File for Aura Vapaametsä
SSN: 061281-068M
Email: aura.vapaametsa@gmail.com
Phone: 0405500962
Address: Pohjolankatu 14 as. 3
Postal code: 00610
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2015-04-22 14:00:00 - END 2015-04-22 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: Psykoterapia-arvio, 1.psykiatrin k&auml;ynti</p>
<p>Et:Kyseess&auml; 33-vuotias opettaja, eronnut, 4,5v poika. Nykyinen miesyst&auml;v&auml; asuu Berliiniss&auml;. Taustaa: 2/2 lapsi.Asunut pienen&auml; Porvoossa ja Sipoossa, muuttanut vanhempien kanssa Lepp&auml;virralle, jossa kertomansa mukaan onnellista aikaa el&auml;nyt. Is&auml; sairstunut sy&ouml;p&auml;&auml;n ja kuollut nopeasti potilaan ollessa 10 v.&Auml;idin kanssa muuttaneet Helsinkiin &auml;idin uuden miesyst&auml;v&auml;n luokse plaan ollessa 11v. Kertoo aluksi menneen hyvin, mutta is&auml;puoli k&auml;ytti runsaasti alkoholia ja oli v&auml;kivaltainen tai uhkaava. &Auml;idin alkoholin k&auml;ytt&ouml; lis&auml;&auml;ntynyt, &auml;idill&auml; ollut my&ouml;s masennusta. Kertoo olleensa huolissaan &auml;idist&auml;&auml;n, hoitaneensa koulun hyvin mutta ik&auml;&auml;nkuin vahtinut &auml;idin tilannetta ja vointia. Tuolloin menetti luottamuksen ihmisiin, kertoo. Koulussa mennyt hyvin, ei kiusatuksi tulemista. &Auml;itiin nykyisin asialliset v&auml;lit,kertoo &auml;idin voivan nykyisin hyvin.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on aiemmin eroihin liittyen kaksi masennusjaksoa, joista selvinnyt omin keinoin. T&auml;m&auml;n kertainen masennus alkanut kes&auml;ll&auml; 2014. Masennukseen johtaneita tekij&ouml;it&auml; ollut useampia: ex-poikayst&auml;v&auml; tapettu 5/2014, ex-puolisoon (pojan toinen vanhempi) on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; huonot v&auml;lit, kuullut ik&auml;vi&auml; asioita itsest&auml;&auml;n ym.,lis&auml;ksi yst&auml;v&auml; laittanut v&auml;lit poikki todeten ettei voi hyv&auml;ksy&auml; potiaan el&auml;m&auml;ntapaa.Miesyst&auml;v&auml;n saksalaisten vanhempien kanssa ollut ongelmallisia tilanteita, siell&auml;kin saanut kuulla k&auml;ytt&auml;ytyneens&auml; jotenkin v&auml;&auml;rin. Masennuksen my&ouml;t&auml; ik&auml;v&auml;t asiat nousevat esiin uudelleen ja uudelleen, ja potilaan suhtautuminen itseen on negatiivista. Tunnistaa omaa sis&auml;ist&auml; levottomuuttaan, vaikea rauhoittua t&auml;ss&auml;- ja nyt el&auml;m&auml;&auml;n ja arkeen. Tunnistaa aika ajoin tulevan muutostapreen, jolloi n sin&auml;ns&auml; hyv&auml;st&auml; el&auml;m&auml;tilanteesta l&auml;htee muuttamaan asiat perusteellisesti.Alkanut mietti&auml;, ett&auml; itsess&auml; on joku pieless&auml;, kun ei kykene tavallisesta el&auml;m&auml;st&auml; nauttimaan.</p>
<p>Opettajan t&ouml;it&auml; tekee, ty&ouml;t saa hoidettua mutta oppituntien valmistelu tahtoo j&auml;&auml;d&auml;. Lapsen kanssa jaksaa,hoitaa arkirutiinit mutta kun lapsi esim. toisella vanhemmallaan eik&auml; rutiinit pid&auml; kasassa, vointi saattaa romahtaa siten, ett&auml; itkee tuntikausia, on poissaoleva, ei l&auml;sn&auml;, itsetuhoisia ajatuksiakin k&auml;ynyt mieless&auml; ja kertaalleen suunnitelmakin ollut joulukuussa. Pel&auml;stynyt itsekin ja hakeutunut terv.asemalle, jossa tavannut l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; ja psyk.sairaanhoitajaa. Suositeltu terapiaa ja potilas on jo l&ouml;yt&auml;nyt terapeutin (Marja-Liisa Tirronen), jolle viel&auml; yksi arvioaika sovittu. Terv.asemalta kirjoitettu escitalopram-l&auml;&auml;kitys 10mg, ei ole viel&auml; aloittanut.</p>
