File for Arttu Lehikoinen
SSN: 210199-585S
Email: arttulehikoinen99@gmail.com
Phone: 0440999805
Address: Hilkantie 3 A
Postal code: 40250
City: Jyväskylä
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-05 16:00:00 - END 2017-12-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamistilanne:</strong></p>
<p><strong>Asiakkaana 18-vuotias mies, joka tulee vastaanotolle ahdistus- ja masennusoireiden vuoksi. Kokee, ett&auml; asiat ovat solmussa ja h&auml;n ei l&ouml;yd&auml; niihin ratkaisukeinoja. Opinnot Lyseon lukiossa, kolmas vuosi menossa. T&auml;n&auml; syksyn&auml; ei ole saanut opintoja eteenp&auml;in ja opinnot ovat tauolla (viime viikosta alkaen) nyt jouluun saakka. K&auml;ynyt vuosi sitten is&auml;n &auml;killisen sairastumisen ja kuoleman aikoihin koulupsykologin (Kirsi Parikka) vastaanotoilla, joita jatkettu viel&auml; syksyll&auml; 2017. Kokenut hy&ouml;tyv&auml;ns&auml; k&auml;ynneist&auml;. Psykiatri Matti Romanoffin tapaaminen Terveystalolla viime viikolla. Univaikeuksia ei ole. Kokee tekev&auml;ns&auml; asoita t&auml;ysill&auml; ja t&auml;ydellisesti. Mik&auml;li tavoitteet j&auml;&auml; saavuttamatta, kiinnostus asioihin loppuu. K&auml;y t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kuntosalilla 5krt/viikko.</strong></p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p><strong>Jatkaa psykoterapeutin etsimist&auml;. Suosittelen s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; psykoterapeutin tapaamisia. Keskusteltu my&ouml;s kuntoutuspsykoterapian hakemiseen liittyvist&auml; asioista.&nbsp;&nbsp;</strong></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-22 14:00:00 - END 2017-12-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Asiakas tulee toiseen tutustumisk&auml;yntiin, tarkoitus aloittaa Kelan kuntoutuspsykoterapia. Keskustellaan tavoitteista, joihin p&auml;&auml;st&auml;&auml;n hyvin kiinni kuntosaliharjoittelun kautta. Asiakas kokee tavoitteellisen (ohjelma) harjoittelun palkitsevana ja samalla kuormittavana. Kokee muutoinkin el&auml;m&auml;ss&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksenteon vaikeutta ja kiinnostumattomuutta (mik&auml;&auml;n ei oikein tunnu mieleiselt&auml;). Toivoo v&auml;lill&auml;, ett&auml; olisi enemm&auml;n kavereita. Tapaa sukulaistaan viikottain pelaillen h&auml;nen kanssa. Asiakas tulee johtop&auml;&auml;t&ouml;kseen, ett&auml; haluaa terapian avulla saada apua t&auml;ydellisyyden tavoitteluun. Ottaa tavoitteeksi suoriutua kuntosaliharjoittelusta hieman rennommin ja vain soveltuvin osin.</p>
<p>Sovitut asiat:</p>
<p>Keskustellaan seuraavalla kerralla koulun jatkamisen mahdollisuudesta (koulu alkaisi 3.1.18). Sovitaan seuraava tapaaminen 2.1.18 klo 18.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-02 18:00:00 - END 2018-01-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p class="Standard">Tutkitaan ohjatun kuntosaliharjoittelun hyvi&auml; ja huonoja puolia sek&auml; vaikutuksia min&auml;kuvaan ja itsetuntoon. Asiakas asettaa tavoitteeksi l&ouml;yt&auml;&auml; rennompaa fiilist&auml; ja sopivaa asennetta el&auml;m&auml;ss&auml;. Lukion jatkamisasia pohdituttaa, haetaan siihen ratkaisuvaihtoehdot. Nostaa lopuksi esille l&auml;heisen vuoden takaisen kuoleman, joka pakottanut henkiseen kasvuun ja my&ouml;s opintojen kyseenalaistamiseen. Kokenut asian raskaana, mutta my&ouml;s eteenp&auml;inviev&auml;n&auml; voimana.</p>
