File for Elaine Pilkamo
SSN: 170282-066V
Email: elaine.pilkamo@homemail.com
Phone: 0415060953
Address: Pengerkatu 11 B 48
Postal code: 00530
City: HELSINKI
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-06 16:00:00 - END 2017-06-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.6.2017</p>
<p>Elaine Pilkamo (35 v.) ensimm&auml;isell&auml; terapiatapaamisella. H&auml;n otti aiemmin yhteytt&auml; s&auml;hk&ouml;postitse, jolloin toi esille sit&auml; painolastia, mit&auml; h&auml;nelle on kertynyt aiempien kuormittavien el&auml;m&auml;nkokemusten my&ouml;t&auml;. Yksi iso asia h&auml;nen vointiinsa liittyen on valtaisa uupumus. H&auml;n kuvasi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on k&auml;yt&ouml;ss&auml;&auml;n koko ajan v&auml;hemm&auml;n energiaa. Elaine kertoi my&ouml;s, ett&auml; h&auml;nen on vaikea erottaa, onko uupumus fyysist&auml; vai henkist&auml;. Olo on usein kokonaisvaltaisesti heikkoa, ja v&auml;symys voi iske&auml; hyvin nopeasti ja yll&auml;tt&auml;en. Uupumus voi olla my&ouml;s nousta niin vahvana tai akuuuttina, ett&auml; h&auml;nen mukaansa silm&auml;t eiv&auml;t pysy kiinni. Kyse voi olla Elainen mukaan v&auml;symysoireyhtym&auml;st&auml;. H&auml;n tarvitsee v&auml;lill&auml; p&auml;iv&auml;unet. Elainella on my&ouml;s diabetes, mutta h&auml;nen mukaansa hoitotasapaino ei ole kunnossa. H&auml;nell&auml; on diabetesl&auml;&auml;kitys. Elainen kokemus eri hoitokuvioissa on ollut, ett&auml; h&auml;nt&auml; ei oteta vakavasati. H&auml;n on mielest&auml;&auml;n kokenut syrjimist&auml; ja sit&auml;, ettei h&auml;nt&auml; oteta vakavasti. Joskus harvoin h&auml;n on kuitenkin kokenut my&ouml;s niin, ett&auml; h&auml;net on otettu vastaan my&ouml;nteisesti. Elaine kertoi, ett&auml; viel&auml; vuosi taaksep&auml;in h&auml;n oli paljon paremmassa kunnossa. Elaine kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; on hyvin harvoin hyv&auml; olo. H&auml;n on pienest&auml;kin asiasta hyvin stressiherkk&auml;. &nbsp;Elainen kokemuksen mukaan useita seurustelusuhteita h&auml;nell&auml; on p&auml;&auml;ttynyt tietyll&auml; tavoin hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Elainen mukaan h&auml;nell&auml; on ollut vaikeata solmia ja yll&auml;pit&auml;&auml; ihmissuhteita.</p>
<p>Elaine kertoi, ettei h&auml;nen ole helppo itsest&auml; huolehtia. H&auml;n totesi itsell&auml;&auml;n olevan hyvin vaikea suhde ruokaan. H&auml;nell&auml; on ollut kokemuksia ahmimisesta ja my&ouml;s paastoamisesta. Puhuttiin makeanhimosta. Elaine kertoi, ett&auml; jossain vaiheessa h&auml;n on el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n sy&ouml;nyt karkkia n&auml;lk&auml;&auml;ns&auml;. Nyky&auml;&auml;n h&auml;n sy&ouml; tavanomaisen aterian, mutta on tottunut sen p&auml;&auml;lle sy&ouml;m&auml;&auml;n makean j&auml;lkiruoan. Alkoholia Elaine ei k&auml;yt&auml;. H&auml;n on ollut aiemmin asiakkaana my&ouml;s sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;klinikalla ja oli ollut mukana my&ouml;s yhdess&auml; ryhm&auml;ss&auml;. Elaine kertoi l&auml;&auml;k&auml;rin h&auml;nelle sanoneen, ett&auml; h&auml;nell&auml; on niin paljon my&ouml;s muita ongelmia.</p>
<p>Elainella k&auml;y avustaja kolmesti viikossa (3 x 8 tuntia viikossa). Avustajan kanssa he k&auml;yv&auml;t kaupassa, ja avustaja my&ouml;skin tekee ruuan h&auml;nelle. Nyt h&auml;nell&auml; on ollut sama avustaja vuoden verran, aiemmin avustajat vaihtuivat tosi usein. Sukulaisten kanssa Elaine ei kertomansa mukaan halua olla tekemisiss&auml;. Yst&auml;vi&auml; h&auml;nell&auml; on ilmeisesti v&auml;h&auml;n tai satunnaisesti. Elaine kertoi, ett&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;ns&auml; oli aiemmin kuin vuoristorataa mutta nyt h&auml;n ei en&auml;&auml; jaksa riehua.&nbsp;</p>
<p>Elainella on n&auml;k&ouml;vamma, ja h&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; valkoista keppi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Terapiassa Elaine haluaa purkaa hyv&auml;ll&auml; ja turvallisealla tavalla lapsuuden vaikeita asioita. H&auml;n mainitsi aiemmin puhelimessa ja s&auml;hk&ouml;postitse, ett&auml; on lapsuudessaan joutunut kokemaan henkist&auml; ja hengellist&auml; v&auml;kivaltaa. &nbsp;H&auml;n mainitsi mm. isosiskonsa tehneen itsemurhan 23 v. sitten, mutta asiaa ei ole k&auml;sitelty. Aiemmin perheess&auml; oli puhuttu asiasta onnettomuutena, mutta is&auml; on nyt my&ouml;nt&auml;nyt kyseess&auml; olleen itsemurhan.&nbsp;</p>
<p>Elaine on k&auml;ynyt pari vuotta viime vuoden loppuun saakka koulutusasiakkaana terapeuttiopiskelijalla. Samoin h&auml;n on k&auml;ynyt aiemmin Tukinainen ry:ss&auml; ryhm&auml;ss&auml; ja omilla k&auml;ynneill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Elaine ilmaisi haluavansa aloittaa pitk&auml;kestoisen terapian. H&auml;n on alustavasti jo puhunut l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, joka on luvannut laatia tarvittavan lausunnon.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-18 13:00:00 - END 2017-09-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.9.2017</p>
<p>Elaine Pilkamon terapiatapaamisella kartoitettu h&auml;nen nykyhetken vointiaan sek&auml; my&ouml;s tulevan terapian painopisteit&auml; ja tavoitteita. Kelan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen p&auml;&auml;t&ouml;s on annettu 31.8.2017, terapia my&ouml;nnetty ajalle 1.9.2017 - 31.8.2018, kerrat yhteens&auml; 80, k&auml;ynnin kesto enint&auml;&auml;n 45 min.&nbsp;</p>
<p>Elaine on kokenut, ettei h&auml;nen vointinsa ole ollut kovin hyv&auml; ja ett&auml; Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s oli kaikin tavoin my&ouml;nteinen asia. Kartoitettiin Elainen tilannetta tarkemmin. Arjen py&ouml;ritt&auml;minen on nyt Elainen mukaan h&auml;nen omalla vastuullaan, kun h&auml;nell&auml; on ollut vaikeata l&ouml;yt&auml;&auml; avustajaa, joka "kest&auml;isi h&auml;nt&auml;". Avustajan hakemisesta p&auml;&auml;t&ouml;ksen tekee vammaispalvelu.&nbsp;</p>
<p>Elaine kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; on v&auml;hemm&auml;n energiaa ja ett&auml; h&auml;n on uupunut. On vaikea h&auml;nen mielest&auml;&auml;n erottaa sit&auml;, onko uupumus fyysist&auml; vai henkist&auml;. H&auml;nelle voi yht&auml;kkisesti iske&auml; kokonaisvaltaisesti v&auml;symys, jolloin silm&auml;t eiv&auml;t juuri pysy auki. Puhuttu v&auml;symysoireyhtym&auml;st&auml;. H&auml;nell&auml; on my&ouml;s diabetes, eik&auml; se ole hoitotasapainossa. Siihen h&auml;nelle on m&auml;&auml;r&auml;tty l&auml;&auml;kitys, yksi pilleri p&auml;iv&auml;ss&auml;. Yksi avustaja oli h&auml;nelle sanonut, ett&auml; l&auml;&auml;ke tekee aggressiiviseksi. Kuitenkin E. jatkaa l&auml;&auml;kityst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Terveydentila tuottaa monenlaista huolta. Elaine kokee, ettei h&auml;nt&auml; oteta vakavasti. Kuitenkin joskus harvoin h&auml;n kokee terveydenhuollossa my&ouml;nteist&auml; vastaanottoa. Omal&auml;&auml;k&auml;ri Elainella on, joka on h&auml;nen mielest&auml;&auml;n tosi hyv&auml;. Elainen diabetes tuottaa huolta. Elaine ei jaksa mietti&auml; ravitsemusasioita. H&auml;nen mukaansa ei ole helppoa kyet&auml; huolehtimaan itsest&auml;. Elainella on vuosien ajan ollut mielest&auml;&auml;n vaikea suhde ruokaan, ahmimista, paastoa jne. H&auml;n ei kuitenkaan nyky&auml;&auml;n oksentele.&nbsp;</p>
<p>Elaine tekee itse ruuan, ilmeisesti usein avustaja on tukena. Mutta viime vuoden ajan h&auml;nell&auml; on ollut ongelmia avustajan kanssa, ja avustaja on my&ouml;s vaihtunut melko usein. Toisaalta h&auml;nen on vaikea onnistua saamaan avustajaa, toisaalta h&auml;n ei selviydy ilman avustajaa. H&auml;n on etsinyt mm. netist&auml;. H&auml;nell&auml; on pari hyv&auml;&auml; yst&auml;v&auml;&auml;, jotka ilmeisesti ovat my&ouml;s h&auml;nen tukenaan toisinaan. Kuitenkaan l&auml;hisukua tai muuta verkostoa on niukasti, eik&auml; Elaine halua olla n&auml;iden kanssa miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml;. Yst&auml;vi&auml; on hyvin v&auml;h&auml;n, kuitenkin satunnaisesti. H&auml;n on mukana Facebookin keskusteluryhm&auml;ss&auml;. Tilanne on muuttunut huonommaksi. Viel&auml; vuosi sitten Elaine oli mielest&auml;&auml;n paremmassa kunnossa. H&auml;n on kovin v&auml;synyt, nukkuu paljon, voi ottaa kolmen tunnin p&auml;iv&auml;unet, rytmi voi olla hyvin ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llinen.</p>
<p>&nbsp;Elaine kertoi olleensa pienen&auml; 2-3 -vuotiaana alipainoinen. Sen j&auml;lkeen tilanne oli k&auml;&auml;ntynyt toiseen suuntaan. Elaine kertoi, ett&auml; h&auml;nen &auml;itins&auml; oli palkinnut ja rakstanut ruualla. Elaine on ollut sy&ouml;misjh&auml;iri&ouml;klinikalla hoidossa. Yksi l&auml;&auml;k&auml;ri oli Elainen mukaan h&auml;nelle todennut, ett&auml; h&auml;nell&auml; on my&ouml;s niin paljon muita ongelmia. Elaine kertoi my&ouml;s juovansa paljon, ilmeisesti v&auml;list&auml; selke&auml;sti liikaa. Alkoholia h&auml;n ei ota. Elaine kokee olevansa monella tavoin peruskuormittunut.</p>
<p>Elaine haluaisi terapiassa viel&auml; purkaa lapsuuden kokemuksia, ainakin joitkain. H&auml;n mainitsi isosikon itsemurhan.</p>
<p>Elaine kokee olevansa stressiherkk&auml; pienest&auml;kin asiasta.</p>
<p>Elaine on ollut koulutusasuakkaana psykoterapeutilla noin vuoden, mik&auml; oli h&auml;nelle hyv&auml; kokemus.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-25 12:00:00 - END 2017-09-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.9.2017</p>
<p>Elaine tapaamisella v&auml;syneen&auml;. Samoin h&auml;n oli eksynyt tullessaan terapiaan ja kulkenut liian pitk&auml;n matkan Mannerheimintiell&auml;. H&auml;nell&auml; ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vakituista avustajaa. Toisaalta tilap&auml;isi&auml; avustajia h&auml;n on saanut mm. Facebookin kautta.&nbsp;</p>
<p>Elainella on kertomansa mukaan suuria ongelmia l&ouml;yt&auml;&auml; henkil&ouml;kohtainen avustaja, joka h&auml;nen oman arvionsa mukaan kest&auml;isi h&auml;nt&auml;. Vammaispalveluyksikk&ouml; kantaa vastuuta viime k&auml;dess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Arjen py&ouml;ritt&auml;minen on nyt ollut p&auml;&auml;osin Elainen omalla vastuulla. Riitt&auml;v&auml; sy&ouml;minen ja ilmeisesti v&auml;lill&auml; my&ouml;s juominen saattaa j&auml;&auml;d&auml; heikoille. H&auml;nell&auml; on my&ouml;s ollut ahmimiskausi. Samalla h&auml;n voi olla monta vuoroakautta niin, ettei sy&ouml; tai juo ollenkaan. Toisaalta h&auml;nell&auml; on ollut my&ouml;s rajatonta veden juomista. Tilanne on vaihdellu laidasta laitaan. H&auml;n arvioi, ett&auml; stressi on suurin tekij&auml;, mik&auml; t&auml;h&auml;n vaikuttaa, eik&auml; h&auml;n itse sit&auml; edes huomaa. Kun vatsa on tyhj&auml;, siit&auml; voi tulla my&ouml;s hyvin euforinen, hyv&auml; olo. Ja siit&auml; syntyv&auml; kierreew voi olla koukuttava. Kyseess&auml; hyv&auml; olo / paha olo -kierre.&nbsp;</p>
<p>Elaine ei k&auml;y yleens&auml; ulkona lainkaan paitsi silloin harvoin, kun k&auml;y kaupassa tms. Elainella on taksink&auml;ytt&ouml; p&auml;&auml;t&ouml;s liittyen vapaa-ajan matkoihin 18 matkaa/ kk (2,90 &euro;omavastuu).</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-02 12:00:00 - END 2017-10-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.10.2017</p>
<p>Elaine on ollut pitk&auml;llisess&auml; mahaflunssassa, edelleenkin h&auml;n on heikossa kunnossa.</p>
