File for Aura Ansaharju
SSN: 260598-582V
Email: aura.ansaharju@hotmail.com
Phone: 0400282110
Address: Lylyntie 52
Postal code: 20810
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-06-14 10:00:00 - END 2016-06-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</p>
<p>Tulosyy: Tulee sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;ongelman vuoksi k&auml;ynnille.&nbsp;</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; lukion 3 luokalle menev&auml; nuori, k&auml;y Luostarivuoren lukiota. Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; alkanut kes&auml;ll&auml; 2015. Lokakuusta alkaen k&auml;ynyt ravitsemusterapeutilla ja Neossa l&auml;&auml;k&auml;ri Minna Aaltosen vastaanotolla. Painoa on saatu hieman nostettua ja pahin vaihe on takanap&auml;in, mutta edelleen painonnousuun liittyy jumittamista ja pelkotiloja liittyen ruokaan. Paino on ollut alhaisimmillaan 38 kg vuoden alussa. Kev&auml;&auml;n aikana paino nousi 52 kg:oon.&nbsp;</p>
<p>Nykytilanne: Aura kertoo, ett&auml; painonnousuun liittyy pelkoja l&auml;skiksi tulemisesta. On saanut my&ouml;s paniikkikohtauksia ja on ollut ahdistunut, jotka kuitenkin jonkinverran helpottaneet. J&auml;rjell&auml; tiet&auml;&auml;, ett&auml; pelko on turhaa, mutta ei saa katkaistua sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;ist&auml; k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Kokee, ettei ollut sairauden ollessa pahimmillaan oma itsens&auml;, koki muuttuneensa eri ihmiseksi, josta my&ouml;s kaverit huomauttivat. Auralla oli pakonomaista liikkumista, salillak&auml;ynti&auml; ja muuta liikuntaa. Nyky&auml;&auml;n harrastaa yleisurheilua ma-pe 2x ja la 1x. Kokee, ett&auml; vaatii itselt&auml;&auml;n liikaa, ei osaa ottaa chillisti. Aura tiedostaa, ett&auml; h&auml;nen ajatusmaailma on sy&ouml;misen ja painon suhteen v&auml;&auml;ristynyt. Kokee my&ouml;s el&auml;m&auml;nilon kadonneen.</p>
<p>Haluaisi sy&ouml;d&auml; vapaasti, mutta kontrolloi edelleen sy&ouml;misi&auml;&auml;n tarkasti, vaikka sen suhteen on jonkinverran tullut joustavuutta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Aura k&auml;y 1x kk ravitsemusterapeutin luona, jossa hoidetaan ravitsemuspuolta. L&auml;&auml;k&auml;rin luona k&auml;y harvakseltaan, seuraava l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti on viikon p&auml;&auml;st&auml;, jossa tarkastetaan fyysinen puoli. Sovitaan, ett&auml; Aura k&auml;y t&auml;&auml;ll&auml; 1x viikossa nyt alkuun 5 kertaa, jonka j&auml;lkeen arviok&auml;ynti, jossa &auml;iti mukana, jolloin sovitaan jatkosta. K&auml;yntien tavoitteena on v&auml;hent&auml;&auml; ahdistusta ja paniikkioireilua sek&auml; v&auml;hent&auml;&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;ist&auml; k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja sen vaikutusta Auran el&auml;m&auml;ss&auml;. Tavoiteena on my&ouml;s sy&ouml;misen vapautuminen. Eiv&auml;t ole halukkaita ainakaan viel&auml; Kelan tukemaan kuntoutuspsykoterapiaan. Seuraava k&auml;ynti on 22.6.2016.