File for Antti Rautio
SSN: 271285-1573
Email: anttirautio@hotmail.com
Phone: 044 9871247
Address: Toosintie 4
Postal code: 36240
City: Kangasala
Country: FI


Appointments:

START 2014-11-18 11:00:00 - END 2014-11-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>28 vuotias mies, joka tulee parisuhdeongelmien takia vastaanotolle.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; on ollut A-klinikan asiakkaan alkoholink&auml;yt&ouml;n takia. Nyt n. 1,5 vuotta ollut k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;. Tosin viime aikoina, kun on ollut ajottain poissa kotoa, parisuhdeongelmien takia, on muutamia kaljat&ouml;lkkej&auml; juonut.&nbsp; On k&auml;ynyt my&ouml;s ty&ouml;terveyshuollossa ja juuri nyt saanut parin viikon sairasloman liev&auml;n masennuksen takia. Sanoo, ett&auml; kokee olevansa hieman masentunut ja joskus esiintyy itsetuhoisia ajatuksiakin. Haluaisi oppia tunteiden halllintaa, erityisesti vihan hallinnan keinoja. Aggresiivisuus esiintyy tavaroiden heittelyn&auml;, ovien paiskomisena tai liikenteess&auml; kovaa ajamisena. Kertoo my&ouml;s jonkinasteisesta peliriippuvuudesta, ei rahapeleihin, vaan l&auml;hinn&auml; konsolipeleihin.</p>
<p>Kuvaa itse&auml;&auml;n passiviseksi, vaimo j&auml;rjest&auml;&auml; yleens&auml; asiat, kuten lomamatkat. "Olen hirve&auml;n itsek&auml;s joissakin asioissa". Sanoo, ett&auml; haasteellisten asioiden k&auml;sittely on h&auml;nelle vaikeaa.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; lapsuuden perheess&auml; on viett&auml;nyt "liiankin suojattua" el&auml;m&auml;&auml;. Vanhemmat kuuluvat helluntai- seurakuntaan. Nuoruudessa kotoa l&auml;hd&ouml;n j&auml;lkeen el&auml;m&auml; ollut vauhdikasta.</p>
<p>Perheeseen kuuluu 5-vuotias yhteinen tyt&auml;r sek&auml; vaimon sisaren kaksi poikaa, jotka 10 ja 12 vuotiaat. Lasten hoitoon osallistuu mm. joka p&auml;iv&auml;inen ruuan laitto ja lasten harrastuksiin kuljettaminen. Sanoo, ett&auml; lapset pit&auml;v&auml;t perheen koossa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>Keskustellaan terapian tavoitteista ja kestosta. P&auml;&auml;tyy varaamaan ajan kollegalleni, koska t&auml;ll&auml; mahdollisuus t&auml;ll&auml; hetkell&auml; pidempiaikaiseen hoitosuhteeseen. Varataan aika parin p&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-20 17:00:00 - END 2014-11-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen:</p>
<p>Kuulumisia kysytt&auml;ess&auml; asiakas purskahtaa itkuun. Kertoo eron tulleen t&auml;n&auml; aamuna. K&auml;yty l&auml;pi tilannetta. Riitaa ollut kun asiakas ei ollut huomioinut puolison valmistumista.T&auml;n&auml;&auml;n oli l&auml;hett&auml;nyt puolisolleen txt-viestin jossa kehottanut laittamaan eron vireille. Ajattelee, ettei oikeasti halua erota vaan toivoo jonkinlaista huomiointia.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee omien toimintatapojensa olevan huonoja. Kertoo lapsena ja nuorena saaneensa tahtonsa l&auml;pi tavalla tai toisella, kiukuttelemalla tms. Nyt k&auml;ytt&auml;&auml; samaa keinoa puolisoonsa huonoin tuloksin. Haluaa p&auml;&auml;st&auml; eroon nykyisest&auml; toiminta tavastaan. Lis&auml;ksi kertoo vihan tunteen hallinnan vaikeuksista, itsekkyydest&auml; ja passiivisuudesta.</p>
<p>Asiakas kokee voimien olevan lopussa, tuntee paljon tyhj&auml;&auml; oloa ja lamaantuneisuutta, jonka pohtii olevan erilaista kuin tavallisen laiskuuden.&nbsp;</p>
<p>Taustaa: l&auml;ht&ouml;perhe Helluntai srk. Vanhemmat rakennusalalla. Suojattua el&auml;m&auml;&auml; el&auml;nyt kunnes itsen&auml;istynyt. T&auml;ll&ouml;in k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia runsaasti. P&auml;ihdeongelman vuoksi ollut A-klinikalla, nyt ollut vuoden raittiina. VAnhempiin tuntee jonkinlaista miellytt&auml;misen tarvetta.&nbsp;</p>
<p>Ollut puolison kanssa yhdess&auml; 7 vuotta. Parilla yhteinen tyt&auml;r 5v. Ja Puoliso huoltajana siskonsa pojille ( 11 ja 12 v.) Remontoivat taloa, jota asiakas tekee p&auml;iv&auml;t&ouml;idens&auml; lomassa.&nbsp;</p>
<p>Annettu asiakkaalle Liikennevalo malli kiukun hallintaan sek&auml; ketjuanalyysi kartoittamaan vaikeita tilanteita. Seuraava tapaaminen ke 26.11. klo 17.00.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-25 16:00:00 - END 2014-11-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kirjoittanut viime lauantain tapahtumista. Haluaa lukea kirjoittamansa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo lauantaina poikien l&auml;htiess&auml; koululle myyj&auml;isiin alanneensa pelaamaan pleikkarilla. Kertoo pelaamisen olleen joskus ongelmallisen runsasta, koki syyllisyytt&auml;. Puoliso kommentoinut pelaamista her&auml;tty&auml;&auml;n ja asiakas kokenut sen arvostelevaksi. Oli jo valmistautunut puolustautumaan. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen pari ollut kireiss&auml; tunnelmissa kaupassa. Kotiin palatessaan ajaneet remonttitalon ohi jossa asiakkaan is&auml; ollut ty&ouml;ss&auml;. Kotina puoliso kysynyt haluaako asiakaskin l&auml;hte&auml; ty&ouml;maalle. ASiakas kokenut t&auml;m&auml;n provosoivaksi ja tullut riita. Kertoo, ettei tarkalleen ottaen muista mit&auml; tilanteessa tapahtui, suuttuneena l&auml;htenyt ty&ouml;maalle jossa ollut ahdistunut. Puoliso (Maria) tullut hakemaan kotiin. ASiakas pohtii miksi ottaa itseens&auml; niin herk&auml;sti ja alkaa puolustautua / hy&ouml;kk&auml;&auml; takaisin. Miettii taustalla olevan vaikeuden my&ouml;nt&auml;&auml; tekemi&auml;&auml;n virheit&auml;. &Auml;iti kertonut h&auml;nen olleen jo lapsena saman luonteinen. Mainittakoon, ett&auml; viime tapaamisen j&auml;lkeen puoliso kertonut potilaan &auml;idille "luurangot kaapeista" eli asiakkaan ongelmat.&nbsp;</p>
<p>Asiakas pohtii ahdistusl&auml;&auml;kkeiden hankkimista. Neuvottu Ericksonilainen rentoutus. Huomiselle tapaamiselle luvattu vied&auml; Min&auml;-viestinn&auml;n materiaalia.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-26 17:00:00 - END 2014-11-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo n&auml;ytt&auml;neens&auml; viime tapaamiseen tuomansa kirjoitukset puolisolleen. Puolison kertoo suuttuneen kirjoituksista, koska koki ne v&auml;&auml;ristelev&auml;n&auml;, siloittelevana. Riidelleet eilisen illan ja t&auml;n&auml; aamuna jatkaneet. T&auml;ytt&auml;nyt tilanteesta ketjuanalyysin. Siin&auml; kuvaa tunteikseen pettymyst&auml;, ep&auml;onnistumista, ep&auml;toivoa, ettei osaa muuttaa itse&auml;&auml;n sek&auml; &auml;rtymyst&auml; kun toinen ymm&auml;rsi v&auml;&auml;rin. Itses&auml;&auml;lin kertoo olevan olennainen osa joka riitaa. Siihen kertoo vajoavansa ja m&auml;ss&auml;ilev&auml;ns&auml; sill&auml;.</p>
<p>Fyysisi&auml; tuntemuksia, ahdistus, kiukku, syd&auml;n hakkaa, vanne kirist&auml;&auml; p&auml;&auml;t&auml;. Puolison kertoo sanoneen miten asiakas on suuttuessaan otsasuoni pullistuneensa ja k&auml;det nyrkiss&auml;.</p>
<p>Ajatuksia: "t&auml;st&auml; ei tule mit&auml;&auml;n", lopetan terapian, ei jaksa, tekisi mieli huutaa puolisolle. N&auml;m&auml; ovat liian vaikeita asioita. En saa riitaa lopetettua.</p>
<p>Kerrotaan asiakkaalle min&auml;-viestinn&auml;st&auml; ja siit&auml; miten riitelyn kaavaa on muutettava. Asiakas on samaa mielt&auml;. Sovitaan, ett&auml; itses&auml;&auml;liin paneudutaan viel&auml; uudelleen tarkemmin. (esim sis&auml;inen puhe-kaavojen avulla.) Asiakas kertoo miten itses&auml;&auml;liss&auml; joskus tulee itsetuhoisia ajatuksia, l&auml;hinn&auml; asian "fiilistely&auml;. " Sanoo, ettei sit&auml; todella toteuttaisi.</p>
<p>Asiakas kokeillut Ericks.rentoutusta ja koki sen vaikuttaneen. Kehotettu jatkamaan sen k&auml;ytt&ouml;&auml;, sek&auml; ketjuanalyysi&auml;. Lis&auml;ksi annettu teht&auml;v&auml;ksi listata 10 huonoa ja 10 hyv&auml;&auml; luonteenpiirrett&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>VAraa seuraavan ajan ensi viikolle netist&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-12-04 17:00:00 - END 2014-12-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on pohtinut luonteenpiirteit&auml;&auml;n. Koki teht&auml;v&auml;n vaikeaksi. Erityisesti positiivisten luonteenpiirteiden l&ouml;yt&auml;minen oli vaikeaa. M&auml;&auml;riteltiin piirteet uudelleen. Asiakas koki erityisesti negatiivisten luonteenpiirteiden m&auml;&auml;rittelyn tuovan uutta n&auml;k&ouml;kulmaa asioihin.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 viikon kuluttua.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-12-17 16:00:00 - END 2014-12-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo el&auml;m&auml;ss&auml; olleen vaikeita hetki&auml;: riitoja puolison kanssa. K&auml;ynyt lauantaina l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; joka m&auml;&auml;r&auml;nnyt Mirtazapin 30mg mielialal&auml;&auml;kkeeksi. Varannut psykiatrin ajan my&ouml;s vastaamolle Leena Tuomelle 29.12. Kysytty lupa puhua l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa asiakkaan asioista. Asiakas antaa luvan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo lueskeleensa netist&auml; ep&auml;vakaasta persoonallisuudesta ja tunnistanut itsens&auml; kuvauksista. Sovitaan, ett&auml; l&auml;hetet&auml;&auml;n asiakkaalle linkkej&auml; ep&auml;vakaasta ja persoonallisuustesti.</p>
<p>Kertoo riitelytilanteesta jossa l&auml;htenyt rakennukselle y&ouml;pym&auml;&auml;n, puoliso t&auml;m&auml;n riidan tiimoilla lukenut asiakkaan muistiinpanoja ja kokenut ne itse&auml;&auml;n arvosteleviksi. Asiakas t&auml;st&auml; ihmeiss&auml;&auml;n kun mielest&auml;&auml;n kirjoittanut itsest&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee toisen huomioimisen vaikeaksi, ei ole kiinnostunut asioista jotka eiv&auml;t suoraan vaikuta itseens&auml;. Kertoo esimerkin: sopinut illalla puolison kanssa menev&auml;ns&auml; j&auml;tt&auml;v&auml;ns&auml; auton puolison k&auml;ytt&ouml;&ouml;n seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;. Aamulla kuitenkin miettinyt itsekseen menev&auml;ns&auml; kuitenkin autolla. Miettinyt itsekseen miten tuo auton kyll&auml; puolisolle mutta ei ole informoinut puolisoa muutoksesta. Ko. kaltaiset tilanteet johtavat sitten riitoihin.&nbsp;</p>
<p>Annetaan asiakkaalle teht&auml;v&auml;ksi kertoa suunnitelmistaan ja niiden muutoksista puolisolleen. Asiakas kokee huomaavansa koska "olisi kysytt&auml;v&auml;/ kerrottava" mutta ei ole sit&auml; t&auml;h&auml;n saakka tehnyt. Nyt kannustettu niin tekem&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>seuraava tapaaminen 16.1.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-12-29 11:00:00 - END 2014-12-29 12:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Tulee diagnostista arviota varten k&auml;yty&auml;&auml;n psykoterapeutti Mika Poralin vastaanotoilla Vastaamossa viimeisen 1,5 kk:n aikana 4-5 kertaa. Pit&auml;&auml; ongelmanaan omaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas on levysepp&auml;hitsaaja ja on ollut yhdess&auml; nykyisen vaimonsa kanssa 7-8 v. He ovat naimisissa. Perheess&auml; on 3-v. tyt&auml;r sek&auml; vaimon siskon 10- ja 11-vuotiaat pojat. Potilaan vanhemmat ovat helluntailaisia. Potilas kokee tulleensa aivopestyksi helluntaiuskoon. Potilas kokee jonkinlaista riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta suhteessa uskontoon. Potilas sanoo el&auml;v&auml;ns&auml; kaksoisel&auml;m&auml;&auml;. H&auml;n yritt&auml;&auml; esitt&auml;&auml; todellista parempaa vanhemmilleen. Pikkuveli on 3,5 v. nuorempi. Potilaalla on ollut alkoholiongelma, mutta h&auml;n oli n. 1,5 v. juomatta, kunnes retkahti pari viikkoa sitten, kun tuli riitaa vaimon kanssa. Potilas otti kaapista viinapullon ja l&auml;&auml;kkeit&auml; ja l&auml;hti kotoa. Vaimo soitti potilaan pikkuveljen apuun. T&ouml;ihin menness&auml;&auml;n potilas joutuu her&auml;&auml;m&auml;&auml;n jo klo 5. Ty&ouml; on v&auml;lill&auml; ollut pakopaikka, johon voi uppoutua. T&ouml;iss&auml; on tullut v&auml;lill&auml; virheit&auml;. H&auml;n on ollut v&auml;lill&auml; sairauslomalla.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> Potilas on k&auml;ynyt ilmeisesti Tampereen nuorisopsykiatrian pkl:lla, Kangasalan perheneuvolassa, Setlementti Naapurissa, A-klinikalla 1,5 v. sitten sek&auml; ty&ouml;terveydess&auml;. Pari viikkoa sitten h&auml;n k&auml;vi Kangasalan Dextrassa, josta sai l&auml;&auml;kitykseksi Mirtazapin 30 mg 1 illalla. L&auml;&auml;ke on jollakin tavoin rauhoittanut. Potilaalla on k&auml;yt&ouml;ss&auml; my&ouml;s rauhoittava l&auml;&auml;ke, jonka nime&auml; h&auml;n ei muista ja josta ei ole ollut apua.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> Potilaalla on ongelmia ihmissuhteissa, etenkin parisuhteessa. H&auml;n kertoo olevansa itsek&auml;s. Arkiel&auml;m&auml;ss&auml; h&auml;n kykenee huonosti ottamaan huomioon muita ihmisi&auml;. H&auml;n suuttuu herk&auml;sti ja muodostaa riitoja pienist&auml; asioista. H&auml;n loukkaantuu, jos toisella on paha mieli. V&auml;lill&auml; on holtittomuutta liikenteess&auml;. H&auml;n on joskus ly&ouml;nyt nyrkkins&auml; oven l&auml;pi. H&auml;n on heitellyt ja hajottanut esineit&auml;. Potilaan mielipiteet ovat jyrkki&auml; siten, ett&auml; v&auml;lill&auml; h&auml;n kertoo pomostaan vaimolleen hyvin kriittiseen s&auml;vyyn. Jos henkil&ouml; tekee jotakin, mist&auml; potilas ei pid&auml;, h&auml;n n&auml;kee henkil&ouml;ss&auml; vain negatiivisia puolia. Huonoina p&auml;ivin&auml; h&auml;nell&auml; on itsetuhoajatuksia. V&auml;lill&auml; h&auml;n uhkailee itsemurhalla. Potilas saattaa ly&ouml;d&auml; k&auml;tt&auml;&auml;n sein&auml;&auml;n. Aiemmin h&auml;n on viillellyt. V&auml;lill&auml; h&auml;n huutaa. Potilas sanoo vaimon olevan hyvin v&auml;synyt potilaan k&auml;ytt&auml;ytymiseen. Potilas kertoo k&auml;rsineens&auml; tyhjyyden tunteesta koko aikuisi&auml;n. Aina jokin on tuntunut olevan vialla. H&auml;n ei ole tyytyv&auml;inen ja onnellinen lukuunottamatta lyhyit&auml; hetki&auml;. Tyhjyytt&auml;&auml;n h&auml;n on haudannut mm. videopeleihin ja alkoholiin. Potilas kokee olevansa v&auml;lill&auml; osaava, pystyv&auml; ja vahva, toisinaan taas hyvin heikko. Viel&auml; 1,5 v. sitten el&auml;m&auml; oli suhteellisen tasaista. Kev&auml;&auml;ll&auml; -13 potilaalle valkeni, ett&auml; vaimolla oli suhde toisen miehen kanssa. Vaimo kulki paljon Turussa, josta h&auml;n on kotoisin. Potilas kokee itse ajaneensa vaimon siihen pisteeseen, ett&auml; t&auml;m&auml; hakeutui toiseen suhteeseen. Suhteen paljastumisen my&ouml;t&auml; vaimo alkoi nostaa esiin parisuhteen ongelmia. Nykyisin vaimo uskaltaa jo sanoa asioista, koska potilas ei en&auml;&auml; suutu aina. Riitatilanteissa potilas saattaa edelleen nostaa esiin vaimon uskottomuuden. Pariskunta on ostanut toisen asunnon, joka on remontissa. Potilas y&ouml;pyy v&auml;lill&auml; siell&auml;. Potilaalla on taipumuksena sotkea raha-asioitaan. Potilas on kirjoittanut: "Pahan kohtauksen j&auml;lkeen en muista mit&auml; on tapahtunut kohtauksen aikana. Uskon todeksi asioita, jotka keksin p&auml;&auml;st&auml;ni" ja "Laitan itseni ja haluni edelle".</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> Potilas on avoimen oloinen ja helpon tuntuisesti kontaktiin tuleva mies, joka n&auml;ytt&auml;&auml; muistiinpanoja oireistaan. H&auml;n on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ep&auml;vakaa persoonallisuus. Vastaanotolla t&auml;ytetyst&auml; BDI-II-lomakkeesta 34 pistett&auml; viitaten vaikeaan depressioon. Potilas on valinnut mm. kohdat: "Vihaan itse&auml;ni" ja "Syyt&auml;n itse&auml;ni kaikesta mit&auml; tapahtuu".</p>