<p>Elainea huolestuttaa kovasti se, miten avustajan saaminen onnistuisi. Vammaistoimiston kautta asian hoitaminen eteenp&auml;in tuntuu h&auml;nest&auml; ty&ouml;l&auml;&auml;lt&auml;, palvelusetelin saaminen on my&ouml;s haastava asia. Elainen mukaan h&auml;nen terveydelliset ja muut pulmat eiv&auml;t helpota avustajan l&ouml;ytymist&auml; helpolla.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-05 12:00:00 - END 2017-10-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>05.10.2017</p>
<p>Elaine vaikutti hyvinvoivalta.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Elainen kanssa mm. h&auml;nen haaveistaan tulevaisuuteen n&auml;hden. H&auml;n toivoisi, ett&auml; olisi yst&auml;vi&auml; ja ett&auml; voisi olla n&auml;iden kanssa enemm&auml;n. H&auml;n toivoisi my&ouml;s voivansa tehd&auml; t&ouml;it&auml;. H&auml;n toivoisi voivansa k&auml;yd&auml; "aarrekartta"-ohjaaja -koulutuksen, samoin reiki-koulutuksen. H&auml;n on sit&auml; opiskellut joskus aiemmin. H&auml;n mainitsi mm. kaukohoidosta reikin avulla. Elainesta l&ouml;ytyy ilmeisen paljon visuaalisuutta, taiteellisuutta ja luovuutta. H&auml;n haluaa kirjoittaa, mutta on v&auml;lill&auml; liian v&auml;synyt. H&auml;n kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on haaveissa perhe. T&auml;st&auml; fantasiaperheest&auml; h&auml;n on vuosien ajan kirjoittanut kirjaa sijoittaen itsens&auml; kirjan tarinaan. Ty&ouml;h&ouml;n tulee my&ouml;s kuvia, v&auml;rej&auml; jne. Elainen mukaan kirjan kirjoittaminen on h&auml;nelle selviytymiskeino.&nbsp;</p>
<p>Elaine kokee stressitasonsa melko korkeana varsinkin, kun avustaja ei ole saatavilla. Elainen nukkuminen vaihtelee hyvin paljon.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-09 12:00:00 - END 2017-10-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.10.2017</p>
<p>Elaine tapaamisella v&auml;syneen&auml;, mutta v&auml;h&auml;n kerrassaan ehk&auml; piristyi. Viikonlopulla h&auml;n oli k&auml;ynyt el&auml;insuojeluyhdistyksen avoimien ovien tilaisuudessa. Muuten viikonloppu sujui kotona ja p&auml;&auml;asiassa koneella. Iltaisin Elaine ei tarvitse omasta mielest&auml;&auml;n siirtym&auml;aikaa ennen nukkumaanmenoa, vaan h&auml;n voi heti lopetettuaan koneella menn&auml; nukkumaan. Yleens&auml; h&auml;n on valmis nukahtamaan heti tai ehk&auml; puolen tunnin sis&auml;ll&auml;. Joskus muutaman kerran viikossa h&auml;n kuuntelee saksalaista rauhoittavaa musiikkia.&nbsp;</p>
<p>Aiemmin Elaine on k&auml;ynyt my&ouml;s Sylin eli sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;yhdistyksen erilaisissa ryhmiss&auml;. H&auml;n on ollut niiss&auml; vaihtelevasti mukana, nyt viime aikoina se on j&auml;&auml;nyt. Siell&auml; on erilaisia avoimia ryhmi&auml;. H&auml;n on ollut niiss&auml; mukana pariin otteeseen, jossain vaiheessa oli muutaman vuoden tauko, ja sitten h&auml;n meni mukaan uudelleen, ja nyt taas ei ole mukana. Elainen kokemus n&auml;ist&auml; ryhmist&auml; on p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti ilmeisesti ollut my&ouml;nteinen. Kuitenkaan luottamuksen rakentaminen ja itsest&auml; puhuminen ei aina tunnu hyv&auml;lt&auml;. Elaine kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; on edelleenkin sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; ja ett&auml; se on h&auml;nell&auml; ollut vuosia. Toisinaan h&auml;n on saanut julkisen sektorin puolelta my&ouml;s hyvin ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; palautetta, ja h&auml;nelll&auml; on todetty olevan liikaa ongelmia. H&auml;nelle on my&ouml;s saattettu sanoa, ett&auml; on "toivoton tapaus" ja k&auml;ynnit lopetettu siihen. Elaine kertoo muistavansa sen nyt viel&auml; vuosien p&auml;&auml;st&auml;. T&auml;llaista suhtautumista on ollut erityisesti diabetes-painonhallintaryhm&auml;&auml;n liittyv&auml;&auml;n hoitajan kahdenkeskiseen tapaamiseen. Apua tai tukea Elaine ei ole kokenut saaneensa sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;asiassa.&nbsp;</p>
<p>Tehtiin mielikuvaharjoitus "mielikuvilla hengitt&auml;minen". Puhuttu hengityksest&auml;&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-12 12:00:00 - END 2017-10-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>121017</p>
<p>Elaine kertoi edellisen p&auml;iv&auml;n ahmimisesta. K&auml;ytiin l&auml;pi tilanne, mik&auml; siihen oli johtanut. Mietittiin my&ouml;s keinoja, mitk&auml; voisivat helpottaa tilannetta. Elaine ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; saa mit&auml;&auml;n tukea sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n hoitoon, t&auml;h&auml;n palattava. Aiemmin useita vuosia sitten Elaine on kertomansa mukaan potkittu ulos sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n hoitoyksik&ouml;st&auml;. Puhuttu nyt siit&auml;, voisiko Elaine mahdollisesti saada l&auml;hetteen ravintoterapeutille. Aiemmin ei sek&auml;&auml;n ole onnistunut.&nbsp;</p>
<p>Varattu Sturenkadun psykiatr.polin l&auml;&auml;k&auml;rin soittoaika Elainelle, jotta h&auml;n saisi kelaa varten lausunnon terapiamatkojen taksikuljetuksaiin.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-16 12:00:00 - END 2017-10-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>161017</p>
<p>Elainen kanssa tehty mm. turvapaikkaharjoitus. H&auml;n on kirjaa kirjoittamalla rakentanut itselleen tavan, josta on tullut h&auml;nelle kertomansa mukaan hyv&auml; selviytymiskeino.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-19 12:00:00 - END 2017-10-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>191017</p>
<p>Elainella edelleen pulmana avustaja-asian ep&auml;selvyys, asian hoituminen kest&auml;&auml;. Terapiamatkat tuottavat viel&auml; huolta, asia my&ouml;s kesken. Tarvitaan Kelaa varten viel&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin, terveydenhoitajan tms. antama todistus taksink&auml;yt&ouml;n tarpeesta. Psykiatrian yksik&ouml;ln l&auml;&auml;k&auml;ri ei ollut valmis todistusta kirjoittamaan, vaikka Elaine k&auml;ynyt psykiatr. polin asiakkaana mm. B-lausuntoa hakiessaan ja ilmeisesti aiemminkin.&nbsp;</p>
<p>Elaine on hyvin stressaantunut avustaja-asiasta. H&auml;nelle on kuitenkin tulossa kotik&auml;ynnille vammaisyksik&ouml;n ty&ouml;ntekij&auml;t palveluseteli-asiaa varten. Aiemmin Elaine on k&auml;ynyt n&auml;k&ouml;vammaisten yhdistyksen Iriksen ty&ouml;ntekij&auml;n luona.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-23 12:00:00 - END 2017-10-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>231017</p>
<p>Elainella vaikea tilanne. H&auml;n on todella ahdistunut, kun rahat ovat loppu ja kun h&auml;n saa el&auml;kkeen vasta kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;. Samoin avustaja-asian viipyminen kuormittaa Elainea, h&auml;nelle on luvattu avustajan aloittavan 1.11.2017 eli siihen on aikaa reilu viikko. Lupasin olla yhteydess&auml; Elainen luvalla aikuissosiaality&ouml;n yksikk&ouml;&ouml;n sen selvitt&auml;miseksi, onko mahdollisuutta saada h&auml;nell mit&auml;&auml;n ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; talaoudellista tukea. Soitettu sosiaalip&auml;ivystykseen, ohjattu Elainea varaamaan aika sos.viraston t&auml;ydent&auml;v&auml;n toimeentulotuen hakemista varten puh. 09 310 5015.&nbsp;</p>
<p>Selvitin viel&auml; Elainelle, ett&auml; terapian taksimatkoja varten tarvitaan Kelaa varten SV 67-lausunto l&auml;&auml;k&auml;rin tai terveydenhoitajan allekirjoittamana.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-26 12:00:00 - END 2017-10-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>261017</p>
<p>Elaine ollut hyvin lujilla taloudellisesti, ja nyt on j&auml;rjestynyt seurakunnan diakoniaty&ouml;n kautta h&auml;nelle mm. maksusitoumus ja muutakin tukea. Samoin on nyt selvitetty, ett&auml; elaine voi tarvittaessa hakea t&auml;ydent&auml;v&auml;&auml; taloudellista tukea aikuissosiaality&ouml;n yksik&ouml;st&auml; tai tarvittaessa viimesijaisena keinona ruoka-avustusta sosiaalip&auml;ivystyksen kautta.&nbsp;</p>
<p>Elaine halusi kertoa haaveistaan, eli kyse on kirjasta jota h&auml;n kirjoittaa "omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n".&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-30 12:00:00 - END 2017-10-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>301017</p>
<p>Elainen kanssa aloitettu AAI - haastattelulomakkeen avulla h&auml;nen el&auml;m&auml;nvaiheiden tarkastelua. .</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-02 12:00:00 - END 2017-11-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>021117</p>
<p>Elainen kanssa jatkettu h&auml;nen lapsuuden el&auml;m&auml;nvaiheidensa tarkastelua AAi- lomakkeen avulla. K&auml;ytiin l&auml;pi Elainen muistikuvia lapsuudestaan. Esille tuli my&ouml;s positiivisia asioita, Elaine muistaa kotoa kuitenkin erilaisia tilanteita, jotka liittyv&auml;t leikkimiseen, oppimiseen, sisariin. Vanhempiin liittyy melkoisesti hyvin kielteisiesti s&auml;vyttyneit&auml; muistoja. Elaine on paljon ollut l&auml;&auml;k&auml;reill&auml; ja my&ouml;s osastolla sairaalassa lapsuudessa, kun silmi&auml; on tutkittu. T&auml;ll&ouml;in h&auml;n oli my&ouml;s yksin ja oli ik&auml;v&ouml;inyt. On my&ouml;s useita kohtia ja ajanjaksoja, joilta Elainella ei ole muistikuvia.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;Elainella on melko paljon valokuvia lapsuuden ajoilta, n&auml;it&auml; tutkittiin yhdess&auml;.</p>
<p>Avustaja-asia mietitytt&auml;&auml; edelleen Elainea. H&auml;nen mukaansa nyt uuden avustajan aloitettua v&auml;lill&auml; menee tosi hyvin , mutta sitten taas on tilanteita, ett&auml; avustajaa t&auml;ytyy ohjata kaiken aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-06 12:00:00 - END 2017-11-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>061117</p>
<p>Elainen kanssa jatkettu lapsuuden kokemusten kartoittamista AAI-lomakkeen pohjalta.</p>
<p>Elaine kertoi, ett&auml; muutamia vuosia sitten h&auml;nen ollessaan psykiatrian polin asiakkaana oli ollut tapaaminen, johon h&auml;nen is&auml;ns&auml; oli tullut kutsuttuna mukaan. T&auml;ll&ouml;in oli k&auml;sitelty lapsuuden vaiheita ja is&auml;lt&auml; oli kysytty tarkempia tietoja. Kun tuli puhe Christa-sisaren kuolemasta, oli is&auml; oli t&auml;ll&ouml;in my&ouml;nt&auml;nyt sen olleen itsemurhan. Sit&auml; ennen Elainelle ei oltu asiaa kerrottu. Samoin t&auml;ll&ouml;in oli tullut esille se, ett&auml; Elainelle on luvattu l&auml;hett&auml;&auml; perheen kodista pohjoisesta laatikko, johon Elaine oli aiemmin ker&auml;nnyt Christan tavaroita. Viel&auml;k&auml;&auml;n Elaine ei ole sit&auml; saanut itselleen. Siit&auml; h&auml;n on monella tavoin katkera.&nbsp;</p>
<p>Elaine kertoi kokevansa suurta vihaa toista sisartaan Caritaa kohtaan, kun t&auml;m&auml; on saanut Elainen mukaan niin paljon enemm&auml;n vanhempien huomiota ja huolenpitoa. Elaine j&auml;i yksin, ja h&auml;nelle oli jonkun verran tuputettu rahaa vastineeksi siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mietittiin yhdess&auml;, olisiko viel&auml; tarpeen suunnitella yhteist&auml; palaveria vanhempien kanssa ja yritt&auml;&auml; saada vastauksia avoinna oleviin kysymyksiin.&nbsp; Elainen mukaan h&auml;nen &auml;itins&auml; ei tulisi paikalle, siit&auml; h&auml;n on varma. Elaine oli miettinyt mahdollisuutta, ett&auml; voitaisiinko sellainen palaveri pit&auml;&auml; pohjoisessa esim. paikallisen psykiatrian poliklinikan tiloissa. Asia on auki.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-09 12:00:00 - END 2017-11-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>091117</p>
<p>Elainen kanssa jatkettu aiempin vaiheiden kartoitusta AAI:n pohjalta, valokuvien katsomista jatkettiin.&nbsp;</p>
<p>Avustaja-asia stressaa Elainea. Uusi avustaja on ilmoittanut, ettei jatka. Tilanne solmussa, Elaine on hyvin onneton ja on itkenyt. Hankalaa on my&ouml;s se, kun Elainen mukaan asioita ei kerrota h&auml;nelle suoraan.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-13 16:00:00 - END 2017-11-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>131117</p>
