File for Brianna Vuori
SSN: 080389-322X
Email: brihowens@gmail.com
Phone: 0449866444
Address: Vanha sairaalantie 30 E
Postal code: 02400
City: Kirkkonummi
Country: FI


Appointments:

START 2016-10-01 13:00:00 - END 2016-10-01 15:00:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Asiakkaan ensimm&auml;inen k&auml;ynti (pitk&auml; k&auml;ynti asiakkaan toiveesta) vastaanotolla.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Taustatietoa asiakkaasta:</span></p>
<p>27-vuotias nainen. Kotoisin USA:sta. Muuttanut rakkauden per&auml;&auml;n Suomeen 2 kk sitten. Asuu nyt Kirkkonummella yhdess&auml; Ilkan 36 v. kanssa. Brianna on opettajana Espoon kansainv&auml;lisess&auml; koulussa (4 lk) ja puoliso Ilkka on peruskoulun luokanopettajana Kirkkonummella Gesterbyn koululla. He tapasivat toisensa kansainv&auml;lisess&auml; konferenssissa Kanadassa hein&auml;kuussa 2015. Ilkka oli aiemmin asunut yhdess&auml; samassa koulussa opettavan naisopettajan kanssa, mutta suhde oli jo p&auml;&auml;ttynyt. Konferenssista asti Brianna ja Ilkka ovat pit&auml;neet yhteytt&auml; Skypen v&auml;lityksell&auml;. He ovat tavanneet toisiaan my&ouml;s New Yorkissa ja Bostonissa sen j&auml;lkeen. Molemmat ovat lent&auml;neet kotoaan USA:n it&auml;rannikolle, jossa he ovat viett&auml;neet pitki&auml; viikonloppuja. Brianna on asunut New Mexikon osavaltiossa USA:ssa. H&auml;n kuvaa seutua hyvin rauhattomaksi, kun se on l&auml;hell&auml; Mexikon rajaa. Aleeella on Briannan mukaan paljon huumekauppaa ja aseita. H&auml;n toimi siell&auml; opettajana Public Schoolissa (It-teknologiaa opettaen). Brianna suoritti opettajan tutkintonsa USA.ssa l&auml;heisess&auml; yliopistossa (Master of Arts).</p>
<p>Brianna kertoo lapsuudestaan, ett&auml; h&auml;nen is&auml;ns&auml; oli alkoholisti, mutta raitistui. H&auml;n kuvaa &auml;iti&auml;&auml;n kiltiksi ihmiseksi, joka jaksoi tukea is&auml;&auml; vaikeina aikoina ja sieti is&auml;n alkoholismia. Brianna kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on v&auml;h&auml;n samanlainen luonne kuin &auml;idill&auml;&auml;n. H&auml;nell&auml; on kaksoissisko ja toinen sisko. Kaksoissisko on sairastunut johonkin harvinaiseen autoimmuunisairauteen ja my&ouml;s toisella siskolla on ollut terveysongelmia.</p>
<p>Brianna kertoo, ett&auml; collegen ja opintojen j&auml;lkeen h&auml;n meni naimisiin Josephin kanssa. Joseph oli varakkaasta perheest&auml;. Avioliitto oli kuitenkin onneton. Brianna kertoo, ett&auml; ennen naimisiinmenoa Joseph oli ollut hyvin mukava. Mutta kun he meniv&auml;t naimisiin ja muuttivat yhteen niin mies muuttui ilke&auml;ksi. Brianna pelk&auml;si miest&auml;&auml;n ja eli kauhussa. Miehell&auml; oli useita aseita ja h&auml;n oli uhkaillut Briannaa. Brianna pakeni kotoa ja anoi lakimiesten avulla avioeroa, jonka saikin. Mies jatkoi uhkailua, koska ei voinut hyv&auml;ksy&auml;, ett&auml; Brianna j&auml;tti h&auml;net. Mies yritti my&ouml;s lahjoa Briannaa tulemaan takaisin. Aviomiehen perhe syytti Briannaa avioerosta. Joseph teki sittemmin itsemurhan heid&auml;n entisess&auml; yhteisess&auml; talossaan. Miehen vanhemmat ja erityisesti Josephin veli syyttiv&auml;t ja uhkailivat Briannaa Josephin itsemurhan johdosta.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Asiakkaan ongelmista:</span></p>
<p>Brianna tulee itkuisena vastaanotolle. H&auml;n kertoo tarinaansa ja miten h&auml;n tapasi ihanan suomalaisen miesopettajan Kanadassa kansainv&auml;lisess&auml; it-konferenssissa, jossa oli 80 osallistujaa. H&auml;n oli ihastunut heti Ilkkaan kuten Ilkka h&auml;neen. Brianna ei oikein tiennyt miten olisi suhtautunut, kun tapasi kunnollisen miehen. H&auml;nh&auml;n oli kokenut ik&auml;vi&auml; aiemmassa miessuhteessaan. &nbsp;Brianna ja Ilkka alkoivat viestitell&auml; ja pian he eiv&auml;t voineet el&auml;&auml; erossa toisistaan. He tapailivat my&ouml;s New Yorkissa ja Bostonissa pitkien viikonloppujen merkeiss&auml;. T&auml;m&auml; johti lopulta siihen, ett&auml; he alkoivat j&auml;rjestell&auml; Briannan tuloa ja oleskelua Suomeen. Brianna tulikin suomeen hein&auml;kuun lopulla 2016 ja sai vuodeksi tilap&auml;isen oleskeluluvan. H&auml;n muutti Ilkan rivitaloon Kirkkonummelle. Kaikki oli niin erilaista. Suomessa oli rauhallista ja turvallista toisin kuin USA:ssa. Joskus Brianna pel&auml;styi putoavan puunoksan &auml;&auml;nt&auml;kin, kun New Mexikossa yksin liikkuessa illalla piti aina olla varuillaan, ettei kukaan hy&ouml;kk&auml;isi p&auml;&auml;lle tms.</p>
<p>Idylli Ilkan kanssa s&auml;rkyi kuitenkin viime viikolla, kun Ilkan s&auml;hk&ouml;postiin tuli viesti tuntemattomasta l&auml;hteest&auml;: " She is not so nice you think". T&auml;m&auml; her&auml;tti Ilkassa ep&auml;ilyksen ja huolen. H&auml;n pyysi selityst&auml; Briannalta ja vaati n&auml;hd&auml; Briannan viestej&auml;, jotka Brianna n&auml;yttikin. Viesteist&auml; paljastui, ett&auml; Brianna oli tapaillut ehk&auml; kerran kuukaudessa toista miest&auml; kotikaupungissaan ollessaan viel&auml; USA:ssa. Silloin Brianna jo oli suunnitellut Suomeen muuttoa ja Ilkka t&auml;&auml;ll&auml; teki j&auml;rjestelyj&auml;. Seksi&auml;kin oli ollut USA:n salasuhteessa. Tapaamiset olivat olleet miehen talossa juhlien aikaan ja Brianna oli ollut humalassa. Brianna katuu syv&auml;sti k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n, eik&auml; voi ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; miten h&auml;n teki sellaista Ilkkaa kohtaan. Ilkkahan oli ollut hyv&auml; h&auml;nt&auml; kohtaan. Brianna my&ouml;skin ihmettelee alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n. H&auml;n ei haluaisi juoda alkoholia, koska is&auml; oli alkoholisti.</p>
<p>Brianna itkee vastaanotolla. Rauhoittelen h&auml;nt&auml;. Varaamme uuden ajan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €300 for appointment.


START 2016-10-02 19:15:00 - END 2016-10-02 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Tulee terapeutti H. Clayhillsin vastaanotolta, kun potilas itkenyt siell&auml; taukoamatta.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Viittaan esitietojen osalta my&ouml;s 1.2.16. terapeutin tekemiin merkint&ouml;ihin.</p>
<p>27v nainen, joka muuttanut USA:sta Suomeen pari kk sitten rakkaansa per&auml;ss&auml;. Nyt joku ulkopuolinen valaissut miehelle potilaan menneisyytt&auml; ja t&auml;m&auml; johtanut voimakkaan kriisiin. Ty&ouml;skentelee kansainv&auml;lisess&auml; koulussa opettajana, ty&ouml;st&auml;&auml;n pit&auml;&auml;. Opettaa nelj&auml;sluokkalaisia.</p>
<p>Tilanteen tultuaan p&auml;&auml;lle viimeiset 3 y&ouml;t&auml; ei ole saanut nukuttua, ei pysty rauhoittumaan, itkeskelee. Potilaalla ollut viimeisen 10v ajan vaihtelevasti k&auml;yt&ouml;ss&auml; masennusl&auml;&auml;kkeen&auml; Citalopram 10mg (potilas ei tarkaan annosta muista). L&auml;&auml;kitys ollut tauolla, kun mennyt paremmin ja aloittanut sen uudestaan, kun mennyt huonommin. Citalopram nytkin k&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut viimeiset 6kk. Lis&auml;ksi jossain vaiheessa k&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut Buspar. Kokeiltu my&ouml;s Xanaxi (Alpratsolamia), annosta ei muista, mutta l&auml;&auml;ke ei potilaan mukaan sopinut, kun oli liian voimaks ja aiheutti huimausta ja sekavaa, py&ouml;rrytt&auml;v&auml; oloa. Univaikeuksiin jatkuvana k&auml;yt&ouml;ss&auml; Melatonin 3mg.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Nyt vastaanotolla paikon taukoamatta itkeskelev&auml;. Pystyy kuitenkin asiallisesti vastamaan kysymyksiin ja koostuu v&auml;lill&auml; n&auml;in, ett&auml; itkuisuus h&auml;vi&auml;&auml;. Sanoo olevansa ep&auml;toivoinen, toisaalta tiet&auml;&auml;, ett&auml; selvi&auml;&auml; tilanteesta ajan kanssa. Itsetuhoiset ajatukset kielt&auml;&auml;, eik&auml; niit&auml; koskaan ole ollut. T&ouml;ist&auml; ei halua olla pois, kun saa siell&auml; hetkeksi ajatukset muualle ja rakastaa oppilaita.</p>
<p>Dgn: F43.8 Muu reaktio vaikeaan stressiin</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Kehotetaan Citalopram nostamaan 20mg, mik&auml;li se on 10mg (tarkistaa annoksen kotona). Kirjoitetaan Ketipinor 25-50mg y&ouml;ksi, Temesta 0,5mg 2-3x/pv. SL A-todistuksella 3.10.-5.10.16.</p>
<p>Rec. Tabl. Ketipinor 25mg D. Nro C S. 1, tarvitt 2 tablettia y&ouml;ksi, Tabl. Temesta 1mg D. Nro XXX S. 0,5 tabl 2-3 kertaa pv:ss&auml;.</p>
<p>Jatkaa k&auml;yntej&auml; terapeutilla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-10-04 17:30:00 - END 2016-10-04 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna saapuu vastaanotolle. Ilkka ( asuinkumppani ja kihlattu) saattaa h&auml;nt&auml;. Brianna n&auml;ytt&auml;&auml; nyt paremmin voivalta kuin viimeksi. H&auml;n haluaa k&auml;yd&auml; l&auml;pi tuntojaan ja hetkitt&auml;in itkett&auml;&auml;. Brianna ja Ilkka l&auml;htev&auml;t pitk&auml;lle viikonlopulle USA:han &nbsp;Briannan siskon syntym&auml;p&auml;iv&auml;juhlille. Brianna tulee uudelleen vastaanotolleni Amerikan k&auml;ynnin j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2016-10-15 16:00:00 - END 2016-10-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna on nyt ollut Amerikassa. Matka meni hyvin ja oli mukavaa n&auml;hd&auml; sukulaisia. Brianna kertoo, ett&auml; kun he joutuivat ajamaan l&auml;helt&auml; taloa, jossa h&auml;nen ex.miehens&auml; uhkaili h&auml;nt&auml;, niin h&auml;nelle tuli hyvin voimakkaita fyysisi&auml; reaktioita. Biannan kasvolihakset j&auml;hmettyiv&auml;t ja h&auml;n tunsi voimakasta lihasj&auml;nnityst&auml; muuallakin kehossaan ja h&auml;n tunsi itsens&auml; huonovointiseksi.</p>
