File for Catherine Kiviranta
SSN: 240194-198X
Email: kate.kiviranta@gmail.com
Phone: 0451312573
Address: Ulvilantie 11b B 37
Postal code: 00350
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-04-13 18:30:00 - END 2018-04-13 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>ARVIOINTIK&Auml;YNTI/KELA</p>
<p>24 v nainen,jolla on Laakson psykiatrian polilla B-lausunto valmiina Kela psykoterapian hakuun yli vuosi sitten jo laitettu,silloin ei saanut aikaiseksi etsi&auml; terapeuttia.Masennus/ahdistus diagnoosit,kev&auml;&auml;st&auml; 2016 l&auml;htien l&auml;&auml;kityksen&auml; Venlafaxin,sit&auml; ennen Certralin.</p>
<p>KOULUTUS;TY&Ouml;:Suorittanut kaksoistutkinnon,ylioppilas ja l&auml;hihoitaja Kuopiosta.Muuttanut nelj&auml; vuotta sitten Helsinkiin ja ty&ouml;skennellyt l&auml;hihoitajana dementiaosastolla vanhainkodissa,sairaalassa akuutti vuodeosastolla ja kotihoidossa.Nyt on kotihoidossa.L&auml;hohoitajan ty&ouml;t tuntuvat tosi raskailta potilaan mielest&auml;.</p>
<p>LAPSUUDENKOTI:Potilas kuvaa lapsuuden olleen vaikean,is&auml; k&auml;ytti henkist&auml; ja fyysist&auml; v&auml;kivaltaa,fyysist&auml; v&auml;kivaltaa &auml;iti&auml; kohtaan.Is&auml; oli narsistinen k&auml;yt&ouml;kselt&auml;&auml;n.Potilas on perheen 3/6-lapsi.Perheell&auml; oli vanhoillislestadiolainen sukutausta,mutta siihen oli ristiriitainen suhde vanhemmilla.Seuroissa k&auml;ytiin,mutta sit&auml; h&auml;vettiin ja siit&auml; ei puhuttu mit&auml;&auml;n.Se oli hirve&auml; h&auml;pe&auml; my&ouml;s potilaalle.Se oli pelkk&auml;&auml; kulissia.My&ouml;hemmin koko perhe erkaantunut siit&auml;.Is&auml; k&auml;ytti perheess&auml; henkist&auml; alistamista ja vallank&auml;ytt&ouml;&auml;.&Auml;iti ei uskaltanut erota aiemmin,koska pelk&auml;si henkens&auml; puolesta,kertoo.Nyt vanhemmat ovat olleet erossa 5 vuotta.Is&auml; on t&auml;ysin alkoholisoitunut,veloissa ja asunnotonkin ehk&auml;.&Auml;iti on kuormittunut vanhoista asioista.Sisaruksiin potilaalla on hyv&auml;t v&auml;lit.</p>
<p>Potilas kokee ettei saanut olla lapsi,is&auml; ei kest&auml;nyt naurua eik&auml; itkua ja kohteli &auml;iti&auml; rajusti.Potilas muutti heti 9 luokan j&auml;lkeen pois kotoa,asumaan serkkunsa kanssa ja k&auml;vi kaksoistutkintoa.Potilas asunut poikayst&auml;v&auml;n kanssa 2 vuotta yhdess&auml;.Kertoo,ett&auml; tunnelukot j&auml;&auml;neet p&auml;&auml;lle,esimerkiksi hylk&auml;&auml;misen pelko vaikkei siihen olisi mit&auml;&auml;n aihetta.</p>
<p>Supportiota ja validaatiota ja terapian esittely&auml;.</p>
<p>Potilas aloittaa terapian allekirj.,kun saanut my&ouml;nteisen Kela p&auml;&auml;t&ouml;ksen.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-09 11:00:00 - END 2018-08-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kela p&auml;&auml;t&ouml;s tullut,terapian aloitus.</p>
<p>Alun reformulaatiota.Kate on ollut koko kes&auml;ajan sl kotihoidosta ja aloittaa nyt syksyll&auml; kosmetologiopinnot Stadin ammattiopiston aikuisopiskelussa.Kate lopetti Venlafaxin l&auml;&auml;kityksen(oolut 2 vuotta k&auml;yt&ouml;ss&auml;)kev&auml;&auml;ll&auml; ja sen j&auml;lkeen ahdistus voimakkaasti lis&auml;&auml;ntynyt.Ahdistus on n&auml;ytt&auml;ytynyt puristavana olona rinnassa,pienin&auml; paniikkikohtauksina,sos.tilanteissa ja parisuhteessa.Kev&auml;&auml;ll&auml; alkanut unettomuus aiheutti ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden.Saanut ty&ouml;terveyshuollosta n.3 viikkoa sitten Mirtatzapiini l&auml;&auml;kityksen unettomuuteen,se on auttanut unettomuudessa.Keskusteltu Mirtatzapiini annostuksen nostosta,jolloin se toimisi my&ouml;s masennus-ahdistus l&auml;&auml;kityksen&auml;,kehoitettu ottamaan tarvitt. yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin.Katella on voimakasta haluttomuutta l&auml;&auml;kityst&auml; kohtaan kertoo.Kuitenkin on t&auml;rke&auml;&auml; hoitaa itse&auml;&auml;n,kun opiskelu tuo omat haasteet ja stressit.</p>
