File for Arja Tyyskä
SSN: 260766-1100
Email: arja.tyyska@gmail.com
Phone: 0405141324
Address: Petäjäniementie 61 Lentiira
Postal code: 88930
City: Kuhmo
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-05 18:15:00 - END 2016-07-05 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti. Kokonaistilanteen katsaus ja jatkosuunnitelma sek&auml; psykoterapian esittely.</p>
<p>Etsii Kelan kuntotusupsykoterapeuttia.</p>
<p>Valitsee ak n .</p>
<p>Aika varattu / aloitus elokuun 16. p&auml;iv&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnit sovitti 1 x viikossa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-16 17:15:00 - END 2016-08-16 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalle my&ouml;nnetty Kelan kuntoutuspsykoterapia vuodeksi.</p>
<p>Asuu puolisonsa kanssa. Pso sairausel&auml;kkeell&auml; kotona. Asiakas nyt sairaulomalla ty&ouml;st&auml;&auml;n kiinteistotoimistosta masennuksen vuoksi / ty&ouml;paikkakiusaaminen.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan tavoitteita psykkoterapiaan.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-02 16:15:00 - END 2016-09-02 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kokenut ty&ouml;paikallaan pitk&auml;aikaista ty&ouml;paikkakiusaamista. Masennusoireet &nbsp;nyt lis&auml;&auml;ntyneet. N&auml;kee painajaisunia kiusaajasta . Aloitekyvytt&ouml;myytt&auml; arjessa. Ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>Tyhj&auml;ntuolintekniikkakysymykset sek&auml; ulkoistaminen / ajatukset omasta huonommuudesta.</p>
<p>Ohjattu l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle l&auml;&auml;kehoidon lis&auml;&auml;misen tarpeenarvioon.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-06 19:15:00 - END 2016-09-06 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkamme asiakkaan ty&ouml;paikkakiusaamisasioiden tutkimista. Asiakas n&auml;kee edelleen painajaisunia ty&ouml;paikkakiusaamisestaan.</p>
<p>Masennusoireet lis&auml;&auml;ntyneet. Ohjattu edellisell&auml; kerralla l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle l&auml;&auml;kehoidon uudelleen arvioon. Ei itsetuhoisuutta. Itkuisuutta vastaanotolla.</p>
<p>Voimia ja iloa saa lapsenlapsestaan .</p>
<p>Tunnistettu onnistumisen kokemuksia ja jatkamme pienin askelin eteenp&auml;in.</p>
<p>Kertoo vastaanoton lopussa, ett&auml; 1986 syntynyt Olli poikansa sairasti vuonna 2011 leukemian ja toipui siit&auml;, Jatkamme asiasta keskustelemista my&ouml;hemmin.</p>
<p>Kotiteht&auml;vin&auml; ;kirje kiusaajalle / vihan ulkoistaminen ja el&auml;m&auml;njana.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-13 19:15:00 - END 2016-09-13 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkamme luottamuksellisen psykoterapiasuhteen luomista.</p>
<p>P&auml;&auml;llimm&auml;isin&auml; asiakkaalla nyt psyykkisen toimintakyvyn heikentyminen ja masennusoireiden pahentuminen. Ak ohjannut asiakkaan l&auml;&auml;k&auml;rille l&auml;&auml;kityksen ja hoidon arvioon pikaisesti.</p>
<p>JAtkamme el&auml;m&auml;njanaty&ouml;skentely&auml; sek&auml; akuuttien asioiden tukemista.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-20 19:15:00 - END 2016-09-20 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas joutunut pitk&auml;aikaisen ty&ouml;paikkakiusaamisen kohteeksi ty&ouml;ss&auml;&auml;n kiinteist&ouml;v&auml;litt&auml;j&auml;n&auml;. Kokee, ett&auml; ei ole saanut esimiehelt&auml;&auml;n riitt&auml;v&auml;sti tukea.</p>
<p>Nyt pitk&auml;ll&auml; sairauslomalla masennus- ja ahdistusoireiden vuoksi. N&auml;kee &ouml;isin ahdistavia unia kiusaajastaan ja tilanteista ty&ouml;ss&auml; ollessaan.</p>
<p>Ulkoistettu ahdistuneisuutta . Asiakas kirjoittanut ahdistustaan ja j&auml;set&auml;nyt selviytymiskeinojaan.</p>
<p>Asuu puolison kanssa. Puoliso kuuntelee kotona asiakkaan huolta.</p>
<p>Huoli my&ouml;s tulevaisuudesta sek&auml; taloudellisesta tilanteesta. Kertoo, ett&auml; maksanut ty&ouml;paikkakiusaamisesta johtuneet l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;k&auml;ynnit my&ouml;s itse koska ty&ouml;paikallaan ei ole olemassa ty&ouml;terveyshuoltoa.</p>
<p>Asiakkaan voimavarojen tunnistaminen ja niiden vahvistaminen edelleen. Saa voimaa arkeen mets&auml;ss&auml; liikkumisesta ja sienestykst&auml;.</p>
<p>Asteikkokysymykset. Pienet askeleet eteenp&auml;in.</p>
<p>Aloitettu el&auml;m&auml;njanan tutkiminen.</p>
<p>Asiakkaalla on kaksi sisarta, joista toiseen ei ole ollut muutamaan vuoteen yhteydess&auml;. VAnhemmat el&auml;v&auml;t yh&auml;.</p>
<p>Kaksi omaa aikuista lasta (Olli s 86 &nbsp;ja Anna s 89). Avioero lasten is&auml;st&auml; Pekasta Annan aloiettua koulun ja Ollin ollessa 3.lla luokalla.</p>
<p>Suhde lasten is&auml;&auml;n asiallinen.&nbsp;</p>
<p>Jatkamme el&auml;m&auml;njanaa kohdasta , jossa asioakas n 20.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-30 14:15:00 - END 2016-09-30 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.Asiakkaan masennuksen ja ty&ouml;paikkakiusaamisasian psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n asiakkaan puoliso Kimmo Tyysk&auml; mukana tukena puolisolleen.</p>
<p>Asiakkaalla itsetuhoisia ajatuksia, joiden vuoksi ohjaan pl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle p&auml;ivystyksellisesti.</p>
<p>Puoliso tukee ja auttaa sek&auml; huolehtii. Asiakas on hoitomy&ouml;nteinen .</p>
<p>Tutkittu arjen jaksamista ja tunnistettu arjessa olevia hoitavia asiakokonaisuuksia.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>Nyt ensisijaista l&auml;&auml;k&auml;rin arvio ja hoito.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain .&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-30 15:00:00 - END 2016-09-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.Asiakkaan masennuksen ja ty&ouml;paikkakiusaamisasian psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n asiakkaan puoliso Kimmo Tyysk&auml; mukana tukena puolisolleen.</p>
<p>Asiakkaalla itsetuhoisia ajatuksia, joiden vuoksi ohjaan pl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle p&auml;ivystyksellisesti.</p>
<p>Puoliso tukee ja auttaa sek&auml; huolehtii. Asiakas on hoitomy&ouml;nteinen .</p>
<p>Tutkittu arjen jaksamista ja tunnistettu arjessa olevia hoitavia asiakokonaisuuksia.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>Nyt ensisijaista l&auml;&auml;k&auml;rin arvio ja hoito.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain .&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-13 13:15:00 - END 2016-10-13 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan onnistumisten kokemusten tutkiminen ja tunnistaminen.</p>