<p>Brianna puhee ex.miehest&auml;&auml;n, miten h&auml;nelle tuli mieleen vanha asia. Ex. mies oli pyyt&auml;nyt velje&auml;&auml;n kaivamaan heid&auml;n yhteisen talonsa pihalle viiikellaria, kooltaan n. 2 m x 1,5 m. Brianna ajattelee n&auml;in j&auml;lkik&auml;teen, ett&auml; oliko se hauta h&auml;nen ruumistaan varten. Brianna alkaa itke&auml;. H&auml;n sanoo, ett&auml; on suorastaan ihme, ett&auml; h&auml;n p&auml;&auml;si pois v&auml;kivaltaisen miehens&auml; luota. Briannaa surettaa, ett&auml; h&auml;nen vanhempansa ja siskonsa joutuvat asumaan USA:ssa ja h&auml;n p&auml;&auml;si t&auml;nne rauhallisiin olosuhteisiin.&nbsp;</p>
<p>Brianna puhuu kulttuurishokista, jonka Suomeen muutto h&auml;nelle siheutti. H&auml;n kertoo, ettei voi uskoa todeksi, kun t&auml;&auml;ll&auml; on turvallista ja nainen voi illalla liikkua yksin k&auml;dulla ilman ett&auml; tarvitsee pel&auml;t&auml; ry&ouml;st&ouml;&auml; tai raiskausta.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2016-10-18 18:00:00 - END 2016-10-18 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;HUOM ! T&Auml;M&Auml; ON PSYKOLOGIN K&Auml;YNTI &nbsp;su. 2.10.2016</p>
<p>Brianna on hyvin itkuinen. H&auml;n ei ole saanut nukutuksi. My&ouml;sk&auml;&auml;n ruoka ei maistu. H&auml;n on kuitenkin sy&ouml;nyt. Menemme yhdess&auml; tapaamaan psykiatri Monika Meimeri&auml;, joka kirjoittaa Briannalle 3 pv. sairaslomaa ja mielenrauhoittamiseksi y&ouml;l&auml;&auml;keen (Ketipinor) ja p&auml;iv&auml;l&auml;&auml;kkeen (Temesta). Brianna on yhteydess&auml; vastaanoton aikana my&ouml;s asuinkumppaniinsa &nbsp;(Ilkka Vuoreen), jonka takia (rakkauden takia) h&auml;n muutti Suomeen 2 kk. sitten.</p>
<p>Brianna tulee vastaanotolleni tulevalla viikolla ennen USA:n matkaansa. Keskiviikkona 5.10.2016 h&auml;n menee USA:n konsulaattiin &nbsp;"maahantulohaastatteluun". H&auml;n lent&auml;&auml; USA:han siskonsa luo syntym&auml;p&auml;iville torstaina 6.10.2016 ja palaa tiistaina 11.10.2016. Briannalla on maahanmuuttoviraston v&auml;liaikainen oleskelulupa Suomessa 29.7.2016-31.7.2017.&nbsp;</p>
<p>Brianna tulee uudelleen vastaanotolleni Amerikan matkan j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2016-10-23 14:00:00 - END 2016-10-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna kertoo. ett&auml; h&auml;n on n&auml;hnyt painajaisia siit&auml;, ett&auml; h&auml;nt&auml; osoitetaan pyssyll&auml; (takauma itsemurhan tehneest&auml; v&auml;kivaltaisesta ex-miehest&auml;). Brianna pelk&auml;&auml; "mieless&auml;&auml;n", ettei saa rakasta koiraansa USA;sta t&auml;nne tammikuussa. Brianna pek&auml;&auml; my&ouml;s, ett&auml; jollekin h&auml;nen perheest&auml; k&auml;y jotain kamalaa. Brianna pelk&auml;&auml; my&ouml;s, ettei rehtori pid&auml; h&auml;nesst&auml;, vaikka h&auml;n tekee hyvin ty&ouml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Brianna kertoo, ett&auml; kun h&auml;n oli avopuolisonsa kanssa Linnanm&auml;en huvipuistossa katsomassa valokarnevaalia ja koku heitti roskikseeen t&ouml;lkin kova&auml;&auml;nisesti. Brianna pel&auml;styi, ett&auml; joku ampui. &nbsp;H&auml;n sanoo, ett&auml; tasautuminen kesti &nbsp;pitk&auml;n aikaa (alle puoli tuntia).</p>
<p>Brianna miettii, ett&auml; miten h&auml;nen nykyinen miehens&auml; voi rakastaa h&auml;nt&auml; ja olla h&auml;nelle niin hyv&auml;, vaikka h&auml;n on t&auml;llainen. Yksinolo ahdistaa Briannaa joskus.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2016-10-30 17:00:00 - END 2016-10-30 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas ollut siis vajaa kk sitten ak:n vo:lla. Nostanut sovitusti Citalopramin annoksen 20mg, Temestaa on tarvinut muutamia keroja pahaa ahdistukseen, ottanut 0,5mg, Ketipinoria ottanut 25mg y&ouml;ksi. Saanut nukuttua, mutta n&auml;kee &ouml;isin painajaisia menneisyyden tapahtumista, her&auml;ilee niihin ja kun nukahtaa uudestaan, n&auml;kee taas painajaisia. Sellaisia ei ole aiemmin ollut, ep&auml;ilee syyksi l&auml;&auml;kityst&auml;. Toisaalta k&auml;ynyt viikoittain nyt terapiassa, jossa k&auml;sitelty menneisyyden tapahtumia ja sekin on voinut nostaa painajiset pintaan, kun terapiassa nousee muutenkin hyvin vaikeita tunteita. My&ouml;s p&auml;iv&auml;ll&auml; on jnkv flash backej&auml;. On my&ouml;s hyvin s&auml;ikky ja s&auml;ps&auml;htelev&auml;inen, voi ahdistua voimakkaasti esim. ruuhkabussissa ja on hyvin herkk&auml; &auml;&auml;nille. T&ouml;ihin on palannut ja t&auml;m&auml; on voimavara. Rutiini auttaa my&ouml;s ja syysloma koulusta oli paha. Kotimaahan ei halua en&auml;&auml; koskaan takaisin, kun se aiheuttaa voimakkaita tunteita. Omalta perheelt&auml; sielt&auml; kuitenkin saanut tukea.&nbsp;</p>
<p>Status:&nbsp;</p>
<p>Iloisen oloinen, reipas, kuitenkin hyvin emotionaalinen ja kyyneltyykin v&auml;lill&auml;, kun tulee puhetta menneest&auml;. Potilaan ex-mies ollut potilasta kohtaan siis v&auml;kivailtainen ja uhkaileva, lopulta tehnyt itsemurhan. Potilaalla on selvi&auml; PTSD oireita.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Aiemmin kotimaassa k&auml;ytt&auml;nyt uniongelmiin Melatonin 5mg, niit&auml; viel&auml; jnkv j&auml;ljell&auml;, mutta nyt ei ole uskaltanut muitten l&auml;&auml;kkeiden kanssa k&auml;ytt&auml;&auml;. Jatkaa nyt Citalopram 20mg, Temesta 0,5mg tarvitt, Melatonin 5mg ja Ketipinorin tilalle kokeilee Atarax 25-50mg. Jos ei auta, palaa Ketipinorin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Rec: Tabl. Citalopram 20mg D. Nro C S. tabl. aam (edellisen reseptin saanut 100 tabl. 29.9.16), Tabl. Temesta 1mg D. Nro XXX S. 1/2 tabl. tarvitt. (edellisest&auml; j&auml;ljell&auml; n 10 tabl, osa k&auml;ytt&auml;nyt potilaan miesyst&auml;v&auml;), Tabl. Melatonin 5mg D. Nro C S. 1 tabletti y&ouml;ksi, Tabl. Atarax 25mg D. Nro C S. 1-2 tablettia y&ouml;ksi.</p>
<p>Kyselee, onko mahdollista saada jatkossa terapiaan Kelan korvausta. Ak ei osaa vastata, kun potilaalla vaan vuoden oleskelulupa. Kyselee asiasta suoraan Kelasta.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2016-10-30 18:00:00 - END 2016-10-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna n&auml;ytt&auml;&auml; nyt pirte&auml;mm&auml;lt&auml; kuin aiemmilla kerroilla. H&auml;n kertoo menneist&auml; ahdistavista tapahtumista ja painajaisunista. Painajaiset liittyv&auml;t siihen, ett&auml; h&auml;nt&auml; uhkaillaan aseella. H&auml;nell&auml; on v&auml;lill&auml; pelkotiloja, vaikka h&auml;n tiet&auml;&auml;kin ex-miehens&auml; olevan kuollut ja haudattu.</p>
<p>H&auml;n sanoo, ettei halua muuttaa takaisin USA;han, koska Suomessa on niin turvallista asua ja el&auml;&auml;. H&auml;n menee kuitenkin tammikuussa taas tapaamaan perhett&auml;&auml;n USA:han. Brianna kertoo, miten h&auml;n on ollut lapsista se, jonka on t&auml;ytynyt olla vahva ja joka on tukenut toisia. H&auml;n muistelee aikaa, jolloin sisko joutui sairaalaan. &Auml;iti oli siskon vierell&auml; sairaalassa koko ajan ja Brianna toi ruokaa ja juomaa &auml;idille, koska &auml;iti ei halunnut j&auml;tt&auml;&auml; sairasta tyt&auml;rt&auml;&auml;n hetkeksik&auml;&auml;n yksin.</p>
<p>Brianna kertoo, ett&auml; koulun rehtori, jossa h&auml;n toimii on tarjonnut h&auml;nelle ty&ouml;t&auml; my&ouml;s ensi lukukaudeksi. Brianna sanoo, ett&auml; h&auml;nen on vaikea luottaa siihen, ett&auml; asiat menev&auml;t hyvin, ett&auml; onko se totta, koska h&auml;nell&auml; on niin kauheita iakaisempia kokemuksia. Ex. mies oli julmasti manipuolinut h&auml;nt&auml;. Brianna oli joutunut ty&ouml;nt&auml;m&auml;&auml;n omat tunteensa syv&auml;lle sis&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>Brianna tulee uudelleen vastaanotolleni viikon kulutuua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2016-11-06 15:00:00 - END 2016-11-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu keskustelua edellisen kerran aiheista.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2016-11-15 17:30:00 - END 2016-11-15 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna tolds "I made mistakes, bad things ". She has been thinking "I am a terrible person". " I understand Ilkka can be angry because what I made in Usa" " I knew I was in love with Ilkka but everything was so terrible iI Was going through" &nbsp;" I was drunk and make a mistake to go in bed with another man."&nbsp;</p>
<p>" I told Ilkka , th&auml;t I made a mistake and I am very sorry". But Ilkka &nbsp;keeps asking and asking me about the night again and again. I feel it very painful. I dont want to go through my mistake again and again.</p>
<p>"I gave upp a very good and wellpaid job (Usa sportteams swimming coach) and I game to Finland to be together with Ilkka in Finland."</p>