<p class="Standard">Jatketaan istuntoa toiset 45min.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-02 18:45:00 - END 2018-01-02 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Jatkoa edelliseen istuntoon.</p>
<p class="Standard">Keskustellaan el&auml;m&auml;st&auml; ja harrastuksista ennen alkaneita vaikeuksia. Suhtautunut harrastuksiin &rdquo;t&auml;ysill&auml;&rdquo;, tehnyt nopeita muutoksia harrastuslajeissa. Pohditaan sit&auml;, miten olisi mahdollista saada tasapainoa eri tekemisten ja harrastusten v&auml;lille. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi erilaisuuden kokemusta koulussa ja mahdollisuutta jatkaa koulua kokeilemalla yht&auml; kurssia.</p>
<p class="Standard">Sovitut asiat:</p>
<p class="Standard">Seuraava tapaaminen 10.1.18 klo 19</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-10 19:00:00 - END 2018-01-10 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Kokee, ett&auml; tilanne ei ole edennyt parempaan suuntaan. Kouluun ei ole ollut voimia palata, nukahtaminen vaikeutunut ja treenaaminen v&auml;lill&auml; vaikeaa (ei nautintoa tuottavaa, v&auml;kin&auml;ist&auml;). Keskustellaan tarpeesta k&auml;yd&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin tilannearviossa, aikaisempi psykiatri M. Romanoffilla ei en&auml;&auml; vastaanottoa Terveystalolla, esit&auml;n mahdollisuuden k&auml;yd&auml; Vastaamon psykiatrin vastaanotolla.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan vastaanottoa 45min..</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-10 19:45:00 - END 2018-01-10 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Jatkoa edelliselle istunnolle</p>
<p>Keskustellaan avoimuuden merkityksest&auml; ja mahdollisuudesta. Asiakas kokee, ettei halua kertoa negatiivisia ajatuksia. L&auml;heiset ovat kuitenkin tietoisia tilanteesta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi is&auml;n menetykseen liittyvi&auml; kokemuksia, joista yksin j&auml;&auml;minen nousee esille. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asiat jotka tuottavat iloa: pari kaveria, urheilu. Voisi ajatella avaavan omaa vointia tutulle yst&auml;v&auml;lle. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi matkaa kohti tavoitteita: t&auml;rke&auml;&auml; pienet askeleet ja k&auml;rsiv&auml;llisyys (ei tarvitse hyl&auml;t&auml; tavoitetta, mik&auml;li ei siin&auml; heti onnistu). Tehd&auml;&auml;n masennustesti (DEPS), jossa pistem&auml;&auml;r&auml;ksi 19/30.</p>
<p>Sovitut asiat:</p>
<p>Seuraa voinnin kehityst&auml; ja varaa tarvittaessa aikaa l&auml;&auml;k&auml;rille.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 17.1.18 klo 18</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-17 18:00:00 - END 2018-01-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Asiakas pohtii kuntosalitreenej&auml;&auml;n, viev&auml;tk&ouml; liikaa aikaa muilta el&auml;m&auml;n osa-alueilta, toisaalta auttanut selvi&auml;m&auml;&auml;n (n&auml;kyv&auml;t tulokset) haastavassa el&auml;m&auml;ntilanteessa. Toivoo, ett&auml; el&auml;m&auml;&auml;n l&ouml;ytyy jatkossa: selkeytt&auml;, varmuutta ja asioihin sitoutumista. jonka j&auml;lkeen my&ouml;s esim. opiskelu- ja ihmissuhdeasiat selkeytyv&auml;t. Tunnistaa l&auml;heisen menett&auml;misen j&auml;lkeen suorittaneensa ja ajatelleensa asioita paljon, jonka j&auml;lkeen tullut loppuunpalaminen ja v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; (esim. opintojen keskeytyminen). Tekemiselle ollut nyt vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; tarkoitusta. Edet&auml;&auml;n asiakkaan kanssa pienin askelin, onnistumisiin keskittyen.</p>
