File for Carola Riihimäki 
SSN: 090399-588R
Email: carola.riihimaki@gmail.com 
Phone: 0445161238
Address: Kauruuntie 9
Postal code: 33980
City: Pirkkala
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-02 13:30:00 - END 2017-10-02 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pirkkalalainen 18-vuotias abiturientti tulee masennuksen ja itsetuhoisten ajatusten vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo k&auml;yneens&auml; viime kev&auml;&auml;n&auml; kolmasti koulupsykologilla ja nyt syksyll&auml; taas alakuloisuuden vuoksi. Aiemmin on yleens&auml; ollut terve. Nyt vuosi sitten poikakaverilla oli masennus ja olit t&auml;st&auml; huolissaan ja joutui t&auml;t&auml; paljon tukemaan. Ahdistui itsekin siit&auml;. Alkuvuodesta tuntui, ett&auml; on paljon kaikkea. Nukkuminen meni huonommaksi. Kaikki tuntui hankalalta, oma tulevaisuus toivottomalta. Ajatteli kaikesta negatiivisesti. Poikakaveri oli silloin armeijassa. Masentui. Tuli paniikkioireita. K&auml;vi siis psykologin vastaanotolla, k&auml;ytti unettomuuteen Melatoniinia. Tilanne kes&auml;&auml;n menness&auml; helpottui. On tehnyt opiskelujen ohella t&ouml;it&auml; kahdessakin paikkaa. Nyt kes&auml;ll&auml; jaksoi vain yhdess&auml; paikkaa olla kes&auml;t&ouml;iss&auml;. Lopulta joutui tuuraamaan johtajaa ja se oli raskas vastuu, vaikka paljoa ei kes&auml;ll&auml; teht&auml;vi&auml; ollut. Kesti kaksi viikkoa. T&auml;m&auml;&auml;n j&auml;lkeen oli aivan loppu.</p>
<p>Nyt syksyll&auml; on kirjoittanut ensimm&auml;iset kirjoitukset. Uskontoa jaksoi lukea, Englantia ei niink&auml;&auml;n. On kieliss&auml; huono. Tyytyv&auml;inen, jos p&auml;&auml;see l&auml;pi. Mieliala on apea. V&auml;synyt. Itkee paljon. Ahdistunut. Paniikkioireita pahimmilla kolme kertaa viikossa, nyt harvemmin. Hyperventilaatiota, tukehtumista, puutumista. Itsemurha-ajatuksia on ollut. Viikko sitten ottia puukon tappaakseen itsens&auml;, poikakaveri sai pois. Impulssi tulee pienest&auml;kin vastoink&auml;ymisest&auml;. Toisaalta sanoo, ettei usko, ett&auml; pystyisi itse&auml;&auml;n vahingoittamaan. kavereistakin on erist&auml;ytynyt, toisaalta kokee hylk&auml;&auml;mist&auml;kin. Perheest&auml;&auml;n erist&auml;ytyy. Psykologin luona on tehnyt BDI, t&auml;m&auml; aikoi j&auml;rjest&auml;&auml; nuorisopsykiatrin tapaamista, mutta ei viime kertaan menness&auml; j&auml;rjest&auml;nyt.</p>
<p>Dg Potilas on vaisu, v&auml;syneen oloinen, vakava, anhedoninen. Itsemurhaimpulsseja on, ei juuri nyt ole akuutista itsemurhaa tekem&auml;ss&auml;.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Aloitetaan Seronil 10mg 1x1 viikon ajan, sitten 2x1. Kontr viimeist&auml;&auml;n 1 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-20 12:00:00 - END 2017-10-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; vointi on ollut nyt parempi. Paniikkikohtauksia ei ole ollut. Mieliala on ollut parempi. Koulussa pystynyt Englanniksi vastaamaan, mit&auml; ei ole aiemmin tehnyt. Ollut nyt syyslomalla matkalla Kuopiossa. K&auml;yntej&auml; koulupsykologilla on ollut. Alkuun Seronilista tuli hieman levottomuutta, koulussa hieman vaikea keskitty&auml;. Annosta nostaessa tuli p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, joka on mennyt ohi.</p>
<p>Potilas kertoo miettineens&auml; sit&auml;, ett&auml; oikeastaan vanhemmat eiv&auml;t koskaan ole kyselleet h&auml;nelt&auml; mit&auml;&auml;n. L&auml;heisyytt&auml; ja tukea olisi kaiivannut enemm&auml;n. Tajuaa, ett&auml; yl&auml;asteella haki kovasti instagrammissa ym huomiota ja se oli itselle t&auml;rke&auml;t&auml;. My&ouml;s viihtyi poikien kanssa. Mietit&auml;&auml;n mit&auml; t&auml;ll&auml;inen perust&auml;rkeyden hakeminen voi merkit&auml; tulevaisuudessa, esimerkiksi ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; rajaamisen ja jaksamisen suhteen. Nyt on aika kevyesti kursseja.</p>
