File for Ari Rentola
SSN: 060874-1176
Email: arirentola@gmail.com
Phone: 0505472440
Address: Toukokuja 5 D 18
Postal code: 40270
City: Jyväskylä
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-04 16:30:00 - END 2017-04-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee Vaajakosken psyk.pkl:lta kuntoutuspsykoterapia-arvioon. Kertoo useita vuosia kest&auml;neest&auml; oirekuvastaan, jossa ollut piirteit&auml; niin paniikkiahdistuksesta, yleistyneest&auml; ahdistuneisuudesta kuin my&ouml;s masennussuuntaista oirekuvaa. Vointiansa kaikkiaan kuvaa vaihtelevaksi ja k&auml;ytt&auml;&auml; siit&auml; ilmausta hankalimmillaan kuin olisi aivosumua ja ymp&auml;rist&ouml; ja oma orientoituminen siihen vaikuttaa ep&auml;todelliselta, "olenko olemassa t&auml;ss&auml; ja nyt". Kuvaa ensimm&auml;isi&auml; paniikkioireita esiintyneen jo n. 8 vuotta sitten ja kertoo hakeneensa apua paniikkituntuksiin kun silloinen pso oli Hollannissa ja asiakas l&auml;hti h&auml;nen luokseen laivamatkalla. Sai mielialal&auml;&auml;kett&auml; ja pahensi oloa ja matkasta tuli tosi tukala ja ahdistava. Sittemmin oirekuva ja oma jaksaminen ollut kovin vaihtelevaa ja useilta eri l&auml;&auml;k&auml;reilt&auml; saanut SSRI-l&auml;&auml;kitysta ja my&ouml;s ketiapiinia ja olantsapiinia ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Mielialal&auml;&auml;kkeist&auml; mainitsee sitalopraamin, paroksetiinin, Voxran ja Valdoxanin, viimeksi sertraliini, jota annosta pienennellyt viime aikoina. Kaikkiaan kokee, ett&auml; l&auml;&auml;kkeisiin kovin herk&auml;sti reagoiva ja niist&auml; sivuvaikutuksia, mutta ei olennaista helpotusta oireisiin.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; ICT-asiantuntijana, naimisissa ja kaksi pient&auml; lasta. Vaimo hoitaa lapsia kotona ja asiakas ty&ouml;ss&auml;. Stressioireita kaikkiaan kuvaa, niihin liittynyt my&ouml;s haavainen paksunsuolen tulehdus, joka aika ajoin oireilee, mutta sen kanssa kokee p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti hyvin p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml;, ruokavaliolla t&auml;h&auml;n merkityst&auml;. Mielialassa ja vireystilassa p&auml;iv&auml;aikaista vaihtelua ja kaikkiaan kuvaa tarkkaavuush&auml;iri&ouml;lle tyypillist&auml; aktivaatiotason ja keskittymiskyvyn aaltoilua. Tarkkaavuush&auml;iri&ouml; ollut yksi saamansa diagnoosi, mutta kaikkiaan tulee kuva, ett&auml; asiakkaan psyykkist&auml; tilannetta ei miss&auml;&auml;n vaiheessa ole kovin perusteellisesti tutkittu. K&auml;ynyt viimeksi Vaajakosken psyk. pkl:lla sairaanhoitajan luona keskusteluhoidossa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Sovittiin kuntoutuspsykoterapian hakemisesta vuodeksi, lausunnon saa Vaajakosken psyk. pkl:lta ja aluksi hoito k&auml;ynnistyy perusteellisella diagnostisella arvioinnilla, jossa pyrit&auml;&auml;n m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;&auml;n oirekuva sek&auml; psykiatrisen, ett&auml; neuropsykiatrisen oirekuvan osalta ja t&auml;m&auml;n perusteella tarkempi hoidon kohteen fokusointi. Keskeisen&auml; tavoitteena kuitenkin asiakkkaan ty&ouml;kykyisyyden tukeminen. Asiakas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ty&ouml;paikan vakuutus, josta mahdollista hakea omavastuuosuus terapian kustannuksista ja sinne arviona vuoden aikana n 50 k&auml;ynti&auml;. Sovitaan, ett&auml; asiakas varaa ajan vastaanotolleni kun on saanut p&auml;&auml;t&ouml;ksen KELAlta, toki sit&auml; ennenkin arviontiajat mahdollisia.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-15 16:45:00 - END 2017-05-15 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut B-lausunnon Vaajakosken psyk. pkl:lta ja odottaa KELAn p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; asiassa. Vakuutusyhti&ouml; tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen omavastuuosuuden korvaamisesta t&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;st&auml; l&auml;htien.</p>