<p>My sister is very ill and in hospital now. I cant be besides her." I feel homesick".</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2016-11-20 16:00:00 - END 2016-11-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu koulusta ja parisuhteesta.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2016-12-11 15:00:00 - END 2016-12-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna haluaa puhua "hankalasta vanhemmasta", joka syytt&auml;&auml; Briannaa milloin mist&auml;kin. Onneksi rehtori on nyt tukenut h&auml;nt&auml;. Ko. vanhempi on Somaliasta kotoisin oleva &auml;iti, joka on sunni-muslimi. H&auml;nen tytt&auml;rens&auml; on Briannan luokalla, 4-luokka. &Auml;iti syytt&auml;&auml; Briannaa "huonosta opetuksesta" ja muista asioista, jotka eiv&auml;t pid&auml; paikkaansa. Brianna on pyyt&auml;nyt rehtorilta apua. T&auml;m&auml;n "hankalan vanhemman" tyt&auml;r on ollut poissa koulusta ja 70 tuntia syksyll&auml;. Puhumme siit&auml;, ett&auml; poissaoloihin tulee puuttua varsinkin, jos ne ovat luvattomia. Tarvittaessa yhteys my&ouml;s lastensuojeluun. Nyt rehtori on siirt&auml;nyt oppilaan toisen opettajan luokalle, joka on "tiukempi" vakituinen opettaja.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2016-12-20 17:30:00 - END 2016-12-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Briannan joululoma alkaa t&auml;ll&auml; viikolla. H&auml;n lent&auml;&auml; New Mexicoon (USA) sukulaistensa luo. Avomies Ilkka tulee mukaan. He &nbsp;aikovat k&auml;yd&auml; "turistireisulla " my&ouml;s Meksikon puolella. Briannaa huolestuttaa turvallisuus matkalla. He palaavat Suomeen uudenvuoden j&auml;lkeen. Matka j&auml;nnitt&auml;&auml; / ahdistaa Briannaa. Keskustelemme siit&auml;. &nbsp;Briannaa ahdistaa my&ouml;s se, kun Ilkka haluaa uudelleen ja uudelleen k&auml;yd&auml; l&auml;pi sit&auml;, mit&auml; Brianna teki heid&auml;n ollessaan kaukosuhteessa ennen Briannan Suomeen muuttoa. Brianna on my&ouml;nt&auml;nyt virheens&auml; (illanvieton yhteydess&auml; seksi&auml; toisen miehen kanssa). Ilkka haluaa "konrtolloida", ettei mit&auml;&auml;n muuta vaan ole, mist&auml; h&auml;n ei tied&auml;. Brianna rakastaa Ilkkaa ja Ilkka Briannnaa, mutta Brianna ei pid&auml; n&auml;ist&auml; keskusteluista ja kokee ne ahdistavina. Brianna on varannut uuden ajan vastaanotolleni tammikuun 2017 alkupuolelle.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-01-15 14:15:00 - END 2017-01-15 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna on ollut Ilkan kanssa joululomalla &nbsp;USA:ssa sukulaisiaan tapaamassa. Matka meni hyvin, mutta Brianna koki ahdistusta, kun h&auml;nen piti palata Suomeen sukulaistensa luota takaisin Suomeen. Toisaalta h&auml;n kokee olonsa Suomessa turvallisemmaksi kuin USA:ssa. Avopuoliso Ilkka haluaa tulla yhdess&auml; t&auml;n&auml;&auml;n Briannan kanssa vastaanotolle. Se sopii Briannalle ja minulle.</p>
<p>Brianna sanoo Ilkalle, ettei pid&auml; siit&auml;, kun Ilkka ottaa toistuvasti esille h&auml;nen seksisuhteensa Josefiin Usa:ssa. T&auml;m&auml; tapahtui ennen Briannan Suomeen muuttoa. Brianna sanoo, ett&auml; se tapahtui ja ett&auml; h&auml;n teki tyhm&auml;sti ja on pyt&auml;nyt anteeksi, mutta ei halua, ett&auml; asiaa t&auml;ytyy uudestaan ja uudestaan selvitell&auml;. Ilkka sanoo, ett&auml; h&auml;n on antanut sen anteeksi, mutta n&auml;kee v&auml;lill&auml; painajaista unessa, ett&auml; Brianna harrastaa seksi&auml; Josefin kanssa.</p>
<p>Brianna kertoo viime perjantaina p&auml;&auml;sseens&auml; aiemmin ty&ouml;st&auml;. Hn tuli kotiin, siivosi ja ajatteli viett&auml;&auml; rauhallisen iltap&auml;iv&auml;n. Alakerran naapurista alkoi kuulua pariskunnan riitely&auml;. Brianna ahdistui t&auml;st&auml;. H&auml;n mietti, miten voisi avata viinipullon ja ottaa siit&auml; viini&auml; ilman, ett&auml; Ilkka huomaisi sit&auml;. Ilkan kotiin tultua Brianna oli ketonut tapahtumista ja viinist&auml; Ilkalle. Ilkka oli suhtautunut ymm&auml;rt&auml;v&auml;isesti siihen, kun Brianna kertoi. Suhdetta on rasittanut luottamuksen puute.</p>
<p>Brianna tulee uudelleen vastaanotolleni ensi sunnuntaina.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-01-15 18:00:00 - END 2017-01-15 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Selvitellyt Kelasta, ett&auml; on oikeus hakea psykoterapiaa Kean kustantamana ja tarvitsisi nyt lausunnon. K&auml;ynyt siis s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti H. Clayhillsilla ja kokenut terapiasta apua. Kotimaan matka joulun tienoilla nostatti taas enemm&auml;n vanhoja muistoja mieleen ja sen j&auml;lkeen ollut enemm&auml;n flash backeja ja painajaisia, mutta nyt olotila selv&auml;sti rauhoittumaan p&auml;in.&nbsp;</p>
<p>USA:ssa potilaan diagnoosina ollut siis sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila. Citalopramia 20mg jatkanut s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja kokee sen toimivan. Ataraxiin turvautuu n 3xvk, Temesta 0,5mg ottaa haravakseltaan, kun on todela ahdistunut. K&auml;ytt&ouml; on n. kerran parissa viikossa. Pelk&auml;&auml; riippuvuutta, kun toinen siskoista on siihen l&auml;&auml;kkeeseen kehitt&auml;nyt riippuvuuden. Kerrottu kuitenkin, ett&auml; nykyk&auml;yt&ouml;ll&auml; ei tule riippuvaiseksi.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Iloisen ja reippaan oloinen.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Kirjoitetaan B-lausunto terapiaa varten. Jatkaa Citalopram 20mg, Melatonin 5mg, Atarax 25mg tarvitt, Temesta 0,5mg tarvitt.</p>
<p>Uusittu rec. Tabl. Citalopram 20mg D. Nro CC S. 1 tabl. aam, Tabl. Melatonin 5mg D. Nro CC S. 1 tabl. y&ouml;ksi, Tabl. Atarax 25mg D. Nro C S. 1 tabl. tarvitt. y&ouml;ksi, Tabl. Temesta 1mg D. Nro XXX S. 0,5 tabl. tarvitt. ahdistukseen.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-01-22 14:15:00 - END 2017-01-22 15:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Huom! T&auml;m&auml; on psykologin k&auml;ynti.</strong></p>
<p>Briannan avopuoliso oli &nbsp;mukana edellisell&auml; tapaamiskerralla. Brianna kertoo, ett&auml; tapaamisemme j&auml;lkeen Ilkka ei ole ottanut uudellen esille Brianna uskottomuutta, mik&auml; oli toivekin. Brianna kertoo, ett&auml; h&auml;n on ensi viikolla menossa kansainv&auml;liseen kongressiin pit&auml;m&auml;&auml;n esityst&auml; datateknologiasta opetuksen apuna. H&auml;nt&auml; hieman j&auml;nnitt&auml;&auml; esitys. Tapaamme seuraavan kerran helmikuun alussa.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-02-05 14:15:00 - END 2017-02-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Huom!&nbsp;</strong></p>
<p><strong>T&auml;m&auml; on psykologin k&auml;ynti.</strong></p>
<p>Brianna on ollut nyt Lontoon konferenssissa ja pit&auml;nyt siell&auml; esityksen opetusteknologiaan liittyen (robotics, coding). Esitys meni hyvin. Kuulijoita oli n. 500-600. Sen j&auml;lkeen oli paluu arkeen. Brianna on laittanut hakemuksen koulussaan avoinna olevaan virkaan. H&auml;n on stessaantunut haastattelusta. Koulun johtokunta tekee opettajavalinnat. Brianna arvele, ett&auml; suurin osa johtokunnan j&auml;senist&auml; on h&auml;nen valintansa puolesta. Apulaisrehtori on kuitenkin ollut "kovin kiinnostunut" l&auml;hinn&auml; omimaan opetusteknologiaosaamista ja p&auml;&auml;opettajan roolia siin&auml; itselleen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Briannalla on siin&auml; paras osaaminen, mutta h&auml;n on vain sijaisena. Brianna sanoo, ett&auml; apulaisrehtori istuu opettajaj&auml;senen&auml; johtokunnassa.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-02-09 17:30:00 - END 2017-02-09 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna kertoo, ett&auml; Lontoon kongressi meni hyvin ja h&auml;nen vanhempansa ja sisaruksensa halusivat onnitella &auml;nt&auml; l&auml;hett&auml;m&auml;ll&auml; 140 dollarin arvolla kukkia. Brianna sai eri kukkia kuin &auml;iti oli tarkoittanut l&auml;hett&auml;&auml; ja siit&auml; tuli turhaa "draamaa" v&auml;litysfirman kanssa &auml;idin puolelta. Brianna sanoo, ett&auml; h&auml;n ei edes olisi halunnut kukkia. Brianna kertoo, ett&auml; h&auml;nen on hyvin vaikeaa ottaa mit&auml;&auml;n lahjoja vastaan.</p>
<p>Brianna kertoo, ett&auml; opettajan valintaprosessi on viiv&auml;stynyt. Rehtori oli kuitenkin sanonut, ettei Briannalla olisi syyt&auml; huoleen. Briana sanoo, ett&auml; voi olla varma vakityisesta toimesta vasta kun nimet ovat paperilla. Joa h&auml;n ei saisi vakituista ty&ouml;t&auml; niin h&auml;n joutuisi ehk&auml; palaamaan USA:han.</p>
<p>Brianna l&auml;htee 17.2.2017 Washingtoniin opetusteknologiakongressiin. H&auml;n tulee vastaanotolleni palattuaan sielt&auml;.</p>
<p>Uusi aika sovitaan torstaiksi 2.3.2017</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-03-02 16:30:00 - END 2017-03-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu mahdollisuudesta Kela-terapiaan ja Kelan korvauksista.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-03-02 17:30:00 - END 2017-03-02 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu &nbsp;mahdollisuudesta Kela-terapiaan jaKkela-korvauksista.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-03-12 12:15:00 - END 2017-03-12 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna haluaa puhua traumaattisista kokemuksistaa USA:ssa, kun oli viel&auml; naimisissa ex-aviomiehens&auml; kanssa.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-03-23 17:30:00 - END 2017-03-23 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna kertoo, ett&auml; oli Ilkan kanssa Tallinnassa viett&auml;m&auml;ss&auml; 28-vuotisp&auml;ivi&auml;&auml;n. Matka oli mukava.</p>
<p>Brianna kertoo, ett&auml; on nyt saanut vakituisen opettajan paikan koulusta, jossa nyt ty&ouml;skentelee. H&auml;n on siit&auml; hyvin iloinen ja helpottunut, kun sai vakituisen ty&ouml;paikan.</p>
<p>Brianna kertoo, ett&auml;&nbsp;h&auml;n on n&auml;hnyt painajaisia talosta, jossa ex-mies uhkaili h&auml;nt&auml; ja jonne ex-mies tappoi itsens&auml;. Unessa huoneissa oli verta.</p>