<p>St: asiallinen, rauhallinen, ulkoisesti siisti, oma.aloitteisesti asioita esiin ottava ja pohtivan ja oivaltavan oloinen. Ilmeikkyytt&auml;, psykoterapeuttista ty&ouml;skentelyvalmiutta on.Nyt ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>Suunn: Potilas on ollut hoidossa yli kolme kuukautta diagnosin asettamisen j&auml;lkeen, joten psykoterapialausunto voidaan tehd&auml; seuravalla psykiatrin tapaamisella. Ottaa mukaansa perusterveydenhuollon k&auml;yntimerkinn&auml;t seuraavalle k&auml;ynnille. Suos. aloittamaan escitalopram-l&auml;&auml;kitys alkuun 0,5tbl aam.viikon, sitten 1 tbl aamuisin.</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-05-06 14:00:00 - END 2015-05-06 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: Psykoterapialausunto, 2.psykiatrin tapaaminen.</p>
<p>K&auml;ynti: K&auml;ynyt terv.aseman psyk.sh:lla ja l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, k&auml;ynyt tapaamassa terapeuttia ja sopineet terapian aloittamisesta.Terapia-arvio 3 kk tullut t&auml;yteen joten terapialausunnon laatiminen ajankohtaista.</p>
<p>Pt kertoo, ett&auml; aloittanut escitalopram-l&auml;&auml;kityksen alkuun annoksella 5mg/vrk,kuuden p&auml;iv&auml;n kuluttua nostanut annoksen 10mg/vrk.Aluksi kuvotuksen tunnetta ja huimausta, edellinen lievittynyt mutta j&auml;lkimm&auml;inen jatkunut edelleen. Huomannut my&ouml;s seks.haluttomutta, t&auml;m&auml; laskenut mielialaa sill&auml; seksist&auml; kyennyt msennuksesta huolimattakin nauttimaan aiemmin. Aikoo kuitenkin viel&auml; jatkaa l&auml;&auml;kehoitoa.Annettu alustavaa informaatiota my&ouml;s mahdollisesta muista l&auml;&auml;kkeist&auml;, mik&auml;li seks.haluttomuus ei lievity.Mielialaan ei merkitt&auml;v&auml;&auml; muutosta viel&auml; ole l&auml;&auml;kityksest&auml; huomannut, ehk&auml; hieman k&auml;rsiv&auml;llisempi jaksanut pojan kanssa olla.</p>
<p>Opettajan t&ouml;ist&auml; jaksaa suoriutua, huomaa, ett&auml; asiat hoituvat ty&ouml;l&auml;&auml;mmin, rutiinilla hoitaa oppitunnit mutta niiden ulkopuolella asioiden hoitaminen raskaampaa.Muutaman kerran joutunut poistumaan luokastakin.Opetustilanteissa kykenee pit&auml;m&auml;&auml;n tunteensa hallinnassa.Jonkin verran vet&auml;ytyneisyytt&auml; sos.kontakteista esim. kollegojen luota. Ex-psoon edelleen et&auml;iset v&auml;lit. Miesyst&auml;v&auml;n luona ollut Berliiniss&auml;, tuolloin huomannut herk&auml;sti pahoittavansa mielen asioista ,jotka normaalivoinnissaan kykeneisi ohittamaan helpommin ja olemaan &auml;rsyyntym&auml;tt&auml;.</p>
<p>Itsetuhoisia ajatuksia ei ole viime aikoina en&auml;&auml; noussut mieleen.</p>
<p>St:tapaamisessa on asiallinen, rauhallinen, oma-aloitteisesti asioita esiin ottava ,pohdiskeleva. Terapiaan suhtautuu toiveikkaasti, alustavasti jo kokee supportiivisesta kontaktista hy&ouml;tyneens&auml;.</p>
<p>Suunn: Laaditaan B-lausunto Kelaan,kopio potilaalle. Psykoterapiakuntoutuksen ajan voinnin seuranta tapahtuu Vallilan terveysasemalla, jossa l&auml;&auml;kityksen seuranta ja jatkossa tarvittavat uudet B-lausunnot.Jatkaa Escitalopram 10mgx1 l&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
<p>Dg: F32.1</p>
Patient paid €160 for appointment.