<p>Kertoo nyt pari viikkoa olleen tasaisempi olo, mutta kaikkiaan vaihtelua kokee voinnissaan niin, ett&auml; seurannan mukaan voinnissa jnkv syklisyytt&auml;, parempi jakso ja sitten taas ahdistuneempaa oloa. L&auml;htemiset uuteen tilanteeseen hankalia ja esim. koulutukseen l&auml;htemist&auml; v&auml;ltellyt. Kertoo taustastaan 9-lapsisessa lestadiolaisperheess&auml;. Eronnut yhteis&ouml;st&auml; alle 20:n&auml; ja v&auml;lit vanhempiin ja sisaruksiin s&auml;ilyneet hyvin&auml;.</p>
<p>Parisuhteessa seksuaalisuudessa ongelmia vaimon harvinaisen sairauden takia, jonka johdosta yhdynt&auml; ollut vaikeata ja v&auml;lill&auml; ilman seksi&auml; pidempikin aika. Lasten syntym&auml;n j&auml;lkeen kuormittuneisuutta monin tavoin, kertoo ett&auml; nyt t&auml;ll&auml; hetkell&auml; parisuhteessa melko seesteist&auml; aikaa. Vaimo ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ja taloudellisesti siit&auml; rasitteita, mutta selvi&auml;v&auml;t kohtuudella.&nbsp;</p>
<p>Suunniteltiin hoidon k&auml;ynnist&auml;mist&auml; haastatteluilla, joissa arvioidaan tarkkaavuush&auml;iri&ouml;n mahdollisuutta aluksi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-15 16:45:00 - END 2017-05-15 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut B-lausunnon Vaajakosken psyk. pkl:lta ja odottaa KELAn p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; asiassa. Vakuutusyhti&ouml; tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen omavastuuosuuden korvaamisesta t&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;st&auml; l&auml;htien.</p>
<p>Kertoo nyt pari viikkoa olleen tasaisempi olo, mutta kaikkiaan vaihtelua kokee voinnissaan niin, ett&auml; seurannan mukaan voinnissa jnkv syklisyytt&auml;, parempi jakso ja sitten taas ahdistuneempaa oloa. L&auml;htemiset uuteen tilanteeseen hankalia ja esim. koulutukseen l&auml;htemist&auml; v&auml;ltellyt. Kertoo taustastaan 9-lapsisessa lestadiolaisperheess&auml;. Eronnut yhteis&ouml;st&auml; alle 20:n&auml; ja v&auml;lit vanhempiin ja sisaruksiin s&auml;ilyneet hyvin&auml;.</p>
<p>Parisuhteessa seksuaalisuudessa ongelmia vaimon harvinaisen sairauden takia, jonka johdosta yhdynt&auml; ollut vaikeata ja v&auml;lill&auml; ilman seksi&auml; pidempikin aika. Lasten syntym&auml;n j&auml;lkeen kuormittuneisuutta monin tavoin, kertoo ett&auml; nyt t&auml;ll&auml; hetkell&auml; parisuhteessa melko seesteist&auml; aikaa. Vaimo ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; ja taloudellisesti siit&auml; rasitteita, mutta selvi&auml;v&auml;t kohtuudella.&nbsp;</p>
<p>Suunniteltiin hoidon k&auml;ynnist&auml;mist&auml; haastatteluilla, joissa arvioidaan tarkkaavuush&auml;iri&ouml;n mahdollisuutta aluksi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-24 16:45:00 - END 2017-05-24 17:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-01 16:30:00 - END 2017-06-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo jnkv vaihtelevasta mielialasta ja aloittanut Lyrican 25 mg annoksella ja sill&auml; ollut suotuisaa vaikutusta ep&auml;todelliseen oloon ja t&auml;t&auml; aikoo jatkaa. samalla v&auml;hent&auml;nyt mielialal&auml;&auml;kkeen annostusta ja allergiaoireisiin Duactia k&auml;ytt&auml;nyt.</p>