<p>Brianna sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; pelottaa kertoa Ilkan vanhemmille, ett&auml; h&auml;n on ollut aiemmin naimisissa ja eronnut. Briannan isovanhemmat olivat tuominneet Briannan avioeron, vaikka Brianna oli naimisissa v&auml;kivaltaisen miehen kanssa. Iso&auml;iti oli sanonut Briannalle, ett&auml; joudut helvettiin, kun eroat, ett&auml; avioliitto on pyh&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-05-02 18:00:00 - END 2017-05-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-05-02 18:00:00 - END 2017-05-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-05-02 18:15:00 - END 2017-05-02 19:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong><span style="text-decoration: underline;">Brianna kertoo saaneensa Kela-terapiap&auml;&auml;t&ouml;ksen takautuvasti vuoden 2017 alusta alkaen. </span></strong><span style="text-decoration: underline;">H&auml;n hakee itse kela-korvaukset alkuvuodesta.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Olosuhteista johtuen tullut pitk&auml; v&auml;li psykoterapiak&auml;ynteihin.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Brianna &nbsp;kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on nyt ahdistuneisuutta ja masentuneisuutta tavallsita enemm&auml;n. H&auml;nen koitansa on ollut hyvin sairaana ja se on aiheuttanut huolta ja univajettakin Briannalle.</p>
<p>Kaksoissisko amerikasta on soitettut h&auml;nelle jatkuvasti. Se on ahdistanut Briannaa. Tavallaan sisko on halunnut tukea Briannaa soittelemalla, mutta se on osittain lis&auml;nnyt ahdistusta.</p>
<p>Brianna on saanut vakituisen opettajan paikan ja oli tarjonnut talon tapojen mukaan kakkua opettajille. Kahvitilaisuus oli kuitenkin er&auml;&auml;n opettajan toimesta j&auml;rjestetty vasta opettajankokouksen j&auml;lkeen eik&auml; ennen kokousta kuten yleens&auml;. T&auml;ll&ouml;in alakoulun opettajat olivat jo l&auml;hteneet pois. Brianna oli kaiken kiireen keskell&auml; leiponut kakun 70 henkil&ouml;lle ja vain 10 oli tullut kahvitilaisuuteen sen huonon ajankohdan takia. Brianna kertoo, ett&auml; rinnakkaisluokan opettaja, joka haluaa kontrollida h&auml;nen toimintaansa oli j&auml;rjest&auml;nyt kokouskahvit n&auml;in.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Varaamme Briannalle nyt useita uusia aikoja, jottei k&auml;yntien v&auml;li venyisi liian pitk&auml;ksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-05-02 18:30:00 - END 2017-05-02 19:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-05-02 18:30:00 - END 2017-05-02 19:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-05-02 18:30:00 - END 2017-05-02 19:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-05-07 12:15:00 - END 2017-05-07 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna on hieman stressaantunut. H&auml;n oli k&auml;ynyt maahanmuuttovirastossa uusiakseen oleskelulupannsa. Nykyk&auml;yt&auml;nt&ouml; on tiukentunut ja lupien s&auml;&auml;nti kest&auml;&auml; ensisen muutaman viikon sijaan 3-5 kuukautta. kertoo Brianna. Nyky&auml;&auml;n voi saada ensi luvan 1 vuodeksi (sen Brianna on kohta k&auml;ytt&auml;nyt). Seuraava v&auml;liaikanen lupa tulee 4.vuodeksi. Vasta sen j&auml;lkeen on mahdollista saada pysyv&auml; oleskelulupa Suomeen. Brianna on nyt j&auml;tt&auml;nyt hakemuksen (seuraavaksi 4-vuodeksi). On oletettavaa, ett&auml; h&auml;n saa sen, koska h&auml;n on saanut Suomesta nyt vakituisen ty&ouml;paikan.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna matkustaa USA:han 28.6.2017 ja palaa 4.8.2027. Edellinen v&auml;liaikainen lupa umpeutuu 21.7.2017.</span></p>
<p>Briannan tulisi tehd&auml; koulunsa kotisivu suomenkielell&auml; google-k&auml;&auml;nt&auml;j&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;en. Se on hankala urakka ja h&auml;n tarvinnee siihen ty&ouml;parin tai ainakin apua joltain henkil&ouml;lt&auml;, joka hallisee t&auml;ydellisesti suomenkielen.</p>
<p>Briannalla on nyt uusia aikoja varattuna toukokuun loppuun asti.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-05-11 17:30:00 - END 2017-05-11 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna kertoo, ett&auml; rehtori oli ollut mukava h&auml;nt&auml; kohtaan ja sanonut tukevansa Briannaa koulun kotisivun teossa. Brianna olisi saanut apua suomenkielen opettajalta, mutta ongelmana oli se, ettei suomenkielen opettaja tuntenut teknisi&auml; termej&auml;. Brianna sai sitten apua miehelt&auml;&auml;n, joka on opettaja ja opiskellut tietokoneopetusta ja opetusteknologiaa.</p>
<p>Briannaa on alkanut j&auml;nnitt&auml;&auml; kes&auml;ll&auml; tapahtuva Amerikan matka (vierailu sukulaisten luo entiselle kotipaikkakunnalle). T&auml;m&auml; on nostanut ahdistavia ajatuksia. Briannan ajatukset menev&auml;t h&auml;nen itsemurhan tehneen ja h&auml;nt&auml; piinanneen ex-puolisonsa tuhoamaan heid&auml;n entiseen yhteiseen kotiinsa. Pankin saatavat ovat amerikkalaisen tuomioistuimen k&auml;sittelyss&auml; oikeudessa toukokuussa. Prosessi on tavattoman pitk&auml; ja se voi vied&auml; useita vuosia. Brianna haluaisi raha-asiat selv&auml;ksi ja toivoo, ett&auml; pankki saisi myyd&auml; talon.</p>
<p>Brianna tulee seuraavan kerran vastaanotolleni to. 18.5.2017.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-05-18 19:30:00 - END 2017-05-18 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna on stressaantunut.</p>
<p>Koulussa on kiireiset ajat mm. oppilaiden arvosanat tulee antaa ja kes&auml;n alussa on teht&auml;v&auml; raportti tietokonerobotiikka-opetuksesta. &nbsp;Sarah-opettaja on ollut Briannan luokassa niin, ett&auml; Brianna ei ole p&auml;&auml;ssyt kunnolla valmistelemaan tuntiaan. Brianna on ahdistunut my&ouml;s Amerikassa pidett&auml;v&auml;st&auml; talo-oikeudenk&auml;ynnist&auml;.</p>
<p>Briannalla on ollut my&ouml;s univaikeuksia. Ahdistavat ajatukset ovat py&ouml;rineet h&auml;nen p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n. Keskustelemme siit&auml;, miten kouluvuosi on jo l&auml;hes takana ja nyt on en&auml;&auml; reilu pari viikkoa koulua. Puhumme rentoutusmenetelmist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Brianna tulee uudelleen vastaanotolleni &nbsp;ensi viikon tiistaina 23.5.2017.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-05-23 17:30:00 - END 2017-05-23 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna haluaa puhua parisuhteestaan Ilkan kanssa. Ilkka oli hakenut opettajan sijaisuutta Espoosta ja olisikin saanut sen, mutta ei ottanut vastaan. Ilkalla on vakituinen ty&ouml;paikka opettajana Kirkkonummella ja siit&auml; voisi ottaa virkavapaata. Brianna olisi toivonut, ett&auml; Ilkka olisi harkinnut Espoon paikkaa ja kysynyt h&auml;nen mieleipidett&auml;&auml;n.&nbsp;<em>lkka oli perustellut ratkaisua, ettei ota sijaisuutta vastaan taloudellisuudella ja sill&auml;, ett&auml; haluaisi olla viel&auml; vuoden Kirkkonummella.</em></p>
<p><em>Briannaa h&auml;iritsee, kun ILkan entinen asuinkumppani nainen 4-vuoden ajalta on samassa koulussa opettajana kuin Ilkka. Ilkka ja ex.-tytt&ouml;yst&auml;v&auml; ovat asuneet samassa koulun vuokra-asunnossa kuin miss&auml; Ilkka ja Brianna nyt asuvat. Brianna haluaisi aloittaa Ilkan kanssa ik&auml;&auml;nkuin puhtaalta p&ouml;yd&auml;lt&auml; uudessa yhteisess&auml; asunnossa.</em></p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-06-04 15:00:00 - END 2017-06-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna on nyt kes&auml;lomalla, kun koulut ovat loppuneet. H&auml;n saa lev&auml;ht&auml;&auml;.</p>
<p>Brianna puhuu avomiehest&auml;&auml;n Ilkasta ja oikeudenk&auml;ynnist&auml; koskien kiinteist&ouml;&auml;, jossa ex-mies surmasi itsens&auml; USA.ssa.</p>
<p>Brianna tulee uudelleen vastaanotolle ensi viikon sunnuntaina 11.6.2017 iltap&auml;iv&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-06-11 15:00:00 - END 2017-06-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna kertoo, ett&auml; h&auml;n on potenut koti-ik&auml;v&auml;&auml;.</span></p>
<p>T&auml;h&auml;n liittyen h&auml;nelle on tullut negatiivisia ajatuksia kuten " En &nbsp;mene ikin&auml; en&auml;&auml; Amerikkaan" tai &nbsp;"Olen joutunut eroon sisarestani."</p>
<p>Brianna sanoo, ett&auml; kun oli kouluvuosi niin koko ajan oli niin kiirett&auml;, ettei ehtinyt miettim&auml;&auml;n koti-ik&auml;v&auml;&auml; tai pohtimaan asioita niin paljoa kuin nyt lomalla. Brianna sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on usein vaikeaa lomalla. Kouluvuoden aikana h&auml;n vain tekee teht&auml;vi&auml;, eik&auml; aikaa liialliseen pohdiskeluun j&auml;&auml;.</p>
<p>Brianna kertoo, ett&auml; kun he olivat olleet Ilkan kanssa viikonloppuna Helsingin keskustassa niin joku humalainen mies oli l&auml;ikytt&auml;nyt vahingossa olutta Briannan p&auml;&auml;lle. Oluen haju oli saanut Briannan tuntemaan olonsa huonoksi. H&auml;n oli ik&auml;&auml;nkuin j&auml;hmettynyt. Brianna sanoo, ett&auml; kenties h&auml;nelle tuli mileeen is&auml;ns&auml; liian runsas alkoholin k&auml;ytt&ouml; silloin kun Brianna oli lapsi.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna tulee uudelleen vastaanotolleni torstaina 22.6.2017.</span></p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-06-22 17:30:00 - END 2017-06-22 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna on itkuinen.&nbsp;</p>
<p>H&auml;n kertoo, ett&auml; Ilkan is&auml; oli joutunut menem&auml;&auml;n Jorvin p&auml;ivystyspoliklinikalle toissap&auml;iv&auml;n&auml; kovien vatsakipujen vuoksi. Suolistossa oli ongelmaa. Ilkan is&auml; oli leikattu kiireellisen&auml;. Leikkaus meni muuten hyvin, mutta verenvuoto jatkui eik&auml; alkanyt tyrehty&auml; joten t&auml;ytyi tehd&auml; uusi leikkaus. Ilkan is&auml; on huonossa kunnosa nyt Jorvin sairaalassa.</p>
