File for Elena Koskinen
SSN: 230896-1906
Email: elena.karoliina@gmail.com
Phone: 0407364548
Address: Aleksanterinkatu 71 B 15
Postal code: 90120
City: Oulu
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-16 18:00:00 - END 2017-05-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Elena on varannut ajan ahdistuneisuuden ja univaikeuksien takia. H&auml;nell&auml; on meneill&auml;&auml;n v&auml;livuosi ja tekee t&ouml;it&auml; kivin&auml;ytteiden k&auml;sittelij&auml;n&auml;. On valmistunut lukiosta ja hakenut nyt opiskelupaikkaa medianomi- ja suuhygienistiopintoihin. Jos opiskelupaikkaa ei saa, h&auml;n pystyy jatkamaan t&auml;ss&auml; ty&ouml;ss&auml; edelleen.</p>
<p>Elenalla on aiempia hoitokontakteja Kempeleen mielenterveystoimistoon ja OYS:aan edelt&auml;neiden 3-4 vuoden ajalta. Yl&auml;asteen p&auml;&auml;ttymisen aikoihin aloitetut hoidot eiv&auml;t kuitenkaan ole oikein k&auml;ynnistyneet koska ei ole kokenut luontevaksi kertoa itsest&auml;&auml;n ja asioistaan vieraalle ihmiselle, mutta on &auml;itins&auml; mielt&auml; rauhoittaakseen yritt&auml;nyt kuitenkin aluksi k&auml;yd&auml; tapaamisissa. Nyt kertoo olevansa melkoisen v&auml;synyt jo ahdistukseen ja olisi omaa motivaatiota l&auml;hte&auml; selvittelem&auml;&auml;n mist&auml; ahdistuksen tunteissa on kysymys ja miten niit&auml; voisi yritt&auml;&auml; hallita ja lievent&auml;&auml;. Toivoo ett&auml; itsetuntemuksen lis&auml;&auml;ntyminen antaisi keinoja vaikeiden ahdistuksen k&auml;sittelyyn. On alkuvuodesta hakeutunut taas Kempeleen mielenterveystoimistoon ja saanutkin sielt&auml; aikoja joita ei ole virka-aikana tapahtuvan p&auml;iv&auml;ty&ouml;ns&auml; takia kuitenkaan pystynyt montaa k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n. T&auml;ll&ouml;in keskustelleet my&ouml;s l&auml;&auml;kehoidosta, mutta Elena ei ole kokenut tarvetta siihen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ahdistuksen tunteet eiv&auml;t ole niin ylivoimaisia etteik&ouml; pystyisi t&ouml;iss&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n. Kuitenkin kuvailee menev&auml;n paljon energiaa selviytymiseen n&auml;iden tuntemusten kanssa. Lukiosta kertoo saaneensa hyvi&auml; kavereita joiden kanssa on tekemisiss&auml; edelleen. Yl&auml;asteen j&auml;lkeen on k&auml;ynyt kymppiluokan, tosin koulussa kertoo olleensa t&auml;ll&ouml;in melko v&auml;h&auml;n. Univaikeuksia kuvailee niin, ett&auml; saa kyll&auml; unen, mutta unet ovat niin vilkkaita ja el&auml;vi&auml;, ett&auml; ei tunne saavansa y&ouml;n aikana oikein lepoa ja on aamulla v&auml;syksiss&auml;. Kuvailee olevansa lapsesta l&auml;htien huolehtija ja murehtija, uudet tilanteet j&auml;nnitt&auml;v&auml;t. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tulevaisuus j&auml;nnitt&auml;&auml;, l&ouml;yt&auml;&auml;k&ouml; oman alansa ja jollei l&ouml;yd&auml;, p&auml;&auml;tyyk&ouml; jollekin alalle johon ei ole mielenkiintoa ja joutuu siin&auml; olemaan sitten lopun el&auml;m&auml;ns&auml;. Ahdistuksen tunnetta kuvailee niin ett&auml; rinnassa tuntuu paineen tunne ja ajatukset vain py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml; eik&auml; niist&auml; p&auml;&auml;se eroon. Usean vuoden ajan jo ahdistuneisuutta ollut mutta nyt viimeisen parin viikon ajan ollut pahempana.&nbsp;</p>
<p>Elena miettii ett&auml; voisi sitoutua nyt terapiaan tutkimaan mit&auml; ahdistukseen liittyy ja miten sit&auml; oppisi k&auml;sittelem&auml;&auml;n. Kerran viikossa kuulostaisi h&auml;nest&auml; sopivalta ja mahdollisuus Kelan korvaamaan terapiaan tuntuisi hyv&auml;lt&auml; ajatukselta. Toivoo ett&auml; voisi aloittaa mahdollisimman pian, samantien. Yhteisty&ouml; allekirjoittaneen kanssa tuntuisi luontevalta ja mahdolliselta. Elenalla ei ole nyt sovittuja aikoja Kempeleen mielenterveystoimistoon, joten ohjataan tiedustelemaan mahdollisuutta p&auml;&auml;st&auml; psykiatrin tekem&auml;&auml;n terapia-arvioon ty&ouml;terveyshuollon tai yksityispuolen kautta. N&auml;in h&auml;n saisi laitettua Kelan hakemuksen pikimmiten. Sovitaan ett&auml; Elena varaa ajan psykiatrille hetimiten ja varataan my&ouml;s jo seuraava aika allekirjoittaneelle, 30.5.2017 klo 18.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-06 16:00:00 - END 2017-10-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 21-vuotias nainen, ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Hakeutumassa terapiaan ahdistuneisuuden takia. Ahdistuneisuus, yliajattelu ja masennus alkanut ylakoulussa, ei ole kuitenkaan l&auml;htenyt silloin asiaa hoitamaan, &auml;iti on kannustanut silloin l&auml;htem&auml;&auml;n hoitoon. Asiakas muistelee k&auml;yneens&auml; oyssissa pari kertaa juttelemassa, ei muista tarkempaa paikkaa. Nyt puolen vuoden sis&auml;&auml;n olo hankaloitunut, ahdistus ja hankalat ajatukset vaivaavat. Ulkon&auml;k&ouml;kriittisyys, negatiiviset ajatukset vaivaavat. Asuu lapsuudenkodissaan, jossa vanhemmat, autistinen veli sek&auml; poikayst&auml;v&auml;. Ahdistaa jokin, jota asiakas ei saa sanottua. Annetaan aikaa ja tilaa, ei l&auml;hdetty kaivamaan ahdistuksen syyt&auml; ennenkuin asiakas on itse valmis. Ei l&auml;&auml;kityksi&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-16 19:00:00 - END 2017-10-16 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee toista kertaa terapiaan, katsottiin yhdess&auml; testien tulokset. BDI 31/63 vaikeita masennusoireita sek&auml; PSWQ 72/80 yleistyneeseen ahdistuneisuuteen viittaavat pisteet. Lis&auml;ksi ohjeistusta kelan hakemuksen tekoon. Vointi ei ole muuttunut pahempaan eik&auml; parempaan, psykoterapiaan motivoitunut ja haluaa ty&ouml;st&auml;&auml; ahdistusta sek&auml; masennusta, jotta ty&ouml;kyky s&auml;ilyy ja el&auml;m&auml;nlaatu paranee.