File for Arto Halonen
SSN: 020860-005C
Email: artohalonen.ah@gmail.com
Phone: 0503750851
Address: Kasperintie 6
Postal code: 37120
City: Nokia
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-10 08:00:00 - END 2017-11-10 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen.</p>
<p>Asiakas on 57-vuotias mies, joka on elokuussa irtisanottu ty&ouml;st&auml;&auml;n asiakkaan v&auml;kivaltaisen k&auml;yt&ouml;ksen takia. K&auml;yt&ouml;ksen takana pitk&auml;&auml;n jatkuneen ty&ouml;paikkakiusaamisen ja kiireen aiheuttama paine, joiden kohtaamiseen asiakkaalla ei ole ollut sopivia keinoja. Asiakas ollut ty&ouml;paikassa 9 vuotta, valmistanut kaivoskoneisiin elektroniikkaa. Asiakas k&auml;ytt&auml;ytynyt v&auml;kivaltaisesti, k&auml;ynyt kiinni, kiusaajaa kohtaan yhteens&auml; kolme kertaa, saanut niist&auml; varoitukset ja kolmannen kerran irtisanottu. Kiusaaaminen on ollut n&auml;lvimist&auml;, ulkon&auml;&ouml;n ja ty&ouml;n laadun arvostelua, tahallaan &auml;rsytt&auml;mist&auml;. Kiusaamisen uhreja ollut ty&ouml;paikalla muitakin. Asiakkaan mukaan ilmeisesti ty&ouml;njohto on yritt&auml;nyt vuosien varrella puuttua asiaan, koska v&auml;lill&auml; kiusaaminen ollut v&auml;hemp&auml;n&auml;, mutta sitten jatkunut taas. Ei ollut ty&ouml;njohdolle asiasta puhunut. Kertoo itsens&auml; puolustamisen ja ein sanomisen olleen aina h&auml;nelle vaikeita, mutta nyky&auml;&auml;n jo helpompaa. Asiaa k&auml;sitelty ty&ouml;terveyshuollossa. Asiakas oli ollut ensin toiveikas siit&auml;, ett&auml; ty&ouml; voisikin jatkua, mutta nyky&auml;&auml;n jo helpottunut ettei sinne tarvitse en&auml;&auml; menn&auml;. Uupumuksen kokemusta ollut jo vuosia.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on nyt masennus-diagnoosilla sairaslomalla 31.12.2017 saakka.&nbsp;Asiakas kertoo, ett&auml; masentaa, ahdistaa ja kokee uupumusta, keinottomuutta kohdata omia aggressiivisia tunteitaan. Ei osaa sanoittaa mik&auml; masentaa, ehk&auml; arki. Ahdistusta kokenut ainakin aikaisemmin ty&ouml;paikkakiusamisen ja siell&auml; olleen kiireen takia, ahdistus helpottanut. Aggressiivisuutta ei ole ollut yksityisel&auml;m&auml;n puolella. My&ouml;s sosiaaliset tilanteet ahdistavat, kertoo joutuneensa ty&ouml;paikoissa esimiesty&ouml;h&ouml;n ilman riitt&auml;v&auml;&auml; opastusta, ty&ouml;ss&auml; joutunut paljon sosiaalisiin tilanteisiin, jotka kokenut vaikeiksi.&nbsp;</p>
<p>Hoitokontakti Nokian psykiatrian poliklinikalle, jossa hoitavana l&auml;&auml;k&auml;rin&auml; psykiatri Jari Sepp&auml;l&auml;. Tavannut siell&auml; my&ouml;s sosiaality&ouml;ntekij&auml;&auml;, jonka kanssa keskustelleet mm. mahdollisesta hekeutumiseta Kelan kautta uudelleen koulutukseen.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: Venlafaxin 150mg/vrk.&nbsp;</p>
<p>Asiakas nukkuu nyt jo paremmin, sairastaa uniapneaa, jonka hoidossa k&auml;yt&ouml;ss&auml; CPAP-laite.</p>
<p>Ruokahalu normaali, asiakas kertoo, ett&auml; v&auml;lill&auml; unohtaa p&auml;iv&auml;ll&auml; sy&ouml;d&auml;, mutta yritt&auml;&auml; muistuttaa itse&auml;&auml;n siin&auml;. Ei alkoholiongelmaa. Harrastaa autojen korjausta ja museomoottoripy&ouml;r&auml;ns&auml; korjausta ja ajamista. On my&ouml;s tehnyt remontteja kotona. On k&auml;sist&auml;&auml;n k&auml;tev&auml;. Hoitaa kotia siivoaa ja tiskaa, k&auml;y koiran kanssa k&auml;velyll&auml;. Kokee luonnossa liikkumisen rauhoittavana. Tekee ja touhuaa kotona kaikenlaista. Kertoo ettei aika ole kotona tullut pitk&auml;ksi. V&auml;lill&auml; voi tulla hetki&auml;, ett&auml; ahdistus omasta tilanteesta voimistuu.&nbsp;</p>
<p>Perheeseen kuuluvat farmaseuttina ty&ouml;skentelev&auml; vaimo, kaksi aikuista lasta, tyt&auml;r ja poika, jotka molemmat opiskelevat. Koira. Asiakas kertoo perheen suhtautuvan asiakkaan tilanteeseen hyvin ja kannustavasti. Ei huolta toimeentulosta.&nbsp;</p>
<p>Kotoisin Juankoskelta. Adoptoitu vauvana perheeseen, jossa &auml;iti ja is&auml;. Perhe muuttanut asiakkaan ollessa lapsi Nilsi&auml;&auml;n, jossa &auml;iti mennyt t&ouml;ihin. Is&auml;lle kehittynyt alkoholi-ja mielenterveysongelma. Is&auml;ll&auml; l&auml;&auml;kkeiden ja alkoholin sekak&auml;ytt&ouml;&auml;. Is&auml; ollut asiakkaan lapsuudessa psykiatrisess&auml; hoidossa. Samaan aikaan &auml;idill&auml; ollut suhde toiseen mieheen, jonka salaisuuden kantajaksi asiakas joutunut, kokenut sen v&auml;&auml;ryydeksi is&auml;&auml; kohtaan. Kertoo ettei is&auml; olluut koskaan pahap&auml;inen eik&auml; v&auml;kivaltainen h&auml;nt&auml; tai vaimoaan kohtaan. Asiakas kantanut paljon huolta is&auml;st&auml;&auml;n, pel&auml;nnyt, ett&auml; is&auml; satuttaa itsens&auml;. Vanhemmat eronneet asiakkaan ollessa 11-vuotias, j&auml;&auml;nyt asumaan &auml;itins&auml; kanssa. Is&auml; muuttanut asumaan talviasuttavalle kes&auml;m&ouml;kille, j&auml;&auml;nyt aikaisin mielenterveysongelmien takia sairasel&auml;kkeelle, kuollut 53-vuotiaana. Asiakas pit&auml;nyt is&auml;&auml;ns&auml; yhteytt&auml; ja k&auml;ynyt t&auml;t&auml; tapaamassa.&nbsp;</p>
<p>Lapsuudessa yksi hyv&auml; yst&auml;v&auml;, joka oli my&ouml;s eroperheest&auml;, kokenut yst&auml;v&auml;n tukeneen h&auml;nt&auml;. Pit&auml;v&auml;t edelleen silloin t&auml;ll&ouml;in yhteytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Alakouluik&auml;isena kokenut henkist&auml; ja fyysist&auml; koulukiusaamista mm. k&auml;si&auml; pidetty v&auml;kisin kuuman l&auml;mp&ouml;patterin v&auml;lill&auml; seurauksena k&auml;sien palovammat. My&ouml;s adoptio-asian takia kiusattu. Ei ole pystynyt asiasta aikuisille kertomaan. Kertoo koulunk&auml;ynnin sujuneen huonosti ja koulumenestyksen olleen&nbsp; huonon, oli p&auml;&auml;ssyt juuri ja juuri kansakoulun l&auml;pi. Mennyt t&ouml;ihin 16-vuotiaana. K&auml;ynyt armeijan. Tehnyt paljon erilaisia t&ouml;it&auml; mm. puusep&auml;n hommia. Asiakas on koulutukseltaan elektroniikka-asentaja, johon kouluttautunut j&auml;&auml;ty&auml;&auml;n 90-luvun laman aikaan ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti mennyt eron j&auml;lkeen uusiin naimisiin, josta syntynyt 15 vuotta nuorempi siskopuoli. T&auml;m&auml; asuu nykyisin Hollannissa ja yhteydenpitoa on. Nyt 79-vuotias &auml;iti asuu edelleen Nilsi&auml;ssa, ik&auml;&auml;ntymisen mukanaan tuomia sairauksia. Asiakas pit&auml;&auml; &auml;itiins&auml; yhteytt&auml; ja k&auml;y mm. t&auml;t&auml; tapaamassa. Kokee kasvattivanhempansa olleen h&auml;nelle kaikesta huolimatta hyvi&auml; vanhempia. Biologisen &auml;itins&auml; on my&ouml;s tavannut ja sit&auml; kautta my&ouml;s sisaruksia, joihin yhteys. &Auml;iti kertonut adoption syyksi k&ouml;yhyyden, h&auml;nell&auml; ollut kaksi vanhempaa lasta, eik&auml; ty&ouml;nantaja ollut antanut vapaata &auml;ityislomaan. Biologisesta is&auml;st&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml;n kohhtalosta asiakas on yritt&auml;nyt biologiselta &auml;idilt&auml;&auml;n kysell&auml;, mutta ei ole saanut kunnon vastausta, on nyt siiin&auml; k&auml;sityksess&auml;, ett&auml; is&auml; mennyt Helsinkiin, k&auml;rsinyt huumeongelmasta ja olisi mennyt junan alle.</p>
<p>Asiakkaan yleisolemus siisti ja asiallinen. Asiakas kertoo tapaamisessa rauhallisesti, avoimesti ja johdonmukaisesti el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n ja el&auml;m&auml;ntilanteestaan. On paikkaan ja aikaan orientoitunut, muutaman kerran muisti vaikuttaa hieman katkeilevan, kerran herkistyy kyyneliin. On motivoinut terapiaty&ouml;skentelyyn.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Asiakas haluaa jatkaa terapiatapaamisia. Sovitaan, ett&auml; h&auml;n on yhteydess&auml; hoitavaan psykiatriinsa ja pyyt&auml;&auml; t&auml;lt&auml; lausunnon Kelan kuntoutuspsykoterapian hakemista varten. Psykiatrian poliklinikan sosiaality&ouml;ntekij&auml;lt&auml; aikoo pyyt&auml;&auml; apua hakemuksen t&auml;yt&ouml;ss&auml;. Annettu Kelan kuntoutusesite ja paperinen hakemuslomake mukaan. Varaa uuden ajan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-30 12:00:00 - END 2017-11-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo voinnin olleen suhteellisen hyv&auml;n, mutta on vaimosta huolissaan. Vaimon t&auml;ti nyt saattohoidossa. T&auml;ti ollut paljon vaimon ja perheen tukena vuosien varrella, auttanut lasten hoidossa jne. Olleet juuri eilen t&auml;t&auml; katsomassa. Asiakkaalla ja puolisolla on kuollut viime vuosian useita l&auml;heisi&auml; sukulaisia.&nbsp;</p>