<p>Sovitut asiat:</p>
<p>Varannut ajan Vastaamon Jarkko-psykiatrille. Seuraava tapaaminen ke 24.1.18 klo 18.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-23 16:30:00 - END 2018-01-23 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F32.1</p>
<p>Esitiedot: Masennusta, uupumista 2016 alkaen, k&auml;yntej&auml; koulupsykologin luona. Is&auml; kuollut 12/2016, &auml;iti ja kaksi siskoa. N&auml;ihin hyv&auml;t v&auml;lit. Nyt viime syksyst&auml; alkaen uudestaan masennusta, ahdistuneisuutta, ei jaksa keskitty&auml;, lukion k&auml;ynti keskeytynyt. 11/2017 k&auml;ynti psykiari Romanovin luona, haettu kuntoutuspsykoterapiaa. Nyt psykoterapia alkanut Petri R&auml;ih&auml;n luona, p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; Kelasta ei ole viel&auml; tullut. Potilas varannut ajan tilannearviota ja hoidon kokonaisarviota varten.</p>
<p>Nykytila: Potilas on hyvin kontaktissa, kertoo avoimesti oireistaan ja tilanteestaan. Opiskelu ei onnistu, ei pysty keskittym&auml;&auml;n. Paljon murheita ja huolia mieless&auml;. Kavereita ei kovin paljoa ole, salilla potilas k&auml;y s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Potilas tunnistaa itsess&auml;&auml;n vaativia piirteit&auml; ja t&auml;ydellisyyden tavoittelua. Ulkon&auml;kopaineita, tilevaisuus vaikuttaa toivottomalle jne. BDI 21/63, BAI 11/63. Mielilala on matala, mik&auml;&auml;n ei kiinnosta, nautintoa vaikea saada. Toimintakyky ja erityisesti keskittymiskyky ovat heikentyneet. Joskus jopa kuoleman toiveita, ei suicidaalisuutta. L&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in ahdistunutta oloa, jota tuleee yleens&auml; kotona, kun potilas miettii itse&auml;&auml;n ja tilannettaan. Potilas toivoisi apua ja tilanteen korjaantumista mahdollisimman nopeasti. Keskustellaan hoitovaihtoehdoista.</p>
<p>Suunnitelma: Psykoterapia jatkuu. Aloitetaan Escitalopram 5 mg x 1 kerrotaan potilaalle l&auml;&auml;kkeen vaikutuksista ja mahdollisista sivuvaikutuksistakin. Potilas k&auml;y verikokeissa, tarkistetaan kilpirauhasen toiminta. L&auml;&auml;kityksen tehon arvio parin kuukauden kuluttua. Jatkossa Escitalopramia voi herk&auml;sti nostaakin. Tavoitteena opintojen jatkaminen kev&auml;&auml;n aikana.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-24 17:00:00 - END 2018-01-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;ri Venolan vastaanotolla: l&auml;&auml;kitykseksi Escitalopram 5mgx1 (arvio 2kk kuluttua), tavoitteena opintojen jatkaminen kev&auml;&auml;n -18 aikana. Asiakas kokee tarvitsevansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; psykoterapiaa 2x45min/vko. Vointi mennyt edelleen hieman huonompaan suuntaan: ajatusmylly ja suorittava el&auml;m&auml; kuormittavat. Haluaa tilanteeseen nopeaa ratkaisua. Keskustellaan tavoitteiden realistisesta aikatauluttamisesta. Keskutelussa nousee esille pelkoa mahdollisesta sy&ouml;mih&auml;iri&ouml;st&auml; sek&auml; ulkon&auml;k&ouml;paineista.</p>
<p>Jatketaan tapaamista 45min</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-24 18:45:00 - END 2018-01-24 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Jatkoa edelliseen istuntoon.</p>
