File for Arto Jansson
SSN: 220985-049Y
Email: artojansson@gmail.com
Phone: 0456387055
Address: Sepänkatu 11 b 29
Postal code: 33230
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-20 11:00:00 - END 2017-04-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Varasi ajan ahdistuksen ja pelkojen sek&auml; masennuksen vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo opiskelleensa logistiikan perustutkinnon ja aikuiskoulutuksessa kiinteist&ouml;huollon ammattitutkinnon. Nyt ty&ouml;t&ouml;n, ty&ouml;historiassa kolme vuotta varastoty&ouml;t&auml; Tokmannilla.Yksin asuu. Yksin&auml;isyys pelottaa. Nuoruudessa oli runsasta alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;, psykoosi delirium) kymmene vuotta sitten. Nelj&auml;&auml;n vuoteen ei ole k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia. Vuosia sitten on ollut hoitojakso Tampereen MTK, mutta henkil&ouml;kemia ei oikein toiminut. L&auml;&auml;kityksen&auml; Mirtazapin 15mg (aiemmin ollut Sepram ja Venlafaksiini, joka ei sopnut) ja tarvittaessa Propral 40mg.</p>
<p>Potilas kertoo k&auml;rsiv&auml;ns&auml; paniikkioireista, tarkkailee itse&auml;&auml;n ja kuullostelee somaattisia oireita. Pelkotiloja sairauksista ja syd&auml;nkohtauksesta. Pelk&auml;&auml; psykoosin uusimista. Lievi&auml; aistiharhoja on ollut. Paineen tunteen p&auml;&auml;ss&auml; ja jalkojen kuumotuksen pelk&auml;&auml; olevan psykoosin ennakko-oiretta. Miettii mit&auml; muut ajattelevat, hieman vainoharhainen sanoo olevansa. Lis&auml;ksi seuraa uutisia ja ahdstuu niist&auml;. Impulsiivisuutta, &auml;rtyisyytt&auml;, hermostuneisuutta ja itkuherkkyytt&auml; kuvaa. Uniongelmia. Mirtazapiini autaa niihin jossain m&auml;&auml;rin.</p>
<p>St psych. J&auml;nnittynyt. Kertoo asiallisesti ongelmistaan. Ei psykoottisuutta. Ei akuuttia suicidaalisuutta.</p>
<p>F41.8 Laaja-alainen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Voimakkaat pelot laaja-alaisesti, psykoosin rajamailla, psykoosipiirteist&auml; persu&oacute;onallisuutta saattaa olla. Aloitetaan nyt Risperidon 1mg 1/2-1 tablettia iltaisin, kontr 1 vko.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-04-26 12:30:00 - END 2017-04-26 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; liev&auml;sti ehk&auml; Risperidon on helpottanut, mutta ei kovin paljoa. Tuli yksi voimakas ja pari aika voimakasta paniikkitilannetta. Voimakas tuli parvekkeella, lihastuntemuksia k&auml;siss&auml;, joka siirtyi rintatuntemuksiksi. Syd&auml;nkohtauksen pelko. Ei rauhoittunut ulkoilulla. Mittasi verenpaineen, se oli hyvin korkea. Meni tk:hon, siell&auml; rr jo oli laskenut. Otettiin syd&auml;nfilmi. Ehdotettiin Mirtazapiinin vaihtamista Escitalopramiksi. Lis&auml;ksi Oxepam 15mg tarv. Aiemmin sitalopramista seksuaalisia haittoja. Lis&auml;ksi alkuun oli ahdistuksen voimistumista. On miettinyt Mirtazapiinin merkityst&auml;. K&auml;ytt&auml;nyt sit&auml; pitk&auml;&auml;n. Nukkuminen on huonoa, nelj&auml;n tunnin kuluttua nukahtamisesta her&auml;&auml;, aamulla ahdistus ja huono olo sek&auml; syd&auml;ntuntemuksia.</p>
<p>St psych. Ahdsitunut. Kertoo rintatuntemuksia olevan. Jatkuvaa ahdistusta, joka v&auml;lill&auml; yltyy paniikiks, johon tulee kuolemanpelko mukaan.</p>
<p>Dg F41.8 Laaja-alainen ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. On nyt nostanut Risperidonin 1mg:aan, jatketaan sill&auml;. Laskee Mirtazapinin 7,5mg:aan. Voi ottaa tarvittaessa Oxepamia. Kontr 2 viikkoa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-25 13:00:00 - END 2018-01-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelaterapia tutustumisk&auml;ynti.</p>
