File for Anu Järvelä
SSN: 171073-058R
Email: anu.e.jarvela@gmail.com
Phone: 0505773026
Address: Perävainiontie, 6
Postal code: 33480
City: Ylöjärvi
Country: FI


Appointments:

START 2018-09-21 12:00:00 - END 2018-09-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;ynti 21.9.2018</strong></p>
<p><strong>Tulosyy</strong></p>
<p>Kyseess&auml; on pt:n itse varaama aika Kelan kuntoutuspsykoterapian tutustumisk&auml;ynti varten.</p>
<p><strong>Esitiedot</strong></p>
<p>Kyseess&auml; on 44-v luokanopettaja Yl&ouml;j&auml;rvelt&auml;. Perheeseen kuuluu h&auml;nen lis&auml;kseen insin&ouml;&ouml;ripuoliso sek&auml; 10- ja 11-vuotiaat pojat. Pt on ollut puolisonsa kanssa yhdess&auml; 18 vuotiaasta l&auml;htien. Opettaa p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti 1-3 luokkia.</p>
<p>Kertoo viime vuosien olleen monella tavalla raskaita. Oppilasaines on eritt&auml;in heterogeenista, erityisoppilaat tarvitsevat monenlaista huomiota, palaveria, vanhempien ymm&auml;rryksen avaamista lapsen vaikeuksille, jne. mik&auml; kuormittaa normaalin opetusty&ouml;n lis&auml;ksi ja aiheuttaa riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita. Lis&auml;ksi koulussa todettu sis&auml;ilmaongelmaa, joka aiheuttanut monille opettajille oireilua, pt mukaanlukien. Kertoo itsell&auml;&auml;n mm. diagnosoidun fibromyalgian, joka oireilee l&auml;hinn&auml; sormien nivelkipuina ja jalkapohjien kipuiluna.</p>
<p>Pt kokenut jo pidemp&auml;&auml;n uupumusta ja v&auml;symyst&auml; mutta sinnitellyt ty&ouml;ss&auml; ja yritt&auml;nyt auttaa jaksamistaan tekem&auml;ll&auml; osa-aikaista viikkoa ja pit&auml;m&auml;ll&auml; vuorotteluvapaata. Joulukuussa 2017 potilaan psyykkinen tilanne ei korjautunut en&auml;&auml; joululomankaan avulla vaan unettomuusongelmat vaikeutuivat ja 1/2018 ty&ouml;h&ouml;n palatessaan ei kaikistellen kotoa l&auml;htiess&auml;&auml;n aamulla tiennyt, onko menossa t&ouml;ihin vai poikia hakemaan harrastuksista, jne. Viikkoa ennen talvilomaa hakeutui ty&ouml;terveyshuoltoon, josta sai 3 pv sairauslomaa ja ajan ty&ouml;terveyspsykologille, joka kuitenkin perui ko. ajan. Talvilomalla pt totesi, ettei kykene loman loputtua ty&ouml;h&ouml;n palaamaan ja hakeutui itse toiselle psykologille ja my&ouml;hemmin my&ouml;s ty&ouml;terveyden kautta psykiatrille, joka diagnosoi vaikea ty&ouml;uupumuksen ja vakava-asteisen depression. Ptlle aloitettiin my&ouml;s Valdoxan-l&auml;&auml;kitys ja Opamox 15 mg unen tuloa auttamaan. Valdoxan aiheutti voimakkaita haittavaikutuksia (syd&auml;n hakkasi, hengenahdistusta) ja se vaihdettiin my&ouml;hemmin Venlafaxin-l&auml;&auml;kitykseen, jonka annostusta pt ei nyt muista , mahdollisesti 75 m? Pt kuvaa olleensa koko kev&auml;tkauden l&auml;hes toimintakyvyt&ouml;n. Ei muista esim. mink&auml;lainen lopputalvi oli tai mink&auml;lainen kev&auml;t oli. L&auml;hinn&auml; ollut vuoteessa masennuksen ollessa pahimmillaan. Pt:lle kirjoitettiin sl:aa elokuun loppuun saakka. Sopi kuitenkin rehtorin kanssa, ett&auml; h&auml;nen on helpompi aloittaa ty&ouml;t lukukauden alusta, joten palasi elokuun alussa ty&ouml;h&ouml;n tehden nyt 50 % ty&ouml;aikaa (ti, ke, to).</p>
<p><strong>P</strong>s<strong>yykkinen status&nbsp;</strong></p>
<p>Vo:lla ik&auml;isens&auml; oloinen huoliteltu rouva. Kerronta loogista ja asiallista. Mit&auml;&auml;n itsetuhoisuuteen eik&auml; psykoottisuuteen viittaavaa ei nouse esiin. Vastaa kysymyksiin viiveett&auml; ja avoimesti. Kertoo mielialansa jo jonkin verran kohentuneen eik&auml; annakaan syv&auml;sti depressiivisen vaikutelmaa. Edelleen kuitenkin toimintakyvyss&auml; ja esim. muistissaan sanoo olevan toivomisen varaa. Nukkuu Opamoxin kanssa jollakin tavalla mutta laadullisesti uni on heikkoa, aamuisin on v&auml;synyt ja joutuu pakottamaan itsens&auml; liikkeelle.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Toteaa olevansa luonteeltaan itse&auml;&auml;n kohtaan vaativa, armoton ja julma. Yritt&auml;nyt esim. mindfulness-harjoitusten avulla opetella armollisempaa suhtautumista itse&auml;&auml;n ja suorituksiaan kohtaan. Kuitenkin herk&auml;sti edelleen l&auml;htee vertailemaan itse&auml;&auml;n ja tekojaan toisiin. Ylianalysoi my&ouml;s itse&auml;&auml;n ja suorituksiaan. Pyrkii sanomaan itselleen, ett&auml; on riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; mutta hetken kuluttua huomaa taas vertailevansa itse&auml;&auml;n toisiin ja ajattelevansa, ett&auml; toiset jaksavat, osaavat, pystyv&auml;t tekem&auml;&auml;n enemm&auml;n kuin h&auml;n. Pt arvelee itsell&auml;&auml;n olevan heikon itsetunnon.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma&nbsp;</strong></p>
<p>Pt on jo miettinyt hyvin realistiset ja selke&auml;t tavoitteet psykoterapialleen. Lis&auml;ksi toivoo puolison voivan tulla jollekin k&auml;ynnille mukaan, jotta my&ouml;s t&auml;m&auml;n ymm&auml;rrys depressiota ja pt:n tilaa kohtaan lis&auml;&auml;ntyisi ja saisi jatkossa t&auml;lt&auml; paremmin tukea. Pt tekee valinnan terapeutista ja ilmoittaa tulevan terapeuttinsa nimen hoitavalle psykiatrille, joka laatii B-lausunnon. Pt saa mukaansa oman hakemuksen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


