File for Arja Frantsi-Mäntylä
SSN: 110456-066W
Email: arja.mantyla@elisanet.fi
Phone: 0405072514
Address: Puintikuja 2
Postal code: 02620
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-05-11 14:45:00 - END 2016-05-11 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti, hakemassa kela-terapiaa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kyseess&auml; 60-vuotias perheellinen nainen. Naimisissa ollut 30 vuotta. Liitosta -88, -89 ja -91 syntyneet lapset. Ydinperheen 1/2 lapsi. Is&auml; kuollut -13, t&auml;m&auml;n j&auml;lk. huolehtinut 85-vuotiaasta &auml;idist&auml;&auml;n.</p>
<p>Taustalla uskottomuuskriisi. Kertoo,ett&auml; miehen uskottomuus tuli ilmi v.2014. Pariterapiassa k&auml;yneet. V.2015 selvinnyt, ett&auml; miehell&auml; edelleen rinnakkaissuhde, mies oli luvannut p&auml;&auml;tt&auml;&auml; suhteen. Kertoo, ett&auml; ajoi y&ouml;vuorosta suoraan m&ouml;kille tiedon saatuaan. M&ouml;kill&auml; juonut viinipullon ja ottanut muutaman unil&auml;kkeen. Nukahtanut sohvalle, my&ouml;hemmin kaatunut lattialle. Tapahtumia nukahtamisen j&auml;lk. ei muista. Mies l&ouml;yt&auml;nyt m&ouml;kilt&auml;, viety Jorviin. Jorvissa ollut y&ouml;n, l&auml;hete tehty Lepp&auml;vaaran mielialah&auml;iri&ouml;poliklinikalle. Ennen poliklinikalle p&auml;&auml;sy&auml; &nbsp;tavannut yksityisesti kahta eri psykoterapeuttia Diacorissa. Mielialah&auml;iri&ouml;poliklinikalla k&auml;ynyt l&auml;hes vuoden ajan.&nbsp;</p>
<p>Kriisin my&ouml;t&auml; syyllist&auml;nyt itse&auml;&auml;n lasten asioista. Joutunut koville 90- luvulla, kun mies ollut kiinni perheyrityksess&auml;. Ihmetellyt j&auml;lkeenp&auml;in,&nbsp;miten on selvinnyt noista ajoista.&nbsp;Kertoo kuormittavasta tilanteesta t&ouml;iss&auml;. Ammatiltaan k&auml;til&ouml;, tekee kolmivuoroty&ouml;t&auml;. Lis&auml;ksi huolehtii monisairaasta &auml;idist&auml;&auml;n. &Auml;idin luona Vantaalla k&auml;y p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Ajankohtaisesti pystyy pieni&auml; valonpilkahduksia n&auml;kem&auml;&auml;n, ty&ouml;kaverien kanssa ollut lyhyell&auml; matkalla. Kertoo,ett&auml; koti sekaisin, sotkua ei haluaisi katsoa.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksin&auml; Cipralex 15mg , Imovane tarvittaessa ja Atarax ahdistuneisuuteen.</p>
<p>Toivoo asioiden k&auml;sittely&auml; lapsuudesta l&auml;htien ja ajankohtaisen kriisin k&auml;sittely&auml;.</p>
<p>Varaa ajan tutustumisk&auml;ynnille my&ouml;s toiselle terapeutille. Ilmoittaa sen j&auml;lk. mihin p&auml;&auml;tyy.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-14 10:00:00 - END 2016-05-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tututstumisk&auml;ynti Kela-terapiaa varten.</p>
<p>Asiakas tuli tutustuisk&auml;ynnille Lepp&auml;vaaran mielialapoliklinikan l&auml;hetteell&auml; ja tavoitteena on l&ouml;yt&auml;&auml; psykoterapeutti Kelan tukemaa pitk&auml;&auml; kuntoutusterapiaa varten. Asiakkaalla on diagnosoitu keskivaikea masennustila F32.1 ja sopeutumish&auml;iri&ouml; sekamuotoinen ahdistus- ja masennusreaktio. Asiakas on k&auml;ynyt Lepp&auml;vaaran poliklinikalla nyt vuoden verran kahden kolmen viikon v&auml;lein ja l&auml;&auml;kityksen&auml; on ollut my&ouml;s vuoden ajan Cipralex 15mg kerran p&auml;iv&auml;ss&auml; samoin unettomuuteen tarvittaessa Imovane 7,5mg ja ahdistukseen Atarax 25mg*1-2 tarvittaessa. Asiakas k&auml;y ty&ouml;ss&auml; ja kokee sen olevan hyv&auml; asia, koska saa ajatukset muualle, mutta v&auml;lill&auml; miettii jaksamistaan.&nbsp;</p>
<p>Masennus ja sopeutumish&auml;iri&ouml; el&auml;m&auml;ntilanteesta riippuvainen. Miehell&auml; ollut avioliiton ulkopuolinen suhde, jonka ensin lopetti, sitten asiakas sai vuoden p&auml;&auml;st&auml; selville, ett&auml; suhde jatkunutkin. T&auml;m&auml;n tiedon saatuaan potilaalla itsemurhayritys, jonka seurauksena aloitti hoidon Lepp&auml;vaaran mielialapoliklinikalla. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei akuutteja itsemurhaajatuksia tai konkreettisia suunnitelmia, mutta asiakas taipuvainen synkkyyteen ja joskus saa itsens&auml; kiinni ajattelemasta, ett&auml; "ei mua tarvita, miksi t&auml;&auml;ll&auml; oon." Asiakas tiet&auml;&auml; kyll&auml;, ett&auml; lapsille h&auml;n on viel&auml; todella t&auml;rke&auml; ja tarpeellinen ja h&auml;nen itsemurhansa olisi heille kauhea isku.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan mielialat ovat ennen kaikkea riippuvaisia miehen mielialoista. Jos h&auml;n huomaa, ett&auml; mies on masentuneen tai surullisen oloinen, h&auml;nenkin mielilalansa laskee ja p&auml;invastoin. Olisi t&auml;rke&auml;&auml; saada erillisyys asiakkaan ja h&auml;nen puolisonsa v&auml;lille siten ett&auml; puolison mielialat eiv&auml;t vaikuttaisi asiakkaaseen niin paljon. Mietimme p&auml;iv&auml;kirjan kirjoittamista tunteiden purkamisen v&auml;lineen&auml;. Yst&auml;ville on my&ouml;s puhunut asioistaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas tapaa maanantaina l&auml;&auml;k&auml;rin poliklinikalla ja he keskustelevat siell&auml; psykoterapian aloittamisesta. Asiakas varaa kaksi uutta aikaa. Asiakas on saanut apua erilaisista ratkaisukeskeisist&auml; terapiamenetelmist&auml; ja kokeiluista poliklinikalla ja on kiinnostunut siksi ratkaisukeskeisest&auml; psykoterapiasta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-24 17:00:00 - END 2016-05-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli k&auml;ynyt Lepp&auml;vaaran mielialapoliklinikalla 16.5.2016 v&auml;liarviossa psykoterapialausuntoa varten. Mielialan on kokenut menne parempaan p&auml;in, mutta el&auml;m&auml;ntilanne edelleen kuormittava. Aviomiehen kanssa asuvat edelleen yhdess&auml;, mutta n&auml;kev&auml;t toisiaan harvoin ja ovat v&auml;h&auml;n vuorovaikutuksessa toistensa kanssa. Miehell&auml; on paljon t&ouml;it&auml; ja asiakas k&auml;y kolmivuoroty&ouml;ss&auml;. Asiakas my&ouml;s kokee, ett&auml; mies v&auml;lttelee h&auml;nt&auml;. Asiakas on yritt&auml;nyt p&auml;&auml;st&auml; k&auml;sittelem&auml;&auml;n asioita miehen kanssa, mutta mies pakenee tilannetta. Asiakas edelleen hoitaa muistisairasta &auml;iti&auml; ja k&auml;y ty&ouml;ss&auml;. Ty&ouml;ilmapiiriongelmat kuormittavat, siell&auml; sanelupolitiikka ja itsen&auml;isen ty&ouml;n m&auml;&auml;r&auml; v&auml;hentynyt. Asiakas saanut iloa itsen&auml;isest&auml; poliklinikkaty&ouml;skentelyst&auml;. My&ouml;s kaksi matkaa yst&auml;ven kanssa tuoneet iloa. My&ouml;s omat lapset tuovat hymyn huulille. Asiakas odottaa kes&auml;&auml; toiveikkaana, jolloin yksi lapsista muuttaa kotiin. H&auml;n toivoo lasten kanssa olemisen havahdutavan miehen arvostamaan sit&auml; mit&auml; heill&auml; yhdess&auml; on. Mies jonkin verran tullut ulos kuorestaan, esim. ryhtynyt puuhailemaan m&ouml;kill&auml; ja kertonut asiakkaalle mit&auml; kaikkea on m&ouml;kill&auml; tehnyt. T&auml;m&auml; tuntuu asiakkaasta hyv&auml;lt&auml;. Toiveikkaasta olosta huolimatta aika ajoin tulee ahdistavia hetki&auml; ja ajatuksia, tuleeko t&auml;st&auml; mit&auml;&auml;n. Asiakas ansaitsisi parempaa kohtelua mit&auml; h&auml;n miehelt&auml;&auml;n saa. Asiakas nukkuu edelleen huonosti osittain kolmivuoroty&ouml;n takia. Imovanea on ottanut ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti puoli tablettia. Asiakas kokee l&ouml;yt&auml;neens&auml; terapeutin ja on motivoitunut ja sitoutunut k&auml;ym&auml;&auml;n psykoterapiassa. Asiakas on ulkoisesti huolitelu, rauhallinen ja nauravainenkin, vaikka v&auml;lill&auml; kyyneleetkin tulevat. Asiakas odottaa toiveikkaasti kes&auml;&auml;. K&auml;vimme l&auml;pi mielihyv&auml;&auml; tuottavia asioita ja kehotin niit&auml; tekem&auml;&auml;n. K&auml;vimme l&auml;pi vuoden takaisia tapahtumia ja laitoimme niit&auml; aikajanalle ja mietimme, mik&auml; on nyt toisin. Paljon edistyst&auml; tuli n&auml;in esiin ja rauhoittumista verrattuna vuoden takaiseen. Kotiteht&auml;v&auml;ksi kiinitt&auml;&auml; huomiota niihin asioihin, joiden toivoo el&auml;m&auml;ss&auml; jatkuvan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-01 18:00:00 - END 2016-06-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas odottaa viikonlopun reissua yo-juhliin. Maisemanvaihdos tekee hyv&auml;&auml; ja tuo uusia ajatuksia. Kotiteht&auml;v&auml; toivotusta tulevaisuudesta ollut hyv&auml;, mies oli kysymysmerkki, mik&auml; j&auml;i mietittym&auml;&auml;n. Jatkamme viel&auml; kotiteht&auml;v&auml;n pohdintaa ensi viikkoon. Mies ollut enmemm&auml;n osallistuva, mutta edelleen v&auml;lttelee kontaktia. Asiakas miettii, kuinka kauan jaksaa. ei jaksa mit&auml;&auml;n ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml;. Puhuimme armollisuudesta itse&auml; kohtaan ja iloa ja voimaa tuottavien asioiden tekemisest&auml;. Asiakas hymyilev&auml;inen, hyvin katsekontaktissa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-08 17:00:00 - END 2016-06-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan reissu oli mennyt hyvin, oli ollut siell&auml; lastensa kanssa. Asiakas oli reissun tiimoilta j&auml;&auml;nyt miettim&auml;&auml;n, oliko h&auml;nen miehens&auml; tunnek&ouml;yh&auml;, kun v&auml;istelee kontaktia h&auml;nen kanssaan eik&auml; tunnu v&auml;litt&auml;v&auml;n l&auml;heisist&auml;&auml;n. Asiakas k&auml;ynyt Lepp&auml;vaaran mielialapoliklinikalla keskustelemassa sairaanhoitajan kanssa. Nyt psykoterapian alettua k&auml;ynnit siell&auml; on tarkoitus harventua. Sairaanhoitaja oli pyyt&auml;nyt asiakasta tuomaan t&auml;nne terveisi&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on huoli asiakkaasta, ett&auml; jos jotain tapahtuu (esim. mies l&auml;htee) asiakas k&auml;&auml;nt&auml;&auml; vihan itse&auml;&auml;n p&auml;in ja tekee itselleen jotakin. Asiakas kummasteli sairaanhoitajan huolta ja koki, ett&auml; on itse huolissaan ty&ouml;ntekij&auml;st&auml;. Asiakkaalle oli tullut olo, ett&auml; sairaanhoitaja haluaa h&auml;nen j&auml;tt&auml;v&auml;n miehens&auml;. Kun asiasta keskustelimme enemm&auml;n, k&auml;vi ilmi, ett&auml; asiakkaan vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml; ja ottaa vastaan, ett&auml; joku ty&ouml;ntekij&auml; voisi aidosti v&auml;litt&auml;&auml; h&auml;nest&auml; ja olla h&auml;nest&auml; huolissaan. Keskustelimme itsetuhoajatuksista, joita ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole, mutta asiakas oli ep&auml;varma siit&auml;, miten selvi&auml;isi, jos jotain tapahtuisi, miten sitten p&auml;rj&auml;isi. Vuosi sitten sanoi olleensa oudossa tilassa eik&auml; n&auml;hnyt hyvi&auml; asioita, ne tuntuivat kaukaiselta, oli vain suuri petetyksi tulemisen tunne. Nyt on saanut et&auml;isyytt&auml; asioihin, ne eiv&auml;t tunnu niin voimakkaalta ja kykenee ajattelemaan niist&auml; j&auml;rjen kanssa. Nyt h&auml;n on my&ouml;s avautunut asioista muutamalle yst&auml;v&auml;lleen. Asiakas sanoi tuntevansa herk&auml;sti syyllisyytt&auml; miehens&auml; k&auml;yt&ouml;ksest&auml; ja pyyt&auml;v&auml;ns&auml; herk&auml;sti anteeksi. Mies ei ole anteeksi pyyt&auml;nyt. Puhuimme varasuunnitelmasta, mit&auml; asiakas tekisi, jos t&auml;llainen tilanne tulisi. Kenelle h&auml;n voisi soittaa?Asiakas sanoi olevansa sitoutunut siihen, ettei tee itselleen mit&auml;&auml;n. Puhuimme syv&auml;hengityksest&auml; menetelm&auml;n&auml; ja aktiivisesta negatiivisten ajatusten vastustamisesta ja niiden vaikutuksesta tunteisiin. Asiakas on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; mies kuluttaa h&auml;nt&auml; ja h&auml;n on koko ajan tuntosarvet koholla miss&auml; mies nyt menee. Piirsimme asiakkaan voimavaroja taululle. puhuimme siit&auml;, mit&auml; vuoden ty&ouml;skentely on h&auml;elle antanut ja ehk&auml; maa jalkojen alla jo pit&auml;&auml; paremmin kuin vuosi sitten. Asiakas hyvin kontaktissa, hymyilev&auml;inen. Kokee nauttivansa asioista, esim. nyt haluaa vain laittaa sormet multaan ja nauttia pihasta ja luonnosta, yst&auml;vist&auml;, koirista ja lapsista. Asiakkaalla viel&auml; toivo siit&auml;, ett&auml; saisi pit&auml;&auml; ehj&auml;n perheen ja mieskin ymm&auml;rt&auml;isi sen arvon. Asiakas haluaisi kovasti kontaktia mieheen ja miettii pariterapiaan menoa. Teimme psykoterapiasopimuksen, tapaamme kerran viikossa. Mielialapoliklinikalla jatkuvat k&auml;ynnit n. kerran kuussa. Seuraava aika ensi maanantaina 13.6. klo 19.