<p>Asiakkaalla masennus todettu noin 12 vuotta sitten. Viime kev&auml;&auml;n&auml; saanut ensimm&auml;isen paniikkikohtauksen, jonka j&auml;lkeen niit&auml; tullut satunnaisesti. Viime syksyn&auml; kohtaus ollut niin paha ett&auml; soittanut ambulanssin ja mennyt Acutaan. Pelk&auml;&auml; syd&auml;ninfarktia tai verenkiertoh&auml;iri&ouml;t&auml;. Asiakas on tutkittu ja todettu ett&auml; mit&auml;&auml;n elimellist&auml; sairautta asiakkaalla ei ole.&nbsp;</p>
<p>Dg. yleistynyt ahdistuneisuuss&auml;iri&ouml;, masennus ja paniikkih&auml;iri&ouml;.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: Escitalopram 20mg x 1, Opamox 15mg tarv., Mirtazapin 7,5mg x 1 ja Melatonin 3mg 1-2 tarv.</p>
<p>Asuu yksin. Ty&ouml;kokeilussa Hope Ry:ss&auml; ensi kuun loppuun asti. Sen j&auml;lkeen ei suunnitelmia, t&auml;m&auml;kin ahdistaa. K&auml;ynyt peruskoulun ja logistiikan perustutkinnon sek&auml; Kiinteist&ouml;huolto tutkinnon. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ollut aiemmin. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; seurustelee, mutta nainen mustasukkainen ja asiakas ajatellut lopettaa suhteen. Jatkuva ep&auml;ilyksen alla oleminen kuormittaa.</p>
<p>Prim&auml;&auml;riperheess&auml; vanhemmat eronneet asiakkaan ollessa 6-vuotias. Isosisko 15 vuotta vanhempi, isoveli 2 vuotta vanhempi. Is&auml;ll&auml; ollut alkoholiongelmaa asiakkaan ollessa lapsi. Ala-asteella olleen h&auml;iri&ouml;k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, haki huomiota ja liikkui veljens&auml; ja veljen kavereiden kanssa. Armeija-aikoina aloitti runsaan alkoholin k&auml;yt&ouml;n. Juominen ollut putkityyppist&auml;. Vuonna 2007 deliriumoireita, 2008 alkoholipsykoosi, ollut Pitk&auml;niemen sairaalassa hoidossa muutaman p&auml;iv&auml;n. Ollut juomatta nyt 4,5 vuotta. Ei muuta p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Terapiasta toivoo hy&ouml;tyv&auml;ns&auml; seuraavasti: Paniikkih&auml;iri&ouml;oireiden lieveneminen, jopa loppuminen, jatkuvan ahdistuksen v&auml;heneminen/loppuminen. Masennusoireiden lievitt&auml;minen.</p>
<p>Varasi uuden ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-08 14:00:00 - END 2018-02-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tapaaminen.</p>
<p>Keskustelun teemaksi nousee miten asiakas&nbsp; ajautuu/hakeutuu parisuhteeseen jossa nainen osoittautuu ennenpitk&auml;&auml; mustasukkaiseksi ja ep&auml;luuloiseksi. Asiakas pohtii my&ouml;s miksi h&auml;n vet&auml;&auml; puoleensa esim. masentuneita ihmisi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla jatkuu viel&auml; maaliskuun loppuun ty&ouml;kokeilu Hopella. T&auml;h&auml;n on tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Keskustelun loppupuolella tuo esille paniikkih&auml;iri&ouml;n ja etenkin pelot, jotka liittyv&auml;t somaattisiin sairauksiin. N&auml;m&auml; ovat asioita, jotka est&auml;v&auml;t asiakasta tekem&auml;&auml;n asioita, joita haluaisi. Jatketaan aiheesta ensi kerralla, jos esille ei nouse muuta t&auml;rke&auml;&auml; aihetta.