<p>Voimistunut ahdistus/unettomuus on aiheuttanut my&ouml;s haasteita parisuhteeseen,kertoo.Ollut avoliitossa 2 vuotta.Miesyst&auml;v&auml; ei ymm&auml;rr&auml; aina oireilua,kertoo.Katella on jatkuva hylk&auml;&auml;misen pelko taustalla.Tarrautuu parisuhteessa.Kate kokee olevansa ep&auml;onnistunut ihmisen&auml; ja on hyvin ankara itse&auml;&auml;n kohtaan.H&auml;n ei luota parisuhteeseen.Haluaisi terapian aikana ,ett&auml; miesyst&auml;v&auml; tulisi joskus mukaan terapiaan,n&auml;in sovimme tekev&auml;mme.</p>
<p>Taustalla hyvin ep&auml;validoiva lapsuus.</p>
<p>Terapialta Kate haluaisi aluksi ahdistuksen hallintakeinojen k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>Kotil&auml;ksyn&auml; etsi&auml; you tubesta itselleen mieluisa rentoutus harjoitus.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-16 11:00:00 - END 2018-08-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ohjeistettu ottamaan Mirtatzapiini l&auml;&auml;ke&nbsp; jo aikaisemmin illalla,koska seurv. p&auml;iv&auml;n&auml; viel&auml; p&ouml;kkyr&auml;n&auml;.Ottanut klo, 23 juuri ennen nukkumaan menoa.</p>
<p>Alkuun my&ouml;t&auml;tuntoharjoitus,Kate piti siit&auml; kovasti.</p>
<p>Kosmetologi koulu alkanut maanantaina.Kate kokee huonommuuden tunnetta,en ole tarpeeksi hyv&auml;,muut ovat parempia ajatuskeh&auml;t.huonommuuden tunne on aina seuralaisena ihmissuhteiden ja ihmisjoukkojen parissa.Kate ei anna lupaa ep&auml;onnistumisille,suoriutunut parhain mahdollisimmin arvosanoin aiemmasta opiskelusta.Etsii hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ylisuoriutumisella,my&ouml;s ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.Kontrollointi kaikessa.Aloitetaan kog. l&auml;hestymistapojen ty&ouml;st&auml;minen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-23 13:00:00 - END 2018-08-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Cate huolehtii ja murehtii asioista kokoajan,aina on huoli ja murhe mukana,kertoo.Lapsuudessa ollut paljon murhetta ja huolta ja on itse oikeasti joutunut kantamaan kaikesta vastuuta.</p>
<p>Murehtimishetken ohjeistus ja perusteet,erittelee asiat joihin voi vaikuttaa ja oman kontrollin ulkopuolella olevat asiat.</p>
<p>Nyt murehtii,jos hakemansa ammatillisen kuntoutuksen tuki ei mene Kelalla l&auml;pi kosmetologikoulutukseen.T&auml;m&auml; on aivan relevantti huoli ja pohdime,voisiko sen eteen tehd&auml; jotain.Catella puuttui suosittelija ja lupauduin suosittelijaksi,Cate hy&ouml;tyy koulutuksesta,Cate antaa puh. numeroni Kelan ammatil kuntoutuksen hakemukseen lis&auml;n&auml; j&auml;lkik&auml;teen.</p>
<p>Keskusteltu ajatusten/tunteiden huomioimisesta,nime&auml;misest&auml;,silleen j&auml;tt&auml;misest&auml;/hyv&auml;ksymisest&auml; ja pehment&auml;misest&auml;.</p>
<p>My&ouml;t&auml;tuntomeditaatioharjoitus kotiin ja itsemy&ouml;t&auml;tuntopisteys.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-30 13:30:00 - END 2018-08-30 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistus lis&auml;&auml;ntynyt,kun uusi opiskelu on alkanut:miettii jatkuvaan mit&auml; muut ajateelee h&auml;nest&auml;,jatkuva miellytt&auml;misen ja todistamisen tarve muille,ett&auml; on ok ja hyv&auml;=uuvuttaa. Psykoedukaatiota skeemoista ja miten ne liittyy lapsuuden kokemuksiin.Itsemy&ouml;t&auml;tunnon kasvattaminen,skeemojen haastaminen.</p>