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-30 19:00:00 - END 2017-10-30 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on ollut matalalla mieliala, itsearvionnilla mieliala 6/10, ahdistus 6-7/10. Pohtii el&auml;m&auml;n mielekkyytt&auml; ja kokee, ett&auml; tilanne on muuttumaton, v&auml;lill&auml; tulee mieleen luovuttaa, mutta ei kuitenkaan aio tehd&auml; itselleen mit&auml;&auml;n tuhoisaa. Asiakas sai kerrottua ajatuksistaan ja peloistaan parisuhteesta, omista syytt&auml;vist&auml; itseen kohdistuvista ajatuksista sek&auml; vaikeasta suhteesta &auml;itiins&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-07 19:30:00 - END 2017-11-07 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on avoimempi, vointi ei ole muuttunut, vaan pysynyt samanlaisena. K&auml;ymme l&auml;pi masennukseen liittyvi&auml; ajatuksia, jotka ovat syytt&auml;vi&auml;, arvottomuutta korostavia. K&auml;y ilmi, ett&auml; kotona on ahdistava ilmapiiri. Asiakas kertoo, ett&auml; h&auml;n piti sit&auml; lapsena ja nuorena normaalina, mutta alkoi ymm&auml;rt&auml;&auml; nuoruudessa, ett&auml; kavereiden kotona oli erilaista. Palaute kotona l&auml;hinn&auml; &auml;idin taholta on asiakkaan koko el&auml;m&auml;n ollut negatiivista ja syytt&auml;v&auml;&auml;, uhkaavaakin. Henkinen painostaminen ja haukkuminen jatkuu viel&auml;kin. K&auml;vimme turvallisessa ilmapiiriss&auml; l&auml;pi uhkaavan, alentavan k&auml;yt&ouml;ksen vaikutusta lapseen. Lapsi omaksuu osaksi itse&auml;&auml;n syyt&ouml;kset, koska ei osaa niit&auml; viel&auml; kyseenalaistaa. V&auml;kivalta, henkinen tai fyysinen, rikkoo aina sisint&auml; ja l&auml;heisimmiss&auml; ihmissuhteissa, joiden pit&auml;isi olla turvallisia, se on &auml;&auml;rimm&auml;isen rikkovaa. Asiakas on rohkea, koska uskaltaa kertoa taustoistaan ja v&auml;kivallastakin, joka on ollut vaiettu asia, N&auml;in saamme selityksen monelle asialle, jota asiakas ajattelee ja millainen kokee itsens&auml; olevan. Ty&ouml;st&auml;mme turvallisesti asiaa ja l&auml;hdemme rakentamaan yhdess&auml; tasapainoa ja t&auml;sment&auml;m&auml;&auml;n min&auml;k&auml;sityst&auml;, jotta tulevaisuus olisi valoisampi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-14 19:30:00 - END 2017-11-14 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas arvioi itse mielialansa 4/10, ahdistuksen 5/10 tasoille. Mieless&auml; ovat py&ouml;rineet muistot, ja asiakas on miettinyt, miten kodin ilmapiiri ja tuhoisakin k&auml;ytt&auml;ytyminen ovat h&auml;neen vaikuttaneet. Vaikeista asioista puhuminen terapiassa on aiheuttanut hyvi&auml;kin seurauksia, asiakas on pystynyt puhumaana avoimemmin poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa asioista. Keskityimme itsetunnon vahvistamiseen t&auml;ll&auml; kertaa. Kun asiakkaalta kysyy h&auml;nen my&ouml;nteisi&auml; puolia, h&auml;n ei oikein keksinyt mit&auml;&auml;n, negatiivia ominaisuuksia tuli v&auml;litt&ouml;m&auml;sti paljon. Siit&auml; l&auml;hdimme ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n, miksi min&auml;k&auml;sitys on niin negatiivinen ja perustuvatko k&auml;sitykset ja ajatukset itsest&auml; oikeaan tietoon. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; on kiinnitt&auml;&auml; huomiota pieniinkin my&ouml;nteisiin asioihin, mit&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; n&auml;kyy samoin kuin my&ouml;nteisiin asioihin omassa itsess&auml;. Asiakas ei n&auml;e omien saavutustensa arvoa tai sit&auml;, ett&auml; h&auml;n on arvokas sellaisena kuin h&auml;n on. T&auml;t&auml; teemaa jatketaan, itsetunto ja min&auml;k&auml;sitys aiheina.</p>
<p>Lis&auml;ksi koulutusalan valinta aiheuttaa ahdistuksen nousua, koska asiakas sanoo, ettei tied&auml;, mit&auml; haluaa. Ammatinvalintapsykologista oli puhetta, samoin kuin omien vahvuuksien l&ouml;yt&auml;misest&auml; terapiassa.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-21 18:30:00 - END 2017-11-21 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla samanlainen olo kuin edellisell&auml; kerrallakin. Katsoimme tunnelukkotestin tuloksia, joista alistuminen 18 (vahva) ja vaativuus 22 (vahva) k&auml;sittelyss&auml;. Alsitumisen kohdalla asiakas kertoo ett&auml; ei ole voinut n&auml;ytt&auml;&auml; heikkoutta eik&auml; vaikeita tunteita kotona, Kodin ilmapiiri on ollut kire&auml; ja asiakas on oppinut my&ouml;t&auml;ilem&auml;&auml;n kotona, olemaan neutraali.Vaativuus kohdistuu omaan itseen ja ominaisuuksiin, ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n ja sis&auml;isiin ominaisuuksiin. N&auml;it&auml; asioita ty&ouml;stet&auml;&auml;n viel&auml;. Asiakas on itselleen ankara ja vaativa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-29 18:30:00 - END 2017-11-29 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on kokenut, ett&auml; mieliala on ollut parempi kahden viime p&auml;iv&auml;n ajan. K&auml;sittelimme tavoitteita ja oman el&auml;m&auml;n suunnittelua sek&auml; vahvuuksia hyv&auml;n mielen korttien avulla. Asiakas alkaa n&auml;hd&auml; valoa el&auml;m&auml;ss&auml; ja siin&auml;, ett&auml; h&auml;ness&auml; on jotakin hyv&auml;&auml; ja my&ouml;nteist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-06 15:00:00 - END 2017-12-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa oloaan sellaiseksi, ettei huvita tehd&auml; mit&auml;&auml;n, kokee olevansa poissaoleva, miettii omaa ja el&auml;m&auml;n merkityst&auml;. Mieliala 4/10, ahdistus 4/10.</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi ajatuksia, joita asiakkaalla mieless&auml; py&ouml;rii, avaten ajatusketjun sek&auml; vaikutukset tunteisiin ja k&auml;ytt&auml;ytymiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-14 19:00:00 - END 2017-12-14 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on omien sanojensa mukaan ihan hyv&auml; olo. K&auml;vimme l&auml;pi tunnelukkoja. K&auml;sityst&auml; omasta itsest&auml; ty&ouml;stettiin ja my&ouml;nteisi&auml; puolia yritettiin l&ouml;yt&auml;&auml;. Syyllist&auml;viin ja hankaliin ajatuksiin omasta itsest&auml;: negatiivinen sis&auml;inen puhe, kun huomaa sit&auml;, yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; my&ouml;nteisen vasta-ajatuksen.