File for Arttu Paananen
SSN: 150782-133S
Email: appaananen@gmail.com
Phone: 0445313820
Address: Antinkatu 9 C 11
Postal code: 37100
City: Nokia
Country: FI


Appointments:

START 2015-02-06 16:00:00 - END 2015-02-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yksil&ouml;psykoterapia.</p>
<p>Asiakas etsii itselleen Kela psykoteraputtia kuntoutuspsykoterapiaa varten.</p>
<p>n vuodesta 2009 masennus - ja ahdistuneisuusoireita sek&auml; sosiaalistentilanteidenpelkoa ja j&auml;nnitt&auml;mist&auml;.&nbsp;</p>
<p>On Nokian ? /Lemp&auml;&auml;l&auml;n (?) mtt n asiakas.&nbsp;</p>
<p>Masennusl&auml;&auml;kitys lopetettu n 3kk sitten. Nyt edelleen masentuneisuutta, uupumusta , ilottomuutta. Ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>Korkea motivaatioi hoitaa itse&auml;&auml;n. P&auml;ihteidenk&auml;ytt&ouml;; tupakoi, satunnaisesti muutama olut.Ei humalahakuista alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;. Ei huumeita.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ei ole nykyisin jaksanut harrastaa mit&auml;&auml;n. Autojen korjaaminen ja kokaminen olleet harrastuksena.</p>
<p>32v , asuu yjksin , seurustelusuhteessa on. Vakituinen ty&ouml; , jossa kokee menestyv&auml;ns&auml; hyvin.&nbsp;</p>
<p>Laosuudenperheess&auml;&auml;n kertomansa mukaan ollut 4/4 lapsi. &Auml;iti el&auml;&auml; ja asuu Nokialla. &Auml;idill&auml;&auml;n ei ole tietoa masennuksesta. Is&auml; kuollut n 1.5v sitten keuhkosy&ouml;p&auml;&auml;n. Kertoo, ett&auml; suhde is&auml;&auml;n oli hyv&auml; ja l&auml;mmin.</p>
<p>Vastaanotolla asiallinen , hyv&auml;t vuuorovaikutstaidot. Masentuneen oloinen , v&auml;h&auml;ttelee kertomansa mukaan vointinsa huonoutta.Todellisuudessa psyykkinen toimintakyky kertomansa mukaan heikko. Ty&ouml;ss&auml; jaksanut k&auml;yd&auml;. Ponnistellut saadakseen hoitoa ja apua.</p>
<p>Vastaanotolla k&auml;yn l&auml;pi psykoterapia hoitomuotona ratkaisujkeskeisen psydykoterapian n&auml;k&ouml;kulmasta. Luottamuksellisen hoitosuhteen luominen.</p>
<p>Suunnitelma; varaa ak:lle ajan , mik&auml;li valitsee ak:n Kelan kuntoutuspsykoterapiansa psykoterapeutiksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-20 14:00:00 - END 2015-02-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yksil&ouml;psykoterapia.</p>
<p>Jatkossa kelan kuntoutuspsykoterapia. B laus kelassa sek&auml; hakemus.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla masennus. Seksuaalinen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;.</p>
<p>Aloitettu seksuaalitrauman k&auml;sittely. Ohjattu tekem&auml;&auml;n rikosilmoitus.</p>
<p>Suunnitelma: jatkossa k&auml;ynnit viikon v&auml;lein.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-06 14:15:00 - END 2015-03-06 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Yksil&ouml;psykoterapia.</p>
<p>Asiakas valinnut akn &nbsp;Kelan kunt psykoterapeutiksen. P&auml;&auml;t&ouml;s Kelasta ei ole viel&auml; tullut.</p>
<p>Masennusta sek&auml; s hv;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ohjattua ahdistuksenhallintakeinoja sek&auml; etsitty ja tunnistettu voimavaroja arjessa.</p>
<p>Varaa ak lle viikon kul vo ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-03-13 12:15:00 - END 2015-03-13 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Yksil&ouml;psykoterapia. ei itsetuhoisuutta.Seksuaalisen suuntautumisen kysymykset ja voimavarat. Masentuneisuuden hoito, Jatkuu kelan kunt psykoterapiana. P&auml;&auml;t&ouml;st&auml; odotellen.</p>
<p>Jatkossa seksuaalianamneesi. Perhekartta.</p>
<p>Varaa viikon kuluttua ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-03-20 17:15:00 - END 2015-03-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asikkaan masennuksen ja ahdistuksen psykoterapeuttinn hoito. Aloitettu nyt tutkimaan kokonaisuutta seksuaalianamneesin kautta. Tutkittu lapsuuden ja nuoruuden /perheen kautta seksuaalisen itsetunnon kehityst&auml; ja kasvyua.<br />odottaa kelan kuntotusterapia p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Ak n valinnut terpeutikseen.</p>
<p>Viikon v&auml;lein yksil&ouml;psykoterapiak&auml;ynnit.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-04-01 13:15:00 - END 2015-04-01 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Yksil&ouml;psykoterapia. Asiakkaalla on kertomansa mukaan kelan kuntotusyuspsykoterapiahakemus kelassa. Odottaa p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Valinnut ak n psykoterapeutikseen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkittu asiakkaan kanssa h&auml;nen seksuaalista itsetuntoaan seksuaalianamneesin kautta (Joseph &amp; Leslie Lo Piccolon lomake ).</p>
<p>Tutkittu lapsuus ja varhaisnuoruuden el&auml;m&auml;&auml; seksuaalisuusden kehittymisen n&auml;k&ouml;kulmasta ja tunnistettu voimavaroja.</p>
<p>Asiakas tuo &nbsp;vastaanotolla esille , ett&auml; joutunut kysym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;&auml;n psykoterapian B lausuntoa ja nyt viimein sen saanut ja kertomansa mukaan lausunto on kelassa. Ahdistunut tuosta asiasta. K&auml;yty ahdistuksentunteita l&auml;pi.</p>
<p>Suunnitelma; k&auml;ynnit viikon v&auml;lein ak n vastanotolla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-04-10 15:15:00 - END 2015-04-10 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan kuntoutuspsykoterapian p&auml;&auml;t&ouml;s saapunut . My&ouml;nnetty kuntoutus ajalle 6.2 2015 - 5.2 2016. Yksil&ouml;psykoterapiana. Leila Virolainen palveluntuottajana. Asiakkaan hoitava taho on Nokian mielenterveyskeskus, hoitava l&auml;&auml;k&auml;i yl Kari L&ouml;f, Nokia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkamme t&auml;n&auml;&auml;n seksuaalianamneesin tutkimista ja sit&auml; kautta seksuaalisn itsetunnon vahvistamista tukien masennusoireilua. T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;sittelemme aikuistumisvaiheen seksuaalista kehityst&auml; ja siihen liittyvi&auml;&auml; kokonaisuuksia.</p>
<p>Seksuaalianamneesin ik&auml;vaiheet 10v -15 v, tutkien asuakkaan seksuaali- ja sukupuoli-identiteetin kehittymist&auml;, vahvistumista ja muuttumista.&nbsp;</p>
<p>Asiaks kertoo , ett&auml; &auml;itins&auml; suhtautuminen h&auml;neen ollut useaan otteeseen v&auml;heksyv&auml;&auml; ja jopa loukkaavaa, &Auml;iti ei ole aina ollut tyytyv&auml;inen asiakkaan valintoihin.</p>
<p>Tutkittu nuoruudenkehityst&auml; voimavaroja etsien ja l&ouml;yt&auml;en.&nbsp;</p>
<p>(Joseph &amp; Leslie Lo Piccolon lomake / seksuaalianamneesi).</p>
<p>Asiakas asuu yksin . Ty&ouml;ss&auml;k&auml;yv&auml;. Parisuhteessa.</p>
<p>Lapsuudenperheens&auml; ainut lapsi.</p>
<p>Jaksanut k&auml;yd&auml; ty&ouml;ss&auml;. Voimavaroja autoharrastuksesta. K&auml;yty lyhyesti l&auml;pi asiakkaan mainitsema rakkaan kissansa (15v) n 1,5v sitten taphtunut kuolema. Kaipaa yh&auml; kissaansa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma; jatketaan seksuaalianamneesin tutkimista viikon kuluttua. K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-04-17 12:15:00 - END 2015-04-17 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu seksuaalianamneesia ik&auml;vuosilta 12-16. Ensimm&auml;iset seksuaalikokemukset ja h&auml;pe&auml;n k&auml;sittely.</p>
<p>Jatkossa &auml;idin tukik&auml;ynti jha yhteisty&ouml;n paranntaminen &auml;idin kanssa.</p>
<p>Masnnusoireet helpottanet.</p>
<p>K&auml;ynnit viikon v&auml;lein.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-04-29 15:15:00 - END 2015-04-29 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan kuntotoutuspsykoterapia.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n akuutisti asiakkaalla edess&auml;&auml;n ratkaisuna ero el&auml;m&auml;nkumppanistaan. Tuon kokonaisuuden tutkimista ja asiakkaan voimavarojen tutkimista.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla haasteena stressaantuminen ja j&auml;nnitt&auml;minen arjessa.</p>
<p>Jatkossa rentoutusmenetelmien hallintaa arjessa. Seksaalianamneesin jatko my&ouml;hemmin. Seksuaalisen itsetunnon tarkastelu suhteessa nuoruuden seksualiseen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;kokemukseen sek&auml; nykyiseen miellytt&auml;misen tarpeeseen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikon v&auml;lein.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-05-04 15:15:00 - END 2015-05-04 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan kuntoutuspsykoterapia. Ratkaisukeskeisen psykoterapian menetelm&auml;.</p>
<p>Tutkitaa mindfulness ajatusia &nbsp;liittyen arjen tilanteiden hallintaan.</p>
<p>Asiakkaan el&auml;m&auml;ntilantessa kriisi&auml;. Ero parisuhteesta.</p>
<p>Mahdollisesti tuo jatko&acute;ssa &auml;idin mukaan psykoterapiaan ristiriitojen selvitt&auml;miseksi.</p>
<p>K&auml;ynnit viikon v&auml;lein.</p>
<p>Seksuaaalianamneesissa kohta 18. Jatkamme seksuaali-identiteetin kysymyksill&auml; identiteettui&auml; ja suuntaa vahvistaen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; narratiivi liittuen sukupuoli-identiteettiin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Leila Virolainen</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-05-20 17:15:00 - END 2015-05-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan kuntoutuspsykoterapia.</p>
<p>Tutkitaan asiakkaan seksuaalista itsetuntoa ja sen voimavaroja. Poikkeuskysymykset sek&auml; niiden vastausten vahvistaminen.</p>
<p>Jatkossa asiakkaan &auml;itisuhteen huomioiminen ja muutosta sen ristiriitoihin uusien n&auml;k&ouml;kulmien kutta.</p>
<p>K&auml;ynnit viikon v&auml;lein.</p>
<p>Psykoterapeutti Leila Virolainen, 20.5 2015</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-05-25 15:15:00 - END 2015-05-25 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Yksil&ouml;psykoterapia.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan itsetunnon tutkiminen ja vahvistaminen seksuaalianamneesin kautta. Seksuaali-identiteetin vahvistaminen .</p>
<p>Masennusoireiden tutkiminen ja hoitaminen psykoterapian menetelmin. Asteikkokysymykset.</p>
<p>Psykoterapeutti Leila Virolainen, 25.5 2015</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-05-29 12:15:00 - END 2015-05-29 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan kuntoutuspsykoterapia.</p>
<p>tutkittu asiakkaan so tilanteiden j&auml;nnitt&auml;mist&auml; ja etsitty ratkaisuja siihen. Kirjoittaa kotiteht&auml;v&auml;n&auml; omista voimavaroistaan.</p>
<p>K&auml;ynnit viikon v&auml;lein.</p>
<p>Psykoterapeutti Leila Virolainen, 29.5 2015</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-06-04 12:15:00 - END 2015-06-04 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan kuntotuspsykoterapia.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n BDI21 masennusoirekyselyst&auml; 22p. ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>Aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;. &Auml;rsyyntymiskynnys madaltunut. Yksin&auml;isyytt&auml;. Heikentynyt itsetunto.</p>
<p>Tutkittu arkeen muutoksia tuovia mm harrastusmahdollisuuksia ja l&auml;hiverkostoa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml;' etsi&auml; listaan mm ratkaisuja ja poikkeuksia uusista mahdollisuuksista tavata ihmis&auml;. Asiakkaalla itsell&auml;&auml;n motivaatio tutstua.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-06-11 14:15:00 - END 2015-06-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Yksil&ouml;psykoterpai. Masenuksen psykoterapeuttinen hoito,</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n case tyyppisesti tutkittu asiakkaan ahdistusta .</p>
<p>Tunnistettu voimavaroja.</p>
<p>K&auml;ynnit vuiikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-06-11 14:15:00 - END 2015-06-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Yksil&ouml;psykoterpai. Masenuksen psykoterapeuttinen hoito,</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n case tyyppisesti tutkittu asiakkaan ahdistusta .</p>
<p>Tunnistettu voimavaroja.</p>
<p>K&auml;ynnit vuiikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-06-16 17:15:00 - END 2015-06-16 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkittu asiakkaan j&auml;nnitt&auml;misproblematiikkaa. Kokee , ett&auml; sos tilanteet j&auml;nnitt&auml;v&auml;t mutta eiv&auml;t syrj&auml;yt&auml;.</p>
<p>Kerto , ett&auml; &auml;idill&auml;&auml;&auml;n ollut tapana tiedostamattaan loukata ja mollata .</p>