<p>Avustaja-asia mietitytt&auml;&auml; ja ahdistaa todella paljon Elainea, koska h&auml;nell&auml; k&auml;vi Invalidiyhdistyksen ty&ouml;ntekij&auml; kertomassa uutiset. T&auml;m&auml; kertoi Elainen mukaan, etteiv&auml;t kaksi juuri aloittanutta avustajaa halua jatkaa, koska "Elaine on niin ahdistava ja koska Elainen kotona on niin ahdistava tehd&auml; t&ouml;it&auml;". Samoin avustajat olivat ihmetelleeT Elainen sy&ouml;mist&auml;. Mutta mit&auml;&auml;n n&auml;ist&auml; lauseista ei oltu purettu tai tarkennettu eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n oltu mietitty, miten t&auml;st&auml; tilanteesta eteenp&auml;in hyv&auml;ll&auml; tavalla ja ett&auml; mit&auml; voisi tehd&auml; toisin. Elaine oli kokenut, ett&auml; h&auml;nen piti puolustella. Kuitenkin t&auml;ll&auml; viikolla on tulossa kaksi uutta avustajaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkettu Elainen taustatilanteen kartoittamista AAI:n avulla. Tilanne oli ahdistava, kun kyseltiin Elainen &auml;idist&auml; sek&auml; Elainen kokemusta suhteestaan &auml;itiin tai &auml;idin kuvausta eri adjektiivein. N&auml;m&auml; olivat liian raskaita asioita.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-16 13:00:00 - END 2017-11-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>161117</p>
<p>Avustaja-asiasa tapahtuu koko ajan jotain. Nyt on yksi avustaja, joka elainersta tuntuu oikein hyv&auml;lt&auml;. T&auml;m&auml; k&auml;y kerran viikossa, lis&auml;ksi ion toinen avustaja.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Elainen kanssa musiikista, mik&auml; auttaisi tai lohduttaisi h&auml;nt&auml;, kun on paha mieli tai hankala olo. Lapsuuskotiin Elainelta on j&auml;&auml;nyt h&auml;nelle t&auml;rkeit&auml; tavaroita, joita h&auml;n kaipaisi, kasetteja ym. H&auml;n on yritt&auml;nyt niit&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; kirppareilta tms. mutta ei ole onnistunut.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-20 12:00:00 - END 2017-11-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>201117</p>
<p>Elainen k&auml;ynnill&auml; jatkettu viel&auml; lapsuuden tilanteen kartoittamista, mm. Elainen suhdetta is&auml;&auml;n yritettiin kartoittaa. Nytkin esille tuli Elainen kokemat hyvin raskaat tunteet vanhempiaan kohtaan. Elaine kuvaa olevansa t&auml;ynn&auml; vihaa heihin liittyen, ja t&auml;ss&auml; suhteessa Elainen tulkinnat tai johtop&auml;&auml;t&ouml;kset ovat hyvin ehdottomat ja jyrk&auml;t. Elaine sai tietynlaisen kehollisesti n&auml;kyv&auml;n ahdistuskohtauksen, jolloin h&auml;nen hengityksens&auml; oli hyvin raskasta ja miltei salpautui. Rauhoiteltu h&auml;nt&auml; kehollisesti ja tehty mielikuvaharjoitus.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-23 12:00:00 - END 2017-11-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>231117</p>
<p>Elainen kanssa k&auml;sitelty Krista-sisaren el&auml;m&auml;nvaiheita valokuvien avulla.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-27 12:00:00 - END 2017-11-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>271117</p>
<p>Puhuttu Elainen oireista, kun h&auml;n oli kertomansa mukaan juonut liikaa vett&auml;. Avustaja-asiassa on kaiken aikaa pulmia. Palvelusetelij&auml;rjestelm&auml; avustaja-asiassa Helsingin Invalidiyhdistyksen kautta ei tunnu Elainesta hyv&auml;lt&auml;. Tilanne tuntuu olevan aika vaikea siin&auml; suhteessa.&nbsp;</p>
<p>Christan asiasta on jatkettu. T&auml;m&auml; sisko vaikuttaa olleen eri tavalla merkityksellinen Elainelle. Christan kuoleman j&auml;lkeen Elaine on kokenut kertomansa mukaan voimakasta vihaa vanhempiaan sek&auml; sisartaan kohtaan. Palataan n&auml;ihin teemoihin.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-30 12:00:00 - END 2017-11-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>301117</p>
<p>Elaine oli kovion v&auml;synyt, kun aloitettiin. Oli suunnitelma aloittaa kartoittaa v&auml;h&auml;n kerrallaan EFT:n perusteita ja harjoitella joitakin taputuksia. Palataan siihen seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hdettiin viel&auml; puhumaan Elainen traumakokemuksesta h&auml;nen ollessaan noin seitsem&auml;n vuoden ik&auml;inen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-04 12:00:00 - END 2017-12-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>041217</p>
<p>Elainen joulunvietosta puhuttu. H&auml;n on kovin surullinen ja ahdistunut siit&auml;, kun on yksin jouluna. Suunniteltu yhdess&auml; h&auml;nelle ohjelma, mm. teleevisiosta. Elaine on kaiken aikaa ahdistunut my&ouml;s avustaja-asiasta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-07 12:00:00 - END 2017-12-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>071217</p>
<p>Kun puhuttu joulusta ja &nbsp;vanhemmista, sai Elaine melkoisen ahdistuskohtauksen. H&auml;n kuvasi, ettei koe voivansa hengitt&auml;&auml;. Omaan perheeseen liittyv&auml;t asiat nostattavat h&auml;ness&auml; herk&auml;sti &nbsp;hyvin voimakkaat reaktiot, kun yhteydenpitoa ei en&auml;&auml; ole. Rohkaistu h&auml;nt&auml; hengittelem&auml;&auml;n rauhallisesti sek&auml; tiettyj&auml; kehollisia harjoituksia k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-11 12:00:00 - END 2017-12-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>111217</p>
<p>Avustaja-asia kuormittaa Elainea todella paljon. Se vaikuttaa kaiken aikaa h&auml;nen mielialaansa. T&auml;st&auml; on k&auml;ynneill&auml; puhuttu hyvin paljon. Elaine on t&auml;ysin riippuvainen siit&auml;, ett&auml; avustaja k&auml;y h&auml;nell&auml;. tilannetta vaikeuttaa viel&auml; se, ettei Elainella ole verkostoja k&auml;ytett&auml;viss&auml;. Elaine puhuu "avustaja-farssista", h&auml;nell&auml; on siit&auml; asiasta paha mieli kaiken aikaa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-14 12:00:00 - END 2017-12-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>141217</p>
<p>Elainen kanssa pyritty hyvin rauhallisesti ja varovasti tekem&auml;&auml;n mielikuva- ja kehollista turvapaikkaharjoitusta, mutta taas kerran Elaine sai ahdistuskohtauksen. H&auml;n mainitsi, ett&auml; h&auml;nen on vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml; omia reaktioitaan.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-18 12:00:00 - END 2017-12-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>181217</p>
<p>Kartoitettu Elainen tunnelmia ja mielialaa. H&auml;n kokee jollain tavoin, ett&auml; keuhkot tuntuvat raskailta. Tilanne kuitenkin yleens&auml; v&auml;h&auml;n helpottaa, kun puhutaan &auml;&auml;neen n&auml;ist&auml; asioista ja h&auml;nen kokemuksesta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-21 12:00:00 - END 2017-12-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>211217</p>
<p>Puhuttu joulusta ja siit&auml;, mik&auml; auttaisi Elainea jaksamaan koko joulun ajan. H&auml;n on t&auml;ll&ouml;in kotonaan kaikki pyh&auml;t. Avustaja on valmiiksi tehnyt ruokaa, ja kaupassa he ovat yhdess&auml; k&auml;yneet. Elaine oli jo etuk&auml;teen hyvin allap&auml;in, koska h&auml;n uskoi itsell&auml;&auml;n olevan jouluahdistuksen p&auml;&auml;ll&auml; koko ajan. Elainea on jo pidemm&auml;n aikaa kuitenkin pyritty rohkaisemaan siihen, ett&auml; h&auml;nell&auml; mahdollisuus my&ouml;s yksin selviyty&auml; hyv&auml;ll&auml; tavalla joulun ajasta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-28 12:00:00 - END 2017-12-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>281217</p>
<p>Puhuttu Elainen kanssa h&auml;nen joulunvietosta. Se oli h&auml;nen mielest&auml;&auml;n sujunut kuitenkin ilmeisesti kohtuullisesti, tai tilanne ei ollut niin hankala kuin h&auml;n pelk&auml;si.&nbsp;</p>
<p>Elainella oli valokuvia mukanaan, ja niit&auml; katsottiin yhdess&auml;. Niiden my&ouml;t&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml;n helpommin sukeltamaan h&auml;nen lapsuuteensa ja nuoruuteensa, vaikka ei voida tarkentaa esim. sit&auml;, milloin tietty kuva on otettu tai mit&auml; muuta liittyy kuvaan. N&auml;iss&auml; merkeiss&auml; on hyv&auml; jatkaa.&nbsp;</p>
<p>Avustaja-asiassa uusi k&auml;&auml;nne siin&auml; mieless&auml;, ett&auml; ilmeisesti nyt tulossa uusi avustaja. Edellinen oli Elainen mukaan oli ok, mutta Elaine ei ymm&auml;rt&auml;nyt riitt&auml;v&auml;sti sit&auml;, mit&auml; avustaja puhui. Eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n avustaja ymm&auml;rt&auml;nyt kaikilta osin vastaavasti Elainea.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-02 12:00:00 - END 2018-01-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>020118</p>
<p>Elainen &nbsp;kanssa kartoitettu h&auml;nen joulun sujumistaaan. Se oli mennyt ilmeisesti ihan kohtuullisesti. Elaine oli ollut paljon koneen &auml;&auml;rell&auml;.- Puhuttu Elainen kanssa siit&auml;, ett&auml; koko kev&auml;tkautta ei voida tavata kahdesti viikossa, koska tapaamiskertoja on maksimissaan 80. Palataan t&auml;h&auml;n.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi p&auml;&auml;ttyneen loppuvuoden terapiatapaamisia. Elainen kokemus on se, ett&auml; h&auml;nen mielialansa on ollut monella tavoin tasaisempi verrattuna aiempaan. H&auml;nell&auml; ei ole ollut helppoa mm. avustajapulmista johtuen, mutta positiivinen ote h&auml;nell&auml; on ollut k&auml;ynteihin ja samoin h&auml;n on hienosti niihin sitoutunut. Suunniteltiin tulevia tapaamisia.&nbsp;</p>
<p>Avustaja-asiassa Elainella on nyt palveluseteli Mehil&auml;isen kautta.&nbsp;</p>
<p>Elaine on ilmoittautunut "Aarrekartta" -nettikurssille sek&auml; -ohjaajakurssille.</p>
<p>Samoin h&auml;nen on tarkoitus osallistua Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;liiton ja Teatterikorkeakoulun j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n yhteiseen ty&ouml;pajaan. Elaine ei ole p&auml;&auml;ssyt ollenkaan sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n osalta viime vuosina asianmukaiseen hoitoon, eik&auml; ole saanut l&auml;hetett&auml; eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Elaine kertoi, ertt&auml; h&auml;n on kovasti odottanut t&auml;t&auml; vuotta 2018 ja ett&auml; h&auml;n uskoo siihen liittyen hyvi&auml; asioita tulevan.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-04 12:00:00 - END 2018-01-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>040118</p>
<p>Elainen tapaamisella kartoitettu aikataulua terapiatapaamisten suhteen. Koko kev&auml;tkauden ei voida jatkaa kahdella tapaamisella viikossa, koska kertoja ei ole niin paljon k&auml;ytett&auml;viss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovittu terapeutin kotik&auml;ynnist&auml;. Suunnitelmaa terapian osalta tarkennetaan viel&auml; jatkossa. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-08 12:00:00 - END 2018-01-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>080118</p>
<p>Elaine kertoi tapaamisella, ett&auml; h&auml;nell&auml; on viikonloppuna alkanut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n hoitoa tukeva&nbsp; "albumity&ouml;paja", joka on intensiivinen toiminnallinen ja luova ryhm&auml;. T&auml;m&auml; toteutuu yhteisty&ouml;ss&auml; teatterikorkeakoulun kanssa, ja n&auml;yttelij&auml; on vet&auml;m&auml;ss&auml; projektia. T&auml;ss&auml; on mukana ilmeisesti improvisointia, mik&auml; on Elainelle mieluista ja tuttua jo aiemmin.&nbsp;</p>
<p>Elaine on ilmoittautunut my&ouml;s "AArrekartta" -nettikurssiin.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-11 12:00:00 - END 2018-01-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>120118</p>