<p>Kartoitetaan el&auml;m&auml;ss&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kannattalevia asioita: nukkuminen, aamulla yl&ouml;s, terveellinen aamiainen, kuntosaliharrastus. Keskustellaan tavoitteesta rikkoa sy&ouml;misrutiinia aamiaisella (t&auml;ydellisyyteen pyrkiv&auml;). Esille nousee pelkoa vahvan sitoutumisen j&auml;lkeisen poikkeamisen seurauksista: esim. kuntosalitreenin kokonaan loppuminen ja itsesyyt&ouml;kset.</p>
<p>Sovitut asiat:</p>
<p>Jatkossa, ainakin alkuvaiheessa, terapiaistunnot 2x45min/vko. Seuraava tapaaminen 31.1.18 klo 18.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-31 18:00:00 - END 2018-01-31 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Asiakas aloittanut viime viikolla l&auml;&auml;kityksen: ilmennyt v&auml;symyst&auml;, ahdistuskohtaus, v&auml;h&auml;n iloisempi mieli ja selke&auml;mpi ajatus ja ruokahalu ollut v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;. Keskustellaan ruokailuun liittyv&auml;st&auml; tavoitteesta ja harjoituksesta, jonka kokee auttaneensa "p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n irti" kontrolloinnin tarpeesta. Haluaa jatkossa sy&ouml;d&auml; ja treenata salilla rennommin ilman kurinalaista ohjelmaa.</p>
<p>Jatketaan terapiaistuntoa seuraavat 45min.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-31 18:45:00 - END 2018-01-31 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Jatkoa edelliselle istunnolle.</p>
<p>Keskustellaan, mit&auml; saliharjoittelu on antanut ja mill&auml; tavalla lis&auml;nnyt stressi&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;. Tuonut lis&auml;&auml; kurinalaisuutta, fyysisyytt&auml; ja merkityksellisyyden tunnetta haastavina aikoina. Toisaalta kova harjoittelu tuonut k&auml;rsimyst&auml;: "halunnut k&auml;rsi&auml; enemm&auml;n kuin muut, jotta tulosta tulisi". Eritell&auml;&auml;n stressinhallintakeinot ja arvioidaan niiden toimivuutta: rauhoittuminen, asioiden pohtiminen ja sosiaaliset pelihetket tuovat v&auml;lit&ouml;nt&auml; my&ouml;nteist&auml; vastetta stressitilanteissa. Rauhoittuminen, liikunta ja sosiaaliset pelihetket ovat auttavia keinoja my&ouml;s pidemm&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; l&auml;pi luonnollinen ja haitallinen (kamppailu)stressi.</p>
<p>Sovitut asiat:</p>
<p>Jatketaan em. teemasta ensi kerralla. Asiakas ilmoittaa tarvitseeko koululle kirjoittaa terapiak&auml;ynneist&auml; lausuntoa. Seuraava tapaaminen 8.2.18 klo 18.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-08 18:00:00 - END 2018-02-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi aiemmin kirjoittamani lausunto psykoterapiak&auml;ynneist&auml; (lukioa varten), lausunto mennyt my&ouml;s psykiatri J. Venolalle. Kelan kuntoutuspsykoterapiap&auml;&auml;t&ouml;s tulossa piakkoin. Aloitettu l&auml;&auml;kitys tasannut mielialaa ja auttanut suhtautumaan asioihin rennommin (esim. salik&auml;ynnit). Asiakas kokee voinnin vapautuneemmaksi, jolloin ei ole tarvetta toimia pelk&auml;st&auml;&auml;n ymp&auml;rist&ouml;n odotusten mukaan. Onnistunut hyvin saliharjoitteluun ja ruokailuun liittyviss&auml; tavoitteissa.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan istuntoa toiset 45min.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-08 18:45:00 - END 2018-02-08 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Jatkoa edelliseen istuntoon.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n harjoitus ajatusten hy&ouml;dyllisyyden arvioinnista. Asiakas kokee parhaimmaksi itselleen suhtautua stressiajatuksiin "h&auml;ll&auml; v&auml;li&auml;" -asenteella. Toivoo, ett&auml; kykenee jatkossa tekem&auml;&auml;n asioita hallitummin (ei niin t&auml;ysill&auml;) ja realistisin askelin. Pohtii my&ouml;s arvojaan, joiden pohjalta haluaa rakentaa tulevat tavoitteensa (esim. v&auml;hemm&auml;n ulkon&auml;k&ouml;keskeisyytt&auml;).</p>