<p>Aloitettiin ADHD-kartoitusta ja tehtiin keskittymisongelmiin liittyv&auml;&auml; kartoitusta. T&auml;st&auml; yhteenveto tarkemmin kartoituksen lopuksi. Selv&auml;sti kyll&auml; keskittymisen ja tarkkaavuuden yll&auml;pit&auml;misen pulmia, joita ihan lapsuudesta asti ollut. Seur. aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-09 16:30:00 - END 2017-06-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut KELA-p&auml;&auml;t&ouml;ksen ja keskusteltiin t&auml;st&auml; ja suunnitelma hoidosta tehd&auml;&auml;n l&auml;hiaikoina.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ytiin loppuun Oulun ADHD-lomake. Siin&auml; t&auml;yttyy ADD-kriteerit ja n&auml;ytt&auml;&auml; hyvin todenn&auml;k&ouml;iselt&auml;, ett&auml; kriteerit my&ouml;s lapsuudessa t&auml;yttyneet. Aikuisuudessa 6/9 kriteeri&auml; t&auml;yttyy ja siin&auml; keskeist&auml; tarkkaavuuden yll&auml;pit&auml;misen ja jakamisen ongelmat, jotka selke&auml;sti asiakkaan arjessa ja erityisesti ty&ouml;ss&auml; hankaloittavat erityisesti isompien kokonaisuuuksien hallintaa. N&auml;m&auml; samat ongelmat n&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t lapsuudessa, mutta vaikeata muistaa kaikkia yksityiskohtia. Keskusteltiin ajatuksesta kokeilla l&auml;&auml;kehoidolla vaikuttaa ADD-alivireystilaan stimulanttihoidolla ja t&auml;m&auml; toki l&auml;&auml;k&auml;rin asiantuntemusta edellytt&auml;v&auml; ratkaisu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-12 16:30:00 - END 2017-06-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltiin ajatuksista liittyen sumuiseen oloon ja voinnin vaihteluun. Pohtii erilaisia allergisia reaktioita ja tutkimuksia n&auml;ihin liittyen. Havaintona viime syksylt&auml;, ett&auml; kortisonil&auml;&auml;kkeen k&auml;ytt&ouml; selkiytti oloa, samoin huomannut ravinnolla olevan merkityst&auml; ja k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; toteuttaa keliakiadieetti&auml;. Suvussa paljon erilaista allergisuutta ja miettii, ett&auml; samanlaista sumuista oloa ollut jo ihan lapsesta asti.&nbsp;</p>
<p>Puhuttiin my&ouml;s luonnetekij&ouml;ist&auml;, vaativuudesta, jota itsess&auml;&auml;n tunnistaa ja mahdollisesti uskonnollisen perheen taustan vaikutusta oikean ja v&auml;&auml;r&auml;n hahmottamiseen ja pyrkimykseen tehd&auml; asiat tunnollisesti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-19 16:45:00 - END 2017-06-19 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo t&auml;m&auml;n viikon olleen selke&auml;sti parempi kuin edellinen. Aloitti Kestinen allergisiin oireisiin ja lis&auml;ksi k&auml;ytt&auml;nyt</p>
<p>Lyricaa 25 mg joka toinen ilta. Sumuisuus on poistunut ja vointi kaikkiaan ollut valoisampi. Keskusteltiin mahdollisten allergisten oireiden merkityksest&auml; ja yhteydest&auml; ahdistukseen ja ennakoivaan j&auml;nnittyneisyyteen. T&auml;st&auml; kertoo esimerkkej&auml;.&nbsp;</p>
<p>Muistelee hankalaa unettomuutta lasten syntym&auml;n j&auml;lkeen ja silloin k&auml;ytti l&auml;hes vuoden olantsapiinia pienell&auml; annoksella. Kaikkiaan erillaisia atyyppisi&auml; neuroleptej&auml; ja SSRI-l&auml;&auml;kkeit&auml; ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;, mutta niist&auml; ei selke&auml;t&auml; positiivista vastetta ole huomannut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-26 16:30:00 - END 2017-06-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo voinnin vaihtelusta, sertralinia ajanut alas ja t&auml;st&auml;kin jnkv tuntemuksia. Puhutaan voinnin ja vireystilan vaihtelusta ja erilaisista mahdollisista syytekij&ouml;ist&auml;. Keskusteltiin ty&ouml;st&auml; ja