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-15 15:00:00 - END 2018-02-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; viimeiset kaksi p&auml;iv&auml;&auml; ovat olleet tosi ahdistavia. Huimaa, heng&auml;stytt&auml;&auml; ja ahdistaa, mit&auml;&auml;n akuuttia selke&auml;&auml; tekij&auml;&auml; ahdistukselle ei l&ouml;ydy. Asiakas pohtii lapsuutensa huolia ja turvattomuuden tunteita ja l&ouml;yt&auml;&auml; sielt&auml; tekij&ouml;it&auml;, joilla voi olla tekemist&auml; t&auml;m&auml;nhetken ahdistukselle ja etenkin sairauksien peloille. Tekij&ouml;iksi listaa lapsuudessa vanhempien ero, huoli taloudesta ja &auml;idin jaksamisesta, is&auml;n alkoholink&auml;ytt&ouml; ja pit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;t lupaukset, 15-vuotiaana ollut tulipalossa, t&auml;st&auml; l&auml;htenyt tarkastamisen pakko (valot, t&ouml;pselit, onko avaimet, taskujen tarkistelu ett&auml; mukana on lompakko, puhelin ja avaimet). Kertoo pelkojen ja ahdistuksen ilmenneen lapsena h&auml;iri&ouml;k&auml;ytt&auml;ytymisen&auml;, kolttosien tekemisen&auml;.</p>
<p>Asiakas on kriittinen itselleen esim. j&auml;lleen keskustelun loppuessa soimaa itse&auml;&auml;n ett&auml; on vienyt keskustelua sivuraiteille, eik&auml; esimerkiksi keskittynyt paniikkikohtauksiin ja siihen mit&auml; niille voisi tehd&auml;. Annan palautetta ett&auml; kaikki mit&auml; h&auml;n on puhunut, on t&auml;rke&auml;t&auml; ja n&auml;m&auml; asiat auttavat my&ouml;s l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n keinoja hallita paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml; ja ett&auml; liittyv&auml;t paniikkih&auml;iri&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-22 14:00:00 - END 2018-02-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan asiakkaan alkoholideliriumista, joka siis ollut vuosia sitten ja jonka j&auml;lkeen asiakas lopettanut alkoholin k&auml;yt&ouml;n. Kokemus on ollut pelottava ja muuttanut asiakkaan ajatusmaailmaa. Pohditaan onko delirium nykyisten pelkotilojen taustalla ja miten paljon ja mill&auml; tavalla.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ei ole niin ahdistunut kuin viime kerralla, vaikka ahdistusta ja fyysisi&auml; tuntemuksia (mm. hengenahdistusta) on ollut.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-01 14:00:00 - END 2018-03-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleensa ahdistuneempi/ saaneensa ahdistuskohtauksia useammin. Mit&auml;&auml;n selke&auml;t&auml; syyt&auml; ahdistukselle ei ole. Keskustellaan miten paljon asiakas manipuloi itselleen ajatuksillaan paniikinomaista tunnetta ja voiko sille tehd&auml; jotakin. Asiakas kertoo ett&auml; liev&auml; ahdistus saa aikaan monesti ajatuskulun, joka provosoi ahdistuksen lis&auml;&auml;ntymist&auml;. Yksi keino asiakkaalla on toiminut, eli ajattelee ett&auml; antaa paniikin tulla, ettei v&auml;lit&auml; jolloin ahdistus v&auml;henee eik&auml; tule paniikkikohtausta. Jatkamme ensi viikolla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-08 13:00:00 - END 2018-03-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdintaa peloista. Kuolemanpelko, fyysisen sairauden pelko. Paniikkih&auml;iri&ouml;. Asiakas ajattelee paniikkih&auml;iri&ouml;n palvelevan turvattomuuden tunnetta, n&auml;in yksinkertaistaen asiaa. Kun kysymyksen&auml; oli mihin tarpeeseen paniikkih&auml;iri&ouml; vastaa asiakkaalla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-16 14:00:00 - END 2018-03-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan somaattisten tuntemusten aiheuttamasta ahdistuksesta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-22 12:00:00 - END 2018-03-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan psykosomaattisista oireista. Asiakkaalla taustalla kuolemanpelko, joka ilmenee syd&auml;noiretuntemuksina. Asiakkaan somaattista tilaa on tutkittu ja todettu ettei elimellist&auml; syyt&auml; oireisiin. Keskustellaan siit&auml; mik&auml; on psyykkisen puolen osuus oireissa asiakkaan kokemuksen mukaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-28 14:00:00 - END 2018-03-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo j&auml;lleen somaattisista tuntemuksistaan (vasemman k&auml;den, poskien,puutuminen) ja siit&auml; seuraavasta ahdistuksesta, joka siis tullut kaksi tuntia ennen meid&auml;n tapaamista. Vastaavia on siis joka p&auml;iv&auml; ja joihin asiakkaalla on my&ouml;s keinoja hallita (k&auml;velylle l&auml;hteminen, j&auml;rkeist&auml;minen, tiedonkeruu, asian ajattelematta j&auml;tt&auml;minen).