<p>Sovitut asiat:</p>
<p>Tutkitaan ensi kerralla tarkemmin ajattelumallien taustalta l&ouml;ytyvi&auml; skeemoja.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 12.2.18 klo 15.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-08 18:45:00 - END 2018-02-08 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Jatkoa edelliseen istuntoon.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n harjoitus ajatusten hy&ouml;dyllisyyden arvioinnista. Asiakas kokee parhaimmaksi itselleen suhtautua stressiajatuksiin "h&auml;ll&auml; v&auml;li&auml;" -asenteella. Toivoo, ett&auml; kykenee jatkossa tekem&auml;&auml;n asioita hallitummin (ei niin t&auml;ysill&auml;) ja realistisin askelin. Pohtii my&ouml;s arvojaan, joiden pohjalta haluaa rakentaa tulevat tavoitteensa (esim. v&auml;hemm&auml;n ulkon&auml;k&ouml;keskeisyytt&auml;).</p>
<p>Sovitut asiat:</p>
<p>Tutkitaan ensi kerralla tarkemmin ajattelumallien taustalta l&ouml;ytyvi&auml; skeemoja.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 12.2.18 klo 15.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-12 15:30:00 - END 2018-02-12 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; l&auml;&auml;kitys lis&auml;nnyt v&auml;symyst&auml; (aloituksesta n. 2vkoa). K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tyypillisi&auml; ajattelumalleja l. skeemoja kuormituksen v&auml;hent&auml;misen n&auml;k&ouml;kulmasta. Esille nousevat seuraavat tyypilliset skeemat: 1)irrallisuus (ei haluaisi tukeutua muihin) 2)alisuoriutuminen (koulunk&auml;ynti) 3)vaativuus (tarve antaa kaikkensa) 4)mukautuminen (ulkoiset syyt ovat m&auml;&auml;ritelleet liiaksi tavoitteet) ja 5)ylivarovaisuus/kontrolli. Asiakas haluaa tehd&auml; pieni&auml; arjen toimintoja toisin jatkossa erityisesti vaativuuden ja ylivarovaisuuden suhteen.</p>
<p>Jatketaan istuntoa toiset 45min.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-12 16:15:00 - END 2018-02-12 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Jatketaan skeematy&ouml;skentely&auml; ja niihin liittyen my&ouml;s psykoedukaatio. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi t&auml;ll&auml; hetkell&auml; toimivat ja tavoittesiin suuntaavat asiat: tennis, useampaan asiaan keskittyminen ja rennompi sy&ouml;minen. Asiakas m&auml;&auml;rittelee tukevaksi ajatusmalliksi: "El&auml;m&auml;ss&auml; voi olla tavoitteita, joita kohti voin pyrki&auml; omaan tahtiin".</p>
<p>Sovitut asiat:</p>
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n jatkossa vaativuuden ja ylivarovaisuuden (pelot) skeemojen parissa.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 22.2.18 klo 18.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-22 18:30:00 - END 2018-02-22 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Asiakas kokee edistyneens&auml; oman voinnin suhteen: energiaa enemm&auml;n, ahdistuneisuus v&auml;hentynyt, kokeillut uusia asioita (kaavan rikkominen). Kokee saaneensa psykoterapiasta v&auml;h&auml;n uutta. Tutkitaan viel&auml; tarkemmin vaativuuden ja ylivarovaisuuden skeemoja.</p>
<p>Jatketaan istuntoa seuraavat 45min...</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-22 19:15:00 - END 2018-02-22 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Jatkoa edelliseen istuntoon...</p>