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 18:00:00 - END 2017-12-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan itsearviolla mieliala 7/10, ahdistus 6/10. K&auml;vimme l&auml;pi asiakkaan lapsuutta ja nuoruutta. Osittain siell&auml; vaikeiden ihmissuhteiden ja tapahtuneiden asioiden takia asiakkaalla my&ouml;s vaikeita tunteita ja ajatuksia. Ty&ouml;stimme niit&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 19:15:00 - END 2018-01-02 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa mielialansa olevan 6/10, ahdistuksen 8/10. K&auml;ytiin l&auml;pi asiakkaan vahvuuksia ja tulevaisuuden suunnitelmia. Ty&ouml;nkuvan hyvi&auml; ja huonoja puolia t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Ahdistuksen taustalla olevia syit&auml; k&auml;ytiin l&auml;pi sek&auml; ihmissuhteisiin liittyvi&auml; tekij&ouml;it&auml;. Oman itsen&auml;isyyden kirkastaminen ja omien tavoitteiden ja motiivien selvitt&auml;minen aloitettiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 19:00:00 - END 2018-01-09 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa taas hankalien ajatusten aktivoituneen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tunteen ja ajatuksen v&auml;list&auml; automaattista yhteytt&auml;. Kun ahdistus nousee, aktivoituvat hankalat ajatukset. Psykoedukaatiota tietoisuutaitoharjoittelusta, Oiva-mieli sovelluksesta ja tietoisuutaitoharjoitteiden toimivuudesta. Voisi toimia asiakkaalle, koska tietoisuustaitoharjoittelussa opetellaan huomioimaan ajatukset, mutta ei j&auml;&auml;d&auml; niihin kiinni, joka on asiakkaan ongelma.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 19:00:00 - END 2018-01-15 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on pirte&auml; ja avoin. Pohtii monenlaisia asioita el&auml;m&auml;ss&auml;. Edistymist&auml; huomattavasti n&auml;kyviss&auml; sen suhteen, miten ilmaisee tunteita ja arvioi omaa toimintaansa. On uskaltautunut puhumaan poikayst&auml;v&auml;lle luottamuksellisista asioista, mik&auml; on hieno asia, koska luottamukselliseen suhteeseen turvaaminen v&auml;hent&auml;&auml; my&ouml;s ep&auml;ilevi&auml; ajatuksia ahdistuksen noustessa, koska toiseen luottaminen on antanut vastakkaisen kokemuksen ep&auml;luottamukseen verrattuna.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 19:00:00 - END 2018-01-22 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa olevansa poissaoleva ja tymp&auml;&auml;ntynyt. Nukkuminen on ollut hankalaa, y&ouml;llist&auml; her&auml;ily&auml; paljon. K&auml;ytiin l&auml;pi itsen&auml;istymistarvetta sek&auml; perhedynamiikkaan liittyvi&auml; asioita. Ahdistuksen taustalla l&auml;heisiin ihmisiin liittyvi&auml; asioita, ty&ouml;stettiin my&ouml;s niit&auml;.</p>
<p>Asiakas puhui my&ouml;s kauneuskirurgiasta ja itsens&auml; muuttamisesta sek&auml; siit&auml;, ett&auml; ei ole tyytyv&auml;inen itseens&auml;. L&auml;hdettiin ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n min&auml;&auml; ja sis&auml;ist&auml; mallia omasta itsest&auml;. Asiakkaan on vaikea kuvailla itse&auml;&auml;n ja siksi ulkoiset ominaisuudet korostuvat, niit&auml; voi muuttaa ja niidne perusteella voi arvioida kuka on. Min&auml;k&auml;sityksen muodostaminen sis&auml;isten ominaisuuksien pohjalta tavoitteeksi samoin kuin itsetunnon vahvistaminen. Omaa min&auml;&auml; on ollut vaikea rakentaa asiakkaan haastavassa perhetilanteessa lapsuudesta l&auml;htien.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 19:00:00 - END 2018-01-29 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa taas ajatustensa olevan hankalia, ep&auml;uskoa parisuhteeseen vaikka syyt&auml; siihen ei ole. K&auml;ytiin l&auml;pi tunnety&ouml;skentely&auml;, luottamuksen luomista sek&auml; pelkoja liittyen asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-05 19:00:00 - END 2018-02-05 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa mielialansa olevan 6/10. Mieli on asiakkaan omien sanojen mukaan v&auml;h&auml;n maassa ja harkitsee, josko sittenkin k&auml;visi l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; puhumassa mielialal&auml;&auml;kityksest&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mielialal&auml;&auml;kitykseen liittyvi&auml; asioita ja asiakkaan pelkoja. Korostan, ett&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s on asiakkaan, l&auml;&auml;k&auml;rin hoitaa l&auml;&auml;kitykseen liittyv&auml;t asiat vaikka keskustelen luonnollisesti asiakkaan kanssa l&auml;&auml;kityksen eri puolista esim. asiakkaan pelot. Ahdistus on asiakkaan mukaan tasolla 5-6/10. Edelleen ajatukset aktivoituvat (hankalat) mieleialan laskiessa ja ahdistuksen lis&auml;&auml;ntyess&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi yhdess&auml; Bournen vapaaksi ahdistuksesta kirjan lukua nelj&auml; piirrett&auml;, jotka yll&auml;pit&auml;v&auml;t ahdistusta, annan luettavaksi my&ouml;s kotiin. Sit&auml; jatketaan seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 19:00:00 - END 2018-02-12 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa oloaan v&auml;syneeksi ja ahdistuneeksikin. Hyvi&auml;kin asioita on tapahtunut, suhde poikayst&auml;v&auml;n kanssa on luottamuksellinen. K&auml;vimme l&auml;pi edelleen tunnety&ouml;skentely&auml;, tunteen tunnistamista, siihen vaikuttamista sek&auml; tunteen tarkastelua. Erityisesti ahdistus nostaa p&auml;&auml;t&auml;&auml;n niin, ett&auml; teityt samat ajatukset alkavat py&ouml;ri&auml; p&auml;&auml;ss&auml;, t&auml;h&auml;n tulkintamuutosehdotus. Asiakas tulkitsee ajatustensa sis&auml;ll&ouml;n olevan ongelma, mutta ongelma on se, ett&auml; ajatusten ja ahdistuneisuuden v&auml;li on niin automaattinen, ett&auml; ahdistuneisuus j&auml;&auml; ajatusten alle. Tunteen tunnistaminen on t&auml;rke&auml;&auml;, ajatukset