&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-05 14:00:00 - END 2018-04-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo j&auml;lleen voimakkaista ahdistusoireista, joita siis tulee p&auml;ivitt&auml;in. Alkuillasta/iltap&auml;iv&auml;st&auml; ahdistaa eniten, klo 17-21 v&auml;lill&auml;. Aamulla her&auml;&auml;misen j&auml;lkeen ahdistaa hieman. Y&ouml;ll&auml; kokee olonsa turvallisemmaksi ja rauhallisemmaksi, liitt&auml;&auml; sen vireystason laskuun ja kokee pime&auml;n rauhoittavan h&auml;nt&auml;. Valoisaan aikaan kes&auml;ll&auml; ahdistaa enemm&auml;n.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n mik&auml; voisi helpottaa/vaimentaa ahdistusoireita. Ensimm&auml;iseksi asiakkaalla tulee mieleen Opamox, joka saa ahdituksen yleens&auml; hieman lievenem&auml;&auml;n. Opamoxia menee noin 1 x 15mg /pv. Sitten sanoo ett&auml; itsekuria ja itsehillint&auml;&auml; pit&auml;isi harjoitella, viittaa t&auml;ll&auml; ett&auml; roskaruuan sy&ouml;miseen, kahvin juontiin ja tupakanpolttoon, jotka lis&auml;&auml;v&auml;t ahdistusta. Tuntemusten j&auml;rkeist&auml;misen sanoo my&ouml;s helpottavan ahdistusta, jos siihen kykenee. Eli fyyisinen tunne, paniikki=&gt;j&auml;rkiajattelu, "en ole t&auml;h&auml;n ennenk&auml;&auml;n kuollut" tyyppinen ajattelu. J&auml;rkev&auml; tekeminen my&ouml;s asiakkaan mielest&auml; olisi avain ahdistuksen v&auml;henemiseen. Eli keinoja olisi, ne vaan pit&auml;isi ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Jatketaan ensi kerralla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-12 15:00:00 - END 2018-04-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viimeisen viikon sujuneen ahdistusten suhteen paremmin kuin v&auml;h&auml;&auml;n aikaan. Mit&auml;&auml;n erityisemp&auml;&auml; muutosta asiakas ei ole tehnyt asian hyv&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Keskustelun teemaksi nousee tavoitteet el&auml;m&auml;ss&auml;. Joita asiakas ei koe oikein koskaan itselleen asettaneen, ei suhteessa esim. koulutukseen tai parisuhteeseen tms. Kertoo el&auml;neens&auml; ik&auml;&auml;nkuin virran viet&auml;v&auml;n&auml;. Tavoitteista siirryt&auml;&auml;n puhumaan rakkaudesta ja parisuhteesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 14:00:00 - END 2018-04-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kesksutelun teemaksi nousee asiakkaan el&auml;m&auml;nvaihe, jolloin h&auml;n joi runsaasti. Eli asiakas on ollut juomatta jo viisi vuotta. Pohditaan juomiseen liittyvien pahojen krapulojen vaikutusta t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n voimakkaisiin ahdistuskohtauksiin, joihin liittyy fyysiset oireet ja kuolemanpelko.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 14:00:00 - END 2018-04-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on pohtinut paljon, nyky&auml;&auml;n tosin v&auml;hemm&auml;n, aikoja jolloin joi. L&auml;hinn&auml; pohtii aikoja, hetki&auml; joista ei muista tarkkaan onko ne totta. H&auml;m&auml;r&auml;n peitoossa olevat asiat vaivaa ja tuottaa h&auml;pe&auml;n tunnetta. Asiakas pohtii my&ouml;s &auml;&auml;neen miten ep&auml;mukavalta tuntuu ottaa n&auml;it&auml; asioita esille, koska samalla miettii mit&auml; ak asiasta ajattelee. Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Lopussa asiakas tuo my&ouml;s esille miten h&auml;mment&auml;&auml; ajatus siit&auml; miten muut h&auml;net n&auml;kee. Annan asiakkaalle Johairin ikkuna-monisteen mukaan pohdittavaksi. Jatketaan kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 14:00:00 - END 2018-05-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hieman sivutaan viime kerralla asiakkaalle antamaani Johairin ikkuna lomaketta. Eli puhutaan siit&auml; miten muut n&auml;kev&auml;t asiakkaan ja mit&auml; asiakas siit&auml; ajattelee. Puhutaan my&ouml;s arvoista, j&auml;&auml;r&auml;p&auml;isyydest&auml; ja kommunikointitavoista ja puheen tulkitsemisesta. Asiakkaalla usein/joskus aina tunne, ett&auml; tulee v&auml;&auml;rinymm&auml;rretyksi. Jatketaan ensi viikolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 14:00:00 - END 2018-05-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan asiakkaan&nbsp;aikaisempien sukupolvien traumoista ja tapahtumista ja niiden mahdollisista vaikutuksista asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n. Sivutaan my&ouml;s&nbsp; asiakkaan is&auml;n alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-01 14:00:00 - END 2018-06-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan somaattisista oireista ja siirryt&auml;&auml;n puhumaan lapsuuden traumaattisista tilanteista, joissa sivunnut kuoleman pelkoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 15:00:00 - END 2018-06-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan ahdistuksesta ja paniikkih&auml;iri&ouml;st&auml;. Lyhytt&auml; koontia keskustelemistamme asioista, joilla saattaisi olla vaikutusta asiakkaan p&auml;ivitt&auml;isiin ahdistuksiin. Toisaalta mit&auml;&auml;n selke&auml;t&auml; selitt&auml;j&auml;&auml; ei l&ouml;ydy. Asiakas on pohtinut ja lukenut paljon bentsojen vaikutuksesta elimist&ouml;&ouml;n ja keskushermostoon ja n&auml;iden vaikutusta ahdistukseen. Jatketaan ensi viikolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-15 14:00:00 - END 2018-06-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo Taimissa viime viikolla k&auml;ydess&auml;&auml;n yhden naisen menneen psykoosiin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilanneetta ja asiakkaan tuntoja ja ajatuksia tilanteesta. Taimin henkil&ouml;lkunta oli my&ouml;s k&auml;sitellyt asiakkaan kanssa tilannetta. Asiaaks ei sik&auml;li koe tilanteen olleen mitenk&auml;&auml;n traumaattinen h&auml;nelle, mutta halusi viel&auml; puhua siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s ahdistukseen liittyvist&auml; asioista. Suosittelen Vapaaksi ahdistuksesta ty&ouml;kirjaa asiakkaalle. H&auml;n innostuukin siit&auml; ja saattaa ostaa kirjan itselleen. Puhutaan syv&auml;rentoutuksen merkityksest&auml; ahdistuksen v&auml;henemiselle, sek&auml; oireen tahallisesta tuottamisesta.</p>
<p>Asiakas palaa viel&auml; lapsuuteen ja puhutaan asiakkaan tappeluista&nbsp; veljen kanssa lapsena ja teini-i&auml;ss&auml;. Aihe siirtyy provoisoitumiseen ja provosoimiseen ja sit&auml; kautta asiakas kokee ett&auml; helposti vittuuilee ihmisille, ettenkin jos ajatteelee heid&auml;n pit&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; tyhm&auml;n&auml;. Aihe j&auml;&auml; kesken. Jatketaan kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-29 13:00:00 - END 2018-06-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on j&auml;&auml;nyt kes&auml;lomalle