<p>Tutkittu kokonaisuutta asiakkaa esimerkkien kautta mm yst&auml;v&auml;n 50v juhla , jossa ollut sivustaseuraajan roolissa.</p>
<p>Vahvistettu asiakkaan itsetuntoa ottamaal esiin vahvuuksia ja olemassa olevia faktoja.</p>
<p>Jatkossa asiakkaan &auml;iti mukaan yhden tupla aika psykoterapian vastaanotolle,</p>
<p>Psykoterapeutti Leila Virolainen</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-07-01 18:15:00 - END 2015-07-01 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan itsetuntoa sek&auml; casetilanteita asiakkaan ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. sos tilanteiden j&auml;nnitt&auml;mist&auml; joskaan ei v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.</p>
<p>Tutkittu t&auml;m&auml;n psykoterapian tavoitteiden saavuttamista ja tarknnettu asiakkaan tavoitteita psykoterapialle. Haluaa vahvistaa seksuaalista itsetuntoaan masennuksen parantumisen my&ouml;t&auml; ja sen tukena.</p>
<p>Annettu asiakkaalle kirjalliset kotiteht&auml;v&auml;t allekirjoittaneen loma ajaksi.</p>
<p>Varaa ajan elokuulle ak n vuosiloman p&auml;&auml;tytty&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-05 17:15:00 - END 2015-08-05 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkkaan ensimm&auml;inen psykoterapiak&auml;ynti ak n vuosiloman j&auml;lkeen.</p>
<p>Asiakas kokee , ett&auml; alakuloisuus, ahdistuneisuus ja masennusoireet sek&auml; kesittymiskyvyn heikentyminen ovat lis&auml;&auml;ntyneet ak n vuosiloman aikana.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu asiakas psykiatrin vastaanotolle mahdollisen l&auml;&auml;kehoidon arviointia varten.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan aren toimintakyky&auml;. Tunnistettu poikkeukset ja vahvistettu niit&auml;. Esimerkiksi suhteet asiakaan sisaruksiin .</p>
<p>Kokee olevansa yksin&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>Poikkeuskysymykset. Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikon v&auml;lein.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-13 16:15:00 - END 2015-08-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan masennus ja ahdistusoireet lis&auml;&auml;ntyneet kes&auml;n aikana. Kokee, ett&auml; mielialavaihtelua ajoittain sek&auml; yksin&auml;isyytt&auml;.</p>
<p>Keskusteltu my&ouml;s psykoterapian kotiteht&auml;viin sitoutumisesta voinnin ja arjen toimintakyvyn mukaisesti.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; jaksanut k&auml;yd&auml;. Itsetuhoisa ajatuksia ei sano olevan en&auml;&auml;.</p>
<p>Kannustettu nyt tejkem&auml;&auml;n arkeen lukuj&auml;rjestyst&auml; , koska haluaa arjen olevan suunniteltua ennalta. Liikunnan asteittainen lis&auml;&auml;minen.</p>
<p>Haavekartta jatkossa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-24 14:15:00 - END 2015-08-24 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mieliala hieman kohentunut.</p>
<p>Tehty nyt yhteisty&ouml;ss&auml; asiakkaan kanssa ratkaisukeskeisi&auml; suunnitelmialiittyen arjen hyv&auml;&auml;n oloon ja arjen harrastuksiin mielialan koheneminen tavoitteena.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;t tekem&auml;tt&auml; edelleen, niist&auml; kannustavaa keskustelua nyt.</p>
<p>Jatkossa asiakkaan &auml;iti vastaanotolle mukaan.</p>
<p>Seuraavalla kerralla seksuaali-identiteetin tutkiminen aloitus.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-31 13:15:00 - END 2015-08-31 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas varannut t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle kaksi psykoterapia aikaa koska haluaa k&auml;sitll&auml; ja tutkia ratkaisukskeisen psykoterapian mnetelmin omaa seksuaali-identiteetti&auml;&auml;n. Kokee ahdistuvansa siit&auml;, ett&auml; selkeytt&auml; ei aika ajoin mielest&auml;&auml;n ole.</p>
<p>Normalisoitu kokonaistilannetta ja tutkittu moninaisen seksuaalisuuden muuttumista el&auml;m&auml;nkaaren aikana ja itsens&auml; hyv&auml;ksynt&auml;&auml;.</p>
<p>Ahdistuu mm ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ja kokee , ett&auml; seksuaalisen identiteetin leima on "otsassa".</p>
<p>Tutkittu muutosta uuteen ajatteluun.</p>
<p>Asteikkokysymykset, pahojen ajatusten ulkoistaminn, kotona itsetunnon lis&auml;&auml;miseen peiliharjoitus ja siit&auml; tunteiden tutkiminen.</p>
<p>Jatkamme kokonaisuuden ty&ouml;st&auml;mist&auml; ensi viikolla.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.&nbsp;</p>
<p>( t&auml;m&auml; sama k&auml;ynti teksti toisen tunnin /31.8 2015 tekstiin kopiona.</p>
<p>Psykoterapeutti Leila Virolainen</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-31 14:00:00 - END 2015-08-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas varannut t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle kaksi psykoterapia aikaa koska haluaa k&auml;sitll&auml; ja tutkia ratkaisukskeisen psykoterapian mnetelmin omaa seksuaali-identiteetti&auml;&auml;n. Kokee ahdistuvansa siit&auml;, ett&auml; selkeytt&auml; ei aika ajoin mielest&auml;&auml;n ole.</p>
<p>Normalisoitu kokonaistilannetta ja tutkittu moninaisen seksuaalisuuden muuttumista el&auml;m&auml;nkaaren aikana ja itsens&auml; hyv&auml;ksynt&auml;&auml;.</p>
<p>Ahdistuu mm ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ja kokee , ett&auml; seksuaalisen identiteetin leima on "otsassa".</p>
<p>Tutkittu muutosta uuteen ajatteluun.</p>
<p>Asteikkokysymykset, pahojen ajatusten ulkoistaminn, kotona itsetunnon lis&auml;&auml;miseen peiliharjoitus ja siit&auml; tunteiden tutkiminen.</p>
<p>Jatkamme kokonaisuuden ty&ouml;st&auml;mist&auml; ensi viikolla.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.&nbsp;</p>
<p>( t&auml;m&auml; sama k&auml;ynti teksti toisen tunnin /31.8 2015 tekstiin kopiona.</p>
<p>Psykoterapeutti Leila Virolainen</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-07 15:15:00 - END 2015-09-07 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan seksuaali-identiteetti&auml; liittyen asiakkaan m pitk&auml;aikaiseen , vuosia olleseen masennukseen. Etsittu uusia ratkaisuja , poikkeuksia ja suuntaa tulevaan.</p>
<p>Asiakas matkalla kohti seksuaali-identiteetin vahvistumista ja vahvempaa seksuaalista itsetuntoa.</p>
<p>Narratiivi aiheesta kotiteht&auml;v&auml;n&auml;.</p>
<p>Psykoterapeutti leila Virolainen</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-15 13:15:00 - END 2015-09-15 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan seksuaali-identiteetti&auml; itsetuntemusn&auml;k&ouml;kulmasta. Kokee tulleensa usein hyv&auml;skik&auml;ytetyksi mutta viimeisen vuoden aikana harjoitellut sanomaan ei ja arvostamaan omaa itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Saa kirjalliset peiliharjoitus sek&auml; hellysharjoitus ohjeet kehoonkuvaa vahvistamaan.</p>
<p>Psykoterapeutti Leila Virolainen</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-25 14:15:00 - END 2015-09-25 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan tunnekokemuksia ja kiintymyssuhteita.</p>
<p>Tunnistettu voimavaroja ratkaisukeskeisen psykoterapian menetelmin. edelleen kotiteht&auml;v&auml;t liittyen seksuaali-identiteettiin , ovat kesken ja tekeill&auml;, Harjoittelee samalla keskener&auml;isyyden siet&auml;mist.</p>
<p>Psyykkinen toimintakyky on kohentunut, iloisuus lis&auml;&auml;ntynyt.</p>
<p>Psykoterapeutti Leila virolainen</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-10-01 14:15:00 - END 2015-10-01 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan h&auml;pe&auml;&auml; ja seksuaali-identiteettiin liitttyv&auml;&auml; v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja itsens&auml; hyv&auml;ksymist&auml; kotiteht&auml;vien kautta.</p>
<p>Kirjoittaa seuraavaksi kotiteht&auml;vin&auml;&auml;n onnistumisen kokemukset &nbsp;case tyyppisesti.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-10-06 13:15:00 - END 2015-10-06 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan kotiteht&auml;v&auml;&auml;; case onnistumiset ja vahvistettu niit&auml;.</p>
<p>Asteikkokysymykset/ seksuaali-identiteetti,</p>
<p>Tavannut uusia ihmisi&auml; ja viett&auml;nyt aikaa yst&auml;vien kanssa. Asiakkaan mieliala on selke&auml;sti kohentunut.</p>
<p>HArrastaa vanhoja amerikkalaisia autoja ja tuon harrasruksen osalta nyt my&ouml;s aktivoitunut masennuksen hellitt&auml;ess&auml;.</p>
<p>Suunnitelmana tavata asiakkaan &auml;iti yhdess&auml; asiakkaan kanssa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-10-21 15:15:00 - END 2015-10-21 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan masennusoireiden v&auml;henemist&auml; sek&auml; tunniste&acute;ttu poikkeuksia liittyen hyv&auml;&auml;n ja tasaiseen oloon sek&auml; psyykkiseen toimintakykyyn arjessa yksityisel&auml;m&auml;ss&auml; ett&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Uudet ihmissuhteet lis&auml;&auml;nnet ioa asiakkaan arjessa.</p>
<p>Keskusteltu kuolemasta. Asiakkaan yst&auml;v&auml; kuollut sy&ouml;p&auml;sairauteen. Jatkamme ko aihesta ja tunteista seur kerralla.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>Psykoterapeutti Leila Virolainen</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-10-27 17:15:00 - END 2015-10-27 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan ammatti-identiteetti&auml; s&auml;hk&ouml;asentajana ja sen yhteyksi&auml; istuntoon sek&auml; itseluottamukseen.</p>
<p>Ammatti-identiteettin sukupuu kotiteht&auml;v&auml;n&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-02 16:15:00 - END 2015-11-02 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan itsetuntoa ja ammatti-identiteetti&auml; suhteessa seksuaali-identiteettiin ja sen tuomiin , olemassa oleviin voimavaroihin.</p>
<p>Poikkeusten vahvistaminen ja tunnistaminen.</p>
<p>Masennusoireet asiakkaan mukaan v&auml;hentyneet. Asteikkokysymyset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-10 13:15:00 - END 2015-11-10 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan kotiteht&auml;vien l&auml;pik&auml;ynti.</p>
<p>Ahdistuneisuutta muutostilanteissa ja rutiinien rikkoutuessa.</p>
<p>Edelleen lievi&auml; masennusoireita.</p>
<p>Asteikkokysymykset, Poikkeuskysymykset.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-17 17:15:00 - END 2015-11-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>arjen psyykkisen toimintakyvyn kartoitus /v&auml;liarviointi. Poikkeusten tunnistaminen.</p>
<p>Seksuaali-identiteettikysymykset /vahvstaminen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; kirjeet &auml;idille ja edesmenneelle is&auml;lle / tunteiden (vihan ) ulkoistaminen.</p>
<p>V&auml;liarvio Kelaan / 2. terapiavuosi?</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-23 12:15:00 - END 2015-11-23 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kirjoittanut kotiteht&auml;v&auml;n&auml;&auml;n kirjeen &auml;idilleen , jossa ulkoistaa kokemaansa katkeruutta ja vihantunteita. Kirjeess&auml; ilmentyy asiakkaan kokema &auml;itins&auml; toteuttama halveksunta ja mit&auml;t&ouml;inti lapi lapsuuden ja nuoruuden aikuisuuteen saakka.</p>
<p>JAtkamme kirjeen k&auml;sittely&auml;, tunteiden tutkimista ensi kerralla.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>Kuntoutuspsykoterapian palaute Kelaan joulukuussa.( kesken).</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-07 17:15:00 - END 2015-12-07 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuspsykoterapian palaute Kelaan joulukuussa.( kesken).</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkamme asiakkaan kirjoittamaa kirjett&auml; &auml;idilleen; tunteidenk&auml;sittely&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-29 17:15:00 - END 2015-12-29 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Masennuksen kartoitus. Katsonta vuoteen 2015 ja muutosten tutkiminen sek&auml; todentaminen. Tavoitteet ja haavekarttaa vuodelle 2016.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; kirjoittaa aihealueita, joita k&auml;sittelemme kun asiakkaan &auml;iti tulee vastaanotolle liittyen asiakkaan seksuaali-identiteettiin.</p>