aktivoituvat tunteesta, yleens&auml; asiakkaalla niin p&auml;in. Vasta-ajatukset ja tunteen tarkastelu ty&ouml;st&auml;misen kohteena ja harjoittelun kohteena, ettei usko ajatustensa sis&auml;lt&ouml;&auml;, koska ne ovat katastrofiajatuksia. Asiakas on motivoitunut ja on auennut terapian edetess&auml; hienosti kuvaamaan ajatuksiaan ja tunteitaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 19:00:00 - END 2018-02-19 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa oloaan v&auml;syneeksi ja ep&auml;kiinnostuneeksi. Mieliala omalla arviolla 5/10, ahdistus 5/10. Opiskelupaikan hakeminen ahdistaa. Ty&ouml;stettiin min&auml;k&auml;sityst&auml;, joka on kovin negatiivinen. Lis&auml;ksi k&auml;ytiin l&auml;pi perheen kuormitustekij&ouml;it&auml;. Asiakkaan veli on autistinen ja luonnollisesti perheelle haasteellinen tilanne. K&auml;ytiin l&auml;pi asiakkaan kokemuksia sisarena ja lapsena perheess&auml;, jossa on vammainen lapsi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-26 19:00:00 - END 2018-02-26 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on pohtinut ammatinvalintaa ja katsonut jo mihin hakee. K&auml;ymme l&auml;pi ammatinvalintaan liittyvi&auml; ahdistavia puolia ja vahvistetaan asiakkaan min&auml;pystyvyysuskomuksia, jotta h&auml;nell&auml; on rohkeutta hakea. Lis&auml;ksi ty&ouml;st&auml;mme ajatusv&auml;&auml;ristymi&auml;, asiakkaalla on negatiivisia ja v&auml;h&auml;ttelevi&auml; ajatuksia itsest&auml;&auml;n. Kytkemme ne my&ouml;s vaikuttaviksi tekij&ouml;iksi mielialaan ja k&auml;ymme l&auml;pi my&ouml;nteisen sis&auml;isen puheen sek&auml; my&ouml;nteisten min&auml;pystyvyysuskomusten luomista.&nbsp;</p>
<p>Mieliala 7/10</p>
<p>ahdistus 6/10 opiskelemaan hakemisen takia itsearvionnilla</p>
<p>Ty&ouml;stettiin viel&auml; nelj&auml;&auml; piirrett&auml; liittyen ahdistusta yll&auml;pit&auml;viin ajattelutapoihin, osaa jatketaan ensi kerralla</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-12 19:00:00 - END 2018-03-12 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapeutin koulutuksesta (potilasrekisterikoulutus) johtuva tapaamisen peruuntuminen. Asiakkaalle ilmoitettu jo edellisell&auml; vkolla. Seuraava tapaaminen 19.3.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-19 19:00:00 - END 2018-03-19 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuja on saanut uutisen, ett&auml; ty&ouml;paikalla ty&ouml;t loppuvat, se on vaikuttanut mielialaan. Ty&ouml;n loppuminen ei kuitenkaan johdu h&auml;nest&auml; vaan muista asioista. Nyt hakee t&ouml;it&auml; sek&auml; opiskelupaikkahakemus on jo vet&auml;m&auml;ss&auml;. On kuitenkin masentunut olo, eik&auml; pysty lopettamaan ajatusta ett&auml; on turha.</p>
<p>itsearvioinnilla mieliala 5/10, ahdistuneisuus 7/10.</p>
<p>Kuntoutuja kertoo, ett&auml; haluaisi itsen&auml;sity&auml;, mutta pelk&auml;&auml;, ett&auml; koko pakka hajoaa, jos h&auml;n&nbsp; l&auml;htee kotoa. Kysyn mit&auml; h&auml;n t&auml;ll&auml; tarkoittaa. Kuvaa, ett&auml; pelk&auml;&auml; is&auml;n repsahtavan juomaan ja muutenkin perheen haastavaa tilannetta, kun veli on vammainen ja h&auml;nen apuaankin tarvitan. K&auml;ymme l&auml;pi psykologina n&auml;k&ouml;kulmasta riippuvuussuhteita ja mm. sit&auml;, millaiseksi alkoholin vaikuttaessa perhe-el&auml;m&auml;&auml;n, sen dynamiikka muuttuu, kun lapsesta tulee yksi vanhemmista. Itsen&auml;istyminen on silloin ristiriitaista ja vaikeampaa. Pohdimme yhdess&auml; sit&auml;, ettei ole ihme, jos on ristiriitainen olo omien motiivien ja perheeseen liittyvien asioiden suhteen. Kuntoutuja kertoo ettei luota itseens&auml;, mutta toistaa siin&auml; &auml;itins&auml; sanoja kun kysyn, miksi ei osaa hoitaa raha-asioita tai p&auml;rj&auml;t&auml; omillaan viel&auml;. Ne ovat kuulemma &auml;idin sanoja, ja asiakas huomaa itsekin, ettei k&auml;sitys ole h&auml;nen omansa. L&auml;hdet&auml;&auml;n entist&auml; enemm&auml;n vahvistamaan asiakkaan itsen&auml;isyytt&auml; ja min&auml;k&auml;sityst&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-26 19:00:00 - END 2018-03-26 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa, ett&auml; v&auml;sytt&auml;&auml; eik&auml; saa ajatuksista selkoa. Erityisesti mieless&auml; parisuhteen jatkamiseen ja lopettamiseen liittyv&auml;t asiat. K&auml;vimme l&auml;pi parisuhteen plussia ja miinuksia sek&auml; tulevaisuuteen liittyvi&auml; asioita. Kja kuvasi, ett&auml; oli hyv&auml; selkiytt&auml;&auml; hyvi&auml; ja huonoja puolia, koska ne omassa mieless&auml; eiv&auml;t erotu niin selke&auml;sti. Itsen&auml;istyminen k&auml;ynniss&auml; lapsuudenperheest&auml;, jota kohti kja on menossa, mutta ei viel&auml; uskalla toteuttaa esim. muuttoa posi kotoa. Prosessi vaatii aikaa ja asiat kypsyv&auml;t pikkuhiljaa. Tunnety&ouml;skentely&auml; sek&auml; itsetunnon vahvistamista. Kjalle kiitokset motivoituneisuudesta ja sitoutumisesta terapiaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 19:00:00 - END 2018-04-09 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja peruutti k&auml;ynnin sairastuttuaan kuumeeseen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-16 19:00:00 - END 2018-04-16 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kjalle kuuluu omien sanojensa mukaan nyt hyv&auml;&auml;. Kokee, ett&auml; pystyy hallitsemaan ahdistustaan paremmin eik&auml; l&auml;hde ajatusten mukaan niin paljon kuin ennen. Hienoa.</p>