<p>Saa voimaa mm kodin maalaamisesta.</p>
<p>Asteikkokysymykset. Poikkeuskysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-17 14:15:00 - END 2016-10-17 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan ty&ouml;paikkakiusaamisasian kokonaisuutta fl&auml;ppity&ouml;skentelyn / janojen kautta ja tunnistettu j&auml;sennellen kokonaisuutta sek&auml; asiakkaan omia voimavaroja.</p>
<p>Asteikkokysymykset.&nbsp;</p>
<p>Asiakas t&auml;ydent&auml;&auml; fl&auml;ppimuistiinpanoja kotona kotiteht&auml;v&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>Ohjattu psykiatrin vastaanotolle l&auml;&auml;kehoidon uudelleenarvioon.</p>
<p>Varannut ajan el Markus Roivakselta torstaille.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-03 14:15:00 - END 2016-11-03 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas k&auml;ynyt el MArkus Roivaksen vo lla .</p>
<p>Lis&auml;tty mielialal&auml;&auml;kityst&auml; ( Risperidon ).</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkittu asiakkaan arjessa jaksamista. Yh&auml; voimakkaita masennusoireita. Kannattelevaa psykoterapiaa nyt kokonaistilanteen kohentumista odottaen.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan selviytymist&auml; ty&ouml;paikkakiusaamisen kohteena olemisesta.</p>
<p>Ohjattu ulkoistamisen tekniikkaa alustavasti.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-07 14:15:00 - END 2016-11-07 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan ty&ouml;paikkakiusaamisen uhriksi joutumisen tutkiminen ja hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaalla mukanaan ty&ouml;kaveri , joka tukee ja vahvistaa my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; asiakas itse ei ole ollut syyllinen ty&ouml;paikalla.</p>
<p>L&auml;htev&auml;t vastaanotolta hakemaan asiakkaan henkil&ouml;kohtaisia tavaroita asiakkaan ty&ouml;paikalta, jonne asiakas ei ole en&auml;&auml; palaamassa takaisin kiusaajan vuoksi.</p>
<p>Tunnistettu asiakkaan vahvuuksia ja voimavaeroja.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-17 13:15:00 - END 2016-11-17 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas k&auml;ynyt hakemassa ty&ouml;paikaltaan ( miss&auml; joutunut pitk&auml;aikaisen ty&ouml;paikkakiusaamisen uhriksi ja nyt sva lla ) , tavaransa. Ty&ouml;suhde yh&auml; voimassa.</p>
<p>Helpottunut k&auml;ynnist&auml;.</p>
<p>Tutkittu asiakkaab voimavaroja , kuinka jaksaa arjessa. Pso ja lapset tukena.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>Kirja ; n&auml;k&ouml;kulman vaihtamisen taito / tutustuu.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-23 13:15:00 - END 2016-11-23 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Psyykkisten traunmaoireiden seulontakysely TSQ.</p>
<p>5p.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan tunteita ja ajatuksia liittyen ty&ouml;paikkakiusaamiseen ja siit&auml; pienin askelin selviytymiseen.</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; lomalle puolisonsa kanssa ensi viikolla.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi kirje puolisolle.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-21 14:15:00 - END 2016-12-21 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut kaksi viikkoa lomamatkalla ja kertoo siell&auml; hyvin lev&auml;nneens&auml;. Kotiin tultua ty&ouml;paikkakiusaamisasiat nousseet j&auml;lleen pintaan.</p>
<p>Vastaanotola nyt itkuisuutta. Tutkittu toiveikkuutta ja kokee, ett&auml; tulevaisuudenpalko hieman v&auml;henee. Edess&auml; el&auml;m&auml;nmuutos ja ty&ouml;paikan vaihtaminen.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-11 15:15:00 - END 2017-01-11 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan ty&ouml;paikkakiusauksen uhriksi joutumista ja siit&auml; selitymist&auml; edelleen. Tunnistettu voimavaroja ja vahvuuksia.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-25 15:15:00 - END 2017-01-25 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan arjen toimivuutta . Kokee , ett&auml; aloitekyky ei ole palautunut. Edelleen pohtii ty&ouml;paikkakiusaamisasiaa p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Asiakas tuonut ak lle El Markus Roivaksen allkirjoittaman lausunnon jossa l&auml;&auml;k&auml;ri arvioi, ett&auml; asiakas on vajonnut syv&auml;&auml;n depressiiviseen positioon suhteessa maailmaan. Roivaksen mukaan jatketaan edelleen hoitoyrityst&auml;.</p>
<p>O</p>
<p>L&auml;&auml;kityst&auml; tehostettu.</p>
<p>Tutkittu muutosta ja uusia ratkaisuja arjessa . Tavoitteiden tarkennus ja pienin askelin eteenp&auml;in.</p>
<p>Asiaks kirjoittaa ulkoistaen tunteistaan psykoterpian ty&ouml;kirjaan.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.Ohjattu herk&auml;sti yhteys p&auml;ivystykseen tai hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille. Pohdittava psykoterapian jatkamista / jaksaako asiakas ko hoitomuotoa nyt.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-09 12:30:00 - END 2017-02-09 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan sosiaalista verkostoa masennuksen hoidon tukena.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu asiakkaan kotiteht&auml;v&auml;&auml; ; "kirje puolisolle" ja sit&auml; kuinka puoliso voisi olla avuksi.</p>
<p>BDI21 kysely ; &nbsp; &nbsp;pistett&auml;.</p>
<p>Ohjattu pariterapiaan .</p>
<p>Asteikkokysymykset. K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-23 14:15:00 - END 2017-02-23 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan psyykkisen toimintakyvyn vahvistaminen. Tutkittu edelleen ty&ouml;paikkakiusaamisesta seviytymist&auml; ja uusia seliytymiskeinoja.</p>
<p>Asoiakkaalla edelleen BDI 46p.</p>
<p>Ei itsetuhoisa ajatuksia.</p>
<p>Ohjattu tarvittaessa psykiatrinsa vastaanotolle / p&auml;ivystykseen. Asuu yhdess&auml; puolisonsa kanssa. Hyv&auml;t suhteet lapsiin ja lapsenlapseen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-01 09:15:00 - END 2017-03-01 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>1,3 2017 klo 15:15-16:00.Tutkittu asiakkaan selviytymist&auml; liittyen ty&ouml;paikkakiusaamiseen. Ollut nyt n vuoden sairauslomalla masennusken vuoksi.</p>
<p>Haluaisi jo ajatella ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n palaamista.</p>
