File for Daniel Sjöblom
SSN: 011082-247U
Email: dssjoblom@gmail.com
Phone: +358 50 358 8607
Address: Käsityöläiskatu 7b8
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2015-11-08 13:00:00 - END 2015-11-08 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Stressaantuminen, uniongelmat, muut fyysiset oireet.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>33v yksin asuva mies, j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi. Kotoisin Pietarsaaresta, perheens&auml; 2/3 lapsi. Koulussa ollut kiusattu. Sisko tullut sed&auml;n taholta seksuaalisesti hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi ja sen asian ilmi tulo varhaismurrosi&auml;ss&auml; ollut potilaalle vaikea, sin&auml; aikana my&ouml;s viillellyt. Opintojen my&ouml;t&auml; muuttanut Turkuun. Aloittanut v. 2004 &Aring;bo Akatemissa tietojen k&auml;sittelyn opinnot, mutta ei ole saanut kandipapereita ja opinnot keskeytynyt jo useita vuosia sitten. Alalle ajatui v'h&auml;n satunnaisesti ja nyt alkanut ep&auml;ilem&auml;&auml;n, iinnostaako koko ala. Muutamia vuosia sitten siis saanut ty&ouml;paikan ja alkoi ajatella, ettei opintojen loppuun saataamista tarvikaan, kun p&auml;rj&auml;ilee ilman. My&ouml;hemmin oli parisuhdevaikeuksia, piti t&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; v&auml;livuoden ja teki erilaisia asioita, palasi kuitenkin saman ty&ouml;nantajan palveluksen, jossa sai my&ouml;s ylennyst&auml;. Er&auml;&auml;n alaisen taholta kuitenkin syyllistetty ty&ouml;paikkakiusaamisesta ja t&auml;m&auml; asia viel&auml; t&auml;h&auml;n asti vaivaa ja py&ouml;rii p&auml;&auml;ss&auml;. N. 2v sitten p&auml;&auml;tti l&auml;hte&auml; siel&auml; ty&ouml;paikasta, kun koki, ettei asiat parane. Siit&auml; l&auml;htien kokee olevansa jotenkin stressaantunut, py&ouml;ritt&auml;&auml; samoja ajatuksia, on eris&auml;ytynyt. N. 1,5v ajan ollut t&ouml;iss&auml; it-alan firmassa, jossa on my&ouml;s osakkaana. Firma py&ouml;rinyt lainarahalla ja toistaiseksi ei p&auml;rj&auml;&auml; n&auml;in, ett&auml; voisi ty&ouml;llist&auml;&auml; kaikkia 6 ty&ouml;ntekij&auml;&auml;. Potilaan mukaan tulee saamaan viel&auml; yhden palkan ja sen j&auml;lkeen pit&auml;&auml; etsi&auml; uutta ty&ouml;t&auml;, vaikka j&auml;&auml;kin firmaan sidoksiin. Olettaa, ett&auml; ty&ouml;n l&ouml;yt&auml;&auml;, muttei siis oikein tied&auml;, mit&auml; el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n haluaa.&nbsp;</p>
<p>Parisuhdetta potilaalla ei nykyisin ole, my&ouml;s ystv&auml;t j&auml;&auml;neet, kun torjunut niit&auml; eron my&ouml;t&auml;. Harrastuksia aiemmin ollut eli soittanut b&auml;ndiss&auml; ja harrastanut kamppailulajeja, mutta nekin j&auml;&auml;nyt. Tehnyt siis 1,5v ajan ty&ouml;t&auml; kotoa k&auml;sin ja harrastanut kotona yksin joogaa. Kokee olevansa yksin&auml;inen, ei kuulu oikein mihink&auml;&auml;n ja sosiaaliset kontaktit l&auml;hinn&auml; somessa. Sukulaisiin pit&auml;&auml; yhteytt&auml;, mutta n&auml;m&auml; asuvat kauempana.</p>