hein&auml;kuuksi. Kertoo muutosten olevan h&auml;nelle hankalia, oli muutokset sitten positiivisia tai negatiivisia. Reagoi monesti fyysisill&auml; oireill&auml; muutoksiin. Nyt kes&auml;loman alkaminen ja&nbsp; muutokset ty&ouml;kavereissa aiheuttaa muutosahdistusta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on tyhj&auml; olo p&auml;&auml;ss&auml; ja keskustelu tuntuukin hieman nihkle&auml;lt&auml; ja p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tt&ouml;m&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ensi tiistaina jo uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-03 14:00:00 - END 2018-07-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on edelleen l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in syd&auml;ntuntemuksia, jotka aiheuttavat jonkinsortin ahdistusta. V&auml;lill&auml; tuntemukset ovat nopeita ja menev&auml;t ohi. Tilanne on samankaltainen kuin aiemminkin.</p>
<p>Puhutaan hetken asiakkaan tiedoista syntym&auml;st&auml;&auml;n ja sen j&auml;lkeisest&auml; ajasta. Asiakkaalla on noin 2-vuotiaasta l&auml;htien joitakin muistikuvia. Keskustelu siirtyy pikkuhiljaa nykyhetkeen ja esim. asiakkaan kiroiluun, miten kokee sen osaksi itse&auml;&auml;n ja persoonaansa. Osaa k&auml;ytt&auml;&auml; kirosanoja humoristisesti ja kiroilu on yleens&auml; harkittuakin. T&auml;st&auml; siirrytt&auml;&auml;n auktoriteettien kunnioitukseen /kunnioittamattomuuteen. Mielenkiintoista pohdiskelua ylpeydest&auml; ja tinkim&auml;tt&ouml;myydest&auml;.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-20 13:00:00 - END 2018-07-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; viimeisen kahden viikon aikana on ahdistanut v&auml;hemm&auml;n kuin ennen. Kertoo pit&auml;neens&auml; itsens&auml; liikkeell&auml; ja tavannut ihmisi&auml;, k&auml;ynyt Klubitalolla ja Mieli kahvilassa on pelaillut lautapelej&auml; jonkun kanssa.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan is&auml; sairastaa alzheimeri&auml; ja k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia, t&auml;m&auml; rasittaa asiakasta ja puhutaan enemm&auml;n t&auml;st&auml; aiheesta.</p>
<p>Seuraavalle kerralle j&auml;&auml; aiheeksi lapsuuden kokemukset ja perheen vaikutus asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml;. Asiakas kasvanut kahden naisen kanssa (&auml;iti ja isosisko, joka 15 vuotta asiakasta vanhempi)ja asiakas miettii mit&auml; se on vaikuttanut h&auml;neen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-03 13:00:00 - END 2018-08-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan asiakkaan is&auml;st&auml; ja lapsuudesta. Keskustelu ajautuu my&ouml;s siihen ett&auml; asiakas kertoo varovansa mit&auml; puhuu ak:lle esim. politiikkaan liittyvist&auml; asioista, koska miettii mit&auml; ajattelen asioista ja asiakas "pelk&auml;&auml;" provosoivansa ak:tta. Puhutaan t&auml;st&auml; ja miten asiakas voisi puhua itselleen t&auml;rkeist&auml; asioista ak:lle ns. ilman suodatinta ja pelkoa ak:neen reaktiosta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ei kerro ollenkaan, kuten yleens&auml; aina, mahdollisesti kokemistaan ahdistus tai paniikkikohtauksista.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-10 14:00:00 - END 2018-08-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelun alussa jatketaan hieman siit&auml; mihin viimeksi j&auml;&auml;tiin, yhteiskunnallisiin asioihin ja miten asiakas niit&auml; seuraa. Loppuvaiheessa asiakas toteaa ettei tied&auml; oliko t&auml;m&auml; j&auml;rkev&auml;&auml; puhua n&auml;it&auml; ja mainitsee ett&auml; viime viikolla h&auml;nt&auml; on ahdistanut pariin otteeseen ja olisi oikeastaan halunnut puhua siit&auml; Puhuu my&ouml;s is&auml;st&auml;&auml;n ja is&auml;n tilanteesta (alkoholin k&auml;ytt&ouml;, alzheimer, is&auml;n naisyst&auml;v&auml;n paapominen, joka siis kohdistuu is&auml;&auml;n). Asia j&auml;&auml; kesken.