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-13 19:00:00 - END 2016-06-13 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mies edelleen v&auml;lttelee ja se ei tunnu hyv&auml;lt&auml;. Nyt ei kuitenkaan tunnu tarpeeksi turvalliselta kyseenlaistaa miehen k&auml;yt&ouml;st&auml;, koska niin suuri pelko miehen l&auml;htemisest&auml;, ettei sit&auml; ole uskaltanut edes ajatella. Asiakas ep&auml;varma siit&auml;, mit&auml; tekisi ja miten selvi&auml;isi, jos mies nyt l&auml;htisi. Ei kuitenkaan n&auml;&auml; itsetuhoisuutta vaihtoehtona ja osaa mielest&auml;&auml;n ajatella asioist j&auml;rjell&auml;, mit&auml; ei aikaisemmin. Asiakkaalla voimakas toive, ett&auml; perhe tulevaisuudessakin voisi olla yhdess&auml;. Pohdimme mit&auml; muita vaihtoehtoja voisi olla, mutta siihen asiakas ei oikein osannut l&auml;hte&auml;. Vaikka nykytilanne ei tunnu hyv&auml;lt&auml;, ero tuntuu rikkimenemiselt&auml;. Asiakas on v&auml;synyt el&auml;m&auml;ntilanteeseen, oma avioliitto, ty&ouml; ja oman &auml;idin omaishoito tuntuvat raskaalta. Mietimme voimavaroja ja iloa tuottavia asioita, poikkeuksia voinnissa. Asiakas l&ouml;ysi nyt kes&auml;ll&auml; paljon voimia tuottavia asioita esim. puutarhanhoidon ja on huomannut, ett&auml; kun vain tekee, vaikka ei jaksaisi, aikaisemmin iloa tuottavia asioita, ne palkitsevat. My&ouml;s syksy on voimavarojen aikaa, kun intohimona on sienestys. K&auml;vimme l&auml;pi lapsuutta ja voimavaroja, mit&auml; sielt&auml; l&ouml;ytyi, josta asiakas sai oivalluksiaja ymm&auml;rryst&auml; omia vanhempiaan kohtaan. Mietimme erilaisia taustoja ja mit&auml; ne vaikuttavat ihmisen el&auml;m&auml;ss&auml;. Ehk&auml; enemm&auml;n voisi jatkossa pallotella my&ouml;s muita mahdollisia tulevaisuusvaihtoehtoja, ett&auml; mieless&auml; tulisi lis&auml;&auml; tilaa my&ouml;s muille vaihtoehdoille kuin avioliiton jatkumiselle, jos n&auml;in ei k&auml;y. Seuraava aika viikon p&auml;&auml;st&auml; 20.6. klo 19.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-20 19:00:00 - END 2016-06-20 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ollut erityisen rankka viikko, mies on k&auml;ytt&auml;ytynyt v&auml;lttelev&auml;sti ja v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;sti ja empatiakyvytt&ouml;m&auml;sti jopa lasta kohtaan. K&auml;vimme uudelleen l&auml;pi toivottu tulevaisuuden tavoitetta "videolta" katsoen. Yritin aktiivisesti kysy&auml; mit&auml; muita rooleja asiakkaalta l&ouml;ytyisi el&auml;m&auml;ss&auml; kuin puolison rooli, mist&auml; h&auml;n nauttisi my&ouml;s yksin, pyrin raivaamaan kognitiivista tilaa asiakkaan mieless&auml; muillekin vaihtoehdoille kuin avioliiton jatkumiselle jotta se ei tuntuisi sitten niin katastrofilta, jos avioero tapahtuisi. L&ouml;ytyikin "mummonm&ouml;kki" Karjalohjalla mets&auml;n ja veden vieress&auml; puutarhoineen. Asiakas ja mies el&auml;v&auml;t "painekattilassa" kumpikin tiet&auml;&auml;, ett&auml; ratkaisuja pit&auml;isi tehd&auml; ja asioista puhua, mutta kumpikin siirt&auml;&auml; mielell&auml;&auml;n puhumista tuonnemaksi, asiakas pelosta mit&auml; puhumisesta voisi seurata. Puhuimme siit&auml;, ett&auml; kun ahdistus kasvaa pelkoa suuremmaksi, l&ouml;ytyy voima ottaa asia puheeksi, ei kannata kiireht&auml;&auml; tai pakottaa itse&auml;, mutta mieless&auml; voi pallotella eri vaihtoehtoja. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;minen automaattisista negatiivisista ajatuksista jotta voisimme alkaa j&auml;ljitt&auml;m&auml;&auml;n niit&auml; negatiivisia uskomuksia, jotka yll&auml;pit&auml;v&auml;t masennusta. Asiakas tullessaan itkuinen ja selv&auml;sti masentunut, k&auml;ynnin j&auml;lkeen kiitteli, ett&auml; tuli vapautuneempi olo kun sai puhua ja tuli sellainen olo ett&auml; voisi k&auml;&auml;nt&auml;&auml; uuden sivun kirjasta. Seuraava aika 30.6. klo 17.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-30 17:00:00 - END 2016-06-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ollut rankka viikko. Miehen v&auml;lttelev&auml;n k&auml;yt&ouml;ksen takaa paljastui, ett&auml; edelleen pit&auml;nyt yhteytt&auml; toiseen naiseen. Asiakas koki halua kuolla saatuaan tiet&auml;&auml; asiasta. Mies edelleen p&auml;&auml;tti j&auml;&auml;d&auml; vaimon luo, mutta vuorovaikutus jatkunut samanlaisena eik&auml; asiakas tied&auml;, kuinka kauan en&auml;&auml; jaksaa. Avioeropaperitkin h&auml;n tulosti ja allekirjoitti, mutta papereiden j&auml;tt&auml;minen tuntuu pelottavalta. Asiakkaalla on toivoton olo. Lapset ovat huolissaan ja ty&ouml;kavereiden kanssa soitellut ja he olleet tukena. Asiakas sanoo, ettei voisi tehd&auml; itselleen mit&auml;&auml;n lasten takia. Asiakkaalla en&auml;&auml; yksi ty&ouml;vuoro ja sitten p&auml;&auml;see lomalle, jonka aikoo viett&auml;&auml; koirien kanssa m&ouml;kill&auml;. Asiakas on hyvin v&auml;synyt, sinnittelee lomalle saakka. &Auml;idin hoito kaiken keskell&auml; tuntuu raskaalta. Asiakas miettii, ett&auml; jokainen pettymys on askel eroa kohti. H&auml;n kokee, ett&auml; ero tuntuu vaikelata ja tarvitsisi jonkun piiskauksen, ett&auml; saisi sen viety&auml; l&auml;pi. Viimeinen pisara olisi, jos mies edelleen jatkaisi suhdetta. Peilattiin uskottomuutta lapsuuden kokemuksiin. Asiakas hyvin v&auml;synyt ja pettynyt ja lopen uupunut tilanteeseen. Maanantaina aika mielialapoliklinikalle ja torstaina 7.7. tapaamme seuraavan kerran.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-07 17:00:00 - END 2016-07-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut nyt t&auml;m&auml;n viikon lomalla ja viett&auml;nyt aikaa m&ouml;kill&auml;. Miehen kanssa nyt keskustelleet ja asiakas kokee olevansa tien haarassa, toisaalta pelk&auml;&auml; j&auml;&auml;d&auml; liittoon, toisaalta pelk&auml;&auml; l&auml;hte&auml;. Asiakas kokenut varsinkin iltaisin masennuksen hetki&auml;, jolloin toivonut kuolemaa ja kuolema on tuntunut vapauttavalta ajatukselta. Ei ole kuitenkaan konkreettisia suunnitelmia eik&auml; ajatuksia tehd&auml; itselleen mit&auml;&auml;n. Toisaalta kokenut my&ouml;s olon parempana, kun on n&auml;hnyt miehen esim. nousevan masennuksen suosta ja l&auml;htev&auml;n esim. salille, niin kuin t&auml;n&auml;&auml;n. Takana rankka kev&auml;t, ty&ouml;t ja omaishoitajana toimiminen.</p>
<p>Nyt noussut vihaa toista naista kohtaan, mit&auml; ilmaissut miehelleen. Viha my&ouml;s miest&auml; kohtaan on alkanut nousta mutta viel&auml; ei ole sit&auml; osoittanut. On positiivista, ett&auml; asiakas saanut vihan kohdistettua muuhun kuin itseens&auml;. Mies siis jatkanut suhdetta toiseen naiseen, mutta sanonut, ett&auml; lopettanut sen viikko sitten ja j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; vaimonsa luo. Asiakas sanonut miehelleen, ettei halua jatkaa avioliitossa, jossa miehell&auml; toinen nainen. Mies vaikuttaa asiakkaan mukaan masentuneelta ja on itse k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja tilannut ajan psykologille. Asiakas kovasti toivoo, ett&auml; mies tulisi j&auml;rkiins&auml;, mutta toisaalta pelk&auml;&auml;, ett&auml; muutosta ei tapahdu. Mies tuntuu olevan jotenkin pois itsest&auml;&auml;n ja toimivansa heittelev&auml;sti. Asiakas kokee, ett&auml; mies pit&auml;&auml; heit&auml; molempia naisia otteessaan. Asiakas on viime p&auml;ivin&auml; ajatellut kovasti toista naista ja haluaisi kysy&auml; h&auml;nelt&auml; monia asioita.&nbsp;</p>
<p>Tapaaminen Lepp&auml;vaaran mielialapoliklinikalla ollut maanantaina 5.7., jolloin ty&ouml;ntekij&auml; rohkaissut j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n avioeropaperit ja valanut uskoa ja toivoa tulevaisuuteen ja siihen, ett&auml; asiakas selvi&auml;&auml; erosta. Asiakas sanoo uskovansa ty&ouml;ntekij&auml;&auml;, mutta viel&auml; ei koe olevan tarpeeksi rohkeutta j&auml;tt&auml;&auml; papereita eik&auml; uusi el&auml;m&auml; itsen&auml;isen&auml; houkuttele eik&auml; koe siihen t&auml;ll&auml; hetkell&auml; olevan voimia. Asiakas kokee odottavansa tien risteyksess&auml;, mutta my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; lopulta odottaa miehen tekev&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Perheen tyt&auml;r toivonut perheterapiaa, jonka toiveen asiakas esitt&auml;nyt my&ouml;s miehelleen ja sanoi olevansa itse siihen valmis.&nbsp;</p>
<p>Asiakas oli yst&auml;v&auml;lleen sanonut puhelimessa, ett&auml; on luovuttanut. Yst&auml;v&auml;t soittelevat ja viestittelev&auml;t asiakkaalle p&auml;ivitt&auml;in ja ovat h&auml;nest&auml; huolissaan. Puhuimme itsetuhoisista ajatuksista ja asiakkaan mukaan konkreettisia itsetuhoisia ajatuksia ei ole ja lasten takia h&auml;n ei voisi tehd&auml; itselleen mit&auml;&auml;n. Jokin huoli kuitenkin her&auml;&auml; asiakkaan kanssa ja annoin h&auml;nelle puhelinnumeroni, johon voisi soittaa, jos tulisi sellaisia masentuneita ajatuksia, ett&auml; ne tuntuisivat kest&auml;m&auml;tt&ouml;milt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas koki k&auml;ynnin helpottavana, kun sai puhua ajatuksiaan ulos jollekin. Valoin toivoa tulevaisuuteen ja vetosin lapsiin ja yst&auml;viin, kuinka asiakas on heille t&auml;rke&auml;. Toin esiin voimavaroja ja uusia hyvi&auml; asioita, joita el&auml;m&auml; viel&auml; voisi tarjota.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on lyhyen ajan sis&auml;ll&auml; tapahtunut paljon raskaita asioita ja nyt loman ensimm&auml;isin&auml; p&auml;ivin&auml; ne tuntuvat raskailta kantaa, kun ei ole saanut viel&auml; lev&auml;tyksi. Asiakas sanoi suhtautuvansa nyt jaksamiseensa armollisesti ja tekev&auml;ns&auml; niit&auml; asioita, mit&auml; huvittaa ja jaksaa ja antanut itsellens&auml; my&ouml;s luvan vain olla. Voimavarat ovat v&auml;hiss&auml;, mutta asiakas mainitsi saavansa lohtua ja voimaa luonnosta, lomasta ja yst&auml;vist&auml;. T&auml;ytt&auml; anhedoniaa ei kuvaa. Asiakkaan olemus huoliteltu, mutta silm&auml;t kyyneltyv&auml;t, kun h&auml;n puhuu raskaista tapahtumista ja tunteista. Loma toisaalta tuo levon ja antaa ajan toipumiseen ja itsens&auml; ja oman jaksamisensa kuunteluun, mutta toisaalta se tuo my&ouml;s esiin yksin&auml;isyytt&auml; ja tarpeettomuuden tunteita eik&auml; tuo pakoa omista ajatuksista ja murheista. Sovimme seuravat ajat ensi viikolle ke 13.7. ja seuraavan viikon keskiviikolle 20.7.</p>