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-22 10:00:00 - END 2016-06-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Auran ajatuksia liittyen omaan kehoon, jota kertoi vihaavansa. On katsonut vanhoja valokuvia itsest&auml;&auml;n ja n&auml;kee itsens&auml; niiss&auml; "valaana". Aura tiet&auml;&auml; j&auml;rjell&auml;, ett&auml; ajatukset ovat v&auml;&auml;ristyneet, mutta ei voi sille mit&auml;&auml;n. Auralla on mieless&auml; ik&auml;&auml;nkuin kaksi &auml;&auml;nt&auml;, joista toinen on se joka tiet&auml;&auml;, mik&auml; on totta ja j&auml;rkev&auml;&auml; ja toinen, joka sabotoi edelliset ajatukset. Auran tavoite on olla kehon suhteen normaalipainoinen, terve ja urheilullinen. &nbsp;Tavoitteena on my&ouml;s vapautua sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;, jotta voisi sy&ouml;d&auml; vapaasti. Kokee, ett&auml; jos ei kiell&auml; itselt&auml;&auml;n mink&auml;&auml;n sy&ouml;mist&auml;, olisi onnellinen.&nbsp;</p>
<p>Ravitsemusterapeutin luona viimeksi oli sanottu, ett&auml; ruokam&auml;&auml;r&auml;&auml; pit&auml;isi nostaa.&nbsp;Asia tuottaa ahdistusta, koska pelk&auml;&auml; lihoavansa. Aura tuo esille, ett&auml; tiet&auml;&auml;, mik&auml; olisi oikein ja tiet&auml;&auml;, miten toimii v&auml;&auml;rin, mutta kokee, ettei voi asialle mit&auml;&auml;n. Aura uskoo ravitsemusterapeuttia, mutta ei silti kykene toteuttamaan annettuja ruokasuosituksia. Aura uskoo my&ouml;s valmentajaansa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; puhutaan my&ouml;s Auran univaikeuksista, ahdistuksesta ja paniikkikohtauksista. Ohjataan em. tilanteisiin syv&auml;hengitys (palleahengitys). Annetaan my&ouml;s psykoedukaatiota liittyen ajatuksiin ja miten voi olla samaistumatta niihin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; on tehd&auml; havaintoja syv&auml;hengityksest&auml; erityisesti tilanteissa, joissa kokee levottomuutta ja ahdistusta. Seuraava k&auml;ynti viikon p&auml;&auml;st&auml; 29.6.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-29 08:00:00 - END 2016-06-29 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti</p>
<p>Aura kertoi, ettei syv&auml;hengitys ole auttanut, vaikka on yritt&auml;nyt tehd&auml; sit&auml; erityisesti iltasin unettomuuteen. On parina iltana ottanut unil&auml;&auml;kett&auml;, jota k&auml;ytt&auml;&auml; tarvittaessa. Ei halua kuitenkaan k&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;&auml;kett&auml; useasti. Aura on kaatunut ja satuttanut jalkansa, jonka vuoksi ei voinut menn&auml; treeneihin. Em. ahdisti Auraa eritt&auml;in paljon, joka synnytti pelkoja sy&ouml;mist&auml; kohtaan, kun ei p&auml;&auml;ssyt kuluttamaan riitt&auml;v&auml;sti. Aura tuo esille, ett&auml; paikallaan istuminen on eritt&auml;in vaikeaa h&auml;nelle, koska koko ajan ajattelee, ett&auml; se on pois liikkumisesta. Aura kokee, ett&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; vaikuttaa l&auml;hes kaikkeen h&auml;nen tekemiseen ja haluaisi vapautua sen vaikutuksesta, mutta pelko ja ahdistus nousevat niin suuriksi, ettei kykene tekem&auml;&auml;n niit&auml; asioita, joita j&auml;rjell&auml; tiet&auml;&auml;&nbsp; tarpeellisiksi ja t&auml;rkeiksi tehd&auml; parantuakseen. Puhutaan pelosta, ahdistuksesta ja miten niiden kanssa voisi tulla toimeen ja saada niit&auml; helpottumaan. Aura on menossa kisamatkalle Osloon, joka j&auml;nnitt&auml;&auml; ja pelottaa. Puhutaan em. asiasta. Mietit&auml;&auml;n, miten Aura voisi rajata asioiden murehtimista ja suositellaan huoliajan sopimista 2x p&auml;iv&auml;ss&auml;, jolloin voi keskitty&auml; asioiden murehtimiseen ja vatvomiseen, sen sijaan, ett&auml; l&auml;hes koko ajan miettii ja murehtii niit&auml;. Suositellaan my&ouml;s kierrevihkon hankkimista, johon voi kirjoittaa huoliaan.</p>
