File for Atte Palonen
SSN: 101197-603T
Email: atte.j.palonen@gmail.com
Phone: 0504417728
Address: Ponipolku 2
Postal code: 37470
City: Vesilahti
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-18 14:30:00 - END 2017-10-18 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vesilahtelainen 19-vuotias lukiolainen tulee nielemisongelman vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo aiemminkin olleen nielemisvaikeutta. Keskikoulu on mennyt hyvin. Jatkoi lukioon Lemp&auml;&auml;l&auml;ss&auml;. Siell&auml; oli sis&auml;ilmaongelmaa ja potilaalla oli paljon sairastamista. Koulu meni sen vuoksi huonosti, my&ouml;s motivaatio laski. Salibandia harrasti SM-tasolla. Potilaalla oli kaksi vuotta sitten vaikea ysk&auml;. Se todettiin mykoplasma infektioksi. Ysk&auml; pitkittyi. Kunto laski. Liikunta v&auml;heni. Samalla tuli nieluun tukkoisuutta. Liman tunne nielussa. Se on j&auml;&auml;nyt p&auml;&auml;lle. Ahdistuu, kun pit&auml;&auml; sy&ouml;d&auml;. Pelk&auml;&auml; nielemist&auml;. Somaattista syyt&auml; siihen ei ole l&ouml;ydetty. Nyt juo suuret m&auml;&auml;r&auml;t vett&auml; ruuan kanssa. Maha t&auml;yttyy siit&auml;kin. Lukio on pitkittynyt, nyt viel&auml; puuttuu terveystiedon kirjoitusten tulos. Opiskeluhalut ovat menneet. Surua on, itkuisuutta ei paljoa my&ouml;nn&auml; olevan. Hermot ovat kiristyneet. Salibandin on j&auml;tt&auml;nyt. Pelaa paljon tietokoneella, silloin unohtaa nielemisongelman. Pelaa tavoitteellisesti. Kiinnostus asioihin on ja peliin liittyen my&ouml;s mielihyv&auml;n kokemuksia on.</p>
<p>St psych. potilas on dysforinen, varuillaan. My&ouml;nnt&auml;&auml; ongelman olevan, ei ymm&auml;rr&auml; miten siihen voisi puhumalla vaikuttaa. Osittain oppositiossa.</p>
<p>Dg F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>Tuo esiin motivoitumattomuutta terapiaan, l&auml;&auml;kityksen voi ottaa. Nielemisvaikeuksien vuoksi Seronil 20mg kapseli, jonka sis&auml;ll&ouml;n voi liuottaa veteen, kahden viikon ajan jokatoinen p&auml;iv&auml;, sen j&auml;lkeen joka p&auml;iv&auml;. Miettii terapiavaihtoehtoa, se on suosituksena, jos potilas v&auml;hent&auml;&auml; sen vastustusta. Tarvittaessa tutustuminen teraapeuttiin ja lausunto jatkossa kelaan, nyt kontr 1kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-24 11:00:00 - END 2017-11-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt nyt Seronil 20mg aamuisin. On k&auml;ynyt lis&auml;ksi psykiatrisella sairaanhoitajalla UKK instituutissa. Kertoo, ett&auml; k&auml;ynnit ovat olleet hy&ouml;dyllisi&auml;. Sielt&auml; saanut el&auml;m&auml;n kannalta positiivisia ajatuksia. Aikoo k&auml;yntej&auml; jatkaa. Ovat keskustelleet KELA terapia mahdollisuudestakin. Potilas kertoo, ett&auml; sai nyt kirjoitukset l&auml;pi ja ylioppilasjuhlat on tulossa. T&auml;st&auml; positiivinen mieli. Kertoo lukion menneen mykoplasman ja muiden sairauksien vuoksi pieleen. Engglannissa oli hyv&auml;, mutta kuullun ylioppilaskokeessa oli 40 asteen kuumeessa. T&auml;m&auml;&auml;n vuoksi se meni pielleen ja vaikka esseest&auml; kirjoitti 94/99 pistett&auml; kokonaisarvosanaksi tuli vain B. Nyt aikoo pit&auml;&auml; v&auml;livuotta opiskelusta, jotain t&ouml;it&auml; katselee.&nbsp;</p>
<p>Seronilista ei ole ollut haittaa. Nielemisongelma on ennallaan. Edelleen ahdistusta ja masennusta on.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, asiallinen, hyv&auml;ntuulinen viime kertaan verrattuna, nyt hyv&auml; kontakti. Kuitenkin viel&auml; vakava, haluttomuutta.&nbsp;</p>
<p>F41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus.</p>
<p>Suunn rec Seronil 20mg 1x1 C, k&auml;ynnit jatkuvat erikois sairaanhoitajalla, terapiaprosessia selvitet&auml;&auml;n ja lausuntoa varten ja l&auml;&auml;kityksen uusimiseksi 2-3 kk seuraava k&auml;ynti. Potilaalla on voimakkaat oireet, jotka ovat haitanneet opiskelua ja uhkaavat jatkossakin opiskelu ja ty&ouml;kyky&auml;. Kuntoutuspsykoterapia on indisoitu.</p>
Patient paid €180 for appointment.