<p>Brianna ja Ilkka saivat siirretty&auml; Amerikan lentoaan viikolla. Heid&auml;n piti l&auml;hte&auml; nyt viikonloppuna. Brainna sanoo, ett&auml; hein&auml;kuuksi suunnitellut h&auml;&auml;t tullaan my&ouml;s siirt&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Brianna tulee uudelleen vastaanotolle ensi viikon tiistaina.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-06-27 16:30:00 - END 2017-06-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna kertoo, ett&auml; Ilkan is&auml; on p&auml;&auml;ssyt kotiin sairaalasta ja voi nyt suhteellisen hyvin. Ilkan is&auml; oli ollut mukana kauppareisullakin. Ilkka "suojelee" is&auml;&auml;ns&auml; ja sanoo, ettei is&auml; saa rasittaa itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Briannan ja Ilkan h&auml;&auml;t on siirretty viel&auml; tuntemattomaan ajankohtaan Ilkan is&auml;n sairastumisen takia. Brianna on hieman ep&auml;ilev&auml;inen, kun Ilkka oli oikop&auml;&auml;t&auml; sanonut, ett&auml; h&auml;it&auml; siirret&auml;&auml;n nyt, eik&auml; ollut keskustellut asiasta enemp&auml;&auml; tai kysynyt Briannan mielipidett&auml;.</p>
<p>Ilkka ei ole viel&auml; pakannut matkalaukkua viikonlopun USA:n lentoa varten. Briannan ja Ilkan olisi tarkoitus olla USA:ssa n. 1 kuukausi. On mahdollista, ett&auml; Brianna lent&auml;&auml; sinne yksinkin, jos Ilkka haluaa is&auml;n terveydentilan takia j&auml;&auml;d&auml; kotiin.</p>
<p>Brianna on huolissaan kaksoissiskostaan, joka asuu USA:ssa. Siskolla on kipuja ja sisko l&auml;&auml;kitsee itse&auml;&auml;n liian paljon "huumaavilla l&auml;&auml;kkeill&auml;". Sisko on sairaanhoitaja. Kyseisten kipul&auml;&auml;kkeiden kanssa ei saisi ajaa autoa, mutta sisko on ilmeisesti ajanut autoa. My&ouml;sk&auml;&auml;n ty&ouml;nteko huumaavien l&auml;&auml;kkeiden vaikutuksen alaisena ei ole sallittua. Brianna pelk&auml;&auml;, ett&auml; sisko menett&auml;&auml; ty&ouml;ns&auml; sairaanhoitajana.</p>
<p>Mik&auml;li USA:n matka viel&auml; lykk&auml;&auml;ntyy niin Brianna tulee vastaanotolle. Jos he sen sijaan l&auml;htev&auml;t nyt USA;han viikonloppuna, niin Brianna tulee vastaanotolle vasta elokuussa.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-08-13 16:00:00 - END 2017-08-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Briannan ensimm&auml;inen k&auml;ynti vastaanotollani 1 kuukauden USA:n sukuloimismatkan j&auml;lkeen.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna oli heti Suomeen tultuaan ollut hyvin ahdistunut. H&auml;nell&auml; oli ollut ik&auml;v&auml; perhett&auml;&auml;n USA:ssa.</span> <span style="text-decoration: underline;">Brianna oli miettinyt, ett&auml; tekik&ouml;h&auml;n h&auml;n nyt oikean ratkaisun, kun muutti Suomeen</span>. Brianna kokee, ett&auml; perhe tarvitsisi h&auml;nt&auml;, eik&auml; h&auml;n Suomesta k&auml;sin voi niin heit&auml; auttaa. Ilkka oli soitellut kotiinsa joka kolmas p&auml;iv&auml; ja kysellyt is&auml;ns&auml; vointia. Brianna kertoo myyneens&auml; autonsa Amerikassa ja " se tuntui jotenkin lopulliselt&auml; muutolta SUomeen". Brianna kertoo, ett&auml; pankki on nyt myynyt Briannan ja h&auml;nen itsemurhan talossa tehneen miehens&auml; entisen yhteisen asunnon, mutta asia sinet&ouml;ityy lopullisesti vasta 2 vuoden kuluttua.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna sanoi, ett&auml; Suomeen tulon j&auml;lkeen h&auml;n sai voimakkaan paniikkiikohtauksen, kun h&auml;n ajatteli edell&auml;kuvattuja asioita.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Briannan olo kuitenkin tasoittui muutaman p&auml;iv&auml;n kuluessa.</span> Nyt Briannalla on vakituinen opettajan ty&ouml; Espoo International Schoolissa. H&ouml;n kertoo koulun alkamisen tuntuvan hyv&auml;lt&auml;. Brianna t&auml;ytt&auml;&auml; vastaanotolla <span style="text-decoration: underline;">ahdistuneisuusmittarin BAI ja siit&auml; tulee nyt 15 pistett&auml;. Pistem&auml;&auml;r&auml; vastaa liev&auml;&auml; ahdistuneisuutta (sen yl&auml;rajoilla). Korkeimmat pisteet 3 pist. tulevat osioista: Kyvytt&ouml;myys rentoutua ja pelko siit&auml;, ett&auml; pahin tapahtuu.</span> Brianna sanoo, ett&auml; h&auml;nen pahin pelkonsa on, ett&auml; h&auml;nen perheelleen tapahtuu jotain pahaa tai ett&auml; joku l&auml;heinen kuolee tai sairastuu. Briannan nuorimmalla siskolla ep&auml;ill&auml;&auml;n MS-tautia. Aivokuvissa oli jotain poikkeavaa ja nyt sisko menee lis&auml;tutkimuksiin Joh Hopkins sairaalaan toiselle paikkakunnalle.</p>
<p>Brianna tulee uudelleen vastaanotolleni &nbsp;tiistaina 22.8.2017.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-08-22 17:30:00 - END 2017-08-22 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna kertoo, ett&auml; koulua on nyt k&auml;yty viikko. H&auml;n tuntee olonsa parantuneet. Viime perjantain Turun torilla tapahtuneet puukotukset olivat hiemna j&auml;rkytt&auml;neet h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Brianna kertoo, ett&auml; on helpottavaa, kun h&auml;nell&auml; on nyt vakituinen opettajan ty&ouml; englanninkielisess&auml; koulussa (Espoon Suurpellossa sijaitseva kansainv&auml;linen koulu). Ilkka on alkanut katsella heille vuokra-asuntoa Espoosta. Brianna toivoisi jonkin vuokra- asunnon l&ouml;ytyv&auml;n l&auml;helt&auml; h&auml;nen kouluaan. Brianna asuisi mieluusti rivitalossa. Brianna sanoo, ett&auml; Ilkan on helpompi l&ouml;yt&auml;&auml; uusi opettajan paikka halutessaan Espoosta.</p>
<p>Brianna tulee uudelleen vastaanotolle su. 3.9.2017 klo 15.&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-09-10 15:15:00 - END 2017-09-10 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna sanoo, ett&auml; h&auml;nelle on<span style="text-decoration: underline;"> t&ouml;iss&auml; kasaantunut paljon t&ouml;it&auml;.</span> Koulu my&ouml;s ehk&auml; muuttaa Tapiolan seudulle&nbsp;Suurpellosta.. Ilkka ja Brianna&nbsp;eiv&auml;t ole viel&auml; l&ouml;yt&auml;neet uutta sopivaa vuokra-asuntoa Espoosta. He k&auml;viv&auml;t katsomassa er&auml;st&auml; asuntoa Tapiolassa, mutta sinne ei olisi voinut ottaa koiraa.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"> Ilkka oli ty&ouml;n kautta ottanut vastaan &nbsp;2-vuotiseen opiskelijavaihtoprojektin</span>. Brianna oli ensin suhtautunut asiaan positiivisesti kunnes oli ilmennyt, ett&auml; Ilkka on 6 viikkoa poissa kotoa tuona 2 vuoden aikana, viikon jaksoja kerrallaan. Brianna pohtii, ett&auml; h&auml;n tuli Ilkan takia t&auml;nne ja nyt Ilkka onkin paljon poissa.</p>
<p>Brianna kertoo, ett&auml; <span style="text-decoration: underline;">he suunnittelevat t&auml;n&auml; kes&auml;n&auml; peruuntuneita h&auml;it&auml;&auml;n ensi kes&auml;ksi,</span> mutta Ilkka ei osoita suusrta kiinnostusta tapahtumaa kohtaan. Brianna sanoo, ett&auml; Ilkka puhuu h&auml;iden ajankohdasta kuin "ajan varaamisesta hammasl&auml;&auml;k&auml;rille."<span style="text-decoration: underline;"> Brianna toivoisi romanttisempaa l&auml;hestymiskulmaa asiaan.</span> H&auml;&auml;t olisi tarkoitus pit&auml;&auml; USA.ssa New Mexikon osavaltiossa luonnon keskell&auml; &nbsp;vuorella). Brianna ei halua prameita h&auml;it&auml;. H&auml;nen edelliset h&auml;&auml;ns&auml; olivat prameat ja avioliitto osoittautui painajaiseksi.</p>
<p>Brianna sanoo, ett&auml; Ilkan &auml;iti oli suhtautunut Briannan sy&ouml;miseen brunssilla hieman kritisoivasti (arvostellut, ett&auml; Brianna ei sy&ouml; terveellisesti). Ilkan &auml;iti on hyvin laiha ja sy&ouml; itse &nbsp;"ylti&ouml;terveellisesti". Ilkan &auml;iti ei ollut syntym&auml;p&auml;iv&auml;brunssillaan ollut ottanut edes pient&auml; kakkupalaa, Brianna sen sijaan oli sy&ouml;nyt normaalisti.</p>
<p>Brianna tulee uudelleen vastaanotolleni ensi sunnuntaina.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-09-17 17:00:00 - END 2017-09-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna sanoo, ett&auml; <span style="text-decoration: underline;">h&auml;nen avioerostaan tulee kuluneeksi 4 vuott</span>a<span style="text-decoration: underline;">. Silti h&auml;n ei ole p&auml;&auml;ssyt irti ik&auml;vist&auml; muistoista ja pelosta, jota h&auml;n v&auml;lill&auml; tuntee, vaikka Suomessa on rauhallista ja h&auml;n on turvassa</span>. <span style="text-decoration: underline;">Brianna sanoo, ett&auml; h&auml;n kyll&auml; ajatteli aikanaan el&auml;m&auml;ns&auml; menev&auml;n ihan eri lailla.</span> H&auml;n oli mieless&auml;&auml;n miettinyt tulevaisuuttaan ja ajatteli olevansa lapsiperheen &auml;iti New Meksikossa, kotiosavaltiossaan USA:ssa, mutta toisin k&auml;vi. Ep&auml;onnistunut ja pelottava avioliitto henkisesti h&auml;iriintyneen miehen kanssa, kuten h&auml;n sanoo, On onni ja osiin ihme, ett&auml; h&auml;n on hengiss&auml;. Brianna kertoo miten mies oli useamman kerran asettanut aseen h&auml;nen ohimolleen.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nyt Brianna on muuttanut kauas kotoa ja suu Suomessa yhdess&auml; Ilkan kanssa. Ilkka on opettaja, jonka h&auml;n tapasi Kanadassa opettajien tietotekniikka kongressissa.</span></p>