siin&auml; viihtymisest&auml; ja painopiste el&auml;m&auml;ss&auml; enemm&auml;n omaan perheeseen siirtynyt lasten my&ouml;t&auml;. Seksuaaliel&auml;m&auml;n alueella tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml;, jonka aiheista keskusteltiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-28 12:00:00 - END 2017-07-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lomalla on ja lomalle laskeutuminen ollut taas haastavaa. Stressist&auml; ja sen hallinnasta keskustelua. Toisena teemana parisuhteen vuorovaikutus ja negatiiviset palautteet siin&auml; pson taholta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-07 12:00:00 - END 2017-08-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo sumuisesta olosta, joka vaihtelevasti, mutta melko jatkuvasti on ollut l&auml;sn&auml;. t&auml;st&auml; ilmi&ouml;st&auml; puhuttiin pidemp&auml;&auml;n. Oiretta liitetty sek&auml; masennukseen, ahdistuneisuuteen, tarkkaavuush&auml;iri&ouml;&ouml;n, ett&auml; itse huomannut my&ouml;s esim. kortisonikuurin tai nen&auml;leikkauksen puudutteen normalisoineen oloa ja vieneen aivosumua pois. Aikeissa varata aikaa Terveystalon psykiatrille mahdollisen ADHD-l&auml;&auml;kekokeilun merkeiss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-16 16:45:00 - END 2017-08-16 17:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-25 16:30:00 - END 2017-08-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pari viikkoa ollut vaikeata oloa, joka alkanut sairastetusta vatsataudista ja sen j&auml;lkeen jatkunut kuumeilulla ja voimattomalla ololla niin, ett&auml; on joutunut ottamaan sairaslomap&auml;ivi&auml;. t&auml;m&auml; tuottanut ahdistusta, tunnetta siit&auml; ett&auml; on haavoittuvainen ja heikko ja kotona syyllisyytt&auml; siit&auml; ettei lasten kanssa jaksa niin kuin haluaisi.</p>
<p>N&auml;ist&auml; keskusteltiin, supportiota.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-01 11:15:00 - END 2017-09-01 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;symyst&auml; ja voinnin vaihtelua tyypilliseen tapaaan. Sairaslomalla loppuviikon ollut ja ma yritt&auml;&auml; palata t&ouml;ihin. Keskusteltiin paluun kuormittavuudesta ja sairasloman arvioinnista voinnin mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-06 16:45:00 - END 2017-09-06 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Hakenut sairaslomaa t&ouml;ist&auml; t&auml;m&auml;n viikon, mutta ollut kuitenkin t&ouml;iss&auml; ja koettanut jaksamisen mukaan</p>
<p>tehd&auml; kevennetty&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;. Keskustellaan oirekuvasta, sen vaihtelusta, parisuhteen tilanteesta, kuormitustekij&ouml;ist&auml; odotuksista, joita pson suvun taholta tulee jne.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 16:45:00 - END 2017-09-12 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo vaihtelevasta voinnista ja reagoinnistaan valon v&auml;henemiseen. T&ouml;iss&auml; koettanut olla osap&auml;iv&auml;isesti ja ty&ouml;tehonsa kokee laskeneen.</p>
<p>Pohdittiin tilannetta, oireita ja &nbsp;niiden mahdollisia syytekij&ouml;it&auml;. T&auml;ll&auml; viikolla aika psykiatrille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-20 16:30:00 - END 2017-09-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt psykiatri Per&auml;m&auml;ell&auml; ja aloittanut metyylifenidaatin 18 mg annoksella ja siit&auml; alustavasti kokenut positiivista vastetta ty&ouml;ss&auml; parempana kykyn&auml; paneutua asioihin ja saada aikaiseksi. Keskusteltiin t&auml;st&auml; teemasta pidemp&auml;&auml;n ja tarkkaavuuden s&auml;&auml;telyn