<p>Asteikkokysymykset.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-01 15:15:00 - END 2017-03-01 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiaks asuu puolisonsa kanssa. Aikuisiin lapsiinsa hyv&auml;t v&auml;lit. Tytt&auml;ren lapsi tuo iloa arkeen.</p>
<p>Edelleen sairauslomalla. Ty&ouml;shdettaan kiinteist&ouml;v&auml;litystoimistossa ei ole sanonut irti viel&auml;. Asiaks joutunut ty&ouml;paikallaan pitk&auml;aikaisen kiusaamisen kohteeksi ja sairastunut vakavaan masennukseen.</p>
<p>S&auml;&auml;nn&ouml;lliset hoitokontaktit erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Markus Roivakseen. Masennuksen l&auml;&auml;kehoito.</p>
<p>Tuettu arjen psyykkist&auml; toimintakyky&auml;</p>
<p>Tukiverkoston tunnistaminen.</p>
<p>Ohjattu tarvittaessa herk&auml;sti ahdistuneisuuden lis&auml;&auml;ntyess&auml; / itsetuhoiset ajatukset p&auml;ivystykselliseen l&auml;&auml;k&auml;rinhoitoon.</p>
<p>Asteikkokysmykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-06 08:30:00 - END 2017-03-06 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen hoitaminen. Ohjattu ahdistuksenhallinytakeinoja. Annettu toivoa tulevaan haavekarttaty&ouml;skentelyn kautta. Tunnistettu arjen voimavaroja.</p>
<p>Vastaanootlla puoliso Kimmo l&auml;sn&auml; asiakkaan toivomuksesta.</p>
<p>Asiakas maalannut kodissa makuuhuoneen ja saanut tuosta tekemisest&auml; iloa arkeen. Psyykkinen toimintakyky on kohentunut.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-06 09:15:00 - END 2017-03-06 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen hoitaminen. Ohjattu ahdistuksenhallinytakeinoja. Annettu toivoa tulevaan haavekarttaty&ouml;skentelyn kautta. Tunnistettu arjen voimavaroja.</p>
<p>Vastaanootlla puoliso Kimmo l&auml;sn&auml; asiakkaan toivomuksesta.</p>
<p>Asiakas maalannut kodissa makuuhuoneen ja saanut tuosta tekemisest&auml; iloa arkeen. Psyykkinen toimintakyky on kohentunut.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-17 13:15:00 - END 2017-03-17 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan arjessaan seliytymist&auml;. Asiakkaalla edelleen ahdistuneisuutta liittyen kokemaansa ty&ouml;paikkkiusaamiseen. Masennusoireita. Kokee nyt huojentuneisuutta ja helpottuneisuutta koska miehens&auml; saanut apua masennukseensa.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ohjattu kirjoittamaan kirje ty&ouml;nantajalleen , mit&auml; ei l&auml;het&auml;. Tunteiden j&auml;sent&auml;minen jatunnistaminen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-21 15:15:00 - END 2017-03-21 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu asiakkaan suhtautumistavan muutosta liittyen ty&ouml;paikkakiusaamiskoettelemukseen. Tunnistettu mahdollisuuksia suhtautumistavan muutoksessa.</p>
<p>Asiakkaalla v&auml;symyst&auml;. Ohjattu tarvittaessa l&auml;&auml;k&auml;riin.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-27 15:15:00 - END 2017-03-27 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ilmoittaa unohtaneensa varaamansa ajan 15min ennen ajan alkamista.</p>
<p>Asiakkaalla on vastaanottoaika ensi viikolle varattuna.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-03 14:15:00 - END 2017-04-03 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistuneisuutta taloudellisista huolista. Asiakas on aviopuolisonsa kanssa myym&auml;ss&auml; kotia koska sairauslomaajan tulot eiv&auml;t riit&auml; el&auml;miseen. Ovat muuttamassa Kuusamoon kes&auml;asunnolle.</p>
<p>Ohjaan asiakkaan sosiaality&ouml;ntekij&auml;n vastaanotolle.</p>
<p>Ohjattu ahdistuksenhallintaa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-10 19:15:00 - END 2017-04-10 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mindfulnes ajattelumallin tutkiminen . Tunnistettu arjen iloa ja selviytymist&auml;. Vihan tunteiden k&auml;sittely.</p>
<p>edelleen masennusoireita. Ohjattu tarvittaessa l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.</p>
<p>Asiakas muuttamassa Kuusamoon kes&auml;asunnolle puolisonsa kanssa koska taloud tilanne sairauden vuoksi heikko eik&auml; mahdollisuutta asua omasssa kodissa.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-25 13:15:00 - END 2017-04-25 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on muuttamassa v&auml;liaikaisesti kes&auml;asunnolle Kuusamoon. Suunniteltu nettitetrapian aloittamista ja psykoterapiasuhteen jatkamista edelleen.</p>
<p>Ahdistuneisuus hieman helpottanut.</p>
<p>Asteikkokysymykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-18 13:15:00 - END 2017-05-18 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas muuttamassa Kuusamaoon v&auml;liaikaisesti kes&auml;asunnolle puolisonsa kanssa. Masennusoireita on edelleen viikotain. Muutto rasittaa my&ouml;s henkisesti.</p>
<p>Asteikkokysmykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain ja jatkossa skypeyhteys psykoterapia.</p>
<p>Ohajttu tarvittaessa l&auml;&auml;k&auml;rin vastaaanotolle herk&auml;sti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-18 13:15:00 - END 2017-05-18 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas muuttamassa Kuusamaoon v&auml;liaikaisesti kes&auml;asunnolle puolisonsa kanssa. Masennusoireita on edelleen viikotain. Muutto rasittaa my&ouml;s henkisesti.</p>
<p>Asteikkokysmykset.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain ja jatkossa skypeyhteys psykoterapia.</p>
<p>Ohajttu tarvittaessa l&auml;&auml;k&auml;rin vastaaanotolle herk&auml;sti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-29 18:15:00 - END 2017-05-29 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas muuttamassa Kuhmoon miehens&auml; kanssa. Muuttavat kes&auml;asunnolleen n vuodeksi. Ovat vuokranneet kotinsa Lemp&auml;&auml;l&auml;st&auml; taloudellisten haasteiden vuoksi. Asiakas tullut ty&ouml;ss&auml;&auml;n ty&ouml;paikkakiusatuksi.</p>
<p>MAsennusoireita edelleen. Ohjattu tarvittaessa herk&auml;sti l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.</p>
<p>JAtkossa videonettiv&auml;litteiset psykoterapiat asiakkaan kanssa. Ajat sovittu tan&auml;&auml;n.</p>
<p>Viikottaiset psykoterapiat jatkuvat suunnitelman mukaisesti.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-07-06 11:45:00 - END 2017-07-06 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan el&auml;m&auml;ntilannetta ja t&auml;m&auml;nhetkisi&auml; voimavroja.</p>