<p>Ottanut kehoituksestani yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin,Venlafaxin l&auml;&auml;kitys aloitettu uudestaan eilen.</p>
<p>Kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi YPI ja tunnelukkotesti.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-06 13:30:00 - END 2018-09-06 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Skeemalomakkeiden purkua:Is&auml;lt&auml; YPI kaavakkeessa miltei kaikki 6,alkoholisti,fyysinen ja henkinen v&auml;kivalta.&Auml;iti oli ylihuolestunut ja ylihuolehtiva,masentunut.Tunnevajavuus molempien puolelta.</p>
<p>Katen skeemat:Vaativuus,pessimistisyys,haavoittuvuus,kaltoinkohtelu,ulkopuolisuuden skeema,uhrautuminen,miellytt&auml;misen halu,tunnevaje,hylk&auml;&auml;misen pelko,ep&auml;luottamus,vajavuus.</p>
<p>Suunitelma:Mooditerapia,korvaavat mielikuvamatkat.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-13 13:30:00 - END 2018-09-13 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yntip&auml;iv&auml; 12.9(ei 13.9)Cate ollut viikonlopulla avomiehens&auml; kanssa tupaantuliaisissa ja ottanut siell&auml; liikaa alkoa,josta seurannut hyvin voimakas itsens&auml; syyllist&auml;minen,ahdistus,jota ketjuttanut mieless&auml;&auml;n katastrofiksi:ei voi jatkaa opiskelua.Ei ollut mitenk&auml;&auml;n mokannut tai k&auml;ytt&auml;ytynyt huonosti,oli vaan pitk&auml;st&auml; aikaa ottanut alkoa ja juonut liikaa.Ollut niin ahdistunut ettei ole pystynyt menem&auml;&auml;n kolmeen p&auml;iv&auml;&auml;n kouluun ja siit&auml; ketjuttanut ,ett&auml; opiskelu t&auml;ytyy lopettaa.Ei ole ahdistukseltaan,itsens&auml; ruoskimiselta ajatuksissaan pystynyt nukkumaan.Normalisointi,validointi,ajatusv&auml;&auml;ristym&auml;n osoittaminen=aiheuttaa ahdistuksen,suurentelun,katastrofin,itsens&auml; syyllist&auml;misen ja mit&auml;t&ouml;imisen.Toisenlainen katsontakanta.Tyynyttely.Venlafaxin nostanut vasta t&auml;n&auml;&auml;n 75 mg,lopettanut Mirtatzapiinin muutama p&auml;iv&auml; sitten.Mirtatzapiini takaisin nyt k&auml;ytt&ouml;&ouml;n,parempi ett&auml; nukkuu ja p&auml;&auml;see kouluun.Kokee itsens&auml; ep&auml;onnistuneeksi.Keskusteltu vaativuudesta,perfektionismista.Keskitien l&ouml;ytyminen,kaikki tekee virheit&auml;,itsemy&ouml;t&auml;tunnon kasvattaminen.Ohjeistettu varaamaan l&auml;&auml;k&auml;rin aika,l&auml;&auml;kityskontrolli,Venlafaxinin nosto?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-19 13:30:00 - END 2018-09-19 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Catherine sanoo vastaanoton aluksi,ettei ole saanut kuin yhden laskun Vastaamosta t&auml;h&auml;n menness&auml;?Tarkistamme potilastiedoista Catherinen tiedot,jotka ovat kunnossa,kertoo.Lupaan laittaa viesti&auml; laskutukseen,jonka tein.</p>
<p>Caten viikko on nyt parempi kuin edellinen voimakas ahdistus-viikko.Oli mennyt takaisin kouluun terapian j&auml;lkeisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; suunnitelmamme mukaan.Opiskelu sujuu hyvin.Nyt j&auml;lkeenp&auml;in n&auml;kee ,kuinka &auml;&auml;rett&ouml;m&auml;n syyllist&auml;v&auml;,ep&auml;realistisen ankara oli ollut itse&auml;&auml;n kohtaan,nyt pystyy jo asialle nauramaan.Mist&auml; kova ankaruus itse&auml; kohtaan kumpuaa,kenen &auml;&auml;ni puhuu?</p>
<p>My&ouml;t&auml;tuntoharjoitus my&ouml;t&auml;tuntoisesta hahmosta/henkil&ouml;st&auml; yhdistettyn&auml; turvapaikkamielikuvaan.Piti kovasti,ohjattu tekem&auml;&auml;n my&ouml;s kotona.</p>