<p>Hoitosuunnitelma: Voimavaroja ja toivottua tulevaisuutta kartoittamalla muotoilemme tavoitteen ty&ouml;skentelylle, jota seuraamme asteikkoa k&auml;ytt&auml;en. Ratkaisukeskeisi&auml; ja kognitiivia menetelmi&auml; k&auml;ytt&auml;en etsimme poikeuksia voinnissa ja kartoitamme negatiivisia automaattisia ajatuksia, joita ryhdymme muokkaamaan realistisemmiksi joiden kautta siirrymme syv&auml;ll&auml; oleviin ydinuskomuksiin. Tarkoituksena l&ouml;yt&auml;&auml; oma arvo ilman suorituksia ja tarpeellisuutta muille, ilo el&auml;m&auml;&auml;n omana itsen&auml;&auml;n. Masennuksen hoito kognitiivisen terapian menetelmill&auml; ja uuteen el&auml;m&auml;ntilanteeseen sopeutumisen tukeminen vahvistamalla oloa tukevien asioiden tekemist&auml; ja nostamalla esiin el&auml;m&auml;n hyvi&auml; asioita.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-13 17:00:00 - END 2016-07-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi paljon parempi. On nukkunut pitk&auml;&auml;n eik&auml; ole ottanut paineita tekemisist&auml;. On ollut m&ouml;kill&auml; useamman p&auml;iv&auml;n ja eilen mies tullut sinne my&ouml;s ja ovat jutelleet. Koki, ett&auml; mies ymm&auml;rsi, mit&auml; h&auml;n oli yritt&auml;nyt sanoa jo kauan ja sanoi sen &auml;&auml;neen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee olevansa edelleen "leirinuotiolla". Ei ole valmis tekem&auml;&auml;n viel&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;, eik&auml; ole miesk&auml;&auml;n. Keskustelun miehen kanssa kokenut helpottavana ja olo nyt rauhallinen. Asiakas on puuhastellut m&ouml;kill&auml; kaikenlaista pient&auml; ulkona ja saanut siit&auml; mielihyv&auml;&auml; kun n&auml;kee ty&ouml;ns&auml; tuloksen. Teimme mielikuvaharjoituksen ulkoistamalla ajatukset kuiville lehdille joen virtaan, katsoimme niit&auml; hyv&auml;ksyv&auml;sti ja p&auml;&auml;stimme niist&auml; irti. Ajatuksena katkaista ajatusten kytk&ouml;s todellisuuteen, ne ovat vain ajatuksia ja harjoitella irtip&auml;&auml;st&auml;mist&auml;.</p>
<p>Asiakas ei ole tuntenut en&auml;&auml; kauheaa ahdistusta. Kokee, ett&auml; on saanut mielens&auml; nyt j&auml;rjestykseen. V&auml;lill&auml; surumielisyys yritt&auml;&auml; tulla, mutta on tietoisesti antanut sille vain v&auml;h&auml;n tilaa. Asiakas rakentanut m&ouml;kille tytt&auml;rens&auml; kanssa ihan konkreettisesti nuotiopaikkaa. Kokee sen voimaanuttavana ja terapeuttisena. Nuotiopaikalta n&auml;kee kauas, mutta sinne ei n&auml;e kukaan. Nuotiopaikka on rauhoittumisen paikka, josta n&auml;kee nykyhetken tilanteen yli, tulevaisuuteen ja toivoon. &nbsp;Seuraava aika 20.7. klo 17.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-20 17:00:00 - END 2016-07-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas voinut taas paremmin. Kokee, ett&auml; vaikka on edelleen leirinuotiolla, nyt jo kokee voimaantuneensa ja on hieman enemm&auml;n kallellaan itsen&auml;iseen tulevaisuuteen ilman miest&auml;. Mielen kokee nyt kirkkaampana sumun sijaan. Kuitenkin ep&auml;varmuus viel&auml; ratkaisujen edess&auml;. Tuntematon tulevaisuus pelottaa. Aamut edelleen hirve&auml;n vaikeita, mutta sitten kun saa itsens&auml; liikkeelle, saa aikaiseksi asioita, joista nauttii, esim. mustikoiden poiminnan.&nbsp;</p>
<p>Mies edelleen v&auml;lttelee ja on vaikea saada keskustelua aikaiseksi. Mies k&auml;ynyt psykologilla keskustelemassa ja sen j&auml;lkeen sulkeutunut kuplaan eik&auml; kertonut keskusteluista. Asiakas kuitenkin kokee itsens&auml; vahvemmaksi keskusteluissa, on saanut palikoita kohdalleen eik&auml; koe irrallisuuden ja toivottomuuden tunteita vaan saa sanottua asioita ja ne my&ouml;s menneet perille miehelle. Asiakas ei my&ouml;s en&auml;&auml; automaattisesti mene mielialassaan miehen mukaan vaan on osannut tehd&auml; rajaa heid&auml;n v&auml;lilleen. Asiakas kokee, ettei viel&auml; ole pystynyt ottamaan vastaan sit&auml; asiaa, ett&auml; miehell&auml; edelleen jatkunut avioliiton ulkopuolinen suhde. Vihaa saanut koettua ja ilmaistuakin my&ouml;s miest&auml; kohti eik&auml; en&auml;&auml; k&auml;&auml;nn&auml; vihaa itseens&auml; miehen kohdellessa h&auml;nt&auml; huonosti/ajattelemattomasti.&nbsp;</p>
<p>Voimavarana puutarhaty&ouml;t, marjastus, lapset ja mini&auml;ehdokas, yst&auml;v&auml;t, joille saanut puhuttua asioistaan. Mielialan arvioi 7/10. Pienin mahdollinen askel mielialan kohentamiseksi marjastuksen jatkaminen ja yst&auml;v&auml;n pyyt&auml;minen mukaan.</p>
<p>Asiakkaalla todella hyvi&auml; oivalluksia ja keinoja l&ouml;ytynyt mielen hallitsemiseksi ja mielialan kohentamiseksi. Tiedostaa sen, ettei saa k&auml;&auml;nt&auml;&auml; vihaa itse&auml;&auml;n kohti ja on ilmaissut sit&auml; itsest&auml;&auml;n ulosp&auml;in. Ymm&auml;rrys my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; n&auml;in suuri el&auml;m&auml;nmuutos vie voimia eik&auml; samalla tavalla voi vaatia itselt&auml;&auml;n kuin aikaisemmin mutta tekemisell&auml; voi my&ouml;s vaikuttaa mielialaan ja pieni&auml; asioita asiakas onkin tehnyt oman jaksamisen mukaan. Erityisesti asiat, joissa n&auml;kee oman k&auml;den j&auml;ljen ovat voimaannuttavia ja erilaiset luovat puuhat yst&auml;v&auml;n kanssa, joita toivoo tekev&auml;ns&auml; enemm&auml;nkin uudessa toivotussa tulevaisuudessa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-27 14:00:00 - END 2016-07-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on voinut aika hyvin (8/10), viett&auml;nyt aikaa m&ouml;kill&auml; yst&auml;v&auml;ns&auml; ja lastensa ja mini&auml;ns&auml; kanssa, ker&auml;nnyt paljon mustikoita, vadelmia ja kanttarelleja. Maanantaina ollut sairaanhoitajan tapaaminen Lepp&auml;vaaran mielialapoliklinikalla. Asiakas on edelleen leirinuotiolla, eroamista on pohdiskellut, mutta ei viel&auml; ole valmis tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Asiakas pohtii, mik&auml; olisi viimeinen pisara, joka saisi aikaan p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Raivasimme kognitiivista tilaa tulevaisuudelle sill&auml; ajatuksella, ett&auml; mit&auml; siell&auml; olisi tuttua ja turvallista, vaikka ero tulisikin. Saanut purettua vihaa my&ouml;s miehelleen. Asiakas on oppinut mielenhallintatekniikoita esim. Mindfullnessia, jolla on onnistuneesti saanut k&auml;&auml;nnetty&auml; ajatukset pois ahdistavista ajatuskuvioista, jotka eiv&auml;t hy&ouml;dyt&auml; mit&auml;&auml;n. Teimme mielikuvaharjoittelua leirinuotiolla, opettelimme hyv&auml;ksyv&auml;&auml; ja my&ouml;t&auml;tuntoista havainnoimista itse&auml;&auml;n kohtaan ja omia ajatuksiaan kohtaan, opettelimme irtip&auml;&auml;st&auml;mist&auml; kuiva lehti -harjoituksen avulla.&nbsp;</p>
<p>Mielt&auml; painoi kuopuksen suhtautuminen tilanteeseen. Saanut sairaanhoitajalta kehotuksen ottaa asia puheeksi h&auml;nen kanssaan ja kertoa, ett&auml; h&auml;n ei odota puolien valitsemista. T&auml;m&auml;n asiakas aikoo toteuttaa l&auml;hiaikoina.&nbsp;</p>
<p>Seuraava askel ottaa kes&auml;lomasta kaikki irti, l&auml;hte&auml; m&ouml;kille koirien kanssa loppulomaksi ja nauttia kes&auml;st&auml;. Ensi viikolla alkavat ty&ouml;t, mik&auml; tuntuu ihan hyv&auml;lt&auml;. Asikas on oppinut suhtautumaan armollisemmin tekemiseen ja tekem&auml;&auml;n jaksamisen mukaan, vaikka jotain j&auml;isikin kesken.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-11 16:00:00 - END 2016-08-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkoimme kognitiivisen tilan raivaamista tulevaisuuteen, mit&auml; tuttua, mit&auml; hyv&auml;&auml;. Mietimme uhrautuvaisuuden skeemaa, mist&auml; taipumus uhrautua on saanut alkunsa, mit&auml; hy&ouml;ty&auml;, mit&auml; haittaa siit&auml; on.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-20 16:00:00 - END 2016-08-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Uhrautuvaisuuden skeema. omat tarpeet laitetaan sivuun ja niit&auml; mit&auml;t&ouml;id&auml;&auml;n. Hoitamalla muita hoidetaan my&ouml;s itse&auml;. Skeeman v&auml;ljent&auml;misess&auml; lis&auml;t&auml;&auml;n mahdollisuutta ajatella vapaammin asioista. Mik&auml; olisi oman hyvinvoinnin kannalta j&auml;rkevin toimintavaihtehto?</p>
<p>Vastal&auml;&auml;kett&auml; uhrautuvaisuuden skeemalle on omista tarpeista huolehtiminen. Tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjoitus. Mit&auml; min&auml; tarvitsen nyt ja tarpeeseen vastaaminen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-24 17:00:00 - END 2016-08-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut todella uupunut, nukkunut pitk&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;ll&auml; my&ouml;s, uni ei virkist&auml;v&auml;&auml;. Kuormitustekij&ouml;in&auml; kokoaikainen ty&ouml; ja &auml;idin omaishoitajuus ja oma el&auml;m&auml;ntilanne. Kartoitimme, mihin voi itse vaikuttaa ja miten ja mihin ei voi vaikuttaa, miten jaksaa tilanteessa. Kartoitimme voimavaroja, mik&auml; auttaa jaksamaan. Aktiivisena ongelmanratkaisukeinona kehotus jakaa vastuuta ja laittaa rajat, haastaa uhruatumisen skeema. Asiakas tunnistaa itse vahingollisen toimintamallin, mutta vaikea vastustaa. Nyt ensi viikko lomaa, sitten syyskuussa alkaa lyhennetty ty&ouml;aika. K&auml;vimme l&auml;pi erilaisia mindfullnesstekniikoita. Seuraava aika 29.8. klo 15.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-29 15:00:00 - END 2016-08-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla t&auml;n&auml;&auml;n masentunut ja toivoton olo. Tyt&auml;r l&auml;htenyt pois kes&auml;n vietosta ja ei tarvitse en&auml;&auml; pinnistell&auml; olon kanssa ja joutuu kohtaamaan todellisuuden miehen kanssa. Teimme tunnetankkiharjoituksen, jossa kuvasimme negatiivisten tunteiden tankin ja mietimme, miten paljon siell&auml; olisi ilmaisemattomia, negatiivisia tunteita, jotka painavat repussa. Asiakas kuvasi tankin olevan 90% t&auml;ynn&auml; pelkoa, surua ja ep&auml;toivoa. Keskustelimme tunteista ja siit&auml;, miten sit&auml; saisi valutettua pienemm&auml;ksi. Asiakas koki, ett&auml; terapiakeskusteluissa ja kotona itkiess&auml; sit&auml; on saanut pienennetty&auml; ja hiukan my&ouml;s kirjitettua. Sovimme, ett&auml; alamme sit&auml; nyt terapiassa valuttamaan ja mietimme sen seurauksia ja my&ouml;s sen seurauksia, jos sit&auml; hanaa ei avaa. Asiakas kokee, ett&auml; on koko el&auml;m&auml;ns&auml; ajan tukahduttanut tnteita ja laittanut hanat tiukasti kiinni eik&auml; oikein osaa hanaa en&auml;&auml; avatakaan. Sit&auml; ryhdymme nyt yhdess&auml; harjoittelemaan. Asiakas koki, ett&auml; istunnon aikana tankista valui ainakin 0,5% ulos ja se helpotti oloa. Suurin ahdistus tulee ep&auml;toivosta, kun ei n&auml;e tiet&auml; eteenp&auml;in. Asiakas koki, ett&auml; kun saamme tankkia valutettua alasp&auml;in, sais h&auml;n voimavaroja k&auml;ytt&ouml;&ouml;ns&auml;, tekem&auml;&auml;n esimerkiksi jotain ratkaisuja el&auml;m&auml;ns&auml; suhteen. Itsetuhoisia ajatuksia ei ole, koska asiakas ymm&auml;rt&auml;&auml; sen tuskan, mit&auml; se aiheuttaisi muille.