<p>Tavannut psyk.polin sosiaality&ouml;ntekij&auml;n eilen, olivat tehneet Kelalle hakemuksen jotta p&auml;&auml;sisi ty&ouml;kyvyn kartoitukseen ja arviointiin.&nbsp;</p>
<p>14.12.2017 tulossa tapaaminen hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee olleensa hirve&auml;n v&auml;synyt, nukkuu yli 10 tuntia y&ouml;ss&auml; ja p&auml;ivunet p&auml;&auml;lle. Y&ouml;uni ajoittain katkonaista, k&auml;yt&ouml;ss&auml; CPAP-laite, l&auml;&auml;kityksen sivuvaikutyksena iho kutiaa ja her&auml;&auml; raapimiseen. Kokee l&auml;&auml;kkeen auttaneen mielialaa parantavasti. N&auml;kee paljon erilaisia unia.&nbsp;</p>
<p>L&auml;heinen ty&ouml;kaveri entiselt&auml; ty&ouml;paikalta on ollut yhteydess&auml;, pit&auml;neet puhelimitse ja viestein yhteytt&auml;, yhteydenpiton tuntunut hyv&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi syksyll&auml; 2015 tapahtunutta ensimm&auml;ist&auml; tilannetta jolloin asiakas oli k&auml;ynyt k&auml;siksi ty&ouml;paikkansa silloiseen luottamusmieheen. Luottamusmies ollut muutaman muun ty&ouml;ntekij&auml;n kanssa ovella tupakalla, josta savut kantautuneet asiakkaan ty&ouml;pisteeseen. Asiakas sanonut heille asiasta, ett&auml; voisivatko esim. laittaa oven kiinni. Sen j&auml;lkeen koko tupakalla ollut porukka oli tullut asiakkaan ty&ouml;pisteen luokse ja luottamusmies oli sanallisesti herjannut asiakasta siit&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; oli heid&auml;n tupakointipaikkaansa puuttunut. Asiakas oli tilanteessa j&auml;hmettynyt ja kokenut ett&auml; kaikki ovat h&auml;nt&auml; vastaan, eik&auml; ollut saanut sanottua mit&auml;&auml;n, oli sen sijaan t&ouml;k&auml;nnyt siveltimell&auml; kuparirasvaa luottamusmiehen poskeen. Luottamusmies oli ottanut rasvan k&auml;teens&auml; ja laittanut rasvan asiakkaan p&auml;&auml;h&auml;n. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen asiakas oli k&auml;ynyt luottamusmieheen k&auml;siksi ja kaatanut t&auml;m&auml;n lattialle. Asiakas oli saanut t&auml;st&auml; ensimm&auml;isen varoituksen ja luottamusmies huomautuksen.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan mukaan h&auml;n on lapsesta l&auml;htien kokenut, ett&auml; sanallinen vastaansanominen on tuntunut vaikealta, kokee, ett&auml; edell&auml; mainitun kaltaisissa tilanteissa h&auml;nen t&auml;ytyy vain jotain tehd&auml; saadakseen vastattua toisen syyt&ouml;kseen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaamisaika 19.12.2017 klo:11.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-19 11:00:00 - END 2017-12-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen.&nbsp;</p>
<p>Vaimon t&auml;din hautajaiset olleet viikko sitten. &nbsp;</p>
<p>Psykiatrin tapaaminen ollut 14.1.2017, sairaslomaa jatkettu 28.2.2018 saakka. Kokee sen hyv&auml;n&auml; asiana, ei ole viel&auml; valmis t&ouml;ihin. Kertoo, ett&auml; olo on ollut ihan hyv&auml; ja toimintakyky parantunut. On laittanut nyt my&ouml;s kotona ruokaa.&nbsp;</p>
<p>Odottaa kutsua Kelan kuntoutuksen arvioon, toivoo ty&ouml;kokeilupaikkaa.&nbsp;</p>
<p>Huomannut muistin tason heittelehtiv&auml;n. On my&ouml;s pohtinut onko lukih&auml;iri&ouml;, lukemisen ymm&auml;rt&auml;minen on aina ollut vaikeaa. Miettii lukih&auml;iri&ouml;n testauttamista.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu piirt&auml;en ajatus-tunne-toiminta-kolmion avulla mit&auml; niiss&auml; tlanteissa tapahtuu joissa impulssikontrolli on pett&auml;nyt ty&ouml;paikoilla totaalisesti. Pahimmissa tilanteissa ei muista mit&auml;&auml;n tapahtuneesta, reaktio tulee niin &auml;killisesti. Joissain tilanteissa muistaa hahmottaa tapahtumaketjun.&nbsp;</p>
<p>Lapsuuden kiusaamiskokemuksissa kokenut, ett&auml; selviytymiskeinona on ollut se, ett&auml; on joutunut k&auml;&auml;nt&auml;m&auml;&auml;n reaktionsa sis&auml;&auml;np&auml;in. Aikuisel&auml;m&auml;ss&auml; on nuorempana vaihtanut tiuhaan ty&ouml;paikkaa, jotta on p&auml;&auml;ssyt ahdistavasta tilanteesta pois. Vanhemmiten ty&ouml;paikan j&auml;tt&auml;minen ei ole en&auml;&auml; ollut niin helppoa ja viimeisimm&auml;ss&auml; ty&ouml;paikassa oli kymmenen vuotta, jossa ty&ouml;paikkakiusaamista oli koko ajan.&nbsp;</p>
<p>Uuteen ty&ouml;paikkaan l&auml;hteminen pelottaa, koska pelk&auml;&auml; omia reaktioitaan, ettei toimi mitenk&auml;&auml;n peruuttamattomasti jos my&ouml;s siell&auml; kokee kiusaamista. Pohtii my&ouml;s pystyyk&ouml; oppimaan en&auml;&auml; uusia asioita, koska kokee muistin huonontuneen ja stressinsietokyvyn alentuneen.&nbsp;</p>
<p>Toivoo rauhallista, itsen&auml;ist&auml; ja vaihtelevaa ty&ouml;t&auml;, ett&auml; tulisi ty&ouml;kavereiden kanssa toimeen.&nbsp;</p>
<p>Annettu kotiharjoituksena Heron sivuihin tutustuminen, &auml;&auml;nikirjojen lainaaminen ja kuuntelun kokeileminen.</p>
<p>Ohjattu kertomaan l&auml;&auml;k&auml;rille ja kuntoutuksen sosiaality&ouml;ntekij&auml;lle my&ouml;s muistiongelmistaan ja lukih&auml;iri&ouml;ep&auml;ilyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 5.1.2018 klo:12.00.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-05 12:00:00 - END 2018-01-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaamiskerta.&nbsp;</p>
<p>Jutellut &auml;itins&auml; kanssa &auml;idin toisesta avoerosta, joka tapahtunut kun asiaka ollut armeijassa. Kokenut keskustelun hyv&auml;ksi ja oli saanut vastauksia, oli pyyt&auml;nyt &auml;idilt&auml;&auml;n anteeksi koska on syyllist&auml;nyt &auml;iti&auml;&auml;n erosta. Eron syyn&auml; ollut miehen alkoholiongelma. Asiasta puhuminen helpottanut oloa.&nbsp;</p>
<p>Tehnyt netiss&auml; lukih&auml;iri&ouml;testin, joka viitannut siihen, ett&auml; asiakkaalla on lukih&auml;iri&ouml;, tieto ollut helpotus, mutta toisaalta surettanut. Olisi ollut hyv&auml; jos tieto olisi ollut jo kouluja k&auml;ydess&auml; tiedossa.&nbsp;</p>
<p>Nukkunut suhteellisen hyvin, n&auml;hnyt edelleen sekavia unia vanhoista ty&ouml;paikoista.&nbsp;</p>
<p>Ollut rauhallisella mielell&auml;, eik&auml; hermostumisia. Keskittymisvaikeuksia, muistikatkoksia.&nbsp;</p>
<p>Kelasta tullut p&auml;&auml;t&ouml;s siit&auml;, ett&auml; asiakas p&auml;&auml;see ty&ouml;kyvyn kartoitukseen.&nbsp;</p>
<p>Ilmoittautunut vesijumppaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan herkk&auml; puoli t&auml;n&auml;&auml;n tapaamisessa n&auml;kyvill&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; on pienesta asti ollut stressi-imuri. Kertoo erilaisista lapsuudenaikaisista tilanteista, joissa joutunut pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n mm. sit&auml;, ett&auml; is&auml;(puoli) satuttaa itse&auml;&auml;n humalassa.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu lapsuuden traumojen aiheuttamista yli-ja alivireystiloista ja niiden ilmenemismuodoista nykyhetkess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Rentoutuminen asiakkaalle vaikeaa.&nbsp;</p>
<p>Kannustettu kertomaan puolisolle lapsuudenkokemuksistaan, ei ole niist&auml; juuri kertonut, vain hyvist&auml; puolista.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 23.1.2018 klo:13.30.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-23 13:30:00 - END 2018-01-23 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen.&nbsp;</p>
<p>Nukkunut viime y&ouml;n&auml; huonosti, katsonut illalla ajankohtaisohjelmaa, jossa puhuttu ty&ouml;tt&ouml;mien asioista. Asiakas her&auml;illyt y&ouml;ll&auml; ja ajatukset alkaneet kiert&auml;&auml; keh&auml;&auml;, huolta siit&auml; mit&auml; itselle tulee tapahtumaan, onko itsest&auml; en&auml;&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Pelkoa siit&auml;, ett&auml; joutuu samanlaiseen ty&ouml;paikkaan ja tilanteisiin siell&auml; kuin aikaisemmassa.Televisio-ohjelmaa katsoessaan on her&auml;nnyt paljon samankaltaisia ep&auml;oikeudenmukaisuuden ja stressin tunteita kuin ty&ouml;el&auml;m&auml;n kiusaamis-ja lapsuuden kiusaamisilanteissa. Katkeruutta, vihaa, on avuton ja keinoton. Huomannut my&ouml;s, ett&auml; tietyn tyyppiset uutiset provosoivat h&auml;nt&auml; ja ovat kuin magneetteja, h&auml;n tiet&auml;&auml; ettei tietyn tyyppiset uutiset ole h&auml;nelle hyv&auml;ksi, mutta jokin vet&auml;&auml; kuitenkin niiden &auml;&auml;reen mm. lukemaan juttuja netist&auml;. Puhuttu siit&auml;, ett&auml; niiden her&auml;tt&auml;m&auml;t tunteet ovat h&auml;nelle tuttuja ja ehk&auml; sit&auml; kautta turvallisia.&nbsp;</p>