<p>El&auml;m&auml;ss&auml; nyt my&ouml;nteisi&auml; asioita. Yhteenmuuttaminen poikayst&auml;v&auml;n kanssa, itsen&auml;istyminen. Opiskelemaan hakeminen ja uuden ty&ouml;paikan haku, kaikki v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt'v't mutta luovat toivoakin. Iloakin n&auml;ht&auml;viss&auml;, hienoa. Ollut my&ouml;s yst&auml;vien kanssa tekemisiss&auml;. Sanoo kuitenkin nyt miettineens&auml; ulkonak&ouml;&auml; enemm&auml;n. K&auml;vimme l&auml;pi siihen liittyvi&auml; asioita ja huomasimme, ett&auml; ep&auml;varmuus aktivoi skeeman, joka tuntuu vakuuttavan, ett&auml; ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n vaikuttamalla voi kontrolloida asiota. T&auml;t&auml; ty&ouml;stimme lis&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 19:00:00 - END 2018-04-23 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kjalla on haastava tilanne, on joutunut sivullisena auttamaan vkonloppuna tilanteessa, jossa on vahingossa saanut potkun itseens&auml;. K&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;. Hl&ouml;, josta tilanne johtui ei kuulu kjan l&auml;hipiiriin, joten ei ole pelkoa jatkossa samanlaisista tilanteista.&nbsp; K&auml;vimme l&auml;pi tilannetta ja sen j&auml;sent&auml;mist&auml; psyykkisesti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 19:00:00 - END 2018-05-07 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja voi omien sanojensa mukaan hyvin. Pohtii koulutustasioita. K&auml;ymme vahvuuksia l&auml;pi, esim. esteettisyys, joka kjalla on voimavara.&nbsp;</p>
<p>Kja puhuu sos tolanteiden vaikeuksista. J&auml;nnitt&auml;&auml; sos tilanteita, se on ollut jopa esteen&auml; tiettyjen alojen pohtimista uravaihtoehtoina. Sos. tilanteet alkoivat j&auml;nnitt&auml;&auml; erityisen paljonkjan mukaan 9.luokan j&auml;lkeisen&auml; v&auml;livuotena, jolloin h&auml;n oli kotona eik&auml; ollut miss&auml;&auml;n sos. yhteis&ouml;ss&auml; kiinni. Sanoo, ett&auml; t&ouml;iss&auml; nyky&auml;&auml;n ei joudu paljoa olemaan tekemisiss&auml; ihmisten kanssa ja huomaa sen vaikuttavan j&auml;nnitt&auml;miseen sit&auml; lis&auml;ten. Kuvaa my&ouml;s toisinp&auml;in, jos joutuu olemaan ihmisten kanssa tekemisiss&auml;, se on pikkuhiljaa helpompaa. Tehd&auml;&auml;n seur kerralla sos tilanteiden j&auml;nnitt&auml;miseen liittyvi&auml; testej&auml; ja aletaan ty&ouml;st&auml;&auml; sos tilanteita&nbsp; &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 19:00:00 - END 2018-05-14 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa, ett&auml; vointi on muuten hyv&auml;, mutta p&auml;&auml;sykokeet j&auml;nnitt&auml;v&auml;t ja niihin valmistautuminen. K&auml;vime l&auml;pi pieniin paloihin pilkkomista, ettei ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; tunnu isolta vuorelta.&nbsp;</p>
<p>Sosiaaliset tilanteet j&auml;nnitt&auml;v&auml;t, tavoitteissa se yhten&auml; k&auml;sitelt&auml;v&auml;n&auml; asiana. Kja kuvaa, ett&auml; oli alaluokilla kaikkien kaveri, isompaan kouluun siirtyess&auml;&auml;n ei tutustunut uusiin ihmisiin, koska jatkoi saman porukan kanssa yl&auml;koulussa kuin oli ollut alakoulussa. Sos.tilanteiden j&auml;nnitt&auml;minen paheni ysiluokan j&auml;lkeen pidetyn v&auml;livuoden takia, jolloin oli paljon kotona. Kuvaa, ett&auml; sos. tilanteissa j&auml;nnitt&auml;&auml;, ei osaa sanoa luontevasti asioita aina. Fyysisin&auml; oireina hengityksen kiihtyminen, hikoilu, oksetuksen tunne ja hankalat ajatukset.&nbsp;</p>
<p>Teki SPIN-FINN, Leibowitz testit, jotka katsotaan yhdess&auml; seuraavalla kerralla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kja kuvaa my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; joutui k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n yl&ouml;koulun ajan liian isoja vaatteita, koska &auml;iti ei halunnut h&auml;nen k&auml;ytt&auml;v&auml;n oikeankokoisia. Kja tulkitsee, ett&auml; h&auml;n osittain siksi saattaa kokea itsens&auml; isommaksi kuin on. Ei saanut p&auml;&auml;tt&auml;&auml; omista vaatteistaan nuoruudessa vaan &auml;iti p&auml;&auml;tti niist&auml;. Nyky&auml;&auml;nkin &auml;iti arvostelee vaatteet vaikka kja itse ostaa ne. Kokemus on ahdistava kjan mielest&auml;, se ettei ole saanut p&auml;&auml;tt&auml;&auml; vaatteistaan ja ett&auml; ne ovat olleet liaan isoja h&auml;nelle nuoruudessa. Kokemus on saanut kjan tuntemaan, ett&auml; on erilainen kuin muut ja tukahduttanut itsens&auml; ilmaisemisen. Estettisyys ja ulk&ouml;n&auml;k&ouml; ovat kjalle t&auml;rkeit&auml; ja h&auml;n kokee k&auml;rsineens&auml; siit&auml;, ettei ole saanut n&auml;ytt&auml;&auml; silt&auml; milt&auml; olisi halunnut. Vaatetus on tapa ilmaista itse&auml;&auml;n ja osa identiteetin rakentamiseen liittyv&auml;&auml; prosessia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-21 19:00:00 - END 2018-05-21 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja luvaa olevansa ahdistuneempi kuin edellisell&auml; kerralla. My&ouml;s hankalia ajatuksia on ollut liittyen parisuhteeseen ja toivottomaan tulevaisuuteen. Kja kuvaa, ett&auml; ahdistuneisuuden lis&auml;&auml;ntyess&auml; ajatukset tulevat nopeasti tietoisuuteen. K&auml;ymme l&auml;pi automaattisia ajatuksia, jotka ahdistus aktivoi. Edell&auml; mainitut parisuhde ja toivoton tulevaisuus eiv&auml;t ole ahdistuksen syit&auml; vaan ilmentymi&auml;, kuten autom. ajatuksilla on tapana olla. P&auml;&auml;sykokeet ahdistavat ja siit&auml; seuraavat asiat, mutta ei esim parisuhde, joka on itse asiassa hyv&auml;ll&auml; tolalla. Kja huomaa hiensoti itsekin, miten autom ajatukset eiv&auml;t ole totta. K&auml;yd&auml;&auml;n niiden korvaamista ja ohittamista l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-11 19:00:00 - END 2018-06-11 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>kja kertoo, ettei p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan. On silti hyvill&auml; mielin, ajattelee, ett&auml; ehk&auml; ei ollut viel&auml; valmis opiskelemaan. Ty&ouml;t jatkuvat syksyyn. On ollut nyt koiravahtina tuttavilla ja asunut siell&auml; poikayst&auml;v&auml;n kanssa, kokee, ett&auml; on ollut my&ouml;nteist&auml; ja on ollut helppo hengitt&auml;&auml;. Yhteen muuttaminen poikayst&auml;v&auml;n kanssa ja oman el&auml;m&auml;n luominen tuntuvat hyv&auml;lt&auml;. Vahvistetaan kjan itsetuntoa ja itsen&auml;sitymiseen liittyvi&auml; ajatuksia eli h&auml;nen tavoitteitaan