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-07 16:00:00 - END 2016-09-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kokenut tunnetankkiharjoituksen hyv&auml;n&auml; ja saanut sen innoittamana kerrottua miehelleen mielt&auml;&auml;n painavista asioista ja tunnetankki pieneni, nyt en&auml;&auml; 60%. Mies ei edelleenk&auml;&auml;n tied&auml; haluaako jatkaa avioliittoa, sopivat, ett&auml; kerran kahden viikon v&auml;lein kokoontuvat keskustelemaan asiasta jossain muualla kuin kotona. T&auml;m&auml; toisaalta tuo toivoa, toisaalta pelottaa uusi pettymys, sill&auml; miehell&auml; tapana unohtaa lupauksensa. K&auml;vimme l&auml;pi sit&auml;, miten pelko tulevaisuudesta voittaa huonon suhteen aiheuttaman k&auml;rsimyksen. Nyt asiakkaan mieliala parempi. Kela hylk&auml;si asiakkaan kuntotusterapiahakemuksen, mutta asiakas aikoo jatkaa k&auml;yntej&auml; omalla kustannuksellaan ja tehd&auml; uuden hakemuksen Lepp&auml;vaaran mielialapoliklinikan avustuksella. K&auml;vimme l&auml;pi suhdehistoriaa, mietimme mink&auml;lainen parisuhde on ollut.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-12 12:00:00 - END 2016-09-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi masennuksen merkityst&auml; asiakkaalle, miten se n&auml;kyy el&auml;m&auml;ss&auml;. Asiakas toi esiin miten aiemmin jaksanut ja tyk&auml;nnyt koko ajan tehd&auml; jotain esim. puutarhassa ja kotona ja nauttinut siit&auml; ja nytkin nauttii siit&auml;, mutta tekemisen aloittaminen on vaikeaa. Masennus on asiakkaalle pys&auml;ytt&auml;v&auml;&auml;, se on iso m&ouml;ykky edess&auml;. K&auml;ytiin l&auml;pi is&auml;n kuoleman surematonta surua, sen yht&auml;l&auml;isyyksi&auml; t&auml;h&auml;n el&auml;m&auml;ntilanteeseen.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla alkaa nyt lyhennetty ty&ouml;aika, mink&auml; pit&auml;isi helpottaa taakkaa. Ty&ouml;ss&auml; paljon kuormittavia asioita ja muutoksia, mutta asiakas ei koe niist&auml; kuormittuvansa vaan viev&auml;ns&auml; sinnekin ajatuksen negatiivisesta tunnetankista, miten on hyv&auml; ilmaista ulos negatiivisia tunteita, se helpottaa oloa. Nyt l&auml;hd&ouml;ss&auml; kriisin j&auml;lkeen ensimm&auml;ist&auml; kertaa miehens&auml; kanssa suvun rippijuhliin pariskuntana, mik&auml; her&auml;tt&auml;&auml; paljon tunteita ja pelkoakin pettymyksest&auml;, jolta asiakas yritt&auml;&auml; suojata itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan tilaus t&auml;ll&auml; hetkell&auml; saada mielenhallintatekniikoita, jotka auttaisivat kest&auml;m&auml;&auml;n stressi&auml;. Asiakas kokee terapiak&auml;yntien pit&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; pinnalla, niiden ja kriisin kehitt&auml;neen h&auml;nt&auml; ihmisen&auml; paljon.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-23 17:00:00 - END 2016-09-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ollut rankka viikko, t&ouml;iss&auml; ja remonttihommissa ja yksityisel&auml;m&auml;ss&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; todella v&auml;synyt ja tilannut ajan mielialapoliklinikan kehotuksesta ty&ouml;terveyteen Kela-kuntoutushakemuksen uusimista varten ja nyt my&ouml;s yritt&auml;&auml; saada l&auml;&auml;k&auml;rintodistuksella y&ouml;vuorot pois, ett&auml; jaksaisi paremmin ty&ouml;ss&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; uupumus ja avioeron uhka on tuonut my&ouml;s halun kuolla, mutta asiakkaalla ei ole konkreettisia suunnitelmia tehd&auml; itselleen mit&auml;&auml;n ja pystyy lupaamaan, ettei tee itselleen mit&auml;&auml;n vaikkei mit&auml;&auml;n muuta syyt&auml; jatkaa el&auml;m&auml;&auml; keksi kuin ett&auml; haluaa katsoa, miten t&auml;m&auml; kaikki p&auml;&auml;ttyy. Parille kollegalle ty&ouml;ss&auml; kertonut tilanteestaan. Nyt viikonloppuna menossa kollegan 60.v. juhliin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytimme asiakkaan toivomuksesta erilaisia ajatuksenhallintatekniikoita esim. huolivartti p&auml;ivitt&auml;in ja huoliajatusten j&auml;sent&auml;mist&auml;, viisas ja kokenut sin&auml; -neuvoa ja paras yst&auml;v&auml; neuvoo, ajatusten sulautumisen purkua "minulla on t&auml;llainen ajatus" -tekniikalla ja ajatuksista irti p&auml;&auml;st&auml;misen harjoitusta kuiva lehti -harjoituksella ja tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjotteita.&nbsp;</p>
<p>Pohdimme, mik&auml; auttaisi jaksamaan tilanteessa ja asiakas toi esiin nyrkkeily-harrastuksen, jota h&auml;nen tytt&auml;rens&auml; ja min&auml;ns&auml; harrastavat. Heille asiakas on my&ouml;s kertonut tilanteestaan. Asiakas on todella v&auml;synyt ja osaa laittaa ahdistavat ajatukset sivuun ja keskitty&auml; muuhun el&auml;m&auml;&auml;n. Asiakas koki k&auml;ynnin helpottavana, kun sai puhua ja taas negatiivisten tunteiden tankin pintaa alemmas, mutta selv&auml;sti my&ouml;s todella v&auml;synyt ty&ouml;viikosta ja kaikista tapahtumista. Sovimme seuraavan ajan maanantaille 26.9. klo 12.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-26 12:00:00 - END 2016-09-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan olo v&auml;h&auml;n helpottanut. Mies oli tullut kotiin matkalta p&auml;iv&auml;&auml; aikaisemmin ja olivat keskustelleet ja asiakas oli pyyt&auml;nyt miest&auml; varaamaan ajan pariterapiaan, koska kokee, etteiv&auml;t kahdestaan pysty asioita k&auml;sittelem&auml;&auml;n, vaan tarvitsevat siihen kolmannen. Mies kuormittunut t&auml;ll&auml; hetkell&auml; yhti&ouml;ns&auml; kohtalosta, joka on auki, ett&auml; vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ja keskitty&auml; avioliittoonsa. Asiakas kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; on paljon avoimia kysymyksi&auml; ja ett&auml; h&auml;n ei hyv&auml;ksy kulissiavioliittoa. Laitoimme taas asioita aikajanalle ja pohdimme niiden merkityksi&auml; ja molempien osapuolien vaikeutta tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Asiakas kokee tulevaisuuden tuntemattomana ja outona ja oman identiteettins&auml; eronneena vieraana. Mietimme l&auml;pi voimavaroja ja toivottuja ja tuttuja asioita tulevaisuudessa, jotka olisivat siell&auml; vaikka ero tulisikin. Asiakas kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tarvetta k&auml;sitell&auml; muutosta tekemisen kautta, esim. uudelleen sisustamisen kautta kotia oman n&auml;k&ouml;isekseen, johon mies ei kuulu ja t&auml;t&auml; kautta haluaa my&ouml;s her&auml;tell&auml; miest&auml; miettim&auml;&auml;n, mit&auml; heid&auml;n perheens&auml; ja yhteinen el&auml;m&auml;ns&auml; on miehelle merkinnyt.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan olemus huoliteltu, hymyilev&auml;kin, vaikka silm&auml;t kyyneltyv&auml;t vaikeita asioita kosketeltaessa. Muistutimme mieleen ajatustenhallintatekniikoita, huolivarttia, tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjoituksia ja todellisuuden kytkemist&auml; irti ajatuksista "se on vain ajatus" tekniikalla. Kotiteht&auml;v&auml;ksi panna merkille, milloin on v&auml;h&auml;n helpompi olo, mit&auml; silloin tekee toisin, mit&auml; silloin on eri tavalla. Seuraava aika 3.10. klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-03 12:00:00 - END 2016-10-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut todella v&auml;synyt, jaksanut kuitenkin vapaap&auml;ivill&auml; tehd&auml; remonttia ja maalauksia m&ouml;kill&auml;. Ei ole saanut samanlaista iloa siit&auml; kuin ennen. Nyt parempi olo, kun menossa t&ouml;ihin ja tuli terapiaan. Miettii kovasti avioeroa. Mies luvannut tilata ajan pariterapeutille. J&auml;sensimme pohdintoja avioerosta, k&auml;vimme l&auml;pi suhteen historiaa ja tapahtuneita asioita. Seuraava aika 12.10. klo 19.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-12 17:30:00 - END 2016-10-12 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Uhrautuvaisuuden skeema, kotiteht&auml;v&auml;: kirjoittaa vihkoon vasemmalle puolelle, miten on t&auml;n&auml;&auml;n uhrannut itsens&auml; ja omat tarpeensa ja oikealle puolelle, miten on t&auml;n&auml;&auml;n pit&auml;nyt itsest&auml;&auml;n huolta, vastannut omiin tarpeisiinsa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-22 11:00:00 - END 2016-10-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ollut rankka viikko, viikko sitten olivat pariterapiassa miehen kanssa ja totuuden kohtaaminen oli tuonut ihan fyysisen pahan olon ja uupumuksen ja sit&auml; murehtinut nyt koko viikon. Jatkavat terapiassa ensin erillisk&auml;ynneill&auml; ja sitten yhdess&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei viel&auml; valmis tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Uskoo, ett&auml; tulee se kuuluisa "viimeinen pisara" joka saa aikaan p&auml;&auml;t&ouml;ksen tunnekuohussa. Jaksamisessa auttaa m&ouml;kkiremontin seuraaminen ja m&ouml;kill&auml; puuhaaminen, m&ouml;kin tupaantuliaisten suunnittelu lapsille. Asiakas koki helpottavana puhua asioista, koska pohtinut n&auml;it&auml; yksin. Teemoja identiteetti, kuka min&auml; olen ja tulevaisuuden miettiminen. Seuraava aika 29.10.klo 11.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-29 11:00:00 - END 2016-10-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi parempi, miettinyt puolisoaan my&ouml;s realistisessa valossa ja l&auml;henee avioeroratkaisua. Mietimme uuden tulevaisuuden rakentamista, mit&auml; siihen voisi kuulua. Kotiteht&auml;v&auml;ksi jatkaa uhrautumisen skeeman prosessointia vihkoon ja kirjoittaa yl&ouml;s muutakin prosessointia terapian tueksi ja tuoda vihko mukaan vastaanotolle.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-02 17:00:00 - END 2016-11-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas k&auml;ynyt ty&ouml;terveydess&auml; pyyt&auml;m&auml;ss&auml; helpotusta ty&ouml;taakkaan mm. pyyt&auml;m&auml;ll&auml; vapauttamaan h&auml;net y&ouml;vuoroista, tuloksetta. Asiakas miettii sit&auml;, eik&ouml; h&auml;n osaa olla trapeeksi vakuuttava kun h&auml;n kertoo olostaan ja onko h&auml;nen vaikea kertoa totuutta olostaan muille vaan onko helpompi esitt&auml;&auml;, ett&auml; asiat olisivat paremmin? Pohdimme miss&auml; m&auml;&auml;rin t&auml;m&auml; on totta my&ouml;s terapiasuhteessa. T&auml;m&auml; kaunistelu on ylt&auml;nyt my&ouml;s suhteeseen aviomieheen. Nyt on alkanut n&auml;hd&auml; miest&auml;&auml;n my&ouml;s realistisemmassa valossa ja on alkanut oikein tietoisesti ajatella h&auml;nest&auml; my&ouml;s sellaisia asioita, jotka eiv&auml;t ole niin hyvi&auml; ja tunnistaa, ett&auml; on koko el&auml;m&auml;ns&auml; tehnyt t&auml;t&auml;, kaunistllut miehens&auml; k&auml;yt&ouml;st&auml; esim. lapsiin p&auml;in.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-08 17:00:00 - END 2016-11-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme l&auml;pi erokriisi ja suruprosessien eri vaiheita. Tunnistaa v&auml;lill&auml; selke&auml;&auml; vihaa, tilanteeseen tullut realismia. Masennuksen tunteet iskev&auml;t ihan tyhj&auml;st&auml;, esim. silloin kun ei tee mit&auml;&auml;n. Mietimme omaa identiteetti&auml;, millainen on ollut nuorena ennen avioitumista.