<p><strong>Dg:</strong> F60.3 Tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaa persoonallisuus, impulsiivinen h&auml;iri&ouml;tyyppi.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Potilas jatkaa k&auml;yntej&auml; Mika Poralilla ja tulee vastaanotolleni 3 kk:n kuluttua saadakseen B-lausunnon kuntoutuspsykoterapian toista vuotta varten. Potilas n&auml;kee nyt ensisijaisena hoitona yksil&ouml;psykoterapian, mutta parik&auml;ynnitkin saattaisivat olla perusteltuja.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-01-16 14:00:00 - END 2015-01-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo joulun ajan tapahtumista. On joutunut Valkeakosken aluesairaalaan itsetuhoisuuden vuoksi: Riidellyt puolisonsa kanssa jonka vuoksi ollut "evakossa" rakennusty&ouml;maalla. Sielt&auml; jatkanut riitely&auml; puhelimitse. T&auml;ss&auml; yhteydess&auml; ly&ouml;nyt itse&auml;&auml;n halolla p&auml;&auml;h&auml;n kun ei ole tuntenut mit&auml;&auml;n. L&auml;hett&auml;nyt puolisolle txt-viestin jossa luvannut tappaa itsens&auml;. Viritt&auml;nyt itselleen hirttok&ouml;yden ja sit&auml; kaulaansakin asetellut. Kertoo kuitenkin, ettei tarkoitus ollut itse&auml; tappaa. Puoliso soittanut poliisit jotka toimittaneet sairaalaan mt-arvioon. T&auml;m&auml;n seurauksena asiakkaalla kontakti Kangasalan MTT:oon hoitaja Suvi Pitk&auml;seen. K&auml;ynnit siell&auml; viikottain.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu Ep&auml;vakaa persoonallisuus diagnoosista ja tehty suunnitelmia. Asiakas k&auml;y nyt 3 kk Mtt:ll&auml; ja aloittaa sitten KELA-terapian maaliskuussa. Sovitaan, ett&auml; varaa tapaamisia allekirj. niin halutessaan t&auml;m&auml;n 3kk aikana.&nbsp;</p>
<p>Sovittu, ettei k&auml;yt&auml; alkoholia lainkaan. Asiakas lupaa ettei itse&auml;&auml;n eik&auml; muita vahingoita. Kannustettu jatkamaan p&auml;iv&auml;kirjan kirjottamista, erityisesti miettim&auml;&auml;n tunteita, ajatuksia ja k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
<p>Tapaamisen lopussa liikuttuu kyyneleihin. Kokee saaneensa toivoa tilanteeseensa.</p>
<p>Ensi viikon ajan asiakas suunnittelee peruvansa.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-03 12:00:00 - END 2015-03-03 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Anntti tuli puolisonsa Marian kanssa tapaamiseen, vaimo kertoo Antin ep&auml;vakaasta persoonallisuus h&auml;iri&ouml;st&auml; ja sen tuomista monista, monista ongelmista pariskunnan ja koko perheen el&auml;m&auml;&auml;n. Antti on saanut diagnoosin viime syksyn&auml;, ja se on helpottanut Anttia sik&auml;li, ett&auml; nyt sai nimen miksi tuntuu ja k&auml;ytt&auml;ytyy, niinkuin nyt tekee.</p>
<p>Vaimo on v&auml;synyt ja saanut hieman sairaslomaa omaan masennukseen, perhe on perhetynyt hyvin sairauteen kirjallisuuden kautta ja vaimo on sielt&auml;, sitten toteuttanut puheessaan ja toiveisaan Anttia tukevia kommunikaatio menetelmi&auml;, mutta Antti ei ole viel&auml; ollut valmis ottamaan vaimolta saatuja ohjeita tai neuvoja vastaan. Antti on nyt saanut my&ouml;s l&auml;hetteen yksil&ouml;terapiaan ja vaimon toivomus on, ett&auml; me k&auml;sittelemme parisuhdetta.</p>
<p>On hurjaa, ett&auml; Antin vointi m&auml;&auml;rittelee niin paljon suhteessa puolisoon sek&auml; lapsiin, t&ouml;iss&auml; Antti pystyy jonkin verran hillitsem&auml;&auml;n k&auml;yt&ouml;st&auml;, mutta my&ouml;s siell&auml; on esiintynyt aggressiivista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Vaimo kertoo, ett&auml; Antti on h&auml;nelle ja perheelle t&auml;rke&auml; ja h&auml;n rakastaa Anttia edelleen paljon. Antti addiktoituu omaan maailmaansa, ja Antti itse kertoo, ett&auml; n&auml;in p&auml;&auml;see miettim&auml;st&auml; pahaa oloa. Aikaisemmin alkoholin k&auml;ytt&ouml; oli runsaampaa, mutta Antti on tehnyt tietoisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen ja pysytellyt erossa siit&auml;:) Joten Antilla on olemassa tahdonvoimaa.</p>
<p>Perhe yhdess&auml; nimitt&auml;&auml; sit&auml; Anttia kusip&auml;&auml;ksi joka k&auml;ytt&auml;ytyy niinkuin k&auml;ytt&auml;ytyy, normaalisti se asuu vaatehuoneessa, mutta nyt se on muuttanut koko kotiin. Pariskunnan kesken&auml;inen rakkaus on nyt kusip&auml;&auml;n vallassa, eiv&auml;tk&auml; he pysty kohtaamaan toisiaan. Puhumme my&ouml;s seksuaalisista asioista johon he ovat koittaneet kesken&auml;&auml;n l&ouml;yt&auml;&auml; ratkaisua, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; siin&auml; onnistumatta, vaimolla on paha mieli siit&auml;, ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyy tehd&auml; aloite ja se tuntuu pahalta. Antti ei osaa itse sanoa, miksei seksi tunnut vaimon kanssa nyt t&auml;rke&auml;lt&auml; seksi kyll&auml; aiheena on sellainen josta voimme puhua avoimesti.</p>
<p>Nyt vaimo ensisijaisesti toivoo, ett&auml; Antti lopettaisi itsen&auml; tappamisen uhkailut sek&auml; kotoa l&auml;hetemiset, koska niill&auml; uhkailut pelottavat aina kaikkia perheen j&auml;seni&auml;. Siihen yhdess&auml; etsit&auml;&auml;n mahdollista ratkaisua , mit&auml; voisi edes koittaa ja sovimme, ett&auml; Antti kertoo veljelle (koska veljen puhe on aikaisemminkin saanut Antin rauhoittumaan) kun tunne myrsy on valloillaan, joko Antti tai vaimo soittaisi veljelle, ja koittaisi puheella rauhoittaa Anttia. Vaimo on my&ouml;s koittanut suullisesti antaa Antille silloin vaihtoehtoja, joilla rauhoittuisi esim. halataanko, l&auml;hedetk&ouml; ulos jne..mutta puhe ei ole auttanut. Miteimme jos Antti ostaisi muutaman kortin, jotka jollain tavalla puhettelevat h&auml;nt&auml; rauhoittavasti ja korttien taakse kirjoitetaan heid&auml;n yhdess&auml; sopimia vaihtoehtoja, t&auml;ll&auml; tavalla koitettaisiin sit&auml;, auttaako se tunteen hillitsemisessa kun kuva ja teksi tulee mukaan.</p>
<p>Vaimo oikeasti toivoisi, ett&auml; Antti huomioisi h&auml;net jotenkin, Antti sanoo vaimon olevan h&auml;nelle t&auml;rke&auml; mutta ei tied&auml; miksi kusip&auml;&auml; saa h&auml;net k&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n niinkuin k&auml;ytt&auml;ytyy. Vaimo pyyt&auml;&auml;, jos Antti sanoisi huomenta ja vaikka halaisi ja illalla sanoisi hyv&auml;&auml; y&ouml;t&auml;. Koska n&auml;m&auml; ovat j&auml;&auml;neet pois, niin pohdimme yhdess&auml; voisiko siin&auml; auttaa vaimon mielell&auml;&auml;n tekemi&auml; taulukoita, johon merkit&auml;&auml;n, ja vaimo sanookin ett&auml; laitetaan t&auml;htitarra, silloin kun n&auml;m&auml; toteutuu. T&auml;ll&auml; puolestaan halutaan, tuoda visuaalisesti esiin se, ett&auml; harjoittelemalla t&auml;st&auml; tulisi rutiini.</p>
<p>Vaimo on ollut my&ouml;s isovanhempiin ja he ovat sopineet, ett&auml; lapset olisivat kerran kuukaudessa yhden y&ouml;n isovanhemmilla ja puhummekin siit&auml;, ett&auml; silloin edes yksi hetki tietoisesti olisi heid&auml;n yhdess&auml; tekem&auml;&auml; ja olemaa, ett&auml; siihen tulee tietoisesti panostaa, muuten se pian menee siihen, ett&auml; molemmat tekee omia asioitaan.</p>
<p>Psykoedukatiivinen perhety&ouml; palvelisi perhett&auml; paremmin ja onkin tosi harmillista, ett&auml; sit&auml; ei ole perheelle tarjottu eik&auml; mahdollistettu. Pariskunnalla on harmittavan pitk&auml; matka edess&auml; kuntoutuakseen, kerroin kuitenkin ett&auml; toipuminen on hyvin mahdollista edellytt&auml;&auml; kuitenkin my&ouml;s Antilta vastuuta omasta kuntoutumisestaan ja ennenkaikkea k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;&auml;n.</p>
<p>Pariskunta lupasi tulla tapaamiseen uudestaan</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-03-06 11:00:00 - END 2015-03-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitetaan jo hiukan etuk&auml;teen tapaamiset asiakkaan toiveesta vaikka ei viel&auml; KELA-terapia lausuntoa olla tehty. Tavataan nyt n. 2 kk. tauon j&auml;lkeen. Asiakas kertoo tilanteensa olevan suurinpiirtein sama kuin aiemmin. Krtoo puolison olevan lopussa ja itse velloo itses&auml;&auml;liss&auml; ja tuskissaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo pariterapian aloittamisesta. Antaa suullisen luvan tehd&auml; yhteisty&ouml;t&auml; paria tapaavan psykoterapeutin kanssa.</p>
<p>&nbsp;Kertoo puolison kanssa ottaneensa pieni&auml; tavoitteita: ei itsemurhalla uhkailua, vet&auml;ytymist&auml;, lis&auml;ksi sopineet pieni&auml; huomionosoituksia kuten halaamista.&nbsp;</p>
<p>Annetaan asiakkaalle tietoa DKT:sta. Asiakas kiinnostunut. Annettu viikkokortti ja kolme ketjuanalyysi-lomaketta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas nime&auml;&auml; ongelmikseen ainakin toisen ihmisen asemaan asettumisen, toisen huomioimisen ja riippuvuudet.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-13 11:00:00 - END 2015-03-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas t&auml;ytt&auml;nyt viikkokortin huolellisesti ja t&auml;ytt&auml;nyt 5 ketjuanalyysilomaketta. K&auml;yty l&auml;pi viikkokortti ja ketjut. Viikon aikana tullut monta konfliktia ja raivopurkauksia. On ly&ouml;nyt itse&auml;&auml;n nyrkill&auml; ja viillellyt partater&auml;ll&auml;.</p>
<p>Asiakas tunnistaa tunteensa ja osaa nimet&auml; niit&auml;. Ajatukset ovat itse&auml; arvostelevia. Se johtaa vihastumiseen joka purkautuu tavaroiden hajottamiseen. Ongelmallista anteeksi pyyt&auml;minen. Asiakas mainitsee puolisonkin viillelleen itse&auml;&auml;n. Lapset ollet silloin jo nukkumassa. Pohdin perhety&ouml;n tms. aloittamista. Selvitelt&auml;v&auml; asiaa. Tilanteiden j&auml;lkeen anteeksi pyyt&auml;minen on vaikeaa.</p>
<p>Lis&auml;ksi puhutaan olisiko asiakkaan mahdollista p&auml;&auml;st&auml; DKT-ryhm&auml;&auml;n. PSHP:n j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n. Selvitell&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; seuraavalla tapaamisella k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi taitoja. Kehotettu t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n ketjuanalyysi heti tilanteessa. Opetettu viisas mieli.&nbsp;</p>
<p>Lupaa, ettei satuta itse&auml;&auml;n tai muita.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-18 12:00:00 - END 2015-03-18 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Antti ja Maria saapuvat yhdess&auml; paikalle, Marian sairasloma jatkuu viel&auml; toistaiseksi, h&auml;n itse kertoo ett&auml; voimat eiv&auml;t riit&auml; nyt ty&ouml;ss&auml; k&auml;ymiseen, koska h&auml;nelle on tullut ruokahaluttomuutta, apeutta sek&auml; unettomuutta asian johdosta.</p>
<p>Maria kokee eritt&auml;in raskaana sen, ett&auml; kaikki huomio menee puolisoon ja h&auml;nen sairauteen, puoliso vaatii omalla k&auml;ytt&auml;ytymisell&auml;&auml;n ja huomion hakuisuudellaan toistuvasti huomiota ja aggresiivista k&auml;ytt&auml;ytmist&auml;kin esiintyy jonkin verran, k&auml;ytt&auml;ytymiseen Maria on laittanut selke&auml;t rajat ja pyyt&auml;&auml; puolisoa poistumaan kodista. Antti yleens&auml; l&auml;htee silloin uuden kodin rakennusmaalle. Antti kertoo, j&auml;&auml; tunne loukkoon joskin kyll&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; mist&auml; puoliso suuttui, mutta yksin pohtiessa ei ole helppoa j&auml;rjestell&auml; asioita mieless&auml;&auml;n. Kysyn onko Antti ollut puheissa veljen kanssa, ja k&auml;ytt&auml;nyt h&auml;nt&auml; avukseen juuri t&auml;ss&auml; kohtaan, Antti sanoo ettei ole avannut asiaa, koska ei tied&auml; mit&auml; veljelle sanoisi. Maria lupaa keskustella veljen kanssa asiasta, jotta veli osaisi olla tukena kun Antti soittaa.</p>
<p>Puolisot nimesiv&auml;t Antin k&auml;ytt&auml;ytymisen kusip&auml;&auml;ksi ja nyt tavoite asetettiin ja se olisi kusip&auml;&auml;n hautajaiset. Marialla on paljon syyt&ouml;ksi&auml; Anttia kohtaan ja n&auml;kee paljon asioita joissa Antti ei toimi normaalin miehen tapaan. L&auml;hdemme avaamaan l&auml;hiaikoijen tapahtumia ja sielt&auml; nousee esille kuitenkin se, ett&auml; Antti huolehtii omsta ty&ouml;paikastaan sek&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n tunnollisesti, joskin Maria toivoisi Antin j&auml;&auml;v&auml;n v&auml;h&auml;ksi aikaa sairalomille, jotta Antti voisi nukkua my&ouml;s univelkansa pois ja auttaa rakennuksilla is&auml;&auml; ja velje&auml;&auml;n, koska Antilla on huono omatunto siit&auml;, ettei ole voinut olla kylliksi avuksi siell&auml;, toisaalta Maria my&ouml;s vaatii Antin l&auml;sn&auml;oloa perheess&auml; ja on vihainen jos Antti on muualla. Antti on omatoimisesti kiinnitt&auml;nyt huomiota perheen yhteiseen ruokailuun ja osallistuu ruuan valmistamiseen sek&auml; nyt opettanut perhett&auml; ruokailemaan ruokap&ouml;yd&auml;n &auml;&auml;ress&auml;, aikaisemmin kukin s&ouml;i miss&auml; s&ouml;i. Perhe asuu nyt rakentamisen aikana vuokralla pieness&auml; asunnossa. Maria toivoo Antin osallistuvan my&ouml;s siivoukseen, eli p&ouml;lyjen pyyhint&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml; konkreettisesti tarkoittaa Marialle sit&auml;, ett&auml; Antti huolehtii tv:n edustan ja tietokonep&ouml;yd&auml;n j&auml;rjestyksest&auml;. Antti on suurpiirteisempi siivouksen suhteen kuin vaimo, ja Antti kokeekin turhautuneisuutta siihen, ett&auml; mik&auml;&auml;n ei kelpaa ja riit&auml; vaimolle.</p>
<p>K&auml;ymme l&auml;pi molempien puolisoiden kanssa sit&auml;, mik&auml; toisessa &auml;rsytt&auml;&auml; ja kuinka toisen voi ottaa huomioon, ettei tietoisesti lis&auml;&auml; &auml;rsytyst&auml;.</p>
<p>Riitoja tulee l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in nyt pariskunta lupasi koittaa seuraavaksi sit&auml;, ett&auml; riidan tultua Antti rauhoittuu ja Maria ei heti palaa aiheeseen, koska Antti suuttuu heti siit&auml;, ett&auml; aiheeseen palataan ja uusi riita on valmis. Maria kuitenkin haluaa, ett&auml; asiaan palataan samana iltana, koska h&auml;n haluaa Antin tiet&auml;v&auml;n milt&auml; h&auml;nest&auml; tuntui. Maria my&ouml;s mallentaa &auml;&auml;nell&auml; ja keholla Antin k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; mink&auml; Antti koki ristiriitaisena, on totta ett&auml; Marian mallentamana h&auml;n n&auml;kee ulkopuolisesti miten k&auml;ytt&auml;ytyy, nyt my&ouml;s pariskunta ja varsin Maria lupasi koittaa huumoria Antin vaatimuksiin ja huomionhakemiseen, erityisesti Marian itsesanomana hyv&auml;ntahtoista huumoria, ja t&auml;m&auml; ei tuntunut Antista pahalta.</p>