<p>Pohdittu vuotta 2015 ja suunnattu katsetta 2016 psykoterapian tavoitteisiin.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2016-01-04 12:15:00 - END 2016-01-04 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan kotiteht&auml;v&auml;n tutkiminen. &Auml;iti suhteen tutkiminen ja sen tuomien voimavarojen tarkastelu. Masennusoireet helpottaneet. Seksuaali-identiteetin ja seksuaalisen itsetunnon voimavarojen tarkastelu ja tunnistaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-11 12:15:00 - END 2016-01-11 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>BDI-21 masennuskysely. 17p. Masennusoireet v&auml;hentyneet ja asiakas saanut arvionsa mukaan liss&auml; v&auml;lineit&auml; toimintamalliensa muutoksiin ja l&ouml;yt&auml;nyt uusia ratkaisuja el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Arjen toimintakyky on parntunut.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-21 14:15:00 - END 2016-01-21 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan seksuaali-identiteetin vahvistaminen ja ratkaisujen etsiminen edelleen vahvistamiseksi.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>Asiakkaan is&auml; kuollut. &Auml;itisuhteen ty&ouml;st&auml;minen. Kokee, ett&auml; ei ole riitt&auml;v&auml; &auml;idillen. Tutkittu erillisyytt&auml; sek&auml; itsellisyytt&auml;.</p>
<p>Arjen toimintakyky ja rentous arjessa kohentuneut.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-25 16:15:00 - END 2016-01-25 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan masennuksen pasykoterapeuttinen tutkiminen ja hoitaminen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkimme asiakkaan harrastusten (autojen asennus ja entis&ouml;inti ) vaikutusta asiakkan itsetuntoon ja mielenlaatuun.</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain. Hakee Kelan kuntoutuspsykoterapiaa viel&auml; toisen vuoden . Aika psykiatrille bvarattu. Ak suosittelee my&ouml;s psykoterapian jatkumista edelleen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-03 19:15:00 - END 2016-02-03 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu asiakkaan suhdetta &auml;itiins&auml;. Kokee vihantunteita &auml;iti&auml;&auml;n kohtaan mutta arvostaa &auml;iti&auml;&auml;n. &Auml;iti l&auml;sn&auml; osan aikaa vastaanotolla.</p>
<p>Tunnistettu mahdollisuuksia kohentaa suhdettaan &auml;itiins&auml; ja &auml;idin mahdollisuuksia auttaa asiakasta t&auml;st&auml; eteenp&auml;in vahvistaen asiakkaan itsetuntoa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-03 20:00:00 - END 2016-02-03 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu asiakkaan suhdetta &auml;itiins&auml;. Kokee vihantunteita &auml;iti&auml;&auml;n kohtaan mutta arvostaa &auml;iti&auml;&auml;n. &Auml;iti l&auml;sn&auml; osan aikaa vastaanotolla.</p>
<p>Tunnistettu mahdollisuuksia kohentaa suhdettaan &auml;itiins&auml; ja &auml;idin mahdollisuuksia auttaa asiakasta t&auml;st&auml; eteenp&auml;in vahvistaen asiakkaan itsetuntoa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-10 13:15:00 - END 2016-02-10 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saapunut varaamalleen ajalle.</p>
<p>K&auml;ynnit jatkuvat sovitusti viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-11 18:15:00 - END 2016-02-11 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan &auml;itisuhdetta. Kokee &auml;idin hallitsevaksi.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; kirjoittaa tavoitteita kuinka haluaa &auml;itisuhteensa parantuvan nykyisest&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-23 14:15:00 - END 2016-02-23 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan autoharrastusta ja sen tuomia voimavaroja.</p>
<p>&Auml;itisuhteen tutkiminen jatkuu edelleen.Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Jatkossa BDI21.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-01 13:15:00 - END 2016-03-01 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Asiakkaan seksuaali-identiteetin ja seksuaalisen itsetunnon vahvistaminen / ty&ouml;el&auml;m&auml;.</strong></p>
<p><strong>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; pohtii itse keinoja kohti itsevarmuutta.</strong></p>
<p><strong>K&auml;ynnit viikottain.</strong></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-08 20:00:00 - END 2016-03-08 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan arjen toimintakyky&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Masennusoiret helpottaneet. HArrastaa amerikkalaisten autojen tuunausta, rakennusta.</p>
<p>Suhde &auml;itiins&auml; parantunut, avoimuus lis&auml;&auml;ntynyt .</p>
<p>Onnistumisen kokemusten vahvistaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-15 13:15:00 - END 2016-03-15 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Seksuaali-identiteetin tutkiminen ja voimavarojen tunnistaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-21 18:15:00 - END 2016-03-21 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Itsetunnon vahvistamiseen ratkaisuja. Kotiteht&auml;v&auml; asiaan liittyen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-31 13:15:00 - END 2016-03-31 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saanut Kelasta p&auml;&auml;t&ouml;ksen jatkaa edelleen toisen vuoden Kelan kuntoutuspsykoterapiaa.</p>
<p>KELA p&auml;&auml;t&ouml;s;</p>
<p>t2 vuosi;Kelan kuntoutuspsykoterapiap&auml;&auml;t&ouml;s ajalle&nbsp;6.2 2016&nbsp;- 5.2 2017&nbsp;- 5.2 2016 , yksil&ouml;psykoterapia. Palveluntuottaja Leila Virolainen, Psykoterapiakeskus Vastaamo, Tampere.</p>
<p>Hoitava psykiatri on Yl Kari L&ouml;f, Nokian Perusturva, Mielenterveyskeskus</p>
<p>Tavoitteiden tarkennus;</p>
<p>- Itsetunnon kohottaminen, masennusoireiden loppuminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-05 15:15:00 - END 2016-04-05 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>asiakkaan sosiaalisen verkoston tarkastelu ja voimavarojen tunnistaminen sielt&auml; arkeen sek&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Asteikkokysymykset. Ihmekysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-12 14:15:00 - END 2016-04-12 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Seksuaali-identiteetin tutkiminen sek&auml; vahvistaminen uusien ratkaisujen kautta arjessa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-10 13:15:00 - END 2016-05-10 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas palanut matkalta USA sta. Tunnistettu lomamatkan kokemuksista itsetuntuntoa ja itseluottamusta vahvistavia asioista.</p>
<p>Mieliala ollut hyv&auml;.</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-16 17:15:00 - END 2016-05-16 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Seksuaali-identiteetin vahvistamiseen liittyvi&auml; asiakokonaisuuksia.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-02 13:15:00 - END 2016-06-02 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan kokeman sosiaalisten tilanteiden j&auml;nnitt&auml;misen tutkiminen ja ratkaiujen etsiminen tilanteisiin , joissa h&auml;pe&auml;&auml; seksuaali-identiteetti&auml;&auml;n.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml; narratiivi aiheesta.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-06 16:15:00 - END 2016-06-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min. Asiakkaaalla oli t&auml;n&auml;&auml;n 6.6 2016 varattuna kaksi per&auml;tt&auml;ist&auml; aikaa ( tupla-aika ) ak n vastaanotolle yksil&ouml;psykoterapiaan. Asiakas ei ole peruuttanut tula-ajanvaraustaan eik&auml; saapunut varaamallaan ajalle.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-17 17:15:00 - END 2016-06-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min. Asiakkaaalla oli t&auml;n&auml;&auml;n 6.6 2016 varattuna kaksi per&auml;tt&auml;ist&auml; aikaa ( tupla-aika ) ak n vastaanotolle yksil&ouml;psykoterapiaan. Asiakas ei ole peruuttanut tula-ajanvaraustaan eik&auml; saapunut varaamallaan ajalle.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-29 18:15:00 - END 2016-06-29 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Tutkittu h&auml;pe&auml;n ja j&auml;nnitt&auml;misen tunteita. Narratiivit kotiteht&auml;viksi. Seksuaali-identiteetin tutlkiminen &nbsp;ja vahvistaminen.Informoitu ak n vuosilomasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-29 19:00:00 - END 2016-06-29 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.Tutkittu h&auml;pe&auml;n ja j&auml;nnitt&auml;misen tunteita. Narratiivit kotiteht&auml;viksi. Seksuaali-identiteetin tutlkiminen &nbsp;ja vahvistaminen.Informoitu ak n vuosilomasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-06 18:15:00 - END 2016-07-06 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkamme edelleen seksuaali-identiteetin tutkimista sek&auml; psykoterapian kotiteht&auml;vien tutkimista.</p>
<p>Ks Tavoite kotiteht&auml;v&auml; ensi viikolla ennen lomaa.</p>
<p>Mieliala tasainen . Ei itsetuhoisia ajatuksia. Harrastaa amerikkalaisten vanhojen autojen tuunaamista. Yst&auml;vi&auml; ja kavereita on. Parisuhdeen tilaa pohtii. Asuu yksin.&nbsp;</p>
<p>Haavekarttaty&ouml;skentely. K&auml;ynnit viikottain. Syksyn ajat annettu asiakkaalle manuaalisesti. Tarvittaessa hakeutuu l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-11 17:15:00 - END 2016-07-11 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>asiakkaan itsetunnon tutkiminen ja vahvuuksien tunnistaminen. Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Mieliala hyv&auml;. Ei ahdistuneisuutta. Arjen toimintakyky on kohentunut.</p>
<p>Kotiteht&auml;vien anto ak n vuosiloman ajaksi.</p>
<p>Loman j&auml;lkeiset vastaanottoajat annettu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-11 18:15:00 - END 2016-07-11 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>x 45min.</p>
<p>asiakkaan itsetunnon tutkiminen ja vahvuuksien tunnistaminen. Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Mieliala hyv&auml;. Ei ahdistuneisuutta. Arjen toimintakyky on kohentunut.</p>
<p>Kotiteht&auml;vien anto ak n vuosiloman ajaksi.</p>
<p>Loman j&auml;lkeiset vastaanottoajat annettu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-14 17:15:00 - END 2016-07-14 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.Tutkittu asiakkaan kotiteht&auml;v&auml;narratiivit, Kirjoittanut aiheesta seksuaalinen identiteettini nyt.</p>
<p>Fl&auml;ppity&ouml;skentely. Haaveiden tutkiminen ja ihmekysymykset. Asiakas pohtinut tulevaisuuteensa mahdollisesti omakotitalon ostamista sek&auml; autojenkorjauspajan hankkimista talon yhteyteen. El&auml;&auml; nyt ilman parisuhdetta. Haluaa parisuhteeseen kunhan l&ouml;yt&auml;&auml; sopivan ihmisen .&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan n&auml;k&ouml;aattomuus korjaantunut huomattavasti.</p>
<p>Informoitu ak n vuosilomasta ja annettu ajat elokuulle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-14 18:00:00 - END 2016-07-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.Tutkittu asiakkaan kotiteht&auml;v&auml;narratiivit, Kirjoittanut aiheesta seksuaalinen identiteettini nyt.</p>
<p>Fl&auml;ppity&ouml;skentely. Haaveiden tutkiminen ja ihmekysymykset. Asiakas pohtinut tulevaisuuteensa mahdollisesti omakotitalon ostamista sek&auml; autojenkorjauspajan hankkimista talon yhteyteen. El&auml;&auml; nyt ilman parisuhdetta. Haluaa parisuhteeseen kunhan l&ouml;yt&auml;&auml; sopivan ihmisen .&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan n&auml;k&ouml;aattomuus korjaantunut huomattavasti.</p>
<p>Informoitu ak n vuosilomasta ja annettu ajat elokuulle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-11 14:15:00 - END 2016-08-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ollut lomallaan stressi&auml; koska ei ole saannut kaikkea suunnittelemaansa tehty&auml;. Tutkittu nyt rentoutusmenetelmi&auml; ja ne kotiteht&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-18 14:15:00 - END 2016-08-18 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan &auml;itisuhdetta sek&auml; itsen&auml;istymiseen liittyvi&auml; voimavaroja ja vahvuuksia. Kokee , ett&auml; &auml;iti yh&auml; holhoaa ja on huolissaan liikaa vaikka mit&auml;&auml; realistista syyt&auml; huoleen ei olisi.</p>
<p>Tyhj&auml;ntuolin tekniikkakysymykset.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;t tarkennetuista tavoitteista. ks B-lausunto ja tooteutuneet tavoitteet ensi kerralla.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-25 15:15:00 - END 2016-08-25 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.</p>
<p>Asiakas pohtinut tarkennettuja tavoitteita.</p>