<p>Kiusaamiseen liittyen on miettinyt mik&auml; h&auml;ness&auml; on vikana, kun aina joutuu samanlaisiin tilanteisiin.&nbsp;</p>
<p>Pohtii onko ollut liian kiltti ja vasta nyt on alkanut pit&auml;&auml; puoliaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo kuinka nuoruuden kihlattu petti h&auml;nt&auml; ja h&auml;n antoi anteeksi, mutta pett&auml;minen jatkui. H&auml;nen oli vaikeaa erota t&auml;st&auml; ihmisest&auml;. Vaikeutta luottaa ihmisiin.&nbsp;</p>
<p>Toiveena on nyt el&auml;kkeelle p&auml;&auml;sy. On v&auml;synyt ty&ouml;el&auml;m&auml;n ainaiseen taisteluun. Odottaa kutsua kartoitukseen. Ensi kuulle l&auml;&auml;k&auml;riaika varattava sairasloman jatkoa varten. Ty&ouml;kykyinen ei koe olevansa.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin terveydentila huolestuttaa, on menossa siskonsa kanssa ensi viikolla &auml;idin luokse auttamaan.&nbsp;</p>
<p>V&auml;lill&auml; on huomannut intoa ryhty&auml; tekem&auml;&auml;n asoista, kuten kotihommia, on k&auml;ynyt hierojalla ja vesijumpassa. On kiitollinen vaimonsa olemassaolosta, luottaa t&auml;h&auml;n t&auml;ysin, heill&auml; on hyv&auml; yhdess&auml;. Kokee my&ouml;s itse olevansa rehellinen ja luotettava aviomies.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 1.2.2018 klo:11.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 12:00:00 - END 2018-02-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;idin sairaus huolettaa, koepalat otettu, tilanne huolestuttava. Saanet siskon kanssa j&auml;rjestetty&auml; &auml;idin asioita &auml;idin luona ollessa ja kotiapua. Siskosta tukea. Itse&auml;&auml;n ei ole hetinyt ajatella. &Auml;idin kanssa jutelleet paljon, &auml;iti pyydellyt anteeksi sit&auml; ettei ole ollut hyv&auml; &auml;iti. Asiakas herkistyy t&auml;st&auml; puhuessaan.&nbsp;</p>
<p>Kotiin tullessa huolissaan 14-vuotta vanhasta koirasta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas reagoi vatsallaan stressiin, tulee kouristuksenomaisia kipuja, joskus tulehduskin ollut, nyky&auml;&auml;n ennaltaehk&auml;isev&auml; l&auml;&auml;kitys.&nbsp;</p>
<p>Tehty tapaamisen lopuksi hengityksen ja pallean huomioimisharjoitus.&nbsp;</p>
<p>Ker&auml;&auml; ensi kertaa varten paperille omia huomioitaan ty&ouml;-ja toimintakyvyst&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 16.2.2018 klo:10.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-16 10:00:00 - END 2018-02-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ensi viikolla Kiipulassa ty&ouml;kyvyn kartoitus. K&auml;yty l&auml;pi asiakkaan ty&ouml;-ja toimintakykyyn vaikuttavia tekij&ouml;it&auml;: Muisti, lukih&auml;iri&ouml;, impulsiivinen k&auml;ytt&auml;ytyminen stressitilanteissa, keskittymisvaikeudet, oppimisvaikeudet, v&auml;symys, syd&auml;n oireet, jaksaminen nykyty&ouml;rytmiss&auml;, masennusjaksot, ahdostuneisuus, alentunut stressinsietokyky, uniapnea, palleatyr&auml;, vasemmassa s&auml;&auml;riluussa ja nilkassa ruuveja.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; stressitilamnteissa tulee ep&auml;toivon tunne, ajatus siit&auml;, ett&auml; taasko joutuu korjailemaan muiden j&auml;lki&auml;.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin tilanne huolestuttaa, &auml;iti ei ymm&auml;rr&auml; oman tilanteensa vakavuutta.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan vointi ollut nyt tasaisempi, kun ei ole &auml;idin vierell&auml; koko ajan. Ensi viikko j&auml;nnitt&auml;&auml;, mutta on mieliala on my&ouml;s odottava ja toiveikas.&nbsp;</p>
<p>Seuravaa aika 23.2.2018 klo:14.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-23 14:30:00 - END 2018-02-23 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Hektinen viikko, kolme p&auml;iv&auml;&auml; Kiipulassa takana, ammatillinen kuntoutussuunnitelma tehty, t&auml;st&auml; skannattu asiakkaan asiakirjoihin kopio.&nbsp;</p>
<p>Psykiatrin tapaaminen 26.2. jossa sairasloman jatko esill&auml;. Asiakas hakee sairaslomaa 1.3. alkaen. Hakee Ilmarisesta kuntoutustukea ja autos&auml;hk&ouml;alan ty&ouml;kokeilupaikkaa. Oli jo k&auml;ynyt kysym&auml;ss&auml; yhdess&auml; autokorjaamossa ty&ouml;kokeilupaikkaa. Ty&ouml;kk&auml;rin ammatinvalintatestit voisi ehk&auml; tehd&auml;. Kodinkonekorjaajan ty&ouml; voisi my&ouml;s kiinnostaa, olisi itsen&auml;ist&auml; ja k&auml;sill&auml; teht&auml;v&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mieliala ollut parempi. &Auml;iti saa 10000&euro; takaisin h&auml;nelt&auml; huijattuja rahoja, t&auml;m&auml; v&auml;h&auml;n v&auml;hent&auml;nyt asiakkaan huolta. Asiakkaalla tunne, ett&auml; asiat alkavat pikkuhiljaa menn&auml; eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu stressaavien ajatusten py&ouml;rimist&auml;, mieli alkaa tuottaa lis&auml;&auml; ajatusskenaarioita, pelon tunteita, kehollista levottomuutta, levotonta k&auml;vely&auml;, ahdistunut olo, onko ajanut itsens&auml; nurkkaan, ajatukset kiert&auml;v&auml;t keh&auml;&auml; ja provosoivat voimakkaampia tunteita, aktivoi levottomia unia. Kehollinen levottomuus alkanut muutama vuosi sitten. Vaimo huomauttaa asiakasta levottomasta liikehdinn&auml;st&auml; v&auml;lill&auml; kotona kun esim. katsovat telkkaria.&nbsp;</p>
<p>Tehty tapaamisen lopuksi j&auml;nnityksen tunteen huomioimisharjoitus, joka v&auml;hensi asiakkaan j&auml;nnittyneisyyden tunnetta.</p>
<p>Kotiharjoitteeksi 1X2 hengitysharjoitus.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 27.2.2018 klo:27.2.2018 klo:10.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-27 13:30:00 - END 2018-02-27 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Psykiatrin tapaaminen ollut eilen. Sairaslomalle jatkoa ajalle 1.3.-30.4.2018.&nbsp;</p>
<p>Aloitettu el&auml;m&auml;njanan tekemist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Biologisen perheen historiasta ei juuri tied&auml;. Biologinen &auml;iti luopunut asiakkaasta k&ouml;yhyyden ja asiakkan is&auml;n ongelmien takia.&nbsp;</p>
<p>Varhaislapsuutta adoptioperheess&auml; ennen 5 ik&auml;vuotta kuvaa l&auml;mpim&auml;ksi, huolehtivaksi.&nbsp;</p>
<p>Is&auml; sairastunut psyykkisesti asiakkaan ollessa noin 5-vuotias. Is&auml;&auml; kuvaa herk&auml;ksi ihmiseksi, joka ei puolustautunut, oli hyv&auml;uskoinen.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti on aina pit&auml;nyt puolensa, hakee hyv&auml;ksynt&auml;&auml; tekem&auml;ll&auml; muille mieliksi.&nbsp;</p>
<p>Asiakas huomannut, ett&auml; ehk&auml; on itsekin is&auml;ns&auml; tapaan v&auml;h&auml;n liian ankara itse&auml;&auml;n ja omia virheit&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 13.3.2018 klo:13.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 13:30:00 - END 2018-03-13 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voineensa ihan hyvin. On nyt laittanut hakemuksia ja my&ouml;s soitellut ty&ouml;kokeilupaikkoja esim. kodinkonekorjausliikkeisiin.</p>
<p>Kiipulasta saapunut kirjallinen ammatillinen kuntoutusselvitys. Skannattu asiakkaan asiakirjoihin.</p>
<p>Jatkettu asiakkaan el&auml;m&auml;nkerta-janan ty&ouml;st&auml;mist&auml;. T&auml;t&auml; varten asiakkaalla mukana &auml;itins&auml; omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n kirjoittama Kuinka minusta tuli min&auml;-vihkonen sek&auml; asiakkaan 50-vuotislahjaksi saama kortti, jossa kuvia asiakkaan el&auml;m&auml;n varrelta.</p>
<p>&Auml;idin varhaislapsuus ollut eritt&auml;in rankka, &auml;idin&auml;iti kuollut &auml;idin ollessa pieni ja toiminut sokean is&auml;ns&auml; asioiden hoitajana. Is&auml;kin kuollut pian. Sosiaalilautakunta hajasijoittanut &auml;idin ja sisarukset seri sukulaisille.</p>
<p>Asiakas kertoo muuttaneensa vanhempiensa kanssa Nilsi&auml;&auml;n &auml;idin ty&ouml;paikan per&auml;ss&auml;. Siell&auml; aloitti my&ouml;s koulun. Kavereiden saaminen oli vaikeaa. Koki olleensa ujo ja arka. Asuinalueelta saanut v&auml;h&auml;n nuorempia kavereita. Oman ik&auml;isist&auml; oli vaikea saada kavereita, koki olleena varautunut, oli vaikea luottaa uusiin ihmisiin. Yhden hyv&auml;n kaverin kuitenkin sai vuotta nuoremmasta pojasta. Alakoulun aikaan luokkatoverit kiusasivat, polttivat asiakkaan k&auml;den patterissa rakoille ja l&ouml;iv&auml;t my&ouml;s. Toisella kertaa asiakkaan p&auml;&auml; ty&ouml;nnettiin lumihankeen ja tunsi tukehtuvansa. Opettajat eiv&auml;t kiusaamiseen puuttuneet.</p>
