File for Anu Salmela
SSN: 101171-052A
Email: anutatja.salmela@gmail.com
Phone: 0440110318
Address: Juhaninkuja 3A2
Postal code: 21420
City: Lieto
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-08 18:15:00 - END 2018-06-08 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on -71 syntynyt nainen, joka&nbsp;saapui tapaamiseen yksin&auml;&auml;n. H&auml;nell&auml; ei ole aikaisempia psykiatrisia hoitokontakteja tai terapiak&auml;yntej&auml;. Kysymyksess&auml; on&nbsp;yli 20&nbsp;vuoden avioliitto (mies on asiakkaan ensimm&auml;inen seurustelukumppani), joka on kriisiytynyt ja saanut asiakkaan pohtimaan suhteen jatkamista, sek&auml; mit&auml; h&auml;n tulevaisuudeltaan odottaa. Perheeseen kuuluu aviomiehen lis&auml;ksi kaksi t&auml;ysi-ik&auml;ist&auml; lasta, jotka asuvat viel&auml; kotona. Nuorempi kirjoitti juuri ylioppilaaksi. Asiakas ty&ouml;skentelee kehitysvammaisten hoitajana.</p>
<p>Avioliitto on ollut asiakkaan mielest&auml; haastava jo 12 vuoden ajan, jona aikana aviomies on sairastanut useamman pitk&auml;n, keskivaikean masennuksen. L&auml;&auml;kekokeiluja on ollut useita, samoin supportiivista keskusteluapua. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; aviomiehen hoitokontakti on ty&ouml;terveydess&auml;. Avioliittoon on tullut vuosien saatossa yh&auml; enemm&auml;n puhumattomuutta, eik&auml; tunteita juurikaan n&auml;ytet&auml; ulosp&auml;in. Seksi on loppunut kokonaan. Asiakas n&auml;kee kyseiset asiat syyksi siihen, ett&auml; h&auml;n p&auml;&auml;tyi pett&auml;m&auml;&auml;n aviomiest&auml;&auml;n. Suhde ty&ouml;kaveriin kesti yli vuoden ajan ennen, kuin h&auml;n uskalsi kertoa asiasta kotona (maaliskuussa -18). Suhde on nyt p&auml;&auml;ttynyt, ja asiakas&nbsp;haluaisi jatkaa el&auml;m&auml;&auml; avioliitossa. Tilanne on kuitenkin vaikea, sill&auml; h&auml;n ty&ouml;skentelee kaikkina ty&ouml;p&auml;ivin&auml; miehen kanssa, johon suhde oli. Kyseinen mies on itse eroamassa ja toivoisi voivansa olla pitk&auml;ss&auml; suhtessa asiakkaan kanssa. Asiakas ei tied&auml;, mit&auml; tehd&auml;, sill&auml; h&auml;n ei my&ouml;sk&auml;&auml;n jaksa uskoa avioliittonsa korjaantumiseen. Ty&ouml;kaveria kohtaan on edelleen tunteita, ja asiakas sanoo rakastavansa miest&auml;.</p>
<p>Aviomiehell&auml; on vaativa ty&ouml; professonina, joka vie paljon aikaa ja energiaa. Ty&ouml;uupumus on ilmeisesti ollut osittainen syy masennuksen puhkeamiseen. Asiakas ei tied&auml;, millainen diagnoosi aviomiehell&auml; on, tai millaista hoitoa on saanut. Asiasta ei keskustella, mutta asiakas on tietoinen siit&auml;, ett&auml; aviomiehen sisko ja &auml;iti sairastavat niin ik&auml;&auml;n masennusta ja k&auml;ytt&auml;v&auml;t kaikki samaa l&auml;&auml;kityst&auml;. My&ouml;s perheen tyt&auml;r on aloittanut l&auml;&auml;kityksen (mirtatsapiini). Asiakas pohtii, olisiko masennus my&ouml;s geneettist&auml;. Ydinkysymys asiakkaan mieless&auml; on, voiko mik&auml;&auml;n muuttua. Arki toimii, ja he harrastavat aviomiehen kanssa mm. py&ouml;r&auml;ily&auml;, mutta puhumattomuus tekee el&auml;m&auml;st&auml; raskasta. Kumpikin osapuoli kokee, ett&auml; he ovat luonteiltaan hyvin erilaisia. Aviomies on&nbsp;rauhallinen, hiljainen ja tekev&auml;, kun taas asiakas eloisa ja puhelias. He eiv&auml;t en&auml;&auml; l&ouml;yd&auml; tapaa keskustella. Aviomies ei ole reagoinut pett&auml;miseen juuri mietenk&auml;&auml;n, vaan h&auml;n on jatkanut arkea samaan tapaan. Pariskunta on p&auml;&auml;tt&auml;nyt jatkaa eteenp&auml;in, mutta asiakkaan mielest&auml; he eiv&auml;t kykene siihen ainakaan ilman terapeuttista apua. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asiakas k&auml;rsii ahdistusoireista kriisitilanteen vuoksi.</p>
<p>Aviomies ei ole viel&auml; valmis pariterapiaan, mutta asiakas haluaa&nbsp;j&auml;sent&auml;&auml; ajatuksiaan ja tunteitaan&nbsp;terapeutin luona, jotta h&auml;n&nbsp;kykenisi tekem&auml;&auml;n ratkaisuja avioliiton ja ylip&auml;&auml;ns&auml; el&auml;m&auml;ns&auml; suhteen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-15 17:15:00 - END 2018-06-15 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saapui my&ouml;h&auml;ss&auml;, koska olivat olleet valokuvaamossa perhekuvassa. Kuva otettiin, koska pojan lakkiaisissa se oli j&auml;&auml;nyt ottamatta.</p>