<p>- Itsens&auml; hyv&auml;ksyminen</p>
<p>-Masennuksen ja ahdistuneisuuden loppuminen ja parantuminen</p>
<p>- Armollisuus itse&auml; kohtaan</p>
<p>- Tunne siit&auml;, ett&auml; n&auml;in on hyv&auml; olla juuri t&auml;ss&auml;</p>
<p>T&auml;ydellisyyden tavoittelusta irtip&auml;&auml;seminen.</p>
<p>Lis&auml;&auml; itseluottamusta. Ty&ouml;kaluja arjen tianteisiin ( ettei provosoituisi).</p>
<p>Seksuaalisen identiteetin vahvistaminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;vien tutkiminen.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-25 16:00:00 - END 2016-08-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45 min.</p>
<p>Asiakas pohtinut tarkennettuja tavoitteita.</p>
<p>- Itsens&auml; hyv&auml;ksyminen</p>
<p>-Masennuksen ja ahdistuneisuuden loppuminen ja parantuminen</p>
<p>- Armollisuus itse&auml; kohtaan</p>
<p>- Tunne siit&auml;, ett&auml; n&auml;in on hyv&auml; olla juuri t&auml;ss&auml;</p>
<p>T&auml;ydellisyyden tavoittelusta irtip&auml;&auml;seminen.</p>
<p>Lis&auml;&auml; itseluottamusta. Ty&ouml;kaluja arjen tianteisiin ( ettei provosoituisi).</p>
<p>Seksuaalisen identiteetin vahvistaminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;vien tutkiminen.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-01 14:15:00 - END 2016-09-01 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan kotiteht&auml;v&auml;&auml;; kirje itselle liittyen seksuaali-identiteetin tutkimiseen nja vahvistamiseen.</p>
<p>Kokemut kirjoittamisen itselleen vahvistavana ja eteenp&auml;in viev&auml;n&auml;.</p>
<p>JAtko kotiteht&auml;v&auml;n&auml; pohtii kirjeess&auml; itselleen omaa seksuaali-identiteetti&auml;&auml;n t&auml;ss&auml; hetkess&auml;.</p>
<p>Tyhj&auml;ntuolintekniikkakysymykset seksuaali-identiteettiin liittyen sek&auml; itsens&auml; hyv&auml;ksynn&auml;n vahvistaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-08 12:15:00 - END 2016-09-08 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkamme edellen asiakkaan seksuaali-identiteetin sek&auml; sukupuoli-identiteetin tutkimista. Asiakas kirjoittanut aiheesta narratiivin psykoterapian kotiteht&auml;v&auml;n&auml;&auml;n. Kokeee, ett&auml; nyt aika tutkia kuka ja mik&auml; h&auml;n on ja mink&auml;laisen el&auml;m&auml;n haluaa seksuaaii-identiteetin n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Jatkamme aiheesta edelleen. Jonka j&auml;lkeen palaamme viel&auml; asiakkaan kokemaan seksuaaliseen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;kokemukseen , josta eheytyst&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-19 17:15:00 - END 2016-09-19 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkamme asiakkaan seksuaalisuuden tutkimista ja seksuaalisen itsetunnon voimavarojen tunnistamista arjessa.</p>
<p>T&auml;&auml; asiakokonaisuus aasiakkaalle hyvin merkityksellinen t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;nvaiheessa.</p>
<p>Lis&auml;ksi asiakkaalla on huoli yst&auml;v&auml;ns&auml; psyykkisest&auml; terveydentilasta . Kertoo yst&auml;v&auml;ll&auml;&auml;n olevan masennusoireita sek&auml; itsetuhoisia ajatuksia. Ohjeistettu asiakasta ottamaan asiassa yhteys l&auml;&auml;k&auml;riin ja tarvittaessa h&auml;t&auml;keskukseen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-29 14:15:00 - END 2016-09-29 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan sosiaalisia suhteita ja niiden vaikutusta asiakkaan arkeen.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>Rutiinien muuttaminen arjessa.</p>
<p>Asiakkaan yst&auml;v&auml;ll&auml; terveydellis&auml; ongelmia ja n&auml;m&auml; uuvuttaneet asiakasta. K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-03 17:15:00 - END 2016-10-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan sosiaalisten suhteiden verkostoa ja tunnistettu asiakkaan voimavaroja.</p>
<p>Asiakkaan siskot asiakkaalle merkitt&auml;vi&auml; tunnesuhteiden kautta. Kannustettu tiiviimp&auml;&auml;n vuorovaikutukseen.</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-10 16:15:00 - END 2016-10-10 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan kotiteht&auml;vi&auml; ja tunnistettu tehdyist&auml; teht&auml;vist&auml; asiakkaan voimavaroja.</p>
<p>Tutkittu itseluottamukseen ja seksuaali-identiteettiin liittyvi&auml; asioita asiakkaan ty&ouml;el&auml;m&auml;n n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>Tabvoittanut mindfulnesta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-18 18:15:00 - END 2016-10-18 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu &nbsp;edelleen jatkaen asiakkaan kotiteht&auml;vi&auml; ja tunnistettu tehdyist&auml; teht&auml;vist&auml; asiakkaan voimavaroja.</p>
<p>Tutkittu itseluottamukseen ja seksuaali-identiteettiin liittyvi&auml; asioita asiakkaan ty&ouml;el&auml;m&auml;n n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>tyhj&auml;ntuolin tekniikkakysymys.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-27 18:15:00 - END 2016-10-27 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkitttu asiakkaan kotiteht&auml;vi&auml;, jotka liittyv&auml;t asiakkaan seksuaali-identiteettiin.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>Vastaanotto keskeytyi kaksi kertaa koska Tullintorissa oli paloh&auml;lytys ja toimimme m&auml;&auml;r&auml;ysten mukaisesti eli poistuimme talosta ulos.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-01 17:15:00 - END 2016-11-01 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan sosiaalisen verkoston antamia vahvuuksia asiakkaan itseluottamuksen n&auml;k&ouml;kulmasta. Tutkittu n&auml;k&ouml;kulman vaihtamisen taidon merkityksellisyytt&auml; arjessa.</p>
<p>Asiakkaalla ollut ahdistuneisuuutta .</p>
<p>Ohjattu tarvittaessa l&auml;&auml;k&auml;rin vo lle.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-08 18:15:00 - END 2016-11-08 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan kanssa sit&auml;, mit&auml; psykoterapia on.</p>
<p>Asiakas pohtinut em asiaa ja sit&auml; , ett&auml; psykoterapeutti voisi muuttaa asiakkaan el&auml;m&auml;&auml; paremmaksi .</p>
<p>Ohjattu ahdistuksenhallintaa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-17 16:15:00 - END 2016-11-17 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan kanssa n&auml;k&ouml;kulman vaihtamisen taitoa. Ahdistavissa tilanteissa asiakkaalla usein toistoja.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-23 16:15:00 - END 2016-11-23 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan itseluottamusta ja siihen vaikuttavia positiivisia muttujia.</p>
<p>Tunnistettu onnistumisen kokemuksia.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-30 20:00:00 - END 2016-11-30 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan arjen psyykkist&auml; toimintakyky&auml;. K&auml;yty l&auml;pi asiakkaan psykoterapian kotiteht&auml;vi&auml; sek&auml; niihin liittyen asiakkaan sosiaalisten tilanteiden j&auml;nnitt&auml;mist sek&auml; hermostuneisuutta .</p>
<p>Ohjattu mindfulnes.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-21 15:15:00 - END 2016-12-21 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan masennusoireita. Oireet v&auml;hentyneet huomattavasti. Jaksanut k&auml;yd&auml; ty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;vien tarkistus ja l&auml;pik&auml;ynti liittyen seksuaali-identiteettiin.</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-29 14:30:00 - END 2016-12-29 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan toimintamallien muutosta sek&auml; sit&auml;, miten haluaa muutta ajatustensa toimintamalleja.&nbsp;</p>
<p>Em kotitetht&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>Muuttanut eilen uuteen kotiin . Suuri muutos el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Ensi kerralla KU138.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-02 17:15:00 - END 2017-01-02 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan is&auml;n sy&ouml;p&auml;kuolemaa, suruty&ouml;t&auml; ja selviytymist&auml;. Asiakkaalla ik&auml;v&auml; is&auml;&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Is&auml;n ohjeet vaikuttavat voimakkaasti yh&auml; ja ovat voimavarana.</p>
<p>Kirjoittaa kotiteht&auml;v&auml;n&auml; kirjeen is&auml;lleen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-10 19:15:00 - END 2017-01-10 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan kotiteht&auml;v&auml;&auml; ; kirjett&auml; islleen , joka jo kuollut. Asiakas &nbsp;l&ouml;ysi muuttonsa yhteydess&auml; joulukuussa is&auml;ns&auml; aikoinaan kirjoittaman kirjeen , jossa is&auml; kirjiottaa asiakkaan &nbsp;itseluottamuksesta ja siit&auml;, ett&auml; is&auml; hyv&auml;ksyy poikansa sellaisena kuin poika (asiakas) on.</p>
<p>Tunnistettu voimavaroja ja vahvuuksia.</p>
<p>Asteikkokysymykset.<br />k&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>KU138.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-18 17:15:00 - END 2017-01-18 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan seksuaalista itseluottamusta. Kokee yh&auml; asioista osittain h&auml;pe&auml;llisin&auml;. Itsetunto on vahvistunut.</p>
<p>Tunnistettu terveytt&auml;, arjen kohentunutta psyykkist&auml; toimintakyky&auml;:</p>
<p>Asiakas mennut eteenp&auml;in el&auml;m&auml;sss&auml;&auml;n. Masennusoireita ei arjessa ole. Ajoittain hermostuu j&auml;nnitt&auml;ess&auml;&auml;n ja huolehtiessaan ns pienist&auml; arjen asioista.&nbsp;</p>
<p>Kokee , ett&auml; rentoutta arjen toinintaan on kuitenkin psykoterapian kautta ja my&ouml;t&auml; tullut.</p>
<p>Psykoterapian aikan ei ole ollut masennuksesta johtuvia sairauslomia / ty&ouml;st&auml; poissaoloja.&nbsp;</p>
<p>Ostanut itselleen uuden kodin. Omatoimisuutta , rihkeutta ratkaista arjen asioita on . Toimii itsen&auml;isesti ja tekee p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-23 18:15:00 - END 2017-01-23 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan arjen psyykkist&auml; toimintakyky&auml; sek&auml; asiakkaan tavoitteellista tarvetta muutokseen .</p>
<p>Asiakas kirjoittanut sopimuksen itsens&auml; kanssa , jossa pohtinut muutoksen tarpeellisuutta liittyen k&auml;ytt&auml;tymismallien ja ajattelun muuttamiseen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.</p>
<p>K&auml;ynnist viikkottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-31 13:30:00 - END 2017-01-31 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asaikkaan seksuaalisen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;trauman hoitaminen. Tapahtumat ajoittuvat aikaan kun asiakas ollut 14-15v-</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-07 20:00:00 - END 2017-02-07 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan nuoruudessa kokeman seksuaalisen hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n kokemusten hoitaminen.</p>
<p>Tunnistettu selityminen ja silloin auttaneet ihmiset.</p>
<p>Asteikkokysymykset. Vihantunteiden ulkoistaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-16 20:00:00 - END 2017-02-16 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkamme edelleen asiakkaan nuoruudessaan kokeman seksuaalisen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;kokemusten psykoterapeuttista hoitamista. Tunteiden ; viha , katkeruus, h&auml;pe&auml; ; ulkoistaminen . Asiakas kirjoittanut kirjeen tekij&auml;lle.</p>
<p>Tunnistettu selvitymiskeinoja ja selviytymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan itsetunnon ja itseluottamuksen vahvistaminen seksuaali-identiteetin n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Ahdistuneisuuus helpottanut. Mieliala on ollut tasainen.</p>
<p>Suunnitelma ; k&auml;ynnit viikottain. Jatkossa seksuaalianamneesity&ouml;skentelyn jatkaminen sek&auml; ahdistuksenhallinnan ohjauksen vahvistaminen asiakkaan psykoterapian tavoitteiden mukaisesti</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-20 14:15:00 - END 2017-02-20 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkamme edellen asiakkaan nuoruudessaan kokeman seksuaalisen hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n psykoterapeuttista hoitamista.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan kotiteht&auml;v&auml;&auml;; tunteiden ulkoistamista; "Kirje tekij&auml;lle".</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>Voimavrojen tunnistaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-27 17:15:00 - END 2017-02-27 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkamme edelleen asiakkaan nuoruudessaan kohtaaman seksuaalisen hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n tutkimista, hoitamista , eheytt&auml;mist&auml; . Posttrauman hoitaminen.</p>