<p>Antti on panostanut jo paljon siihen, ett&auml; itsemurha uhkauksia on ollut vain 2 ja nekin vaimon mielst&auml; pieni&auml; sanallisia, samoin Antti on vienyt perheelle donitsit oman terapeutin tapaamisen j&auml;lkeen, aika monesti tuonut vaimolle aamukahvin. Maria etsii vastausta siihen, miksi Antti k&auml;ytt&auml;ytyy vain h&auml;nt&auml; kohtaan niin ilke&auml;sti ja ep&auml;ilee jopa Antin tietoisesti tekev&auml;n niin ja se satutattaa.</p>
<p>Ehotan pariskunnalle Omaiset mielenterveysty&ouml;n tukena, t&auml;n&auml;&auml;n alkavaa 4 kerran ryhm&auml;&auml; vaativaa el&auml;m&auml;&auml;, jossa saman sairauden parissa painivat kokoontuvat yhdess&auml; asiantuntijan kanssa, samoin esit&auml;n perhety&ouml;t&auml; tueksi, mutta he kielt&auml;ytyv&auml;t ehdottomasti ett&auml; heid&auml;n kotiin tulee kukaan ulkopuolinen.</p>
<p>Samoin he kavahtavat syv&auml;sti sit&auml;, kun kysyn Marialta onko h&auml;nell&auml; selv&auml;sti tiedossa miten toimii, jos Antti k&auml;ytt&auml;ytyy niin aggresiivisesti ett&auml; on vaarassa tulla pahoinpidellyksi. Maria sanoo laittavansa lapset toiseen huoneeseen ja menev&auml;n&auml; itse lukkojen taakse, kun ehdotan poliisille soittamista he kielt&auml;ytv&auml;t joskin kerron, ett&auml; se tieto voi my&ouml;s rajoittaa Antin k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja on ehdottomasti lasten ja oman hengen suojelua. Perheell&auml; on huonoja kokemuksia lastensuojeluty&ouml;st&auml; ja siksi koittavat v&auml;ltt&auml;&auml; kaiken viranomaisyhteisty&ouml;n. Maria sanoo, ett&auml; h&auml;n mielummin muuttaa lasten kanssa pois Antin luota, jonka taas Antille merkitsisi suoraan alkoholin liikak&auml;ytt&ouml;&auml;.</p>
<p>Anoppi on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; se, kenen kanssa Maria voi puhua Antin k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;. Anoppi syyllist&auml;&auml; my&ouml;s itse&auml;&auml;n, olisiko h&auml;nen pit&auml;nyt jo nuorempana tehd&auml; jotain toisin kun h&auml;nen omat ep&auml;ilykset jossain kasvatusvaiheessa olivat pinnalla. Lapset menev&auml;t viikonloppuna isovanhemmille y&ouml;kyl&auml;&auml;n.</p>
<p>Vaikka Maria on lukenut paljon aiheesta silti minulla on tunne siit&auml;, ett&auml; h&auml;n ei kuitenkaan ole tiedostanut sit&auml;, ett&auml; kyse on kuitenkin sairaudesta sek&auml; persoonan muutoksesta kuten aivovammapotilaalla, jolla on kuitenkin mahdollisuus kuntoutua, nyt Maria ep&auml;toivoisesti kaipaa rakastavaa puolioa ja lapsille is&auml;&auml;.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-03-20 11:00:00 - END 2015-03-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo t&auml;m&auml;n viikkoisen psykiatrin ajan peruuntuneen, saanee uuden ajan piakkoin. Kertoo pyyt&auml;v&auml;ns&auml; sairaslomaa ty&ouml;st&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viikkokortti, samankaltainen kuin viimeksi: pari rauhallisempaa p&auml;iv&auml;&auml; ollut. Kertoo kuluneen viikon menneen v&auml;h&auml;n laiskotellen n&auml;iden asioiden suhteen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi ketjuanalyysin perusteinen ongelmien rakenne: Tekemist&auml; arvostellaan -&gt; alkaa arvostella itse&auml;&auml;n, kokea huonommuutta -&gt;tulee ep&auml;toivo, pelko, ettei osaa -&gt; halu p&auml;&auml;st&auml; tilanteesta pakoon -&gt;suuttumus / raivo -&gt;p&auml;&auml;see tilanteesta -&gt;h&auml;pe&auml; mit&auml; tuli tehty&auml;.</p>
<p>Opetettu asiakkaalle Mit&auml; ja MIten taitoja sek&auml; stop-taito. Asiakas kokee n&auml;m&auml; kiinnostavina. TEhd&auml;&auml;n tietoisuus harjoitus.</p>
<p>Seuraavalla kerralla toisen huomioimista ( miten ei ala puhua itsest&auml;&auml;n kun puoliso puhuu omista asioistaan. Sovitaan, ett&auml; tentataan asiakasta taidoista.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-27 11:00:00 - END 2015-03-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty alkuun l&auml;pi viikkokortti. Nyt 4 parempaa p&auml;iv&auml;&auml; mutta alku viikko mennyt riidelless&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ottaa esille vaikeuden olla erimielt&auml; vanhempien kanssa. Keskustellaan t&auml;st&auml; ja sovitaan, ett&auml; asiaan palataan (hox: esim. Dear Man.)&nbsp;</p>
<p>Esille tulee toistuvasti, ett&auml; asiakkaan puoliso arvostelee usein voimakkaasti asiakkaan tekemisi&auml; tai p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Sovitaan, ett&auml; voidaan olla yhteydess&auml; pariskunnan pariterapeuttiin aiheesta. Jotenkinhan vuorovaikutusta tulisi muuttaa arvostelemattomaan suuntaan esim. Min&auml;-viestinn&auml;n avulla.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi ongelmak&auml;ytt&auml;ytymisen ketjua. Asiakas kokee vaikeana rikkoa kaava. Kannustettu puhumaan kaavan muuttamisesta puolisolle ennen kuin riitaa on. Lis&auml;ksi kehotettu l&auml;htem&auml;&auml;n tilanteesta ennenkuin on tunteen vallassa sek&auml; viem&auml;&auml;n rakennukselle, johon menee rauhoittumaan paperia ja kyni&auml; jne. joilla voi tekniikoita paremmin ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi harjoitella olemassa olevia taitoja.&nbsp;</p>
<p>seuraava tapaaminen ke 1.4. klo 14.00.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-01 14:00:00 - END 2015-04-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saapunut sovittuun tapaamiseen. Asiakkaan puoliso l&auml;hett&auml;nyt viestin jossa sanoo asiakkaan aikataulujen menneen sekaisin.</p>
<p>L&auml;hetetty seuraava tapaamisaika: pe 10.4.15 klo 11.00</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-10 11:00:00 - END 2015-04-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla molemmat silm&auml;t mustana ja kaulassa ruhjeita.</p>
<p>Kertoo viime sunnuntaina alkaneesta tapahtumaketjusta:</p>
<p>Mennyt su iltana nukkumaan, puoliso olisi halunnut keskustella jostakin aiemmin tapahtuneesta riidasta. Asiakas mennyt sohvalle nukkumaan. Ma aamuna puoliso ollut suuttuneena kun asiakas vet&auml;ytynyt pois keskustelusta. Asiakas kertoo sulkeutuneensa t&auml;st&auml; entisest&auml;&auml;n. Puoliso suuttunut ja asiakas hermostui my&ouml;s, pyyt&auml;en puolisolta aiemmin takavarikoineensa tupakat. Asiakas ollut l&auml;hd&ouml;ss&auml; pois kotoa mutta puoliso est&auml;nyt sen. Asiakas ty&ouml;nt&auml;nyt puolisonsa pois jolloin t&auml;m&auml; loukannut k&auml;tt&auml;&auml;n. Syntyi tappelu jossa puoliso ly&ouml;nyt ja asiakas kertoo ly&ouml;neens&auml; &nbsp;ja kuristaneensa itse&auml;&auml;n. Ryt&auml;k&auml;ss&auml; syntyneet edell&auml; mainitut vammat.&nbsp;</p>
<p>Asiakas l&auml;htenyt rakenteilla olevalle talolle. Rikkonut ikkunan sis&auml;lle p&auml;&auml;st&auml;kseen koska puoliso vienyt avaimen. Asiakas soittanut itselleen ambulanssin. Tullut viedyksi pitk&auml;niemeen mutta ei p&auml;&auml;ssyt osastolle. Mennyt taksilla kotiin, jossa &auml;itins&auml; "vahtimassa". L&auml;htenyt pikkuveljens&auml; luo y&ouml;ksi. Lapset olleet v&auml;kivaltatilanteessa l&auml;sn&auml;, joten Pitk&auml;niemest&auml; tehty lastensuojeluilmoitus. Ti ja ke yritt&auml;nyt saada v&auml;lej&auml; kuntoon puolisonsa kanssa. Eilen N&auml;ytt&auml;nyt puolisolleen Epikriisin, josta puoliso suuttunut kun asiakas v&auml;&auml;ristellyt tapahtumia v&auml;h&auml;tellen omia tekojaan. Asiakas my&ouml;nt&auml;&auml; silottelevansa usein totuutta h&auml;pe&auml;n vuoksi.&nbsp;</p>
<p>L&auml;htenyt tilanteesta rakennukselle, soitelleet puolisonsa kanssa. Asiakas kertoo olleensa niin ep&auml;toivoinen ja ahdistunut, ett&auml; viritt&auml;nyt itselleen hirttok&ouml;yden ja mennyt seisomaan naru kaulassa odotellen, ett&auml; horjahtaa. Pikkuveli tullut tilanteeseen v&auml;liin. T&auml;n&auml;&auml;n ollut aamup&auml;iv&auml;n t&ouml;iss&auml;. Itkuinen ja ahdistunut tapahtumista.&nbsp;</p>
<p>Sovittuja konsteja ei ole tilanteissa onnistunut kokeilemaan.</p>
<p>Luettelee puolison kanssa tehdyn listan miten pit&auml;isi k&auml;ytt&auml;yty&auml;: Ei tupakointia, kiukku/ sekoilu/ vet&auml;ytymisaikaa tunti, jonka j&auml;lkeen on riita selvitett&auml;v&auml;, "risto-korttia" (puolison syrj&auml;hyppy) ei saa k&auml;ytt&auml;&auml;, kotona huutaminen riehuminen ym. kielletty, ei elvistely&auml; omasta hyvyydest&auml;, ei useiden p&auml;ivien m&ouml;k&ouml;tyst&auml; tai vet&auml;ytymist&auml;, anteeksipyynt&ouml;ele (muumimukien osto), s&auml;&auml;nn&ouml;llinen seksin harrastaminen, itsemurhalla uhkailu kielletty, ei luuria korvaan puolisolle, on oltava tavoitettavissa, tai puolison tiedett&auml;v&auml; miss&auml; on, sovituista ajoista kiinnipit&auml;minen, t&ouml;iden tekeminen asioiden selvittelemiseksi, teht&auml;v&auml; joka p&auml;iv&auml; jotakin muiden hyv&auml;ksi, huomioin ja rakkauden osoittamista, addiktiot (alko, peli, netti) kuriin, selittelyjen v&auml;ltt&auml;minen, veljelle tai vanhemmille soittaminen vaikeissa tilanteissa, sairauden taakse meno kielletty.&nbsp;</p>
<p>Nostettu esiin listasta olennaisimmat ( ei tapa itse&auml;&auml;n, vahingoita muita, riko paikkoja, lasten aikana ei aggressiivisuutta) L&auml;htee pois ennenkuin tilanteet eskaloituvat. Ty&ouml;st&auml;&auml; sovittuja taitoharjoitteita. Suositeltu n&auml;in vaikeassa tilanteessa, ett&auml; asuisi jossain muualla kuin puolison kanssa tappeluiden v&auml;ltt&auml;miseksi.&nbsp;</p>
<p>Psykiatrin ja ty&ouml;nantajan kanssa keskustellut osa-aikaty&ouml;h&ouml;n siirtymisest&auml;. Psykiatrin ( Pelander-?) kanssa puhuneet DK-terapiasta. Antaa luvan olla yhteydess&auml; psykiatriin.SEuraava aika sinne 29.4. L&auml;&auml;kityst&auml; muutetaan: Mirtazapiini ajetaan alas ja Lamotrigin annos nostettu 200mg:aan.</p>
<p>Asiakas ep&auml;toivoinen mutta lupaa yritt&auml;&auml; jatkaa eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>SEuraava tapaaminen ke 15.4. klo 14.00.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-15 14:00:00 - END 2015-04-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisessa mukana asiakkaan puoliso Maria. Asiakas l&auml;hett&auml;nyt s&auml;hk&ouml;postia, jossa tiedustelee voiko puoliso tulla tapaamisiin. Motiivina asiakkaan taipumus siloitella ja valehdella asioista. Asiakas toteaa olevansa kaukana siit&auml; mik&auml; on ihannekuva omasta itsest&auml;&auml;n. Lis&auml;ksi esille tulee vaikeus l&auml;hte&auml; omalta mukavuusalueelta esim. harjoittelemaan erilaisia toimintatapoja. Puolison kehotettava pohtimaan ketjuanalyysej&auml; jne.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan ongelmien ty&ouml;st&auml;minen ollut ilmeisen v&auml;h&auml;nlaista. Tuotu esiin mit&auml; tapahtuu jos ei ongelmien ty&ouml;st&auml;miseen tartu.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi stop-taito ja pohdittu voisiko puoliso auttaa jotenkin tilanteessa rauhoittumista. Ehdotettu kylm&auml;&auml; suihkua ja hengitystekniikoiden harjoittelua konfliktitilanteissa. Asiakas pohtii, ett&auml; mik&auml;li pystyisi ongelmak&auml;ytt&auml;itymisen kaavan rikkomaan kerran se onnistuisi toisenkin kerran.&nbsp;</p>
<p>TOdettu, ett&auml; kun vaatimustaso nousee ongelmak&auml;ytt&auml;ytyminen lis&auml;&auml;ntyy.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; jatkossa asioista keskustellaan mahdollisimman avoimesti ja rehellisesti.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi viikon pe klo 11.00.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-24 11:00:00 - END 2015-04-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viikon menneen hyvin. Onnistunut k&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n asiallisesti ja v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n impulsiivista k&auml;yt&ouml;st&auml;. K&auml;yty l&auml;pi miten sen tehnyt. Ei oikein osaa sanoa. Suhtautunut asioihin huumorilla, pystynyt olemaan objektiivinen tilanteissa. Huomioinut Mariaa. Pyrkinyt olemaan enemm&auml;n l&auml;sn&auml;. ks. fl&auml;ppi.&nbsp;</p>
<p>Onnistuminen lis&auml;nnyt itseluottamusta ja uskoa selvit&auml;. Ep&auml;ilee puolison tapaamisella olleen vaikutusta.&nbsp;</p>
<p>Annettu teht&auml;v&auml;ksi jatkaa samaan malliin ja mietti&auml; "enemm&auml;n kuin 7".</p>
<p>seuraava tapaaminen 8.5. klo 11.00.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-29 18:00:00 - END 2015-04-29 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Koko perhe tulee tapaamiseen, onkin mukava tavata kaikki kolme lasta yhdess&auml;. Lapset ovat hyvin tasapainoisia sek&auml; iloisia kutenkin eritt&auml;in hyvin k&auml;ytt&auml;ytyvi&auml;. Otamme puheeksi huolenaiheen, kuinka lapset kokevat is&auml;n sairauden, isommat pojat osaavat hyvin sanoittaa, ett&auml; mist&auml; on kysymys, joten perheess&auml; on asiasta keskusteltu paljon. Haluan kuitenkin ulkoistaa sairauden pois is&auml;st&auml; ja pojat nimitt&auml;v&auml;t h&auml;net Penaksi. Pojat kertovat, etteiv&auml;t koe pelkoa silloin kuin Pena astuu esiin, koska &auml;iti pyyt&auml;&auml; heit&auml; menem&auml;&auml;n omaan huoneeseen ja silloin saavat pelata. &Auml;iti tukee poikia siin&auml; hyvin, ettei lasten tarvitse pel&auml;t&auml;, ett&auml; &auml;iti hoitaa tilanteen. Nuorinta tytt&ouml;&auml; en tarkoituksen mukaisesti hoputa keskusteluun, koska h&auml;n ei huomaa is&auml;ss&auml; mit&auml;&auml;n pelottavaa, vaan kotona kivaa on kaikki Barbit ja pjat nimitt&auml;v&auml;tkin sisarta Justiinaksi, n&auml;ytt&auml;v&auml;t oikein kuinka sisko seisoo k&auml;det puuskassa kun on vihainen.</p>
<p>Keskustelemme paljon perheen tilanteesta, Antti on rauhallinen ja lupaa, ettei t&auml;m&auml; keskustelu aiheuta h&auml;ness&auml; impulsiivisuutta. Antti k&auml;y tapaamassa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti Mikaa ja puhummekin, kokee kurjana sen ett&auml; neuvoja ja ohjeita tulee monesta suunnasta. P&auml;&auml;si&auml;isen&auml; perheess&auml; oli ollut ik&auml;v&auml; tapahtuma ja Antti oli hakenut itse apua Pitk&auml;st&auml;niemest&auml;, kuitenkaan sit&auml; saamatta. Antti ajattelee, ett&auml; suljetulla h&auml;n voisi kokea ep&auml;mukavuusalueensa ja saada ahdistukseen helpotusta. Itsetuhoisia ajatuksia nousee pintaan ilman tunnekuohua, ja vaimo kertoo, Antin kokevan h&auml;pe&auml;&auml;, jotka ruokkivat itsetuhoisuutta. Esiin nousee my&ouml;s Antin uskonnollinen lapsuus, josta is&auml; viel&auml;kin l&auml;hett&auml;&auml; uskonnollisa lauluja ja uskoo, ett&auml; kun Antti tulisi uskoon, n&auml;m&auml; ongelmat poistuisivat. Kerron, ett&auml; haluaisin tavata vanhemmat. Sanon my&ouml;s, ett&auml; Vastaamaossa on terapeuttina pappi ja uskoisin, ett&auml; h&auml;n olisi paras keskustelemaan uskonnosta ja uskonnollisuudesta. Antti on nyt vaimon pyynn&ouml;st&auml; kertonut Mikalle sek&auml; l&auml;&auml;k&auml;rille todelliset ajatuksensa sek&auml; tunteensa, koska aikaisemmin on j&auml;tt&auml;nyt paljon kertomatta tai kaunistellut asioita. Antti ajattelee, ett&auml; se on ollut hyv&auml;, n&auml;in on paljastanut luurankonsa kaapista.</p>