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-15 17:00:00 - END 2016-11-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut nelj&auml; p&auml;iv&auml;&auml; sairaslomalla ysk&auml;n takia, joka on h&auml;nelle astmaatikkonakin ep&auml;tyypillist&auml;. Miettii, johtuuko psyykkisist&auml; syist&auml;. Pariterapiassa olleet lauantaina, mies tehnyt oivalluksia omasta lapsuudestaan ja sen heijastuksista nykyp&auml;iv&auml;&auml;n, mik&auml; tuo toivoa, mutta samalla sis&auml;inen lapsi tuntee ep&auml;varmuutta omasta lapsuudesta nousevana: tulenko kuitenkin lopulta hyl&auml;tyksi? Milloin tulee minun vuoroni?T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tuottaa iloa tehd&auml; yksi asia kerrallaan. kehotus jatkaa n&auml;in ja lis&auml;t&auml; mindfullnesia:tarkista ett&auml; tiskaat/pyyhit p&ouml;yt&auml;&auml; ym. Keskitty&auml; t&auml;h&auml;n hetkeen ja itsens&auml; rauhoittelussa syv&auml;hengitys. Asiakas ostanut kierrevihkon, johon on ker&auml;nnyt asioita uhrautuvaisuuden skeemaan liittyen: milloin on uhrannut omat tarpeensa ja toiveensa, milloin niihin vastannut. Tunnistaa tsemppauksen vuorovaikutuksessa, halun antaa parempi kuva voinnistaan kuin mit&auml; oikeasti on. Koki istunnon hyv&auml;n&auml;, sai negatiivista tunteiden tankkia alemmaksi, l&auml;hti valoisalla mielell&auml;. Seuraava aika ma 21.11. klo 18.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-21 18:00:00 - END 2016-11-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala ok, odottava. Pariterapia 26.11. Ensi viikolla l&auml;hd&ouml;ss&auml; matkalle kollegan kanssa. on olut puuhaa, ei ole ajatellut miest&auml;&auml;n, on ollut oma rauha ja alkaa tottumaan yksinoloon. Ajattelee, ett&auml; kyll&auml; t&auml;st&auml; selvit&auml;&auml;n, aikka v&auml;lill&auml; mieli menee yl&ouml;s ja alas. Kokee, ett&auml; sai taas negatiivisten tunteiden tankkia alasp&auml;in ja kokee, ett&auml; h&auml;nt&auml; pit&auml;&auml;kin ravistella, ett&auml; muistaa mit&auml; kaikkea on tapahtunut. K&auml;ytettiin toisaalta toisaalta tekniikkaa p&auml;&auml;t&ouml;ksenteon jouduttamiseksi. Nt viikon tauko matkan takia ja seuraava aika 7.12. klo 17.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-07 17:00:00 - END 2016-12-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ottanut takapakkia, ollut pariterapiassa, jossa mies kertonut, ettei ole tahtotilaa jatkaa terapiassa/suhteessa. K&auml;ynyt sen j&auml;lkeen yst&auml;v&auml;n kanssa reissussa, mik&auml; piristi, mutta kotiin tullessa kaikki taas vy&ouml;ryi p&auml;&auml;lle. Psykiatrin kanssa miettiv&auml;t masennusl&auml;&auml;kkeen vaihtoa ja psykiatrisella jatketaan hoitosuhdetta viel&auml; jonkin aikaa, koska itsetuhoiset ajatukset olivat palanneet, mjutta nyt ovat taas v&auml;istyneet. Ty&ouml;n kokee voimavarana, koska saa hetkeksi ajatukset muualle, mutta psykiatri kehottanut hakemaan sairaslomaa herk&auml;stikin, jos silt&auml; tuntuu. Haemme nyt uudestaan Kelan kuntoutusterapiaa ja terapeutin lausunto liitet&auml;&auml;n mukaan, jos siit&auml; olisi hy&ouml;ty&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-14 17:00:00 - END 2016-12-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on tehnyt avioerop&auml;&auml;t&ouml;ksen ja alkaa joulun j&auml;lkeen j&auml;rjestell&auml; asioita. On p&auml;&auml;ssyt kosketuksiin vihan kanssa ja on onnistunut k&auml;&auml;nt&auml;m&auml;&auml;n sen oikeaan kohteeseen eik&auml; itseen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-20 19:00:00 - END 2016-12-20 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme l&auml;pi tunteita liittyen el&auml;m&auml;ntilanteeseen ja mietimme, mik&auml; on hyvin, mik&auml; auttaa jaksamaan, min&auml;pystyvyyden ja oman arvontunteen vahvistamista.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-04 19:00:00 - END 2017-01-04 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas v&auml;synyt, uupunut, ei ole aloitekyky&auml;. Mieli k&auml;y sis&auml;ist&auml; kamppailua vajoavan min&auml;n ja reippaamman min&auml;n kanssa. Teimme t&auml;st&auml; mielikuvaharjoitteen. Edelleen k&auml;y ty&ouml;ss&auml;, parin viikon p&auml;&auml;st&auml; alkaa lyhennetty ty&ouml;aika. Lepp&auml;vaaran mielialapoliklinikalla asiakkuus jatkuu ja siell&auml; kokeillaan nyt uutta l&auml;&auml;kityst&auml;, Voxraa, nykyisen rinnalle, jos se pirist&auml;isi oloa. Avioerop&auml;&auml;t&ouml;s nyt tehty ja p&auml;&auml;t&ouml;ksen tekeminen vauhdittaa varmasti asiakkaan toipumista. Kartoitimme voimavaroja ja mik&auml; auttaa jaksamaan. On suunnitelmia m&ouml;kille, yst&auml;vien kanssa ja matkoja ja tarkoitus osallistua syksyll&auml; eroryhm&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-11 17:00:00 - END 2017-01-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on alkanut kohdata todellisuutta ja vaikeimmat hetket ovat v&auml;hentyneet. Saanut hallintaa omiin ajatuksiin ja on valmis katsomaan eteenp&auml;in. Alkanut nyt tiedostaa lapsuuden perhekuvioiden vaikutusta omaan el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-18 17:00:00 - END 2017-01-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vapaap&auml;ivin&auml; ollut masennusta ja aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;. K&auml;vimme l&auml;pi tilannetta, ajatuksia, siit&auml; seuraavia tunteita ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Mietimme, mitk&auml; ajatukset auttaa, mitk&auml; ei. Kotiteht&auml;v&auml;ksi tehd&auml; tehd&auml; tilanneanalyysia t&auml;ll&auml; tekniikalla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-24 19:00:00 - END 2017-01-24 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin tilanneanalyysia. Vointi ennallaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-09 17:00:00 - END 2017-02-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ollut matka tytt&auml;rens&auml; kanssa, joka oli tehnyt hyv&auml;&auml;. Tytt&auml;ren l&auml;hdetty&auml; aktivoituivat surun,vihan ja tarpeettomuuden tunteet ja suruty&ouml; selke&auml;sti nyt p&auml;&auml;ssyt alkuun. Asiakas lukenut J&auml;lleenrakennus -kirjaa ja l&ouml;yt&auml;nyt sielt&auml; paljon. Pyrkinyt aktivoimaan itse&auml;&auml;n vapaap&auml;ivin&auml; mm. liikunnalla, ettei vajoaisi liialliseen synkkyyteen, mik&auml; on toiminut ja selke&auml;sti voimaannuttanut ja saanut ideat ja ajatukset pulppuamaan. K&auml;sittelimme uhrautuvaisuuden skeemaa, jonka asiakas tunnistaa. Voimavarana puuhat hyv&auml;n yst&auml;v&auml;n kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-16 17:00:00 - END 2017-02-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ihan hyv&auml; parin huonon p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen. Todellisuuden kohtaaminen nostaa tunteet pintaan, mutta halua taistellakin l&ouml;ytyy. Yst&auml;v&auml;n kanssa puuhaislu on pirist&auml;nyt. L&auml;hdemme tunnistamaan tunnelukkoja ja skeemoja.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-20 17:00:00 - END 2017-02-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme l&auml;pierilaisten skeemojen juuria ja syntysijoja. Nyt on vointi ollut parempi kun on ollut ty&ouml;ss&auml;, vapaap&auml;iv&auml;t pahimpia. Toiveena saada pidetty&auml; perhepalaveri lasten kanssa, jossa kertoisi tilanteesta, puhumattomuus painaa mielt&auml;. Kerrattiin tapahtuneita. Annettu yhteenveto k&auml;ynneist&auml; Kelaan l&auml;hetett&auml;v&auml;ksi pitk&auml;&auml;n kuntotusterapiaan hakeutumiseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-01 17:00:00 - END 2017-03-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi parempi, on ollut aloitekyky&auml; ja iloa puuhastella kotona. Puhuimme miellytt&auml;misen ja uhrautuvaisuuden skeemasta, joka on tiukassa. Kotiteht&auml;v&auml;ksi lomake erilaisista tunteista ja teht&auml;v&auml;ksi tunnistaa omia tunteita ja kirjata y&ouml;s tilanteita niihin liittyen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-01 19:00:00 - END 2017-03-01 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Skeematy&ouml;skentelyn jatkoa. Asiakas saanut Kelan kuntoutusterapian. Mieliala helpottunut mutta v&auml;synyt perhepalaverin j&auml;lkeen, jossa kertoi lapsille t&auml;m&auml;n hetkisest&auml; tilanteesta. Luova ty&ouml; yst&auml;v&auml;n kanssa tuonut iloa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-08 18:00:00 - END 2017-03-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yksin&auml;isyys, ajatukset py&ouml;riv&auml;t avioerossa ja miehess&auml;. Konkreettiset asiat auttavat p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n eteenp&auml;in. Toimintakyky&auml; parantanut uusi l&auml;&auml;ke Voxra, jonka aloittanut joulukuussa, mutta viel&auml;kin tarvitsee suunnitelmien toteuttamiseen jonkun toisen ihmisen tukea. Hirve&auml; v&auml;symys t&ouml;iden j&auml;lkeen, mutta illalla vaikea saada unta, ajatukset karkailee ja vaikea rauhoittua. &Ouml;isin nukkuu n 6h. Liikunta ja yst&auml;v&auml;t, ty&ouml; ja lapset antavat voimaa ja tuovat muuta ajateltavaa. Seuraavaksi alamme mietti&auml; GAS-tavoitteita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-15 17:00:00 - END 2017-03-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi parempi kun saanut et&auml;isyytt&auml; mieheen ja saanut k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita eteenp&auml;in, mik&auml; on helpottanut oloa. On pit&auml;nyt itsens&auml; aktiivisena, mik&auml; on my&ouml;s auttanut. L&auml;heiset ovat kommentoineet, ett&auml; "alat olla entisesi." Saa taas tehdyksi askareita, mik&auml; on ollut itselle luontaista. On ryhtynyt ajattelemaan tulevaisuutta, mit&auml; ennen ei ole tehnyt kriisin j&auml;lkeen. Toipuminen on hyv&auml;ss&auml; vauhdissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-20 18:00:00 - END 2017-03-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Olo tuntuu yksin&auml;iselt&auml; sosiaalisen viikonlopun j&auml;lkeen ja suruty&ouml; nostaa p&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Ositus on nyt toimitettu eteenp&auml;in ja vastaanotto j&auml;nnitt&auml;&auml;. Seuraava viikko lomaa, johon on suunniteltu paljon mukavaa tekemist&auml; yst&auml;vien kanssa. Kev&auml;t ja puutarhanhoito tuo iloa ja antaa voimaa odotukseen. Ty&ouml;ss&auml; jaksanut, erityisesti poliklinikkaty&ouml;st&auml; pit&auml;&auml;, mutta kiert&auml;v&auml;n&auml; olo on rankkaa ja monelaiset muutokset ty&ouml;ss&auml; kuormittavat.