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-17 13:00:00 - END 2018-08-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan asiakkaan ahdistukseen liittyvist&auml; asioista. Mitk&auml; provoisoi niit&auml;, miten v&auml;ltt&auml;&auml; ja joitakin syit&auml;, mist&auml; ne saattavat johtua. Kuumotuksia ja ahdistuksia on asiakkaalla ollut.&nbsp;</p>
<p>Lopussa asiakas my&ouml;s kertoo hyv&auml;n sarjakuvan, joka sis&auml;lt&auml;&auml; mustaa huumoria ja kertoo samantien nolostuvan, miksi kertoi sen. Kertoo my&ouml;s ett&auml; l&auml;hes aina l&auml;htiess&auml; vastaanotolta miettii ett&auml; puhuiko oikeista asioista. Kysyy my&ouml;s ak:neen manipulointitaidoista keskustelun johdattelussa. Puhutaan siit&auml; lyhyesti.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-24 13:00:00 - END 2018-08-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelun teemana mm. j&auml;nnitys pyyt&auml;&auml; kiinnostavaa naista kahville. Itsetuntemukseen liittyvi&auml; aiheita.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 14:00:00 - END 2018-08-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on eilen viett&auml;nyt aikaa jo aiemmin tuntemansa/tiet&auml;m&auml;ns&auml; naisen kanssa. Tilanne muuttunut intiimimm&auml;ksi ja asiakasta h&auml;mment&auml;&auml; nyt monet asiat (mm. naisen ex, yhteiset tutut, naisen ik&auml;). Puhutaan n&auml;ist&auml; yksityiskohtaisemmin.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-07 13:00:00 - END 2018-09-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ihastunut er&auml;&auml;seen naiseen ja ovat viett&auml;neet aikaa yhdess&auml;. Puhutaan t&auml;h&auml;n liittyvist&auml; tunteista ja asioista.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on ehk&auml; hieman v&auml;hemm&auml;n ahdistusta.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-14 13:00:00 - END 2018-09-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ahditusoireistaan j&auml;lleen ja miten ne ovat ilmenneet viime viikolla. Uuden naisyst&auml;v&auml;n kanssa niit&auml; tulee samalla tavalla kuin ennenkin. Puhutaan ahdistuksesta ja keskustelu etenee asiakkaan mm. kiireen tuntuun, jonka asiakas jostain syyst&auml; luo itselleen. Puhutaan vastuullisuudesta ja tunnollisuudesta.</p>
<p>Keskustelun lopussa asiakas toivoo ett&auml; jatkettaisiin paniikkituntemusten/ahdistuksen oireinhallintaan liittyvist&auml; asioista ensi kerralla.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-21 12:00:00 - END 2018-09-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan ahdistusoireista. Asiakas tiedostaa hyvin ahdistukselle altistavia tekij&ouml;it&auml; (h&auml;s&auml;&auml;minen ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n, h&auml;ss&auml;k&auml;t, kaupassak&auml;ynti, joku ihminen esim. kuntouttavasta jne.).</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s ihmissuhteisiin liittyvist&auml; asioista.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-27 14:00:00 - END 2018-09-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-05 12:00:00 - END 2018-10-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan ahdistuksesta. Asiakas itse miettii ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi alkaa olla v&auml;litt&auml;m&auml;tt&auml; fyysist&auml; tuntemuksista, jotka tuottavat ahdistusta. H&auml;net on tutkittu ja mit&auml;&auml;n elimellist&auml; ei l&ouml;ydy. Pohditaan yhdess&auml; lempe&auml;t&auml; suhtautumista tuntemuksiin ja ns. normalisoidaan niit&auml;.