<p>Py&ouml;rittelee paljon p&auml;&auml;ss&auml; menneeseen ja tulevaan liittyv&auml;, ei siis p&auml;&auml;se menneisyyden asioista eroon, eik&auml; oikein tied&auml;, mit&auml; tulevalta haluaa. Haluaa jotenkin suoraviivaisempaa el&auml;m&auml;&auml;, eri n&auml;k&ouml;kulmat asioihin pikemminkin ahdistavat, muttei ole tyytyv&auml;inen nykyiseen erist&auml;ytyneisyyteenk&auml;&auml;n. Kokee olevansa siis stressaantunut ja apaattinen. Nukkuminen on vaikea, ei nukahtaa ja her&auml;&auml; &ouml;isin muutaman tunnin v&auml;lein. Pystyy kuitenkin nauttimaan asioista, vaikka kaikki ei ihan tunnu samalta kuin joskus aiemmin. Toimintatarmoa on, mutta kun ei ole mit&auml;&auml;n pakkoa, asioita vaan j&auml;&auml;. Keskittyminen on huono. Aika kuluu paljon tietokoneella. Yritt&auml;nyt noudattaa ohjeita unihygienasta ja se auttanutkin, mutta sitten unohtanut. N. 2v sitten kokeillut jotain unil&auml;&auml;kett&auml;, muttei en&auml;&auml; muista. Nukahtii l&auml;&auml;kkeell&auml; ainakin paremmin, mutta muuta ei muista. Stressiin liittyen my&ouml;s erilaisia fyysisi&auml; oireita eli selk&auml; jumissa, hengitt&auml;minen vaikea, olo on y&ouml;kytt&auml;v&auml;. V&auml;lill&auml; on vatsaoireita (l&ouml;ys&auml; vatsa), vapinaa, hikoilua. V&auml;lill&auml; tulee toivottomia hetki&auml; ja kuolemanajatuksia, muttei aio itselleen mit&auml;&auml;n tehd&auml;.</p>
<p>Ketoo my&ouml;s, ett&auml; rintalastassa joku vika, mik&auml; on kivulias ja ruma, ilmeisesti joku lapsena tapahtuneen tapaturman seuraus. Ei ole pystynyt selvitt&auml;m&auml;&auml;n, voiko asialle tehd&auml; jotakin, kun on l&auml;&auml;k&auml;rikammoa.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, mutta puhuu huomattavan hiljaisella &auml;&auml;nell&auml;, erityisen hiljaiseksi puhe muuttuu ty&ouml;asioista puhuessa. On selv&auml;sti j&auml;nnittyneen oloinen, jnkv p&auml;lyilev&auml; ja naurahtelee paikoin ep&auml;adekvaatisti (voi olla j&auml;nnittyneisyyden ilmenem&auml;). Kerronnassa jnkv hajanaisuutta, eik&auml; asioista kovin selv&auml;&auml; k&auml;sityst&auml; tulee, mutta sekin voi olla ilmenem&auml; siit&auml;, ettei potilaskaan itse tied&auml;.</p>
<p>Vaikka potilaalla on siis selvi&auml; kuormittavia asioita el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, mitk&auml; on voinut vaikuttaa oireilun kehittymiseen, h&auml;n kuitenkin antaa vaikutelman, ett&auml; on ajelehtimassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n vailla p&auml;&auml;m&auml;&auml;ri&auml; ja ep&auml;ily nousee my&ouml;s alkavasta prodromaalioireistosta.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Itse haluaisi pois stressaavista ajatuksista. L&auml;&auml;kkeit&auml; ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; halua, kun kun kokee p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ilman. Suostuu kuitenkin kokeilemaan Melatonin 3-6mg y&ouml;. On valmis my&ouml;s muita l&auml;&auml;kkeit&auml; kokeilemaan, kun kokee, ettei muuten p&auml;rj&auml;ile.</p>
<p>Psykoterapiasta keskusteltu, mutta sen osalta ep&auml;ilev&auml;. Fyysisten oireitten helpottamiseksi suositeltu psykofyysist&auml; terapiaa muutaman kerran ja sit&auml; j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n. Annetaan my&ouml;s yleist&auml; psykodukaatiota el&auml;m&auml;n j&auml;rjest&auml;miseksi: unihygiena. liikunta, sosiaaliset kontaktit yms. Joka tapauksessa on siis t&auml;rke&auml;, ett potilas pyrkisi ulos nykyisest&auml; erist&auml;ytyneisyydest&auml; ja hankkisi ty&ouml;paikan, jossa on sosiaalisia kontakteja, koska nykytilanne vaan pahentaa oireilua. On itsekin sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on taipumus pohtia asioita jopa liikaa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