<p>Teemme vastaanotolla <span style="text-decoration: underline;">masentuneisuusmittarin BDI ja siit&auml; tulee 8 pistett&auml;</span>. 1 pisteen vastauksia ovat mm." Olen alakuloinen ja surullinen.Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset.Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton.Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle.Itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n. Arsyynnyn aiempaa herkemmin.Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen. V&auml;syn nopeammin kuin ennen."</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Ahdistuneisuusmittarista BAI tulee &nbsp;14 pistett&auml;</span>. 3 pisteen vastaus tulee osiosta: Kyvytt&ouml;myys rentoutua. 2 pisteen vastauksia ovat mm. Pelko siit&auml;, ett&auml; pahin tapahtuu. Briannan pelkona on mm. ett&auml; joku h&auml;nen l&auml;heisens&auml; kuolee tai ilkka osoittautuu psykopaatiksi kuten h&auml;nen ex-miehens&auml;. 2 pistett&auml; tulee my&ouml;s osioista:syd&auml;mentykytys, hermostuneisuus ja hikoilu, joka ei johdu l&auml;mp&ouml;tilasta.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna varaa uuden ajan netist&auml; n. 2.5 viikon p&auml;&auml;st&auml;.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-09-24 13:15:00 - END 2017-09-24 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna kertoo olevansa pahoilla mielin,<span style="text-decoration: underline;"> kun h&auml;nest&auml; tuntuu, ett&auml; h&auml;nen Ilkka-puolisolleen ty&ouml;n projektit ovat t&auml;rke&auml;mpi&auml; kuin h&auml;n. Ilkka on menossa Saksaan koululaisten tietokoneprojektiin liittyen. Matkoja tulee my&ouml;s muita. Erityisen pahoillaan Brianna on Ilkan matkasta joka sattuu lokakuun lopulle, Thanks giving.-juhlapyh&auml;n yhteyteen</span>. Se on suuri juhlapyh&auml; Amerikassa, t&auml;rke&auml;mpi kuin joulu. Silloin vietet&auml;&auml;n aikaa perheen ja sukulaisten kanssa ja kenenk&auml;&auml;n ei tarvitse olla yksin. Brianna miettii, ett&auml; Ilkan vanhemmat ovat silloin lomamatkalla Espanjassa, ett&auml; meneek&ouml; h&auml;n sinne. Briannalla on my&ouml;s amerikkalainen naisyst&auml;v&auml;, joka on kotoisin New Mexicosta Brannnan tavoin ja on naimisissa suomalaisen miehen kanssa. Ehk&auml; Brianna voisi menne&auml; heid&auml;n luokseen tuoksi p&auml;iv&auml;ksi.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna miettii, ett&auml; h&auml;n uhrasi hyv&auml;n uransa Amerikassa tullakseen t&auml;nne Ilkan luokse ja nyt h&auml;n kokee, ettei Ilkka ole kiitollinen h&auml;nen uhrauksistaan ja viet&auml; aikaa Brianna kanssa</span> <span style="text-decoration: underline;">vaan j&auml;tt&auml;&auml; Briannan yksin useaksi viikoksi "vieraaseen maahan"</span>. Brianna oli n&auml;hnyt painajaisunen, ett&auml; Ilkka muuttui hieman samanalaiseksi kuin h&auml;nen ex-miehens&auml;. T&auml;m&auml; uni tuntui Briannasta hyvin ahdistavalta.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna sanoo, ett&auml; toki h&auml;n itsekin on nyt Ilkan kautta saanut verkostoja eurooppalaisiin yhteis&ouml;ihin opetusteknologian alalta.</span> H&auml;nell&auml; oli aiemmin kontakteja vain eurooppalaisiin yhteis&ouml;ihin. Brianna on saanut kutsun Saudi Arabian l&auml;hetyst&ouml;n edustustilaisuuteen. Sinne nainen ei voi menn&auml; yksin vaan tarvitsee Avecin. Ilkka on tulossa Briannan seuraksi, mutta&nbsp;Ilkka oli valittanut, ett&auml; nyt h&auml;n joutuu ottamaan 2 tuntia vapaata koulusta. T&auml;st&auml;kin Brianna oli pahoittanut mielens&auml;.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-10-08 19:00:00 - END 2017-10-08 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Vo:lla kumppaninsa kanssa.</p>
<p>K&auml;ynyt nyt vuoden terapiassa Helena Clayhillsilla. L&auml;&auml;kityksen&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml; Citalopram 20mg, Temesta 0,5mg tarvitt (ottaa n. kerran parissa kuukaudessa, kun l&auml;&auml;ke v&auml;sytt&auml;&auml;, vaikka auttaakin), Melatonin 3mg. Ataraxia ei k&auml;yt&auml;, kun se tuonut pahoja unia.&nbsp;</p>
<p>Vointi ollut nyt selv&auml;sti tasaisempi ja olo seesteisempi kuin aiemmin, parempi olo n&auml;kynyt my&ouml;s kumppanin mukaan arjessa. T&ouml;iss&auml; on jaksanut k&auml;yd&auml; ja siell&auml; viihtyy. Kokee, ett&auml; kaikki tekeminen on parempi kuin tekem&auml;tt&ouml;myys. On p&auml;&auml;asiassa iloinen, nukkuu hyvin, parisuhteessa menee hyvin ja suunnittelevat naimisiin menoa. Edelleen kuitenkin erilaiset kovat &auml;&auml;net s&auml;ik&auml;ytt&auml;v&auml;t ja tuovat mieleen menneisyyden tapahtumia ja kokee v&auml;lill&auml; siis olevansa uudestaan samanlaisissa vaarallisissa tilanteissa kuten joskus aikoinaan. Silloin saattaa hyperventiloida ja itke&auml;. My&ouml;s painajaisunia on edelleen. Samoin jotkut tunteita her&auml;tt&auml;v&auml;t asiat aiheuttavat voimakkaita tunteita, toiset taas ei liikauta lainkaan, vaikka olisi aihetta. Kes&auml;ll&auml; oli 6 viikkoa kotimaassa, siell&auml; viihtyi perheen kanssa ja paluu Suomeen oli vaikea. Samalla oli my&ouml;s terapiassa tauko. Terapiassa on sii sk&auml;ynyt l&auml;vitse menneisyyden muistoja ja se ollut vaikeata, mutta opetellut sit&auml; kautta saamaan my&ouml;s et&auml;isyytt&auml; asioihin. My&ouml;s opetellut terapiassa ahdistuksen kanssa p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, reippaan oloinen ja vuolaspuheinen. Tunteet herk&auml;ss&auml;, kyyneltyy, kun puhuu vaikeista asioista, muuten hymyilee. Traumaper&auml;isen stressih&auml;iri&ouml;n oireet siis lievittynyt, muttei ole poistunut kokonaan. Kokee my&ouml;s siis, ett&auml; nykyl&auml;&auml;kityksell&auml; olo on tasainen, muttei ole onnellinen.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Kokeillaan Citalopramin vaihtamista Paroxetiniin 20mg, kun se voisi paremmin helpottaa ahdistuneisuusoireita. Temesta jatkuu tarvittavana, voi kokeilla 1/4 tablettiakin. Melatonin jatkuu 3mg. Psykoterapiaa suositellaan jatkaa. B-lausunto Kelaan.</p>
<p>Rec. Paroxetin 20mg D. Nro C iter ter S. 1 tabl. aam.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-15 15:15:00 - END 2017-10-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna kertoo, ett&auml; on t&auml;ss&auml; v&auml;lill&auml; k&auml;ynyt psykiatri Monika Meimerill&auml; tarkistuttamassa l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n.</p>
<p>Brianna kertoo, ett&auml; on kokenut olonsa yksin&auml;iseksi ja hieman hyl&auml;tyksi, kun Ilkka on nyt ty&ouml;matkalla Saksassa. Toinen Ilkan mtaka j&auml;rjestyi nyt siten, ett&auml;&nbsp; Ilkka mene kiitosp&auml;iv&auml;n aikaan ty&ouml;matkalle vaan voi viett&auml;&auml; aikaa Briannan ksnssa. T&auml;st&auml; Brianna on tyytyv&auml;inen. Ilkan &auml;iti on kutsunut Briannaa lounaalle nyt kun Brianna on yksin Suomessa, kun Ilkka on ty&ouml;matkalla.<br /><br /></p>
<p>Brianna tulee seuraavan kerran vastaanotolleni sunnuntiana 29.10.2017.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-10-29 16:00:00 - END 2017-10-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna <span style="text-decoration: underline;">kertoo voivansa nyt aika hyvin</span>. H&auml;n kertoo k&auml;yneens&auml; <span style="text-decoration: underline;">psykiatri Monika Meimerill&auml;</span> Vastaamossa n. 2 viikkoa sitten.<span style="text-decoration: underline;"> Briannan l&auml;&auml;kityst&auml; vaihdettiiin</span> "masennusl&auml;&auml;kkeist&auml; ahdistusl&auml;&auml;kkeisiin". Brianna sanoo, ett&auml; uusi l&auml;&auml;ke tuntuu toimivan hyvin ja on v&auml;hent&auml;nyt ahdistusta.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Psykiatri on kirjoittanut Briannasta B-ausunnon Kelaa varten psykoterapian 2-vuodeksi. Psykiatri Meimer suosittaa psykoterapiaan jatkoa.</span></p>
<p>Brianna sanoo, ett&auml; h&auml;nen on vaikea olla yksin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-12-03 15:15:00 - END 2017-12-03 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna sanoo, ett&auml; h&auml;nen vointinsa on aika hyv&auml; riippumatta synk&auml;st&auml; s&auml;&auml;st&auml; ja pimeydest&auml; ulkona.</p>
<p>Brianna oli p&auml;rj&auml;nnyt hyvin Ilkan Saksan matkan aikana. H&auml;n oli joutunut soittamaan muutaman puhelun k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioista Ilkalle. Brianna oli k&auml;ynyt itsekseen kaksi kertaa Helsingiss&auml; ostoksilla, mist&auml; h&auml;n on ylpe&auml;. Brianna sanoo, ettei viime vuonna olisi usskaltanut l&auml;hte&auml; Helsinkiin yksin.</p>
<p>Brianna menee Ilkan kanssa joululomalla tapaamaan sukulaisiaan USA:han. Sovitaan uusi aika tammikuulle su. 14.1.2017. Ajankohtaa voidaan viel&auml; tarkistaa, kun Brianna palaa matkalta.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2017-12-18 16:15:00 - END 2017-12-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolta vapautui aika, joten Brianna tuli viel&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n ennen joululomamatkaa sukulaistensa luo USA:han.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna ja Ilkka l&auml;htev&auml;t USA.han noin 2 viikoksi lauantaina 23.12.2017.&nbsp;</span></p>