<p>Asiakas on ollut yli vuoden sairauslomalla masennuksen sek&auml; pitk&auml;aikaisen ty&ouml;paikkakiusaamisen vuoksi.</p>
<p>Masennukseen on l&auml;&auml;kehoito. Nyt t&auml;n&auml;&auml;n asiakkaalla on aika psykiatri Markus Roivakselle. L&auml;&auml;kehoidon nostamisen tarpeenarvio.</p>
<p>Asiaks on taloudellisista syist&auml; jotunut muutttamaan kotoaan puolisonsa kanssa Kuhmoon kes&auml;asunnolle. Koti nyt vuokralla.</p>
<p>Em asiat ahdistavat.</p>
<p>Ei itsetuhoisa ajatuksia.</p>
<p>Itkuisuutta ja uupumusta.</p>
<p>Annettu toivoa ja kuultu huolia.</p>
<p>Haavekarttaty&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnnit viikottain . Kuhmosta k&auml;sin sovitusti jatkossa nettiterapia. T&auml;n&auml;n k&auml;ynti t&auml;&auml;ll&auml; Tampereen vastaanotolla.</p>
<p>KU138 lausunto Kelaan 1. psykoterapiavuodesta.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-07-06 12:30:00 - END 2017-07-06 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Tutkittu asiakkaan el&auml;m&auml;ntilannetta ja t&auml;m&auml;nhetkisi&auml; voimavroja.</p>
<p>Asiakas on ollut yli vuoden sairauslomalla masennuksen sek&auml; pitk&auml;aikaisen ty&ouml;paikkakiusaamisen vuoksi.</p>
<p>Masennukseen on l&auml;&auml;kehoito. Nyt t&auml;n&auml;&auml;n asiakkaalla on aika psykiatri Markus Roivakselle. L&auml;&auml;kehoidon nostamisen tarpeenarvio.</p>
<p>Asiaks on taloudellisista syist&auml; jotunut muutttamaan kotoaan puolisonsa kanssa Kuhmoon kes&auml;asunnolle. Koti nyt vuokralla.</p>
<p>Em asiat ahdistavat.</p>
<p>Ei itsetuhoisa ajatuksia.</p>
<p>Itkuisuutta ja uupumusta.</p>
<p>Annettu toivoa ja kuultu huolia.</p>
<p>Haavekarttaty&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnnit viikottain . Kuhmosta k&auml;sin sovitusti jatkossa nettiterapia. T&auml;n&auml;n k&auml;ynti t&auml;&auml;ll&auml; Tampereen vastaanotolla.</p>
<p>KU138 lausunto Kelaan 1. psykoterapiavuodesta.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-07-13 18:15:00 - END 2017-07-13 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Asiakkaan masennuksen ja ty&ouml;paikkakiusaamisen kokonaisuuden psykoteraputtinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakas uupunut ja ahdistunut nyt koska joutunut muuttamaan miehens&auml; kanssa Lemp&auml;&auml;l&auml;st&auml; kodistaan kes&auml;asunnolle Kuusamoon taloudellisten vaikeuksien vuoski. Kokee , ett&auml; ty&ouml;paikkakiusaamisen seurauksena joutunut olemaan sairauslomalla. Asiakkaan puoliso ty&ouml;kyvyt&ouml;n my&ouml;s.</p>
<p>Koti vuokrattuna .</p>
<p>Nyt k&auml;ym&auml;ss&auml; t&auml;&auml;ll&auml; Pirkanmalla. Asuu t&auml;&auml;ll&auml; k&auml;ydess&auml;&auml;n lastensa luona.&nbsp;</p>
<p>Ahdistuksenhallinnanohjaus.&nbsp;</p>
<p>Asteikkoksymykset.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt el MArkus Roivaksen vastaanotolla. Mielialal&auml;&auml;kityst&auml; nostettu.</p>
<p>Etsitty arjessa voimaannuttavia asioita. Saa tukea aikuisilta lapsiltaan ja puolisoltaan.</p>
<p>JAtkossa nettipsykoterapia .</p>
<p>Vastaanotot viikottain. Odottaa Kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; toisesta psykoterapiavuodesta.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-07-13 19:00:00 - END 2017-07-13 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min. Asiakkaan masennuksen ja ty&ouml;paikkakiusaamisen kokonaisuuden psykoteraputtinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakas uupunut ja ahdistunut nyt koska joutunut muuttamaan miehens&auml; kanssa Lemp&auml;&auml;l&auml;st&auml; kodistaan kes&auml;asunnolle Kuusamoon taloudellisten vaikeuksien vuoski. Kokee , ett&auml; ty&ouml;paikkakiusaamisen seurauksena joutunut olemaan sairauslomalla. Asiakkaan puoliso ty&ouml;kyvyt&ouml;n my&ouml;s.</p>
<p>Koti vuokrattuna .</p>
<p>Nyt k&auml;ym&auml;ss&auml; t&auml;&auml;ll&auml; Pirkanmalla. Asuu t&auml;&auml;ll&auml; k&auml;ydess&auml;&auml;n lastensa luona.&nbsp;</p>
<p>Ahdistuksenhallinnanohjaus.&nbsp;</p>
<p>Asteikkoksymykset.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt el MArkus Roivaksen vastaanotolla. Mielialal&auml;&auml;kityst&auml; nostettu.</p>
<p>Etsitty arjessa voimaannuttavia asioita. Saa tukea aikuisilta lapsiltaan ja puolisoltaan.</p>
<p>JAtkossa nettipsykoterapia .</p>
<p>Vastaanotot viikottain. Odottaa Kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; toisesta psykoterapiavuodesta.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-07-20 17:00:00 - END 2017-07-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika. Asikas peruu aikansa t&auml;n&auml;&auml;n aamup&auml;iv&auml;ll&auml; ( aika t&auml;n&auml;n 20.7 klo 19:00) . Kertoo olevansa flunnsainen ja v&auml;synyt. Ei l&auml;&auml;k&auml;rintodistusta.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-07-20 17:45:00 - END 2017-07-20 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika. Asikas peruu aikansa t&auml;n&auml;&auml;n aamup&auml;iv&auml;ll&auml; ( aika t&auml;n&auml;n 20.7 klo 19:00) . Kertoo olevansa flunnsainen ja v&auml;synyt. Ei l&auml;&auml;k&auml;rintodistusta.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-08-09 13:30:00 - END 2017-08-09 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Video vastaanotto. Asiakas muuttanut Kuhmoon ja sovitusti jatkamme osittain psykoterapiaa videov&auml;litteisesti.</p>
<p>Asiakkaalla edelleen ahdistuneisuutta ajoittain. L&auml;&auml;kityst&auml; nostettu psykiatri Markus Roivaksen toimesta.</p>
<p>Ohjattu ahdistuksenhallintaa.</p>
<p>Taustalla kokemuksena pitk&auml;kestoinen ty&ouml;paikkakiusaaminen. Edelleen voimassaoleva ty&ouml;suhde. Sairauslomalla nyt. Ty&ouml;nanatja poistanut asiakkaan ty&ouml;s&auml;hk&ouml;postin ilmoittamatta.</p>
<p>Tutkittu arjen selviytymiskeinoja. Puoliso tukena.</p>
<p>Ohjattu tarvittaessa herk&auml;sti l&auml;&auml;k&auml;riin mik&auml;li masennus- ja ahdistusoireet pahenenvat. Nyt ei ole itsetuhoisia ajatuksia.</p>
<p>Psykoterapiat asiakkaan pyynn&ouml;st&auml; kolmen viikon v&auml;lein koska asiakkaalla ei ole kertomansa mukaan rahaa tiiviisemp&auml;&auml;n terapiaan.</p>
<p>Kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; toisesta vuodesta ei ole viel&auml; tullut.</p>