<p>Elaine oli todella v&auml;synyt.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-15 12:00:00 - END 2018-01-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>150118</p>
<p>Tapaamisella kartoitettu Elainen vointia ja arjen sujumista. Samoin puhuttu siit&auml;, kuinka paljon h&auml;n liikkuu asuinalueensa lja pihapiirin l&auml;hiymp&auml;rist&ouml;ss&auml;. Elainen kanssa k&auml;sitelty my&ouml;s h&auml;nen kirjoittamisprojektiaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-22 12:00:00 - END 2018-01-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>220118</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-29 12:00:00 - END 2018-01-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>290118</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi Elainen traumakokemuksia.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-01 12:00:00 - END 2018-02-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>010218</p>
<p>Elaine kertoo, ett&auml; kun puhutaan h&auml;nen vanhemmistaan, nousee h&auml;nelle viha. Samoin nousevat kokemukset hylk&auml;&auml;misest&auml; ja nujertamisesta. &Auml;iti oli ottanut itselleen Elainen kirjoittaman runon. My&ouml;s h&auml;n muistaa, kuinka oli saanut kirjeest&auml;&auml;n joulupukille haukkuja vanhemmiltaan, kun h&auml;n oli maininnut maailmanraauhasta. Leikkiess&auml; h&auml;n on kokenut j&auml;&auml;neens&auml; yksin. Yhdet syntt&auml;rit h&auml;n muistaa, jolloin h&auml;nen kanssaan oli muita lapsia leikkim&auml;ss&auml;. Palataan n&auml;ihin asioihin.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-05 12:00:00 - END 2018-02-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>050218</p>
<p>Elaine oli hyvin v&auml;synyt ja uupunut, koska ei ollut nukkunut l&auml;hes koko y&ouml;n&auml;. H&auml;n ei jaksanut keskitty&auml; juuri mihink&auml;&auml;n, mutta v&auml;h&auml;n kerrallaan tapaamisen aikana tilanne korjaantui.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-12 12:00:00 - END 2018-02-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>120218</p>
<p>Elaine ollut kahtena p&auml;iv&auml;n&auml; albumity&ouml;pajan ryhm&auml;ss&auml;, mik&auml; on ollut h&auml;nelle hyvin voimauttava kokemus. Ryhm&auml;n toiminta on nyt p&auml;&auml;ttynyt. mutta ajatus omasta toiminnasta tai improryhm&auml;n vet&auml;misest&auml; j&auml;i it&auml;m&auml;&auml;n. Elaine oli saanut paljon hyv&auml;&auml; palautetta, h&auml;nell&auml; on rohkeutta ja valmiuksia toimia.&nbsp;</p>
<p>Esille tuli harmillinen puoli, ett&auml; ilmeisesti mit&auml;&auml;n pienimuotoistakaan ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; tuloa ei juuri voi olla, koska se heti verottaa Elainen saamia etuuksia. Ohjeet liittyv&auml;t ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeeseen, ja Elaine kokee olevansa loukussa. sovittu siit&auml;, ett&auml; pyrit&auml;&auml;n viel&auml; tarkkaan selvitt&auml;m&auml;&auml;n asiaan liittyv&auml;t ohjeistukset.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-15 12:00:00 - END 2018-02-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>150218</p>
<p>Elainen kanssa tapaamisella juhlistettu h&auml;nen syntym&auml;p&auml;iv&auml;&auml;ns&auml;. Lapsena ja nuorena ollessaan h&auml;nell&auml; ei juuri ollut mahdollisuuksia tai h&auml;n ei kokenut voivansa puhua mm. siit&auml;, mit&auml; haluaisi tehd&auml; isona. Elainen mukaan kotona suhtautuminen h&auml;neen oli henkist&auml; v&auml;kivaltaa. Hevoset ja ratsastamassa k&auml;ynnit oilivat kuitenkin hyvin mieluisa asia h&auml;nelle.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu h&auml;nen mahdollisuuksitaan tulevaisuuteen liittyen, mm. kurssille menon, mahdollisen koulutuksen osalta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-22 12:00:00 - END 2018-02-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>220218</p>
<p>Kartoitettu mm. suunitelmia siit&auml;, olisiko Elainen mahdollista p&auml;&auml;srt&auml; esim. toiminnalliselle kurssille tms. H&auml;nt&auml; kiinnostaisi johonkin osallistua, mutta esteen&auml; mm. kurssien hinnat.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-26 12:00:00 - END 2018-02-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>260218</p>
<p>Elainen kanssa puheeksi h&auml;nen l&auml;hes jatkuva koneella olo silloin, kun on kotona. Mik&auml;&auml; muu&nbsp; ei h&auml;nt&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; juuri kiinnosta. H&auml;n on pitki&auml; aikoja facebookissa. Toisaalta Elaine kertoi mm. lainaavansa kirjastosta kaiken aikaa kirjoja, mutta ne j&auml;&auml;v&auml;t kuitenkin lukematta. Elainen mukaan h&auml;n ei pysty keskittym&auml;&auml;n. Mietitty mahdollisuutta lainata kirjastosta my&ouml;s E-kirjoja,&nbsp;</p>
<p>Elaine kokee nykyisen avustajansa todella hyv&auml;n&auml;, mieleisen&auml;. He ovat sopineet, ett&auml; Elainen vihjeist&auml; avustaja ideoi tiistaisin sen, mit&auml; he yhdess&auml; tekisiv&auml;t tai minne l&auml;htisiv&auml;t. Edellisell&auml; viikolla he olivat olleet mm. nykytaiteen museossa lelun&auml;yttelyss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu suunnitelmasta terapiaan jatkossa, mit&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-01 12:00:00 - END 2018-03-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>010318</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-01 12:00:00 - END 2018-03-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>010318</p>
<p>Kartoitettu Elainen voimavaroja, mielialaa sek&auml; keinoja, mitk&auml; voisivat ehk&auml; helpottaa arjen sujumistya.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-05 12:00:00 - END 2018-03-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>050318</p>
<p>Elainen kanssa puhetta nukkumisen pulmista, kun ei tule menty&auml; ajoissa nukkumaan. Yleens&auml; Elaine on t&auml;ll&ouml;in koneella, ja h&auml;n ei huomaa ajan kulumista. Useimmiten h&auml;n kuitenkin saa unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni hyvinkin nopeasti. Iltaisin h&auml;nell&auml; on toisinaan pelkoja liittyen siihen, ett&auml; on turvatonta tai jos joku tulee asuntoon. H&auml;n kertoi tilanteesta jo pidemm&auml;n aikaa sitten, kun my&ouml;h&auml;&auml;n illalla joku oli tullut h&auml;nen asuntoonsa omilla avaimillaan my&ouml;h&auml;&auml;n illalla, Saman tien t&auml;m&auml; henkil&ouml; oli sitten l&auml;htenyt pois ja sulkenut oven. Elaine tiesi sen my&ouml; siit&auml;, ett&auml; eteiseen syttyy valo automaattisesti, kun ovi aukeaa. Asia ei selvinnyt Elainelle. H&auml;nell&auml; ei ole ovessa turvalukkoa. My&ouml;sk&auml;&auml;n varmuusketjua h&auml;nell&auml; ei ole, koska avustajan pit&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; sis&auml;lle omilla avaimillaan, jos h&auml;n sattuisi silloin nukkumaan. Elaine kertoi pel&auml;nneens&auml; my&ouml;s pienen&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhetta oli my&ouml;s mahdollisista tarjolla olevista impro- tms kursseista.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-05 12:00:00 - END 2018-03-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>050318</p>
<p>Elainen kanssapiuhetta nukkumisen pulmista, kun ei tule menty&auml; ajoissa nukkumaan. Yleens&auml; Elaine on t&auml;ll&ouml;in koneella, ja h&auml;n ei huomaa ajan kulumista. Useimmiten h&auml;n kuitenkin saaunen p&auml;&auml;st&auml; kiinni hyvinkin nopeasti. Iltaisin h&auml;nell&auml; on toisinaan pelkoja liittyen siihen, ett&auml; on turvatonta tai jos joku tulee asuntoon. H&auml;n kertoi tilanteesta jo pidemm&auml;n aikaa sitten, kun my&ouml;h&auml;&auml;n illalla joku oli tullut h&auml;nen asuntoonsa omilla avaimilla. Samantien t&auml;m&auml; henkil&ouml; oli sitten l&auml;htenyt pois ja sulkenut oven. Elaine tiesi sen siit&auml;, ett&auml; si&auml;&auml;n tullessa eteiseen syttyy valo automaattisesti, kun ovi aukeaa. Asia ei selvinnyt Elainelle, ilmeisesti oli yritt&auml;nyt kysell&auml;. Elainella ei ole ovessa turvalukkoa. M;y&ouml;sk&auml;&auml;n varmuusketjua h&auml;nell&auml; ei ole, koska avustajan pit&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; sis&auml;lle omilla avaimillaan, jos h&auml;n sattuisi silloin nukkumaan. Elaine kertoi pel&auml;nneens&auml; my&ouml;s pienen&auml;.</p>
<p>Puhetta oli my&ouml;s mahdollisista tarjolla olevista impro- tms. kursseista, joista Elaine olisi kiinnostunut.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-08 12:00:00 - END 2018-03-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>080318</p>
<p>Elainen kanssa k&auml;yty l&auml;pi h&auml;nen lapsuudessaan kokemaansa hyvin pitk&auml;kestoista kiusaamista, johon h&auml;n ei kokemuksensa mukaan saanut miss&auml;&auml;n vaiheessa apua tai aikuisten tukea siit&auml; puhumiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-12 12:00:00 - END 2018-03-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>120318</p>
<p>Elaine&nbsp; vaikutti olevan hyvin allap&auml;in, ahdistunut ja suruissaan, taustalla h&auml;nelle mieleen noussut tuska ja ahdistavan ik&auml;v&auml; tunne siit&auml; syyst&auml;, kun h&auml;nell&auml; ei ole lapsia. Suunnitelmaksi sovittiin, ett&auml; terapiatapaamisissa yhten&auml; osa-alueena ja sis&auml;lt&ouml;n&auml; tulee olemaan suruty&ouml; Elainen lapsettomuuteen liittyen sek&auml; siit&auml;, ettei h&auml;nell&auml; ole perhett&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-15 12:00:00 - END 2018-03-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>150318</p>
<p>Elainen kanssa puhuttu siit&auml;, miten kiusaaminen ja v&auml;h&auml;ttely ovat h&auml;ness&auml; nostattaneet huonommuutta, h&auml;pe&auml;&auml; ym. Yleens&auml; koskaan h&auml;n ei ole kokenut saaneensa apua itselleen paitsi kerran, jolloin kaupassa vartija oli tullut h&auml;nen tuekseen.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu Elainen omaan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n keinoja ja menetelmi&auml;, mitk&auml; auttaisivat h&auml;nt&auml; itse tekem&auml;&auml;n mielikuvaty&ouml;t&auml; ja voimauttamaan itse&auml;&auml;n silloin, kun joutuu kohtaamaan t&auml;llaista vastaavaa ep&auml;asiallista kohtelua. Elaine on itse taitava ja luova sek&auml; pystyy laatimaan ja kirjoittamaan tueksi itselleen mm. voimauttavia tekstej&auml; ym. materiaalia. N&auml;ihin teemoihin palataan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-19 12:00:00 - END 2018-03-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>190318</p>
<p>Elaine kertoi, ett&auml; tuntee olonsa kyll&auml;styneeksi. Samoin h&auml;n vaikutti v&auml;syneelt&auml; ja pitk&auml;styneelt&auml;, kun h&auml;nen olotilastaan ja voinnistaan puhuttiin. Kun puhuttiin siit&auml;, miten h&auml;n on viikonlopun viett&auml;nyt, Elaine kertoi olleeensa kotonaan koko ajan. Jo pitk&auml;&auml;n Elaine on t&auml;h&auml;n asti toiminut niin, ett&auml; viikonloppuisin kotona ollessaan h&auml;n ei sielt&auml; l&auml;hde ollenkaan ulos, vaan saattaa olla suurimman ajan esim. tietokoneen &auml;&auml;rell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhuttiin siit&auml;, ett&auml; saattaisi olla hyv&auml; suunnitelma, ett&auml; Elainen arkiseen ohjelmaan tulisi lis&auml;&auml; ulkoilua, k&auml;velemist&auml; sek&auml; etuk&auml;teen suunniteltuja k&auml;yntej&auml; museoissa, teattereissa ja mahdollisesti muissa kulttuuritapahtumissa. Yhten&auml; tavoitteena olisi lis&auml;t&auml; k&auml;vely&auml;, mik&auml; todenn&auml;k&ouml;isesti helpottaisi mahdollisesti my&ouml;s masennusta ja muita hankalia oloja. Mietittiin yhdess&auml; vaihtoehtoja, mit&auml; olisi ehk&auml; tarjolla sellaista, mihin voisi menn&auml; my&ouml;s yksin. Samoin puhuttiin mahdollisuudesta k&auml;yd&auml; vaikka lounaalla tai kahvilla jossain uudessa paikassa joko yksin tai vaikka yst&auml;v&auml;n tai mhdollisesti avustajan kanssa. Elaine kertoi, ett&auml; h&auml;n usein on suunnitellut menev&auml;ns&auml; johonkin tapahtumaan tai paikkaan, mutta kuitenkin on sitten j&auml;&auml;nyt menem&auml;tt&auml;, kun l&auml;ht&ouml; on niin vaikeata.&nbsp;</p>