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-03 18:00:00 - END 2017-04-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voinnissa tullut takapakkia miehen otettua yhteytt&auml; tekstiviestill&auml;. Voimakas reaktio yll&auml;tti. Nyt alkaa jo p&auml;&auml;st&auml; asian yli ja on sopeutunut ja uskaltaa n&auml;hd&auml; totuutta yhteisest&auml; el&auml;m&auml;st&auml;, mit&auml; ei aiemmin ollut tehnyt. T&ouml;iss&auml; sinnittelee ja se my&ouml;s voimavara, vaikka paljon rasittavia muutoksia, lyhennetty ty&ouml;aika sopii. Pystynyt v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n &auml;idin omaishoitajan ty&ouml;t&auml;. Kirjoittanut kirjeen miehelle, mik&auml; helpottanut oloa. Ehdotettu kirjoittamista pahan olon purkamisen v&auml;lineen&auml;. Halu suunnitella tulevaisuutta ja mietimme mit&auml; hyvi&auml; asioita tulevaisuudessa on. Yksin&auml;isyys tuntuu pahimmalta ja siksi yritt&auml;&auml; l&auml;hte&auml; pois kotoa ja pit&auml;&auml; itsens&auml; aktiivisena. Tyt&auml;r tulee seuraavaksi kuukaudeksi asumaan kotiin t&ouml;iden takia, mik&auml; helpottaa oloa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-13 17:00:00 - END 2017-04-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut sek&auml; tosi hyv&auml;&auml; mielt&auml; ett&auml; mielipahaa. Lapset j&auml;rjest&auml;neet yll&auml;tysjuhlat ja se pirist&auml;nyt ja lapset tulleet l&auml;heisemmiksi ja yst&auml;v&auml;t. Avioeron k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioiden hoito vie mielt&auml; alas ja ja nostaa pintaan vihantunteita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-20 17:00:00 - END 2017-04-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut rankkaa avioeroon ja ositukseen liittyviss&auml; k&auml;&auml;nteiss&auml;, saanut apua lapsilta, vanhalta tuttavalta ja naapurista ja hyvi&auml;, iloisiakin asioita tapahtunut. Piirsimme el&auml;m&auml;nviivaa ja prosessoimme tapahtunutta. Suruty&ouml;n ja voimaannuttavan vihan kautta pikku hiljaa eteenp&auml;in p&auml;iv&auml; kerrallaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-27 18:00:00 - END 2017-04-27 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on muutoksen kourissa sek&auml; yksityisel&auml;m&auml;ss&auml; ett&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Osituksen tapahtumat nostavat paljon vihaa ja saavat mielen ylivireystilaan. K&auml;vimme sietoikkunaa l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-02 20:00:00 - END 2017-05-02 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi on notkahtanut alasp&auml;in pitk&auml;lisen v&auml;symyksen ja uupumuksen vuoksi, jonka on aiheuttanut avioeron osituksen aiheuttamat paineet ja ty&ouml;paikan mullistustukset. Koko ty&ouml;yhteis&ouml; hajotetaan ja siirret&auml;&auml;n uusiin paikkoihin. Kaikki paineet yhdess&auml; vain olivat liikaa ja voimat loppuivat. Asiakas oli k&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n Lepp&auml;vaaran mielialapoliklinikalla ja siell&auml; sairaanhoitajan painostuksesta hakenut sairaslomaa ty&ouml;terveydest&auml; Diacorista. Sairaanhoitaja oli katsonut, ett&auml; nyt on t&auml;rke&auml;&auml; lev&auml;t&auml;, ett&auml; saa asiat hoidettua. Ty&ouml;paikalla l&ouml;ydetty s&auml;desieni ei my&ouml;sk&auml;&auml;n vointia paranna. Sairaslomaa on m&auml;&auml;r&auml;tty 21.5. asti. Asiakkaalla tunne, ett&auml; kaikki kaatuu p&auml;&auml;lle eik&auml; ole voimia ty&ouml;h&ouml;n ja asioiden hoitamiseen. Nyt sairaslomap&auml;&auml;t&ouml;ksen saatuaan tuli tunne, ett&auml; stressi putosi alas. Nyt on aikaa hoitaa asioita ja keskitty&auml; voimien palauttamiseen. Osituksessa esiin tullut ep&auml;ily aviomiehen ep&auml;rehellisyydest&auml; ja hy&ouml;tymisyrityksist&auml; saavat mielialan matalaksi (2/10). Asiakas suunnittelee lep&auml;&auml;v&auml;ns&auml; sairaslomalla, nukkuvansa hyv&auml;t y&ouml;unet ja menev&auml;ns&auml; sienimets&auml;&auml;n. Tulevaisuudessa toivoo saavansa toteuttaa itse&auml;&auml;n rauhassa ja saada omaa aikaa, mutta olla yhteydess&auml; lapsiin ja yst&auml;viin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-11 19:00:00 - END 2017-05-11 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala hieman kohonnut siarasloman ja asioiden hoidon my&ouml;t&auml; (5-6/10), edelleen kokee kuitenkin mielialan vaihtelevan kuin s&auml;&auml;, on klm&auml;&auml; ja koleaa ja sitten joskus auringonpilkahduksia esim. mets&auml;retkien ja yst&auml;vien ja lasten my&ouml;t&auml;. Synkkiin ajatuksiin kokenut hy&ouml;dyllisen&auml; erilaiset mindfullness mielenhallintatekniikat ja p&auml;iv&auml;kirjan kirjoittamisen. Taistelutahto on taas noussut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-15 18:00:00 - END 2017-05-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala tasaantunut, n&auml;kee toivoa tulevaisuudessa, sairasloma tehnyt hyv&auml;&auml;. Pienill&auml;kin askeleilla p&auml;&auml;see eteenp&auml;in, luki yst&auml;v&auml;lt&auml; saadussa kortissa, mink&auml; moton ottanut omakseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-23 18:00:00 - END 2017-05-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala ihan hyv&auml;, sairaslomaa ty&ouml;terveydest&auml; jatkettu 18.6. saakka, on jaksanut hoitaa ositusasioita ja tehd&auml; my&ouml;s iloa tuottavia asioita. Kokee, ett&auml; pystyy ajattelemaan el&auml;m&auml;&auml; my&ouml;s ymp&auml;rill&auml;&auml;n ja on kiitollinen kaikesta tuesta mit&auml; on saanut terapiasta ja yst&auml;vilt&auml;. Taistelutahto on l&ouml;ytynyt ja katsoo ihan positiivisella mielell&auml; tulevaisuuteen ja tekee suruty&ouml;t&auml; konkreettisen tekemisen kautta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-31 19:00:00 - END 2017-05-31 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on v&auml;synyt hammass&auml;ryn ja voimille k&auml;yneen miehen yhteydenoton takia osituksen suhteen. Asiakas kiittelee hyv&auml;&auml; tukiverkostoaan voimavarana ja odottaa sit&auml; aikaa kun ositus on ohi ja saa keskitty&auml; tulevaisuuteen. nyt l&auml;hd&ouml;ss&auml; yst&auml;v&auml;n kanssa pienelle matkalle ja viikonlopuksi tulossa sukulaisia kyl&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-07 17:00:00 - END 2017-06-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala eritt&auml;in matalalla avioeron osituksen tuottaman k&auml;rsimyksen ja ep&auml;varmuuden vuoksi vaikka viime viikon pieni matka piristikin. Ositus py&ouml;rii koko ajan mieless&auml; ja sit&auml; vaikea saada katki. Ainoastaan muiden ihmisten seura saa h&auml;net muihin ajatuksiin. Asiakas kokee olevansa "murehtijatyyppi" joka ei osaa olla murehtimatta ennen kuin asia on ratkennut. Siksi osituksen pitkittyminen huonontaa psyykkist&auml; vointia nyt merkitt&auml;v&auml;sti ja vanhat itsetuhoiset ajatukset ovat nousseet taas mieleen. Mit&auml;&auml;n konkreettisia suunnitelmia ei kuitenkaan ole mutta kokee olemassaolonsa merkityksett&ouml;m&auml;ksi. Syyksi, mik&auml; est&auml;&auml; itsemurhayrityksen asiakas ilmoitti hyv&auml;t yst&auml;v&auml;t jotka vet&auml;v&auml;t h&auml;net pois pime&auml;lt&auml; puolelta ja terapiak&auml;ynnit. Asiakas toi vastaanotolle yhden j&auml;&auml;hyv&auml;iskirjeist&auml; jotka kirjoitti ennen itsemurhayrityst&auml;&auml;n. T&auml;t&auml; ennen h&auml;n ei ollut tuonut esiin itsemurhan suunnitelmallisuutta vaan on puhunut siit&auml; vahinkona. Asiakkaan sairasloma jatkuu 18.6. asti ja 13.6. h&auml;n on menossa uudeleen l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle arvioimaan sen jatkoa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-14 18:00:00 - END 2017-06-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala hyv&auml;, parantunut, ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynyt eilen, jonka ymm&auml;rt&auml;v&auml;isyyden oli kokenut helpottavana. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri jatkoi sairaslomaa 4 viikkoa. Aluksi koki siit&auml; ep&auml;onnistumista ja huonoa omaatuntoa, mutta k&auml;yty&auml;&auml;n keskustelemassa Lepp&auml;vaaran mielialah&auml;iri&ouml;poliklinikan sairaanhoitajan kanssa, osaa nyt n&auml;hd&auml; sairasloman jatkumisen hyv&auml;n&auml; ja helpottavana asiana, jolloin saa keskitty&auml; toipumiseen. Asiakas kokee olevansa p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; toipumisen seuraavaan vaiheeseen, mutta lakimiesten s&auml;hk&ouml;postit suistavat mielialan usein alas. Edelleen siis mielialaan vaikuttavat voimakkaasti ulkoiset olosuhteet. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei en&auml;&auml; kokenut tarvetta palata j&auml;&auml;hyv&auml;iskirjeisiin. Asiakas on alkanut tunnistaa toimintamallejaan arjessa, esimerkiksi uhrautumista,alistumista ja miellytt&auml;misen skeemaa ja on alkanut opetella pit&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;s omia puoliaan. Asiakas on el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n lapsuudestaan l&auml;htien ottanut liikaa vastuuta toisten hyvinvoinnista itsens&auml; kustannuksella, mit&auml; on alkanut nyt kyseenalaistamaan. Puhuimme my&ouml;s lapsuuden tapahtumien heijastusvaikutuksista t&auml;m&auml;n hetken kriisiin ja miten ne lis&auml;&auml;v&auml;t t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n kuormaa. Toipuminen on v&auml;lill&auml; vuoristorataa, v&auml;lill&auml; hyvi&auml;, v&auml;lill&auml; huonoja p&auml;ivi&auml;. Mietimme erilaisia ajatustenhallintatekniikoita ja murehtimishetke&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-21 19:00:00 - END 2017-06-21 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas lukenut Stolbowin kirjaa Erosta eteenp&auml;in ja saanut hyvi&auml; oivalluksia siit&auml;, miten avioliitossa toteuttaa lapsuuden perheen maleja ja miten avioliitto p&auml;&auml;ttyy usein siihen mist&auml; se alkaa. Ositus vie edelleen voimia pitkittymisen vuoksi ja nostaa vihaa pintaan. V&auml;lill&auml; tekisi mieli luovuttaa. Sairaslomalla jaksanut ulkona teh&auml; pieni&auml; asioita vaikka aamulla yl&ouml;snouseminen on edelleen vaikeaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-05 17:00:00 - END 2017-07-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ennallaan, edelleen mieliala vaihtelee ja suruprosessi on k&auml;ynniss&auml;. On alkanut ilmaista itse&auml;&auml;n kirjoittamalla. Miettii j&auml;&auml;mist&auml; osa-aikael&auml;kkeelle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-12 17:00:00 - END 2017-07-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala 5/10, vaihtelee. Saiarsloma jatkuu kes&auml;loman alkuun (7.8) saakka. Viel&auml; niin itkuinen ja mieli helposti heilahtelee ulkoisista olosuhteista johtuen. Keskustelut terapiassa ja yst&auml;vien kanssa auttaneet ja aktiivisena pysyminen ja kirjoittaminen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-19 17:00:00 - END 2017-07-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala matalalla, ositus ei ole edennyt. Ty&ouml;stimme uhrautumisen skeemaa ja on oppinut sit&auml; tunnistamaan arkip&auml;iv&auml;ss&auml;&auml;n ja sit&auml; vastustamaan. Ollut mukavaa puuha lasten ja yst&auml;vien kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-26 17:00:00 - END 2017-07-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;st&auml;&auml; suruty&ouml;t&auml;, yksin&auml;isyytt&auml;, joka on seurannut l&auml;pi el&auml;m&auml;n. Jaksanut ty&ouml;skennell&auml; pihat&ouml;iss&auml; my&ouml;s ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml;. Jaksamisessa auttaa tekeminen kunhan saa aloitetuksi, mik&auml; vaikeinta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 17:00:00 - END 2017-08-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oman &auml;idin el&auml;m&auml;n hiipuessa suruty&ouml; nostaa esiin lapsuuden pohdintaa, mit&auml; haluaisi viel&auml; &auml;idilt&auml; kysy&auml;, mit&auml; sanoa. Reflektoimme lapsuuteen skeeman juuria. L&ouml;ysi isoja oivalluksia suhteessa olemisesta ja suhteettomuudesta, miten ihminen tekee mit&auml; tahansa saadakseen olla suhteessa. Tunnistaa hyvin skeemojaan arjessa vaikkei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; pysty