<p>Perhe muutti Nilsi&auml;n keskustaan asiakkaan ollessa 9-tai 10-vuotias. Is&auml;n juominen ja l&auml;&auml;kkeiden v&auml;&auml;rink&auml;ytt&ouml; lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t. Is&auml;ll&auml; ei ollut rahaa, joten h&auml;n toi kyl&auml;n puli-ukkoja kotiin, sy&ouml;tti heit&auml; ja sai heilt&auml; juomista. V&auml;lill&auml; is&auml; teki katonkorjaust&ouml;it&auml; ja joskus asiakas p&auml;&auml;si mukaan, se oli mukavaa, mutta samalla sai pel&auml;t&auml; ettei is&auml; tipu katolta. Asiakkaan vanhemmat erosivat asiakkaan ollessa 12-vuotias, se oli vaikeaa aikaa. Vanhemilla oli paljon riitoja, &auml;iti huusi ja is&auml; my&ouml;nteli. Asiakas her&auml;si riitoihin. Koulussa ei oikein jaksanut keskitty&auml;. Vanhempien avioero oli samalla asiakkaalle helpotus, toisaalta aiheutti ahdistusta. Asiakas itkee ja kertoo, ettei en&auml;&auml; tarvinnut h&auml;vet&auml; is&auml;&auml;, siit&auml;kin syyst&auml; kiusattiin. Is&auml; ei eronkaan j&auml;lkeen lopettanut alkoholin ja l&auml;&auml;kkeiden v&auml;&auml;rink&auml;ytt&ouml;&auml;, asiakasta ahdisti, kun ei en&auml;&auml; n&auml;hnyt is&auml;&auml; joka p&auml;iv&auml;. Is&auml; muutti perheen kes&auml;m&ouml;kille asumaan. &Auml;idill&auml; oli eron j&auml;lkeen useita miehi&auml;, osalla oli ongelmia. &Auml;idin suhteesta naimisissa olevaan mieheen syntyi my&ouml;hemmin asiakkaan siskopuoli. Asiakas asui &auml;idin ja pikkusiskon luona. K&auml;vi armeijan, joka sujui hyvin ja oli hyv&auml;&auml; aikaa. Armeija-aikana seurusteli ja oli kihloissa paikallisen tyt&ouml;n kanssa, suhde p&auml;&auml;ttyi, kun tytt&ouml; petti asiakasta. Asiakas muutti Kuopioon 23-vuotiaana ja samaan aikaan is&auml; kuoli. Is&auml; oli tuolloin 53-vuotias. Is&auml;n kuolema ei ollut yll&auml;tys, h&auml;n oli ollut jo vuosia sairasel&auml;kkeell&auml; mielenterveys-ja p&auml;ideongelmien takia. Asiakkaalle kuolema oli helpotus, en&auml;&auml; is&auml;n ei tarvinnut k&auml;rsi&auml;.</p>
<p>Asiakas pohtii, ett&auml; kiusaaminen on vaikuttaneet h&auml;nen itsetuntoonsa, ihmissuhteissa on varovainen, tarvitsee aikaa jotta luottamus toiseen voi synty&auml;.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; my&ouml;s h&auml;nen omia lapsiaan on kiusattu koulussa. Etenkin tytt&auml;relle se on ollut vaikeaa aikaa. Asiakas kertoo, ett&auml; kun h&auml;nen poikansa oli yhten&auml; kes&auml;n&auml; h&auml;nen ty&ouml;paikallaan kes&auml;t&ouml;iss&auml;, h&auml;n vahti ettei kukaan vain kiusaa siell&auml; h&auml;nen poikaansa, oli hieman peloissaan, jos n&auml;in olisi k&auml;ynyt, miten olisi puolustanut poikaansa.</p>
<p>Seuraava aika 20.3.2018 klo:13.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 13:00:00 - END 2018-03-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; nyt ei ole voinut oikein hyvin, koska on tehnyt kotona innoissaan remonttia ja unohtanut ottaa l&auml;&auml;kkeens&auml;. Nyt ottanut ne taas, mutta sit&auml; enne olotila ollut v&auml;h&auml;n sekava ja ep&auml;todellinen, p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ja kiukkua. Nyt on ihan puhki olotila, arvelee, ett&auml; nyt on ollut liikaakin tekemisen meininki&auml;, ei ole malttanut pit&auml;&auml; remontoidessa riitt&auml;v&auml;sti taukoja ja sy&ouml;d&auml;. Tekeminen tuntuu kuitenkin mielekk&auml;&auml;lt&auml;, on pystynyt siihen keskittym&auml;&auml;n, mutta ei kunnolla huomaa jos tekee liikaa ja alkaakin uupua.</p>
<p>Jatkettu el&auml;m&auml;njanaty&ouml;skentely&auml;. Auttanut &auml;iti&auml; paljon 15-vuotta nuoremman siskopuolen hoidossa. &Auml;iti k&auml;ynyt t&ouml;iss&auml; ja kotona asunut miesyst&auml;v&auml; jolla ongelmia, oli kerran j&auml;tt&auml;nyt siskon yksin kotiin, t&auml;m&auml; ollut liikaa &auml;idille ja oli heitt&auml;nyt miehen ulos. Asiakas ollut tuolloin armeijassa. Armeija-aika ollut rankkaa mutta ihan hyvin sujunut, seurustelusuhteet p&auml;&auml;ttyneet kumppanin pett&auml;ess&auml;. Asiakas helpottanut suruaan juomalla ehk&auml; v&auml;h&auml;n liikaa. Parempi el&auml;m&auml;nvaihe alkanut muutettuaan parikymppisen&auml; parhaan kaverinsa kanssa Kuopioon t&ouml;ihin. Tavannut pian sen j&auml;lkeen tuolloin farmaseutiksi opiskelevan vaimonsa. Seurustelun alku ollut takkuista, asiakkalla vaikeuksia luottaa aikaisemmissa seurustelusuhteissa tapahtuneen pett&auml;misen takia. Mutta pian olivat todenneet olevansa samalla aaltopituudella.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 29.3.2018 klo:14.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 14:30:00 - END 2018-03-29 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olevansa edelleen v&auml;synyt, kodin remontti onneksi loppusuoralla. V&auml;h&auml;n huolestunut ty&ouml;kokeilupaikan saamisen suhteen, on laittanut hakemuksen nyt kahdeksaan eri kodinkonekorjaus ja autos&auml;hk&ouml;paikkaan, mutta ei ole tarvittu ihmisi&auml;. Kiipula luvannut auttaa asiassa tarvittaessa.</p>
<p>Asiakas laittanut itsest&auml;&auml; CVt paikkoihin, ohjattu avaamaan hakemuksessa taitojaan, kuten sit&auml;, ett&auml; osaa korjata itse paljon autoja ja kodinkoneita, tehd&auml; hyvinkin erilaisia korjaust&ouml;it&auml;.</p>
<p>Pohdittu sit&auml;, onko asiakkaalla viel&auml; jotain toteutumattomia unelmia ja sit&auml; mist&auml; nauttii el&auml;m&auml;ss&auml;? Asiakas kertoo haaveilevansa vaimon kanssa Espanjaan muuttamisesta el&auml;kep&auml;ivin&auml;. Nautintoa tuovat toimivat perhesuhteet, autojen ja moottoripy&ouml;r&auml;n rassaus, karaoken laulaminen, kitaran soittaminen, ongella k&auml;ynti, omalla takapihalla istuskelu, matkustelu, haaveena matka johonkin isoon kaupunkiin Amerikkaan.</p>
<p>Asiakas kertoi tapaamisen lopuksi puhumisen helpottavan oloa.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 5.4.2018 klo:14.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 14:30:00 - END 2018-04-05 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo &auml;itins&auml; sy&ouml;p&auml;leikkauksen olevan t&auml;n&auml;&auml;n, j&auml;nnitt&auml;&auml; kuinka se sujuu.</p>
<p>Tutkittu Onnistumisen hetki-harjoituksen avulla asiakkaan hiljaista tietoa ja taitoja, jonka perusteella asiakas alkaa pohtimaan voisiko h&auml;n sittenkin laajentaa ty&ouml;keilupaikan ammattialaa esim. varaosamyyj&auml;n teht&auml;viin tai esim. hakeutua s&auml;hk&ouml;asentajan ammatilliseen aikuiskoulutukseen. Asiakas kuvaa olevansa avoin luonne, joka on pienest&auml; pit&auml;en ollut kiinnostunut erityisesti teknisist&auml; asioista ja on kiinnostunut oppimaan uusia asioita. Pohtii sit&auml; kuinka uupunut ja kyynistynyt olikaan monta vuotta vanhassa ty&ouml;paikassaan. Nyt pohtii, ett&auml; voisikin olla hyv&auml; jos mit&auml;&auml;n vakity&ouml;paikkaa ei en&auml;&auml; l&ouml;ytyisik&auml;&auml;n vaan voisi kokeilla erilaisia asioita.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 17.4.2018 klo:10.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 10:30:00 - END 2018-04-17 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; mukavasti on mennyt. &Auml;idin leikkaus oli sujunut hyvin. Laittanut ty&ouml;hakemuksia vireille, moottoripy&ouml;r&auml;ily&auml; aloittanut. Korjannut autoaan netist&auml; l&ouml;yt&auml;miens&auml; ohjevideon avulla. Nukkuu ilman nukahtamisl&auml;&auml;kett&auml; 12 tunnin unet. Kokee kev&auml;&auml;n virkist&auml;v&auml;n&auml;.</p>
<p>K&auml;yty Vahvuuskorttien avulla l&auml;pi asiakkaan vahvuuksia.</p>
<p>Toivoo lis&auml;&auml; k&auml;rsiv&auml;llisyytt&auml;, ettei en&auml;&auml; tapahtuisi ylily&ouml;ntej&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 14:30:00 - END 2018-04-26 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; nyt on olleet aika hyv&auml;t mietteet. On soitellut ty&ouml;kokeilupaikkoja. Odottaa, ett&auml; p&auml;&auml;sisi jonnekin, oma motivaatio noussut. Toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; haastatteluun. Toivoo, ett&auml; p&auml;&auml;sisi k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n taitojaan ja aivojaan.&nbsp;</p>