<p>Tutkittu selviytymist&auml; asiakaan kirjoittaman kirjeen kautta.</p>
<p>Jatkamme edelleen aiheesta liittyen asiakkaan tapaan miellytt&auml; ja rajata sosiaalisssa kontakteissa nykyisin.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-17 14:15:00 - END 2017-03-17 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan kanss asiakkaan itseluottamusta sek&auml; siihen vaikuttavia ulkoisia ja sis&auml;isi&auml; muuttujia.</p>
<p>Asiakas tutkinut kotiteht&auml;v&auml;s&auml;&auml;n rajojensa l&ouml;yt&auml;mist&auml; liittyen siihen , ett&auml; miellytt&auml;&auml; muita ihmisi&auml; ja kokee ajoittain arkisissa asioissa tulevansa hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi. Haluaa itse muutosta asiaan.</p>
<p>Masennusoireet heikentyneet. Asiakas ei ole psykoterapian aikana kahd&acute;teen vuoteen ollut sairauslomalla tai poissa ty&ouml;st&auml; psyykkisten oireiden vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Harrastaa autojen tuunausta ja kunnostusta. Nauttii harrastuksestaan. Yst&auml;vi&auml; ja kavereita on. Ei seurustelusuhdetta nyt. Asuu kahden kissan kanssa uudessa kodissaan.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-21 12:30:00 - END 2017-03-21 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu ratkaisukeskeisin menetelmin kuinka muuttaa koettelemukset voimavaroiksi. Fl&auml;ppity&ouml;skentely.</p>
<p>Asteikkokysymykset.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan masennusoireet parantuneet.&nbsp;</p>
<p>Jatkamme edelleen nuoruusvuosien seksuaalisen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;kokemy&uacute;sten psykoterapeuttista hoitamista. Asiakas ei halua ottaa yhteytt&auml; virkavaltaan em asiassa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-30 11:30:00 - END 2017-03-30 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan ahdistuneisuuden tutkiminen ja hoitaminen. Ohjattu mindfulnes sek&auml; hengitysharjoitukset.</p>
<p>Asteikkoksysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-03 18:15:00 - END 2017-04-03 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan nuoruudessaan kokeman seksuaalisen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;kokemuksen hoitaminen edelleen. Ahdistunesiuus helpottanut. Tutkittu aikaet&auml;isyytt&auml; tapahtuneeseen eheytyksen yhteydess&auml;.</p>
<p>Annettu kotiteht&auml;v&auml;t.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-20 20:00:00 - END 2017-04-20 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asikkaan suhtautuista huoliajatteluun , josta kokee stressaantuvansa ja ahdistuvansa. Ohjattu mindfulnes sek&auml; rentutusharjotuksia sek&auml; n&auml;k&ouml;kulman vaihtamisentaitoa.</p>
<p>Asiakas on ollut viimeisen kahden vuoden ajan ty&ouml;kykyinen. Pssyykkinen timintakyky on ollut hyv&auml;. Sosiaalisia suhteita arjessa on, hankkineut itselleen toisen kissan kotiel&auml;imeksi sek&auml; myynyt entisen asunnonnon ja ostanut uuden isomman kodin itselleen. Harrastaa autojen korjaamista sek&auml; tuunaamista. Nauttii harrastuksestaan.</p>
<p>Asiakkaalla on nuoruusvuosina tapahtunut pitk&auml;kestoien seksuaalinen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;, josta ei ole tuolloin kenellek&auml;&auml;n puhunuty. Ei ole my&ouml;sk&auml;&auml;n tuosta traumaattisesta kokemuksestaan puhunut hoitavalle psykiatrilleen koska ajattelee , ett&auml; hoitava psykiatri on tavallaan estynyt kuulemaan kaikkea koska h&auml;n on asiakkaan &auml;idin tunteva ty&ouml;kaveri.</p>
<p>Ohjattu tarvittaessa asiakasta hakeutumaan toiselle psykiatrille.</p>
<p>Asteikkokysymykset sek&auml; kotiteht&auml;vien l&auml;pik&auml;ynti.</p>
<p>Asiakas kokee , ett&auml; ei ole saavuttanut viel&auml; psykoterapiassa mit&auml;&auml;n muutosta.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu asiakkaan kanssa siit&auml;, mit&auml; Kelan kuntoutuspsykoterapia on ja siit&auml;, ett&auml; psykoterapeutti ei voi muuttaa asiakasta.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-26 18:15:00 - END 2017-04-26 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan psykoterapian kotiteht&auml;vien tutkiminen ja niist&auml; turvallisuudentunteen tunnistaminen.</p>
<p>Jatkamme edelleen itseluottamuksen vahvistamisteht&auml;vien parissa liittyen seksuaaliseen itseluottamukseen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-03 17:15:00 - END 2017-05-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkimme asiakkaan itseluottamusta menneen&auml; viikonloppuna tapahtuneiden tapahtumien sek&auml; matkan n&auml;k&ouml;kulmien / vuorovaiukutussuhteiden kautta. Tunnistamme onnistumisen kokemuksia.&nbsp;</p>
<p>Poikkeuskysymykset.</p>
<p>Tutkimme , miss&auml; asiakas tahtoisi muutosta ajattelussaan ja miss&auml; vahvistamista.</p>
<p>Masennusoireet helpottaneet. Edelleen ajoittain vahvaa itsekriittisyytt&auml; sek&auml; stressaantumista arjessa .</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-09 20:00:00 - END 2017-05-09 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan kanssa erilaisten elettyjen tapahtumien kautta asiakkaan j&auml;nnitt&auml;mist&auml; sosiaalisissa tilanteissa, tutkittu stressinhallintaa. Tunnistettu asiakkaan omia toimivia keinoja liittyen onnistumisen kokemuksiiin.</p>
<p>Asiakkaan ahdistuneisuus hieman helpottanut.</p>
<p>Ohjattu asiakasta julistamaan pieni&auml;kin onnistumisen kokemuksia el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.</p>
<p>Asteikkoksymykset. Poikkeuskysymykset. Kotiteht&auml;vien l&auml;pik&auml;ynti&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit Kelan kuntoutuspsykoterapiassa / yksil&ouml;psykoterapia ; viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-16 15:15:00 - END 2017-05-16 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Poimimme asiakkaan el&auml;m&auml;njanasta voimaannuttavia ja voimaannuttaneita kokonaisuuksia sek&auml; pieni&auml; selviytymisen askeleita.</p>
<p>tutkimme maskuliinisuutta sek&auml; sukupuoli- ja seksuaali-identiteetti&auml; arhjessa.</p>
<p>Asiakkaan mieliala nyt hyv&auml; ja tasainen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-23 20:00:00 - END 2017-05-23 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan onnistumisen kokemusta tupakoinnin lopettamiseen liittyen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi asikkaalle l&auml;hisuhdeverkostokartta.</p>
<p>Mieliala hyv&auml; ja tasainen.</p>
<p>K&auml;unnit viikotain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-30 15:15:00 - END 2017-05-30 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkituu asiakkaan kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ollutta l&auml;hisuhdeverkostokartaa, Tunnistettu siit&auml; el&auml;m&auml;n voimaannuttavia kokonaisuuksia tunteiden kautta arjessa.</p>
<p>Asteikkoksyksymykset.</p>
<p>Ahdistuneisuus helpottanut.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-06 16:15:00 - END 2017-06-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan masennuksen psykoterapeuttinen hoitaminen.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu asiakkaan arjen psyykkist&auml; toimintakyky&auml;. Asuu yksin kahden kissan kanssa. Suhde samalla paikkakunnalla asuvaan &auml;itiin on haasteellinen ajoittain. Tutkittu asiakkaan suhdetta &auml;itiin ja mahdollisuuksia muuttaa suhdetta asiakkaan n&auml;k&ouml;kulmasta paremmaksi.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on sisaruksia , joihin harvakseltaan yhteydess&auml;. Suhteet ovat hyv&auml;t.</p>
<p>Asiakas jaksanut k&auml;yd&auml; ty&ouml;ss&auml; , tekee tehtaassa s&auml;hk&ouml;alan ty&ouml;t&auml; vakituisessa ty&ouml;suhteessa.</p>
<p>MAsennusoireet ovat helpottaneet. Ahdistuneisuus ajoittaista yh&auml;. Asiakkaalla on huoliajattelua arjessaan.</p>
<p>Tutkittu mitk&auml; asiat arjessa toimivat .&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikkottain psykoterapiassa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-27 14:30:00 - END 2017-06-27 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan masennuksen psykoterapeuttinen hoitaminen ratkaisukeskeisen psykoterapian menetelmin.</p>
<p>Ahdistuneisuus helpottanut. MAsennusoireet helpottaneet. Edelleen j&auml;nnittyneisyytt&auml; sosiaalisissa tilanteissa.</p>
<p>Tutkittu mindfulnes menetelm&auml;n k&auml;ytt&auml;mist&auml; arjessa stressaavissa tilanteissa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-07-05 12:30:00 - END 2017-07-05 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo t&auml;n&auml;&auml;n olevansa aina ahdistunut. Kertoo edelleen , ett&auml; koko psykoterapia ei ole viel&auml; auttanut lainkaan h&auml;nen psyykkiseen vointiinsa. Asiakas on t&auml;n&auml;&auml;n huolissaan siit&auml;, ett&auml; psykoterapia p&auml;&auml;ttyy helmikuussa 2018 ja edelleenk&auml;&auml;n ei ole lainkaan tullut muutosta h&auml;nen psyykkiseen vointiinsa.</p>
<p>Allekirjoittanut kohteliaasti h&auml;mm&auml;stelee asiakkaan muuttunutta n&auml;k&ouml;kulmaa koska asiakas on aiemmin puhunut ja kertonut voinnistaan t&auml;ysin muuta ja kokenut aiemmin psykoterpian auttaneen.</p>
<p>T&auml;h&auml;n asiakas vastaa, ett&auml; on yritt&auml;nyt laittaa pahan mielen taskuun piiloon ja yritt&auml;nyt olla tuntematta pahaa oloa koska h&auml;nen mukaansa allekirjoittanut on n&auml;in k&auml;skenyt toimia.</p>
<p>Keskusteltu hyv&auml;ss&auml; hengess&auml; psykoterapiasta yleens&auml; hoitomuotona sek&auml; asiakkaan tavoitteiden mukaisesta psykoterapiasta viimeisen kahden ja puolen vuoden ajalta. Kerrattu asioita , joita olemme psykoterapiassa k&auml;sitelleet ( asiakkaan nuoruudessa kokema seksuaalinen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;, asiakkaan perhe ja l&auml;hisuhteet sek&auml; ty&ouml;ss&auml;jaksaminen jne). Kerrattu menetelmi&auml; , joita olemme ty&ouml;st&auml;neet tavoitteellisesti asiakkaan Kelan kuntoutuspsykoterapiassa liittyen asiakkaan masennussairauden hoitamiseen sek&auml; sosiaalisten tilanteiden j&auml;nnitt&auml;miseen. Menetelm&auml;t mm ulkoistaminen , ahdistuksenhallinta hengitysharjoitukset, ulkoistaminen / kirjoitusteht&auml;v&auml;t / narratiivit ja mindfullnes.</p>
<p>Tutkittu nyt mik&auml; asiakasta ahdistaa niin , ett&auml; asiakas kokee kaiken eri tavoin kuin aiemmin on kertonut. Asiakas ei osaa sanoa vastausta ja kertoo , ett&auml; kokee tulleensa petetyksi koska asiakkaan mukaan allekirjoittanut olisi sanonut ja luvannut 100% varmasti muuttaa asiakkaan el&auml;m&auml;n paremmaksi psykoterapian aikana. N&auml;in asia ei ole ollut eik&auml; allekirjoittanut ole luvannut asiakkaalle 100% parantumista eik&auml; el&auml;m&auml;n muuttamista.</p>
<p>Ei itsetuhoisia ajatuksia. Turhautunut arkeen ja yksin&auml;isyyteens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kerrattu asiakkaan onnistumisen kokemuksia mm lomamatkat yst&auml;v&auml;perheen kanssa, autoharrastuksen onnistuminen, vanhan asuntonsa myynti sek&auml; uuden kodin ostaminen sek&auml; suhteet yst&auml;viin ja vakituisessa ty&ouml;ss&auml; selvityinen . Asiakas ei koe t&auml;n&auml;&auml;n em asioita merkityksellisiksi vaan pit&auml;&auml; niit&auml; itsest&auml;&auml;n selvyyksin&auml;.</p>
<p>Asikas on vihainen allekirjoittaneelle koska allekirjoittanut on ollut muutamia kertoja itse sairaana ja asiakaan ajat ovat psykoterapeutin sairastumisen vuoksi peruuntuneet.</p>
<p>Asiakas on selke&auml;sti ahdistunut . Ulkoista syyt&auml; ei osaa nimet&auml;. Kokee , ett&auml; ei ole hyv&auml; miss&auml;&auml;n. Asuu kahden kissan kanssa. Ei parisuhdetta. Ei lapsia. Yst&auml;vi&auml; ja kavereita on. P&auml;ihteit&auml; ei juurikaan k&auml;yt&auml;. Tupakoinnin lopettanut kev&auml;&auml;ll&auml; 2017.</p>