<p>Puhutaan Auran ruokavaliosta ja annoksista. Tuodaan esille, ett&auml; olisi t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; Aura noudattaisi&nbsp; ravitsemusterapeutin laatimaa ruokaohjelmaa 100%. Nyky&auml;&auml;n kykenee noudattamaan sit&auml; viikolla 90% ja viikonloppuisin n. 80%, vaikka siin&auml; on m&auml;&auml;ritelty minimim&auml;&auml;r&auml;t. Aura ei ole kyennyt juurikaan sy&ouml;m&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; annettujen ohjeiden yli. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten vanhemmat voisivat auttaa Auraa em. asiassa. Aura itse kokee, etti he voi auttaa, koska eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml;.</p>
<p>Auralla on eritt&auml;in v&auml;&auml;ristynyt kehokuva, jota olisi jatkossa hyv&auml; ty&ouml;st&auml;&auml; psykofyysisen fysioterapian kautta. Otetaan em. suositus esille 5 k&auml;ynnill&auml;, jossa my&ouml;s &auml;iti on mukana.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 6.7.2016.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-06 09:00:00 - END 2016-07-06 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>Aura kertoi, ett&auml; sunnuntai p&auml;iv&auml; Oslossa oli vaikea. Auraa ahdisti sy&ouml;miseen liittyv&auml;t asiat niin paljon, ett&auml; soitti &auml;idille. Aura kertoi, ett&auml; &auml;iti oli tuonut esille kyll&auml;stymist&auml;&auml;n ja avuttomuutta liittyen Auran tilanteeseen. Aura on my&ouml;s itse kyll&auml;stynyt ja turhautunut tilanteeseensa ja kokee, ettei mist&auml;&auml;n ole ollut apua. Aura kokee, ettei h&auml;nen p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml; ole mik&auml;&auml;n muuttunut, vaikka j&auml;rjell&auml; tiet&auml;&auml; ajatusmallien olevan v&auml;&auml;ristyneit&auml;. Aura tuo esille, ett&auml; ajattelee painon nousun tarkoittavan samaa kuin lihominen. Prosessoidaan em. ajatusta ja uskomusta siten, ett&auml; mietit&auml;&auml;n miten Aura voisi uskoa em. ajatukseen 100% sijasta vain esim. 60%. Em. liittyy my&ouml;s mielikuvia, jotka ahdistavat. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n mielikuvia NLP mielikuvaeditoinnin kautta ja ohjataan Auraa itse&auml;&auml;n editoimaan jatkossa mielikuviaan, jonka kautta saa ahdistusta v&auml;hennetty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Arvioidaan asteikolla 0-10 Auran t&auml;m&auml;nhetkist&auml; tyytyv&auml;isyytt&auml;, jonka arvoi olevan 3. Pahin tilanne oli kev&auml;&auml;ll&auml;, jolloin tyytyv&auml;isyys oli miinuspuolella. Mietit&auml;&auml;n, mik&auml; saisi arviota nousemaan 4:een. Aura kertoi, ett&auml; jos pystyisi olemaan rennompi esim. treenien suhteen eli 2xpv&auml; treenit riitt&auml;&auml; ja muun ajan voisi olla paikoillaan, tyytyv&auml;isyys nousisi.