<p>Puhelu Kelaan liittyen tuleviin harvetuviiin k&auml;yntikertoihin koska asiakkaan taloudellinen tilanne ei saali useita k&auml;yntej&auml; kuukaudessa. Ilmoitus samalla puhelimitse Kelaan asiakkaan muuttamisesta Lemp&auml;&auml;l&auml;st&auml; Kuhmoon. Kokonaistilanne Kelan kanssa hyv&auml;ksytty liittyen kyntikertoihin.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-31 19:15:00 - END 2017-08-31 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Video psykoterapia , 45min.</p>
<p>Asiakkaalla masennusoireet hieman helpottaneet. L&auml;&auml;kityksen&auml; nyt Voxtra, Escitalopram ja nukahtamisl&auml;&auml;ke.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu arjen psyykkist&auml; toimintakyky&auml; ja vahvuuksia.</p>
<p>Puoliso tukena. Asiakkaan aikuiset lapset tukevat my&ouml;s.</p>
<p>Ty&ouml;paikkakiusaamisasuiat yh&auml; painavat ja ty&ouml;st&auml;mme tunteita niist&auml;.</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentelyn aloittaminen.</p>
<p>Videovastaanotot kahden viikon v&auml;lein. Ohjattu tarvittaessa herk&auml;sti ottamaan yhteys l&auml;&auml;k&auml;rin mik&auml;li ahdistus lis&auml;&auml;ntyy.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-14 17:15:00 - END 2017-09-14 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Videovastaanotto. ( videoyhteys ep&auml;onnistui , ei yhteytt&auml; , jatkettuAsiakas asuu Kuhmossa. Masennusoireita edelleen. Asuu puolisonsa kanssa. Asiakkaalla ollut paniikkikohtauksen oloinen kohtaus ilman hyperventiaatioita. Ohjaan asiakkaan l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle lis&auml;tutkimuksiin.</p>
<p>Ahdistuksenhallinnanohjaus . Mindfullnes ohjaus.</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentelyn aloitus. Tunteiden ulkoistaminen.</p>
<p>Varattu uusi aika asiakkaalle.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-05 19:15:00 - END 2017-10-05 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>5.9 2017 klo 19:15 - 20:00. PUHELU asiakkaalle&nbsp; ( videov&auml;litteinen psykoterapia ei onnistunut teknisist&auml; syist&auml;).Asiakas laittanut allekirjoittaneelle s&auml;hk&ouml;posti nykyisest&auml; asuinkunnastaan m&ouml;kilt&auml;&auml;n&nbsp; Kuhmosta . Asiakas kokee olevansa hyvin surumielinen p&auml;ivitt&auml;in eik&auml; aloitekyky&auml; juurikaan l&auml;&auml;kityksest&auml;k&auml;&auml;n huolimatta ole. Itsetuhoisuudesta ei s&auml;hk&ouml;postissaan mainitse. MAsennusoireet p&auml;ivitt&auml;isi&auml; ilman muutosta parempaan.</p>
<p>Joutunut kertomansa mukaan muuttamaan Tampereelta kodistaan puolisonsa kanssa kes&auml;asunnolle koska taloudellinen tilanne vaikeutunut huomattavasti asiakkaan sairausloman my&ouml;t&auml;. Ennen pitk&auml;&auml; masennuksesta johtauvaa sairauslomaansa kokenut vuosia ty&ouml;paikkakiusaamista. Asiakas on katkera ty&ouml;nanatjalleen koska ei ole saanut h&auml;nelt&auml; tukea , katkera my&ouml;s ty&ouml;paikkakiusaajalleen.</p>
<p>Ohjattu s&auml;hk&ouml;postitse asiakas v&auml;litt&ouml;m&auml;sti l&auml;&auml;k&auml;riin Kuhmossa masennusoireistaan. Kerroin my&ouml;s asiakkaalle sen , ett&auml; t&auml;m&auml; psykoterapia n&auml;in harvoin toteutettuna ei riit&auml;a asiakkaan hoitoon.</p>
<p>Nyt videoterapia , joka ei teknisist&auml; syista&auml; onnistu. Asiakas n&auml;kee allekirjoittaneen videoyhteydess&auml; mutta en n&auml;e asiakasta omalta koneeltani Vastaamosta. ,Toteutan asiakas yhteyden puhelimitse. Asiakkaan psyykkinen vointi on heikentynyt. Itsetuhoisa ajatuksia on mutta ei vahingoittaisi itse&auml;&auml;n. Sovittu asikkaan kanss , ett&auml; olen asiakkaan luvalla itse huomenna yhteydess&auml; Kuhmon mielenterveystoimistoon tai / ja p&auml;ivyst&auml;v&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riin saadaksemme asiakkaalle kiireellisen psykiatrisen hoidontarpeenarvion.&nbsp; Psykoterapeuttinen hoito on riitt&auml;m&auml;t&ouml;n. Asiakas ei taloudellisen tilanteensa vuoksi voi kertomansa mukaan ottaa kuin kerran kolmessa viikossa tapahtuvan Kelan kuntoutuspsykoterapian, mik&auml; on riitt&auml;m&auml;t&ouml;n vakavan masennuksen hoitoon.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma; hoidon tehostaminen ja yhteys huomenna Kuhmon mielenterveystoimistoon, ohjattu kiireelliseen l&auml;&auml;k&auml;rin hoitoon. Psykoterapiat jatkuvat asiakkaan voinnin ja huomisen l&auml;&auml;k&auml;rin arvion mukaan videov&auml;liiteisin&auml;.</p>
<p>31.10 2017 asiakas ilmoittaa tekstiviestill&auml; saaneensa apua Kuhmon terveyskeskuksen mielenterveystoimistosta. K&auml;ynnit siell&auml; toistaiseksi jatkuen. Allekirjoittanut ohjeistanut asiakasta pohtimaan ja keskustelemaan psykiatrin kanssa siit&auml;, on asiakkaan kannalta hyv&auml;, ett&auml; terapiat ovat harvakseltaan kolmen viikon v&auml;lein johtuen asiakkaan mukaan h&auml;nen taloudellisesta tilanteesta.</p>
<p>Sovittu seuraava aika psykoterapiaan pe 17.11 2017.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-23 18:00:00 - END 2018-01-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Videovastaaanotto.Asiakas asuu Kuhmossa.</p>
<p>Asiakkaalla ollut vaikea masennus ja muuttanut puolisonsa kanss Kuhmoon Tampereelta syksyll&auml; 2017 taloudellisten vaikeuksien vuoksi kes&auml;asunnolleen. Asiakkaalla taustalla ty&ouml;paikkakiusaaminen , sauirastuminen masennukseen sek&auml; puolison sairastuminen.</p>
<p>Asiakkaalla ollut syksyll&auml; 2017 taloudellisia vaikeuksia eik&auml; ole voinut k&auml;yd&auml; psykoterapiassa. Allekirjoittanut ollut asiakkaan luvalla yhteydess&auml; Kuhmon mielenterveystoimistoon asiakkaan luvalla. Asiakas ei ole halunut lopettaa terapiaansa .&nbsp;</p>
<p>Nyt asiakkaan kertoman mukaan edelleen masennusoireita ja ahdistuneisuutta. K&auml;y Kuhmon mielenterveystoimistossa sairaanhoitajan vastaanotolla kerran kahdessa viikossa. L&auml;&auml;kityksen&auml; Escitalopram, Voxxtra sek&auml; tarvittaesa Opamox. L&auml;&auml;kitysken muutos k&auml;ynniss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ei itsetuhoisia ajatuksia. Asiakkaalla ja puolisollaan suunnitelmana nyt myyd&auml; Tampereen koti ja muuttaa Espanjaan.&nbsp;</p>
<p>Keksuteltu t&auml;m&auml;n psykoterapiasuhteen jatkamisesta koska et&auml;isyys sek&auml; asiakkaan taloudelliset vaikeudet ovat esteen&auml; terapian toteutumiselle.&nbsp;</p>
<p>Asiakas haluaa jatkaa terapiaa osin nettiteraoiana sek&auml; k&auml;y ajoittain tytt&auml;ren luona TAmpereella jolloin terapiak&auml;ynnit toteutuisivat.</p>