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-19 12:00:00 - END 2018-10-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakasta on ahdistanut hieman v&auml;hemm&auml;n viimeisen kahden viikon aikana. J&auml;rkeist&auml;minen ja ns. v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunne fyysisis&auml; oireita kohtaan, on hieman helpottanut ahdistuksen tunnetta.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s ihmissuhteisiin liittyvist&auml; asioista.-</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-26 13:00:00 - END 2018-10-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi eilen t&ouml;iss&auml; ollut tilanne, joka "vitutti" asiakasta. Asiakas oli toiminut tilanteessa rauhallisesti ja asiallisesti. (Asiakas oli valittanut ja yritt&auml;nyt venkoilla s&auml;&auml;nn&ouml;iss&auml; ja saanut lopulta ylemm&auml;lt&auml; taholta porttikiellon paikkaan, eli Hope ry.).</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s asiakkaan reagoimisesta kemikaaleihin. Taustalla huoli terveydest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-02 12:00:00 - END 2018-11-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Arviointi kuluneesta terapiaajasta (ks. liitetiedosto, KU 138 palaute). Asiakas on hieman kipe&auml;n&auml;.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-09 13:00:00 - END 2018-11-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas t&auml;ytt&auml;&auml; KU131 hakemuksen Kelaan toista psykoterapia vuotta varten.</p>
<p>Lopuksi puhutaan ahdistuksesta ja sen hallintakeinoista.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-16 12:00:00 - END 2018-11-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee 20&nbsp; min my&ouml;h&auml;ss&auml;, laittoi matkalta viestin ett&auml; my&ouml;h&auml;styy. Oli yksinkertaisesti unohtanut ajan.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan er&auml;&auml;st&auml; tilanteesta naisystav&auml;n kanssa. Tilanne selvitetty ja asiakas siit&auml; hyvill&auml;&auml;n.</p>
<p>Kesken j&auml;&auml; aihe ampiaispelosta.</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-23 13:00:00 - END 2018-11-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut jotenkin huono viikko. On ahdistanut ja masentanut, ollut v&auml;synyt. Eilen ottanut kolme olutta ahdistuneisuuteen. T&auml;st&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml;nkin puhumaan alkoholin k&auml;yt&ouml;s&auml;t, jonka asikas kertoo nyt lis&auml;&auml;ntyneen syksyn aikana uuden naisyst&auml;v&auml;n kanssa seurustelun aloittamisen j&auml;lkeen. Sit&auml; ennen ei juonut oikeastaan ollenkaan alkoholitaustan takia. Puhutaan pit&auml;&auml;k&ouml;&auml; olla huolissaan, onko riski kuinka suuri juomisen lis&auml;&auml;ntymiselle. Taustalla delirium taipumus, joten puhutaan my&ouml;s t&auml;st&auml;. Asiakas kertoo pohtineensa ett&auml; pit&auml;isik&ouml; j&auml;lleen vain olla juomatta. Naisyst&auml;v&auml; on tietoienen asiakkaan taustasta.</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; ajatukset ovat jotenkin jumissa ja olo on levoton. Kysyy lopuksi ett&auml; kuulostiko h&auml;nen juttunsa sekavilta, johon kerron ett&auml; eiv&auml;t, niiss&auml; oli johdonmukaisuutta ja selke&auml; punainen lanka.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla uusi aika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