<p>Autotallin 4 p&auml;iv&auml;n siivousprojekti ollut mielek&auml;s homma, oli saanut paljon tarpeettomia tavaroita kierr&auml;tykseen ja j&auml;rjestelty&auml; itselleen paremman ty&ouml;tilan. Kuvaa, ett&auml; on ollut energiap&auml;ivi&auml; ja tuntuu mukavalta kun jaksaa tehd&auml; asioita. Huomannut j&auml;lleen, ett&auml; taukojen pit&auml;minen on vaikeaa, haluaisi tehd&auml; asiat kun ne on aloittanut, vaikka onkin ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; tauot voivat auttaa my&ouml;s saamaan ty&ouml;teht&auml;v&auml; paremmin eteenp&auml;in.</p>
<p>Nukkunut hyvin, fyysinen rasitus auttaa asiaa.&nbsp;</p>
<p>Pohtii ettei olisi viel&auml; puoli vuotta sitten uskonut, ett&auml; nyt on n&auml;in hyv&auml; tilanne.&nbsp;</p>
<p>Pohtinut sit&auml;, ett&auml; vaatii ehk&auml; itselt&auml;&auml;n liikaa.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu Vahvuus-korttien avulla sellaisia taitoja, joita haluaisi itsess&auml;&auml;n kehitt&auml;&auml;. Asiakas toivoo, ett&auml; osaisi antaa anteeksi itselleen eik&auml; rankaisi itse&auml;&auml;n, ettei olisi liian ankara itselleen. Kokee olevansa j&auml;&auml;r&auml;p&auml;&auml;, ei anna helposti periksi. Pohtii, ett&auml; t&auml;ll&auml; saattoi olla osittain my&ouml;s vaikutusta siihen miksi tilanteet ty&ouml;paikalla k&auml;rjistyiv&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Erilaisten kehitett&auml;vien taitojen yhteiseksi nimitt&auml;j&auml;ksi nousee k&auml;rsiv&auml;llisyyden taidon harjoitteleminen. Tietoisten taukojen ottaminen ihan kotihommissakin ja ennen kaikkea t&ouml;iss&auml;, ettei vain yrit&auml; puskea eteenp&auml;in. Huomaa k&auml;rsim&auml;tt&ouml;myyden k&auml;siss&auml;&auml;n, motorisena levottomuutena my&ouml;s muuten kehossaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 4.5.2018 klo:14.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 14:00:00 - END 2018-05-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; nyt on ollut viikon verran masennus p&auml;&auml;ll&auml; ja h&auml;nest&auml; tuntuu ettei ole saanut mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Tuntuu, ett&auml; itselle asetetut tavoitteet karkaavat k&auml;sist&auml;, esim. on suunnitellut auton korjausprojektia mutta se ei ole nyt huonojen s&auml;iden takia onnistunut. Nukkunut huonommin, koska ajatukset py&ouml;riv&auml;t tekem&auml;tt&ouml;miss&auml; asioissa.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu asiakkaan k&auml;sim&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja etenkin tunnollisuutta, joka aiheuttaa h&auml;nelle k&auml;rsimyst&auml; Sis&auml;ist&auml;v&auml; ja ulkoistava puhe-harjoituksen avulla. Asiakas my&ouml;s ulkoistaa tunnollisuutensa ja nime&auml;&auml; sen Kirist&auml;j&auml;ksi, joka syyllist&auml;&auml; h&auml;nt&auml; jos ei saavuta tavoitteitaan. Asiakas pohtii, ett&auml; my&ouml;s h&auml;nen kasvatti&auml;itins&auml; on ollut ylitunnollinen ja on oppinut sit&auml; h&auml;nelt&auml;. Tunnollisuudella on saanut hyv&auml;ksynt&auml;&auml;, ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; arvostusta ja mielihyv&auml;&auml;. Ylitunnollisuuden takia on voinut lupautua t&ouml;iss&auml; my&ouml;s sellaisiin t&ouml;ihin joita ei ole jaksanut. Ep&auml;onnistuminen pelottaa, pelko, ett&auml; aletaan moittia. Vaikka on tunnollisuuden avulla saavuttanutkin paljon asioita, on se my&ouml;s sy&ouml;nyt voimia. Toivoo, ett&auml; osaisi ottaa rennommin, aikookin ottaa nyt tulevan ty&ouml;kokeilun enemm&auml;n p&auml;iv&auml; kerrallaan aseteella. Toivoisi, ett&auml; osaisi enemm&auml;n nauttia omista aikaansaannoksistaan ja saavutuksistaan. Jos joku homma ei onnistu saa Kirist&auml;j&auml; vallan ja alkaa syyttelem&auml;&auml;n, ettei asiakas yritt&auml;nyt tarpeeksi, yritt&auml;&auml; syyllist&auml;&auml;. T&auml;m&auml; laskee omanarvontunnetta ja lis&auml;&auml; masentuneisuuden tunnetta. Haluaa h&auml;&auml;t&auml;&auml; Kirist&auml;j&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on nyt soittanut vakuutusyhti&ouml;&ouml;n, josta kerrottu, ett&auml; heid&auml;n palveluntuottajansa on yhteydess&auml; kahden viikon kuluttua, jolloin saa apua kuntoutussunnitelman tekoon ja ty&ouml;kokeilupaikan etsint&auml;&auml;n. Odottaa kovasti, ett&auml; asia etenisi.&nbsp;</p>
<p>Asiakas tapaamisen alussa motorisesti levoton, lopussa rahoittuneempi.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 9.5.2018 klo:14.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-09 14:30:00 - END 2018-05-09 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo nyt taas menneen ihan hyvin, on nukkunut hyvin ja osannut rauhoittuakin siten ettei tarvitse tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Kokee, ett&auml; t&auml;m&auml; on uusi ja hyv&auml; piirre itsess&auml;. Pihaprojekteja suunnitteilla. Huomenna &auml;idin luokse Nilsi&auml;&auml;n, jonne siskokin tulossa. Koiran vanhuus ja huono kunto mietitytt&auml;&auml;, uutta koiraa eiv&auml;t vaimon kanssa kuitenkaan ole ottamassa, koska tulevaisuudessa ehk&auml; muutto kerrostaloon ja matkustelun lis&auml;&auml;minen, jolloin koirasta vaivaa.&nbsp;</p>
<p>Vakuutusyhti&ouml;st&auml; ilmoitettu, ett&auml; uusi palveluntuottaja kuntoutussuunnitelman kanssa on Verve, jonka edustajan kanssa tapaaminen ensi viikolla. Toivoo sielt&auml; lis&auml;apua ty&ouml;harjoittelupaikan l&ouml;ytymiseen.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen p&auml;&auml;teeman tehty Selviytymis-harjoitus, jonka teemana asiakkaan syyllisyyden tunteesta selviytyiminen (koskien omaa toimintaa ty&ouml;paikalla). Asiakkaan mukaan asteikolla 0(ei ollenkaan selvitynyt) - 10 (t&auml;ysin selvitynyt), asiakas arvioi t&auml;m&auml;n hetkisen tilanteen olevan 8-9 v&auml;lill&auml;. Huonoimmillaan selvitymisen tunne oli elokussa 2017, juuri kun v&auml;kivalta tilanne ty&ouml;paikalla ja siit&auml; seuranneet potkut olivat juuri tapahtuneet. Asiakas on tyytyv&auml;inen sii&auml;t, ett&auml; on antanut aikaa itselleen k&auml;sitell&auml; tapahtunutt eri tahojen ja itsens&auml; kanssa. Kokee, ett&auml; osaa on paremmin ymm&auml;rt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n. Toivoo, ett&auml; oppisi lis&auml;&auml; itselleen nauramista, ettei ottaisi omia virheit&auml; liian vakavasti ja osaisi ottaa aikalis&auml;n kun kokee pinnan alkavan kiristy&auml;. On oppinut el&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n p&auml;iv&auml; kerrallaan. On ollut hyv&auml;, ett&auml; on saanut kotona puuhastella eri askareiden kanssa ja saanut niist&auml; onnistumisen kokemuksia. Asiakas pohtii, ett&auml; voisi yritt&auml;&auml; olla enemm&auml;n yst&auml;v&auml; itselleen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 17.5.2018 klo:14.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-17 14:30:00 - END 2018-05-17 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo Verven ty&ouml;ntekij&auml;n tapaamisen sujuneen eilen hyvin ja viikon kuluttua uusi tapaaminen. Odottaa j&auml;nnittyneen&auml;, mutta luottavaisena mit&auml; tulee tapahtumaan.&nbsp;</p>
<p>Nukkunut ja nauttinut auringosta. Viime viikolla k&auml;ynyt &auml;itins&auml; luona, jonne my&ouml;s Hollannissa asuva sisko perheineen oli tullut, mukava vierailu. Huomannut &auml;idin muistin p&auml;tkiv&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu Ongelman ulkoistamisharjoituksen ja piirt&auml;misen avulla asiakkaan j&auml;nnityst&auml;, jonka asiakas nime&auml;&auml; "Ujoksi Maahiseksi", jonka kokee olleen l&auml;sn&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; lapsesta l&auml;htien etenkin sosiaalisissa tilanteissa. On odotettu reippaamman pojan k&auml;yt&ouml;st&auml;, vaikka itse olisi kokenut tarvitsevansa enemm&auml;n aikaa ja kannustusta uusissa tilanteissa. &Auml;iti on tuskastunut jos asiakas ei ole kyennyt toimimaan reippaammin. On kokenut olevansa aina omia polkujaan kulkeva hiljainen kaveri. Uudet sosiaaliset tilanteet her&auml;tt&auml;v&auml;t j&auml;nnityst&auml; ja saavat asiakkaan sulkeutumaan itseens&auml;, tarkkailijan rooliin, tulee motorista levottomuutta, ajatukset jumittaa. Ongelma on auttanut i&auml;n my&ouml;t&auml; my&ouml;s omien rajojen l&ouml;yt&auml;misess&auml; ja ei-sanan k&auml;ytt&auml;misess&auml;. Kun ongelma on poissa, kokee olevansa rento ja pystyy keskustelemaan toisten kanssa ilman j&auml;nnityst&auml;. Pohtii, ett&auml; selviytymiskeino on my&ouml;s est&auml;nyt itse&auml; joskus toimimasta, koska ei ole uskonut itseens&auml;, t&auml;st&auml; aiheutunut masennusta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 24.5.2018 klo:14.