File for Antti Snellman
SSN: 020998-5630
Email: ursulasnellman@hotmail.com
Phone: 0449887 601
Address: Rahakamarinkatu 4 b 10
Postal code: 00240
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-25 12:45:00 - END 2018-01-25 13:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>as</strong>iakas kokee paineita l&auml;hestyvist&auml; ylioppilaskirjoituksista ja yliopiston p&auml;&auml;sykokeista. Masennus ja ahdistus alkanut 2 vuotta sitten kun joutunut palaamaan kotiin vaihto-opiskelija vuodelta Yhdysvalloista is&auml;n vakavan sairastumisen vuoksi. Ainoa lapsi, &auml;iti, is&auml; viel&auml; sairaalassa, pari kaveria, joiden kanssa l&auml;hinn&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;ihteit&auml;. Toive p&auml;&auml;st&auml; yliopistoon, mutta tuntee mahdollisuudet pieniksi. haluaa yliopistoon ja hyv&auml;n ammatin. P&auml;ihteitten k&auml;ytt&ouml;&auml; jo muutaman vuoden.&nbsp; Synkki&auml; ajatuksia tulevaisuudesta, armeija tulossa kes&auml;ll&auml; 2018. Vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; motivaatiota mihink&auml;&auml;n ja kouluty&ouml;t kasaantuvat. Ei usko terapiasta olevan hy&ouml;ty&auml;, haluaa l&auml;&auml;kityksen. Ollut l&auml;&auml;kityksell&auml; 2 vuotta sitten noin 2 kk ajan.(Valdoxan) L&auml;&auml;k&auml;ri Kaisaniemess&auml;, ei muista nimea&auml;. Neuvoin ajaamaan psykiatrille ajan konsultaatiota varten. Urheilu ollut t&auml;rke&auml;&auml;, t&auml;ll&auml;kin hetkell&auml; toimii erotuomarina s&auml;hlysarjoissa. toivoin uutta tapaamista ja kehotin psykiatrin luo. puhuimme, ett&auml; yritt&auml;isi tehd&auml; p&auml;ivilleen rakennetta nyt lukuloman aikana. Uskon, ett&auml; pystyy siihen jos haluaa, koulumenestys ollut hyv&auml;, mutta ei jaksa tehd&auml; koulun etteen ty&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-01-30 16:30:00 - END 2018-01-30 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Masennusoireilu.</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 19-vuotias lukiolaispoika Helsingist&auml;, joka on k&auml;rsinyt kahden-kolmen vuoden ajan yh&auml; pahenevista mielialaoireista. Ollut lukioaikana vaihto-oppilaana Yhduysvalloissa, kun is&auml; sarastunut vakavasti. Keskeytti vaihto-oppilasvuoden, joka ei ollut muutenkaan ollut hyv&auml;&auml; aikaa potilaalle. Is&auml; vammautui ja on nyt potilaan kertoman mukaan "vihanneksena". &Auml;iti on rehtori ja huolissaan potilaasta. Velipuoli is&auml;n aikaisemmasta liitosta, 28-v skitsofreenikko, joka k&auml;ytt&auml;nyt kannabista. Kirjoitukset meneilleen ja potilas ei koe kykenev&auml;ns&auml; tavanoimaiseen suoritustasoonsa, keskittymmisvaikeuksia ja aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;, ei pysty tekem&auml;&auml;n aloittamiaan asioita loppuun.</p>
<p>Kokee itsetuntonsa olleen aina huonohko, ei ole ollut mielest&auml;&auml;n suosittu. Kavereita on, n&auml;m&auml; kuitenkin pilvenpolttajaporukkaa. Itsekin k&auml;ytt&auml;&auml; kannabista paljon: 0,5-1 g x 4-5 pv/viikko. T&auml;m&auml;n lis&auml;ksi alkoholia pari kertaa kuussa. Kokee kannabiksen auttavan masentuneeseen mielialaan, mutta toivoisi my&ouml;s muunlaista apua asiaan. Kuolemantoiveita, ei aktiivisia itsens&auml; vahingoittamiseen liittyvi&auml; ajatuksia. K&auml;ynyt vuosi sitten yksityispsykiatrilla, jolloin aloitettu Valdoxan ja keskusteluhoito. Potilas ei ole motivoitunutr keskusteluhoitoihin, ei halua puhua asioistaan ja kokee sen turhana. Valdoxan mennytt anniksilla 25-50 mg, maksa-arvoja seurattu. potrilas ei kjokenut l&auml;&auml;kkeest&auml; hy&ouml;ty&auml; ja lopetti sen itse. Haklusi p&auml;rj&auml;t&auml; itsen&auml;isesti ja yritti "ottaa itse&auml;&auml;n niskasta kiinni", mik&auml; ei ole oikein onnistunut masennusoireilun nyt taas pahennuttua.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n psykoedukatiivista keskustelua p&auml;ihteist&auml;, nuoruusik&auml;isten masennusoireilusta, mielialal&auml;&auml;kkeiden vaikutuksista ja mahdollisista sivuoireista. Potilas my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; ei ole oikein pystynyt suremaan is&auml;ns&auml; sairastumista, vammautumista ja poistumista perheen arkiel&auml;m&auml;st&auml;.</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on pitk&auml;, normaalivartaloinen nuori mies, johon saa melko hyv&auml;n kontaktin. Potilas vaikuttaa hieman kiireiselt&auml; ja antaa jnkv defensiivisesti ylimielisen vaikutelman. Kuvaa keskivaikea-asteiseen masennustilaan sopivia oireita ja my&ouml;s kannabistuotteiden haitallista, s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; k&auml;ytt&ouml;&auml;. Psykoottisuutta tai suisidaalisuutta ei tule esille. Potilas antaa ik&auml;tasoisen vaikutelman.</p>
<p>Suunnitelma: Potilas ei siis ole halukas keskusteluhoitoon, vaikka traumaattisen is&auml;n sairastumisen k&auml;sittely olisikin paikallaan. Aloitetaan mielialal&auml;&auml;kkeeksi sertraliini, ensin annoksella 25 mg nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n ajan ja sitten potilas nostaa annoksen 50 mg:aan aamuisin. Potilas yritt&auml;&auml; v&auml;hent&auml;&auml; p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml; ja kontrolloidaan l&auml;&auml;kityksen vaste 3-4 vk:n kuluttua. Lab.kokeet on otettu edellisen l&auml;&auml;kekokeilun yhteydess&auml;, niiss&auml; ei tuolloin poikkeavaa ollut.</p>
<p>Dg: F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F12.1 Kannabinoidien haitallinen k&auml;ytt&ouml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; Z63.8 Primaarisen tukiryhm&auml;n ongelmat&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-03-19 10:30:00 - END 2018-03-19 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ei tullut varaamalleen vastaanottoajalle, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n peruuttanut aikaansa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