<p>Ajat seuraaville vastaanotoille annettu. K&auml;ynnit suositeltu toteutettavan kerran viikossa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-21 16:15:00 - END 2018-02-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan nmasennuksen psykoterapeuttinen hoitaminen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on avioliitossa, asuu Kuusamossa ( muuttanut taloudellisista syist&auml; Kuusamoon kes&auml;asunnolleen viime kes&auml;n&auml;).</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n asiakas k&auml;ym&auml;ss&auml; aikuisten lastensa luona Tampereella . Keskusteltu j&auml;lleen asiakkaan Kelan kuntoutusterapian jatkumisesn haasteista liittyen asiakkan asuinpaikkakuntaan sek&auml; haasteelliseen el&auml;m&auml;ntilanteseen. Saa hpitoa Sotkamon mielenterveyskeskuksesta.</p>
<p>Allekirjoittanut ollut yhteydess&auml; Sotkamon mielenterveystoimistoon ja ilmaissut huolen psykoterapiakertojen v&auml;h&auml;isyydest&auml; sek&auml; riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml;.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole taloudellisesti mahdollista maksaa terapioita viikottain.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan nykyisell&auml; kotipaikkakunnalla ei ole asiakkaan mukaan mahdollisuutta saada psykoterapiaa. Pohdimme t&auml;n&auml;&auml;n ratkaisua.</p>
<p>Asiakkaan mieliala ja psyykkinen kunto nyt;masennusoireita edelleen. Ahdistuneisuutta l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in edelleen. Opamox helpottaa ahdistuneisuutta. Sairausloma 30.6 2018 masennuksen vuoksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys; Voxtra 300mg x 1, Escitalopram 5mg x 1 ( lopetetaan alenevin annoksin) ,Escitalopramin tilalle;&nbsp; Brintellix ( asiakas ei muista vahvuutta), Risperidon iltaisin. Tarvittaessa Opamox</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma;Kuhmon mielenterveystoimistossa k&auml;ynnit kahden viikon v&auml;lein sairaanhoitajan vastaanotolla. Sotkamossa psykiatrin k&auml;ynnit, kunnes Sotkamoon saadaan psykiatri.Ohjatttu herka&auml;ti l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle. Ohjattu keskustelemaan , ett&auml; sh vastaanotot Kuhmossa olisivat viikon v&auml;lein.</p>
<p>Psykoterapia jatkuu . Allekirjoittaneen suoistus on viikottain.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-21 17:00:00 - END 2018-02-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan nmasennuksen psykoterapeuttinen hoitaminen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on avioliitossa, asuu Kuusamossa ( muuttanut taloudellisista syist&auml; Kuusamoon kes&auml;asunnolleen viime kes&auml;n&auml;).</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n asiakas k&auml;ym&auml;ss&auml; aikuisten lastensa luona Tampereella . Keskusteltu j&auml;lleen asiakkaan Kelan kuntoutusterapian jatkumisesn haasteista liittyen asiakkan asuinpaikkakuntaan sek&auml; haasteelliseen el&auml;m&auml;ntilanteseen. Saa hpitoa Sotkamon mielenterveyskeskuksesta.</p>
<p>Allekirjoittanut ollut yhteydess&auml; Sotkamon mielenterveystoimistoon ja ilmaissut huolen psykoterapiakertojen v&auml;h&auml;isyydest&auml; sek&auml; riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml;.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole taloudellisesti mahdollista maksaa terapioita viikottain.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan nykyisell&auml; kotipaikkakunnalla ei ole asiakkaan mukaan mahdollisuutta saada psykoterapiaa. Pohdimme t&auml;n&auml;&auml;n ratkaisua.</p>
<p>Asiakkaan mieliala ja psyykkinen kunto nyt;masennusoireita edelleen. Ahdistuneisuutta l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in edelleen. Opamox helpottaa ahdistuneisuutta. Sairausloma 30.6 2018 masennuksen vuoksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys; Voxtra 300mg x 1, Escitalopram 5mg x 1 ( lopetetaan alenevin annoksin) ,Escitalopramin tilalle;&nbsp; Brintellix ( asiakas ei muista vahvuutta), Risperidon iltaisin. Tarvittaessa Opamox</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma;Kuhmon mielenterveystoimistossa k&auml;ynnit kahden viikon v&auml;lein sairaanhoitajan vastaanotolla. Sotkamossa psykiatrin k&auml;ynnit, kunnes Sotkamoon saadaan psykiatri.Ohjatttu herka&auml;ti l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle. Ohjattu keskustelemaan , ett&auml; sh vastaanotot Kuhmossa olisivat viikon v&auml;lein.</p>
<p>Psykoterapia jatkuu . Allekirjoittaneen suositus on viikottain. Asiakkaalla ei kertomansa mukaan ole varaa viikottasiin terapioihin. Ohjattu sosiaality&ouml;ntekij&auml;n vastaanotolle.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-15 16:15:00 - END 2018-03-15 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Videovastaanotto.</p>
<p>Asiakas asuu Kuhmossa kes&auml;asunnollaan puolisonsa kanssa.</p>
<p>Asiakkaalla masennussairaus, johon l&auml;&auml;kitys. Asaikkaalla on kertomansa mukaan taloudellisia huolia eik&auml; sen vuoksi varaa psykoterapiaan kuin kahdesti kuussa. Asiakaalla on hoitokontakti Kuhmon mielenterveystoimiston sairaanhoitajaan kahdesti kuussa. Ohjattu asiakasta kysym&auml;&auml;n saisik&ouml; k&auml;ynnit psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotlle viikoittain.</p>
<p>Asiakkaan mileiala t&auml;n&auml;&auml;n tasainen. Ollut eilen puolisonsa kanssa ulkoilemassa. Mieliala nyt valoisampi mutta kokee, ett&auml; ei tavoita ilontunteita. Itsetuhoisa ajatuksia ei ole.&nbsp;</p>
<p>Tutkimme asiakkaan kotiteht&auml;v&auml;n&auml; olleita tunnelukkoja ; alistunisen tunnelukko sek&auml; emotionaalisen estyneisyyden tnnelukko.</p>
<p>Ohjattu tunnelukkojen aukaisua.</p>
<p>Asiakkaalla on aika allekirjoittaneelle asiakkaan toivomuksen mukaisesti kuun lopussa kahden viikon kuluttua.</p>
<p>Ohajttu tarvittaessa herk&auml;sti ahdistunesiuuden lis&auml;&auml;ntyess&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle Kuhmossa. Puolisonsa on tietoinen asiakkaan terveydentilasta ja tukee puolisoaan.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-28 16:15:00 - END 2018-03-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Videovastaanotto.</p>
<p>Asiakkaan masennuksen psykoterapeuttinen hoitaminen. Tutkittu asiakkaan vahvuuksia ja voimavaroja arjessa.</p>
<p>Asaikkaalla edelleen masennusta. K&auml;y viikottain Kuhmon mielenterveystoimiston sairaanhoitaja&nbsp; vastaanotolla. Asuu Kuhmossa kes&auml;asunnollaan. Ohjattu pohtimaan psykoterapeutin vaihtamista l&auml;hemm&auml;ksi asuinkuntaa mutta ei ole siihen halukas.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapiat viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-09 17:15:00 - END 2018-04-09 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan masennusken psykoterapeuttinen hoito ratkaisukeskeisen psykoteraoian menetelmin / Kelan kuntotuspsykoterapian 2. vuosi.</p>