<p>Sovittiin yhteisesti, ett&auml; jatkossa terapiassa otetaan viikottain puheeksi aina kyseisen viikon osalta Elainen ulkoilu ym. menot.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-22 12:00:00 - END 2018-03-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>220318</p>
<p>Elaine tuli tapaamiseen hyvin myrtyneen oloisena.Tuntui silt', ett&auml; monet asiat kuormittavat mielt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Esille tuli, ett&auml; avustajan kanssa ei ole v&auml;h&auml;&auml;n aikaan sujunut kuten olisi pit&auml;nyt. Elainen mukaan avustaja on hiljainen, eik&auml; puhu. Elainen k&auml;sityksen mukaan tai ilmeisesti h&auml;nen tulkintansa mukaan avustaja k&auml;ytt&auml;ytyy kuin "vihaisi" h&auml;nt&auml;. T&auml;t&auml; on nyt jatkunut jo v&auml;h&auml;n pidemp&auml;&auml;n. Tilanne pulmallinen. Puhuttu Elainen kanssa, ett&auml; voisiko olla ett&auml; Elainen mielialan vaihtelut saattavat nostattaa avustajassa jotain h&auml;mmennyst&auml; tms. T&auml;m&auml; on johtanut siihen, ett&auml; he eiv&auml;t ole puhuneet kuten aiemmin ja ett&auml; avustaja on hyvin hiljaa. Rohkaisin Elainea ottamaan asian hyv&auml;ll&auml; tavalla avoimesti puheeksi, koska taustalla saattaa olla melkoinen v&auml;&auml;rintulkinta tms. Elaine ei tuntunut n&auml;kev&auml;n sit&auml; vaihtoehtoa.&nbsp;</p>
<p>Elaine on ilmoittautunut Kansallisteatterin barbi-n&auml;yttelyyn haastattelua varten. H&auml;n oli sit&auml; varten ollut yhteydess&auml; vanhempiinsa, kun olisi toivonut saavansa joitakin omia barbi-nukkejaan itselleen. Viestittely oli kuitenkin muuttunut s&auml;vylt&auml;&auml;n ik&auml;v&auml;nlaiseksi, koska E. oli viestiss&auml;&auml;n kuitenkin my&ouml;s syytt&auml;nyt tai kommentoinut vanhemmille heit&auml; syytt&auml;en. H&auml;nen &auml;itins&auml; oli sitten todennut, ettei "haukkumakirjeit&auml; tarvitse heille l&auml;hett&auml;&auml;". Ilmeisesti E:n is&auml; viel&auml; ottaa Elaineen yhteytt&auml; siihen liittyen, l&auml;hett&auml;v&auml;tk&ouml; nukkeja.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu keinoista, mill&auml; tavoin Elainen olisi hyv&auml; harjoitella viestittely&auml; vanhempiensa kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-26 12:00:00 - END 2018-03-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>260318</p>
<p>Elainella huolta ja stressi&auml; avustajaan liittyen. Elainen mielest&auml; t&auml;m&auml;n s&auml;vy muuttui v&auml;hitellen, eik&auml; ole en&auml;&auml; niin joustava. alku oli mennyt hyvin. Elaine ei tunnu avustajaan luottavan, eik&auml; E. pysty ilmeisesti juuri mist&auml;&auml;n puhumaan avustajan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Elaine oli ilmoittautunut kansallismuseon Barbi-n&auml;yttely&auml; varten kertomaan kokemuksistaan Barbien kanssa. H&auml;n oli kertonut siell&auml; haastattelussa, ja t&auml;m&auml; oli nauhoitettu.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Elainen sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;, mik&auml; Elainen puheiden perusteella n&auml;ytt&auml;&auml; muuttuneen vaikeammaksi. H&auml;n kertoi tilanteen pahentuneen v&auml;hitellen viime vuoden lopusta alkaen. &nbsp;H&auml;n saattaa ahmia monta tuntia illassa, samoin h&auml;n kertomansa mukaan juo paljon vett&auml; p&auml;iv&auml;ss&auml;. H&auml;n kertoi juovansa noin kolme litraa p&auml;iv&auml;ss&auml;. Oksentamista h&auml;nell&auml; ei ole. H&auml;n kertoi ahmimisen j&auml;lkeen sy&ouml;v&auml;ns&auml; my&ouml;s enemm&auml;n suklaata.&nbsp;</p>
<p>Sovittu Elainen kanssa, ett&auml; h&auml;nelle psykoterapeutti kirjoittaa lyhyen koosteen sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml; seuraavaa tk-l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti&auml; varten tarkoituksella, ett&auml; Elaine saisi l&auml;hetteen sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n jatkohoitoon.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-29 12:00:00 - END 2018-03-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>290318</p>
<p>Elaine kertoi olldensa SYLI- (sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n) vertaistukitilaisuudessa, miss&auml; luennoitsija oli puhunut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml; ja traumoista. Kartoitettu tarkemmin Elainen iltasy&ouml;mist&auml;, jollloin liiallista sy&ouml;mist&auml; tapahtuu.&nbsp;</p>
<p>Avustaja-asia kuormittaa Elainea, h&auml;n ei luota avustajaan eik&auml; pysty puhumaan t&auml;m&auml;n kanssa. Elainen mukaan se sujuu hyvin, kun avustaja lakkaa h&auml;nen kynnet tai laittaa h&auml;nen hiuksensa.&nbsp;</p>
<p>Sovittu, ett&auml; seuraavaan tyertapiatapaamiseen kutsutaan avustaja mukaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-03 14:00:00 - END 2018-04-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>030418</p>
<p>Tapaaminen Elainen ja h&auml;nen Monika-avustajansa kanssa. Tarkoitus oli tapaamisen kautta pyrki&auml; helpottamaan yhteisty&ouml;t&auml; tai p&auml;&auml;st&auml; selvittelem&auml;&auml;n Elainen kokemaa pulmatilannetta avustajan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Elaine tuntui olevan tapaamisen aikana hyvin vihamielinen avustajaa kohtaan ja ehk&auml; muitakin l&auml;hipiirin ihmisi&auml; syyllist&auml;v&auml;, toisaalta hyvin ahdistunut. H&auml;nell&auml; tuntui olevan hyvin paha olla. Ei ollut juurikaan mahdollisuutta p&auml;&auml;st&auml; puhumaan esim. arjen konkreettisista tilanteista. Elaine tiuski ja katsoi vihaisesti. Keskustelu ei helpottanut tilannetta.&nbsp;</p>
<p>Elainelle annettu h&auml;nen aiemmin esitt&auml;m&auml;n toiveen perusteella psykoterapeutin arvio Elainen tarpeesta p&auml;&auml;st&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n jatkohoitoon. &nbsp;Elaine on menossa tk-l&auml;&auml;k&auml;rille, jolta toivotaan l&auml;hetett&auml; eteenp&auml;in. T&auml;ss&auml; suhteessa Elainen tilanne vaatisi nopeaa ulkopuolista tukea..</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-09 12:00:00 - END 2018-04-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>090418</p>
<p>Elaine ilmaisee tullessaan herk&auml;sti pahaa mielt&auml;&auml;n, ahdistuneisuuttaan, loukkaantumistaan. H&auml;n on kokonaisvaltaisesti pahalla mielell&auml;. Viime viikolla h&auml;n oli ollut tk-l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, jolle oli sovitusti antanut lyhyen yhteenvedon&nbsp; Elainen sy&ouml;misongelmasta mahdollisesti l&auml;hetteen saamiseksi jatkohoitoon (yhteenvedon laati psykoterapeutti Tarja Punkki, asia oli sovittu Elainen kanssa).</p>
<p>Elainen kanssa oli puhe siit&auml;, jos pystyisi vaikka avustajan kanssa harjoittelemaan ulkona k&auml;vely&auml; niin, ett&auml; Elaine voisi sitten yksin menn&auml; my&ouml;hemmin. Elaine viett&auml;&auml; yleens&auml; koko viikonlopun perjantaista alkaen sis&auml;ll&auml; kotonaan koneen &auml;&auml;ress&auml;. Rohkaistu h&auml;nt&auml; l&auml;htem&auml;&auml;n ulos. Ruoka-asioista puhuttaessa Elaine kertoi inhoavansa ruokaa. H&auml;nen suhteensa ruokaan tuntuu olevan monella tavoin haastava.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Elainen asunnon yhden huoneen siivoamisesta, koska t&auml;t&auml; huonetta ei ole siivottu ilmeisesti viiteen vuoteen. Otin esille my&ouml;s sen, ett&auml; voidaan olla yhteydess&auml; my&ouml;s sosiaalitoimen aikuissosiaality&ouml;n yksikk&ouml;&ouml;n, koska sielt&auml; voisi saada siivousapua. Elaine ei ollut siihen valmis, koska h&auml;nen kokemuksensa mukaan ne heitt&auml;v&auml;t heti roskiin suuren osan tavaroista. Elaine haluaisi saada osan niit&auml; kirpparille. Rohkaisin Elainen ensin yksin aloittamaan siivousty&ouml;n pienin askelin. Avustaja olisi valmis olemaan mukana, mutta jotenkin Elaine ei tunnu t&auml;ysin luottavan siihen, ett&auml; he yhdess&auml; hoitaisivatsiivouksen kuntoon. Elainen mukaan kyseess&auml; on kuitenkin mukava huone, joka olisi hyv&auml; saada k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-12 12:00:00 - END 2018-04-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>120418</p>
<p>Elainen kanssa jatkettu h&auml;nt&auml; kuormittavan avustaja-asian pohdintaa. Elaine on nyt jo pidemm&auml;n aikaa suhtautunut nuoreen avustajaan hyvin vihamielisesti, koska Elaine ei ilmeisesti koe voivansa luottaa t&auml;h&auml;n. Elaine ilmaisi, ett&auml; h&auml;n oli sanonut jo ennen avustajan saamista, ett&auml; ei halua nuorta henkil&ouml;&auml;. Koska avustaja on 19-v, ei se tunnu tyydytt&auml;v&auml;n mitenk&auml;&auml;n Elainea. Alku oli mennyt hyvin, mutta sitten k&auml;&auml;ntynyt hyvin negatiiviseen suuntaan. Avustajan ollessa paikalla Elainen mukaan h&auml;n ei puhu avustajalle mit&auml;&auml;n. Jollain tavoin Elaine vaikuttaa kokevan avustajan uhkana tai hankaluutena. Ja Elainen suhtautuminen avustajaan vaikuttaa korostuneen vihamieliselt&auml;. Toisaalta Elaine on kaiken aikaa hvyin ahdistunut, todenn&auml;k&ouml;isesti kokonaistilanne on jotenkin jumiutunut.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-16 12:00:00 - END 2018-04-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>160418</p>
<p>Elaine on kaiken aikaa pettynyt ja pahoilla mielin. Asia liittyy hyvin paljon avustajaan, jonka kanssa Elaine kokee olevan pulmia. He eiv&auml;t juuri puhu kesken&auml;&auml;n, mik&auml; mutkistaa asiaa entisest&auml;&auml;n. Kyse my&ouml;s todenn&auml;k&ouml;isesti vahvasti ehk&auml; Elainen omasta virhetulkinnasta avustajaan liittyen. Sovittiin siit&auml;, ett&auml; yritet&auml;&auml;n viel&auml; yhdess&auml; selvitell&auml; t&auml;t&auml; asiaa. Sovittiin Elainen kanssa siit&auml;, ett&auml; Monika-avustaja tulee viikon p&auml;&auml;st&auml; maanantaina mukaan terapiatapaamiseen. Silloin pyrit&auml;&auml;n l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n keinoja p&auml;&auml;st&auml; eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-19 12:00:00 - END 2018-04-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>190418</p>
<p>Elaine edelleenkin alamaissa. H&auml;n kokee itsens&auml; huonoksi ja samalla h&auml;n n&auml;kee, ett&auml; kukaan ei halua olla h&auml;nen kanssaan. Rohkaistu Elainea l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n pettymyksist&auml; uudet mahdollisuudet jatkaa eteenp&auml;in. Elaine kertoi, ett&auml; avustaja Monika oli palauttanut h&auml;nelle avaimet lopettaessaan ty&ouml;t avustajana. Toisaalta tilanne oli heid&auml;n v&auml;lill&auml;&auml;n mennyt siihen, ettei Elaine juuri ollut valmis mit&auml;&auml;n puhumaan Monikan kanssa eik&auml; asioista pystytty sopimaan. Tilanne oli jumittunut t&auml;ysin.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu siit&auml;, ett&auml; t&auml;st&auml; on mahdollisuus oppia paljon tulevaa ajatellen. Uusi avustaja oli tullut nyt ainakin kahdeksi p&auml;iv&auml;ksi. Tuotu esiin mahdollisuuksia, mitk&auml; voisivat auttaa Pulmana on edelleen se, ettei Elaine juurikaan k&auml;y ulkona esim. k&auml;velylenkill&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-23 12:00:00 - END 2018-04-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>230418</p>