<p>Brianna sanoo, ett&auml; <span style="text-decoration: underline;">oikeudenp&auml;&auml;t&ouml;s liittyen kuolleen ex-miehen ja Briannan yhteisen talon vakuutuskorvaksiin pit&auml;si valmistua huhtikuun loppuun menness&auml; v. 2018</span>. Brianna sanoo siskonsa kertoneen, ett&auml; nyt siin&auml; talossa asuu uusi perhe ja he ovat laittaneet kukkaistutuksia. Life goes on... Briannan ex-mies oli tappanut itsens&auml; p&auml;&auml;h&auml;n ampumalla heid&auml;n yhteiseen kotiinsa. Verta oli ollut pitkin seini&auml;. Brianna oli onnistunut pakenemaan talosta ennen kuin mies olisi mahdollisesti ampunut h&auml;net. Brianna kertoo, ett&auml; pyssy oli ollut h&auml;nen otsallaan. <span style="text-decoration: underline;">Brianna koki hyvin traumaattisia asioita siin&auml; talossa.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nyt Brianna on turvassa Suomessa. H&auml;n on saanut vakituisen paikan kansainv&auml;lisest&auml; koulusta Espoosta. H&auml;n asuu yhdess&auml; opettajana toimivan Ilkan kanssa.</span> Ilkka on eri koulussa ty&ouml;ss&auml;. Brianna sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on vihan tunteita ex-miehen &auml;iti&auml; ja sukulaisia kohtaan. He eiv&auml;t olleet suostuneet ilmoittamaan Briannalle, ett&auml; ex-mies oli julistettu kuolleeksi. Brianna sanoo, ett&auml; EX-miehen &auml;iti palvoi poikaansa ja t&auml;m&auml; ex-mies oli tottunut saamaan aina kaiken haluamansa. Ulosp&auml;in ex-mies oli kohtelias, mutta kodin sis&auml;ll&auml; ilmapiiri oli kire&auml; ja Briannaa alistava. Brianna sanoo, ett&auml; muut eiv&auml;t tied&auml;, ett&auml; millainen h&auml;n oli ja mit&auml; Brianna joutui k&auml;rsim&auml;&auml;n. Briannan &auml;iti ja is&auml; ja sisko tietysti tiet&auml;v&auml;t. Muut yst&auml;v&auml;t vain tiet&auml;v&auml;t, ett&auml; Brianna l&auml;hti pois Ex-miehens&auml; luota.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Briannan uusi aika su. 14.1.2018 klo 15.15.</span></p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-01-14 15:15:00 - END 2018-01-14 16:00:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna kertoo, ett&auml; maka sukulaisiin USA:han meni hyvin.</span> Ty&ouml;t koululla ovat alkaneet. Brianna kertoo, ett&auml; h&auml;n ei tuntenut en&auml;&auml; pahoja ajatuksia tai reaktioita, kun h&auml;n ajoi talon ohi, jossa h&auml;n asui ex-miehens&auml; kanssa ja jossa talossa ex-mies uhkasi Briannaa aseella ja jossa talossa mies ampui itsens&auml;. Talossa oli nyt uudet omistajat, jotka olivat laittaneet taloa ja puutarhaa kauniiksi. Brianna kertoo, ett&auml; <span style="text-decoration: underline;">on huolissaan&nbsp; kaksoissiskostaan Ashleyst&auml;. Ashleyll&auml; on autoimmuunisairaus , joka aiheuttaa kipuja. Siskon l&auml;&auml;kitys on vahva. Sisko on kuin eri ihminen sen johdosta. Siskon avioliittokin on vaarassa. </span>Sisko on sairaanhoitaja. Brianna sanoo, ett&auml; sisko on ottanut alkoholia l&auml;&auml;kityksen aikana, vaikkei se sovi.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna haluaisi asua Espoossa, l&auml;hemp&auml;n&auml; ty&ouml;paikkaa,</span> H&auml;n on katsellut asuntoa, johon he Ilkan kanssa voisivat muutttaa. Asunnot vain ovat t&auml;&auml;ll&auml; kalliimpia kuin Kirkkonummella oleva Ilkan ty&ouml;suhdeasunto.</p>
<p><em><span style="text-decoration: underline;">lkka on menossa ty&ouml;matkalle Lontooseen tammikuun lopulla.</span> Brianna olisi halunnut menn&auml; mukaan, mutta se ei onnistunut. Brianna oliosi voinut menn&auml; mukaan, jos h&auml;n olisi ottanut palkatonta virkavapaata ja maksanut itse matkan. Lis&auml;ksi koiralle olisi t&auml;ytynyt j&auml;rjest&auml;&auml; hoito. oko matka olisi kuitenkin tullut liian kalliiksi ja niinp&auml; <span style="text-decoration: underline;">Brianna ei l&auml;hde Lontooseen.</span> Brianna toivoo, ett&auml; p&auml;&auml;sisi k&auml;ym&auml;&auml;n vastaanotolla, kun Ilkka on matkalla.</em></p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-01-25 17:30:00 - END 2018-01-25 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna sanoo, ett&auml;<span style="text-decoration: underline;"> h&auml;nen koulunsa auditoriossa oli ollut sotilashenkil&ouml; puhumassa tilanteesta, jos kouluun tai johonkin henkil&ouml;&ouml;n kohdistuisi aseellinen uhka. T&auml;m&auml; oli her&auml;tt&auml;nyt Briannassa ahdistusta,</span> kun se toi h&auml;nen mieleens&auml; ex-miehens&auml;, nyt jo kuolleen miehen aseella uhkailun. Brianna oli onneksi ehtinyt ottaa rauhoittavaa l&auml;&auml;kett&auml; ennen esityst&auml; ja h&auml;n ajattelee, ett&auml; muut eiv&auml;t huomanneet h&auml;nen ahdistustaan, kun h&auml;n istui auditorion takaosassa.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna kertoo, ett&auml; on huolestunut kaksoissiskostaan, joka asuu Amerikassa. Brianna pelk&auml;&auml;, ett&auml; sisko ei p&auml;&auml;se l&auml;&auml;kekokusta eroon.</span> Brianna sanoo, ett&auml; se voi pilata siskon ty&ouml;n ja avioliiton. Toisaalta Briannaa huolettaa, kun ei t&auml;&auml;lt&auml; k&auml;sin voi auttaa, mutta toisaalta h&auml;n on helpottunut, ett&auml; voi itse el&auml;&auml; t&auml;&auml;ll&auml; el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ilman, ett&auml; h&auml;nen aina tarvitsee huolehtia siskonsa asioista.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna on miettinyt, ett&auml; h&auml;nen kannattaisi jossain vaiheessa hakeutua Suomessa tohtoriopiskelijaksi,</span> <span style="text-decoration: underline;">koska se on t&auml;&auml;ll&auml; ilmaista.</span> USA:ssa tohtoriopinnot voivat maksaa 100 000 dollaria. Brianna miettii, ett&auml; saattaa palata USA:han joskus 20 vuoden kuluttua ja silloin tohtorintutkinnosta olisi suurta hy&ouml;ty&auml;. H&auml;n miettii, ettei halua koko uraansa olla luokanopettajana.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-02-04 14:15:00 - END 2018-02-04 15:00:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna sanoo, ett&auml; Ilkka on ollut pahalla tuulella Lontoon matkan j&auml;lkeen. Matkalla oli Ilkan lis&auml;ksi ollut mukana joukko Kirkkonummelaisia opettajia.</span> Matkaan oli liittynyt kouluvierailuja ja opetusalan konferenssi. <span style="text-decoration: underline;">Ilkka oli varannut koko ryhm&auml;lle lennot ja hotellit. Matkalla oli moni asia mennyt m&ouml;nk&auml;&auml;n</span>, kertoo Brianna.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna toivoisi Ilkalta huomionosoituksia tai edes yhteisi&auml; iltahetki&auml;. Matkalta tullessa Ilkka oli ollut kovin v&auml;synyt. Brianna sanoo, ett&auml; Ilkka on vain murjottanut</span>. Briannan mukaan ensimm&auml;iset 6 kuukautta Ilkka oli hyvin mukava h&auml;nelle. <span style="text-decoration: underline;">Brianna sanoo tekev&auml;ns&auml; kaikkensa, ett&auml; Ilkka olisi onnellinen.</span> H&auml;n laittaa illallisen, pesee pyykit ja vastaa kodin hoidosta. Vatavuoroisesti Brianna odottaisi Ilkalta hellyytt&auml; ja huomiointia. Brianna sanoo, ett&auml; seksi&auml;kin on kovin harvoin. Brianna miettii, ett&auml; h&auml;n rakastaa Ilkkaa, mutta ei ole turhaan tullut t&auml;nne kauas. Brianna haluaa muutakin kuin olla vain opettajana ja yksin kotona.<span style="text-decoration: underline;"> kun Ilkka on nyt ollut niin paljon matkoilla.</span></p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-03-01 20:30:00 - END 2018-03-01 21:15:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna miettii suhdettaan Ilkkaan.</p>
<p>&nbsp;H&auml;n on alkanut tuntea ep&auml;varmuutta.&nbsp;</p>
<p>Ilkka intt&auml;&auml; siit&auml;, kun Brianna oli pett&auml;nyt h&auml;nt&auml; ennen heid&auml;n kihlaustaan.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-03-25 16:00:00 - END 2018-03-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on t&auml;n&auml;&auml;n vapaa viikonloppu, koska Ilkka on is&auml;ns&auml; kanssa Tallinnassa. H&auml;n sanoo nyt nauttineensa rennosta olosta. Brianna sanoo, ett&auml; Ilkka ei ole viime kerran j&auml;lkeen tuonut esille "pett&auml;misasiaa" uudelleen.</p>
<p>Briannan koira oli p&auml;&auml;ssyt sy&ouml;m&auml;&auml;n karkkeja heid&auml;n poissa ollessaan, Brianna oli vienyt koiran heti tutulle el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;rille ja koira oli tutkittu, eik&auml; pahempaa vahinkoa ollut p&auml;&auml;ssyt sattumaan. Brianna ja Ilkka olivat siirt&auml;neet irtotavarat kotona yl&auml;hyllyille ja koiralle oli laitettu yhteisymm&auml;rryksess&auml; Ilkan kanssa kuonokoppa, ettei koira p&auml;&auml;se nyt sy&ouml;m&auml;&auml;n jotain sopimatonta. Ilkan &auml;iti oli moittinut Briannaa, ett&auml; koira kokee sen rangaistusena.</p>
<p>Brianna sanoo, ett&auml; Ilkan &auml;iti on hyvin dominoiva ja m&auml;&auml;r&auml;ilrr, mit&auml; h&auml;nen miehens&auml; tekee tai ei tee. M&auml;&auml;r&auml;ily koskee my&ouml;s Ilkkaa. Brianna ihmettelee t&auml;t&auml; ja sanoo, ettei Ilkan &auml;iti ole erityisen koulutettu tai tiet&auml;v&auml; niin siksikin tuo komentelu &auml;rsytt&auml;&auml; h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Ilkka oli hermostunut, kun koulun rehtori Ritva oli l&auml;htenyt virkavapaalle, koska h&auml;n nousi varapaikalta eduskuntaan 2 viikkoa sitten. Vararehtori hoitaa nyt rehtorin teht&auml;vi&auml; ja kaikki on mennyt t&auml;h&auml;n asti hyvin. Varsinainen rehtori on vairkavapaalla t&auml;m&auml;n vuoden loppuun.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Briannan uusi aika su. 8.4.2018 klo 13.15.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-04-08 13:15:00 - END 2018-04-08 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna kertoo, ett&auml;<span style="text-decoration: underline;"> Ilkka on nyt viikon matkalla Italiassa Venetsiassa. Kyseess&auml; on ty&ouml;matka.</span> Brianna sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; harmittaa, kun Venetsia on rakkauden kaupunki ja Ilkka on siell&auml; yksin. Brianna sanoo, ettei h&auml;nen olisi ollut mielek&auml;st&auml; ottaa vapaata palkattomana ty&ouml;st&auml;, kun Ilkka on niiden 12-vuotiaiden opiskelijoiden kanssa illatkin. Ohjelma oli tiivis. <span style="text-decoration: underline;">Brianna olisi toivonut, ett&auml; Ilkka olisi voinut kysy&auml; ensin h&auml;nen mielipidett&auml;&auml;n enenen kuin kirjoitti alle 2 vuoden ty&ouml;sopimuksen, joka edellytt&auml;&auml; n&auml;it&auml; matkoja ulkomailla.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna sanoo, ett&auml; Ilkka toimii pitk&auml;lti omilla ehdolillaan. Brianna haluaisi, ett&auml; Ilkka ottaisi h&auml;net paremmin huomioon, kun h&auml;n luopui omasta urastaan tullakseen Ilkan kanssa Suomeen asumaan. H&auml;&auml;t on suunnitteilla tulevaksi kes&auml;ksi. H&auml;&auml;paikka on varattu Usa:sta Briannan kotiosavaltiosta New Mexicosta.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Briannan uusi aika:&nbsp; sunnuntaina 22.4.2018 klo 14. Brianna pyyt&auml;&auml; Ilkan mukaan vastaanotolle.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-04-22 14:15:00 - END 2018-04-22 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna kertoo, ett&auml; t&ouml;iss&auml; on mennyt hyvin. H&auml;nt&auml; oli pyydetty jopa ensi syksyn&auml; koulun johtoryhm&auml;&auml;n, mutta Brianna oli viel&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa kielt&auml;ytynyt, kun h&auml;nell&auml; on niin monta projektia meneill&auml;&auml;n ja ne viev&auml;t aikaa.</p>