<p>Asiakasta on informoitu Psykoterapiakeskus Vastaamon siirtymisest&auml; Omanakntaa .</p>
<p>Nykytila; Asiakkaalla on edelleen masennusoireita sek&auml; ahdistuneisuutta. Edelleen ajatuksissa vuosia jatkuneen ty&ouml;paikkakiusaamisen uhrina oleminen. T&auml;ll&auml;hetkell&auml; asiakkaalla my&ouml;s influenssaoireita , joista uupunut ja joihin saanut l&auml;&auml;k&auml;rin hoitoa.</p>
<p>Vastaanoton aikana asiakas on avoin ja puhelias. Ei psykoottisuutta. Ei itsetuhoisia ajatuksia.V&auml;synyt ja uupunut. Edelleen akoitekyvytt&ouml;myytt&auml;. Motivoitunut psykoterapiahoitoon.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-22 16:15:00 - END 2018-05-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan masennuksen psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan mileiala on kohentunut hieman . Ahdistuksen hallintaan k&auml;ytt&auml;&auml; mindfulnes mentelm&auml;&auml; sek&auml; rentoutuu musiikin avaulla sit&auml; kuunnellen.</p>
<p>Asiakkaalla on hoitosuhde Kuhmon milenterveystoimistoon. Asuu v&auml;liaikaisesti Kuhmossa kes&auml;asunnolla.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on pitk&auml;aikainen sairausloma vuoden 2018 loppuun masennuksen vuoksi. Joutunut kaksi vuotta sitten ty&ouml;paikkakiusaamisen uhriksi. Kiusaaminen ollut pitk&auml;aikaista.</p>
<p>Avioliitossa.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkimme asikkaan tunteita sek&auml; onnistumisen kokemuskia el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;. Asiakas kokee huoliajattelua siit&auml;, ett&auml; taloudelllinen tilanne on heikko eik&auml; voi k&auml;yd&auml; psykoterapiassa useammin.</p>
<p>Asteikkokysymysket.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti 7.6 .</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-07 14:15:00 - END 2018-06-07 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaan masennusken psykoterapeuttinen hoitaminen. Asiakkaalla edelleen masennusoireita&nbsp; sek&auml; ahdistuneisuutta. Nyt k&auml;ym&auml;ss&auml; Kuhmosta kes&auml;asunnioltaan Tampereella tytt&auml;ren perheen luona. Huolena yh&auml; taloudellinen tilanne . Asiakas ratkaisee nyt atloudellista huoltaan mm myym&auml;ll&auml; puolisonsa kanssa omistaman rivitalokodin Lemp&auml;&auml;l&auml;st&auml;. Asia tuntuu surulliselta asiakkaasta.</p>
<p>Edelleen masennusl&auml;&auml;kitys. Sairauslomalla ollut alkaen 2015 helmikuusta sairauslomalla masennuksen vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Sairausloma jatkuu kes&auml;kuulle 2019.</p>
<p>Teemme nyt asikkaan toisesta psykoterapian vuodesta lausunnon Kelaan/KU138.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan arjen psyykkisi&auml; voimavaroja ja vahvuuksia.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma; k&auml;ynnit viikottain mik&auml;li asiakkaan taloudellinen tilanne sallii.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-07 15:00:00 - END 2018-06-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min aika.</p>
<p>Asiakkaan masennusken psykoterapeuttinen hoitaminen. Asiakkaalla edelleen masennusoireita&nbsp; sek&auml; ahdistuneisuutta. Nyt k&auml;ym&auml;ss&auml; Kuhmosta kes&auml;asunnioltaan Tampereella tytt&auml;ren perheen luona. Huolena yh&auml; taloudellinen tilanne . Asiakas ratkaisee nyt atloudellista huoltaan mm myym&auml;ll&auml; puolisonsa kanssa omistaman rivitalokodin Lemp&auml;&auml;l&auml;st&auml;. Asia tuntuu surulliselta asiakkaasta.</p>
<p>Edelleen masennusl&auml;&auml;kitys. Sairauslomalla ollut alkaen 2015 helmikuusta sairauslomalla masennuksen vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Sairausloma jatkuu kes&auml;kuulle 2019.</p>
<p>Teemme nyt asikkaan toisesta psykoterapian vuodesta lausunnon Kelaan/KU138.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan arjen psyykkisi&auml; voimavaroja ja vahvuuksia.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma; k&auml;ynnit viikottain mik&auml;li asiakkaan taloudellinen tilanne sallii.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-25 14:30:00 - END 2018-06-25 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan masennuksen psykoterapeuttinen hoitainen. Asiakkaan psyykkinen vointi on ollut vaihteleva. Surua Lemp&auml;&auml;l&auml;n kodin myymisest&auml;.Huolta taloudesta.</p>
<p>Tunnistamme iloa ja voimia tuovia asioita arjesta.</p>
<p>Asiakkaalla edelleen k&auml;ynnit Kuhmon mileneterveystoimistossa sairaanhoitajan vastaanotolla yhdess&auml; puolisonsa kanssa.</p>
<p>Kotiteht&auml;viksi haavekartta ja CV.</p>
<p>Suunnitelma; k&auml;ynnit Kelan kuntoutuspsykoterapiassa viikttain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-11 19:00:00 - END 2018-07-11 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asikaaan masennusken psykoterapeuttinen hoito.</p>
<p>Psyykkinen vointi on hieman kohentunut. Asiakas kokee psyykkisen vointinsa hieman kohentuneen ja masennusoireiden hieman helpottuneeen. Asiakas ja puolisonsa ovat myyneet Lemp&auml;&auml;l&auml;n kotinsa, mik&auml; aiheuttanut surua sek&auml; samanaikasesti tuonut talodellista turvallisuutta ja turvallisuudentunnetta.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan arjen voimavaroja&nbsp; sek&auml; vahvuuksia. Asiakas asuu nyt puolisonsa kanssa kes&auml;asunnolla Kuhmossa. Saa voimaa my&ouml;s kes&auml;asuntoa ymp&auml;r&ouml;iv&auml;st&auml; luonnosta.</p>
<p>Ohjattu ahdistuksenhallintaa. Tutkittu asiakkaan tulevaisuuden suunnitelmia liittyen mahdolliseeb ty&ouml;llstymiseen tai opintoihin. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asiakas on pitk&auml;ll&auml; sairauslomalla masennuksen vuoksi.</p>
<p>Asiakkaalla on jatkuva hoitosuhde Kuhmon mielenterveystoimistoon. K&auml;ynnit sairaanhoitajan vastaanotolla siell&auml; viikottain.</p>