pulmien vaikutuksesta el&auml;m&auml;&auml;n laajemminkin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-26 16:30:00 - END 2017-09-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pit&auml;nyt nyt kolme p&auml;iv&auml;&auml; taukoa Concertassa, siit&auml; viime viikolla kuitenkin selke&auml;t&auml; positiivista vastetta ty&ouml;ss&auml;. Pystyi selke&auml;mmin ty&ouml;teht&auml;viin keskittym&auml;&auml;n ja olo oli selke&auml;mpi. Rintapuristuksen takia otti tauon l&auml;&auml;kkeeseen. K&auml;ynyt hierojalla ja jumeja auottu mik&auml; saattaa osaltaan selitt&auml;&auml; asiaa. Herkk&auml; erilaisille l&auml;&auml;kevaikutuksille ja puhuttiin, ett&auml; koettaisi antaa l&auml;&auml;kkeelle mahdollisuuden.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-03 16:30:00 - END 2017-10-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo suotuisista vaikutuksista kun vaihtanut metyylifenidaatin rinnakkaisvalmisteen alkuper&auml;iseen Concertaan. Parempi keskittyminen, rauhallisempi olo, v&auml;hemm&auml;n itsetarkkailua ja my&ouml;s suoli ollut rauhallisempi.</p>
<p>Keskustellaan n&auml;ist&auml; havainnoista, jatkaa l&auml;&auml;kityst&auml;, ei sivuvaikutuksia hoitoa haittaavasti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 16:30:00 - END 2017-10-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Concertasta kokee hy&ouml;tyv&auml;ns&auml; ja aamup&auml;ivien keskittymiskyky sek&auml; kotona, ett&auml; t&ouml;iss&auml; parempi. Iltap&auml;iv&auml;n v&auml;symys suurin ongelma. Nukkunut viime viikon melko hyvin, viimer y&ouml;n&auml; oli huonoa nukkumista ja se t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n on vaikuttanut. Ty&ouml;ss&auml; fuusion aiheuttamia muutoksia ja ne jnkv stressaavat. N&auml;ist&auml; keskusteltiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 16:30:00 - END 2017-10-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt psykiatri Per&auml;m&auml;ell&auml; ja uusittu Conceerta-reseptit, k&auml;ytt&auml;&auml; nyt 18 mg annoksella ja se tuntuu riitt&auml;v&auml;n. Treen ty&ouml;matka meni etuk&auml;teisj&auml;nnitt&auml;misest&auml; huolimatta hyvin ja siit&auml; tyytyv&auml;inen. Pystyi olemaan sosiaalinen ja melko rentokin. N&auml;ist&auml; havainnoista sek&auml; arjen palautumisen ongelmista keskusteltiion.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-17 16:30:00 - END 2017-10-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 16:30:00 - END 2017-10-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Treen ty&ouml;matka meni loistavasti, oli aktiivinen ja l&auml;sn&auml;oleva ja kokemus oli kaikkiaan uudenlainen ja siihen on totuteltava. Huomaa kaikkiaan Concertan selv&auml;n positiivisen vaikutuksen ja rentoutuneemman otteen ty&ouml;h&ouml;n. Suolisto sen sijaan ollut &auml;rtyneempi ja vuotoa enemm&auml;n.</p>
<p>Keskustellaan n&auml;ist&auml; havainnoista ja niiden merkityksest&auml; ty&ouml;ss&auml; ja muutoinkin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 16:30:00 - END 2017-10-31 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Positiivisia havaintoja omasta jaksamisesta, keskusteluissa paremmasta kyvyst&auml; olla aktiivisesti ja tarkkaavaisesti mukana ja muutoinkin onnistumisen kokemuksia esim. lapsen syntym&auml;p&auml;iv&auml;juhlissa jaksamisesta melusta ja h&auml;lin&auml;st&auml; huolimatta. N&auml;ist&auml; havainnoista keskusteltiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-07 16:30:00 - END 2017-11-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-15 17:30:00 - END 2017-11-15 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pari viimeist&auml; viikkoa olleet j&auml;lleen hankalia ja uupumus on p&auml;&auml;llimm&auml;inen tunne. Treen kaksip&auml;iv&auml;inen koulutus oli kovin vaikea, ei tahtonut jaksaa olla mukana, uupui p&auml;iv&auml;n mittaan ja kun jakoi huoneen ty&ouml;kaverin kanssa, koetti vet&auml;yty&auml; nukkumaan, mutta her&auml;si kaverin tuloon puolen y&ouml;n j&auml;lkeen eik&auml; saanut sitten nukuttua.</p>