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan Auran ruuokasuunnitelmasta ja miten on kyennyt noudattamaan sit&auml;. Viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen pari p&auml;iv&auml;&auml; meni suunnitellusti, mutta loppuviikko ja alkuviikko meniv&auml;t huonosti. &nbsp;Pyydet&auml;&auml;n pit&auml;m&auml;&auml;n arkip&auml;iv&auml;kirjaa sy&ouml;misist&auml;, jotta voidaan paremmin seurata ruokasuunnitelman toteutusta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; sy&ouml;miseen liittyv&auml;t asiat vaikutavat l&auml;hes kaikkeen Auran arjessa, sotkien ja rajoittaen normaalia arkea.&nbsp;</p>
<p>Tuodaan esille psykofyysisen fysioterapian mahdollisuus auttaa Auraa erityisesti korjaamaan omaa kehokuvaa, joka on v&auml;&auml;ristynyt. Psykofyysisen fysioterapian keinoin Auraa voisi auttaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; paremmin ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n liittyvi&auml; asioita, koska pelk&auml;st&auml;&auml;n kognitiivisin keinoin tilanne ei ole edennyt riitt&auml;v&auml;n nopeasti viimeisen vuoden aikana, joka turhauttaa Auraa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti 20.7.2016, johon &nbsp;my&ouml;s &auml;iti kutsuttu mukaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-20 09:00:00 - END 2016-07-20 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viides k&auml;ynti</p>
<p>Keskustellaan ateriasuunnitelmasta ja sen toteutumisesta. Nyt kes&auml;aikaan ateriasuunnitelma ei ole toteutunut suunnitellusti, kun s&auml;&auml;nn&ouml;llisten ruoka-aikojen noudattaminen on ollut haasteellista lomien, matkojen ja muiden menojen vuoksi. Ovat kuitenkin pyrkineet noudattamaan sit&auml; mahdollisuuksien mukaan, mutta usein lounas ja p&auml;iv&auml;llinen on j&auml;&auml;nyt v&auml;hemm&auml;lle. Mietit&auml;&auml;n, miten vanhemmat voisivat tukea Auraa atreriasuunnitelman noudattamisessa 100%:sti. Annetaan psykoedukaatiota ravitsemustilan korjaamisen t&auml;rkeydest&auml; (ateriasuunnitelman noudattaminen) kehon hyvinvoinnin ja kognitiivisen ty&ouml;skentelyn mahdollistamiseksi.</p>
<p>Aura on aloittanut pit&auml;&auml; arkip&auml;iv&auml;kirjaa syomisist&auml;, jonka avulla on huomannut kuinka v&auml;h&auml;iseksi sy&ouml;miset ovat jonakin p&auml;iv&auml;n&auml; j&auml;&auml;neet ja on sen j&auml;lkeen sy&ouml;nyt puuttuvat kalorit. Em. kautta on uskaltautunut sy&ouml;m&auml;&auml;n joitakin ruokia, joita ei ole sy&ouml;nyt 1-2 vuoteen esim. munkin. Aura tuo esille, ett&auml; em. toimintatavan kautta on kyennyt sy&ouml;m&auml;&auml;n vapaammin ja toisaalta se on tuonut turvaa, kun tiet&auml;&auml;, ett&auml; sy&ouml; 3000kcal/ vrk, vaikka joutuukin laskemaan p&auml;ivitt&auml;n tarkkaan kalorit. &nbsp;Em. keino n&auml;ytt&auml;&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; toimivan, joten jatketaan sit&auml; ainakin nyt kes&auml;aikaan. Tavoitteena on kuitenkin siirty&auml; ateriasuunnitelmaan heti kun arki s&auml;&auml;nn&ouml;llistyy kes&auml;loman j&auml;lkeen, jolloin taataan my&ouml;s ravinnon monipuolisuus ja terveellisyys.