<p>Kuullaan asiakkaan ahdistusta ja vihaa . Ohjataan asiakasta voimavarojensa mukaan tekem&auml;&auml;n ohjaamiani harjoitteita kotona ( mindfulnes, rentoutusharjoitteet, ulkoistminenjne.). Asiakas ei kertomansa mukaan ole tehnyt harjoitteita kotiteht&auml;vin&auml; . KAnnustettu tekem&auml;n harjoitteet.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ohjaan asiakasta hakeutumaan psykiatrin tai yleisl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle v&auml;litt&ouml;m&auml;sti l&auml;&auml;kehoidontarpeen arviontiin sek&auml; sairauslomantarpeenarviointiin. Asiakas suhtautuu ohjaukseen kielteisesti koksa kokenut kertomansa mukaan , ett&auml; h&auml;nelle B-lausunnot kirjoittanut psykiatri ei h&auml;nt&auml; voinut auttaa koska psykiatri tuntee ty&ouml;ns&auml; kautta asiakkaan &auml;idin. Asiakas kysyykin nyt allekirjoittaneelta ; kuka h&auml;nen mahdollisen l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;yntins&auml; sitten maksaisi jos nyt hakeutuisi psykiatrille. Kerrottu asiakkaalle mahdollisuudet hakeutua psykiatrille ja l&auml;&auml;k&auml;rille ( julkinen ja yksityinen).</p>
<p>Asiaks kertoo, ettei ole kertonut psykiatrilleen mit&auml;&auml;n el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n koska ei ole t&auml;h&auml;n luottanut.&nbsp;</p>
<p>Muuttuneen mieleialan ja vahvan vihaisenkin suhtautumisen vuoksi ohjaan asiakkaan l&auml;&auml;k&auml;rin hoitoon masennuksen ja ahdistuneisuuden hoidontarpeen arvioon.</p>
<p>Asiakas ollut aiemmin varsin tyytyv&auml;inen psykoterapiaan .</p>
<p>Annettu asiakkaalla seuraavia psykoterapiaaikoja allekirjoittaneen vastaanotolle. Asiakas pahoillaan allekirjoittaneen tulevasta vuosilomasta koska h&auml;nen terapiansa keskeytyy .</p>
<p>Jatkossa tavoitteiden tarkennus sek&auml; keskustelua psykoterapian p&auml;&auml;ttymisest&auml; helmikuussa 2018.</p>
<p>Psykoterapian hoitosuunnitelman tarkistaminen , johon toivon saavani asiakkaan hoitavalta uuden l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; epikriisin lmukaan.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-07-11 20:00:00 - END 2017-07-11 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla pelkoa siit&auml;, paraneeko h&auml;n ennen psykoterapian kolmannen vuoden p&auml;&auml;ttymist&auml; masennuksestaan. Keskusteltu psykoterapian p&auml;&auml;ttymisest&auml; ja siihen liittyivt&auml; peloistakin. Asiakas ollut aiemmin sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; Kelan kuntouspsykoterapia on h&auml;nelle auttanut ja saanut terapiasta apua masennukseen sek&auml; ahdistuneisuuteen ja seksuaalisen hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n traumaan. Asiakkaan kanssa on k&auml;yty l&auml;pi el&auml;m&auml;njanan kautta asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n liittyv&auml;t ongelmat, haasteet ja surut sek&auml; kokemukset.&nbsp;</p>
<p>Nyt asiakas on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; h&auml;n ei olisi saanut puhua lainkaan ongelmistaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on selke&auml;sti vihaine &nbsp;jostakin syyst&auml; psykoteraputille. Kysyn asiaa suoraan ja saan vastauksen , ett&auml; olen luvannut parantaa h&auml;net 100% sesti &nbsp;ja nyt asiakkaan mukaan mik&auml;&auml;n ei ole h&auml;nen voinnissaan muuttunut.&nbsp;</p>
<p>Aiemmin asiakas on kertonut kokevansa paljonkin muuttuneen. Asiakas on kokenut , ett&auml; h&auml;nen seksuaalisuuteensa liittyv&auml;t asiat ovat psykoterapian kauttta vahvistuneet positiivisesti. Asiakkaan aiemman kertoman mukaan h&auml;n on osannut suhtautua sosiaalisiin tilanteisiin rennonnommin . Asiakas ei ole ollut poissa ty&ouml;st&auml;&auml;n sairauslomalla. Asiaks on jakasanut harrastaa amerikkalaisten autojen tuunausta ja laittamista arjessaan ty&ouml;ns&auml; ohessa . Asiakas on tehnyt my&ouml;s suuren ratkaisun ja myynyt aiemman asuntonsa ja ostanut uuden kodin , jonne otti kissansa kaveriksi toisen kissan. Asiakas on kertonut saavansa kissoistaan ja uudesta kodistaan iloa . Kissoista ollut ajoittain my&ouml;s haastetta.</p>
<p>Jatkamme edelleen asiakkaan masennuksen ja ahdistuneisuuden hoitamista ratkaisukeskeisen psykoterapian menetelmin. Ohjataan edeleen asiakas l&auml;&auml;&auml;rin vastaanotollle masennuksen l&auml;&auml;kehoidonarvioon.</p>
<p>Tutkittu eri ratkaisuja arkeen liittyen sosiaalisten suhteiden aktivoimiseen. Tehty toukokuussa l&auml;hisuhdeverkokarttaa , mink&auml; yhteydess&auml; asiakas kertonut laajasta kaveripiirist&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>BDI21 kysyely: &nbsp; &nbsp;pistett&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-03 14:30:00 - END 2017-08-03 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan BDI masennuskyselyn vastauksia. Saanut BDI-21 kyselyst&auml; 8 pistett&auml;. Kokee syyllisyytt&auml; sek&auml; heikkoa itseluottamusta. Ei itsetuhoisa ajatuksia.</p>
<p>Kokee, ett&auml; ajoittain yh&auml; vaikea ajatella itsest&auml;&auml;n positiivisesti ja haluaa edelleen suorittaa kaiken t&auml;ydellisyytt&auml; hipoen.</p>
<p>Ohjattu armollisuutta sek&auml; tutkittu sit&auml;, milloin on itselleen riitt&auml;v&auml;.</p>
<p>Asteikkoksymykset.</p>
<p>Ohjattu ajatusten ulkoistamista.</p>
<p>Aloittaa t&auml;n&auml;&auml;n vuosilomansa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>LAUSUNTOKOPIO;</p>
<p>29.7 2017 Tampere, Psykoterapiakeskus Vastaamo</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Lausunto psykoterapiasta ajalta 6.2 2015 - 30.8 2017 psykiatrian</strong><br /><strong>erikoisil&auml;&auml;k&auml;ri k&auml;ynti&auml; varten.</strong><br /><strong>Asiakkaalta kirjallinen lupa siirt&auml;&auml; asiakkaan tietoja ( asiakas toimittaa</strong><br /><strong>itse lausunnon erikoisl&auml;&auml;k&auml;rille)</strong><br /><br /><strong>Asiakas :</strong>&nbsp;Arttu Juhani Paananen, 150782-133S<br /><br /><br /><strong>Taustaa:</strong><br />Asiakas, 35v Arttu Juhani Paananen aloitti allekirjoittaneen, psykoterapeutti Leila Virolaisen vastaanotolla<br />Kelan kuntoutuspsykoterapian 2/2015. Erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Kari L&ouml;fin l&auml;hetteell&auml;<br />dg F34.1 Pitk&auml;aikainen masennus.<br />2007 asiakkaallaon Kari L&ouml;fin B-lausunnon mukaan tutkittu psykiatrian poliklinikalla<br />tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;t&auml;, jota ei todettu. 2007 todettu masennus F32.0/F32.1.<br />Asiakkaalla ollut&nbsp; hoitosuhde Nokian mielenterveyskeskukseen masennus- ja<br />ahdistusoireiden vuoksi . Hoitokontakti p&auml;&auml;ttynyt 2011. Tuolloin<br />asiakkaalla ollut Cymbalta l&auml;&auml;kitys , josta ei kokenut hy&ouml;tyneens&auml;.<br />Asiakkaalla ollut aiemmin useita l&auml;&auml;kehoitokokeiluja / mielialal&auml;&auml;kitys.<br /><br />Asiakas on vanhempiensa 1/1 lapsi. Is&auml;ns&auml; edellisest&auml; liitosta asiakkaalla<br />on sisaruksia. Asiakkaan vanhemmat eronneet asiakkaan ollessa 18v. Is&auml;<br />kuollut sy&ouml;p&auml;sairauteen asiakkaan ollessa 31v. Suhde is&auml;&auml;n ollut hyv&auml; ,<br />suhde &auml;itiin ristiriitainen ja haasteellinen.<br />Asiakas asuu yksin. Ei parisuhdetta nyt. Ei lapsia. Asiakkaalla on kotiel&auml;imin&auml;&auml;n<br />kaksi kissaa , joista toisen otti kes&auml;ll&auml; 2017.<br />Asiakkaalla on yst&auml;vi&auml; ja kavereita. Siskopuoliensa kanssa harvoin<br />tekemisiss&auml; mutta suhteet hyv&auml;t.<br /><br />Asiakas on ylioppilas, automaatio- ja s&auml;hk&ouml;asentaja. Ty&ouml;skentelee nyt<br />vakituisessa ty&ouml;suhteessa vuoroty&ouml;ss&auml; vuoros&auml;hk&ouml;miehen&auml; Nokialla<br />paperitehtaalla. Ei ty&ouml;tt&ouml;myysjaksoja. Ei sairauslomia viimeisen kahden vuoden aikana.<br />Asiakas harrastaa omalla verstaallaan autojen fiksaamista sek&auml; korjaamista.<br />Kiinnostuksen kohteena erityisesti jenkkiautot ja niiden rakentaminen.<br />Harrastus jatkunut vuosien ajan. Kes&auml;ll&auml; 2017 hankkinut polkupy&ouml;r&auml;n . Asiakas on harrastanut matkailua k&auml;yden mm Yhdysvalloissa yst&auml;v&auml;pariskunnan kanssa.<br /><br />P&auml;ihteet; satunnaisesti saunaolut. Ei huumeita. Tupakoinnin lopettanut 2017.<br /><br />Asiakkaan antamien tietojen mukaan ei somaattisia sairauksia. Ei<br />l&auml;&auml;kityksi&auml; 2017/8.<br /><br /><strong>Psykoterapia ja sen eteneminen, nykytilanne :</strong><br /><br /><br />Asiakkaan Kelan kuntoutuspsykoterapia on alkanut allekirjoittaneen<br />vastaanotolla 2015/2. Menetelm&auml;n&auml; ratkaisukeskeinen psykoterapia.<br />Psykoterapian alkaessa asiakkaalla oli masennusoireita , ahdistuneisuutta ,<br />sosiaalisten tilanteiden j&auml;nnitt&auml;mist&auml; sek&auml; stressaantumista arjen asioista<br />ja osittain t&auml;ydellisyyteen pyrkimist&auml; suorittamissaan asioissa. Psykoterapian alkaessa asiakkaalla ollut itsetuhoisa ajatuksi mutta terapian edetess&auml; ei ole ollut itsetuhoisia ajatuksia. Ajoittain yksin&auml;isyytt&auml;. Asiakas toi psykoterapian alussa<br />esille , ett&auml; h&auml;n ei ole voinut t&auml;ysin luottaa hoitavaan psykiatriinsa<br />koska psykiatri on asiakkaan kertoman mukaan asiakkaan &auml;idin entinen<br />ty&ouml;kaveri. Varsinaista luottamuksen menetyst&auml; tai rikett&auml; ei siis ole<br />tapahtunut. Asiakas ei ole esimerkiksi voinut em syyst&auml; kertoa<br />psykiatrilleen , ett&auml; h&auml;nell&auml; on nuoruudessaan ollut pitk&auml;kestoinen<br />seksuaalinen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;kokemus. Allekirjoittanut ohjannut em<br />pitk&auml;kestoisen traumaattisen kokemuksen kuultuaan asiakasta hankkiutumaan<br />asiasta toisen psykiatrin vastaanotolle sek&auml; tekem&auml;&auml;n asiasta<br />rikosilmoituksen. Asiakas ei ole halunnut asiasta k&auml;yd&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin<br />vastaanotolla. Psykoterapiassa on hoidettu traumaterapian menetelmin<br />seksuaalisen hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n kokemusta , post traumaattisen stressireaktion oireita. Traumaattisen kokemuksen psykoterapeuttinen hoitaminen yh&auml; kesken. ( faktat,<br />tunteet, eheytys, turvallisuus). &nbsp;Asiakkaan vanhemmilla ei ollut eik&auml; ole tietoa asiakkaan kokemsta seksuaalisesta hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;kokemuksesta.</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;<br />Psykoterapiassa tutkittu ja hoidettu mm &nbsp;; sukupuu, el&auml;m&auml;njana, ammatti-identiteettipuu, narratiivit tunnety&ouml;skentelyss&auml;,tarumaty&ouml;skentely, turvallisuudentunteen saavuttaminen, itseluottamusty&ouml;skentely, ahdistuksenhallintamenetelmien l&auml;pik&auml;ynti toistaen, tunnelukkoty&ouml;skentely ( kesken ), seksuaalianamneesi ( kesken ), voimavarojen ja vahvuuksien tunnistaminen arjessa.<br /><br /></p>
<p>Asiakkaan kokemuksen ja kertoman mukaan psykoterapia on ollut vaikuttavaa ja asiakas on kokenut hy&ouml;tyneens&auml; Kelan kuntoutuspsykoterapiasta ( vrt asiakkaan Kelalle kirjoittamat palautteet terapiavuoden vaihtuessa sek&auml; t&auml;&auml;ll&auml; psykoterapiassa todennettuna ). Asiakas on ollut sitoutunut Kelan kuntoutuspsykoterapiaan tehden kaikki annetut kotiteht&auml;v&auml;t.</p>
<p>Allekirjoittaneen arvion mukaan asiakkaan masennusoireet ovat lieventyneet. Ahdistuneisuutta on edelleen. Asiakas ei ole ollut masennuksen tai ahdistuneisuuden vuoksi sairauslomalla. BDI 21 kyselyst&auml; toistuen 8-10p. Ei itsetuhoisia ajatuksia.</p>
<p>Asiakas on tehnyt t&auml;n&auml; vuonna suuren p&auml;&auml;t&ouml;ksien liittyen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ; myynnyt omistusasuntonsa ja ostanut uuden kodin itselleen Nokialta.</p>
<p>Asiakkaalla on ahdistuneisuutta ( vihan tunteita) liittyen &auml;itisuhteeseensa. &Auml;itisuhteen tutkiminen ja hoitaminen edelleen kesken.</p>
<p>Asiakkaalla on edelleen j&auml;nnittyneisyytt&auml; sek&auml; sosiaalisten tilanteiden j&auml;nnitt&auml;mist&auml; , ahdistuneisuutta sek&auml; t&auml;ydellisyydentavoittelua arjessaan. Allekirjoittaneella nyt huoli asiakkaasta koska asiakkaan ahdistuneisuusoireet ovat lis&auml;&auml;ntyneet allekirjoittaneen loman aikana . Asiakas itse tuo toistuen esille huoltaan ahdistuneisuudestaan ja siit&auml; , ett&auml; Kelan kuntoutuspsykoterapia p&auml;&auml;ttyy helmikuussa .</p>
<p>Koska asiakkaan masennusoireet, ahdistuneisuusoireet ja j&auml;nnittyneisyys ovat lis&auml;&auml;ntyneetl loppukes&auml;n ja syksyn aikana selke&auml;sti ja toipumisen edistyminen k&auml;&auml;ntynyt ; suosittelen kohteliaimmin asiakasta psykiatrian erikoisl&auml;&auml;rin tutkimukseen , hoidontarpeenarvioon ja hoitoon.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Yst&auml;v&auml;llisesti</p>