<p>Elinan paha olo jatkuu, sit&auml; yritetty saada korjattua Elainen mieless&auml; niin, ett&auml; l&ouml;ytyisi positiivisia ajatuksia. Elaine kokee olevansa "kauhea ja turha ihminen, jonka kanssa kukaan ei halua olla". Pyritty tarjoamaan Elainelle keinoja ja rohkaisua p&auml;&auml;st&auml; eteenp&auml;in. Rohkaistu h&auml;nt&auml; tekem&auml;&auml;n asioita, jotka tuottaisivat mielihyv&auml;&auml; kuten piirt&auml;m&auml;&auml;n, v&auml;ritt&auml;m&auml;&auml;n, kirjoittamaan tai laatimaan voimauttavia tekstej&auml; jne. Elaine ei niit&auml; t&auml;ysin tyrm&auml;&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Elaine on kaiken aikaa kotona koneella. Puhuttu lukitun huoneen siivousurakasta, jota Elaine voisi aloittaa ja sitten osan siit&auml; hoitaa yhdess&auml; avustajan kanssa. Rohkaistu Elainea tekem&auml;&auml;n itse jotain, mit&auml; avustaja on yleens&auml; tehnyt kuten viem&auml;&auml;n roskia yksin ulos roskas&auml;il&ouml;&ouml;n jne. Elaine on niin monessa asiassa riippuvainen avustajsta, niin ett&auml; h&auml;n yksin on melko pulassa, jos kotity&ouml;t j&auml;isiv&auml;t enem&auml;&auml;n h&auml;nen varaansa, T&auml;h&auml;n teemaan palataan.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-26 12:00:00 - END 2018-04-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>260418</p>
<p>Elaine on saanut l&auml;hetteen sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;yksikk&ouml;&ouml;n. Tk-l&auml;&auml;k&auml;ri oli siit&auml; viimeksi kirjoittanut l&auml;hetteen Elainelle, ja sit&auml; ennen psykoterapeutilta oli oma arvio Elainen pyynn&ouml;st&auml; toimitettu tk-l&auml;&auml;k&auml;rille. &nbsp;Aika sinne Elainella on toukokuun alkupuolella (9.5). T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Elainen tilanne vaikuttaa hyvinkin huolestuttavalta. H&auml;n kertoi ajoittin ahmivansa erityisesti my&ouml;hemmin illalla ja varsinkin silloin, kun h&auml;nell&auml; on ahdistunut olo. Toisaalta Elaine tuo esille melko korostuneesti, ettei h&auml;nelle maistu juuri mik&auml;&auml;n ruoka ja ett&auml; l&auml;hes kaikki ruoka "inhottaa" h&auml;nt&auml;. Todella hyv&auml;, ett&auml; asia on edennyt. Rohkaistu Elainea mahdollisuuksien mukaan puhumaan siell&auml; omasta tilanteestaan. Aiemmin muutama vuosi sitten Elaine vastaavassa paikassa oli ollut t&auml;ysin hiljaa, &nbsp;mink&auml; j&auml;lkeen h&auml;nell&auml; ei ollut mahdollisuutta jatkaa. Elainen mukaan h&auml;n oli niin paljon pel&auml;nnyt silloin olla ryhm&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Elainella on avustajaprosessi taas meneill&auml;&auml;n, kun h&auml;nelle haetaan uutta avustajaa.&nbsp;</p>
<p>Elainelle tullut kutsu menn&auml; Kansallismuseon Barbie-n&auml;yttelyn erityiseen tilaisuuteen koska oli aiemmin olllut siell&auml; haastattelussa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-30 12:00:00 - END 2018-04-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>300418</p>
<p>Elaine ilmaisee pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; viikon p&auml;&auml;st&auml; sovittua l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamista sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;poliklinikalla. H&auml;n pelk&auml;&auml;, ettei nytk&auml;&auml;n h&auml;nell&auml; olisi mahdollisuutta p&auml;&auml;st&auml; jatkamaan siell&auml;, kuten oli ollut aiemmalla kerralla. T&auml;ll&ouml;in h&auml;n ei ollut ryhm&auml;ss&auml; puhunut juuri mit&auml;&auml;n. Pyritty h&auml;nt&auml; rohkaisemaan sill&auml;, ett&auml; nyt on kyse t&auml;ysin eri tilanteesta. Rohkaistu Elainea my&ouml;s puhumaan siell&auml; itsest&auml;&auml;n arjen sujumiseen liittyvist&auml; asioista sy&ouml;miseen liittyen, sy&ouml;misen rytmeist&auml; jne.&nbsp;</p>
<p>Elaine oli ollut Kansallismuseossa Barbie-n&auml;yttelyn juhlatilaisuudessa. Elaine koki kuormittavana, kun h&auml;n oli siell&auml; ollut niin yksin ja kun h&auml;nen mielest&auml;&auml;n juuri kukaan ei tullut h&auml;nen kanssaan juttelemaan. Elaine tekee hyvin vahvoja tulkintoja koko ajan siit&auml;, ettei kukaan halua olla h&auml;nen kanssaan. Pyritty h&auml;nen ajatuksiaan ja huoliaan v&auml;h&auml;n lievitt&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Elainen kanssa Vapun vietosta. Rohkaistu h&auml;nt&auml; esim. kuuntelemaan itselleen &nbsp;tms. mieluista musiikkia tms. Tai rohkaistu h&auml;nt&auml; my&ouml;s muuten ottamaan esille sellaista, esineit&auml;, kuvia tms. mik&auml; h&auml;nelle on tuonut mielihyv&auml;&auml; aiemmin. Rohkaistu Elainea my&ouml;s k&auml;ym&auml;&auml;n ulkona esim. lyhyell&auml; k&auml;velyll&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-03 12:00:00 - END 2018-05-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>030518</p>
<p>Elaine on edelleenkin hyvin vahvasti pahaa oloaan oireileva. H&auml;n toisaalta kokee, ett&auml; avustajan kanssa on mennyt kohtuullisen hyvin, kun nyt on uusi avustaja aloittanut. Kuitenkin h&auml;n on loputtoman v&auml;synyt, kokee itsens&auml; huonoksi. Samoin h&auml;nell&auml; sy&ouml;misen suhteen hyvin vaikea tilanne. H&auml;n kuvaa, ettei mik&auml;&auml;n ruoka maistu h&auml;nelle ja ett&auml; ruoka inhottaa h&auml;nt&auml;. Mik&auml;&auml;n ei tunnu hyv&auml;lt&auml;, jos h&auml;nelt&auml; kyselee. Moneen kertaan on mietitty keinoja, mik&auml; voisi auttaa tai lis&auml;t&auml; h&auml;nen selviytymist&auml;&auml;n jne. Elaine vaikuttaa olevan hyvin j&auml;m&auml;ht&auml;nyt tiettyihin asioihin tai menetyksiin, jotka h&auml;nt&auml; kohdanneet. T&auml;ll&auml; viikolla &auml;itienp&auml;iv&auml; sek&auml; h&auml;nen mukaansa my&ouml;s lapsettomien p&auml;iv&auml; nostattavat h&auml;ness&auml; pahaa oloa. Samoin n&auml;ihin aikoihin osuus Krista-sisaren kuolinp&auml;iv&auml;. Puhuttu keinoista, mitk&auml; voisivat jotenkin helpottaa tai lievent&auml;&auml; Elainen pahaa oloa, puhuttu surusta ja sille tilan antamista. Rohkaistu Elainea kirjaamaan tuntemuksiaan tulevan viikon ajalta, jolloin ei ole terapiatapaamista.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-14 12:00:00 - END 2018-05-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>140518</p>
<p>Elaine oli k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rintapaamisessa sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;-asiaan liittyen. Sovittu siit&auml;, ett&auml; h&auml;n aloittaa siell&auml; kes&auml;n j&auml;lkeen ryhm&auml;ss&auml;. Elaine itse on varautunut asiassa, koska kokee, ettei h&auml;n ryhm&auml;ss&auml; ehk&auml; pystyisi puhumaan. Rohkaisu ei tunnu mitenk&auml;&auml;n vasikuttavan Elaineen. Nykyisen avustajan kanssa on mennyt paremmin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-17 12:00:00 - END 2018-05-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>170518</p>
<p>Elaine kokee kaiken aikaa hyvin rankkana sen, kun h&auml;nell&auml; ei ole kaveria tai kenen kanssa l&auml;hte&auml; jonnekin. Se tuntuu h&auml;nest&auml; hyvin pahalta ja jollain tavoin h&auml;n kokee asian jonkun vikana. Elaine on jo pitk&auml;&auml;n ollut hyvin vihaisen oloinen terapiaan tullessaan. Itsens&auml; Elaine n&auml;kee hyvin huonona, ep&auml;onnistuneena ja h&auml;nen mukaansa kukaan ei halua olla h&auml;nen kanssaan. Mit&auml;&auml;n rohkaisua tai yrityst&auml; tukea Elainea eteenp&auml;in selviytym&auml;&auml;n h&auml;n ei ota vastaan. Elainea on todella paljon rohkaistu my&ouml;s l&auml;htem&auml;&auml;n yksin liikkeelle esim. k&auml;velylenkille tms. H&auml;n ei ole valmis siihen. Avustaja on nyt ollut sairaana, ja ollut sijainen. Se harmittaa Elainea niin, niin ett&auml;heid&auml;n k&auml;ynneill&auml;&auml;n esim. ulkona Elaine ei suostu puhumaan avustajan kanssa. Terapiassa on ollut hyvin vaikea l&auml;hte&auml; eteenp&auml;in k&auml;sittelem&auml;&auml;n Elainen omia asioita. H&auml;nen vihainen tunnetilansa on ollut esteen&auml; asioiden k&auml;sittelylle.&nbsp;</p>
<p>Elainen kanssa puhuttu my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on my&ouml;s mahdollisuus p&auml;&auml;ty&auml; siihen, ettei jatketa terapiaa, vaan ett&auml; h&auml;n hakeutuu toiselle terapeutille. Asia on auki. Elaine on todenn&auml;k&ouml;isesti menossa toukokuun aikana psykiatrian polille l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamiseen Kelan lausuntoa varten.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-21 12:00:00 - END 2018-05-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>210518</p>
<p>Elainen kanssa kartoitettu h&auml;nen jaksamistaan, tunnetlojaan ym. Esille tuli vahvasti se, ett&auml; hyvin herk&auml;sti Elaine kokee ja on tottunut ajattelemaan eri mielt&auml; olemisen uhkana h&auml;nen oman vointinsa kannalta. Elaine on kertomansa mukaan oppinut lapsuudesta alkaen ajattelemaan tai on kokenut niin, ett&auml; kun toinen on eri mielt&auml;, kyse on h&auml;nen (Elainen) &nbsp;nujertamisesta tai alistamisesta. Ja Elainen mukaan eri mielt&auml; olemisesta on yleens&auml; aina syntynyt riita toisen kanssa. Ja t&auml;ll&ouml;in my&ouml;s v&auml;lit voivaty menn&auml; poikki. Vaikutelmaksi tuli, ett&auml; t&auml;m&auml; ehk&auml; selitt&auml;&auml; my&ouml;s sit&auml;, kuinka avustajien kanssa Elainella on melko herk&auml;sti tullut ristiriitaa. Asiaan palattava, ja jatketaan n&auml;ist&auml; kysymyksist&auml; Elainen kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-24 12:00:00 - END 2018-05-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>240518</p>
<p>Elaine kertoi olleensa avustajansa kanssa ulkoilemassa. Kokemus oli ollut oikein hyv&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-28 12:00:00 - END 2018-05-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>280518</p>
<p>Elaine kertoi k&auml;rsiv&auml;ns&auml; hyvin paljon j&auml;nnitt&auml;misest&auml; sellaisissa tilanteissa, kun h&auml;n on esim. l&auml;hd&ouml;ss&auml; avustajan kanssa uuteen paikkaan. T&auml;m&auml; on yleens&auml; kaikin puolin mieluisa ja yhdess&auml; sovittu asia Elainelle, mutta siit&auml; huolimatta h&auml;n alkaa j&auml;nnitt&auml;&auml; ja h&auml;nen mahansa alkaa oireilla tai menn&auml; sakaisin. T&auml;m&auml; on ollut Elainella jo pitk&auml;&auml;n huolenaiheena. Puhuttu siit&auml;, ett&auml; Elainea saattaisi auttaa mielikuvaty&ouml;skentely, jollloin h&auml;n esim. sanoittaisi itselleen rohkaisevia ja voimauttavia lauseita tulevasta l&auml;htemisest&auml;. Samoin puhuttu siit&auml;, ett&auml; Elaine voisi yhdess&auml; avustajan kanssa sek&auml; my&ouml;s yksin harjoitella l&auml;ht&ouml;j&auml; kotoa esim. lyhyelle k&auml;velyreissulle pihapiiriin. Palataan n&auml;ihin teemoihin. &nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-07 12:00:00 - END 2018-06-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>070718</p>
<p>Elaine oli huolissaan vatsansa toistuvasta oireilusta. Puhuttu ruokavaliosta, sy&ouml;misest&auml;, stressist&auml;, j&auml;nnitt&auml;misest&auml; jne.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-11 12:00:00 - END 2018-06-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>110618</p>
<p>Puhuttu Elainen osalta kes&auml;n ohjelmasta, h&auml;nen suunnitelmistaan, avustajan kanssa teht&auml;vist&auml; retkist&auml; jne. Elaine on hyvin kiinnostunut jalkapallosta, ja alkavat kisat tuottavat h&auml;nelle paljon mielihyv&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-14 12:00:00 - END 2018-06-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>140618</p>
<p>Elaine vaikuttaa olevan monella tavoin virke&auml;mm&auml;ss&auml; kunnossa, mutta kuitenkin h&auml;nell&auml; vatsa oireilee edelleen. H&auml;n tapaa my&ouml;s uuden yst&auml;v&auml;n. Viikolla Helsinki-p&auml;iv&auml;n&auml; h&auml;n oli ollut kaupungilla avustajan kanssa erilaisissa&nbsp; musiikki- ym. tilaisuuksissa, samoin h&auml;n oli j&auml;&auml;nyt my&ouml;s yksin kaupungille. Tietyll&auml; tavalla Elaine tuntuu olevan rohkaistunut. Jalkapallokisoja h&auml;nen on tarkoitus seurata aktiivisesti. Ravintoasioista on viel&auml;kin puhuttu, koska ne asiat ovat pinnalla. Hengittelyst&auml; puhuttu, koska pyrkimys on saada Elainelle keinoja itsens&auml; rauhoittamiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-18 12:00:00 - END 2018-06-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>180618</p>