<p>Nukkunut taas pari viimeist&auml; y&ouml;t&auml; huonosti,mutta ei huolehdi huonounisuudesta,joka merkitt&auml;v&auml; oivallus.Mirtatzapiini ei sovi,Venlafaxin pienell&auml; annoksela.Ohjattu varaamaan soittoajan/k&auml;ynnin pian l&auml;&auml;k&auml;rille,Venlafaxinin nosto,jotta uni paranisi?</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-26 12:00:00 - END 2018-09-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Turvapaikkamielikuvan kautta lapsuuden korvaavaan mielikuvamatkaan.Uniongelmia on ollut Catella lapsuudesta l&auml;htien,joutuivat usein nukkumaan toppavaatteet p&auml;&auml;ll&auml; valmiina l&auml;htem&auml;&auml;n pakkasy&ouml;h&ouml;n,kun tilanne niin vaati is&auml;n k&auml;yt&ouml;ksest&auml; johtuen.Asuivat maalla hyvin sivussa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-18 12:30:00 - END 2018-10-18 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kate kuvaa,miten on pyrkinyt kontrolloimaan aina kaikkea,suorittamaan koko el&auml;m&auml;&auml;.Ei anna lupaa nauttia el&auml;m&auml;st&auml;.Koko ajan taistelee vastaan,ei hyv&auml;ksy ongelmiaan,haluaa olla kympin tytt&ouml; ja hyv&auml;ksytty.Hieman l&auml;htenyt oivaltamaan irti p&auml;&auml;st&auml;misen ideaa,hyv&auml;ksymist&auml; ,jonka kautta vapautuu energiaa ,kun ei tarvitse taistella jatkuvaan vastaan.Hieman osaa pit&auml;&auml; puoliaan jo my&ouml;s parisuhteessa,ei kokoajan yrit&auml; miellytt&auml;&auml; toista,t&auml;m&auml; on tuonut parisuhteeseen ristiriitaa,kun on muuttunut.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-24 12:00:00 - END 2018-10-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Catherine n&auml;kee viel&auml;kin melkein joka y&ouml; painajaisunta is&auml;st&auml;&auml;n vaikkei ole n&auml;hnyt h&auml;nt&auml; moneen vuoteen ja muutti pois kotoaan jo 15 v.Ennen seurusteluaan 2 vuotta sitten viel&auml; huusi l&auml;hes joka y&ouml; t&auml;ysill&auml; kauhusta,her&auml;si painajaisuneen.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n kaksi korvaavaa mielikuvamatkaa lapsuuteen.Catherinen on viel&auml;kin vaikea sanoa korvaavassa osiossa is&auml;lleen,mit&auml; tuntee ja ajattelee h&auml;nen toiminnastaan,edelleen on pelkoa.Cate koki hyvin t&auml;rke&auml;ksi lohdutukseni h&auml;nelle mielikuvassa,lap. ei ollut ket&auml;&auml;n aikuyista ,joka olisi hoivannut ja lohduttanut.</p>
<p>Cate pystyy kirjallisesti ilmaisemaan itse&auml;&auml;n paremmin ,kertoo.KOTITEHT&Auml;:myrkyllinen kirje is&auml;lle,tunteet,ajatukset,is&auml;n toiminnan vaikutus aikuisi&auml;ll&auml;...tuo mukanaan ensi kerralla.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-07 13:00:00 - END 2018-11-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kate voi nyt henkisesti paremmin,nukkuu paremmin.Tehnyt opiskelun ohella liikaa t&ouml;it&auml; kuitenkin ja v&auml;synyt.Ylisuorittaminen,uupuminen,ahdistuminen,laamaantuminen-keh&auml; toistuu Katen el&auml;m&auml;ss&auml;.Kokee syyllisyytt&auml; ,jos on paikallaan,yritt&auml;&auml; koko ajan suorittaa.Ylikompensaatiota,ty&ouml;narkomania,vaativuus.V&auml;lttely,pakeneminen,lapsuuden selvitymiskeinot,jotka nyt aiheuttavat suurta haittaa.Kotiteht&auml;v&auml;ksi viikko-ohjelmaan(moniste)lepoajat-rentoutusajat,jolloin ei suorita mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Katen oman tarpeen ilmaisu l&auml;htenyt kasvuun parisuhteessa,nyt parisuhde voi paremmin,kuin koskaan.Ei en&auml;&auml;n alistu ja yrit&auml; vain miellytt&auml;&auml; toista.Muuttavat isompaan asuntoon ja heille tulee koiranpentu.</p>
Patient paid €32 for appointment.