<p>Leila Virolainen, Psykoterapeutti, p 0504041547</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>JAKELU ; Asiakas Arttu Paananen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><br /><br />Psykoterapiakeskus Vastaamo<br />Tullikatu 6, 33100 Tampere<br />044 414 1000<br />tuki@vastaamo.fi</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-10 16:15:00 - END 2017-08-10 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkamme asiakkaan kanssa tunnelukkojen tunnistamista ja edelleen avaamista.</p>
<p>Mieliala ollut vaihteleva.&nbsp;</p>
<p>Asiakas nyt vuosilomalla.</p>
<p>Ohjattu ahdistuksenhallintaa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-24 18:15:00 - END 2017-08-24 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkan mieliala tasainen . Ajoittain ahdistuneisuutta. Ei itsetuhoisia ajatuksia.</p>
<p>Jatkamme edelleen asiakkaan tunnelukkojen tunnistamista ja niiden avaamista. Kotiteht&auml;vien avaaminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ohjattu tarvittaessa psykiatrin vastaanotolle mik&auml;li ahdistusoireet lis&auml;&auml;ntyv&auml;t.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-31 17:15:00 - END 2017-08-31 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; edelleen j&auml;nnitt&auml;mist&auml; ja ajoittain ahdistuneisuutta. Kokee nyt , ett&auml; ei ole saanut psykoterapiasta riitt&auml;v&auml;sti muutosta el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Kertoo, ett&auml; vihan tunteet &auml;iti&auml;n kohtaan edelleen nousseet.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu kirjoittamaan kirje &auml;idille sek&auml; ohajttu edellee k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n psykoterapiassa ohjattuja ahdistuksenhallintakeinoja.</p>
<p>Asiakkaalla on aika psykiatrille ensi viikolla. Allekirjoittanut ohjannut asiakkaan psykiatrille l&auml;&auml;kehoidontarpeen arvioon.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-07 18:15:00 - END 2017-09-07 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla edelleen ahdistuneisuutta. K&auml;ynyt eilen ak n ohjaamana erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Minna Hirvel&auml;n vastaanotolla , Vastaanottok&auml;ynnill&auml; saanut seuraavia ohjeita;K&auml;yntej&auml; erikosil&auml;&auml;k&auml;ri Minna Hirvel&auml;n luona kaksi kertaa kahden viikon v&auml;lein. Aloitetttu mielialal&auml;&auml;kitys, ( l&auml;&auml;kkeen nime&auml; asiakas ei muista).</p>
<p>Vastaanotolla asiakas on ahdistunut ja aggressiivinen koska kokee, ett&auml; psykoterapiassa ei ole tapahtunut mit&auml;&auml; eik&auml; ole saanut toivomaansa apua. Asiakas kertoo nyt my&ouml;s unettomuusoireestaan , josta aiemmin ei ole maininnut. Asiakkaan arviot terapian vaikuttavuudesta muuttuneet t&auml;ysin negatiiviseksi aiempaan positiiviseen kokemukseen verrattuna. Asiakas kokee, ett&auml; aika loppuu terapiassa kesken ja vaatii allekirjjoittanutta korotetulla &auml;&auml;nell&auml; "ly&ouml;m&auml;&auml;n faktat p&ouml;yt&auml;&auml;n ".</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Rauhoitettu asiakasta ja kuunneltu asiakkaan huoli. Keskusteltu siit&auml;, ett&auml; asiaks voi kuten psykoterapian alussa ohjattu; vaihtaa psykoterapeutin. Asiakas haluaa jatkaa allekirjoittaneen vastaanotolla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>MAsennusken psykoterapeuttinen hoitaminen. Asiakkaan nuoruudessaan kokemaa seksuaalitraumaty&ouml;skentely&auml; ei voi nyt juuri jatkaa vkoska asiakkaan psyykkinen toimintakyky on heikentynyt. JAtkamme asian hoitamista mielialan kohennettua.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatkamme edelleen tunnelukkoty&ouml;skentely&auml; asiakkaan kanssa pienin askelin edeten.</p>
<p>Asteikkoksymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-13 18:15:00 - END 2017-09-13 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas edelleen ahdistunut. Aloittanut mielialal&auml;&auml;kityksen;&nbsp;</p>
<p>Brintellix l&auml;&auml;kitys , aloittanut 7.9 2017.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ohjattu edelleen ahdistuksenhallintaa. Keskusteltu psykoterapian p&auml;&auml;ttymisest&auml; 2/2018. Tutkittu asiakkaan sosiaalista tukiverkostoa ja sen merkityksellisyytt&auml;.</p>
<p>Asteikkoksymykset.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-19 18:15:00 - END 2017-09-19 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakakkaan mieliala ollut kertomansa&nbsp; tasainen. Kokee nyt ahdistuneisuuden helpottanee. Kertoo, ett&auml; sosiaalisissa tilanteissa j&auml;nnitt&auml;minen lis&auml;&auml;ntynyt. Aloittanut kertomansa mukaan mielialal&auml;&auml;kityksen kaksi viikkoa sitten. K&auml;ynnit erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Minna Hirvel&auml;n vastaanotolla jatkuvat kolme kertaa syksyn aikana liittyen asiakkaan ahdistuneisuuden ja masennusoireiden hoitamiseen ja psyykkisen voinnin heikkenemiseen kes&auml;n j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Ennen allekirjoittaneen lomaa elokuussa 2017 asiakas kuvannut , ett&auml; saanut avun ahdistuneisuuteensa psykoterapiassa ja allekirjoittaneen loman j&auml;lkeen kokenut , ettt&auml; koko psykoterapia ei ole auttanut lainkaan ja ahdistunut siit&auml; , ett&auml; psykoterapia p&auml;&auml;ttyy helmikuussa 2018.</p>
<p>Jatkamme tunnelukkoty&ouml;skentely&auml; edelleen. K&auml;ynnit viikottain. Ahdistuksenhallinnanohjaus edelleen. Asiakkaan psyykkisten arjen voimavarojen tunnistaminen ja itseluottamuksen tukeminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-27 18:00:00 - END 2017-09-27 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mieliala ollut vaihteleva. Ajoittain edelleen ahdistuneisuutta. Saanut nukutuksi.&nbsp;</p>
<p>Jatkamme sosiaalisten tilanteiden j&auml;nnitt&auml;misen psykoterapeuttista hoitamista . Kotiteht&auml;vien tutkiminen liittyen tunnelukkoihin.</p>
<p>Ahdistuksenhallinnan ohjaus edelleen / mindfulness.</p>
<p>Kannustettu sosiaalisten verkostojen yll&auml;pit&auml;miseen pienin askelin.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>LAUSUNTOKOPIO;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>29.7 2017 Tampere, Psykoterapiakeskus Vastaamo</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Lausunto psykoterapiasta ajalta 6.2 2015 - 30.8 2017 psykiatrian</strong><br /><strong>erikoisil&auml;&auml;k&auml;ri k&auml;ynti&auml; varten.</strong><br /><strong>Asiakkaalta kirjallinen lupa siirt&auml;&auml; asiakkaan tietoja ( asiakas toimittaa</strong><br /><strong>itse lausunnon erikoisl&auml;&auml;k&auml;rille)</strong><br /><br /><strong>Asiakas :</strong>&nbsp;Arttu Juhani Paananen, 150782-133S<br /><br /><br /><strong>Taustaa:</strong><br />Asiakas, 35v Arttu Juhani Paananen aloitti allekirjoittaneen, psykoterapeutti Leila Virolaisen vastaanotolla<br />Kelan kuntoutuspsykoterapian 2/2015. Erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Kari L&ouml;fin l&auml;hetteell&auml;<br />dg F34.1 Pitk&auml;aikainen masennus.<br />2007 asiakkaallaon Kari L&ouml;fin B-lausunnon mukaan tutkittu psykiatrian poliklinikalla<br />tarkkaavaisuush&auml;iri&ouml;t&auml;, jota ei todettu. 2007 todettu masennus F32.0/F32.1.<br />Asiakkaalla ollut&nbsp; hoitosuhde Nokian mielenterveyskeskukseen masennus- ja<br />ahdistusoireiden vuoksi . Hoitokontakti p&auml;&auml;ttynyt 2011. Tuolloin<br />asiakkaalla ollut Cymbalta l&auml;&auml;kitys , josta ei kokenut hy&ouml;tyneens&auml;.<br />Asiakkaalla ollut aiemmin useita l&auml;&auml;kehoitokokeiluja / mielialal&auml;&auml;kitys.<br /><br />Asiakas on vanhempiensa 1/1 lapsi. Is&auml;ns&auml; edellisest&auml; liitosta asiakkaalla<br />on sisaruksia. Asiakkaan vanhemmat eronneet asiakkaan ollessa 18v. Is&auml;<br />kuollut sy&ouml;p&auml;sairauteen asiakkaan ollessa 31v. Suhde is&auml;&auml;n ollut hyv&auml; ,<br />suhde &auml;itiin ristiriitainen ja haasteellinen.<br />Asiakas asuu yksin. Ei parisuhdetta nyt. Ei lapsia. Asiakkaalla on kotiel&auml;imin&auml;&auml;n<br />kaksi kissaa , joista toisen otti kes&auml;ll&auml; 2017.<br />Asiakkaalla on yst&auml;vi&auml; ja kavereita. Siskopuoliensa kanssa harvoin<br />tekemisiss&auml; mutta suhteet hyv&auml;t.<br /><br />Asiakas on ylioppilas, automaatio- ja s&auml;hk&ouml;asentaja. Ty&ouml;skentelee nyt<br />vakituisessa ty&ouml;suhteessa vuoroty&ouml;ss&auml; vuoros&auml;hk&ouml;miehen&auml; Nokialla<br />paperitehtaalla. Ei ty&ouml;tt&ouml;myysjaksoja. Ei sairauslomia viimeisen kahden vuoden aikana.<br />Asiakas harrastaa omalla verstaallaan autojen fiksaamista sek&auml; korjaamista.<br />Kiinnostuksen kohteena erityisesti jenkkiautot ja niiden rakentaminen.<br />Harrastus jatkunut vuosien ajan. Kes&auml;ll&auml; 2017 hankkinut polkupy&ouml;r&auml;n . Asiakas on harrastanut matkailua k&auml;yden mm Yhdysvalloissa yst&auml;v&auml;pariskunnan kanssa.<br /><br />P&auml;ihteet; satunnaisesti saunaolut. Ei huumeita. Tupakoinnin lopettanut 2017.<br /><br />Asiakkaan antamien tietojen mukaan ei somaattisia sairauksia. Ei<br />l&auml;&auml;kityksi&auml; 2017/8.<br /><br /><strong>Psykoterapia ja sen eteneminen, nykytilanne :</strong><br /><br /><br />Asiakkaan Kelan kuntoutuspsykoterapia on alkanut allekirjoittaneen<br />vastaanotolla 2015/2. Menetelm&auml;n&auml; ratkaisukeskeinen psykoterapia.<br />Psykoterapian alkaessa asiakkaalla oli masennusoireita , ahdistuneisuutta ,<br />sosiaalisten tilanteiden j&auml;nnitt&auml;mist&auml; sek&auml; stressaantumista arjen asioista<br />ja osittain t&auml;ydellisyyteen pyrkimist&auml; suorittamissaan asioissa. Psykoterapian alkaessa asiakkaalla ollut itsetuhoisa ajatuksi mutta terapian edetess&auml; ei ole ollut itsetuhoisia ajatuksia. Ajoittain yksin&auml;isyytt&auml;. Asiakas toi psykoterapian alussa<br />esille , ett&auml; h&auml;n ei ole voinut t&auml;ysin luottaa hoitavaan psykiatriinsa<br />koska psykiatri on asiakkaan kertoman mukaan asiakkaan &auml;idin entinen<br />ty&ouml;kaveri. Varsinaista luottamuksen menetyst&auml; tai rikett&auml; ei siis ole<br />tapahtunut. Asiakas ei ole esimerkiksi voinut em syyst&auml; kertoa<br />psykiatrilleen , ett&auml; h&auml;nell&auml; on nuoruudessaan ollut pitk&auml;kestoinen<br />seksuaalinen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;kokemus. Allekirjoittanut ohjannut em<br />pitk&auml;kestoisen traumaattisen kokemuksen kuultuaan asiakasta hankkiutumaan<br />asiasta toisen psykiatrin vastaanotolle sek&auml; tekem&auml;&auml;n asiasta<br />rikosilmoituksen. Asiakas ei ole halunnut asiasta k&auml;yd&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin<br />vastaanotolla. Psykoterapiassa on hoidettu traumaterapian menetelmin<br />seksuaalisen hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n kokemusta , post traumaattisen stressireaktion oireita. Traumaattisen kokemuksen psykoterapeuttinen hoitaminen yh&auml; kesken. ( faktat,<br />tunteet, eheytys, turvallisuus). &nbsp;Asiakkaan vanhemmilla ei ollut eik&auml; ole tietoa asiakkaan kokemsta seksuaalisesta hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;kokemuksesta.</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;<br />Psykoterapiassa tutkittu ja hoidettu mm &nbsp;; sukupuu, el&auml;m&auml;njana, ammatti-identiteettipuu, narratiivit tunnety&ouml;skentelyss&auml;,tarumaty&ouml;skentely, turvallisuudentunteen saavuttaminen, itseluottamusty&ouml;skentely, ahdistuksenhallintamenetelmien l&auml;pik&auml;ynti toistaen, tunnelukkoty&ouml;skentely ( kesken ), seksuaalianamneesi ( kesken ), voimavarojen ja vahvuuksien tunnistaminen arjessa.<br /><br /></p>
<p>Asiakkaan kokemuksen ja kertoman mukaan psykoterapia on ollut vaikuttavaa ja asiakas on kokenut hy&ouml;tyneens&auml; Kelan kuntoutuspsykoterapiasta ( vrt asiakkaan Kelalle kirjoittamat palautteet terapiavuoden vaihtuessa sek&auml; t&auml;&auml;ll&auml; psykoterapiassa todennettuna ). Asiakas on ollut sitoutunut Kelan kuntoutuspsykoterapiaan tehden kaikki annetut kotiteht&auml;v&auml;t.</p>
<p>Allekirjoittaneen arvion mukaan asiakkaan masennusoireet ovat lieventyneet. Ahdistuneisuutta on edelleen. Asiakas ei ole ollut masennuksen tai ahdistuneisuuden vuoksi sairauslomalla. BDI 21 kyselyst&auml; toistuen 8-10p. Ei itsetuhoisia ajatuksia.</p>