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-24 14:30:00 - END 2018-05-24 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo hyvin menev&auml;n. On tehnyt paljon pihahommia. El&auml;keyhti&ouml; suostunut ty&ouml;kokeiluun, tavoitteena elokuun alku. On laittanut uusia hakemuksia. Ujoa Maahista ei ole nyt n&auml;kynyt. Asiakas haluaa tapaamisessa vain jutustella, joten juteltu mm. asiakasta kiinnostavasta TV-ohjelmasta, lemmikist&auml;, moottoripy&ouml;r&auml;harrastuksesta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 24.5.2018 klo:14.30-15.15.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 14:30:00 - END 2018-05-31 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; nyt on hyvi&auml; uutisia monella saralla, koska oli saanut yhteyden autotarvikeliikkeeseen, jonka omistaja oli lupaillut ty&ouml;kokeilupaikkaa elokuussa. Lis&auml;ksi tyt&auml;r oli saanut opiskelupaikan ainakin biol&auml;&auml;ketieteellisess&auml;. On ylpe&auml; tytt&auml;rest&auml;&auml;n. Tyt&auml;r odottaa my&ouml;s tietoa l&auml;&auml;ketieteelliseen p&auml;&auml;syst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pojan tilanne v&auml;h&auml;n huolestuttaa, koska poika ei ole saanut kandin ty&ouml;t&auml; tehdyksi, eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n kes&auml;t&ouml;it&auml;. Aikoo jutella poikansa kanssa.&nbsp;</p>
<p>Nukkunut hyvin, vaikka CPAP-laite v&auml;h&auml;n reistailee. Tehnyt ahkerasti pihahommia. Pikku hiljaa laittaa omakotitaloa myyntikuntoon, joka jossain vaiheessa suunnitteilla. L&auml;&auml;kitys ennallaan.&nbsp;</p>
<p>Ylihuomenna on l&auml;hd&ouml;ss&auml; koko perheen kanssa vaimon veljen lapsen yo-juhliin Kuopioon.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa kaiken kaikkiaan hyv&auml;ll&auml; mielell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 8.6.2018 klo:11.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-08 11:30:00 - END 2018-06-08 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olevansa tytt&auml;rest&auml;&auml;n huolissaan, tyt&auml;r reagoinut voimakkaasti vanhempiensa sanomisiin, jotka tulleet vanhemmille t&auml;yten&auml; yll&auml;tyksen&auml;. Tyt&auml;r muuttamassa omilleen. Asiakas huomaa tytt&auml;ren reagoivan samalla lailla kuin itsekin stressiin. Asiakas j&auml;rkyttynyt tytt&auml;ren reagoinnista, itsesyyt&ouml;ksi&auml;, huomannut keskittymiskykyns&auml; huonontuneen ja toimintakyvyn laskeneen. Vastaanotolla itkee.&nbsp;</p>
<p>Pojan kanssa keskustellut pojan opintojen tilasta, joka huolestuttanut. Asiakas kokenut keskustelun hyv&auml;ksi ja poika aikonut ottaa opintojen ohjaustukeen yhteytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas saa vastaanoton aikana puhelun Verven valmentajalta ja ilahtuu kuulessaan, ett&auml; voisi aloittaa elokuun alussa kolmen kuukauden ty&ouml;kokeilujakson autotarvikeliikkeessa, ensin varastopuolella, joka asiakasta kiinnostaa. On innostunut p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n el&auml;m&auml;ss&auml; eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Vaimon loma tulossa, miettineet &auml;kkil&auml;hd&ouml;n ottamista ulkomaille.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 29.6.2018 klo:11.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-29 11:30:00 - END 2018-06-29 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo Rhodoksen matkan vaimon kanssa sujuneen mukavissa merkeiss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Vervelt&auml; ilmoitettu, ett&auml; ty&ouml;kokeilun sopimuksen allekirjoitusp&auml;iv&auml; on 8.8. ja ty&ouml;t alkavat heti.&nbsp;</p>
<p>Lasten kanssa tilanne rauhallinen, asiakas kokee, ett&auml; saa huokaista.&nbsp;</p>
<p>On nukkunut hyvin.&nbsp;</p>
<p>Entisen ty&ouml;kaverin kanssa viestittelyst&auml; seurannut painajaisten n&auml;kemist&auml; entisist&auml; ty&ouml;paikoista, kiusaamistilanteista. Kiusaamistilanteissa ollut tunnelmana kiire, tunne alisuoriutumisesta, pelokas ja arka puoli aktivoituvat, halu v&auml;ltell&auml; ik&auml;v&auml;&auml; tilannetta, kokee, ett&auml; menee lukkoon, ei hallitse, ei pysty. Kaikki voimavarat ja energia menee omien tunteiden peittelyyn. Aikaisempien kiusaamiskokemusten takia, on kokenut ettei muihin voi oikein luottaa, jotta voisi kysy&auml; tukea ja neuvoa, kertoa omasta tilanteestaan. On ylpe&auml; itsest&auml;&auml;n, ett&auml; on aina pyyt&auml;nyt anteeksi omaa toimintaansa jos siihen on ollut aihetta. Toivoo, ett&auml; oppisi paremmin huomaamaan omien tunteidensa muutoksen, ettei synny painekattilailmi&ouml;t&auml; ja jokin raja on ylitetty, jonka j&auml;lkeen onkin jo punaisella ja r&auml;j&auml;ht&auml;&auml;. Kokee el&auml;m&auml;ns&auml; ja oman vointinsa olleen viime kuukaudet todella rauhallista.&nbsp;</p>
<p>Kolmannella luokalla ollessaan kertonut kavereille, ett&auml; h&auml;net on adoptoitu, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen haukuttu ottopojaksi. Ei ollut uskaltanut kertoa kiusaamisesta vanhemmilleen, koska etenkin is&auml;ll&auml; oli jo siin&auml; vaiheessa paljon ongelmia, eik&auml; halunnut aiheuttaa lis&auml;&auml; huolia vanhemmilleen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee, ett&auml; voi aloitaa ty&ouml;kokeilun uudenlaisella asenteella, ennen on ollut vallalla asenne, ett&auml; on pakko osasta. Nyt kokee, ett&auml; voi harjoitella enemm&auml;n ik&auml;&auml;nkuin tutkimusmatkalla olemista, ei tarvitse osata mit&auml;&auml;n, voi opetella.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kahden viikon tapaamisv&auml;li voisi riitt&auml;&auml;. Seuraava tapaaminen 11.7.2018 klo:13.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-11 13:00:00 - END 2018-07-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voineensa hyvin. Tehnyt paljon pihahommia. Tekemiseen keskittyminen auttaa siihen ettei murehdi turhia. &Auml;iti k&auml;ynyt vierailulla, &auml;idin parempi vointi ilahduttaa. Kitaran soittoa opetellut.&nbsp;</p>
<p>Tehty luonteen uudelleen m&auml;&auml;rittely-harjoitus, jotta asiakkaan n&auml;kemys omista puolistaan laajenisi.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Toiveena saada tulevaisuudessa mielt&auml; painavat asiat purettua puhumalla mahdollisimman pian etteiv&auml;t ne kasvaisi ja saisi liian suuria mittasuhteita.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 27.7.2018 klo:10.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-27 10:30:00 - END 2018-07-27 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo nyt menneen hyvin. On nauttinut l&auml;mm&ouml;st&auml; ja tehnyt pihahommia. Tytt&auml;ren hyv&auml; tilanne ilahduttaa. Pojan kanssa viett&auml;nyt enemm&auml;n aikaa, poika menossa opiskelijaterveydenhuoltoon elokuussa, jotta saisi apua, on asiakkaan mukaan ilmeisesti masentunut. Asiakas opastanut poikaansa nyt mukaan pihahommiin, kokee t&auml;m&auml;n vahvistaneen pojan itsetuntoa ja samalla my&ouml;s rauhoittaa itse&auml;, kun huomaan pojan p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n.</p>
<p>Ty&ouml;kokeilun aloitusta 8.8. ei ole juuri nyt miettinyt. Yritt&auml;&auml; ottaa sen p&auml;iv&auml; kerrallaan. J&auml;i pois ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml; 18.8.2017.&nbsp;</p>
<p>Vaimon kanssa k&auml;yneet &auml;idin luona Nilsi&auml;ss&auml;. Huomannut, ett&auml; oma pikkutarkkuus taitaa olla &auml;idilt&auml; opittua. Oli huomannut &auml;idin kanssa kerran piirteen turhauttaneen. Oli huomannut ensimm&auml;isi&auml; kertoja itsehavainnointia ko. tilanteessa, oli huomannut tunteiden nousevan, mutta oli pakittanut ja harjoittanut itsehillint&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nukkunut hyvin. Nukahtamisl&auml;&auml;kkeit&auml; k&auml;ytt&auml;nyt viimeksi alkukes&auml;st&auml;. Tuolloin pihan kunnostusprojekti alkanut ja tehnyt itselleen liian tiukan ty&ouml;suunnitelman, jonka seurauksena iltaisin oli vaikeaa rauhoittua nukkumaan. On huomannut, ett&auml; oma joistavuus omien suunnitelmien suhteeen on lis&auml;&auml;ntynyt. Kokee, ett&auml; omista periaatteistaan on pakko joustaa koska muuten ei p&auml;rj&auml;&auml;. Kertoo ettei halua en&auml;&auml; ottaa asioita liian vakavasti, on oppinut kantap&auml;&auml;n kautta, ett&auml; siit&auml; ei hyv&auml; seuraa.&nbsp;</p>