<p>Antilla on my&ouml;s osaamista hillit&auml; k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n, samoin 9 p&auml;iv&auml;n todella hyv&auml; jakso kertoo siit&auml;, ett&auml; Antilla on olemassa vahvuuksia, nyt ongelmana on haasteellisuus sitoutua koittamaan eri menetelmi&auml;, Mika on ehdottanut 5 min.kylm&auml;&auml; suihkua tunnelatauksessa. Istutan Antin hartoille domermannin edustamaan negatiivist&auml; sis&auml;ist&auml; puhetta ja pyyd&auml;n h&auml;nt&auml; haastamaan t&auml;m&auml;n koiran tunne myrskyss&auml; ja oikealla olkap&auml;&auml;ll&auml; istuu perheen oma koira, joka edustaa positiivista sis&auml;ist&auml; puhetta. Antti lupaa koittaa haastaa dobermannin ja katsoo kauanko tunne viihtyy, kun sallii sen l&auml;sn&auml;olon.</p>
<p>Vaimon kanssa puhumme roolin muuttumisesta,kun perheess&auml; on mielenterveysongelma, Maria sanoo suostuvansa siihen, ett&auml; h&auml;n ei ole vaimo ja voi ottaa ohjaajan roolia, mutta siit&auml;, ett&auml; h&auml;n ei olisi nainen h&auml;n ei suostu luopumaan.</p>
<p>Tuomme puheeseen eroamisen ja molemmat tunnistavat, ett&auml; Antti ei pysyisi kasassa sen j&auml;lkeen ja vaihtoehtoja mit&auml; Antti tekisi nousee paljon esille.</p>
<p>Perhe tekee paljon t&ouml;it&auml;, jotta saavat sel&auml;tetty&auml; Penan, koska Antin l&auml;&auml;kityst&auml; on nostettu aikaisemmin hieman ja molemmat tunnistavat, ett&auml; siit&auml; olisi ollut jnv apua, kysyy Antti l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; lupaa nostaa viel&auml; v&auml;h&auml;n, ja tunnustelee sen vaikutusta. Ajattelemme yhdess&auml;, jos l&auml;&auml;kehoidosta saadaan hyv&auml; vastine, terapian k&auml;sittelykin auttanee paremmin.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-05-08 11:00:00 - END 2015-05-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo menneen tasaisemmin. Joitakin riitatilanteita on kotona ollut mutta ne ev&auml;t ole l&auml;hteneet k&auml;sist&auml;. Ei ole rikkonut paikkoja, satuttanut itse&auml;&auml;n tai muita. Itsetuhoisia ajatuksia ollut viime viikon pe "h&auml;iv&auml;hdyksen" omaisesti.&nbsp;</p>
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; puolisonsa kanssa pariterapeutilla. Jossa suositeltu Lamotrigin annoksen nostoa. N&Auml;in my&ouml;s tehty. Annos t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 300mg. Asiakas kokee l&auml;&auml;kityksen tasaavan ja est&auml;v&auml;n ylily&ouml;ntej&auml;.</p>
<p>Keskusteltu lasten kasvattamisesta. Kerrottu aktiivisesta kuuntelusta. Luvattu antaa "kurinpito pyramidi" seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>Aletaan listata asiakkaan t&auml;m&auml;n hetkisi&auml; ongelmia. Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; niit&auml; lis&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi viikon maanantaina.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-11 13:00:00 - END 2015-05-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu asiakkaan kanssa viime tapaamisen j&auml;lkeisist&auml; tapahtumista. Asiakkaan puoliso l&auml;hett&auml;nyt arvostelevan, tunnekuohussa kirjoitetun mailin. Kerrottu, etten vastaa t&auml;m&auml;n kaltaisiin viesteihin. Palataan mailin sis&auml;ll&ouml;n ja viime tapaamisen v&auml;lisiin ristiriitoihin. Ketjutettu valehteluun liittyv&auml;&auml; tilannetta. Kertoo, ettei muista tilanteita jotka tehnyt tunnekuohussa. V&auml;h&auml;ttelee ajatuksissaan asioita ja tuntee h&auml;pe&auml;&auml;. Ei oikein saa muuta tuotettua aiheesta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo kokevansa sis&auml;ll&auml;&auml;n olevan 2 persoonaa. hyv&auml; ja paha. Hyv&auml; puoli ei halua muistella mit&auml; paha on tehnyt.</p>
<p>J&auml;tt&auml;&auml; paperille pohtimiaan ongelma-asioitaan. Seuraava tapaaminen pe 22.5. klo 11.00.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-22 11:00:00 - END 2015-05-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ettei mit&auml;&auml;n ihmeemp&auml;&auml; kriisi&auml; ole nyt ollut. Sanoo my&ouml;s puolison olevan samaa mielt&auml; jos h&auml;nelt&auml; kysytt&auml;isiin.</p>
<p>JAtketaan viime tapaamisen kaksijakoisuuden pohdintaa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ettei ty&ouml;ss&auml; tai muualla kehtaa raivota, ettei tarvitsisi h&auml;vet&auml;. Keskustellaan miten n&auml;it&auml; hallintataitoja voitaisiin siirt&auml;&auml; kotioloihin. Listataan asioita fl&auml;pille. nime&auml;&auml; ,ettei kotona raivoaisi, ettei naapurit kuule, pohtisi miten riehunta vaikuttaa lapsiin ja puolisoon, Keskittyisi muuhun kuten ty&ouml;ss&auml; jos alkaa "vituttaa".</p>
<p>Toisaalta asiakas sanoo, ettei pohdinta "avaudu". Miettii nukkuneensa huonosti ja on v&auml;synyt. Kyseenalaistetaan t&auml;t&auml;. Lis&auml;ksi pohtii, ett&auml; kotona tunne on niin voimakas, ettei sit&auml; psyty est&auml;&auml;. Kysyt&auml;&auml;n perusteluja. Kyseenalaistetaan t&auml;t&auml;kin.&nbsp;</p>
<p>Nimet&auml;&auml;n voimakasta tunnetta. Asiakas nime&auml;&auml; sen vihaksi. Kertoo sen tuovan ajatuksia "sanoa mielipiteens&auml;, tehd&auml; sen puolisolle selv&auml;ksi, puskea oma mielipide l&auml;pi, tilanteissa miettii miksi asiat pit&auml;&auml; tehd&auml; niin vaikeaksi. &nbsp;Kehontuntemuksista nime&auml;&auml; k&auml;sien puristuvan nyrkkiin, sykkeen nousun ja tunteen, ett&auml; joku kuristaa.</p>
<p>Esille tulee puolison toiminta ko. tilanteissa. Kertoo puolison ajavan nurkkaan, ettei p&auml;&auml;se tilanteesta pois. Lis&auml;ksi puoliso ottaa esiin aiemmat ep&auml;onnistumiset ja yritt&auml;&auml; puhua j&auml;rjell&auml; asiakkaalle.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu miten tunteen vallassa j&auml;rkipuhe ei mene perille. Pohdittu miten puoliso voisi auttaa tilanteiden rauhoittumisessa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ei uskalla n&auml;ist&auml; puolisolleen puhua, koska pelk&auml;&auml; puolison syyllistyv&auml;n. Sovitaan, ett&auml; puolisoa pyydet&auml;&auml;n mukaan tapaamiseen asian tiimoilta.&nbsp;</p>
<p>Hox: tavoite tilanteissa: olla oikeassa vai saada tilanne rauhoittumaan.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 29.5. klo 14.00.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-27 18:00:00 - END 2015-05-27 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Antin mukana tulee puoliso Maria, is&auml; Heikki, &auml;iti Elina sek&auml; veli Erik. Is&auml; on tullessa hyvin kire&auml;n oloinen. Aloitan keskustelun sill&auml;, ett&auml; yhteinen tavoitteemme on toivottavsti Antin kuntoutuminen ja yhteiset toiminta tavat jatkossa, ja ett&auml; jokainen j&auml;sen tulee kuulluksi. Kerron tietoni Antin sairaudesta fakta pohjalta ja jaan kaikille ohjeet, joista selvi&auml;&auml; lis&auml;&auml; tietoa, miten kohdata asiakas jolla on t&auml;m&auml; sairaus, jotta kaikki saavat tietoa.</p>
<p>Puhe k&auml;&auml;ntyy paljon syyttelyyn ja olen ohjaamassa puhetta rakentavaan kulkuun, Antti saa sanottua sek&auml; kerrottua my&ouml;s omia ajatuksia, joista &auml;iti on ollut tietoinen, is&auml;&auml; alkuun h&auml;iritsee syyt&ouml;kset uskonnollisuudesta mutta puheen edetess&auml; is&auml;n tunne kuohu lauhtuu selv&auml;sti ja h&auml;n ottaa vastaan toiveen siit&auml;, miten Anttia voisi ohjata ilmaisemaan enemm&auml;n omia ajatuksiaan asioista, ja ett&auml; Antin k&auml;yt&ouml;s kohdistuisi tarvittaessa is&auml;&auml;n, jolloin perhett&auml; voitaisiin suojata. &Auml;iti kertoo avoimesti ajatuksiaan jotka ovat hyvin perusteltuja, vanhemmat eiv&auml;t koe ett&auml; he olisivat tuputtaneet uskoantoa, vaikka se on kuulunut heid&auml;n arvoihin. Veli ei koe ett&auml; olisi tuputettu ja puhummekin siit&auml;, miten eri ihmiset kokevat eri asioita.</p>
<p>Maria on hyvin hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml;, joskin Marian kertoma on my&ouml;s totta, h&auml;n on el&auml;nyt Antin kanssa ja n&auml;hnyt sek&auml; kokenut "kohtauksia" ja ne varmasti ovat olleet pelottavia sek&auml; stressaavia ja on kokenut, ettei h&auml;nell&auml; ole tukea Antin vanhemmista. Vanhemmat ovat pel&auml;styneet vuosien aikana Marian tapaa olla yhteydess&auml; heid&auml;n kanssaan ja &auml;iti sanookin, ett&auml; suorastaan suojellakseen omaa mielenterveytt&auml;&auml;n, on ottanut et&auml;isyytt&auml;. Koska h&auml;n ei ole koskaan n&auml;hnyt konkreettisesti Antin kohtauksia, h&auml;nen on ollut vaikea niit&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml;. Maria ei ole antanut lapsenlapsia tavata kuin kerran kuukaudessa koska on pel&auml;nnyt heid&auml;n tuputtavan uskontoa lapsille, samoin Maria ei ole osallistunut perheen yhteisiin tapahtumiin, niihin Maria sanoo ett&auml; tarvitsevat riitt&auml;v&auml;n aikaisin tiedon tapahtumista, etteiv&auml;t he voi reagoida nopeasti omien aikataulujen vuoksi. Veli sanoo, ettei jostain syyst&auml; en&auml;&auml;n ole ollut luontevaa k&auml;yd&auml; Antilla ja Marialla kyl&auml;ss&auml;, mutta ei osaa sanoa suoraan syyt&auml;, ja nyt lupautuukin k&auml;ym&auml;&auml;n siell&auml; ja hakemaan Anttia sek&auml; lapsia jalapallon peluuseen. Samoin sovimme, siit&auml; ett&auml; kohtauksen tullessa Antti soittaa veljelle ja viel&auml; seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; tarkastus soiton, Antti itse sanoitti t&auml;m&auml;n lopun, koska toivoo, ett&auml; asiasta puhutaan.</p>
<p>Is&auml; ottaa toisenlaisen roolin ja lupasi olla tuputtamatta uskontoa,h&auml;nen toiveensa on ollut ett&auml; uskomalla Antti saisi nopean avun tuskaansa. Esiin tulee my&ouml;s Marian kiitt&auml;m&auml;tt&ouml;myys vaika is&auml; ja veli ovat panostaneet perheen odin remontoimiseen paljon,&auml;iti pyyt&auml;&auml;kin edes nyt Mariaa kiitt&auml;m&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml; tekeekin niin. Marian oma hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml; k&auml;yt&ouml;s saa perheen j&auml;senet takajaloille ja Antti toivooki, ett&auml; &auml;idin ja Marian v&auml;lit olisivat toimivammat. Antille se olisi t&auml;rke&auml;&auml;. Maria kokee ett&auml; &auml;iti holhoaa Anttia eik&auml; asetu h&auml;nen puolelleen ja h&auml;n tarvitsisi tukea. Esim. Maria oli postanut Antin kotoa ja t&auml;m&auml; oli mennyt raksalle, nukkunut siell&auml; kaksi y&ouml;t&auml; styroksi levyjen p&auml;&auml;ll&auml;, is&auml; oli hakenut Antin kotiin sy&ouml;m&auml;&auml;n ja pesulle, Marian mielest&auml; t&auml;m&auml; oli holhousta. Maria m&auml;&auml;ritteli ett&auml; 112 saa soittaa vain silloin,jos kukaan ei tied&auml; miss&auml; Antti on.</p>
<p>K&auml;ytimme tapaamiseen 3 tuntia ja paljon j&auml;i viel&auml; sopimatta ja puhumatta, Antti oli veljen kanssa toisessa huoneessa silloin kun Maria vuodatti &auml;idille ja is&auml;lle syyt&ouml;ksi&auml;, lopputunnelma oli hieman apea, koska Maria ei l&auml;htenyt mukaan rakentamaan toisenlaista yritt&auml;mist&auml; tulevaisuudessa.</p>
<p>Is&auml; sanoi minulle k&auml;yt&auml;v&auml;ss&auml;, ett&auml; vaikka he olisivat Antin ongelma, sanovat he Marian kantavan siihen oman kortensa kekoon my&ouml;s. Is&auml;n ja Antin olisi tarkoitus ja tavoite tavata viikottain rakennuksen asioiden tiimoissa, jolloin is&auml; saisi my&ouml;s Antilta tietoa ja toiveita, nyt niit&auml; on ollut edes mahdoton saada,koska Antti ei ole ollut siell&auml;. Is&auml; kertoi, my&ouml;s paljon asioita Antin ahkeruudesta opiskeluun sek&auml; ty&ouml;skentelyyn kuinka ylpe&auml; h&auml;n on pojastaan, samoin muutamia mukavia lapsuuden kokemuksia is&auml; mainitsi. Kun puhuimme tunteista, niin is&auml; sanoi sen olevankin vaikea juttu, ett&auml; taitaa olla Antti perinyt h&auml;nelt&auml; sen, ettei niist&auml; puhuta.</p>
<p>Vanhemmat olivat kovasti huolissaan my&ouml;s lastenlasten hyvinvoinnista. Maria toi useasti sen esiin, ett&auml; jos sos.tt uhkaa ls niin h&auml;n h&auml;ipyy lasten kanssa ja sen j&auml;lkeen Antti tappaa itsens&auml;??H&auml;mment&auml;v&auml;&auml; puhetta Marialta, jolla toisella tavoin olisi Antin &auml;idin ja is&auml;n tuki my&ouml;s lastenlasten hoidossa, Maria on kielt&auml;nyt mummoa viem&auml;st&auml; lapsia mihink'n, jollei asiasta ole sovittu h&auml;nen tai Antin kanssa. Maria ilmaisi kyll&auml; kovasti, ett&auml; Elina on h&auml;nelle t&auml;rke&auml;, mutta nyt h&auml;nell&auml; on tunne ett&auml; Elina on hyl&auml;nnyt h&auml;net, Elina sanoo pelk&auml;&auml;v&auml;n Marian k&auml;yt&ouml;st&auml;, ja toivoo t&auml;m&auml;n soittavan teksiviestittelyn sijaan.</p>
<p>Muu perhe ottaa mukaansa antamani kirjallisenmateriaalin, jonka tarkoitus oli rakentaa yhteisi&auml; pelis&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; Maria puolestaan ei ota, koska sanoo tiet&auml;v&auml;ns&auml; ihan kaiken...on lukenut asiasta paljon. Antin tulisi opetella asettamaan Marialle rajat, sill&auml; vaimon k&auml;yt&ouml;s on my&ouml;s hyvin syyllist&auml;v&auml;&auml;:(. Antti kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ns. auktoriteetteja kuten pomoa, oli k&auml;ynyt pyyt&auml;m&auml;ss&auml; paria pekkasta, oli ensin miettinyt asiaa muutaman p&auml;iv&auml;n, ennenkuin rohkastui sitten kun sai pyydetty&auml; niin asia olisikin kaikin puolin helppo ja ok. Samaa aristelua tunnistaa is&auml;n kohtaamisessa, ja kannustakin rohkeasti heit&auml; keskustelemaan ja is&auml; ottaa haasteen vastaan. Antin ei tarvitse pel&auml;t&auml; is&auml;lt&auml; huonoa k&auml;yt&ouml;st&auml; vaan sit&auml;, ett&auml; is&auml; ilmaisee mielipiteens&auml;, mutta ei aina huomaa kuunella toisen mielipidett&auml;, eik&auml; Antti siis uskalla sanoa mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Esille tulee my&ouml;s se, ett&auml; jokaisen yksil&ouml;terapia k&auml;ynnin j&auml;lkeen on kohtaus tullut ja lupaavat puhua siit&auml; terapeutin kanssa ja etsiv&auml;t syyt&auml;. Olisi niin T&Auml;RKE&Auml;&Auml; ja MERKITYKSELLIST&Auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; perhe l&ouml;yt&auml;isi yhteisen jutun vain sen kautta kukaan koskaan voi auttaa ja tukea Anttia, ei muut. Maria kertoo, ett&auml; Antilla on viiltely j&auml;lki&auml; k&auml;siss&auml;&auml;n, koska on siten pyrinyt hallitsemaan ahdistusta, Antilla ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole omia yst&auml;vi&auml;&auml;n eik&auml; harrastuksia,vaimo kannustaa juoksemiseen??</p>
Patient paid €240 for appointment.