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Keskustellaan psykofyysisest&auml; terapiasta, jota olen suositellut Auralle. Sovitaan, ett&auml; varaavat ajan fysioterapeutti Sirkku Mikkolalle seuraavaksi ja sopivat h&auml;nen kanssa psykofyysisest&auml; ty&ouml;skentelyjaksosta, jonka ajan meid&auml;n k&auml;ynnit ovat tauolla, koska muuten Auralle tulee &auml;idin ja Auran mielest&auml; liikaa k&auml;yntej&auml;. Psykofyysisen ty&ouml;skentelyn tavoiteena on ty&ouml;st&auml;&auml; Auran v&auml;&auml;ristynytt&auml; kehon kuvaa ja auttaa tulemaan paremmin tietoiseksi omasta kehosta. Psykofyysisen ty&ouml;skentelyn ja ravitsemustilan korjaantumisen kautta tavoitteena on my&ouml;s jatkossa mahdollistaa paremmin kognitiivinen ty&ouml;skentely sy&ouml;misk&auml;ytt&auml;ytymisen normaalistumiseksi. &Auml;iti ja Aura antoivat luvan tehd&auml; yhteisty&ouml;t&auml; ja v&auml;litt&auml;&auml; tietoa ak:n ja Sirkku Mikkolan kesken liittyen Auran tilanteeseen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-01 18:00:00 - END 2016-08-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan ongelmana on laihuush&auml;iri&ouml;tyyppinen sy&ouml;misk&auml;ytt&auml;ytyminen 2015 vuoden alkupuolelta l&auml;htien (ks. Katja Eilun tapaamismerkinn&auml;t). Asiakkaan pituus on 155 cm, paino ylimmill&auml;&auml;n ollut 52 kg, josta viime kev&auml;&auml;n my&ouml;t&auml; pudonnut 37 kiloon (bmi 15,4, norm. vaihteluv&auml;li 44,4-60,1). T&auml;ll&auml; hetkell&auml; paino on n. 45 kg (bmi n. 18,5). Taustastaan asiakas kertoo lapsesta saakka inhonneensa omaa kehoaan. Viiden vuoden takaa asiakas muistaa isosiskon toistuvat haukkumiset l&auml;skiksi ja rumaksi siskon purkaessa omaa pahaa oloaan. L&auml;heisilt&auml;&auml;n asiakas toivoisi enemm&auml;n ymm&auml;rryst&auml; ja tukea toipumiselleen. Asiakas kykenee taitavasti erittelem&auml;&auml;n ja analysoimaan tilannettaan. P&auml;ivitt&auml;iset kovat yleisurheilutreenit toimivat stressinhallintakeinoina, koska asiakas kertoo kovasti ahdistuvansa ilman liikuntaa. RT:n laatima 3000 kcal:n ruokavalio on ylivoimainen toteuttaa. Asiakas ilmaisee kiinnostuksensa kehoty&ouml;skentelyn k&auml;ynnist&auml;miseen toimivampien hallintakeinojen l&ouml;yt&auml;miseksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-17 19:00:00 - END 2016-08-17 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toisella arviointikerralla asiakkaan &auml;iti on mukana tapaamisessa. Asiakas kertoo olevansa kovasti kiireinen koulun alettua. Asiakas toteuttaa l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in treeniohjelmaansa, mik&auml; yhdess&auml; yo-kirjoituksiin valmistautumisen kanssa tuottaa stressi&auml;. Nykyisist&auml; aikatauluistaan asiakas ei ole valmis joustamaan. K&auml;yd&auml;n yhdess&auml; l&auml;pi psykoedukaationa mm. sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;sairautta prosessina, jonka pohjalta asiakas m&auml;&auml;rittelee t&auml;m&auml;nhetkist&auml; vaihettaan (muutosten tekeminen). Asiakkaan oireilun voimakkuus m&auml;&auml;rittyy arviointilomakkeen perusteella liev&auml;ksi, painottuen ahdistuneisuuteen ja kehonkuvan hahmottumattomuuteen. Kotiteht&auml;v&auml;ksi sovitaan aikataulusuunnitelman laatiminen hoitosarjan toteuttamiseksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