<p>Brianna ja Ilkka olivat riidelleet ja Ilkka oli vet&auml;nyt taas pett&auml;miskortin esille. Brianna oli sanonut, ett&auml; on ongelmallista, ellei Ilkka p&auml;&auml;se sen asian yli vaan vet&auml;&auml; asian esiin uudelleen ja uudelleen, jos heill&auml; on jostain erimielisyytt&auml;. Brianna oli sanonut Ilkalle, ett&auml; Ilkan pit&auml;isi huomioida Briannaa enemm&auml;n ja arvostaa sit&auml;, ett&auml; Brianna j&auml;tti hyv&auml;n uransa USA.ssa muuttaaksen Ilkan luo Suomeen. Ilkka olikin seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; laittanut heille illallista ja he olivat katsoneet elokuvaa yhdess&auml;.</p>
<p>Brianna sanoo, ett&auml; Ilkka ei halunnut tulla nyt yhdess&auml; vastaanotolle kuten oli&nbsp; suunniteltu. Brianna on sanonut Ilkalle, ett&auml; Ilkka voisi menn&auml; itse jollekin psykoterapeutille keskustelemaan siit&auml;, kun h&auml;n ei p&auml;&auml;se yli pett&auml;misasiasta.</p>
<p>Katsotaan Briannalle uusi aika.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-05-06 16:00:00 - END 2018-05-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Brianna kertoo, ett&auml; koulussa on nyt lukukauden lopun kiireit&auml;.</p>
<p>Brianna kertoo, ett&auml; he ovat <span style="text-decoration: underline;">menossa ensi tiistaina asianajajan luo Ilkan kanssa avioehtosopimusta tekem&auml;&auml;n. Avioehto tehd&auml;&auml;n my&ouml;s Usa:laisen asianajajan kanssa, jotta avioehto on voimassa Suomessa ja Usa:ssa.&nbsp; Brianna ja Ilkka menev&auml;t naimisiin USA:ssa kes&auml;ll&auml;.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Briannan seuraava aika on sunnuntaina 27.5.2018.</span></p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-07-22 16:15:00 - END 2018-07-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna on palannut viime torstaina USA:sta, H&auml;n on mennyt naimisiin Ilkan kanssa ja he ovat olleet h&auml;&auml;matkalla Havajilla.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Briannalla on p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; mieless&auml;&auml;n ja huoli kaksoissiskostaan Ashleyst&auml;.</span> Ashley oli ollut miehens&auml; kanssa ostoskeskuksessa ja heid&auml;n vanha koiransa oli pusonnut ostosk&auml;rryn p&auml;&auml;lt&auml; ja kuollut. Kyseess&auml; oli onnettomuus, mutta Ashley "syyllisti" miest&auml;&auml;n rakkaan koiransa kuolemasta.&nbsp; T&auml;m&auml; tapaturma oli tapahtunut noin viikkoa ennen Briannan ja Ilkan h&auml;it&auml;. T&auml;m&auml; asia ja Ashleyn itkuisuus ja masentuneisuus koiran kuolemasta varjosti h&auml;ihin valmistautumista. Brianna sanoo, ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyi h&auml;iss&auml; vain hymyill&auml; ja "teeskennell&auml;", ett&auml; kaikki oli hyvin vaikka kaksoisssiskon koiran kuolema varjosti h&auml;&auml;iloa.&nbsp;</p>
<p><br /><span style="text-decoration: underline;">Ashley on Briannan identtinen kaksoissisko. Ashley on Briannalle eritt&auml;in l&auml;heinen. Lis&auml;sksi Briannaa huolestuttaa Ashleyn kipul&auml;&auml;kkeiden k&auml;ytt&ouml;, </span>Ashleyll&auml; on kovia kipuja ja h&auml;nen on tavallaan pakko sy&ouml;d&auml; kipul&auml;&auml;kkeit&auml;. Ashleyn aviomies on yritt&auml;nyt pit&auml;&auml; "tolkkua" kipul&auml;&auml;kkeiden m&auml;&auml;r&auml;st&auml;, mutta se ei ihan ole onnistunut. Nyt Briannan &auml;iti huolehtii, ettei Ashley pyyd&auml; ja saa l yliannosta kipul&auml;&auml;kkeist&auml;. Ashley pystyy viel&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n ty&ouml;ss&auml;. Briannalla on huoli AShleyn terveydest&auml;, ty&ouml;paikasta ja&nbsp; Ashleyn avioliiton kestosta. Briannalla on huono omatunto, kun h&auml;n sanoi Ashleylle, ett&auml; miehesi ei ohta jaksa sinun kanssasi, jos koko ajan moitit miest&auml;si, vaikka t&auml;m&auml; yritt&auml;&auml; auttaa.</p>
<p>Brianna kertoo, ett&auml; h&auml;nen siskonsa oireet alkoivat pian tyt&ouml;ille annettavan rokotteen j&auml;lkeen. Sisko sai pistoksen 3 kertaa ja kun oireet tulivat 3 kerralla kielt&auml;ytyi l&auml;&auml;k&auml;ri en&auml;&auml; antamasta kyseist&auml; rokotetta kenellek&auml;&auml;n. Brianna ehti saada vain 2 annosta. L&auml;&auml;kefirma teki sopimuksen Briannan perheen kanssa ja maksoi suuren korvauksen siit&auml;, etteiv&auml;t he puhu asiasta tai vie asiaa oikeuteen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Brianna varaa uuden ajan netist&auml; elokuulle, koulujen jo alettua. Brianna on opettaja ja koulun alkuun liittyy aina monia valmisteluita. Brianna voi toki ottaa minuun yhteytt&auml; jo aiemmin.</span></p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-09-09 18:00:00 - END 2018-09-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Ensimm&auml;inen syystapaaminen kes&auml;lomien j&auml;lkeen.</span></p>
<p>Brianna kertoo<span style="text-decoration: underline;"> voivansa aika hyvin</span>. H&auml;n sanoo, ett&auml; tuntee nyt hallinnan tunnetta opettajan ty&ouml;ss&auml;&auml;n. Enim&auml;inen vuosi oli opettelua ja toinen vuosi meni paremmin. Nyt kolmas vuosi opettajana on alkanut hyvin. H&auml;nell&auml; on vakituinen opettajan virka ja h&auml;n tuntee kuuluvansa koulun&nbsp; johtotiimiin.</p>
<p>H&auml;n sanoo, ettei ole en&auml;&auml; "kaikesta niin huolestunut" kuin aiemmin.</p>
<p>Brianna miettii, ett&auml; haluaisi <span style="text-decoration: underline;">v&auml;hent&auml;&auml; hieman k&auml;yntikertojen tiheytt&auml; esim. 2 kertaa kuukaudessa ja sitten kerran kuukaudessa.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">&nbsp;Ahdistuneisuusmittarista BAI tulee nyt vain 12 pistett&auml;. Pistem&auml;&auml;r&auml; vastaa liev&auml;&auml; ahdistuneisuutta.</span></p>
<p>Briannalla on <span style="text-decoration: underline;">aika psykiatri Monika Meimerille lokakuussa v. 2018.</span> H&auml;n toivosi, ett&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; voitaisiin v&auml;hent&auml;&auml;.</p>
Patient paid €52 for appointment.


START 2018-10-07 15:15:00 - END 2018-10-07 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Briannalla oli sovittu aika t&auml;n&auml;&auml;n sunnuntaina 7.10.2018 klo 15.15. H&auml;n ei saavu paikalle. Yrit&auml;n soittaa honelle kaksi kertaa. H&auml;n ei vastaa. Joudun lakuttamaan peruuttamattomasta k&auml;ynnist&auml;.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2018-11-18 18:00:00 - END 2018-11-18 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Tulee vo:le l&auml;&auml;kitysasioissa. K&auml;ytt&auml;nyt Paroxetin 20mg nyt vuoden ja l&auml;&auml;ke ollut hyv&auml;. Ahdistusta ollut v&auml;hemm&auml;n ja ollut rauhallisempi. Paniikkikohtauksia e iole ollut, mutta pelko niist&auml; on edelleen. L&auml;&auml;kitys jnkv v&auml;sytt&auml;&auml; ja aiheuttaa hajamielisyytt&auml;. Ottaa l&auml;&auml;kkeen iltaisin. Nyt pime&auml;n&auml; vuodenaikana v&auml;sytt&auml;&auml; entist&auml; enemm&auml;n, nukkuu mielell&auml;&auml;n 12h. Yleisl&auml;&auml;k&auml;riss&auml;&auml; k&auml;ynyt, eik&auml; somaattista syyt&auml; v&auml;symykselle ole l&ouml;ytynyt. Terapia jatkunut toista vuotta, mutta k&auml;ynyt terapiassa harvakseltaan. Terapia p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; vuoden lopussa, eik&auml; jatkoa ole nyt hakemassa.</p>
<p>Kokee voivansa nykyisin hyvin. Mennyt naimisiin ja haluavat hankkia lapsia. T&auml;m&auml; siis ajanvarauksen syy, kun Paroxetin ei ole turvallinen l&auml;&auml;ke raskauden kannalta. Haluaisi l&auml;&auml;kkeen vaihtaa. Aiemmin siis ollut Citalopram, mik&auml; toimi, muttei niin hyvin kuin Paroxetin.</p>
<p>Status:</p>
<p>Hyv&auml;ntuulisen ja hyvinvoivan oloinen. Laihtunut. Puhuu vuolaasti ja paljon.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Vaihdetaan nyt Paroxetin Sertralinin. K&auml;ytt&auml;&auml; Paroxetin 10mg viikon, sen j&auml;lkeen lis&auml;&auml; Sertralin 25mg. Viikko sen j&auml;lkeen lopettaa Paroxetinin ja nostaa Sertralin 50 ja sen j&auml;lkeen viikon v&auml;lein 25mg verran, kunnes kokonaisannos on 100mg. Jost t&auml;m&auml;n l&auml;&auml;kkeen kanssa ongelmia, palataan Citalopramiin, mik&auml; my&ouml;s raskauden kannalta turvallinen l&auml;&auml;ke. On yhteydess&auml;, jos ongelmia tulee. Raskautta siis suunnittelee ensi kev&auml;&auml;n&auml;, haluaa ensin tehd&auml; l&auml;&auml;kevaihdon turvallisesti.</p>
<p>Rec. Tabl. Sertralin 50mg D. Nro CC iter ter S. Aloitus 1/2 tabl, nosto asteittain 2 tablettiin asti.</p>
Patient paid €180 for appointment.