START 2015-05-29 14:00:00 - END 2015-05-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisessa sovitusti asiakkaan puoliso.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu viime tapaamisessa esille nousseesta teemasta: miten puoliso pystyisi auttamaan asiakasta, ettei riitatilanne eskaloidu.&nbsp;</p>
<p>Haettu parilta ensin tavoitetta konfliktitilanteisiin: Molempien mielest&auml; tavoitteena, ett&auml; konflikti loppuu mahdollisimman pian. Toisekseen tavoitteena, ettei konflikti eskaloidu suuremmaksi.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan mik&auml; olisi taitavaa toimintaa kummankin osalta. Antin kohdalla olisi olennaista oppia tunnistamaan omia ja puolison tunteita, huomata varomerkit omasta suuttumisesta. Puolison osalta taitavaa olisi antaa tilaa riitt&auml;v&auml;sti, Ehdottaa huomion suuntaamista johonkin muuhun esim. lasten kanssa ulos l&auml;hteminen ollut jossain m&auml;&auml;rin toimivaa.&nbsp;</p>
<p>Keskustelussa tulee voimakkaasti esille puolison syyllist&auml;v&auml; tapa puhua miehest&auml;&auml;n. Puoliso ottaa esiin hyvin seksistisi&auml; ja kyseenalaisia keinoja rauhoittaa asiakasta ( esim. "suihinotto" tai suukapulan ja k&auml;sirautojen k&auml;yt&ouml;n.)</p>
<p>Esille tulee, ettei asiakas ole juurikaan halukas tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; uusien konstien oppimiseksi. Toiseksi ongelmaksi nousee, ettei suuttuneena "huvita" alkaa kokeilemaan vaihtoehtoisia toimintatapoja.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; asiakas alkaa harjoitella p&auml;ivitt&auml;in 7/11 hengityst&auml;.</p>
<p>Puoliso kokee, ettei saanut tapaamisessa uusia keinoja rauhoitella asiakasta. Ehdotetut konstit h&auml;n tyrm&auml;si tai k&auml;&auml;nsi puheen arvostelevaan suuntaan.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi pe klo 14.00.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-06-05 11:00:00 - END 2015-06-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo tilanteensa olevan "ihan ok." Konflikteja ei ole nyt viikon sis&auml;ll&auml; ollut. Kokee, ett&auml; pit&auml;isi jotenkin aktivoitua.&nbsp;</p>
<p>Kertoo harjoitelleensa hengitystekniikkaa &auml;lypuhelimen appsin avulla l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Eilen soittaessaan puolisolle kokenut t&auml;m&auml;n olevan vaisu. Kysynyt sitten kuten viime tapaamisessa sovimme, mist&auml; vaisuus johtuu. T&auml;m&auml; rauhoittanut tilanteessa koska se ei ollut asiakkaasta johtuvaa. Asiakas pohtiikin ongelmaksi jos puolison paha olo onkin h&auml;nen aiheuttamaansa.&nbsp;</p>
<p>Ketjutetaan t&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kokee t&auml;ll&ouml;in ep&auml;toivoa, syyllisyytt&auml; ja h&auml;pe&auml;&auml;. Ajatuksissa "helvetti kaikki menee pieleen", "ep&auml;onnistun enk&auml; osaa". Kertoo huomion siirtyv&auml;n omaan pahaan oloon.&nbsp;</p>
<p>Toivoisi, ett&auml; voisi n&auml;iss&auml; tilanteissa pyyt&auml;&auml; anteeksi, keskustella miten asiaa voisi muuttaa, kysell&auml; ja lohduttaa puolisoaan. Keskustella miten voisi tehd&auml; ettei n&auml;in k&auml;visi uudelleen.</p>
<p>Luetteloidaan tekemisi&auml;: 1. Erottaa omat tunteensa puolison tunteista. 2. Erottaa omat varomerkkins&auml;: ahdistus kasvaa, k&auml;det nyrkkiin, hiusten haromista, syke nousee pala kurkussa. N&auml;it&auml; mietit&auml;&auml;n lis&auml;&auml;...</p>
<p>3. Taitojen k&auml;ytt&auml;minen</p>
<p>ensi kerralla listataan taidot...</p>
<p>L&auml;htiess&auml; asiakkaalla tunne, ettei t&auml;n&auml;&auml;n tule riitaa.</p>
<p>Kehotettu jatkamaan harjoitteluja ja kokeilemaan Ericksonilaista rentoutusta hengitysharjoituksen lis&auml;n&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ke klo 14.00</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-10 14:00:00 - END 2015-06-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viime viikonloppuisesta konfliktista. P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n ketjuttamaan se. ks. Fl&auml;ppi.&nbsp;</p>
<p>Oleellista on, ett&auml; asiakas on yritt&auml;nyt k&auml;ytt&auml;&auml; hengitysharjoitteita itse&auml;&auml;n rauhoittaakseen. Onnistunutkin siin&auml; aamup&auml;iv&auml;ll&auml; mutta tilanne p&auml;&auml;ssyt kasvamaan lumipallomaisesti, eik&auml; en&auml;&auml; pystynyt tunteidensa voimakkuuden vuoksi kokeilemaan hengitystekniikkaa. Asiakas kertoo lis&auml;ksi mik&auml; olisi ollut taitavaa toimintaa tilanteessa. Asiakkaan on hyvin vaikea kuvailla tapahtumia vihan p&auml;&auml;sty&auml; valloilleen. Lopulta pystyy kuvailemaan tunteitaan.&nbsp;</p>
<p>Oleellisena asiakkaan ristiriita suhteessa is&auml;&auml;ns&auml; ja puolisoonsa, kokee olevansa kahden tulen v&auml;liss&auml;.</p>
<p>Kannustettu jatkamaan rytmitetyn hengityksen harjoitteita. KErtoo sen avulla nukahtavansa tod. helposti.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 26.6 klo 11.00 T&auml;ll&ouml;in jatketaan taitojen ja varomerkkien parissa.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-23 14:00:00 - END 2015-06-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas varannut ylim&auml;&auml;r&auml;isen ajan koska haluaa puhua mielt&auml;&auml;n painavasta asiasta.</p>
<p>Kertoo parisuhteen seksivaikeuksista. Ongelmana, ett&auml; asiakas kokee aloitteen tekemisen vaikeaksi. Kertoo kehittelev&auml;ns&auml; esteit&auml; ja kokee menev&auml;ns&auml; "jumiin". Huolissaan osaamattomuudesta ja kest&auml;vyydest&auml;, joita puoliso joskus riitatilanteessa arvostellut. Kertoo, ettei oikein tied&auml; miten l&auml;hesty&auml; puolisoaan. Suhteen alkuaikoina ongelmia ei ole ollut. Taustalla my&ouml;s pelko puolison pett&auml;misest&auml;. Puolisolla oli rinnakkaissuhde joskus kun seksi oli pitk&auml;&auml;n tauolla.&nbsp;</p>
<p>Kertoo puolison loukkaantuvan jos ei halua, toisaalta puoliso kokee seksin olevan asiakkaan tyydytt&auml;mist&auml;. Puoliso painostanut tulemaan puhumaan asiasta, koska "jaksaa 1-2 viikkoa petrata, ja sitten kiinnostus taas lopahtaa. Asiakas kertoo kyll&auml; itse haluavansa seksi&auml; mutta jokin siin&auml; on vaikeaa. "haluaisi haluta yht&auml; paljon kuin puoliso". Toivoisi olevansa spontaanimpi ja rohkeampi l&auml;hestym&auml;&auml;n puolisoaan.&nbsp;</p>
<p>Annettu asiakkaalle kopio hellyysharjoituksesta. Ja kannustettu puhumaan asioista avoimesti puolison kanssa.</p>
<p>Seuraava tapaaminen perjantaina.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-06-26 11:00:00 - END 2015-06-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo k&auml;ynnees&auml; seksuaaliterapeutilla t&auml;n&auml; aamuna koska koki, ettei pystynyt allekirjoittaneen kanssa puhumaan asiasta riitt&auml;v&auml;n avoimesti, l&auml;hinn&auml; sukupuolesta johtuen. Koki seksuaaliterapeutin k&auml;ynnin hy&ouml;dyllisen&auml; pohtii menev&auml;ns&auml; sitten toisenkin kerran. Ehdotettu puolison kanssa menemist&auml;.</p>
<p>Kertoo Ranskan lomasta. Vuokrannut siell&auml; auton jonka kanssa ollut hankala l&ouml;yt&auml;&auml; aluksi hotellia ja sen j&auml;lkeen parkkipaikkaa. Kertoo miten meinannut hermostua. Kuvailee "kiristely&auml;, kiroilua, "paineen tunnetta p&auml;&auml;ss&auml;". KErtoo kuitenkin huumorin avulla "heikompi hermoinen voisi nyt hermostua" ja j&auml;rkeilem&auml;ll&auml; "nyt ei hy&ouml;dyt&auml; vet&auml;&auml; hernett&auml; nen&auml;&auml;n, kyll&auml; t&auml;m&auml; onnistuu" onnistuneensa rauhoittamaaan itsens&auml;. Annettu positiivista palautetta. Itsekin pit&auml;&auml; onnistumista merkitt&auml;v&auml;n&auml;.</p>
<p>T&auml;m&auml;n viikon kokee olleen "paska" l&auml;hinn&auml; edell&auml; / ja alkuviikon tapaamisessa mainitun seksiongelmien vuoksi. Kuvaa asian olevan puolisolle hyvin t&auml;rke&auml;. Asiakas kertoo, ettei oikein osaa asiasta puhua, vaan v&auml;ltellyt puhumista ja sulkeutunut. T&Auml;m&auml;n kokee lis&auml;&auml;v&auml;n puolison pahaa mielt&auml; joka taas ahdistaa asiakasta itse&auml;. Kertoo tilanteesta, jolloin ahdistus noussut niin kovaksi, ett&auml; hakannut p&auml;&auml;t&auml;&auml;n oven karmiin. Lis&auml;ksi l&auml;htenyt kotoa itsetuhoisissa ajatuksissa mutta palannut kuitenkin kotiin.</p>
<p>Ehdotettu, ett&auml; ottaisivat seksiongelmien suhteen aikalis&auml;n, koska muuten mennyt nyt rauhallisemmin, eik&auml; ilmeisesti itsens&auml; vahingoittamista tai itsetuhoisuutta ole esiintynyt.&nbsp;</p>
<p>Asiakas aikoo t&auml;n&auml;&auml;n puhua puolisonsa kanssa. K&auml;yty l&auml;pi miten aikoo sen tehd&auml;, ettei konfliktia syntyisi. Asiakas pyrkii soveltamaan Ranskan matkan konsteja ja valmistautua puolison kanssa keskusteluun, pahoitella asiaa, kuunnella mit&auml; puolisolla on sanottavaa ja kest&auml;&auml; saamansa palautteen vajoamatta "itses&auml;&auml;limoodiin".&nbsp;</p>
<p>Sitoutuu lupaamaan, ettei itse&auml;&auml;n vahingoita tai tapa.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-07-03 11:00:00 - END 2015-07-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viikon menneen nopeasti ja rauhallisesti. Ei ole juurikaan ehtinyt puolison kanssa viett&auml;m&auml;&auml;n aikaansa. K&auml;yneet sosiaalitoimiston palaverissa jossa todettu, ettei lastensuojelullista seurantaa tarvita.</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa rakennuksella puolisonsa kanssa. &Auml;rsyyntynyt kun puoliso vaatii tekem&auml;&auml;n rakennuksella ep&auml;oleellisia asioita kuten koiran h&auml;kki&auml; tai kantamaan vett&auml; lasten uimaaltaaseen kun itse kokee t&auml;rke&auml;mp&auml;n&auml; keskitty&auml; talon rakentamiseen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo toisen tilanteen jossa k&auml;ynyt muuttamassa is&auml;n rakentamaa kaappia sellaiseksi kuin itse ja puoliso haluaa. Is&auml; tullut yll&auml;tt&auml;en paikalle ja py&ouml;ritellyt p&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Asiakas kertoo loukkaantuneensa kovasti ja l&auml;htenyt itkem&auml;&auml;n. Is&auml; pyyt&auml;nyt hetken p&auml;&auml;st&auml; anteeksi mutta asiakas l&auml;htenyt pois loukkaantuneena.&nbsp;</p>
<p>Esitelty asiakkaalle DEARMAN-vuorovaikutustaito. Tehty rooliharjoitus. Asiakas koki harjoituksen vaikeaksi mutta hy&ouml;dylliseksi.&nbsp;</p>
<p>Pohtii, ett&auml; todellisessa tilanteessa kokisi Marialle tulevan paha mieli kun ei saa tahtoaan l&auml;pi ja t&auml;m&auml; johtaisi asiakkaan "jumi" tilanteeseen ja siit&auml; tulisi iso riita.&nbsp;</p>
<p>Ottaa DEARMAN-taidosta valokuvan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua mik&auml;li on saanut r&auml;stimaksunsa maksettua. Kehotettu asiakasta maksamaan er&auml;&auml;ntyneet maksut. Lupaa n&auml;in tehd&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-07-10 11:00:00 - END 2015-07-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo oleen tasaista, ei isoa draamaa.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa oloaan: "ei oikein mene eteenp&auml;in, k&auml;sijarru p&auml;&auml;ll&auml;, masentunut vallitsevaan tilanteeseen. Parisuhteen kokee nihke&auml;n&auml;. Asiakkaan vaikea kertoa ja kuvailla tilannetta konkreettisesti.&nbsp;</p>
<p>Esille tulee turhautuminen ja "vitutus" taloprojektia kohtaan. L&auml;hinn&auml; koska puoliso "tekee asioista niin vaikeita". Kokee stressi&auml;, vihaa ja kiukkua taloprojektia kohtaan. Kokemus, ett&auml; mik&auml;&auml;n asia ei ole hyvin. On ep&auml;toivoinen ja h&auml;peiss&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kertoo miten puoliso halunnut taloon tietyt listat, jotka vaikeat ja suuresti ty&ouml;llist&auml;v&auml;t asentaa. VEli, is&auml; ja &auml;iti olleet erimielt&auml; listoista, samoin itse. Taloon asennettu sitten eri listat jotka puoliso olisi halunnut.&nbsp;</p>
<p>Todettu tilanteen olevan hyvin tulenarka konfliktille. TEhty suunnitelma:</p>
<p>L&auml;htee juoksulenkille, jolla pyrkii purkamaan vihantunnettaan, tekee hengitysharjoituksia, kertoo Marialle olevansa kire&auml;n&auml; ja ettei taloon liittyvist&auml; asioista t&auml;n&auml; viikonloppuna puhuttaisi. Lis&auml;ksi sovitaan, ett&auml; l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postia allekirjoittaneelle jolla pyyt&auml;&auml; soittamaan ennenkuin tekee mit&auml;&auml;n impulsiivista, itsetuhoista tms.&nbsp;</p>
<p>Asiakas l&auml;htee rauhallisemmalla mielell&auml; kuin t&auml;nne tuli.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-07-17 11:00:00 - END 2015-07-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; viime viikonloppu meni "nihke&auml;sti". Ei suunnitelmia toteuttanut. Kertoo sunnuntaina anopilla k&auml;ydess&auml; tulleen riita ku sanonut mielipiteens&auml; talon kuistin rakentamisesta. Keskusteltu miten mielipiteen voisi sanoa asiallisesti. Lis&auml;ksi keskusteltu ongelmallisesta MAria-Antti-is&auml;, kuviosta, jossa Maria suunnittelee taloa, Antti vie viestin is&auml;lle ja is&auml; "toteuttaa". Vaikeutena kun is&auml;lle vaikea sanoa asioita joista ep&auml;ilee is&auml;n olevan erimielt&auml;. Asiakas kuvailee hyvin ja osaa nimet&auml; tunteitaan. Puolison kanssa riitelyn j&auml;lkeen vaikea p&auml;&auml;st&auml; "jumi" vaiheesta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo tapaamisen lopulla t&auml;m&auml;n viikon konfliktista, Riita puolison kanssa, mennyt talolle, ehdottanut puolisolle suutusp&auml;iss&auml;&auml;n eroa, juonut kaljaa (5) ja uhkaillut itsemurhalla. Itse&auml;&auml;n ei ole satuttanut. Annetaan positiivista palautetta kun oli rehelinen.</p>