<p>MAsennusl&auml;&auml;kityksest&auml;&auml;n kokee hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnit Kelan kuntoutuspsykoterapiassa viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-16 18:00:00 - END 2018-08-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan masennuksen&nbsp; ja ahdistuneisuuden psykoterapeuttien hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan mieliala on hyv&auml;. Asiakas ollut matkoilla puolisonsa kanssa. Ulkomailla ollessaan mileialal ollut kohtalaisen hyv&auml;. Asiakas kertoo , ett&auml; nyt kotimaahan tultuaan alakuloa ja uupumusta j&auml;lleen . Asiakkaalla ensi viikonoppuna poikansa h&auml;&auml;juhla. Kokee, ettei jaksaisi h&auml;&auml;juhlaan l&auml;hte&auml;. Osallistuu uupumuksesta huolimatta juhlaan. Ihmisten tapaaminen h&auml;&auml;juhlassa on asia, joka ajatuksenakin v&auml;sytt&auml;&auml; asiakasta ja pek&auml;&auml;, ett&auml; ei jaksa seurustella vieraiden kanssa.</p>
<p>Ei itsetuhoisia ajatuksia.</p>
<p>Asikkaan el&auml;m&auml;ss&auml; hyv&auml;&nbsp; tilanne parisuhteessa. Pitk&auml;ll&auml; sairauslomalla masennusken vuoksi.</p>
<p>Tutkittu asiakkkan vahvuuksia ja voimavaroja jaksamisen n&auml;k&ouml;kulmasta arjessa. Mileialal&auml;&auml;kitys on.</p>
<p>Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s psykoterapian jatkosta on tullut ajalle 5.7 2018 - 4.7 2019.. P&auml;t&ouml;ksen l&auml;pik&auml;ynti.</p>
<p>Seuraava Kelan kuntoutuspsykoterapiaaika on 20.8 2018.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-20 14:15:00 - END 2018-08-20 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan masennusken psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaalla edelleen masennusoireita. Ei itsetuhoisia ajatuksia en&auml;&auml;. Asiakas edelleen pitk&auml;ll&auml; sairauslomalla masennusken vuoksi. Mileialal&auml;&auml;kitys on.</p>
<p>Tutkimme arjen vahvuuksia ja voimavaroja.</p>
<p>Saanut p&auml;&auml;t&ouml;ksen Kelan kuntoutuspsykoterapian kolmannesta vuodesta.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-04 18:00:00 - END 2018-09-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan masennuksen psykoterapeuttien&nbsp; hoitaminen.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan mileiala nyt laskenut. Olleet puolisonsa kanssa lomalla kuukauden. Nyt palattuaan Kuhmoon kotiin , mileila laski. Aloitekyky nyt heikko.</p>
<p>Asiakas k&auml;y Kuhmossa mielenterveystoimistossa sairaanhoitajan vastaanotolla viikottain.</p>
<p>Asuu puolisonsa kanssa.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu ehdollistamiseen liittyvi&auml; negaatioita ja ratkaisuja poisoppimiseksi.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain./ Nettiterapia.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-19 17:45:00 - END 2018-09-19 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan masennusken psykoterapeuttinen hoitaminen. Asiakkaalla edelleen masennusoireita. Ohjattu ahdistuksenhallintaa ja ulkoistamista.</p>
<p>Asiakkalla kertomansa mukaan huimausta uutena asiana. Ohjattu p&auml;ivystykselliseen l&auml;k&auml;rin hoitoon.</p>
<p>Kotiteht&auml;vien anto liittyen iteluottamukseen ja onnistumisen kokemuksiin.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain / videovastaanotto.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-26 18:00:00 - END 2018-09-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei tule sovitulle videovastaanotolle kuin vasta n 25min my&ouml;h&auml;ss&auml; koska kertoo unohtaneensa varaamansa ajan. Vastaanottoa tuolloin j&auml;ljell&auml; n 15min jolloin &auml;&auml;niyhteys ei toimi.</p>
<p>Sovime uuden ajan ensi viikolle,</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-17 17:15:00 - END 2018-10-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan masennusken psykoterapeuttinen hoitaminen. Asiakas l&auml;hett&auml;nyt allekirjoittaneelle 2.10 2018 psykiatri el Harri H&auml;kkisen / Sotkamon mielenterveysyksikk&ouml; , lB-lausunnon. Asiakkaalla edelleen vaikea asteinen masennus. Asiakkaaln l&auml;&auml;kityksest&auml; nyt v&auml;hennetty Duloxetine l&auml;&auml;&auml;ke koska l&auml;&auml;k&auml;ri ajatellut sen aiheuttavan huiomausta. Edelleen l&auml;&auml;kityksen&auml; pon&nbsp; Voxtra ja Risperidol.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla nyt l&auml;&auml;kemuutoksen my&ouml;t&auml; ahdistuneisuutta&nbsp; lis&auml;&auml;ntyen. Ohjattu ottamaan yhteys hoitavaan psykiatriinsa.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkimme asiakkaan onnistumisen kokemusksia sek&auml; vahvuuksia. Asiakas edelleen sairauslomalla. Aloittanut sukkienkutomisharrastuksen. Kannustettu jatkamaan.</p>
<p>Poikkeusksymysket. Ahdistuksenhallinnanohjaus kerraten.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain / videov&auml;litteinen psykoterapia.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-21 12:45:00 - END 2018-11-21 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan masennusken psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan mileiala on kohentunut.</p>
<p>Duloxetin l&auml;&auml;ke lopetettu syyskuussa. Tuon seurauksena huimaus loppununut. Asiakkaalla on nyt Voxtra ja Risperidion l&auml;&auml;kitys masennukseen sek&auml; Melatonin tarvittaessa.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan onnistumisen kokemuksia arjessa. Asiakas edelleen pitk&auml;ll&auml; sairask&acute;lomalla.&nbsp;</p>
<p>Asuu yhdess&auml; puolison kanssa.&nbsp;</p>
<p>Harrastaa nyt neulomista. Ajatuksissa kuntouttava ty&ouml;.</p>
<p>Hoitosuhde Kuhmon mielenerveystoimistoon.Sairaanhoitajan vastaanotot kerran tai kahdesti kuukaudessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentely jatkuu edelleen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain psykoterapiassa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-21 13:30:00 - END 2018-11-21 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>2 x 45min.</p>
<p>Asiakkaan masennusken psykoterapeuttinen hoitaminen.</p>
<p>Asiakkaan mileiala on kohentunut.</p>
<p>Duloxetin l&auml;&auml;ke lopetettu syyskuussa. Tuon seurauksena huimaus loppununut. Asiakkaalla on nyt Voxtra ja Risperidion l&auml;&auml;kitys masennukseen sek&auml; Melatonin tarvittaessa.</p>
<p>Tutkimme asiakkaan onnistumisen kokemuksia arjessa. Asiakas edelleen pitk&auml;ll&auml; sairask&acute;lomalla.&nbsp;</p>
<p>Asuu yhdess&auml; puolison kanssa.&nbsp;</p>
<p>Harrastaa nyt neulomista. Ajatuksissa kuntouttava ty&ouml;.</p>
<p>Hoitosuhde Kuhmon mielenerveystoimistoon.Sairaanhoitajan vastaanotot kerran tai kahdesti kuukaudessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tunnelukkoty&ouml;skentely jatkuu edelleen.</p>
<p>K&auml;ynnit viikottain psykoterapiassa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


