File for Atte Kääriä
SSN: 111093-137K
Email: atte_mv@hotmail.com
Phone: 0407665833
Address: Ounasvaarantie 2 b 8
Postal code: 00970
City: Hellsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-23 18:00:00 - END 2017-04-23 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>K&auml;rsinyt pitk&auml;&auml;n ahdistuksesta ja masennuksesta. Tarvitsee lausunnon armeijaa varten.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>23v mies, seurustelee. Muuttamassa ensi kuussa Lohjalle. T&ouml;iss&auml; Nummelasn Citymarketissa palvelutiskilla lihamestarine, ty&ouml; vakituinen ja s&auml;&auml;nn&ouml;llinen p&auml;iv&auml;ty&ouml;. Koulutukseltaan koneasentaja, mutta sit ty&ouml;t&auml; tehnyt v&auml;h&auml;n. Nykyisest&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n pit&auml;&auml;, mutta halusiai viel&auml; opiskella ja p&auml;&auml;st&auml; paremmin palkattuihin t&ouml;ihin. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; l&auml;hihoitaja. Kerran ovatjo muuttaneet yhteen v. 2014/15, mutta tullut ero noin puolen vuoden p&auml;&auml;st&auml;. Silloin ollit erilaisia el&auml;m&auml;nsunnitelmia. Nyt kuitenkin k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; noin vuoden jo taas tiiviisti yhdess&auml;.</p>
<p>On perheens&auml; 2/2 lapsi. Is&auml;ll&auml; v&auml;h&auml;n samankaltaista ongelmatiikkaa, kun kaikki arkirutiinista poikkeavaa aiheuttaa h&auml;nelle stressi&auml; ja on vaikea l&auml;hte&auml; esim. m&ouml;killekin. Muita mielenterveysongelmia ei tiett&auml;v&auml;sti suvussa ole. Potilas on kerran yritt&auml;nyt k&auml;yd&auml; armeijaa, jos haaveillut ammattisotilaan usrasta, mutta armeija j&auml;&auml;nyt psyykkisten vaikeuksien vuoksi kesken jo parin ensimm&auml;isen viikon j&auml;lkeen. Alkoi ahdistaa, ei saanut nukuttua, itketti. Nyt uusintakutsut ollut ja joutuisi menem&auml;&auml;n armeijaan 1/18. L&auml;&auml;k&auml;ritarkastuksessa ei saanut asioita sanottu, kun koki, ettei asioistaan olla kovin kiinnostuneita.</p>
<p>Psyykkinen oireilu pahemmin alkanut siis v. 2011-2012, sai ty&ouml;harjoittelussa ollessaan paniikkikohtauksen. Oli ahdistusta, masennusta. Oli silloin hoidossa Helsingin It&auml;isell&auml; psyk. polikl:lla. L&auml;&auml;kityksen&auml; silloin ollut Citalopram, mik&auml; kyll&auml; auttoi, mutta lopetti, kun ei halua l&auml;&auml;kkeit&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;. Uudelleen tilanteen paheneminen siis v. 2014, jolloin yritti aloittaa armeijan. Silloin my&ouml;s hoito Helsingin It&auml;isell&auml; psyk. polikl:lla, jossa opetteli ahdistuksen hallintaa ja rentoutumiskeinoja, mitk&auml; tilap&auml;isesti auttoivatkin. Ei silloin en&auml;&auml; l&auml;&auml;kehoitoa. Lohjalle muuton my&ouml;t&auml; tehtiin jatkohoitol&auml;hete sinne, mutta si sinne lopulta koskaan mennyt. Potilaan mukaan pienetkin el&auml;m&auml;nmuutokset on h&auml;nelle vaikeita ja saavat aikaan voinnin heikkenemisen. Esim. pieni ty&ouml;kuvan muutoksin tuo mukaan ahdistuksen, vaikka osaisikin hommat. Vaikka siis tiet&auml;&auml;, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;, silti tuntuu, ettei p&auml;rj&auml;&auml;, ahdistuu ja panikoi. Muutoksiin sopeutumisen vaikeuksien takia ei uskalla edes ajatella jatko-opintoja. Muuton tytt&ouml;ystv&auml;n luokse ajattelee nyt t&auml;ll&auml; kertaa menev&auml;n paremmin, kun on k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; siell&auml; jo nyt asunut. Edellisell&auml; kerralla meni sopeutumiseen 2-3kk ja t&auml;m&auml;kin saattoi olla taustalla, ett&auml; p&auml;&auml;tyiv&auml;t eroon, kun voi huonosti.</p>
<p>Ajankohtaisesti kokee psyykkisen voinnin huonontuvan jatkuvasti, on masentunut, ahdistus voimistuu. Taustalla enon ja sed&auml;n kuolema viime vuonna, mitk&auml; ottivat koville. My&ouml;s oman tulevaisuuden ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isyys pelottaa, kun pelk&auml;&auml; kaikenlaisia muutoksia. On univaikeuksia, ei saa unenp&auml;&auml;st&auml; kiinni ja &ouml;isin her&auml;ilee. On v&auml;synyt. Ahdistaa. Murehtii, on hermostunut ja levoton. Vatsa on sekaisin. Ruoka ei oikein tee mieli, on laihtunut. T&ouml;iss&auml; on selvinnyt ja ty&ouml;st&auml;&auml;n tykkk&auml;&auml; ja nauttii, mutta vapaa-aikana ei oikein mit&auml;&auml;n jaksa. Urheiluharrastus j&auml;&auml;nyt ja iltaisin vaan pelaa tai katsoo tv:t&auml;. Yritt&auml;nyt ahdistusta hallita aiemmin oppimilla keinoilla, mutta n&auml;m&auml; ei en&auml;&auml; tehoa. Vaikka aiemmin voinnissa ollut vaihtelua, viimeiset pari kuukautta olo on ollut yht&auml; masentunut, aamut ovat yleens&auml; vaikeimpia. Paniikkikohtauksia ollut kerran. Toivoisi p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n eteenp&auml;in, oman asunnon, parempaa palkaa ja ty&ouml;n, jossa viihtyy. Haluaa my&ouml;s ahdistuksesta eroon.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta huomattavan levottoman oloinen ja itkuinen. Ei psykoottisia oireita. On ajatellut kuolemaa, muttei kuitenkaan it-ajatuksia. BDI 34p, BAI 42p.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F33.1 Toistuva keskivaikea masennus, ahdistuspainoitteinen.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Keskusteltu hoitovaihtoehdoista eli l&auml;&auml;kehoidosta ja psykoterapiasta. L&auml;&auml;kityksen on suostuvainen aloittamaan vaan ns viimeisen&auml; vaihtoehtona. Kelan psykoterapiaa pit&auml;&auml; itselleen liian kalliina. N&auml;in ollen sovitaan, ett&auml; tehd&auml;&auml;n l&auml;hete Lohjan psyk. polikl:lle, kun tulee jatkossa Lohjalla asumaan. Kirjoitetaan lausunto armeijasta vapauttamista varten.</p>
<p>T&auml;m&auml; teksti toimii l&auml;hetteen&auml; Lohjan psyk. polikl:lle. Kirjeen voi l&auml;hett&auml;&auml; Helsingin osoitteeseen, mik&auml;li kirjat eiv&auml;t viel&auml; ole muuttuneet.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