<p>&nbsp;Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-07-24 11:00:00 - END 2015-07-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleen iso v&auml;likohtaus. Ketjutetaan sit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Olleet puolison kanssa rakennustarvikekaupassa. Puoliso sanonut, ett&auml; kodinhoitohuone maalataan. Antti ei ollut sit&auml; muistanut ja l&auml;hti kyseenalaistamaan. T&auml;m&auml; &auml;ityi riidaksi. Autossa huutaneet asiattomia toisilleen. Antti ajanut talolle jossa rikkonut paikkoja. Laittanut k&ouml;ysivirityksen ja l&auml;hett&auml;nyt kuvaviestin puolisolleen, ett&auml; tappaa itsens&auml;. Puoliso viestitt&auml;nyt Antin veljelle mutta t&auml;m&auml; ei ollut l&auml;hettyvill&auml; joten ilmoitettu poliisille. Antti oli t&auml;ll&ouml;in jo rauhoittunut ja tekem&auml;ss&auml; laatoitust&ouml;it&auml; kun viranomaiset saapuivat. K&auml;ynyt TK:ssa puhumassa l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. SEuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; mennyt kotiin, vienyt puolison t&ouml;ihin. Kertoo olevansa puhev&auml;leiss&auml; nyt.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu mik&auml; on itsemurhalla uhkaamisen positiivinen merkitys. Esille tulee, ett&auml; sill&auml; saa toisen vaikenemaan ja hallittua tilanteen. Pohtii, olisiko hyv&auml; jos itsemurhaviesteihin ei vastattaisi ollenkaan. Todettu, ett&auml; olennaista asiakkaan j&auml;tt&auml;&auml; itsemurhalla uhkailu. Olleellista, ett&auml; pystyisi pys&auml;htym&auml;&auml;n kun tunne voimakas. Hetken p&auml;&auml;st&auml; voisi pysty&auml; ajattelemaan j&auml;rkev&auml;sti.</p>
<p>Jonkinlaista hallintaa asiakkaalla on koska pystyy itsens&auml; hillitsem&auml;&auml;n automatkan ajan. Vasta talolla alkaa riehua. Toisekseen kertoo, ett&auml; katsoo mit&auml; tavaroita rikkoo, ettei mit&auml;&auml; todella t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen lomani j&auml;lkeen maanantaina.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-10 14:00:00 - END 2015-08-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo nyt olleen pai mukavaa p&auml;iv&auml;&auml;. Ei ole kuitenkaan palannut viime tapaamisen j&auml;lkeisen riidan j&auml;lkeen kotiin. Puoliso toivoo, ett&auml; tekisi jotakin uutta, per&auml;&auml;nkuuluttaa yritt&auml;mist&auml;. Kertoo, ett&auml; k&auml;yneet parisuhdeterapeutilla.&nbsp;</p>
<p>Viime torstaina konflikti jota ketjutettu: l&auml;htenyt puolison kanssa k&auml;velylle talolle, jonne asennettu s&auml;lekaihtimet. Asennetut kaihtimet olleet v&auml;&auml;r&auml;t josta puoliso syyllist&auml;nyt. Suuttunut ja ahdistunut puolison pettymyksest&auml;. Paiskonut talon pihassa lautoja ja ulko-ovea. Aikonut hakea kotoa repun mutta puoliso kielt&auml;nyt koska niin vihainen. T&auml;st&auml; ahdistunut ja ollut niin ep&auml;toivoinen, ett&auml; hakannut itse&auml;&auml;n kivell&auml; p&auml;&auml;h&auml;n. Puoliso l&auml;htenyt ja soittanut asiakkaan is&auml;n paikalle. Positiivista tilanteessa se, ettei uhannut itsemurhalla. Puhuttu mik&auml; olisi ollut taitavaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; tilanteessa. Kokee tunteensa olleen niin voimakas, ettei ole pystynyt ajattelemaan j&auml;rkev&auml;sti. TAitavaa olisi ollut luvata, ett&auml; selvitt&auml;&auml; tilannetta s&auml;lekaihdinyrityksen kanssa.</p>
<p>Seuraava tapaaminen perjantaina.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-14 11:00:00 - END 2015-08-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleen rauhallista. Oleillut talolla mutta p&auml;ivitt&auml;in tekemisiss&auml; puolison ja lasten kanssa. Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n aamulla tulleen pienen riidan kun puoliso kritisoinut, ett&auml; joutuu varmistelemaan asiakkaan her&auml;&auml;mist&auml; jne. KErtoo suuttuneensa mutta isoa konfliktia ei tullut vaikka "ainekset olisi olleet valmiit". Pohtii l&auml;&auml;kityksen vaikuttaneen.</p>
<p>Asiakas tuumii, ett&auml; jos joku kaveri kertoisi k&auml;yt&ouml;ksest&auml; jota h&auml;n itse harjoittaa tuomitsisi sen. Kuitenkin omia virheit&auml; tai vikoja on vaikea n&auml;hd&auml; ja v&auml;h&auml;ttelee niit&auml;. T&auml;m&auml;n vuoksi kokee anteeksi pyyt&auml;misen oleva vaikeaa. Kokee ettei ole anteeksi pyydett&auml;v&auml;&auml;. Pohdittu v&auml;h&auml;ttelyn syit&auml;. Jos ei v&auml;h&auml;ttelisi joutuisi my&ouml;nt&auml;m&auml;&auml;n oman "pahuutensa". T&auml;h&auml;n liittyy hylk&auml;&auml;misen pelko ja perheen menett&auml;misen pelko.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan viel&auml; min&auml; tunteen kanssa on eniten ongelmissa. Kertoo arvostelluksi tulemisen silloin kun kokee, ettei siihen ole syyt&auml; tuottavan huonommuuden tunteen ja vihan tunteen jotka tilanteeseen n&auml;hden usein liian voimakkaita. Pohtii t&auml;m&auml;n taustalla olevan menneisyys. Nuoruudessa tehnyt osioita jotka olleet ristiriidassa uskonnolliseen kasvatukseen ja vanhempien arvoihin. T&auml;ll&ouml;in pelk&auml;si, ettei kelpaa. Toisekseen koki, ett&auml; jos j&auml;&auml; kiinni teoista on puolustauduttava hy&ouml;kk&auml;&auml;m&auml;ll&auml; koska ei koe tekemisi&auml;&auml;n v&auml;&auml;r&auml;n&auml;. Mietitty onko t&auml;m&auml; toiminta malli j&auml;&auml;nyt p&auml;&auml;lle. Kerrottu asiakkaalle asian mahdollisia neurologisia tapahtumia( k&auml;pytumake/ tunnekaappaus.).</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; tapaamiset nyt kuukauden 2 x viikossa. Sitten arvioidaan onko ollut hy&ouml;dyllist&auml;. Seuraavalla kerralla aloitetaan taitoverkkoa ja kerrataan mit&auml; konsteja on ollut esill&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-18 11:00:00 - END 2015-08-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo j&auml;&auml;neens&auml; miettim&auml;&auml;n mit&auml; voisi tehd&auml; puolisonsa hyv&auml;ksi. Ei keksinyt mit&auml;&auml;n. Kokee, ettei siit&auml; mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;, kokee keksineens&auml; tekosyit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ketjutetaan: Kokee pohdinnan mit&auml; voisi tehd&auml; ahdistavana, joten v&auml;ltt&auml;&auml; asian ajattelua. Pelaa / r&auml;pl&auml;&auml; puhelintaan. Arvostelee itse&auml;&auml;n: "pit&auml;isi olla niin yksinkertainen asia, ettei sit&auml; tarvitse edes ajatella. ". Luovuttaa koko asian suhteen. Kokee, ett&auml; jos ei itse hy&ouml;dy tai saa palkintoa heti, ei n&auml;e vaivaa. Kokee, ettei pitk&auml;j&auml;nteisen ty&ouml; tekemiseen pysty koska ei n&auml;e lopputulosta.</p>
<p>Tarkastellaan asiaa ihmekysymyksen avulla. Ajattelisi miten muut haluavat asioiden menev&auml;n. TEkisi spontaanisti / omasta tahdosta talolla hommia jotka miellytt&auml;v&auml;t MAriaa Puuhailisi poikien kanssa esim pelaisi koripalloa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;Sovitaan, ett&auml; t&auml;m&auml;n viikon aikana ennen pe tapaamista, esitt&auml;&auml; kuin ihme olisi tapahtunut: tekee yll&auml; mainitut asiat. Sovitaan, lis&auml;ksi, ett&auml; k&auml;nnyk&auml;n r&auml;pelt&auml;minen on kielletty. Otetaan esiin my&ouml;s, ett&auml; terapian eteen on teht&auml;v&auml; t&ouml;it&auml; ja ment&auml;v&auml; pois omalta mukavuusalueelta mik&auml;li haluaa muutosta.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-21 11:00:00 - END 2015-08-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo tehneens&auml; puolisolle t&auml;rkeit&auml; hommia talolla, puhelintaan n&auml;pr&auml;illyt v&auml;hemm&auml;n. Ei ole kuitenkaan tyytyv&auml;inen. Kokee, ett&auml; olisi pit&auml;nyt saada enemm&auml;n aikaan. Kehotettu kohtuullisuustarkistukseen.</p>
<p>Kartoitettiin aiemmin l&auml;pik&auml;ytyj&auml; taitoja ja arvioitu niiden osaamista ja toimivuutta.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi viikon tiistaina.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-25 11:00:00 - END 2015-08-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo talon kuntosaliprojektin lev&auml;ht&auml;neen. Is&auml; arvostellut ja kritisoinut tekemist&auml;, sanonut puolisolleen asian harkitsemattomaan s&auml;vyyn. Kertoo, ettei saanut Stop-taitoa k&auml;ytetty&auml;. T&auml;st&auml; ollut masentunut, kertoo voimakkaasta impulssista kirjoittaa itsetuhoinen viesti puolisolle ja uhata itsemurhalla mutta ei tehnytk&auml;&auml;n sit&auml;. KErtoo, ettei halunnutkaan antaa asioiden menn&auml; siihen suuntaan. T&auml;st&auml; kokee onnistumista. Itse s&auml;&auml;styy morkkikselta ja muut huolestumiselta. On jo 2-3 kertaa pystynyt est&auml;&auml; impulssin. Annettu positiivista palautetta.</p>
<p>Toisekseen sunnuntaina mennyt puolison kanssa rautakauppaan jossa oivaltanut oman negatiivisen asennoitumisensa. P&auml;&auml;tt&auml;nyt suhtautua positiivisemmin ja kertoo puolison kanssa olleen mukava tehd&auml; yhdess&auml; patterin koteloita talolla. My&ouml;s is&auml; antanut positiivista palautetta. Hehkutettu onnistumista.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee merkityksellisen&auml; muutokset. Huomaa jotain alkaneen tapahtua.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ensi kerralla aloitetaan sis&auml;isen puheen ty&ouml;st&ouml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-08-28 11:00:00 - END 2015-08-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ketjutettu tilannetta jossa huomannut puolison olevan harmissaan. T&auml;st&auml; tullut riita, jonka seurauksena puoliso vienyt avioeropaperit. Pettynyt kun ollut hyv&auml;&auml; edistyst&auml;, harmissaan jos ero tulee.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa olevansa puhev&auml;leiss&auml; puolison kanssa. Tavoitteena jatkaa t&auml;st&auml; notkahduksesta huolimatta hyv&auml;&auml; kohden. Viikonloppuna puolison kanssa j&auml;tskille ja leffaan sek&auml; talolle tekem&auml;&auml;n yhdess&auml; patterin koteloa.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi tiistaina. T&auml;ll&ouml;in sis&auml;inen puhe jos tilanne sallii.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-01 14:00:00 - END 2015-09-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pyydet&auml;&auml;n asiakkaalta palautetta terapian tihent&auml;misest&auml; 2 x viikossa. Kokemukset positiivisia: Asiat auenneet paremmin, asioiden ty&ouml;st&auml;minen tehokkaampaa, ongelmat voidaan purkaa nopeammin, positiivinen asenne s&auml;ilyy paremmin. Sovitaan, ett&auml; j&auml;&auml;d&auml;&auml;n miettim&auml;&auml;n jatketaanko tapaamisia tihe&auml;mmin.&nbsp;</p>
<p>Viikonloppu mennyt hyvin. Ollut yhdess&auml; perheens&auml; kanssa, puolison kanssa k&auml;ynyt sein&auml;kiipeilem&auml;ss&auml; ja j&auml;tskill&auml;. Kertoo huomanneensa is&auml;n olevan vaisu. Alkanut pohtia onko t&auml;m&auml; vihainen jostakin. Is&auml; sanonut, ettei ole ja asiakas kertoo helpottuneensa ja huomanneensa, ett&auml; kannattaa kysy&auml; onko oma tulkinta oikea. Puolisoon liittyv&auml; toinen impulssinhallinta tilanne my&ouml;s onnistunut.</p>
<p>Aloitetaan sis&auml;isen puheen materiaalin esittely&auml;. Annetaan se asiakkaalle ja kehotetaan aloittamaan sis&auml;isen puheen tunnistamisella ja kirjaamisella.</p>
<p>Seuraava tapaaminen pe 11.9. klo 11.00</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-11 11:00:00 - END 2015-09-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo pieni&auml; riitoja olleen useampana iltana. Riidat eiv&auml;t kuitenkaan ole paisuneet, kerran uhannut itsemurhalla. Kokee, etteiv&auml;t riidat en&auml;&auml; paisu niinkuin aiemmin. Kokee t&auml;m&auml;n mekityksellisen&auml;.</p>
<p>Kertoo miten ovat suunnitelleet, ett&auml; lapset menev&auml;t la-su ajaksi mummolaan, is&auml; soittanut, ett&auml; voisi hakea lapset jo t&auml;n&auml;&auml;n. Kertoo aluksi alkaneensa mietti&auml; miten selitt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n muutoksen puolisolleen. P&auml;&auml;tt&auml;nyt kuitenkin rajata isovanhempiaan. Lukee viestin jolla kertnut, ett&auml; lapset tulevat vasta lauantaina. Tyytyv&auml;inen kun sai sanottua vanhemmilleen vastaan. TEki sen asiallisesti. Annettu positiivista palautetta. Kokee, ett&auml; omt asiat edenneet, paisuhteessa edelleen ongelmia. menossa t&auml;n&auml;&auml;n viel&auml; puolisonsa kanssa pariterapiaankin.&nbsp;</p>
<p>Kirjoitettu KELA-terapia tavoitteet fl&auml;pille. Niist&auml; kommentoi huomaavansa miten edistynyt, kokee oppineensa tuntemaan paremmin itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Sis&auml;inen puhe materiaalia ei ole ty&ouml;st&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisten tiivist&auml;misest&auml; kielt&auml;ytyy taloudellisista syist&auml;. Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-18 11:00:00 - END 2015-09-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viikon olleen rauhallinen, viikonloppuna viett&auml;nyt puolison kanssa aikaa ja viikolla k&auml;yneet kiipeilem&auml;ss&auml;. Ty&ouml;st&auml;&auml;n tullut lomautetuksi kuukaudeksi mutta kokee sen hyv&auml;ksi. Talolla is&auml; "p&auml;sm&auml;r&ouml;inyt". Kannustettu rajaamaa ja kertomaan oma mielipide. On pohtinut sis&auml;isen puheen materiaalia. Laitetaan alkuun positiivisten vastav&auml;itteiden ty&ouml;st&ouml; ja annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi sen jatkaminen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-09-25 11:00:00 - END 2015-09-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viikon menneen hyvin mutta eilen tullut riita. Ketjutetaan. Riita syttynyt v&auml;&auml;rin asennetusta peilist&auml;.</p>
<p>Loukkaantunut puolison mielenpahoittamisesta, suuttunut ja uhannut muuttaa pois. Olleet parisuhdeterapiassa jossa puoliso "antanut tulla". Asiakas kertoo l&auml;hteneens&auml; v&auml;lill&auml; pois koska ei kest&auml;nyt kuunnella. On ahdistunut. Ei oikein tied&auml; mit&auml; tekisi. Kuvaa miten suutusp&auml;iss&auml;&auml;n sanonut asioita joita ei tarkoita. Nyt masentunut. Opetettu GIVE-taito, jonka avulla voisi hieroa &nbsp;sovintoa. Lis&auml;ksi kehotettu tarkkailemaan omaa tunnetilaa asteikolla 0-5. Jos tunne alkaa olla liian voimakas l&auml;htee pois tilanteesta, ettei sano lis&auml;&auml; ajattelemattomasti.</p>