el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-18 19:00:00 - END 2018-06-18 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa olevansa energinen, ajatusten olevan my&ouml;nteisempi&auml; ja valoisampia. On antanut itselleen tilaa hengitt&auml;&auml;, ei ole punninnut niin paljon ruokia, on p&auml;&auml;tt&auml;nyt omista asioistaan ja tekemisist&auml;&auml;n. Itsen&auml;istymisen prosessin hienoutta k&auml;yd&auml;&auml;n yhdess&auml; l&auml;pi. Kokee, ett&auml; on hyv&auml; saada omaa tilaa aikaa itselle ja parisuhteelle ja kotoa muuttaminen tuntuu hyv&auml;lt&auml;. Suhde &auml;itiinkin on v&auml;ljempi ja my&ouml;nteisempi kun ei ole ollut kotona vaan koiravahtina naapurilla. K&auml;ymme l&auml;pi oman itsen l&ouml;yt&auml;mist&auml;. Kja huomaa nyt monessa asiassa, ett&auml; h&auml;n l&ouml;yt&auml;&auml; uusia asioita mist&auml; pit&auml;&auml; ja ajattelee itsest&auml;&auml;n my&ouml;nteisemmin. Hienoa. Oma tila ja aika on tehnyt hyv&auml;&auml;, kokee kja. Ajatukset tulevaisuudesta my&ouml;nteisemm&auml;t, kokee odottavansa tulevaa. Muutos aiempaan on selv&auml;sti my&ouml;nteisemp&auml;&auml;n suuntaan niin ajatusten, tunteiden kuin k&auml;ytt&auml;ytymisenksin tasolla. K&auml;yd&auml;&auml;n kaikkia tasoja l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-25 18:00:00 - END 2018-06-25 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi luottamukseen liittyvi&auml; asioita. Luottamuksen rakentuminen ja sen pysyminen on kjan mukaan h&auml;nelle v&auml;lill&auml; vaikeaa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asiaa. Turvallisuuden tunne on t&auml;rke&auml; asia ja jos se heilahtaa, kja ahdistuu. Luottamuksen rakentaminen ja yhteisen tulevaisuuden rakentaminen nyt ajankohtaista parisuhteessa, k&auml;yd&auml;&auml;n sit&auml; l&auml;pi, jotta ahdistus ei kasvaisi ja tulevaan olisi helpompi luottaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-02 18:00:00 - END 2018-07-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on omien sanojensa mukaan ollut jonkin verran ahdistunut. Tulevaisuus on mieless&auml;. Itsetuhoiset ajatukset ovat lis&auml;&auml;ntyneet ajatusten tasolla, ei tekoina. Kuolema on ollut ajatuksissa vaihtoehto, jos mik&auml;&auml;n muu ei auta siihen, ett&auml; jaksaa. Parisuhde on syy el&auml;&auml;, nyt sit&auml;kin on miettinyt, kannattaako jatkaa. N&auml;m&auml; ajatukset toistuvat yleens&auml; kun ahdistus muutenkin kasvaa. K&auml;ymme l&auml;pi kjan lapsuutta ja nuoruutta, jossa &auml;idin kontrolloivuus, negatiivisuus ja joissakin kohdin fyysinen kurittaminen ovat j&auml;tt&auml;neet kjaan j&auml;lkens&auml;. Is&auml;n alkoholismi on aiheuttanut sen, ett&auml; kja on vahtinut is&auml;ns&auml; juomista. K&auml;ymme l&auml;pi, miten vaikea on normaalisti itsen&auml;isty&auml; ja toisaalta my&ouml;s muodostaa k&auml;sityst&auml; omasta itsest&auml; kontrollin ja pakotetun roolin takia. Vahvistan kjan arvoa ja sit&auml;, ett&auml; h&auml;n on alunperinkin ollut arvokas ja hieno lapsi.&nbsp;</p>
<p>Kja muistelee eskarivuottaan, jolloin oli sanonut &auml;idilleen, ett&auml; masentaa. &Auml;iti oli vienyt tyt&ouml;n terveydenhoitajalle, jossa oli pit&auml;nyt piirt&auml;&auml; perheest&auml; kuva. Kaikille h&auml;n oli piirt&auml;nyt hymynaaman, ja siell&auml; oli todettu, ettei ole masennusta. Kja kertoo, ettei ole koskaan osannut kertoa tilanteestaan tai olettaa, ett&auml; olisi pit&auml;nyt. On sinnitellyt ja ajatellut ett&auml; pit&auml;&auml; selvit&auml;. Kerron, ett&auml; oman itsens&auml; tunteminen ja min&auml;k&auml;sityksen muodostaminen on prosessi. My&ouml;nteist&auml; min&auml;k&auml;sistyst&auml; voidaan luoda ja min&auml;&auml; eheytt&auml;&auml;. Ajatuksina esim kuoleman ajatus on toivottomuuden symboli, kun ei ole en&auml;&auml; keinoja. Mutta niit&auml; voidaan rakentaa ja ajatus korvata. On toivoa, vaikka silt&auml; ei tunnu. Ei kuvaa akuuttia itsetuhoisuutta, ajatuksia kyll&auml;. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n aikomuksia tehd&auml; itselleen jotain oikeasti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-09 18:00:00 - END 2018-07-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa itsearviolla mielialan 3/10, ahdistuksen 8/10. Mit&auml;&auml;n erityist&auml; ei ole tapahtunut, mutta on ahdistunut ja hankalat ajatukset ovat aktivoituneet. Ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n liittyv&auml;t ajatukset ja parisuhteen ep&auml;ileminen ja kuolemaan liittyv&auml;t ajatukset lis&auml;&auml;ntyv&auml;t yleens&auml; aina, kun ahdistus ja masennus aktivoituvat. Huomautan t&auml;st&auml;, ett&auml; ajatukset aktivoituvat tunnetilan aktivoituessa ja koska ne ovat automaattisia ajatuksia, ne voivat tuntua uskottavilta. Puhumme siit&auml;, mihin terapia perustuu, siihen, ett&auml; ihminen on itse valmis ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n ajatuksiaan ja tunteitaan sek&auml; niiden v&auml;list&auml; yhteytt&auml; ja harjoittelee niihin vaikuttamista terapeutin avulla.Nyt tunnetila sellainen, ettei kja koe psytyv&auml;ns&auml; vaikuttamaan ajatuksiin vaan kokee ajatukset oikeina. Muistutan, ett&auml; tunnetilasta huolimatta ajatuksiin voi suhtautua toisin ja annan t&auml;st&auml; ohjeita/psykoedukaatiota. My&ouml;s tunnetilaan vaikuttamisesta puhutaan.&nbsp;</p>