<p>Asiakas pohtii joitan tavoitetta el&auml;m&auml;&auml;n, johon voisi kest&auml;v&auml;mmin sitoutua. Kokee, ett&auml; kun saa sis&auml;isen motivaation ja suunnan, on sen j&auml;lkeen valmis toimimaan aktiivisesti tavoitteen saavuttamiseksi. Miettinyt haavetta toimia joskus yritt&auml;j&auml;n&auml;, jossa olisi omaa vapautta toimia. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vaihtoehtoista polkua tavoitteen saavuttamiseksi: suunta ja matka eiv&auml;t v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ennustettavissa, t&auml;ydellist&auml; aloitushetke&auml; ei ehk&auml; tule, matka opettaa. Tavoitteena el&auml;m&auml;ss&auml; voi olla my&ouml;s jotain leikillist&auml;/kevyemp&auml;&auml;. Pohtii my&ouml;s is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen her&auml;nneit&auml; ajatuksia siit&auml;, ettei aikaa ole hukattavaksi ja halusta el&auml;&auml; omann&auml;k&ouml;ist&auml; el&auml;m&auml;&auml; (ilman turhaa stressi&auml;, asioista nauttien).</p>
<p>Sovitut asiat:</p>
<p>Seuraava tapaaminen 3.3.18 klo 16.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-03 16:00:00 - END 2018-03-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Kela-kuntoutuspsykoterapiahakemuksen tilanne ja mahdollinen muutoshakemus.</p>
<p>Asiakas kokee voimiensa palautuneen siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; on ajankohtaista alkaa keskustelemaan</p>
<p>opintoihin palaamisesta, jonka ajankohta voisi olla syksyll&auml; 2018.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatketaan tapaamista seuraavat 45min..</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-03 16:45:00 - END 2018-03-03 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Jatkoa edelliselle istunnolle. Keskustellaan psyykkisest&auml; hyvinvoinnista, johon asiakas itsen&auml;isesti perhehtynyt</p>
<p>kirjallisuuden avulla. Keskeisiksi kysymyksiksi nousevat: 1) Kuka olen? 2) Mit&auml; tavoittelen? 3) Onko tekemiseni kontrollissa?</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi stressin vaikutuksia asiakkaaseen: huomioidaan my&ouml;s my&ouml;nteinen, eteenp&auml;inviev&auml; stressi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sovitut asiat:</p>
<p>Seuraava tapaaminen 7.3.18 klo 18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-07 18:00:00 - END 2018-03-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Asiakas kehitt&auml;nyt l&auml;sn&auml;olotaitojaan puhelinappin avulla. Kirjoittanut vahvistavia lauseita itselleen paperille.</p>
<p>Tapaamisessa nousee keskusteluun asiakkaan ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n kohdistuvat haasteet, kokenut ne vahvasti el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n</p>
<p>rajoittaviksi tekij&ouml;iksi. Suurinta huolta aiheuttavat hampaat ja iho.</p>
<p>Jatketaan asian k&auml;sittely&auml; seuraavat 45min..</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-07 18:45:00 - END 2018-03-07 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n asiakkaan ulkon&auml;k&ouml;asioihin (iho, hampaat) liittyv&auml; harjoitus, jonka avulla haetaan vaihtoehtoista n&auml;k&ouml;kulmaa</p>
<p>ja uudenlaista suhdetta omiin uskomuksiin. Asiakas ep&auml;ilee, ett&auml; hampaiden mahdollisen oikomishoidon j&auml;lkeen voisi nousta joku toinen hankaloittava asia hyvinvoinnin esteeksi. Kokee ylihuolehtivansa ihoaan. Hampaiden ep&auml;j&auml;rjestys tekee ihmisille hymyilemisen vaikeaksi. Ulkon&auml;k&ouml;vaatimukset ja paineet korostuvat sosiaalisessa mediassa, josta kokee tulevan painetta.</p>