<p>St psych. potilas on keskusteleva, hymyilev&auml;, iloinenkin, viel&auml; vakavoituu miettiess&auml;&auml;n em asioita.</p>
<p>F32.1</p>
<p>Suunn. Jatketaan Seronil 20mg 1x1, rec C, 10mg tabletteja hakematta 30, joten tarvittaessa annosta voi nostaa. j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n mahdollista Kelan terapiaa, k&auml;ynnit koulupsykologilla kuitenkin jatkuvat.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-11 10:00:00 - END 2017-12-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; sin&auml;ns&auml; on mennyt hhyvin. Kaksi paniikkikohtausta on ollut. Toinen tuli kaverilla ollessa, kun oli paljon v&auml;ke&auml;, sai yst&auml;v&auml;n kanssa sen rauhoittumaan. Toinen tuli kotona kun s&auml;ik&auml;hti kissaa, s&auml;ik&auml;hdyksen j&auml;lkeen alkoi paniikkioireet, nekin sai rauhoitettua. Mieliala on ollut hyv&auml;. Kertoo, ett&auml; &auml;idin ja pikkusiskon kanss aon ollut s&auml;hl&auml;&auml;mist&auml; ja siit&auml; aina h&auml;nt&auml; syytet&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; lis&auml;&auml; my&ouml;s ahdistusta.</p>
<p>Ongelmana on nyt ollut tihe&auml;virtsaisuus. Virtsaamisen tarvetta on 20minuutin v&auml;leinkin. Lis&auml;ksi hiukan on tullut her&auml;ily&auml; aamuy&ouml;st&auml;. Varsinaisesti ei ahdistusta siin&auml; ole. Liitt&auml;&auml; sen Seronil 20mg kapseleihin.</p>
<p>St psch. Potilas on asiallinen ja rauhallinen, kertoo hyvin oireistaan ja tilanteista joihin ne liittyv&auml;t.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. lasketaan nyt Seronil annos 10mg:aan, jos haitat h&auml;vi&auml;v&auml;t ja teho on riitt&auml;v&auml;, k&auml;ytt&auml;&auml; n&auml;in, tarvittaessa lasketaan edelleen annosta tai nostetaan se 15mg:aan. Rec Seronil 10mg 1x1 XXXx3. Terapia-asiaan palataan kirjoitusten j&auml;lkeen kev&auml;&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-19 12:30:00 - END 2018-02-19 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee kontrollik&auml;ynnille.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; Seronil 10mg ei tehonnut. Olo oli koko ajan ahdistunut. Mieliala oli matalalla. Oli my&ouml;s paniikkeja. On nyt nostanut taas annoksen 15mg:aan. Nyt on vointi j&auml;lleen tasaantunut. Haittoja ei ole. Sunnuntaisin on ahdistuneisuutta. Aikaansaaminen on heikkoa. Viikonloppuna tulee valvottua. Ahdistuu, kun ei jaksa tehd&auml; sunnuntaina oikein mit&auml;&auml;n. Suorittaja on. Pit&auml;isi tehd&auml; t&ouml;it&auml; tai ahdistuu. Syksyll&auml; ei jaksanut osallistua siivoukseen. Nyt jaksaa joatin tehd&auml;. Siit&auml; ei kuitenkaan juuri positiivista palautetta saa. Vaikka itse saisikin positiivisesti otettua osallistumisen, &auml;iti toteaa, ett&auml; ei noin v&auml;h&auml;n&nbsp; ole mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Tuo esiin &auml;idin v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Is&auml; on kiinnostuneempi. Ylioppilas juhlia, kun potilas on suunnitelluta, &auml;iti on todennut, ett&auml; ne nyt on vaan ylioppilasjuhlat, ei kai sen niin kummallista tarvitse olla. Potilas kertoo is&auml;ll&auml;&auml;n ja siskollaan olleen masennusta.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, nyt hyv&auml;n tuulinen, asiallinen, kirjoitukset j&auml;nnitt&auml;v&auml;t.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn, Rec Seronil 10mg 1,5 tablettia aamuisin, Cx2, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi terapiaprosessia kuntoutuspsykoterapian suhteen. Is&auml; olisi valmis tukemaan. Potilaalla on taustallaan masennukselle ja ahdistukselle altistavia piirteit&auml; ja tekij&ouml;it&auml;. Kuntoutuspsykoterapia tulee kyseeseen kirjoitusten j&auml;lkeen, on ajatellut vasta vuoden p&auml;&auml;st&auml; hakea opiskelemaan (Tamk, sairaanhoitaja), nyt hakenut t&ouml;ihin (henkil&ouml;kohtainen avustaja). Kontrolli 3 kk, etsii terapeuttia, BDI, GAD-7, PDSS-RS lomakkeet t&auml;ytett&auml;viksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