<p>Kysyn mit&auml; kja on mielt&auml; 2.vuoden terapian hakemisesta kelalta. Ehdotan, ett&auml; h&auml;n harkitsisi 2. vuotta koska tilanne el&auml;&auml; viel&auml; voimakkaasti. V&auml;lill&auml; on hyvi&auml; ja oikeinkin hyvi&auml; aikoja, ja yht&auml;kki&auml; viikossakin tilanne muuttuu t&auml;ysin p&auml;invastaiseksi. Kja sanoo, ett&auml; ajattelee rahaa, eik&auml; todenn&auml;k&ouml;isesti hae toista vuotta. Kehotan viel&auml; harkitsemaan, koska vointi heilahtelee ja itsetuhoisia ajatuksiakin on v&auml;lill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kysyn my&ouml;s, onko itsetuhoisista ajatuksista johtuen riski itsetuhoisiin tekoihin. Kja ei kuvaa itsemurhariski&auml; olevan vaikka ajatuksia on. Kehotan tarvittaessa lomani aikana (2 vkoa) olemaan yhteyksiss&auml; tarvittaessa Vastaamon muihin terapeutteihin, jos olo huononee. Meill&auml; seuraava tapaaminen lomani j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-30 18:00:00 - END 2018-07-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on pirte&auml; ja iloinen. Sanoo, ett&auml; on hyv&auml; mieli, koska ovat juuri poikayst&auml;v&auml;n kanssa vuokranneet asunnon ja muuttavat piakkoin yhteen. Kuvaa, ett&auml; on hyv&auml; p&auml;&auml;st&auml; nyt omaa el&auml;m&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;n ja muuttaa pois kotoa. Kuvaa mielialan 8/10, ahdistuksen 6/10, koska miettii viel&auml; liikaa. Kuitenkin tulevaisuudesta on nyt luottavainen olo, koska kokee, ett&auml; poikayst&auml;v&auml;n kanssa on hyv&auml; olla, vuorovaikutus ja keskustelu sujuvat. Hienoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 19:00:00 - END 2018-08-13 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on nyt muutaman viikon t&ouml;iss&auml;. On hermostunut omien sanojensa mukaan muuttamisesta. Uusi koti ei ole viel&auml; valmis. Ei ole kertonut vanhemmilleen muuttamisesta ja se on nostanut nyt ahdistusta. Aikoo kertoa t&auml;n&auml;&auml;n, kun vanhemmat ovat tulleet matkalta kotiin. K&auml;ymme l&auml;pi itsen&auml;istymisprosessia, joka ei ole v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; helppo, jos perheess&auml; on tiiviit v&auml;lit. Kja kuvaa, ett&auml; h&auml;n kokee syyllisyytt&auml;, kun miettii, pit&auml;isik&ouml; j&auml;&auml;d&auml; sairaan veljen takia kotiin ja is&auml;n juominenkin huolettaa. K&auml;ymme l&auml;pi, ett&auml; velvollisuuden tunne kostaa p&auml;&auml;t&auml;&auml;n helposti, kun perheess&auml; on erityistilanne. Kja kaipaa kuitenkin omaan kotiin ja perustamaan kotia poikayst&auml;v&auml;n kanssa, k&auml;ymme l&auml;pi, ett&auml; t&auml;m&auml; on normaali kehityskulku, jota voi my&ouml;s hyv&auml;ll&auml; omallatunnolla rakentaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-20 19:00:00 - END 2018-08-20 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi uuden el&auml;m&auml;ntilanteen aiheuttamia tunteita, kun on muuttanut pois kotoa. Itsen&auml;istymisprosessia ja v&auml;lej&auml; vanhempiin. Kja sanoo, ett&auml; on rauhallista uudessa kodissa, mutta samalla pelottaa. On huomannut olevansa mustasukkainen ja podimme t&auml;t&auml;. Menett&auml;misen pelko on merkki kiinntymyssuhteesta ja ihmisen t&auml;rkeydest&auml;. K&auml;ymme l&auml;pi my&ouml;s sit&auml;, miksi mustasukaisia skenaarioita, jotka eiv&auml;t ole totta, ei annata py&ouml;ritt&auml;&auml; p&auml;&auml;ss&auml;, koskka ne nostavat ahdistusta ja vaikuttavat parisuhteeseen. Ep&auml;varmuudesta p&auml;&auml;semme siihen, ett&auml; kajn itsetunto ja itsearvostusty&ouml;skentely on kesken. Kjan on vaikea arvostaa itse&auml;&auml;n, joka lis&auml;&auml; ep&auml;varmuutta parisuhteessa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kjan vahvistamista. Kja sanoo, ett&auml; on vaikea luottaa, ja k&auml;ymme l&auml;pi sit&auml;, ett&auml; jos ei ole luottanut aiemmin keneenk&auml;&auml;n tai itseens&auml;, on vaikea nyt heti luottaa. Luottamuksen tunne rakentuu pikkuhiljaa, ylip&auml;&auml;ns&auml; el&auml;m&auml;&auml;n. Jatketaan luottamusteemaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 19:00:00 - END 2018-08-27 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>terapeutin sairastumisen takia</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-04 18:30:00 - END 2018-09-04 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa olevansa v&auml;synyt. Ongelmia aiheuttaa kohonnut ahdistus, joka liittyy parisuhteeseen ja siihen liittyv&auml;&auml;n mustasukkaisuuteen. Mustasukkaisuus on vahvaa ja kja n&auml;kee uniakin, jotka liittyv&auml;t siihen. Ep&auml;varmuus on l&auml;sn&auml; koko ajan. My&ouml;s tyytym&auml;tt&ouml;myys ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n on her&auml;nnyt. K&auml;ymme edelleen my&ouml;nteisen min&auml;k&auml;sityksen rakentamiseen liittyvi&auml; asioita l&auml;pi sek&auml; mustasukkaisuutta tunteena. My&ouml;s itsetuntoasioita k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi. Kja ei ota vastaan palautettaa, joka liittyy h&auml;nen my&ouml;nteisiin ominaisuuksiinsa ja on esim kielt&auml;nyt poikayst&auml;v&auml;&auml; kehumasta h&auml;nen ulkon&auml;k&ouml;&auml;&auml;n. Vaivaantuu my&ouml;s jos annan yleisesti hyv&auml;&auml; palautettaa h&auml;nest&auml;. Sis&auml;inen malli omasta itsest&auml; on j&auml;ykk&auml; siin&auml; mieless&auml;, ett&auml; se ei p&auml;&auml;se muuttumaan, kun kja ei oman kokemuksen my&ouml;t&auml; ota vastaan uutta tietoa eik&auml; oalautteen kautta ulkopuolelta. Tulkitsee esim ihmisten katseet, jos h&auml;nr&auml; katsotaan, niin, ett&auml; jokin h&auml;ness&auml; on huonosti, esim tahra jossain. Ei niin, ett&auml; h&auml;nt&auml; saatettaisiin katsoa koska h&auml;n on kaunis. Min&auml;k&auml;sityksess&auml; olisi kovasti viel&auml; ty&ouml;stett&auml;v&auml;&auml;, koska sis&auml;inen malli ei ole tullut siit&auml; edes kyseenalaistetuksi. Selit&auml;n t&auml;m&auml;n kjalle ja&nbsp; Ilmaisen, ett&auml; asioita olisi hyv&auml; viel&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;, koska niin moni tavoitealue on kesken, mutta kja on p&auml;&auml;tt&auml;nyt, ett&auml; yksi vuosi terapiassa riitt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-10 19:00:00 - END 2018-09-10 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa olevansa hyvin ahdistunut. Erityisesti parisuhde ahdistaa. Kokee, ett&auml; olisi parempi yksin. K&auml;ymme asiaa l&auml;pi. Kja kuvaa, ett&auml; on mustasukkainen ja k&auml;rsii siit&auml;, kun ei saa poikki ajatuksiaan siihen