<p>Pettymyst&auml; ja ep&auml;toivoa voinnin uudelleen romahdettua ja on vastaanotolla itkuinen. Supportiota ja asioiden pohdintaa eri n&auml;k&ouml;kulmista. Varannut ttl:lle ajan ja otettu labroja laajasti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 16:30:00 - END 2017-11-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Voinnissa vaihtelua, parempia p&auml;ivi&auml; selv&auml;sti ja maanantaina oli hyv&auml; olo t&ouml;iss&auml; ja jaksoi my&ouml;s viikonloppuna perheen kanssa hyvin. Keskusteltiin stressioireista, rentoutumisesta jne omina keinoina vaikuttaa asiohin. Labrakokeita otettu laaja valikoima ja ne olleet normaaleja, eosinofiili hieman ainoastaan koholla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 16:30:00 - END 2017-11-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Melko mukavia kuulumisia. Ty&ouml;ss&auml; jaksanut ja siell&auml; onnistumisen kokemuksia esim. palavereissa, jotka aiemmin kokenut itselleen vaikeina. Nyt pystynyt jopa vet&auml;m&auml;&auml;n niit&auml;. Kokee ett&auml; kotona my&ouml;s kyennyt lapsille olemaan enemm&auml;n l&auml;sn&auml;. Liikuntaa lis&auml;nnyt, kirkasvalohoitoa k&auml;ytt&auml;nyt ja unirytmi&auml; saanut paremmin kohdilleen. Lis&auml;ksi fysioterapeutille aika ja kokonaisuus nyt paremmin hallinnassa. N&auml;ist&auml; keskusteltiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 16:30:00 - END 2017-12-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 16:30:00 - END 2017-12-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistavaa oloa nyt t&auml;ll&auml; viikolla ja v&auml;symyst&auml; sen johdosta. Keskusteltiin tulevasta ty&ouml;matkasta, matkustamisesta ja uusissa paikoissa olon ahdistavuudesta lapsuudessa, jossa paljon tosi ahdistavia muistoja. Todettiin ett&auml; n&auml;it&auml; syyt&auml; l&auml;hte&auml; purkamaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-14 16:30:00 - END 2017-12-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Hgin reissu sujui hyvin ja oli siell&auml; jopa vapautunut ja pohdittiin asiaa. Lapsuudessa poissa kotoa oli yleens&auml; ahdistavaa, oli ujo ja monesti vanhempien mukana kyl&auml;ss&auml; ilman ik&auml;ist&auml;&auml;n seuraa. pohtii ujoutta ja onko siin&auml; aspergerpiirteit&auml;kin. Joitakin kenties onkin, esim. silmiin katsominen on vaikeata ja mielell&auml;&auml;n vet&auml;ytyy omiin oloihin. Vuorovaikutusleikkej&auml; ei lapsena halunnut leikki&auml; eik&auml; niit&auml; ymm&auml;rt&auml;nyt jne. Joka tapauksessa nyt v&auml;h&auml;n helpompaa ollut ja ty&ouml;ss&auml; muutoinkin onnistumisen kokemuksia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 16:30:00 - END 2017-12-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi vointia t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ja se nyt viime viikkoina ollut vakaampi ja t&ouml;iss&auml; hyvin jaksanut. Lasten kanssa arki ja yhdess&auml;olo intensiivist&auml;, molemmat pojat vilkkaita. Jouluna aikomus lev&auml;t&auml; ja rauhoittua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-27 16:30:00 - END 2017-12-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Voinnissa