<p>Kartoitettu Elainen kanssa h&auml;nen p&auml;iv&auml;rytmi&auml;&auml;n, v&auml;symyst&auml;&auml;n ym. Elaine kertoi viikonlopulla olleensa koneen &auml;&auml;ress&auml; yhteen putkeen noin runsaat 15 tuntia kumpanakin p&auml;iv&auml;n&auml;. Elaine ei koe t&auml;rk&auml;n&auml; k&auml;yd&auml; ulkona, vaan h&auml;n on kaiken aikaa sis&auml;ll&auml;. T&auml;t&auml; on k&auml;sitelty h&auml;nen kanssaan useaan kertaan ilman mit&auml;&auml;n muutosta. H&auml;n kokee, ettei voi yksin l&auml;hte&auml; ulos. Rohkaistu Elainea harjoittelemaan reitti&auml; avustajan kanssa, mutta viel&auml; ei ole mit&auml;&auml;n tapahtunut t&auml;ss&auml; suhteessa.&nbsp;</p>
<p>Elaine tavannut yht&auml; uutta yst&auml;v&auml;&auml;, ja samoin toisen kanssa on ny sovittu tapaaminen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-20 15:00:00 - END 2018-06-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>200618</p>
<p>Kartoitettu terapiaprosessin tilannetta, Elainelle j&auml;rjestynyt psykiatr. poliklinikalta uusi aika. Pohdittu sit&auml;, mit&auml; tavoitteita tai osa-alueita on k&auml;sitelty ja mit&auml; on j&auml;&auml;nyt kesken.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu edelleenkin Elainen sy&ouml;miseen liittyvist&auml; kysymyksist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-26 16:45:00 - END 2018-06-26 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>260618</p>
<p>Elainen kanssa kartoitettu h&auml;nen voimavarojaan ja vointiaan nykytilanteessa. V&auml;symyst&auml; h&auml;n tuo esiin kovin usein. Psykiatrille aika on varattu kela-asiaa varten.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-02 12:00:00 - END 2018-07-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>020718</p>
<p>Elaine k&auml;ynyt psykiatrilla psyk.polilla Kelan jatkohakemusta varten. Psykiatrin luona on tullut puheeksi mm. se, ett&auml; terapia ei ole edennyt ehk&auml; riitt&auml;v&auml;n nopeasti. T&auml;h&auml;n liittyvist&auml; esteist&auml; on Elainen kanssa useaan kertaan puhuttu. Psykiatri oli luvannut toimittaa eteenp&auml;in B-lausuntonsa.&nbsp;</p>
<p>Elainen kanssa kartoitettu yleisell&auml; tasolla h&auml;nen kokemustaan vihasta liittyen h&auml;nen vanhempiinsa. Elainen k&auml;sityksen mukaan h&auml;n on aina pienest&auml; pit&auml;en tuntenut vahvaa vihaa vanhempiinsa sek&auml; isompaa elossa olevaa sisartaan kohtaan. T&auml;t&auml; on k&auml;sitelty useaan otteeseen mutta palataan jatkossa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-05 12:00:00 - END 2018-07-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>050718</p>
<p>Elainen voimavaroja ja arjen sujumista kartoitettu. Puhuttu tietyilt&auml; osin my&ouml;s pieness&auml; m&auml;&auml;rin Elainen aiemmista traumakokemuksista, joita h&auml;n kohdannut nuoruudessa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-12 12:00:00 - END 2018-07-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>120718</p>
<p>Kartoltettu Elainen kanssa Kelalle annettavaa psykotetapeutin terapiapalautteen sis&auml;lt&ouml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Elainella vatsaoireet jatkuvat.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-19 12:00:00 - END 2018-07-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>190718</p>
<p>Elainen kanssa kartoitettu psykoterapeutin laatimaa terapiapalautetta Kelan jatkohakemusta varten. Pieness&auml; m&auml;&auml;rin k&auml;sitelty my&ouml;s Elainen hyvin harvoin l&auml;hett&auml;mi&auml; viestej&auml; h&auml;nen vanhemmilleen. T&auml;ll&ouml;in Elaine on yleens&auml; aina lis&auml;nnyt jonkun hyvin kielteisen kommentin vanhemmilleen, taustalla Elainen kokema vanhempiin kohdistuva viha ym. vast. tunteet. Puhuttu Elainen kanssa, ett&auml; jatkossa h&auml;n pyrkisi pit&auml;m&auml;&auml;n n&auml;m&auml; viestit neutraaleina. ja ett&auml; pyrit&auml;&auml;n muuten purkamaan jatkossa Elainen vihan tuntemuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-06 12:00:00 - END 2018-08-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>060818</p>
<p>Elaine k&auml;rsinyt suunnattoman paljon tukalasta helteest&auml; ja uupumuksesta, mik&auml; on vienyt voimat. Viimeisen kahden viikon aikana h&auml;n on kotoa l&auml;htenyt ainoastaan avustajan kanssa kauppa- ym. asioiden merkeiss&auml;. Kotonaan Elaine ei avaa ikkunoita, koska h&auml;nen mielest&auml;&auml;n ikkunasta tulee niin paljon &ouml;t&ouml;k&ouml;it&auml; ym. Sis&auml;ll&auml; h&auml;n ei siis tuuleta ollenkaan, ja si&auml;ilma on ilmeisen tukalaa. Elaine kertoi, ett&auml; h&auml;n on kotioloissa ollut l&auml;hinn&auml; facebookissa, mutta muuten ei ole pystynyt juuri mit&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-09 12:00:00 - END 2018-08-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>0900818</p>
<p>Puhuttu Elainen kanssa siit&auml;, miten eri tunteet ovat h&auml;nelle tuttuja ja mink&auml;lainen kosketus h&auml;nell&auml; on tunteisiinsa. Elainesta asia tuntuu kovin ahdistavalta, jah &auml;n kokee ettei h&auml;n osaa puhua n&auml;ist&auml; asioista. Elsinen mukaan h&auml;n ei koskaan lapsuudenkotoaan saanut mit&auml;&auml;n mallia tunteiden ilmaisuun. Puhuttu siit&auml; elainen kanssa, ett&auml; t&auml;m&auml; olisi ehk&auml; t&auml;rke&auml; asia ottaa yhdeksi painopisteeksi &nbsp;terapian jatkoprosessiin liittyen. Keskusteluissa esille on tullut useaan otteeseen, ett&auml; Elainella h&auml;nen omaan tunneskaalaan liittyy vahvasti hyvin yksipuolisesti vihan tunne. T&auml;st&auml; on t&auml;rke&auml;t&auml; viel&auml; jatkaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-20 12:00:00 - END 2018-08-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>200818</p>
<p>Elaine ollut poissa pari kertaa voimille ottaneen flunssan vuoksi. Puhuttu h&auml;nen voimavaroistaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Avustaja on k&auml;ynyt kotona, muuten&nbsp; h&auml;n on ollut yksin. Elaine toi esille v&auml;symyst&auml;&auml;n, my&ouml;s pelkojaan. H&auml;n pelk&auml;&auml; olla kotonas, jos on yksin ja jos ei kuulu naapureistakaan mit&auml;&auml;n &auml;&auml;ni&auml;. Mietitty keinoja Elainea varten, mitk&auml; Puhuttu my&ouml;s Elainen kokemuksista ollessaan lapsi, kun on sairastellut tai pelkotilanteista. Sen j&auml;lleen, kun perhe oli muuttanut Rovaniemelle, Elaine oli j&auml;&auml;nyt viel&auml; enemm&auml;n kotiin ja sis&auml;lle. N&auml;k&ouml;vamma oli h&auml;nell&auml; todettu vasta ehk&auml; siin&auml; vaiheessa. T&auml;ll&ouml;in my&ouml;s aikuiset olivat h&auml;nen suhteensa varovaisempia.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-23 12:00:00 - END 2018-08-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>230818</p>
<p>Puhuttu Elainen kanssa h&auml;nen toiveistaan saada aarrekartta-nettikoulutus loppuun. Hankaluutena Elainella on ollut ryhty&auml; tekem&auml;&auml;n teht&auml;vi&auml;. Aikaa on j&auml;ljell&auml; vuoden loppuun, ja suurin osa teht&auml;vist&auml; tekem&auml;tt&auml;. Mietittiin keinoja, mik&auml; auttaisi Elainea. Otetaan jatkossa puheeksi terapiaka&auml;ynneill&auml; sek&auml; rohkaistaan h&auml;nt&auml;, samoin Elaine ottaa asian puheeksi avustajan kanssa, jotta t&auml;m&auml; h&auml;nt&auml; muistuttaisi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-27 12:00:00 - END 2018-08-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>270818</p>
<p>Elainen kanssa kartoitettu viel&auml; sit&auml;, miten h&auml;n onnistuisi saamaan viikkorytmiins&auml; tietyn selke&auml;n aikataulutuksen niin, ett&auml; opiskelu ja teht&auml;vien teko (mm. Aarrekartta) sek&auml; my&ouml;s muut velvoitteet tulisi hoidettua. Puhuttu mm. romua ja tavaraa t&auml;ynn&auml; olevan huoneen siivoamisesta yhdess&auml; avustajan kanssa. Puhuttu keinoista, mitk&auml; voisivat helpottaa Elainea kuten muistilistasta tukena siihen, ett&auml; akuutit asiat pysyv&auml;t mieless&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-30 16:00:00 - END 2018-08-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>300818</p>
<p>Elainen kanssa puhe terapiajakson p&auml;&auml;ttymisest&auml;. Uutta kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ei ole viel&auml; tullut, joten nyt tarve pit&auml;&auml; taukoa.&nbsp;</p>
<p>Arjessa Elainella huomattavia vaikeuksia aloittaa tai saada aikaan jotain, mink&auml; h&auml;n kuitenkin haluaisi toteuttaa. Asiat tai pienetkin ty&ouml;t j&auml;&auml;v&auml;t roikkumaan ja tekem&auml;tt&auml;. Elaine kokee sen johtuvan siit&auml;, ettei h&auml;nelt&auml; ole vaadittu lapsena. Elainella ei tunnu olevan energiaa nyt opetella uusia asioita. H&auml;n kertoi kyll&auml; suunnitelleensa esim. jotain kurssia vuosien ajan, mutta ilman tulosta. Ohjattu Elainea siihen, ett&auml; kokeilisi saada avustaja h&auml;nt&auml; tukemaan ja muistuttamaan n&auml;ist&auml; Elainen t&auml;rkeist&auml; asioista.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-06 12:00:00 - END 2018-09-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>060918</p>
<p>Kelan uusi terapiap&auml;&auml;t&ouml;s on tullut. Elainen kanssa suunniteltu sit&auml;, mik&auml; auttaisi h&auml;nt&auml; nyt syksyn alusta voimautumaan ja helpottamaan oloa. Elaine kokee olevansa tylsistynyt, ja sen helpottamiseksi mietitty mahdollisuuksia, mit&auml; Elaine voisi nyt toteuttaa. Puhuttu siit&auml;, ett&auml; elaine tekisii esim. pakolliset teht&auml;v&auml;t Aarrekartta-kurssin suorittamiseksi ja l&auml;hett&auml;isi s&auml;hk&ouml;postit siten, ett&auml; avustaja on l&auml;sn&auml; sit&auml; seuraamassa, ett&auml; asia tulee hoidettua. Ja ett&auml; Elaine sen turvin saisi kaiken tehty&auml;, mik&auml; on suuunniteltu. Sama koskee museok&auml;yntien suunnittelua jne. Suunnitellaan tarkemmin terapian jatkoa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-17 12:00:00 - END 2018-09-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>170918</p>
<p>Elaine oli taas uudelleen saanut flunssan, ja oli tukkoisen oloinen. H&auml;nell&auml; oli kuitenkin positiivinen kokemus yhteisest&auml; Tallinnnan matkasta avustajansa kanssa. Se oli ollut onnistunut, ja suunnitelmissa on tehd&auml; vile&auml; uudelleen Tallinnan matka, kun avustaja saanut edullisia lippuja.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu keinoista mitk&auml; auttaisivat Elainen siin&auml;, ett&auml; h&auml;n onnistuisi aloittamaan itselleen t&auml;rke&auml;n jutun tai prosessin kuten esim. Aarrekartan loppuunsaattaminen. Puhuttu taas kerran siit&auml;, miten avustaja voisi olla h&auml;nen tukenaan.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-20 12:00:00 - END 2018-09-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>200918</p>
<p>Elainen kanssa l&auml;hdetty liikkeelle kartoittamaan h&auml;nen el&auml;m&auml;nhistorian vaiheita v&auml;h&auml;n kerrassaan. Vaikeimpana asiana itsell&auml;&auml;n Elaine kokee sen, ett&auml; oli j&auml;&auml;nyt sisaren itsemurhan tapahduttua perheess&auml;&auml;n enetist&auml; enemm&auml;n yksin. N&auml;ist&auml; tuntemuksita puhuttu. Jatketaan teemasta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-24 12:00:00 - END 2018-09-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>240918</p>