<p>Kela-terapian 1.vuosi p&auml;&auml;ttyy 10.11.2018, muistutettu asiakasta siit&auml;, ett&auml; jos haluaa hakea toista vuotta, prosessi pit&auml;&auml; laittaa vireille syys-lokakuun vaihteessa. Aikoo varata l&auml;&auml;k&auml;rille aikaa. Tuolloin voisi olla my&ouml;s l&auml;&auml;kityksen tarkistus.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 10.8.2018 klo:14.30. Ohjeistettu asiakasta, ett&auml; voi perua k&auml;ynnin my&ouml;s p&auml;iv&auml;&auml; ennen, koska saa tiet&auml;&auml; ty&ouml;aikansa vasta 8.8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-10 14:30:00 - END 2018-08-10 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo aloittaneensa suunnitellusti ty&ouml;kokeilun autotarvikeliikkeess&auml; toissap&auml;iv&auml;n&auml;. Stressannut asiaa joitakin p&auml;ivi&auml; ennen aloitusta, mutta aloitusp&auml;iv&auml;n&auml; mennyt levollisin mielin ty&ouml;paikalle. Tekee varaston puolella tavaran vastaanottoa ja hyllyjen j&auml;rjstely&auml;. Pohtii ettei ehk&auml; haluakaan autotarvikemyyj&auml;n hommia kokeilla, koska nyt se n&auml;ytt&auml;ytynyt itselle liian vaativana.</p>
<p>Nyt ensimm&auml;inen kuukausi 4 tunnin ty&ouml;p&auml;iv&auml;t 8-12, toinen kuukausi kuuden tunnin p&auml;iv&auml;t 8-14 ja viimeinen kuukausi t&auml;ydet tunnit 8-16. Ty&ouml;matka on sopiva 20min. perhehdytyst&auml; on ollut ja ty&ouml;njohto sek&auml; ty&ouml;kaverit olleet mukavia. Saanut asiallista palautetta ja kysynyt herk&auml;sti neuvoa jos ei ole osannut. Verven ohjaaja my&ouml;s seuraa ty&ouml;kokeilun sujumista.</p>
<p>Asiakas kertoo surullisen uutisen olevan koiran lopettamisen. Koira ollut perheess&auml; 14vuotta ja pit&auml;nyt sairauden takia lopettaa. Ottanut koville, onneksi t&auml;m&auml; tapahtunut ennen t&ouml;iden aloitusta, niin on saanut surra asiaa rauhassa. Vastaanotolla my&ouml;s itkee asiaa.</p>
<p>Vaimon kanssa aloittaneet iltaisin k&auml;velylenkkeilyn.</p>
<p>Nukkuu hyvin, tarvitsee 10 tunnin y&ouml;unet. Ty&ouml;asioita ei ole miettinyt. Lenkkeily auttanut. Nukahtamisl&auml;&auml;kkeit&auml; ottanut parina iltana koiran kuoleman j&auml;lkeen, mutta nyt taas p&auml;rj&auml;nnyt ilman.</p>
<p>Pojan tilanne ilahduttanut, on saanut opintojaan jatkettua. Toivoo, ett&auml; on osannut ohjata ja kannustaa omia lapsiaan puhumaan asioistaan ja muutenkin tukemaan, kuten olisi itse kokenut tarvitsevansa tukea nuorena.</p>
<p>Tunnistanut ja tiedostanut tilanteen, jossa huomannut pinnan alkaneen kiristy&auml;, havainnut sen pintatunteeksi, jonka taustalta huomannut riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteen. Osannut ottaa mieless&auml;&auml;n tietoisen aikalis&auml;n ja tunne haihtunut.</p>
<p>Nokian mielenterveystoimistoon psykiatrille on varannut ajan, joka on 18.9.2018.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 20.8.2018 klo:15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-20 15:30:00 - END 2018-08-20 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; hyvin on t&ouml;iss&auml; mennyt ja mieliala on ollut ihan hyv&auml;. Nukkunut hyvin. Viikonloppuna ottanut p&auml;iv&auml;unia, kun tullut yht&auml;kki&auml; v&auml;symyskohtauksia. Viikonlopun j&auml;lkeen oli su-ma v&auml;lisen&auml; y&ouml;n&auml; nukkunut katkonaisemmin, huolena ettei nuku pommiin. Ajoissa oleminen on t&auml;rke&auml; periaate.&nbsp;</p>
<p>Voimakkaita kiihtymistilanteita ei ole nyt ollut. Kokee, ett&auml; asiat ovat nyt hyvin ja osaa jo ennakoida paremmin.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin tilanne surettaa, h&auml;nelt&auml; l&ouml;ytynyt maksasta sy&ouml;p&auml;pes&auml;kkeit&auml;. On alkanut pikkuhiljaa hyv&auml;ksym&auml;&auml;n sen ettei &auml;iti en&auml;&auml; parane ja voi kuolla milloin vain. Yritt&auml;&auml; nyt pit&auml;&auml; mahdollisimman paljon yhteytt&auml; &auml;itiin ja k&auml;yd&auml; siell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 27.8.2018 klo:14.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 14:00:00 - END 2018-08-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo nukkuneen viime y&ouml;n huonosti, t&auml;n&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml; tuntunut, ettei jaksa, tehnyt joitain virheit&auml;, ajatus jumittanut, tuntunut, ett&auml; on ihan sekaisin. Tutkittu asiaa. Asiakkaan kertoman perusteella voisi asiakkaalla olla voimakastakin vireystilojen vaihtelua, touhukkuudessa olisi kyse ylivireystilasta ja masentuneessa olotilassa alivireystilasta. Havainnut, ett&auml; ty&ouml;ss&auml; kiire aiheuttaa sen, ett&auml; v&auml;symys iskee, alkaa toiminaan kuin automaatilla, mieli on tahmea, irrallisuuden tunnetta, muistikatkoksia, &auml;rsyyntyy, kun p&auml;&auml; ei toimi, ahdistava tunne, kun kokee, ett&auml; nyt ei jaksa eik&auml; pysty, pit&auml;isi tehd&auml;, mutta p&auml;&auml; ei ota vastaan.&nbsp;</p>
<p>Viime viikolla kokenut yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;, ett&auml; on masentunut, eik&auml; tule t&ouml;ist&auml; selvi&auml;m&auml;&auml;n, y&ouml;n yli nukuttuaan olo ollut toinen. Viikonloppuna tehnyt paljon pihahommia. Yritt&auml;&auml; aina tehd&auml; asiat kerralla valmiiksi, toiveena, ett&auml; sitten helpottaisi, vaikka aina tulee uusia juttuja. Eilen olikin sitten iltap&auml;iv&auml;ll&auml; tullut taas yht&auml;kki&auml; kova v&auml;symyksen tunne ja oli pakko menn&auml; p&auml;iv&auml;unille, oli nukkunut pari tuntia. T&auml;llaisia v&auml;symyskohtauksia on tullut jo vuosikausia, nukkuminen tarjoaa pakopaikan, her&auml;&auml;minen vaikeaa, tuntuu ettei uni virkist&auml;, t&auml;m&auml;n muistaa olleen hankalaa jo lapsena kun is&auml; oli vienyt p&auml;iv&auml;unille ja oli her&auml;nnyt yksin, oli tuntunut, ett&auml; on ihan sekaisin miss&auml; on.&nbsp;</p>
<p>Pitk&auml;&auml;n jatkuneen stressaavan el&auml;m&auml;ntilanteen ja lapsuuden traumojen seurausta?</p>
<p>Ohjattu tapaamisen lopuksi asiakkaalle pieni hengityksen huomioimisharjoitus autonomisen hermoston rauhoittamiseksi.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 5.9.2018 klo:14.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-05 14:00:00 - END 2018-09-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisen teemana asiakkaan pojan tilanteen k&auml;sittely, pojalla opinnot junnaavat. Asiakas pohtii mit&auml; pojan kanssa pit&auml;isi tehd&auml;?&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;kokeilussa sujunut hyvin. Aamut ovat kiireisi&auml;. Nyt ollut jo p&auml;ivi&auml; ettei ole t&ouml;iden j&auml;lkeen p&auml;iv&auml;unia tarvinnut tai ne ovat lyhyemm&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 20.9.2018 klo:14.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 14:30:00 - END 2018-09-20 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ty&ouml;kokeilussa menneen nyt hyvin.&nbsp;</p>
<p>Verven ohjaajan kanssa suunnitelleet, ett&auml; asiakas jatkaisi viel&auml; seuraavankin kuukauden 6tunnin p&auml;iv&auml;ll&auml; ja haettaisiin ty&ouml;kokeilulle viel&auml; kolmen kuukauden jatkoaikaa, joka olisi sitten 8tunnin p&auml;ivill&auml;. Lis&auml;ksi tarkoituksena k&auml;yd&auml; 5 p&auml;iv&auml;n kuljettajan ammattip&auml;tevyyskurssilla, jotta saisi laajennettua ty&ouml;nhakua, jos nykyisess&auml; ei voi jatkaa. Ammattikuljettajista on asiakkaan mukaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; pulaa.&nbsp;</p>
<p>Nukkunut taas hyvin, aamuisin her&auml;nnyt virke&auml;mp&auml;n&auml; ja rauhallinen aamu v&auml;hent&auml;&auml; t&ouml;ihin menostressi&auml;, ty&ouml;t alkavat nyt 7.45 jotta aamuh&auml;ss&auml;kk&auml;&auml; t&ouml;iss&auml; saataisiin rauhoitettua.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokenut alkuviikosta h&auml;mment&auml;v&auml;n tilanteen, kun vanhempi ty&ouml;ntekij&auml; m&auml;&auml;r&auml;nnyt toisen ty&ouml;ntekij&auml;n asiakkaan kyytiin tavaroidenjakokierrokselle. Oli h&auml;mmentynyt, autossa alkaneet ajatukset siit&auml; miksi n&auml;in tehtiin, eik&ouml; h&auml;neen luoteta kasvaa. Kokenut olevansa poissaoleva, ajanut pari kertaa harhaan. Illalla huomannut aggression tunteiden kasvaneen. Oli kuitenkin saanut vatvomisen pys&auml;ytetty&auml;, yhden y&ouml;n oli nukkunut huonosti.</p>