<p>Sovitut asiat:</p>
<p>Seuraava tapaaminen 14.3.18 klo 18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 18:00:00 - END 2018-03-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Asiakas saanut ty&ouml;paikan (Lidl) ja aloittanut ty&ouml;t (aluksi 6h/pv&auml;). K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi her&auml;nneit&auml; kokemuksia: ilo, ep&auml;varmuus.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n suunnitelmaa, jonka avulla ty&ouml;t eiv&auml;t k&auml;visi liian kuormittavaksi: rehellinen itselle/tarpeille, ei miellytt&auml;mist&auml;, omien rajojen tiedostaminen, itsen&auml;iset p&auml;&auml;t&ouml;kset. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s ty&ouml;teht&auml;v&auml;n my&ouml;nteisi&auml; merkityksi&auml;: raha, p&auml;iv&auml;j&auml;rjestys, vapaan arvostus, ihmisten kanssa toimiminen. Jatketaan istuntoa seuraavat 45min..</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 18:45:00 - END 2018-03-14 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Jatkoa edelliseen istuntoon.</p>
<p>Palataan edellisell&auml; kerralla aloitettuun ulkon&auml;k&ouml;-teemaan. Mieti&auml;&auml;n omia arvoja ja niiden pohjalta valintaa oikomishoidon aloittamisesta. Lopputulos ja rahan riitt&auml;vyys mietitytt&auml;v&auml;t, tarvitsee viel&auml; aikaa p&auml;&auml;t&ouml;kseen. Kokee ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n suhtautumisen muuttuneen my&ouml;nteisemp&auml;&auml;n suuntaan viime syksyst&auml;, joka vaikuttaa samalla p&auml;&auml;t&ouml;kseen esim. oikomishoidon aloittamisesta. Keskustellaan erinlaisten tunteiden/reaktioiden hyv&auml;ksymisest&auml;. Asiakas nostaa my&ouml;s esille siisteysk&auml;sityksen ja siihen liittyv&auml;t rutiinit, joita my&ouml;s uskaltanut muokata.&nbsp;</p>
<p>Sovitut asiat:</p>
<p>Seuraavalla kerralla keskustellaan is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen tapahtuneen roolin ottamisesta (syyllisyys, hallintatarve).</p>
<p>Seuraava tapaaminen 21.3.18 klo 18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-15 10:00:00 - END 2018-03-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>fkdsjkasfj</p>
<p>kjfksjlf</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-15 10:00:00 - END 2018-03-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>kjkj</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-21 18:00:00 - END 2018-03-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Asiakas kokenut jaksamattomuutta ja v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;, eik&auml; ole pystynyt t&ouml;hin maanantaina. Tavoitteena v&auml;hent&auml;&auml; ty&ouml;kuormitusta pienent&auml;m&auml;ll&auml; ty&ouml;tuntien m&auml;&auml;r&auml;&auml;. Pohtii, onko luvannut liian paljon ty&ouml;tunteja ty&ouml;nantajalle. Tehd&auml;&auml;n suunnitelma t&ouml;iss&auml; p&auml;rj&auml;&auml;miseksi: pienet askeleet, l&auml;sn&auml;olo, asioiden jakaminen.</p>
<p>Jatketaan tapaamista seuraavat 45min.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-21 18:45:00 - END 2018-03-21 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Jatkoa edelliselle istunnolle:</p>