joulun aikaan notkahdus huonompaan ja siihen liittyi my&ouml;s poskiontelotulehdus ja lep&auml;&auml;minen. V&auml;hitellen siit&auml; vointi korjaantumassa, mutta edelleenkin ty&ouml;teho viel&auml; huonompi. Keskusteltiin voinnin vaihtelusta ja siihen liittyv&auml;st&auml; ep&auml;varmuudesta ja vaikeudesta luottaa itseens&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 16:30:00 - END 2018-01-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vaihtelevaa vointia, kuitenkin parempi jaksaminen kuin viime viikolla. Keskustellaan ajatuksista voinnin vaihtelun suhteen. Aika psykiatri Per&auml;m&auml;ell&auml; t&auml;m&auml;n viikon perjantaina.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 16:45:00 - END 2018-01-16 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi vaihteleva, v&auml;lill&auml; parempaa, v&auml;lill&auml; v&auml;synyt ja ahdistunut. K&auml;ynyt Pekka Per&auml;m&auml;en vastaanotolla ja Concerta vaihdettu toiseen valmisteeseen ja sit&auml; reilun viikon k&auml;ytt&auml;nyt. Vaikutus pehme&auml;mpi ja sin&auml;ll&auml;&auml;n positiivinen, vaikeata sanoa viel&auml; enemp&auml;&auml;. Tuo esille parisuhteen ristiriidan, vmon odotukset omasta kodista ja erouhan esille ottamisen painostuskeinona. T&auml;st&auml; keskusteltiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 16:45:00 - END 2018-01-23 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tasaisempi vaihe ja my&ouml;nteisi&auml; kokemuksia esim. lapsen syntym&auml;p&auml;iv&auml;lt&auml;, jaksoi vieraiden kanssa hyvin ja my&ouml;s ty&ouml;ss&auml; keskittyminen ollut parempaa. Miettii LDN:n apua, sit&auml; taas k&auml;ytt&auml;nyt ja se tuntuu v&auml;symyst&auml; tasaavan ja v&auml;h&auml;n unta syvent&auml;v&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-30 16:30:00 - END 2018-01-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi vaihteleva, pohtii jaksamisen vaihtelua ja sen eri mekanismeja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-06 16:30:00 - END 2018-02-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Lis&auml;&auml;ntynyt valon m&auml;&auml;r&auml; lis&auml;nny energisyytt&auml; ja pari p&auml;iv&auml;&auml; ollut toiminnallisesti aktiivinen</p>
<p>ja hiiht&auml;nyt my&ouml;s pitk&auml;st&auml; aikaa. Keskusteltiin l&auml;&auml;kityksist&auml;, sertraliinia ajaa alas pikkuhiljaa. My&ouml;s muista omaan vointiin liittyvist&auml; havainnoista keskusteltiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-13 16:30:00 - END 2018-02-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sertraliinia v&auml;hentelee halltusti ja siit&auml; jnkv vieroitusoireita. Perheess&auml; lis&auml;ksi flunssaa ja siit&auml;kin kenties ajankohtaisesti v&auml;symyst&auml;. N&auml;it&auml; asioita k&auml;ytiiin l&auml;pi, supportiota.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-20 16:30:00 - END 2018-02-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikonloppua kohden koetti olla ilman Sertraliinia ja siit&auml; notkahdus vointiin lauantain j&auml;lkeen, joka kuitenkin</p>