<p>Asiakas on tehnyt t&auml;n&auml; vuonna suuren p&auml;&auml;t&ouml;ksien liittyen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ; myynnyt omistusasuntonsa ja ostanut uuden kodin itselleen Nokialta.</p>
<p>Asiakkaalla on ahdistuneisuutta ( vihan tunteita) liittyen &auml;itisuhteeseensa. &Auml;itisuhteen tutkiminen ja hoitaminen edelleen kesken.</p>
<p>Asiakkaalla on edelleen j&auml;nnittyneisyytt&auml; sek&auml; sosiaalisten tilanteiden j&auml;nnitt&auml;mist&auml; , ahdistuneisuutta sek&auml; t&auml;ydellisyydentavoittelua arjessaan. Allekirjoittaneella nyt huoli asiakkaasta koska asiakkaan ahdistuneisuusoireet ovat lis&auml;&auml;ntyneet allekirjoittaneen loman aikana . Asiakas itse tuo toistuen esille huoltaan ahdistuneisuudestaan ja siit&auml; , ett&auml; Kelan kuntoutuspsykoterapia p&auml;&auml;ttyy helmikuussa .</p>
<p>Koska asiakkaan masennusoireet, ahdistuneisuusoireet ja j&auml;nnittyneisyys ovat lis&auml;&auml;ntyneetl loppukes&auml;n ja syksyn aikana selke&auml;sti ja toipumisen edistyminen k&auml;&auml;ntynyt ; suosittelen kohteliaimmin asiakasta psykiatrian erikoisl&auml;&auml;rin tutkimukseen , hoidontarpeenarvioon ja hoitoon.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Yst&auml;v&auml;llisesti</p>
<p>Leila Virolainen, Psykoterapeutti, p 0504041547</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>JAKELU ; Asiakas Arttu Paananen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><br /><br />Psykoterapiakeskus Vastaamo<br />Tullikatu 6, 33100 Tampere<br />044 414 1000<br />tuki@vastaamo.fi</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-05 14:30:00 - END 2017-10-05 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on edelleen j&auml;nnittyneisyytt&auml; ja ahdistusta sosialissa tilanteissa. Ohjattu edelleen kerraten ahdistuksenhallintaa. Asiakas ei ole kotona k&auml;ytt&auml;nyt terapiassa ohjattuja ahdistuksenhallintakeinoja.</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentelynjatkaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-09 15:30:00 - END 2017-10-09 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla edelleen ahdistuneisuutta. Kokee, ett&auml; 1kk sitten aloitettu mielialal&auml;&auml;ke ei auta lainjkaan. Ohjattu asiakas psykiatrin vastaanotolle keskustelemaan l&auml;&auml;kityksest&auml;&auml;n.</p>
<p>Asiakkaalla nyt k&auml;sitys, ett&auml; ongelmat ja huolet tulee k&auml;skytt&auml;m&auml;ll&auml; lakaista " maton alle ja unohtaa". Asiakas kokee ,eet&auml; terapiassa n&auml;in ohjattu vaikka asia on t&auml;ysin p&auml;invastoin ja t&auml;&auml;ll&auml; ohjattu ulkoistaminen kukuisten narratiiviteht&auml;vien ja terapiassa ulkoistuksien kautta.</p>
<p>Jatkettu asiakkaan j&auml;nnitt&auml;misen hoitamista vuorovaikutuslomakkeen kautta. Kokee , ett&auml; j&auml;nnitt&auml;minen lis&auml;&auml;ntynyt kes&auml;loman j&auml;lkeen . Koee my&ouml;s nyt , ett&auml; ty&ouml;paikallaan on huono ja ahdistava ilmapiiri.</p>
<p>Asiakkaan psyykkinen ahdistuneisuus helpottuu vastaanotolla.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-02 18:15:00 - END 2017-11-02 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkan mileiala on kohentunut. Asiakas tavannut yst&auml;vi&auml;&auml;n ja ollut yst&auml;v&auml;ns&auml; v&auml;it&ouml;stilaisuudessa. Saanut my&ouml;nteisi&auml; vuorovaikutuksen kokemuksia, jotka vahvistaneet itseluottamusta edelleen.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan kotiteht&auml;vi&auml;.</p>
<p>Jatkamme tunnelukkoty&ouml;skentely&auml; edelleen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-07 12:00:00 - END 2017-11-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yksil&ouml;psykoterapia.</p>
<p>Asiakkaan mieliala hyv&auml;. MAsennus ja ahdistuneisuusoireet helpottaneet.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan kanssa tunnelukkoja ja keinoja niiden avaamiseen arjessa.</p>
<p>Asiakas ty&ouml;st&auml;nyt kotiteht&auml;v&auml;n&auml;&auml;n tunnelukkoja.</p>
<p>JAtkamme ensi kerralla edelleen tunnelukkoty&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-15 20:00:00 - END 2017-11-15 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala ollut hyv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Brintellix 10mg&nbsp; x 1 l&auml;&auml;kityksen&auml;. Auttanut ahdistuneisuuteen.</p>
<p>Tutkimme edelleen tunnelukkoja. K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-22 17:15:00 - END 2017-11-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala ollut hyv&auml; ja tasainen. Masennusoireet helpottaneet. Jatkamme viel&auml; tunnelukkoty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-28 17:15:00 - END 2017-11-28 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.Mieliala hyv&auml;.</p>
<p>Tutkimme edelleen tunnelukkoja.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;vien anto liittyen terapian p&auml;&auml;ttymisenkin 2018/2.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-28 18:00:00 - END 2017-11-28 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ollutta tunnep&auml;iv&auml;kirjaa. Edelleen masennusoireita liittyen . Jaksanut k&auml;yd&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n mutta asiakas ei jaksa ty&ouml;ss&auml; tehd&auml; ty&ouml;teht&auml;vi&auml;. Keskittymisvaikeutta.</p>
<p>Tunnstettu voimavaroja. Asiakkaalla hyvi&auml; ihmissyuhteita ja parisuhde.</p>
<p>Mieliala kohenee vastaanoton aikana.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain kahdesti. Aika psykiatrille joulukuussa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-08 18:15:00 - END 2017-12-08 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mileiala ollut tasainen. Masennusoireet helpottaneet. Keskusteltu edelleen Kelan kuntoutuspykoterapian p&auml;&auml;ttyumisest&auml; helmikuussa 2018.</p>
<p>J&auml;ljell&auml; viel&auml; osa tunnelukkoty&ouml;skentelyst&auml; sek&auml; seksuaalianamneesin loppuosa.&nbsp;</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-14 17:15:00 - END 2017-12-14 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala ollut hyv&auml;. Jatkamme edelleen tunnelukkoty&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-19 20:00:00 - END 2017-12-19 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala hyv&auml;. Seksuaali-identiteetin tutkiminen ja vahvistaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-02 08:15:00 - END 2018-01-02 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkkan masennusoireet helpottaneet. Tutkittu onnistumisen kokemuksia arjessa. Tunnistettu asiakkaan vahvuuksia ja voimavaroja ty&ouml;e&auml;m&auml;ss&auml; sek&auml; yksityisel&auml;m&auml;ss&auml;. Ei psykoottisuutta. Ei suisidaalisuutta.</p>
<p>Asiakas harrastaa ameriikalaisten autojen rakentamista. Asiakkaalla kotonaan kaksi kissaa. Sosiaaliset suhteet arjessa toimivia.</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentelyn loppuunsaattaminen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit ennen terapian p&auml;&auml;ttymist&auml; viikottain. Jatkossa ohajttu k&auml;ynti psykiatrin vastaanotolle liittyen mahdolliseen l&auml;&auml;kehoidon lopettamiseen. ( 6.2 2018)</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-02 17:15:00 - END 2018-01-02 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.Asiakkaan viimeinen Kelan kuntoustuspsykoterapian k&auml;ynti . Tutkittu mennytt&auml; kolmen vuoden psykoterapiajaksoa ja tunnistettu tavoitteiden toteutumaa.</p>
<p>Asiakkaalla ny edellen masennusl&auml;&auml;kitys , jota jatkaa. L&auml;&auml;kehoidonseuranta psykiatri Minna Hirvel&auml;n vastaanotolla.&nbsp;</p>
<p>Kokenut hy&ouml;tyv&auml;ns&auml; Kelan kuntoutuspsykoterapiasta. Ty&ouml;kyinen. Harrastaa aktiivisesti amerikkalisia vanhoja autoja, niiden rakentamista. Asiakkalla on hyv&auml;t ihmissuhteet.'</p>
<p>Toivotan asiakkaalle hyv&auml;&auml; jatkoa . Tarvittaesa voi ottaa yhteytt&auml; allekirjoittaneeseen.</p>
<p>Tehty Kelaan psykoterapian p&auml;&auml;ttymisen lausunto.</p>
<p>K&auml;ynnit p&auml;&auml;ttyv&auml;t.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-02 18:00:00 - END 2018-01-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;Asiakkaan totiseksi viimeinen k&auml;yntip&auml;iv&auml;. Kirjattu v&auml;&auml;r&auml;lle p&auml;iv&auml;lle vahingossa. Oikea k&auml;yntipvm om 1.2 2018.x 45min aika.Asiakkaan viimeinen Kelan kuntoustuspsykoterapian k&auml;ynti . Tutkittu mennytt&auml; kolmen vuoden psykoterapiajaksoa ja tunnistettu tavoitteiden toteutumaa.</p>
<p>Asiakkaalla ny edellen masennusl&auml;&auml;kitys , jota jatkaa. L&auml;&auml;kehoidonseuranta psykiatri Minna Hirvel&auml;n vastaanotolla.&nbsp;</p>
<p>Kokenut hy&ouml;tyv&auml;ns&auml; Kelan kuntoutuspsykoterapiasta. Ty&ouml;kyinen. Harrastaa aktiivisesti amerikkalisia vanhoja autoja, niiden rakentamista. Asiakkalla on hyv&auml;t ihmissuhteet.'</p>
<p>Toivotan asiakkaalle hyv&auml;&auml; jatkoa . Tarvittaesa voi ottaa yhteytt&auml; allekirjoittaneeseen.</p>
<p>Tehty Kelaan psykoterapian p&auml;&auml;ttymisen lausunto.</p>
<p>K&auml;ynnit p&auml;&auml;ttyv&auml;t.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-12 15:15:00 - END 2018-01-12 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Allekirjoittanut joutunut peruuttamaan edellisen ajanvarauksen ty&ouml;tapaturman vuoksi ( liikenneonnetttomuus). T&auml;t&auml; edelt&auml;v&auml;sti allekirjoittaneen joululoma.</p>
<p>Asiakkaan psyykkinen toimintakyky on hyv&auml;.Psykoterapian p&auml;&auml;ttyminen aiheuttaa edelleen ahdistuneisuutta.&nbsp; Sosiaalisissa tilanteissa edelleen ajoittain j&auml;nnitt&auml;mist Vakituisessa ty&ouml;ss&auml; . Yst&auml;vi&auml; sek&auml; tuttavia on , sosiaalinen verkosto olemassa.</p>
<p>Tutkittu tunnelukkojen avaamisty&ouml;skentelyn toteutumista arjessa.&nbsp;</p>
<p>Kannustettu edelleen k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;&auml;n ahdistuksenhallintakeinoja tarvittaessa. Keskusteltu psykoterapian p&auml;&auml;ttymisest&auml;.</p>
<p>Annettu asiakkaalle psykoterapian viimeiset k&auml;yntiajat kahdesti viikossa ennen p&auml;&auml;ttymisp&auml;iv&auml;&auml; 5.2 2018. Tuolloin kirjoitamme psykoterapian p&auml;&auml;ttymisest&auml; lausunnon Kelaan sek&auml; asiakkalle itselleen. Asiakkaal on edelleen hoitosuhde el Minna Hirvel&auml;&auml;n , joka hoitaa terapian p&auml;&auml;ttymisen j&auml;lkeen asiakkaansyksyll&auml; 2017 aloitetun&nbsp; mieleialal&auml;&auml;kityksen kokonaisuuden.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-17 12:30:00 - END 2018-01-17 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mieliala hyv&auml; ja tsainen. MAsennusoireet sek&auml; ahdistuneisuus helpotaneet.</p>
<p>Raentaa vapaa-ajallaan amerikkalisia autoja.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n asiakkaan tavoitteiden mukaisesti k&auml;yty l&auml;pi tuoakasta vierottautumista.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain. Terapia p&auml;&auml;ttyy 5.2 2018.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-25 19:00:00 - END 2018-01-25 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan masennusoireet v&auml;hentyneet. Kokee l&auml;&auml;kityksen vaikutuksen pieneksi.</p>
<p>Asiakkaan terapia on p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; 5.2 2018.</p>
<p>Tutkittu voimavaroja ja vahvuuksia sek&auml; tavoitteiden toteutumista.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-26 09:00:00 - END 2018-01-26 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkkan masennusoireet helpottaneet. Tutkittu onnistumisen kokemuksia arjessa. Tunnistettu asiakkaan vahvuuksia ja voimavaroja ty&ouml;e&auml;m&auml;ss&auml; sek&auml; yksityisel&auml;m&auml;ss&auml;. Ei psykoottisuutta. Ei suisidaalisuutta.</p>
<p>Asiakas harrastaa ameriikalaisten autojen rakentamista. Asiakkaalla kotonaan kaksi kissaa. Sosiaaliset suhteet arjessa toimivia.</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentelyn loppuunsaattaminen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit ennen terapian p&auml;&auml;ttymist&auml; viikottain. Jatkossa ohajttu k&auml;ynti psykiatrin vastaanotolle liittyen mahdolliseen l&auml;&auml;kehoidon lopettamiseen. ( 6.2 2018)</p>
Patient paid €37 for appointment.