niit&auml; viel&auml; muuttamaan. Parin viikon p&auml;&auml;st&auml; l&auml;hd&ouml;ss&auml; takaisin ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Ositus edelleen kesken, miettii pes&auml;njakajaa. Vaikea suunnitella tulevaisuutta, kun asiat eiv&auml;t etene. Puhuimme symboleilla leirinuotiolla l&auml;hd&ouml;st&auml; tien kivisyydest&auml; ja kuoppaisuudesta ja vaikeutta n&auml;hd&auml; mihin on menossa. Asiakas toi esiin ett&auml; t&auml;m&auml;n istunnon oivallusten kautta p&auml;&auml;stiin taas yksi kuoppa eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-30 17:00:00 - END 2017-08-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Skeemojen juurien pohdintaa. Oppinut selviytym&auml;&auml;n mielipahan notkahduksista nopemmin. Y&ouml;n yli nukkuminen ja asioiden tekeminen auttaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 17:00:00 - END 2017-09-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas aloittanut ty&ouml;t eilen 4 kuukauden sairasloman j&auml;lkeen ja se tuntuu hyv&auml;lt&auml;. V&auml;lill&auml; ositukseen liittyv&auml;t asiat &auml;ityv&auml;t peloksi ja ahdistukseksi, joka tuntuu m&ouml;ykkyn&auml; syd&auml;nalassa. Ehdotettu ty&ouml;kaluksi ahdistuksen tullessa kirjoittamista tai yst&auml;v&auml;lle soittamista. Alkanut tunnistaa skeemojaan arjessa ja haluaa tietoisesti muuttaa toimintapojaan. Asiakkuus Lepp&auml;vaaran mielialah&auml;iri&ouml;poliklinikalla on p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; ja asiakas on hakemassa toista vuotta kuntotutusterapiaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-13 16:00:00 - END 2017-09-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, jaksanut olla t&ouml;iss&auml; ja kokee sen itselleen hyv&auml;ksi. Skeematy&ouml;skentely&auml; arjen haasteissa. Kokee terapian vahvistavan sit&auml; ettei anna periksi ja pit&auml;&auml; itsens&auml; koossa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-20 18:00:00 - END 2017-09-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&ouml;iss&auml; jaksanut edelleen hyvin, vaikka v&auml;sytt&auml;&auml;, ty&ouml; voimavarana ja saa ajatuksia pois. Koti tuntuu edelleen tyhj&auml;lt&auml; ja vaikea saada aloitettua askareita, vaikka on huomannut tekemisen auttavan mielialaan. Skeematy&ouml;skentely&auml;, on oppinut puolustamaan itse&auml;&auml;n ja rajojaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-27 17:00:00 - END 2017-09-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi kohtalainen, mutta edelleen aloitekyky huono, ei saa kodin askareita tehdyksi. T&ouml;iss&auml; isoja muutoksia, muutto toiseen paikkaan viimeiseksi vuodeksi ennen el&auml;kkeelle j&auml;&auml;mist&auml;. Asiakas tekee tilinp&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ty&ouml;urasta ja avioliitosta. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; j&auml;nnitt&auml;v&auml; ja positiivinen viritys, yksityisel&auml;m&auml;n puolella p&auml;invastoin. Iloa tuovat lapset ja yst&auml;v&auml;t, jotka ovat olleet tukena. Voimakas halu tehd&auml; pes&auml;eroa entiseen el&auml;m&auml;&auml;n ja laittaa kaikki uusiksi. Tekee irrottautumisty&ouml;t&auml; ja suruty&ouml;t&auml;. Asiakkuus Lepp&auml;vaaran mielialapoliklinikalla p&auml;&auml;ttyy ensi viikolla ja seuranta jatkuu ty&ouml;terveyshuollossa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-04 17:00:00 - END 2017-10-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan potilassuhde Lepp&auml;vaaran mielialapoliklinikalla on p&auml;&auml;ttynyt ja poliklinikan psykiatri kirjoittaa B-lausunnun Kelaan toista kuntoutusterapiavuotta varten. Asiakkaalla on Kelan tuki terapiaan 1.1.2017-31.12.2017. Asiakas on siirtym&auml;ss&auml; uuteen ty&ouml;ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n ensi viikolla, joka tuo j&auml;nnityst&auml; ja positiivista odotusta el&auml;m&auml;&auml;n. Jaksanut k&auml;yd&auml; vapaa-aikana sieness&auml; ja voimaantumassa&nbsp; mets&auml;ss&auml; yst&auml;vien ja lasten kanssa. Menneisyyden episodista muistelua ja skeemojen juurien miettimist&auml; ja l&ouml;yt&ouml;retkeily&auml;. Asiakas innostunut pohtimaan juuriaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-11 18:00:00 - END 2017-10-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mies j&auml;tt&auml;nyt avioeron kakkosvaiheen. Skeematy&ouml;skentely&auml; juuriin peilaten. Asiakas hakee toista vuotta kuntoutusterapiaa, yhteenveto toimitettu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-25 19:00:00 - END 2017-10-25 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin skeematy&ouml;skentely&auml; juuriin peilaten. Uudet tuulet ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml;, sit&auml; rakennetaan, tuntuu hyv&auml;lt&auml; ja oudolta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-01 19:00:00 - END 2017-11-01 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, tasainen, skeematy&ouml;skentely&auml; peilaten juuriin. Oman historian k&auml;sittely mielek&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 18:00:00 - END 2017-11-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas j&auml;nnitt&auml;&auml; pes&auml;njakajan tapaamista ja avioeron osituksen loppuunsaattamista. Ahdistusta kehossa. Ty&ouml; ollut avuksi, saa ajatuksia muualle. Tehtiin Mindfullnessharjoitus mielenrauhan l&ouml;yt&auml;miseksi, jonka asiakas koki hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 19:00:00 - END 2017-11-30 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mielialassa notkahdus viime viikolla. Tehnyt mindfullnessharjoituksia ja sai niiden kautta palautettua mielen rauhan. K&auml;vimme l&auml;pi vuori-mielikuvaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-08 16:00:00 - END 2017-12-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi v&auml;synyt, mutta tyytyv&auml;inen, on oppinut puolustamaan itse&auml;&auml;n ja laittamaan rajoja kohtelulle, n&auml;kee rankoissa kokemuksissa my&ouml;s hyvi&auml; seurauksia. Saanut apua Mindfullness-harjoituksista ja tehnyt niit&auml; my&ouml;s kotona. Asiakas saanut toisen vuoden kuntoutusterapiaan ja seuravaksi alamme mietti&auml; GAS-tavoitteita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-20 19:00:00 - END 2017-12-20 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Henkil&ouml;kohtaisessa el&auml;m&auml;ss&auml; asioita nytk&auml;ht&auml;nyt eteenp&auml;in, mik&auml; tuo helpotusta vointiin. Osittainen ty&ouml;aika tuntunut hyv&auml;lt&auml; ja jaksaminen hyv&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-03 20:00:00 - END 2018-01-03 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, oppinut toimimaan skeeman vastaisesti tarvittaessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-10 17:00:00 - END 2018-01-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mielilala matalammalla, aloitekyky alhainen, mik&auml; voi selitty&auml; l&auml;hiomaisen l&auml;hestyv&auml;n kuoleman vuoksi, my&ouml;s loma-aikana huomannut aiemminkin aloitekyvyn laskevan. Sovittiin ulosmeno ainakin kerran p&auml;iv&auml;ss&auml;, liikunta tai muu aktiviteetti toimii. Skeematy&ouml;skentely&auml; jatkettiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-18 19:00:00 - END 2018-01-18 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Erilaisten moodien hahmottelua, tunteiden purkamista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 17:00:00 - END 2018-01-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi hyv&auml;, tasainen, hyvin on jaksanut k&auml;yd&auml; ty&ouml;ss&auml;.</strong></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 19:00:00 - END 2018-01-31 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ennallaan. Ty&ouml;skentely&auml; skeemojen parissa. Paljon edistyst&auml; tapahtunut, mutta edelleen ty&ouml;t&auml; vaatii esim. rajojen laittaminen, itsen puolustaminen, helposti uhrautuu miden eteen koska on siihen tottunut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-05 18:00:00 - END 2018-02-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ennallaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-13 18:00:00 - END 2018-02-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on helpottunut ja vapautunut yksityisel&auml;m&auml;n tilanteen ratkeamisesta. Teimme lopuksi mindfullnessharjoituksen, jonka asiakas koki rentouttavana ja hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-07 17:00:00 - END 2018-03-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Suruty&ouml;n k&auml;sittely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 17:00:00 - END 2018-03-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Isoja asioita tapahtunut yksityisel&auml;m&auml;ss&auml;. Isoja tunteita siihen liittyen. Suruty&ouml;n k&auml;sittely&auml; ja el&auml;m&auml;n eteenp&auml;in pohdintaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-21 19:00:00 - END 2018-03-21 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Surun k&auml;sittely&auml;, menneisyyden episodista muisteloa. Paljon edistyst&auml; tapahtunut el&auml;m&auml;nmuutosten hyv&auml;ksymisess&auml; ja eteenp&auml;in menemisess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 17:00:00 - END 2018-03-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Suruty&ouml;n ja luopumisen k&auml;sittely&auml;. Uuden mahdollisuuden pohdiskelua. Asiakas kokee vaikeaksi tehd&auml; asioita, joiden kuitenkin tiet&auml;&auml; vaikuttavan positiivisesti mielialaan, aloitekyky matala, mutta parempaan p&auml;in menossa. Asiakas tunnistaa v&auml;symyksen, joka on normaalia suurten el&auml;m&auml;nmuutosten keskell&auml;. Status: Hymyilev&auml;, tulevaisuuteen suuntautuva, pohdiskeleva. Menossa hoidon keskivaihe, viel&auml; puoli vuotta kuntotutusterapiaa j&auml;ljell&auml;. Seuraavaksi tarkoitus mietti&auml; tavoitteita, johon t&auml;n&auml; loppuaikana viel&auml; keskittyisimme.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 17:00:00 - END 2018-04-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen aloitekyky matalalla ja v&auml;symyst&auml;. Suruty&ouml;t&auml; ja luopumista. Status: v&auml;synyt, melankolinen. Koti tuntuu tyhj&auml;lt&auml; ja mukavan tekemisen aloittaminen vaikeaa. Mietimme omien arvojen mukaista tulevaisuutta ja pohdimme identiteetti&auml; ja juuria.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 19:00:00 - END 2018-04-11 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>M&auml;&auml;rittelimme lopputy&ouml;skentelyn tavoitteita. Asiakas kokee, ett&auml; toipumisprosessi avioerosta on viel&auml; niin kesken, ett&auml; toivoo, ett&auml; k&auml;sittelisimme sit&auml; t&auml;m&auml;n lopputy&ouml;skentelyajan, joka loppuu vuoden lopussa. Otamme unip&auml;iv&auml;kirjan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n prosessin tueksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 19:00:00 - END 2018-04-18 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sittelimme unip&auml;iv&auml;kirjaa apuna k&auml;ytt&auml;en tapahtunutta ja j&auml;sensimme sit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 18:00:00 - END 2018-04-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on nukkunut huonosti ja sen vuoksi v&auml;synyt, mutta muuten mieliala ja aloitekyky hyv&auml;. Menneisyyden episodista muistelua.