<p>oli hyv&auml; p&auml;iv&auml;. Oli torstaina osan p&auml;iv&auml;&auml; t&ouml;iss&auml; ja j&auml;i sairaslomalle huonon olon takia. Nyt maanantaina oli vapaalla ja oli oli viel&auml;kin melko sumuinen. Ep&auml;toivoisia tuntemuksia tilavaihtelujen takia. Asuntoasioita miettineet, k&auml;yneet pankissa neuvotteluissa ja miettii sitoutumista lainan ottamiseen ja parisuhteen tilannetta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-27 16:30:00 - END 2018-02-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pari lomap&auml;iv&auml;&auml; ollut ja lapsetkin mummolassa niin saaneet parisuhteelle v&auml;h&auml;n omaa aikaa. Pohtii erilaisia l&auml;&auml;kityksi&auml;, joita ollut ja niiden vaikutuksia., Kuvaa&nbsp; her&auml;&auml;misvaiheen hieman dissosiatiivista oloa, jolloin yhteys t&auml;h&auml;n hetkeen jonkin verran kaukainen. Toisaalta sitten menneisyydest&auml; nousevia muistoja, jotka ahdistavia ja miettii niihin suhtautumista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 16:30:00 - END 2018-03-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 16:30:00 - END 2018-03-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 16:30:00 - END 2018-03-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Voinnissa vaihtelua ja sen eri tekij&ouml;it&auml; miettii aina ilmanpaineesta l&auml;htien, mihin kiinnitt&auml;nyt huomiota. Herkkyytt&auml; reagoida muutoinkin kunkinhetkiseen stressiin. N&auml;ist&auml; keskustelua. Parisuhteeseen liittyen tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml; pson k&auml;yt&ouml;kseen, jonka kokee et&auml;isen&auml; ja ei-vastavuoroisena.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 16:30:00 - END 2018-03-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo lopettaneensa mielialal&auml;&auml;kkeen ja siit&auml; vointi on selke&auml;sti parantunut ja olo kirkkaampi. Tavannut psykiatri Per&auml;m&auml;en ja sopineet jatkettavan</p>
<p>entisell&auml; annoksella ja samalla l&auml;&auml;kkeell&auml;, kirjoitettu puolen vuoden resepti. Kertoo parisuhteessa tehneens&auml; avauksen keskusteluun, pakottaa pohtimaan suhdetta ja keskustelun kautta ratkomaan asioita. T&auml;st&auml; kertoo, pson vastaantulosta ym.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 16:30:00 - END 2018-04-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttiin p&auml;&auml;si&auml;isenvietosta vanhempiensa luona Reisj&auml;rvell&auml;, kertoo heid&auml;n tilanteesta ja toiveesta muuttaa, yhten&auml; vaihtoehtona Jyv&auml;skyl&auml;. Parisuhteen kuvioita k&auml;iteltiin my&ouml;s, yhten&auml; ongelma-alueena seksuaalisuus, vmolla haluttomuutta ja j&auml;nnityst&auml; yhdynt&auml;&auml; kohtaan. T&auml;t&auml; k&auml;siteltiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 16:30:00 - END 2018-04-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 16:30:00 - END 2018-04-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Koulutusmatka viime viikon ja siit&auml; hyvin selviytyi, siihen tyytyv&auml;inen. Miettii omaa asemaansa ty&ouml;paikalla ja miten suunnata omaa uraa. t&auml;t&auml; k&auml;ytiin l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 16:30:00 - END 2018-04-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi viime p&auml;ivin&auml; ollut varsin hyv&auml;, sen l&auml;htein&auml; vapaap&auml;iv&auml;, jolloin sai olla omissa oloissa ja tehd&auml; omia asioita, tryptofaania k&auml;ytt&auml;nyt ja parisuhteessa paremmin mennyt. N&auml;ist&auml; keskusteltiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-02 16:45:00 - END 2018-05-02 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Teemoina perheen ajan k&auml;ytt&ouml;, esimiehen rooli ty&ouml;ss&auml; ja palautumisesta huolehtiminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 16:30:00 - END 2018-05-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Lopetusk&auml;ynti; yhteenveto hoidosta my&ouml;hemmin. Ottaa yhteytt&auml; jatkohoidosta julkiseen terveydenhuoltoon tarpeen mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 16:30:00 - END 2018-05-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