<p>Keskustellaan hampaiden oikomis&eacute;en liittyv&auml;st&auml; asiasta, jossa asiakas kokee ep&auml;varmuutta ja mielen muuttumista. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asian hyv&auml;ksymista ja/tai muutosprosessiin l&auml;htemisest&auml; pienin askelin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi omia arvovalintoja ja vahvistetaan luottamusta omiin ajatuksiin ja p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoon.</p>
<p>Sovitut asiat:</p>
<p>Seuraava tapaaminen 29.3.18 klo 18.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 18:30:00 - END 2018-03-29 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Asiakas ollut t&ouml;iss&auml; t&auml;m&auml;n viikon, kokenut melko rankkana, tavoitteena tehd&auml;n n. 1kk ty&ouml;t&auml;. Kyennyt menem&auml;&auml;n oma vointi edell&auml; ty&ouml;ss&auml;. J&auml;sennet&auml;&auml;n asiakkaan tavoitteita: 1) kouluun palaaminen: etsii itsest&auml; l&auml;htev&auml;&auml; motivaatiota t&auml;ll&auml; hetkell&auml; lukion loppuun suorittamiselle 2) itseluottamus: oma p&auml;&auml;t&ouml;ksentekokyky vahvistunut (esim. kuntosali) 3) asioiden ajatteleminen: rennompi asenne nyt 3) tavoitteellisuus: asioiden suorittaminen omaan tahtiin, keskittymisen/l&auml;sn&auml;olon taito kohentunut. L&auml;&auml;kitys t&auml;ll&auml; hetkell&auml; toimii hyvin, ei haittavaikutuksia. Nukkuminen ok.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sovitut asiat:</p>
<p>Seuraava tapaaminen 5.4.18 klo 19.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 18:30:00 - END 2018-04-05 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamistilanne:</p>
<p>Asiakas k&auml;ynyt hyvinvointitilaisuudessa, josta saanut omaan el&auml;m&auml;&auml;n inspiraatiota ja kokeilemisen arvoisia juttuja. Keskustellaan pienist&auml; tavoitteista, omista p&auml;&auml;t&ouml;ksist&auml; ja avoimuudesta uutta kohtaan. Asiakas kokee edistyneens&auml; "polulta poikkeamisissa" ja omien rajojen ja jaksamisen kuuntelemisessa. Keskustellaan my&ouml;s arvoista tavoittesiin liittyen: terveys- ja hyvinvointipainotus vahvistunut.</p>
<p>Sovitut asiat:</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 16:30:00 - END 2018-04-24 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>DG: F32.1 Keskivaike masennustila</p>
<p>Esitiedot ja nykytila: Potilas kokee saaneensa apua psykoterapiasta, l&auml;&auml;kityksest&auml;, ravintomuutoksista jne. Potilas k&auml;y t&ouml;iss&auml; 30 h viikossa Lidlin varastolla. Se onnistuu melko hyvin. Potilas kokee vointinsa melko normaaliksi, BDI:ss&auml; 3/63 pistett&auml;. Potilas kokee psykoterapian vaikuttaneen moneen asiaan. Potilas rennompi, pystyy tekem&auml;&auml;n asioita, pakon sijaan n&auml;kee mahdollisuuksia. Kekustellaan nyt pitk&auml;&auml;n psykoterapian, l&auml;&auml;kityksen jatkamisesta ja opiskeluista. Potilas ei oikein tied&auml; mit&auml; haluaisi tehd&auml;, keskittymiskyky viel&auml; hieman normaali heikompi.</p>
<p>Suunnitelma: Potilas haluaisi lopetella Escitalkopram-l&auml;&auml;kityksen, suositellaan sen k&auml;ytt&ouml;&auml; viel&auml; puolisen vuotta. Potilas miettii my&ouml;s psykoterapian lopettamista, kehoitetaan keskustelemaan asiasta oman psykoterapeutin kanssa. Potilas hyv&auml;ss&auml; voinnissa, lukio-opintojen jatkaminen ei kuitenkaan t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; onnistu. Kirjoitetaan todistus lukioon. Varastoty&ouml; sopii hyvin potilaan kuntoutumiseen, jatkossa mahdollisesti ammatinvalinta-asiotakin miettitt&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