<p>K&auml;yty tilannetta ja tunnekokemusta mielikuvaharjoituksen avulla l&auml;pi, asiakas kertoo samanlaisia tunteita olleen parikymppisen&auml; kun puusep&auml;nverstaan pomo oli haukkunut ja koululaisena, kun &auml;iti oli halunnut h&auml;nen menev&auml;n lukioon. Asiakas kuvaa ahdistuksen tunnetta, joka tuntuu vatsassa. Mielikuvissa ohjattu kohtaamaan pieni poika, joka asiakkaan mukaan kokee avuttomuutta, t&auml;m&auml; sama tunne toistunut my&ouml;hemminkin el&auml;m&auml;ss&auml; stressaavissa tilanteissa, kokee, ett&auml; menee lukkoon. &Auml;idin tuotu mukaan mielikuvaan, asiakas sanoittaa mit&auml; toivoo &auml;idin sanovan, erityisesti ett&auml; asiakas on riitt&auml;v&auml;. Asiakas olisi toivonut enemm&auml;n tukea koulunk&auml;yntiin, olisi tarvinnut tukiopetusta, &auml;iti ei ollut ymm&auml;rt&auml;nyt asiakkaan vaikeuksia.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 26.9.2018 klo:14.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 14:30:00 - END 2018-09-26 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on jaksellut ihan hyvin. Ty&ouml;n tekemiseen tullut rutiinia, aamut eiv&auml;t ole en&auml;&auml; niin hektisi&auml;, kun aloittaa ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikaisemmin, lukih&auml;iri&ouml; haittaa jonkin verran t&ouml;iss&auml; numerosarjojen lukemista, hidastaa ja vaatii tarkkuutta. Yritt&auml;&auml; ottaa nyt t&ouml;iss&auml; rennommin, itse&auml; kuunnellen. Kertoo ettei muistissa ole ollut nyt mustia aukkoja.&nbsp;</p>
<p>Tavannut eilen mielenterveystoimiston psykiatrin, joka kirjoittaa Kelalle lausunnon kuntoutuspsykoterapian toista vuotta varten. L&auml;&auml;kityst&auml; arvioi sitten, kun ty&ouml;kokeilujakso on p&auml;&auml;ttynyt.&nbsp;</p>
<p>Muuten kokee asioiden ja el&auml;m&auml;n olevan kunnossa, mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tytt&auml;ren tilanne huolestuttaa. Huomaa tytt&auml;ress&auml; paljon samaa kuin itsess&auml;, vaatii itselt&auml;&auml;n liikaa, on &auml;kkipikainen, toivoo, ett&auml; tyt&auml;r oppisi olemaan enemm&auml;n tyytyv&auml;inen siihen mit&auml; on. On yritt&auml;nyt kannustaa tyt&auml;rt&auml;&auml;n puhumaan mielt&auml; painavista asioista.&nbsp;</p>
<p>Alle 40-vuotiaana ollut noin viiden vuoden jakso jolloin pelannut paljon tietokoneella auto-ja taistelupelej&auml;, kertoo olleensa ehk&auml; v&auml;h&auml;n riippuvainen pelaamiseen, vaimo ollut huolestunut asiasta. Arvioi tuolloin olleen t&ouml;iss&auml; hyvin stressaavaa, ty&ouml;njohtajan vastuuta, kotiin tullessa "pakeni" pelimaailmaan. Vaikutti negatiivisesti perhesuhteisiin.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee, ettei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole masennuksen tai ahdistuksen tunteita, eik&auml; uupumusta. V&auml;syy herk&auml;sti edelleen, on riski siihen, ett&auml; voi uupua uudelleen.</p>
<p>Tulevaisuutta ajatellen asiakas toivoo, ett&auml; terapia voi toimia taustatukena ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n siirtymisess&auml;. Jos tulee t&ouml;iss&auml; vaikeita tilanteita oppisi entist&auml;kin paremmin k&auml;sittelem&auml;&auml;n asioita. Jos meinaa hermostua, osaa ottaa pikkuisen breikin. Omien tunteiden tunnistaminen ja hyv&auml;ksyminen ovat lis&auml;&auml;ntyneet. On oppinut omien toimintojensa syy-seuraussuhteiden tarkastelua. Asiakas syytt&auml;&auml; herk&auml;sti itse&auml;&auml;n&nbsp;</p>
<p>Nyt iloitsee siit&auml;, ett&auml; kaikki perheess&auml; ovat terveit&auml;, on koti ja ruokaa, perhesuhteet ovat kunnossa. Tavoitteena nyt terveydest&auml; huolehtiminen, ulkona liikkumista lis&auml;&auml;, esim. vaimon kanssa k&auml;velyill&auml; k&auml;yminen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 11.10.2018 klo:14.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-11 14:30:00 - END 2018-10-11 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo t&ouml;iss&auml; sujuneen hyvin. Ei ongelmia ty&ouml;kavereiden kanssa. Jalkojen p&auml;&auml;ll&auml; olo kuormittaa, kotiin tullessa ottaa sy&ouml;nnin j&auml;lkeen s&auml;rkyl&auml;&auml;kkeen ja tunnin nokoset. Jaksaa sitten illan, y&ouml;unet olleet hyv&auml;t. Uusien ty&ouml;kenkien hankinta suunnitelmissa, voisiko helpottaa jalkojen v&auml;symiseen. Esimies vaihtumassa, ei ole asiasta huolissaan. Lukih&auml;iri&ouml;n huomaan vaikuttavan siihen, ett&auml; virheit&auml; tavaroiden hyllytt&auml;misess&auml; tulee, mutta ei ota virheit&auml; itseens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ammattikuljettajan t&ouml;it&auml; voisi tehd&auml; jatkossakin.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;kokeilusta lis&auml;&auml; tuloja, auttaa taloudellisesti selvi&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Saaneet vaimon t&auml;din asunnon myyty&auml;, helpotus.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti voinut hyvin, t&auml;m&auml; huojentaa mielt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml; tuonut s&auml;&auml;nn&ouml;llisen p&auml;iv&auml;rytmin, p&auml;iv&auml;t rullaavat nopeasti.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys ennallaan, l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamisen varaa seuraavan kerran ensi vuoden puolella.&nbsp;</p>
<p>Huolta lapsista.&nbsp;</p>
<p>T&auml;m&auml;n hetkiselle el&auml;m&auml;ntilanteelleen antaa kouluarvosanaksi 8, olisi korkeampi ellei olisi huolta lapsista. Poika k&auml;ynyt pari kertaa psykiatrille ja ilmeisesti aloittamassa psykoterapian, t&auml;m&auml; helpottaa huolta. Tyt&auml;r muutettu viikonloppuna omaan kotiin, tytt&auml;ren tilanne huolestuttaa nyt enemm&auml;n, miten jaksaa, ettei sressaa liikaa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi 1.vuoden terapiapalaute, joka asiakkaan mukaan ok. Laittanut jo oman hakemuksen Kelaan. Ak. postittaa palautteen t&auml;n&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 25.10.2018 klo:14.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-25 14:30:00 - END 2018-10-25 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saavu vastaanotolle, joten soitettu h&auml;nelle. Kertoo totaalisesti unohtaneensa tapaamisen, aamulla ollut mieless&auml;, mutta olikin unohtanut sen p&auml;iv&auml;n aikana ja oli kotonaan jo t&ouml;ist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo t&ouml;iss&auml; ja muutenkin menneen hyvin, asiakkaan mukaan ei mit&auml;&auml;n ihmeellist&auml;. Nyt suunnitelmana kokoaikaiseen 8tunnin ty&ouml;aikaan siirtyminen 8.11.2018 alkaen.&nbsp;</p>
<p>Sovittu uusi aika, joka on 6.11.2018 klo:14.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 14:30:00 - END 2018-11-06 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; vaihtelevasti on mennyt. &Auml;iti joutunut sairaalaan, samalla k&auml;ynyt ilmi, ett&auml; joku tuntematon mies on soitellut &auml;idille ilmeisesti taloudellinen hy&ouml;ty mieless&auml;&auml;n, t&auml;m&auml; aiheuttaa jonkin verran huolta. On nyt asiasta tietoinen ja aikoo olla poliisiin yhteydess&auml; jos yhteydenotot jatkuvat.</p>
<p>T&auml;&auml;ll&auml; viikolla alkaa t&auml;ysi ty&ouml;aikakokeilu, jatkuu 8.2.2019 saakka. On hakenut yhteens&auml; viitt&auml; t&auml;ydennyskoulutusp&auml;iv&auml;&auml;, jotka toteutuvat t&auml;m&auml;n vuoden puolella. T&ouml;iss&auml; kertoo menneen mukavasti ja ty&ouml;kavereiden kanssa on vuorovaikutus sujunut. Ty&ouml;nkuva taas v&auml;h&auml;n laajentunut.&nbsp;</p>
<p>Pojan tilanne mennyt eteenp&auml;in, joka rauhoittanut mielt&auml;. Nukkunut hyvin. Kun uutinen &auml;idin tilanteesta tuli alkoivat stressireaktiot kasvaa ja nukkui huonommin. T&ouml;iden j&auml;lkeen v&auml;symys on edelleen ajoittain voimakasta, my&ouml;s ruokailun j&auml;lkeen olo tuntuu v&auml;syneemm&auml;lt&auml;. Syke on korkea. Alkuviikosta ollut t&ouml;iss&auml; voimakas tunne rintalastassa hetken aikaa, tullut voimaton olo, tunne kuin olisi taju ollut l&auml;htem&auml;ss&auml; ja filmi katkennut. Kohtaus mennyt ohi. Ohjattu asiakasta l&auml;&auml;k&auml;riin.&nbsp;</p>
<p>Ahdistus-ja/tai masennusoireita ei koe viime aikoina olleen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 22.11.2018 klo:16.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-22 16:45:00 - END 2018-11-22 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Seuraava aika 5.12.2018 klo:16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