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 20:00:00 - END 2018-05-03 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sittelimme erilaisia sis&auml;istettyj&auml; uskomuksia ja skeemoja ja niiden n&auml;kymist&auml; menneisyydess&auml; ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Vointi ja mieliala hyv&auml;, jaksaminen t&ouml;iss&auml; hyv&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-09 18:00:00 - END 2018-05-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli v&auml;synyt, mieliala matalalla, samoin aloitekyky. Y&ouml;vuorojen j&auml;lkeen ollut "ihana p&auml;iv&auml;" eilen yst&auml;v&auml;n kanssa m&ouml;kill&auml; luonnossa. T&auml;st&auml; huippukokemuksesta arkeen palaaminen v&auml;symyksen kanssa on rankkaa. K&auml;vimme l&auml;pi levon t&auml;rkeytt&auml; ja merkityst&auml; ja mietimme asioita, joita on mukava tehd&auml; kun on v&auml;synyt. Kiinnitimme huomiota vaativaan ja syytt&auml;v&auml;&auml;n sis&auml;iseen puheeseen ja mietimme sen juuria. Pohdimme rohkaisevan ja kannustavan palautteen ja sis&auml;isen puheen merkityst&auml; ihmisen mielialalle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 19:00:00 - END 2018-05-16 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on tunnistanut olevansa l&auml;hell&auml; uupumista ja on p&auml;&auml;tt&auml;nyt tietoisesti tehd&auml; jotain, ettei uupuisi ty&ouml;kyvytt&ouml;m&auml;ksi. Asiakkaalla on takanaan isoja el&auml;m&auml;nmuutoksia ja pitk&auml;aikainen stressitila, jolloin ei ole ollut tilaa pys&auml;hty&auml; miettim&auml;&auml;n omaa vointia ja tarpeita. Menneisyyden episodista muistelua ja sukupuuty&ouml;ntentely&auml;, jonka asiakas koki voimauttavana. Asiakas aikoo tietoisesti tehd&auml; voimauttavia asioita, esim. hakeutuu mets&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;n kanssa ja tekee palapeli&auml;. Suorituskeskeisyyden ja vaativuuden h&auml;n tunnistaa opituksi lapsuuden malliksi, jonka kanssa nyt vakaa aikomus tehd&auml; ty&ouml;t&auml; sen hillitsemiseksi ja opetella vastaamaan v&auml;symyksen tarpeeseen ja on siin&auml; jo osittain onnistunutkin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-23 16:45:00 - END 2018-05-23 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on edelleen uupunut, menneet vaikeat asiat py&ouml;riv&auml;t mieless&auml; ja niit&auml; on vaikea saada loppumaan. Mietimme keinoja ajatusketjun pys&auml;ytt&auml;miseen ja voimavaroja, jotka auttavat jaksamaan vaikeana aikana ja tuovat iloa. Asiakas on kontaktissa hymyilev&auml;inen. Eilinen mets&auml;retki yst&auml;v&auml;n kanssa toi iloa ja kantaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 19:00:00 - END 2018-06-13 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ollut lomalla kolmatta viikkoa. Loman alussa oli mielialan notkahdus ja vanhat asiat alkoivat py&ouml;rim&auml;&auml;n p&auml;&auml;ss&auml;, mutta nyt saanut tunnistettua alkavan keh&auml;n ja otettua siihen havaitsijan position ja p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n pois keh&auml;st&auml; erilaisilla ajatuksenhallintatekniikoilla, mik&auml; on auttanut ja nyt mieliala hyv&auml;. Huomenna asiakas l&auml;hd&ouml;ss&auml; ulkomaan matkalle yst&auml;v&auml;n kanssa. Iloa tuonut lomalla m&ouml;kkeily, puutarhanhoito ja lapset.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 17:00:00 - END 2018-06-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mieliala hyv&auml;&nbsp; matka piristi ja kantaa ja toi voimia. Viimeinen lomaviikko, jonka j&auml;lkeen palaa ty&ouml;h&ouml;n hyv&auml;ll&auml; mielell&auml; ja lev&auml;nneen&auml;. Tavoitteena tehd&auml; puutarhat&ouml;it&auml; viel&auml; ennen ty&ouml;h&ouml;n paluuta. Yksi terapiak&auml;ynti viel&auml; j&auml;ljel&auml; ennen terapeutin 1,5 kuukauden lomaa, mutta sovimme, ett&auml; tarvittaessa asiakas voi ottaa yhteytt&auml; my&ouml;s terapeutin loman aikana, jos tarvetta ilmenee.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-28 18:00:00 - END 2018-06-28 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan toimintakyky ja mieliala hyv&auml; aloittanut ty&ouml;t nelj&auml;n viikon kes&auml;loman j&auml;lkeen. Hein&auml;kuussa asiakas siiryy 100% ty&ouml;aikaan. Asiakas on saanut pidetty&auml; ajatukset hallinnassa erilaisilla miellenhalintatekniikoilla edelleen. Kokee, ett&auml; on nyt valmis p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n menneest&auml; irti ja on avoin uudelle. Asiakas on j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; el&auml;kkeelle 1.4.2019, mutta k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; ty&ouml;st&auml; poisj&auml;&auml;nti tapahtuu jo hemikuun 2019 alussa. El&auml;kep&auml;ivi&auml; asiakas odottaa hyv&auml;ll&auml; mielell&auml; ja uskoo, ett&auml; tekemist&auml; riitt&auml;&auml;. Terapia j&auml;&auml; nyt 1,5 kk tauolle terapeutin loman takia ja jatkuu taas 15.8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 19:00:00 - END 2018-08-15 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tehnyt koko kes&auml;n 100% ty&ouml;ajalla ja jaksanut hyvin, mielek&auml;s tekeminen pit&auml;nyt mielialan hyv&auml;n&auml; ja toimintakyky hyv&auml;. Loppu puolen vuoden terapian tavoitteiksi asiakas nimesi el&auml;keelle j&auml;&auml;miseen valmistautumisen ja el&auml;m&auml;n ratkaisujen motiivien pohdinnan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 19:00:00 - END 2018-08-27 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on lomalla. Edelleen kotona aloitekyky haastava, rutiinit kuitenkin kantavat. Ostanut uuden auton virstanpylv&auml;&auml;n&auml; uudelle itsen&auml;iselle el&auml;m&auml;lle, yst&auml;v&auml;n kanssa k&auml;ynyt sieness&auml;. Menneisyyden episodista muistelua ja k&auml;sittely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 18:00:00 - END 2018-09-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on v&auml;synyt ty&ouml;putkesta ja ty&ouml;ss&auml; esiintyvist&auml; ongelmista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-12 19:00:00 - END 2018-09-12 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;tilanne stressaa, helpotusta tuo tieto siit&auml;, ett&auml; koht p&auml;&auml;see pois. K&auml;vimme l&auml;pi lapsuudessa muotoutuneita rooleja ja niiden painolastia. T&auml;h&auml;n asti el&auml;m&auml;ss&auml; ajatellut aina sit&auml;, mit&auml; muut ajattelee, nyt opettelee siit&auml; irti ja opettelee kuuntelemaan omia toiveita ja tarpeita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-17 19:00:00 - END 2018-09-17 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla takana 2 y&ouml;vuoroa, normaali y&ouml;vuorojen j&auml;lkeinen v&auml;symys. Vaikea tilanne ty&ouml;yhteis&ouml;ss&auml; painaa. Mieli askartelee toisaalta ty&ouml;yhteis&ouml;n keh&auml;ss&auml; ja p&auml;&auml;ttyneen avioliiton keh&auml;ss&auml; ja toisaalta jo tulevissa el&auml;kep&auml;iviss&auml;. P&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; on ilo ja innostus uutta tulevaa el&auml;m&auml;nvaihetta kohtaan ja tunne siit&auml;, ett&auml; on tehnyt oikean ratkaisun ja usko siihen, ett&auml; tekemist&auml; riitt&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-26 19:00:00 - END 2018-09-26 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vapaap&auml;iv&auml;t vet&auml;v&auml;t mielt&auml; alasp&auml;in ja pohdimme, mit&auml; asialle voisi tehd&auml;, mik&auml; toimii, mik&auml; ei. Asiakkaalle ei toimi yksin vapaap&auml;iv&auml;n viett&auml;minen, vaan h&auml;n tarvitsee seuraa ja mielek&auml;st&auml; tekemist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-03 19:00:00 - END 2018-10-03 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on lomalla ja mieli ollut t&auml;n&auml;&auml;n alavireinen, niin kuin usein vapaap&auml;ivin&auml;, kun ei ole mielek&auml;st&auml; tekemist&auml; ja seuraa. Eilen ollut sieness&auml; yst&auml;v&auml;n kanssa, jolloin mielialakin hyv&auml;. J&auml;sensimme pahaa oloa skeematerapian keinoin ja mietimme traumatisoitumisen vaikutuksia ihmiseen. Mietimme, onko samanlainen paha olo kun aikaisemmin, mutta asiakkaan mukaan t&auml;m&auml; on erilaista. Mietimme my&ouml;s l&auml;&auml;kityksen t&auml;m&auml;nhetkist&auml; toimivuutta ja asiakkaan kertoman mukaan h&auml;n ei koe saavansa l&auml;&auml;kkeest&auml; hy&ouml;ty&auml;. Kehotin asiakasta menem&auml;&auml;n puhumaan asiasta psykiatrin kanssa ja muutenkin tarkistamaan vointia. Asiakas sanoi menev&auml;ns&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille 23.10 ja keskustelevansa siell&auml; asiasta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-23 19:00:00 - END 2018-10-23 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi parempi, tehnyt asioita yst&auml;vien kanssa ja uusia suunnitteilla. Pohdimme tulevaa el&auml;m&auml;nmuutosta. Vanhoista asioista ei en&auml;&auml; niin tarvetta puhua. Asiakas selv&auml;sti p&auml;&auml;ssyt jo eteenp&auml;in ja katsoo tulevaisuuteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-01 11:00:00 - END 2018-11-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml; m&auml;&auml;r&auml;&auml; vuorokausirytmin. Y&ouml;vuorojen j&auml;lkeen palautuminen vie muutaman p&auml;iv&auml;n. Unet menev&auml;t v&auml;lill&auml; paremmin, v&auml;lill&auml; huonommin. Vapaap&auml;ivin&auml; tykk&auml;&auml; valvoa ja nukkua pitk&auml;&auml;n. Vapaap&auml;iv&auml;n&auml; olisi hyv&auml; olla ainakin yksi meno, koska muuten masentuneisuus valtaa mielen ja el&auml;m&auml; tuntuu tyhj&auml;lt&auml;. Menot yst&auml;vien kanssa pirist&auml;v&auml;t, my&ouml;s ty&ouml;p&auml;ivin&auml; mieliala parempi. Skeematy&ouml;skentely&auml; peilaten juuriin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 13:00:00 - END 2018-11-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelimme ty&ouml;st&auml; ja sen raskaudesta ja voimavaroista, vuorokausirytmist&auml; ja siihen vaikuttavista asioista. Valmistauduimme tuleviin el&auml;kep&auml;iviin. Mietimme sen tuomia iloja ja toisaalta riskej&auml; hyvinvoinnille. Vapaaehtoisty&ouml; voisi kiinnostaa el&auml;kep&auml;ivill&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 19:00:00 - END 2018-11-14 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapiaprosessin lopetusty&ouml;skentely&auml;, katsauksia menneisiin ja niiden merkityksiin. Tulevan el&auml;keajan prosessointia. Sienimets&auml;ss&auml; olo voimaannuttanut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-22 18:00:00 - END 2018-11-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ollut kiirett&auml;, pitki&auml; p&auml;ivi&auml; ty&ouml;ss&auml;, kotona vain nukkumassa, ei ehdi prosessoida tulevia el&auml;kep&auml;ivi&auml;. Jatkoimme menneisyyden prosessointia, tiettyj&auml; lapsuuden rooleja miten ne kantavat nykyel&auml;m&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymiseen ja jatkuvat, pohdimme vanhojen traumojen aktivoitumista uusien samankaltaisten tullessa. Asiakas hymyilev&auml;, kontaktissa ja oivaltava.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