<p>Viikon aikana ty&ouml;ss&auml; oleminen on muuttunut entist&auml;kin ahdistavammaksi, koska tunteet ty&ouml;kaveria kohtaan ovat ristiriitaiset. Mies ei ole ymm&auml;rt&auml;nyt loppu viimein, ett&auml; suhde on ohi ja ett&auml; asiakas haluaa aikaa, sek&auml; jatkaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; avioliitossa. H&auml;n on p&auml;&auml;tynyt ainakin yritt&auml;m&auml;&auml;n jatkamista. Pitk&auml; suhde ty&ouml;kaverin kanssa ei ole vaihtoehto lainkaan, vaan pikemminkin se, pysy&auml;k&ouml; avioliitossa vai erota. J&auml;rjell&auml; ajatellen asiakas toivoo liiton pysyv&auml;n, mutta tunteella sanoo tekev&auml;ns&auml; kenties jo eroty&ouml;t&auml;. H&auml;n ei ole siit&auml; kuitenkaan varma, koska tunteet vellovat ja h&auml;n kokee tietynlaista sekavuuden ja ep&auml;todellisuuden tunnetta. Asiakas kuvailee, ett&auml; aivan kuin h&auml;n suorittaisi el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Lis&auml;ksi on alkanut esiinty&auml; painajaisunia ja syd&auml;men tykytyst&auml;. Paineita tulee ty&ouml;kaverin odotuksista sek&auml; kotona siit&auml;, ett&auml; aviomies on pyyt&auml;nyt j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n kyseisen ty&ouml;paikan mahdollisimman nopeasti. Asiakas on hakenut muita ty&ouml;paikkoja, mutta ei ole viel&auml;&nbsp;saanut uutta paikkaa. Koska ahdistusoireet viittaavat&nbsp;akuuttiin stressih&auml;iri&ouml;&ouml;n, pohdimme sairausloman mahdollisuutta. Ty&ouml;t&auml; on j&auml;ljell&auml; kaksi viikkoa ennen viiden viikon kes&auml;lomaa. Asiakas harkitsee ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kotona vuorovaikutus on melko v&auml;h&auml;ist&auml;, mutta arki toimii ja aviomies on kohtelias&nbsp;ja asiallinen. H&auml;n on ollut aina hillitty ja hallitsee tunteensa. Asiakas n&auml;kee tunteiden n&auml;ytt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden itsen kontrolloimisena, mutta ei ep&auml;ile, etteik&ouml; aviomiehell&auml; olisi paljon tunteita. Aviomies on introvertti, eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n osaa tai kykene ilmaisemaan tunteitaan sanoin&nbsp; tai elein. Vaikeneminen loukkaa asiakasta ja lis&auml;&auml; h&auml;pe&auml;n tunnetta. H&auml;pe&auml;n tunne ja huonommuuden kokemus on asiakkaan mukaan perua lapsuudesta, joka on ollut haasteellinen. Jollakin tapaa h&auml;n pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n huonompana kuin aviomiehens&auml;. Keskustelimme h&auml;pe&auml;n kielteisest&auml; vaikutuksesta, koska se liittyy omanarvon tunteen alemmuuteen (k&auml;sitys min&auml;st&auml;). Syyllisyyden kokeminen on normaali reaktio silloin, kun on tehnyt v&auml;&auml;ri&auml; ja aviomiest&auml; loukkaavia tekoja. Asiakas oivalsi t&auml;m&auml;n eron ja j&auml;i sit&auml; sis&auml;ist&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Mietimme keinoja avata keskustelua kotona, esimerkiksi puhumalla &auml;&auml;neen ajatuksia ja tunteita, ihmetellen ja kysellen, mit&auml; aviomies osaltaan pohtii. Lis&auml;ksi asiakas yritt&auml;&auml; tehd&auml; rentouttavia ja mielekk&auml;it&auml; asioita. H&auml;n oli l&auml;hd&ouml;ss&auml; tapaamisesta yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa keramiikkapajalle.&nbsp;</p>
<p>Asiakas haluaa jatkaa terapiaty&ouml;skentely&auml; edell&auml; mainittujen asioiden k&auml;sittelyll&auml;: toiveet tulevaisuudesta, millainen on mielest&auml;ni hyv&auml; parisuhde, kuka min&auml; olen yksil&ouml;n&auml; ja naisena, mit&auml; arvostan el&auml;m&auml;ss&auml;ni ja mit&auml; tarpeita minulla on. Tavoitteena on my&ouml;s pohtia itselle haitallisia ja opittuja ajattelumalleja, sek&auml; tehd&auml; tunnety&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