liittyen. Olisi parempi lopettaa kjan mielest&auml; seurustelu, jotta ei tarvitsisi mietti&auml;. K&auml;ymme l&auml;pi, ett&auml; luottamuksen rakentaminen ja l&auml;helle p&auml;&auml;st&auml;minen ei ole helppoa. Ei pid&auml; siit&auml; millainen on, ulkoisesti ja sis&auml;isesti. El&auml;m&auml;ntilanne ja kaverisuhteetkin tuntuvat hankalilta. Vuoden sis&auml;&auml;n olen tehnyt havainnon kjan tunteiden yl&ouml;s-alas menemisest&auml;. Tunnetilat ja ajatukset voivat olla t&auml;ysin p&auml;invastaiset viikon sis&auml;&auml;n. Kja kuvaa, ett&auml; on ollut itsetuhoisia ajatuksia. Kysyn, onko olo niin hankala, ett&auml; haluaisi l&auml;hte&auml; sairaalaan, johon vastaa ei. Kuvaa ahdistuksen 9/10 ja mielialan 3/10 tasoisiksi. Korostan, ett&auml; kjalla t&auml;ytyy olla l&auml;&auml;k&auml;rikontakti ja jokin muu terapeuttinen hoitosuhde esim mtt, kun lopettaa terapian. Olen ilmaissut vahvasti kantani siit&auml;, ett&auml; psykoterapia on edelleen kovin kesken, mutta kja haluaa lopettaa nyt ensimm&auml;isen vuoden j&auml;lkeen, ei koe saavansa apua eik&auml; halua k&auml;yd&auml; asioita l&auml;pi. Esim. min&auml;k&auml;sityksen ty&ouml;st&auml;minen on kesken, ja kja l&auml;hes p&ouml;yristyy vaihtoehdosta, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi ajatella itsest&auml;&auml;n toisin. Selit&auml;n sis&auml;isten mallien toiminnan ja erityisesti min&auml;k&auml;sityksen sis&auml;isen&auml; mallina. Sis&auml;inenmalli ei muutu, ellei ota sen vastaista tietoa vastaan, esim. min&auml;k&auml;sityksest&auml; my&ouml;nteisi&auml; huomioita itsest&auml;. Jos vahvistaa aina negatiivisia piirteit&auml;, my&ouml;s huomaa ne aina ja sis&auml;inen malli vaan vahvistuu eik&auml; muutu. Kysyn, olisiko joku muu terapeutti voinut olla parempi, kja sanoo, ett&auml; ei, vaan h&auml;n ei halua k&auml;yd&auml; asioita l&auml;pi. Korostan viel&auml; kerran, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rikontakti on v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;n jatkon kannalta, jos kja lopettaa terapian. Kja ei nyt suostu kyseenalaistamaan negatiivisia ajatuksiaan ja uskoo niihin. Kerron, ett&auml; ajatuksiin, tunteisiin ja k&auml;ytt&auml;ytymiseen voidaan aina vaikuttaa. Kokee, ett&auml; turhaan yritt&auml;&auml;k&auml;&auml;n. En voi pakottaa kjaa mihink&auml;&auml;n ja h&auml;n tekee omat p&auml;&auml;t&ouml;ksens&auml;. palautan kjalle kuitenkin mieleen, ett&auml; h&auml;n on hienosti vuoden sitoutunut k&auml;ym&auml;&auml;n terapiassa ja on hienosti my&ouml;s kertonut asioitaan ja j&auml;sent&auml;nyt ajatuksiaan, tunteitaan ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n. Tunnetilojen&nbsp; vaihtelut ovat olleet haastavia. T&auml;ysin hyv&auml;st&auml; tilanteesta on viikon sis&auml;ll&auml; menty t&auml;yteen vastakohtaan.&nbsp; Tunteiden s&auml;&auml;telyn harjoittelukin j&auml;&auml; nyt kesken, kuten my&ouml;s ajatusten j&auml;sent&auml;minen sek&auml; itsetunnon ja min&auml;k&auml;sityksen ty&ouml;st&auml;minen. Itsetuhoisuus ei ole koko vuonna ollut k&auml;ytt&auml;ytymiseen liittyv&auml;&auml; vaan ajatusten tasolla hetkitt&auml;in ilmenev&auml;&auml;. T&auml;st&auml;kin syyst&auml; olen sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; ty&ouml;skentely on kesken.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 19:00:00 - END 2018-09-24 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa edelleen olevansa ahdistunut ja mieliala matalalla. Haluaa kuitenkin lopettaa terapian t&auml;m&auml;n kerran my&ouml;t&auml;. K&auml;yn edelleen ja uudelleen l&auml;pi, ett&auml; tilanne on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hankala h&auml;nell&auml; ja tarvitsisi tukea, kun harkitsee eroa poikayst&auml;v&auml;st&auml;. My&ouml;s ahdistuksen ty&ouml;st&auml;miseen ja masennukseen tarvitsee mielest&auml;ni tukea. Kja toetaa edelleen, ett&auml; kokee, ettei voi muuttua. Kuvaan, ett&auml; t&auml;m&auml; asennoituminen on ongelmallinen, koska ei anna itselleen mahdollisuutta tulkinnan my&ouml;t&auml; muutokseen. Ajattelua voi muuttaa ja tunteisiin voi vaikuttaa. Kjan mielest&auml; ei. Olemme tehneet tavoitealuieden suhteen paljon t&ouml;it&auml;. Perheeseen liittyv&auml;t asiat, itsetunto, min&auml;k&auml;sitys, tunnety&ouml;skentely, itsen&auml;istyminen, ahdistuksen ty&ouml;st&auml;minen, on kaikki k&auml;yty l&auml;pi. Ilmaisen, ett&auml; mielest&auml;ni ty&ouml; on kesken ja kja, jos h&auml;n ei jatka terapiaa, on jonkun muun tuen tarpeessa. Kerron viel&auml;, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rikontakti on v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;n tai hoitosuhde mtt:lle. Annan my&ouml;s hyv&auml;&auml; palautetta rohkeudesta ja siit&auml;, ett&auml; on hienosti sanottanut asioitaan ja ahdistusta sek&auml; mielialaan liittyvi&auml; asioita. Nyt hankala el&auml;m&auml;ntilanne on jumittanut ajattelun ja tunteet, ja toivon ett&auml; kja ottaisi apua jostain vastaan. Ei ilmaise itsetuhoisuutta kysytt&auml;ess&auml;. Testitulokset lopputestaus kirjaan t&auml;h&auml;n kirjaukseen viel&auml; BDI 38/63 vaikeita masennusoireita, BAI 26/63 vakavaa ahdistuneisuutta, PSWQ 76/80 viittaa yleistyneeseen ahdistuneisuuteen.&nbsp;</p>
<p>Vuoden terapian aikana kjan vointi on v&auml;lill&auml; vaihdellut jopa viikottain laidasta toiseen, mieliala ja ahdistunesuus vaihtelevat nopeasti riippuen el&auml;m&auml;n tapahtumista. T&auml;m&auml;n takia my&ouml;s olisi ollut hyv&auml; terapiaa jatkaa.&nbsp;</p>
<p>N&auml;m&auml; ja testitulokset on kerrottu my&ouml;s kjalle, jolle t&auml;lt&auml;kin pohjalta on annettu vahva toive ja suositus hankkiutua avun piiriin, tarjottu&nbsp; my&ouml;s apua siihen. Psykoterapian olisi ollut hyv&auml; jatkua, koska ty&ouml;skentely on kesken ja vointi kjalla hankala. Kjan harkintaan j&auml;&auml; nyt avun hankkiminen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