<p>Elainen kanssa keskusteltu h&auml;nen pulmastaan aloittaa jotain h&auml;nelle hyvin t&auml;rke&auml;t&auml; juttua. H&auml;n ei ole pystynyt aloittamaan tai tekeminen ei onnistu. T&auml;t&auml; on jatkunut hyvin pitk&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-27 12:00:00 - END 2018-09-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>270918</p>
<p>Kartoitettu Elainen kyky&auml; aloittaa uutta tai tehd&auml; pakollisia teht&auml;vi&auml;&auml;n. Se ei viel&auml;k&auml;&auml;n ole onnistunut, vaikka sit&auml; mietitty jo pitk&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s lapsuuden vaiheista, jotka vahvasti traumatisoivia.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-01 12:00:00 - END 2018-10-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>011018</p>
<p>Elaine kovin huolissaan ja stressaantunut, koska h&auml;nell&auml; rahat lopussa ja el&auml;ke tulossa vasta pe-p&auml;iv&auml;n&auml;. Soitin sosiaalip&auml;ivystykseen ja sitten viel&auml; Helsingin kaupungin aikuissosiaality&ouml;n (tai ehk&auml;isev&auml;n toimeentulotuen) yksikk&ouml;&ouml;n. Selvitin Elainelle, ett&auml; h&auml;nen tulee tehd&auml; hakemus, joka siell&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n. K&auml;ytiin l&auml;pi hakemuksen teksti. Tilanne kuormittava Elainelle, avustaja h&auml;nen tukenaan. Ohjattu my&ouml;s siihen, ett&auml; avustaja voisi kysy&auml; seurakunnnan diakoniaty&ouml;n kautta, mik&auml; tilanne heill&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-04 12:00:00 - END 2018-10-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>041018</p>
<p>Elainen kanssa kartoitettu h&auml;nen taloudellista tilennetta, kun kulunut viikko ollut h&auml;nelle stressaava rahojen loppuessa ennen el&auml;kkeen maksup&auml;iv&auml;&auml;. Elainella kuitenin ollut pakasteessa ruokaa, mik&auml; on auttanut. Pohdittu mm. sit&auml;, jos Elaine voisi laittaa yl&ouml;s kalenteriinsa, kuinka paljon rahaa h&auml;nell&auml; kuluu esim.viikossa, niin sen avulla voisi tilannetta paremmin ennakoida.&nbsp;</p>
<p>Elaine menossa avustajan kanssa konserttiin. Esiintyj&auml; on idoli, jota Elaine on ihaillut jo pitk&auml;&auml;n. Kuunneltu t&auml;m&auml;n musiikkia Youtubelta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-15 12:00:00 - END 2018-10-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>151918</p>
<p>Elaine hyvin vet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n oloinen, asiat j&auml;&auml;v&auml;t kaiken aikaa tekem&auml;tt&auml;. Ja Elaine kokee olevansa tuskastunut, kun ei mit&auml;&auml;n ole meneill&auml;&auml;n. Aarrekartta- s&auml;hk&ouml;posti -viesti on edelleen l&auml;hett&auml;mtt&auml;. Puhuttu j&auml;lleen siit&auml;, ett&auml; jos voisi kytke&auml; t&auml;m&auml;n asian avustajan ty&ouml;h&ouml;n, ett&auml; Elaine laittaisi omaan kalenteriinsa merkinn&auml;n ja ett&auml; pyyt&auml;isi sitten avustajan h&auml;nt&auml; opastamaan ja miltei valvomaan, ett' h&auml;n hoitaa asian kuntoon. J</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkettu edelleen Elainen lapsuuden kokemuksien tarkastelua. Pulmana on se, ett&auml; Elaine ei muistsa lainkaan isompia kokoneisuuksia, joten lapsuuden kokemusten muistelu on hyvin pulmallista, koska muisti ei toimi. Aukkoja muistissa on todella paljon. Alainella my&ouml;s hyvin herk&auml;sti nousee &auml;&auml;rimm&auml;isen negatiivisia muistoja vanhemmistaan ja suvustaan. Elaine lupasi ottaa muutaman valikuvan. Puhuttu mm. h&auml;nen ainoasta leikkikavaristaan Reetasta, jonka kanssa elaine oli tekemisiss&auml; koko peruskoulun ajan. Perheen muuttamisen j&auml;lkeen yhteytt&auml; oli pidetty puhelimitse.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-18 12:00:00 - END 2018-10-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>181018</p>
<p>Elainen kanssa kartoitettu arjen sujumista. H&auml;nell&auml; on kaiken aikaa &auml;&auml;rimm&auml;isen vaikeaa tai mahdotonta aloittaa tai ryhty&auml; tekem&auml;&auml;n jotain h&auml;nelle itselleen t&auml;rke&auml;t&auml; teht&auml;v&auml;&auml; tietokoneella, vaikka h&auml;n olisi halukas siihen. Mietitty sit&auml; yhdess&auml;, mik&auml; auttaisi.&nbsp;</p>
<p>Jatkettu Elainen lapsuuteen liittyvien tapahtumien ja muistojen kartoittamista. Elainella mukana valokuvia iso nippu. N&auml;it&auml; l&auml;hdetty kartoittamaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-22 12:00:00 - END 2018-10-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>221018</p>
<p>Puhuttu Elainen kokemuksesta, ettei h&auml;n omasta mielest&auml;&auml;n pysty hoitamaan asioitaan tai soittamaan yms. Elaine tuntuu haluavan koko ajan, ett&auml; avustaja tai joku muu hoitaa asiat h&auml;nen puolestaan ja sitten h&auml;n vaikuttaa olevan melko loukkaantunut, kun asiat eiv&auml;t ole hoituneet. Yritetty koko ajan aktivoida h&auml;nt&auml; my&ouml;s itse hoitamaan. Soitettu N&auml;k&ouml;vammaisten liittoon Elainen puolesta, asia koskee mahdollista tuetun loman hakemista. Ei tavoitettu sielt&auml; virkalijaa, mutta j&auml;tetty Elainen puolesta soittopyynt&ouml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-25 12:00:00 - END 2018-10-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>251018</p>
<p>Kartoitettu Elainen lapsuudenkokemuksia valokuvien kera.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-01 12:00:00 - END 2018-11-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>011118</p>
<p>Elainen kanssa puhuttu siit&auml;, kuinka h&auml;n on vahvasti kiinni kotonaan, eik&auml; h&auml;nen tule l&auml;hdetty&auml; sielt&auml; juuri minnek&auml;&auml;n. H&auml;n voi olla p&auml;ivisin facebookissa l&auml;hes koko p&auml;iv&auml;n, eik&auml; muuta ohjelmaa ole.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu viel&auml; Elainen lapsuusajasta ja h&auml;nen leikkikaveristaan, samoin Elaine kertoi vierailusta is&auml;n sisaruksen perheeseen, ratsastuksesta sek&auml; ..</p>
<p>Vanhempiinsa liittyen Elainen suhtautuminen kaiken aikaa hvyin vihamielist&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-05 12:00:00 - END 2018-11-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>051118</p>
<p>Elainen kanssa puhuttu viel&auml; lapsuuden ajan kokemuksita liittyen mm. h&auml;nen koulun alkuun h&auml;nen ollessaan 1. tai 2. luokalla. H&auml;n muisti tilanteen, jolloin opettaja tai joku aikuinen oli h&auml;nen kanssan tullut kahden kesken puhumaan ja jolloin Elainella oli ollut todella huono olo. Normaalisti Elainen mukaan kukaan ei tullut juttelamaan h&auml;nen kanssaan, ja siksi se oli tuntunut hyv&auml;lt&auml;. E. oli pel&auml;nnyt ollessaa yksin illalla kotona, kun lapsenvahtina ollut isompi sisar oli l&auml;htenyt ilmeisesti v&auml;lill&auml; k&auml;ym&auml;&auml;m ulkona.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-08 12:00:00 - END 2018-11-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>081118</p>
<p>Elaine kertoi kokemuksistaan avustajaaan liittyen. Elainen mukaan avustaja ei nyt viime aikoina ole riitt&auml;v&auml;sti jhoitanut pyykk&auml;&auml;mist&auml;, ja pyykit ovat kasautuneet. Muitakin arjen v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;mi&auml; asioita on j&auml;&auml;nyt tekem&auml;tt&auml;, ja Elainen on ilmeisen vaikea ottaa puheeksi asiaa avustajan kanssa. Rohkaistu Elainea ottamaan mukaan terapiak&auml;ynnille h&auml;nen avustajansa, jotta p&auml;&auml;st&auml;&auml;n my&ouml;s&nbsp; yhdess&auml; n&auml;ist&auml; teemoista puhumaan.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitelty Elainen rankkaa kokemusta h&auml;nen ollessaan noin 6&nbsp; tai 7 vuoden ik&auml;inen, jolloin h&auml;nen is&auml;ns&auml; perhetuttava oli h&auml;nt&auml; lyhyen aikaa (noin minuutin hipel&ouml;inyt kahtena eri kertana.&nbsp; T&auml;m&auml; on&nbsp; j&auml;tt&auml;nyt Elaineen rankan kokemuksen varsinkin siihen liittyen, ett&auml; kukaa aikuinen ei tullut h&auml;nt&auml; tukemaan tai lohduttamaan tai auttamaan. Asiasta ei sitten my&ouml;hemmink&auml;&auml;n ole puhuttu esim. vanhempien kanssa. T&auml;m&auml; on j&auml;&auml;nyt Elainelle hyvin kirkkaana mieleen traumakokemuksena. K&auml;ytiin n&auml;m&auml; tilanteer l&auml;pi h&auml;nen kanssaan, ja puhuttu erityisesti siit&auml;, ett&auml; tekij&auml;n eik&auml; myt&ouml;sk&auml;&auml;n vanhempien k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; siin&auml; tilanteessa voi hyv&auml;ksy&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-12 12:00:00 - END 2018-11-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>121118</p>
<p>Elaine oli paikalla avustajansa Tiinan kanssa. Kartoitettu tilannetta, miten heill&auml; menee ja mit&auml; asioita olisi hyv&auml; huomioida Elainen selviytymisen knnalta. Puhuttu my&ouml;s siit&auml;, kuinka lujilla Elaine on hyvin pienten tulojen vuoksi. Mietitty keinoja ottaa viel&auml; yhteytt&auml; mm. aikuissosiaality&ouml;n yksikk&ouml;&ouml;n. vammaishuoltoon jne.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-15 12:00:00 - END 2018-11-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>151118</p>
<p>Elaine vaikuttaa melko uupuneelta, siit&auml; puhuttu. Samoin kartoitettu h&auml;nen sy&ouml;misen ongelmia, mitk&auml; edelleen jatkuvat. H&auml;n saattaa ensimm&auml;isen kerran sy&ouml;d&auml; v&auml;h&auml;n ennen klo 18 illalla, ja sitten pahimmillaan ahmia ruokaa viel&auml; y&ouml;aikaan. Elaine on menossa sy&auml;mish&auml;iri&ouml;keskuksen l&auml;&auml;k&auml;rille. aiemmin h&auml;n on pari kertaa tavannut sielt&auml; hoitajaa, mutta ilmeisesti se kontakti ei en&auml;&auml; jatku sen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Kartoitettu Elainen persoonallisuuden puolia, mm. vihaa ja vihaisuutta ja sit&auml;, ett&auml; h&auml;n kantaa t&auml;llaista osaa, samoin huonoimmuuteen liittyv&auml;&auml; melko vahvaa osaa, samoin Elaine itse kokee, ett&auml; h&auml;ness&auml; ehk&auml; puolia tai k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, mik&auml; johtaa siihen, ettei "kukaan halua olla tai viett&auml;&auml; aikaa h&auml;nen kanssaan". Otettu esille my&ouml;s Elainen mahdollinen pikkulapsi osa. Samoin puhuttu osasta, joka kirjoittaa, on luova jne. Palataan t&auml;h&auml;n teemaan jatkossakin.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-19 12:00:00 - END 2018-11-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>191118</p>
<p>Elainen kanssa jatkettu viel&auml; teemasta, kuinka h&auml;n yleens&auml; aina on kokenut j&auml;&auml;neens&auml; yksin eri el&auml;m&auml;ntilanteissa. H&auml;n tuntee ahdistusta ja kiukkua n&auml;ist&auml; asioista. H&auml;n kokee olevansa my&ouml;s katkera siit&auml;, ett&auml; ne ihmiset, joita h&auml;n tapaa viikottain, saavat kaikki siit&auml; palkkaa. Vaikutelma&nbsp; on, ett&auml; h&auml;nen yst&auml;v&auml;t saattavat olla yhteydess&auml; Elaineen vain hyvin harvoin.</p>
<p>Puhuttu Elainen suunnitelmista, tulossa mm. reiki-kurssi, johon h&auml;n on ilmoittautunut. Samoin h&auml;n on menossa avustajan kanssa Tallinnaan risteilylle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-22 12:00:00 - END 2018-11-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>221118</p>
<p>Elaine kertoi, kuinka h&auml;nell&auml; voi usein olla vaikeata l&auml;htiess&auml;&auml;n esim. laivareissulle, koska ei koe oloansa v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; hyv&auml;n&auml;, kun reissu alkaa. Tilanne saattaa sitten kohentua, kun esim. laivalla olo on jatkunut jonkun aikaa. Sama liittyy esim. konserttiin tms. tilaisuuteen, olo helpottuu v&auml;hitellen. Puhuttu siit&auml;, ett&auml; kyse voi olla esim. siirtym&auml; tilanteiden hankaluudesta. Ohjattu h&auml;nt&auml; ehk&auml; tietyll&auml; tavalla rauhoittamaan itsens&auml; ja jotenkin sanoittamalla itselleen pyrki&auml; rauhoittamaan olosa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