<p>Koki tapaamisen olevan rauhoittava. Sovittu, ettei itsemurhalla uhkailua tai itsens&auml; vahingoittamista.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-09 11:00:00 - END 2015-10-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viime tapaamisen j&auml;lkeisest&auml; konfliktista. Kertoo pohtineensa, ett&auml; on liian vihainen menn&auml;kseen kotiin, mennyt kuitenkin ja riita eskaloitunut. Kertoo sen yhteydess&auml; uhanneensa itsemurhalla, ryypp&auml;&auml;misell&auml;. Mietit&auml;&auml;n mik&auml; olisi ollut taitavaa toimintaa ja mit&auml; taitoja olisi voinut k&auml;ytt&auml;&auml;. Koki tunnetilan olleen liian voimakas taitojen k&auml;ytt&auml;miselle. Kyseenalaistettu t&auml;t&auml; ajatusta. Tehty taitoverkkoa. Kokee 70% (0-100) tilanteet hallitsevansa mutta perjantainen ollut 100.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; jatkaa tunnetilojensa voimakkuuden arviointia asteikkoa apuna k&auml;ytt&auml;en ja ty&ouml;st&auml;&auml; neg. sis&auml;ist&auml; puhettaan.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 viikon kuluttua.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-23 11:00:00 - END 2015-10-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo perheen muuttaneen rakentamaansa taloon. Ollut kireit&auml; sen suhteen.&nbsp;</p>
<p>Valitsee t&auml;m&auml;n hetken tunnetta kuvaamaan turhautuneisuuden. Kokee, ettei ole riitt&auml;v&auml;sti huomioinut puolisoaan ja tehnyt t&ouml;it&auml; parisuhteen eteen. TEhty kohtuullisuustarkistusta.</p>
<p>Kokee olevansa pelokas ja huolestunut parisuhteen jatkosta ja omasta roolistaan suhteessa. Uudelleenm&auml;&auml;ritelty n&auml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-10-30 11:00:00 - END 2015-10-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo arjen olleen tasaista. Pohtii sen olevan hyv&auml;, koska ei ole ollut konflikteja ja olo on n&auml;in itsell&auml; ja muilla parempi. Toisaalta kokee sen olevan huono, koska helposti tuudittautuu siihen, ett&auml; t&auml;m&auml; riitt&auml;&auml;. Toivoisi, ett&auml; olisi aktiivisempi parisuhteen osalta.&nbsp;</p>
<p>Sis&auml;isen puheen materiaalia ei ole ottanut k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. TArkastellaan t&auml;t&auml; asteikolla: kokee materiaalin hy&ouml;dyllisen&auml; ja hallitsee tekniikan. Miettii, ett&auml; kyn&auml;n ja vihkon hankkiminen sek&auml; p&auml;ivitt&auml;inen harjoittelu olisivat alku. Jarruttavia tekij&ouml;it&auml;: omalla mukavuusalueella olo, asian aloittamisen siirt&auml;minen, laiskuus, se, ettei osaa.&nbsp;</p>
<p>Kyseenalaistettu jarruja ja sovitaan viikon tavoitteiksi kyn&auml;n ja vihkon hankinta. Itse haluaa asettaa tavoitteeksi viel&auml; p&auml;ivitt&auml;isen harjoittelun.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ,ett&auml; potentiaalisia riitatilanteita on ollut mutta on miettinyt ennenkuin sanoo eik&auml; riitoja ole ollut. Sunnuntaina on puolisonsa kanssa j&auml;rjestelem&auml;ss&auml; taloa. Kehotettu valmistautumaan t&auml;h&auml;n niin, ettei tule riitaa.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-06 11:00:00 - END 2015-11-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo tavoitteiden kanssa olleen hankaluuksia. Mutta on hankkinut vihkon ja miettinyt sinne tilanteita joissa soveltanut sis&auml;isen puheen materiaalia. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi n&auml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo kovasti miettineens&auml; sis&auml;isen puheen soveltamista. Ja keskustelussa se tulee hyvin esille. On pystynyt k&auml;&auml;nt&auml;m&auml;&auml;n negatiivisuutensa positiiviseen suuntaan.</p>
<p>Parisuhde ja arki sujunut hyvin, olleen kahdestaan virossakin.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee jonkinlaista ep&auml;selvyytt&auml; tai ep&auml;varmuutta, ovatko asiat menneet parempaan vai eiv&auml;t. Pohtii ottavansa asian puheeksi puolisonsa kanssa. Samoin l&auml;heisyyden puutteen.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; asiakas jatkaa harjoittelua. Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-13 11:00:00 - END 2015-11-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kokee viikon menneen nopeasti. Viikko ollut rauhallinen. Kertoo puolison olleen h&auml;nt&auml; kohtaan mukava ja kiltti. Saanut pleikkaripelin is&auml;inp&auml;iv&auml;lahjaksi ja puoliso ehdottanut j&auml;&auml;kiekko-otteluun menoa. Kertoo n&auml;iden tuottavan h&auml;mmennyst&auml;, koska n&auml;ist&auml; puoliso ei ole aiemmin pit&auml;nyt. Pohtii puolison luottamuksen lis&auml;&auml;ntyneen ja aikoo olla tarkkana n&auml;iss&auml;, ettei mene &ouml;veriksi.</p>
<p>Kertoo antaneensa puolisolle tilaa, toiminut mustasukkaisuutta tuottaneessa tilanteessa p&auml;invastin kuin tunne edellytt&auml;&auml; ja se ollut positiivinen kokemus, hehkutetaan onnistumista. Lasten kanssa konfliktissa reflektoinut omaa toimintaansa ja pohtii, ettei r&auml;hj&auml;&auml;misell&auml; p&auml;&auml;se pitk&auml;lle, ottanut k&auml;ytt&ouml;&ouml;n keskustelevaa ja perustelevaa linjaa.&nbsp;</p>
<p>Kokee olevansa rauhallinen, luottamus omiin taitoihin ja tunteiden hallintaan on lis&auml;&auml;ntynyt. Pohtii, ettei ole aikuisi&auml;ll&auml; ollut koskaan n&auml;in "balanssissa".</p>
<p>Seuraavalla kerralla tarkastellaan tavoitteita.</p>
<p>Tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-11-20 11:00:00 - END 2015-11-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla hyv&auml; edistys jatkuu. Kertoo 2-3 tilannetta joista olisi voinut menett&auml;&auml; malttinsa ja k&auml;ytt&auml;yty&auml; impulsiivisesti. Kuvaa tunnistaneensa "kierrosten lis&auml;&auml;ntymisen" ja ajattelunsa negatiivisuuden, kirjoittanut havaintojaan. p&auml;&auml;tt&auml;nyt lopettaa negatiivisen ajattelun ja siirt&auml;&auml; huomion muuhun. Onnistunut toimimaan taitavasti.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n lapi onnistumisia. Kuvaa onnistumisten ruokkivan onnistumisia, oman itseluottamuksen hallinnan suhteen lis&auml;&auml;ntyneen ja kokee saavansa palkinnon kun onnistuu v&auml;ltt&auml;&auml; impulsiivisen toiminnan ja konfliktin puolison kanssa.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 viikon kuluttua.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-04 11:00:00 - END 2015-12-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla hyv&auml; vointi jatkuu. Ei ollut tilanteita joissa olisi joutunut koetukselle. Toteaa, ett&auml; joissain kohdin olisi "puoli vuotta sitten suuttunut", nyky&auml;&auml;n ei.</p>
<p>Ollut pari viikkoa lomautettuna ty&ouml;st&auml;, kotona pyrkinyt jatkamaan rakentelua mutta kokee jaksamattomuutta ja v&auml;symyst&auml;, kohtuullistettu t&auml;t&auml;. Kannustettu hakemaan D-vitamiinia.&nbsp;</p>
<p>Puolison selk&auml;kipu vaikuttaa arjessa. Puoliso kire&auml;mpi mutta asiakas ymm&auml;rt&auml;&auml; kireyden syyn eik&auml; provosoidu. Ottaa esiin ajatukset, ett&auml; puoliso pett&auml;&auml;. T&auml;t&auml; j&auml;rkeilee, eik&auml; pid&auml; en&auml;&auml; sen j&auml;lkeen toden&auml;k&ouml;isen&auml;. Kehotettu keskustelemaan puolison kanssa omasta edistymisest&auml; ja tahdikkaasti suhteen tilanteesta.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-11 11:00:00 - END 2015-12-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan tilanne pysynyt hyv&auml;n&auml;. Edellisest&auml; konfliktista on jo yli 2 kk aikaa. TArkastellaan tilannetta, jossa suuttunut kun koira virtsannut sohvalle. Onnistunut hallitsemaan suuttumuksensa. Toivoo saavansa tilanteen hallintaan tulevaisuudessa viel&auml; nopeammin.</p>
<p>Puoliso ollut selk&auml;kipujen vuoksi viime viikonloppuna sairaalassa. Nyt h&auml;nen vointinsa parempi. Ollut pitki&auml; p&auml;ivi&auml; t&ouml;iss&auml;, joten ei ole puolison kanssa ehtinyt keskustelemaan. Tekee sen kun kokee tilanteen olevan sopiva.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen ti 15.12 klo 12.00.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-12-15 12:00:00 - END 2015-12-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo puolison olevan l&auml;hd&ouml;ss&auml; taas laivalle kun viimeksi reissu oli mennyt pieleen. KErtoo, ettei nyt ole puolison matkaan liittyen mustasukkaisuutta. Huomaa edistyneens&auml; asian suhteen. Kertoo parisuhteen l&auml;heisyyden lis&auml;&auml;ntyneen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo t&auml;n&auml; aamuna puolison l&auml;hteneen Helsinkiin. Matkasta oli jotenkin ep&auml;selvyyksi&auml;. Ja puoliso todennut, ett&auml; "pit&auml;&auml; v&auml;&auml;nt&auml;&auml; kaikki rautalangasta". Ketjutettu t&auml;t&auml; tapahtumaa. Oleellista: asiakas tunnistaa &auml;rtymyksens&auml; ja pettymyksen itseen: "olenko kuunnellut huonosti". Osaa kuitenkin j&auml;rkeill&auml; ja siet&auml;&auml; tunteensa niin, ettei riitaa tule. Merkitt&auml;v&auml;&auml;, ettei tunnista loukkaantuneensa tilanteessa. Sovitaan, ett&auml; tarkastelee jatkossa vaikeita tilanteita tarkemmin: miksi olen &auml;rtynyt tms.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 8.1. klo 11.00</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2016-01-08 11:00:00 - END 2016-01-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hetti s&auml;hk&ouml;postia lomani aikana, olisi halunnut akuutin ajan.</p>
<p>Asiakas kertoo uskomuksesta, ett&auml; puoliso pett&auml;&auml;. Alkanut pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; totena. T&auml;st&auml; syntynyt konflikti. Ketjutettu. ks. fl&auml;ppi. Oleellista, ettei toiminut itsetuhoisesti tai impulssiensa mukaan. Kertoo mustasukkaisuuden olevan isoin ongelma t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. normalisoitu ja kohtuullistettu. Pettymys ja h&auml;pe&auml; j&auml;&auml;neet tilanteesta. Puoliso tuonut parisuhdeterapiassa esille tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml;&auml;n suhteeseen.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; aloitetaan tunnelukkoty&ouml;skentely. Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-15 11:00:00 - END 2016-01-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo palanneensa t&auml;ll&auml; viikolla t&ouml;ihin. Siell&auml; ollut &auml;rsytt&auml;v&auml;&auml;, koska niin v&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;. Puoliso ollut 2 pv. sairaalassa sel&auml;n vuoksi. Lasten kanssa mennyt mukavasti. Kertoo nyky&auml;&auml;n p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; heid&auml;n kanssaan. Aiemmin suuttuessaan rangaistukset olleet kohtuuttomia.</p>
<p>Aloitetaan mustasukkaisuuden ulkoistusta. Ks. Fl&auml;ppi. Viikon p&auml;&auml;st&auml; jatketaan.</p>
<p>HOx: sis&auml;inen lapsi, sis&auml;istetty vanhempi vastuullinen vanhempi.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-22 11:00:00 - END 2016-01-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo kahdesta riidasta poikiensa kanssa. Ketjutettu n&auml;it&auml;. Kokee "ylily&ouml;nneist&auml;" huolimatta hallinneensa tilanteet ja osannut my&ouml;hemmin pahoitella pojille haitallista k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>Puhuttu maksamattomista laskuista. Lupaa selvitell&auml; ja maksaa ne viikon aikana. L&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postia kun asiat hoidettu.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-29 11:00:00 - END 2016-01-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n mustasukkaisuuden ulkoistus loppuun.&nbsp;</p>
<p>Esille tulee, ett&auml; mustasukkaisuuden takana on muita tunteita: ep&auml;varmuutta, hallinnan tarvetta ja huonommuuden kokemista.&nbsp;</p>
<p>Puhuu lapsuuden perheen uskonnollisuudesta, jota ei kokenut omakseen. Miellytt&auml;misen tarve ja asiasta posi pyrkiminen ovat vuorotelleen ja tuntuneet repivilt&auml;.</p>
<p>Palataan viikon p&auml;&auml;st&auml; asiaan. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi tehd&auml; tunnelukkotesti.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-05 11:00:00 - END 2016-02-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo puolison olleen koko viikon sairaalassa. Siit&auml; huolimatta viikko mennyt lasten kanssa mukavasti. Puolison kertoo olleen vaisu. Pohtii h&auml;nen olevan niin l&auml;&auml;kittyn&auml;, ett&auml; on siit&auml; tokkurassa.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hetti tunnelukkotestins&auml;. Luetaan siit&auml; asiakkaalle "emotionaalinen estyneisyys" ja annetaan psykoedukaatio sis&auml;isen lapsen osiosta. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n selviytymismoodeja ja toteaa oltavan asioiden ytimess&auml;. Haluaa alkaa ty&ouml;skennell&auml; lukkojensa kanssa. On tilannut kirjan. Saanee sen ensi viikolla. Annettu luettavaksi s. 9-31.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-12 11:00:00 - END 2016-02-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas lukenut Tunnelukkokirjasta. Kokee kirjan asian olevan "ytimess&auml;". Keskustellaan estyneisyydest&auml;. Miten on vaikea olla hetkess&auml; murehtimatta tai keskittyen. Oli kyseess&auml; huono tai hyv&auml; hetki.&nbsp;</p>
<p>KErrotaan sis&auml;istetyst&auml; vanhemmasta. Ja annetaan seuraava lukup&auml;tk&auml; 2. Kannustetaan esim. tanssimisen kautta harjoittelemaan heitt&auml;ytymist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-19 11:00:00 - END 2016-02-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo puolisolla olevan kohtuleikkaus ensi viikolla, l&ouml;ytynyt kasvain joka leikataan. Puolison selk&auml; on paremmassa kunnossa.</p>
<p>Kertoo pystyneens&auml; olemaan l&auml;sn&auml; viikonloppuna tytt&auml;ren ja koirien kanssa leikkiess&auml;. Kokenut positiivisia tuntemuksia.&nbsp;</p>
<p>Luetaan asiakkaalle vanhoja tekstej&auml; joissa tilanne ollut hankala. Todetaan tilanteen menneen paljon eteenp&auml;in. Kuvaa olevansa onnellisempi kuin koskaan, siit&auml; huolimatta ei ole tyytyv&auml;inen. Erit. parisuhteensa toivoo menev&auml;n parempaan suuntaan.&nbsp;</p>
<p>KAtsottu tavoite fl&auml;ppi&auml;. Mieliala 8,5 tyytyv&auml;inen</p>
<p>Tunteiden ja el&auml;m&auml;nhallinta 8 kuvaa vaikeita tilanteita olevan mutta hallitsee niiss&auml; itsens&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-26 11:00:00 - END 2016-02-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n asiakkaan kanssa kuntoutuspsykoterapian jatkolausunto l&auml;pi. Asiakas t&auml;ytt&auml;&auml; BDI-kaavakkeen. Saa siit&auml; 14pistett&auml;= liev&auml; masennus.</p>
<p>Asiakas l&auml;hett&auml;nyt mailin jossa kertoo olleensa vaikeassa tilanteessa. K&auml;yd&auml;&auml;n t&auml;m&auml; l&auml;pi.</p>
<p>Puoliso ollut laivalla ja esille tullut, ett&auml; reissulla on jo aiemmasta laivamatkasta tuttu 20-v. mies jonka kanssa puolisolla jonkinlainen "orastava rinnakkaissuhde". Asiakas mennyt t&auml;st&auml; tolaltaan. Kertoo itsetuhoisia ajatuksia olleen ja itsens&auml; vahingoittamisen impulsseja. Pystynyt pid&auml;tt&auml;ytym&auml;&auml;n niist&auml;. Puhutaan parisuhteesta. Kertoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; puolisoa kun t&auml;m&auml; "odottanut niin pitk&auml;&auml;n l&auml;heisyytt&auml;." Jonkinlainen lupakin ilmeisesti rinnakkaissuhteeseen on. Sanoo haluavansa nyt olla hyv&auml; ja kiltti puolisolleen, ettei t&auml;m&auml;n koe tarvetta muihin.&nbsp;</p>
<p>Pyritty normalisoimaan ja kannustettu pariterapeutille menoa asian tiimoita. Tulostettu moodip&auml;iv&auml;kirjaa ja ohjeistettu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n sit&auml; ty&ouml;kaluna.&nbsp;</p>
<p>Annetaan positiivista palautetta, ettei vanhoihin toimintatapoihinsa palannut.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 8.3. klo 17.00.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-26 12:00:00 - END 2016-02-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n asiakkaan kanssa kuntoutuspsykoterapian jatkolausunto l&auml;pi. Asiakas t&auml;ytt&auml;&auml; BDI-kaavakkeen. Saa siit&auml; 14pistett&auml;= liev&auml; masennus.</p>
<p>Asiakas l&auml;hett&auml;nyt mailin jossa kertoo olleensa vaikeassa tilanteessa. K&auml;yd&auml;&auml;n t&auml;m&auml; l&auml;pi.</p>
<p>Puoliso ollut laivalla ja esille tullut, ett&auml; reissulla on jo aiemmasta laivamatkasta tuttu 20-v. mies jonka kanssa puolisolla jonkinlainen "orastava rinnakkaissuhde". Asiakas mennyt t&auml;st&auml; tolaltaan. Kertoo itsetuhoisia ajatuksia olleen ja itsens&auml; vahingoittamisen impulsseja. Pystynyt pid&auml;tt&auml;ytym&auml;&auml;n niist&auml;. Puhutaan parisuhteesta. Kertoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; puolisoa kun t&auml;m&auml; "odottanut niin pitk&auml;&auml;n l&auml;heisyytt&auml;." Jonkinlainen lupakin ilmeisesti rinnakkaissuhteeseen on. Sanoo haluavansa nyt olla hyv&auml; ja kiltti puolisolleen, ettei t&auml;m&auml;n koe tarvetta muihin.&nbsp;</p>
<p>Pyritty normalisoimaan ja kannustettu pariterapeutille menoa asian tiimoita. Tulostettu moodip&auml;iv&auml;kirjaa ja ohjeistettu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n sit&auml; ty&ouml;kaluna.&nbsp;</p>
<p>Annetaan positiivista palautetta, ettei vanhoihin toimintatapoihinsa palannut.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 8.3. klo 17.00.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-08 17:00:00 - END 2016-03-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo puolison rinnakkaissuhteesta paljastuneen lis&auml;&auml;. Suhde kest&auml;nyt muutaman kuukauden ja siin&auml; ollut seksi&auml;. Kertoo, ettei suhdetta ole lopetettu vaan se on "kunnes Antti pystyy olemaan parisuhteessa l&auml;sn&auml;. "</p>
<p>&nbsp;Kuvaa &auml;rtymyst&auml; kun olisi halunnut jatkaa tunnelukkoty&ouml;skentely&auml; mutta nyt on keskitytt&auml;v&auml; t&auml;h&auml;n kriisiin.&nbsp;</p>
<p>Kertoo itsetuhoisia ajauksia olleen mutta on kynnys tehd&auml; itselleen mit&auml;&auml;n. Auton ovea on paukuttanut ja ly&ouml;nyt lommon. L&auml;htee autolla ajelemaan huolestuttaakseen Mariaa.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa menett&auml;misen pelkoa &nbsp;MAriaa kohtaan. Itse&auml;&auml;n kohtaan kritiikki&auml; ja ep&auml;onnistumisen tunnetta. Rakastajaa kohtaan kiukkua ja vihaa.</p>
<p>Lis&auml;ksi MAria on fyysisesti kipe&auml; kasvainleikkauksista.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; t&auml;ytt&auml;&auml; moodip&auml;iv&auml;kirjaa aiheen tiimoilta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-11 11:00:00 - END 2016-03-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo puolisolleen kiukutelleensa, illalla ei huvita menn&auml; nukkumaan kun kriisi py&ouml;rii mieless&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu miten omien vanhempien haitallinen k&auml;yt&ouml;s voi johdattaa pari valintaa ja kuinka posit.muutos voi vaikuttaa toiseen: voi kokea outoutta, vaikka puoliso muuttunut positiiviseen suuntaan.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s eron mahdollisuudesta. Asiakas toivoo, ett&auml; kriisi selvi&auml;&auml;, eik&auml; eroa tule.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ylim. aika ti klo 10.00. Pe 18.3 klo 11. tapaamisessa valmistaudutaan illalla olevaan pariterapiaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-18 11:00:00 - END 2016-03-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viikon tapahtumista: Parisuhdekriisist&auml; "kiukutellut" puolisolleen. Keskiviikkona l&auml;hti kesken ty&ouml;p&auml;iv&auml;n meni koskikeskukselle katsomaan l&ouml;yt&auml;&auml;k&ouml; puolison ja toisen miehen. L&ouml;ysi heid&auml;t ja k&auml;vi miehen p&auml;&auml;lle. Tuli poistetuksi vartijoiden toimesta. Uhkasi itsemurhalla puolisoaan. Meni kotiin, jonne puoliso ja mies tulivat hetken p&auml;&auml;st&auml;. L&auml;hti uudelleen miehen kimppuun. Mies l&auml;hti autolla jolloin asiakas hyp&auml;nnyt auton katolle josta tipahtanut. Satuttanut k&auml;tens&auml; ja muita paikkoja. Miettinyt eroa mutta " ei pysty".&nbsp;</p>
<p>Puoliso kertoo rakastavansa h&auml;nt&auml; ja "n&auml;kee heid&auml;t vanhanakin yhdess&auml;". Tosin ei lopeta rinnakkaissuhdetta. Asiakas kertoo puolisollakin olevan tosi rankkaa. On tehnyt abortin kun tullut raskaaksi toiselle miehelle. Valehdellut toiselle miehelle (ja my&ouml;s asiakkaalle).&nbsp;</p>
<p>Perunut pariterapian. Kannustetaan varaamaan pian uusi aika. Kannustetaan my&ouml;s v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n tilanteita joissa ei saa impulssejaan hallittua.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi viikon keskiviikkona.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-23 10:00:00 - END 2016-03-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ettei ole viel&auml; l&auml;hett&auml;nyt omaa jatkohakemustaan. Kannustetaan tekem&auml;&auml;n se pian.&nbsp;</p>
<p>Kertoo olonsa olevan levollisempi. Puhunut paljon puolisonsa kanssa. Kokemus, ett&auml; asiat saadaan korjattua ja kriisist&auml; selvit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan miten on oleellista, ettei alistu liikaa tilanteessa, ettei sitten kompensoi hy&ouml;kk&auml;&auml;m&auml;ll&auml;. Oivaltaa miten vihan tunne menee ohi kun ei tee mit&auml;&auml;n. On rauhallisessa paikasssa, ja tekee hengitysharjoituksia kunnes tunne laimenee. Pohtii t&auml;m&auml;n tilanteen olevan "viimeinen koetinkivi" matkalla tasapainoisuutta.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi viikon perjantaina.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-01 11:00:00 - END 2016-04-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo viikon olleen rauhallinen. VAikeaa ollut kun puoliso ollut pari p&auml;iv&auml;&auml; poikayst&auml;v&auml;n luona p&auml;&auml;si&auml;isen&auml;.</p>
<p>Pariterapiaan ei ole varannut aikaa. Puoliso j&auml;lleen sairaalassa selk&auml;vaivojen vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan vanhempien vaikutuksesta nykyongelmiin, lukkoihinsa. Uskonnollisuus "julkisivu" ja kaksinaismoralismi vaikuttanut. Is&auml;kin ryypp&auml;illyt salaa ja ajanut autoa humalassa. Ristiriita suhteessa vanhempiin ja kavereihin. Asiakas kertoo, ett&auml; haluaisi olla vanhemmille vihainen, mutta ei pysty. Otetaan esiin parantavat kirjeet interventio. Palataan siihen ensi viikolla.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-04-08 11:00:00 - END 2016-04-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo viikon olleen ok.&nbsp;</p>
<p>Hiukan ollut mustasukkainen kun puolisoa mennyt hakemaan sairaalasta ja siell&auml; ollutkin paikalla t&auml;m&auml;n poikayst&auml;v&auml;. KErtoo keskiviikkona olleen j&auml;lleen "halu kiukutella" mutta mennyt vaihtamaan vesisateeseen renkaita ja todennut kiukun menev&auml;n sill&auml; ohi. Huomannut, ett&auml; joskus kirjoittaa MArialle vihaisen viestin jonka lopulta pyyhkii. Kehotettu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n t&auml;t&auml; konstia tunteiden purkamiseen.</p>
<p>Pohtii olleensa laiska ja saamaton suhteessa omaan prosessointiin ja talon rakentamiseen. Tehty kohtuullisuustarkistusta. Asiakaskin kertoo mitenb tarkkailee itse&auml;&auml;n ja impulssejaan eritavalla kuin ennen.</p>
<p>Annetaan parantavat kirjeet interventio ja ohjeistetaan. Sovitaan, ett&auml; mik&auml;li ei ole saanut kirjeit&auml; aloitettua, voidaan tehd&auml; viikon kuluttua tyhj&auml;n tuolin interventio.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-04-15 11:00:00 - END 2016-04-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo huomanneensa puolison vaitonaisuuden. Kysynyt asiasta kun pohtinut sen liittyv&auml;n itseens&auml;. Puoliso kertoi sairastamisen masentaneen. ASiakas ollut helpottunut kun sai tiet&auml;&auml;. Aiemmin olisi tulkinnut vain asian liittyv&auml;n itseens&auml;. Toiseksi: ollut viikonloppuna kotona lasten kanssa. Alkanut pohtia onko puoliso poikakaverillaan. Ajatukset alkaneet ahdistaa, p&auml;&auml;tt&auml;nyt siivoamisella helpottaa oloaan. Kolmas: pojan py&ouml;r&auml; ollut rikki, hoitanut sen korjaamisen heti. Aiemmin olisi lyk&auml;nnyt sen hoitamista. Nelj&auml;nneksi: Kertoo hoitaneensa sterilisaatioasiaansa. Puoliso loukkaantunut kun aiheesta ei olla aikoihin puhuttu. Asiakas kertoo, ett&auml; aiemmin olisi ko. tilanteessa raivostunut mutta onnistui antamaan puolisolleen aikaa toipua loukkaantumisestaan.</p>
<p>Parantavia kirjeit&auml; ei ole kirjoittanut, sovitaan, ett&auml; viikon p&auml;&auml;st&auml; tehd&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus skeematerapia s. 133</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-04-22 11:00:00 - END 2016-04-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo puolison rinnakkaissuhteen aiheuttaneen voimakkaasti ep&auml;ily&auml;, kytt&auml;&auml;mist&auml; ja vainoharhaisuutta puolisoa kohtaan. Kuvaa pyrkiv&auml;ns&auml; kontrolloimaan, tiet&auml;m&auml;ll&auml; koko ajn miss&auml; puoliso on. KErtoo "kiukutelleensa". Itsetuhoisia ajatuksia on ollut, vahingoittanut itse&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&auml;&auml;n hakkaamalla.&nbsp;</p>
<p>NOrmalisoitu tunteita ja toimintaa. Kannustettu olemaan satuttamatta itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>KErtoo, ettei ole sovittu, ett&auml; voi olla rinnakkaissuhteita. Tarkoitus on palata normaaliin parisuhteeseen. ASiakas puhunut kavereilleen. KAverit kannustaneet eroamaan. Sanoo, ettei halua erota. Kuvaa kokevansa syyllisyytt&auml; siit&auml; mit&auml; on puolisolleen aikoinaan tehnyt. Kokee olevansa velkaa "kest&auml;&auml;" t&auml;m&auml; kohtelu. Syyllisyyden tunnistaa lapsuudesta tutuksi.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; puhuu puolisolleen pariterapiaan menosta ja kysyy tarkan ajan koska rinnakkaissuhde loppuu. T&auml;m&auml; auttaa kest&auml;m&auml;&auml;n t&auml;m&auml; &nbsp;tilanteen.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-04-29 11:00:00 - END 2016-04-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi uusi B-lausunto ja kelap&auml;&auml;t&ouml;s. Annettu asiakkaalle itselleen vanha B-lausunto sek&auml; takautuvien korvausten kaavake.</p>
<p>Kertoo ty&ouml;ss&auml; jaksavansa mutta jonkin verran kokee nukahtamisvaikeuksia. Kertoo nukahtavansa tv:n &auml;&auml;reen, ettei tarvitse ajatella ik&auml;vi&auml; ajatuksia ennen nukahtamista.&nbsp;</p>
<p>Kuvaa viikon menneen hyvin. Pyrkinyt v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n puolison &nbsp;kytt&auml;&auml;mist&auml;, koska puoliso kokee olevansa "vankilassa". Kertoo, ett&auml; itsell&auml;kin ollut helpompi olla. Puoliso mennyt t&auml;n&auml;&auml;n TAYSiin. Pariterapiaa tai rinnakkaissuhteen lopettamisajankohtaa ei ole ottanut puheeksi, koska ei halunnut kiusata itse&auml;&auml;n kun ollut hyv&auml; mieli. &nbsp;KOtona saanut pieni&auml; hommia tehty&auml;.</p>
<p>Kerrotaan mielikuvaharjoittelusta. Sovitaan, ett&auml; kokeillaan sit&auml; viikon kuluttua mik&auml;li ei ole saanut kirjoitettua kirjett&auml; vanhemmilleen.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu persoonallisuuden piirteist&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-06 11:00:00 - END 2016-05-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viikon menneen "ok:sti".&nbsp;</p>
<p>Pohtinut saamattomuuttaan. Lukenut netist&auml;, ett&auml; Deprakine voi aiheuttaa sit&auml;. Kehotetaan ottamaan yhteytt&auml; psykiatriinsa asian ja kes&auml;n tapaamisten tiimoilta.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus. ks. Muistiinpanot.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-13 11:00:00 - END 2016-05-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei ole ehtinyt ottaa yhteytt&auml; psykiatriinsa, ei ole kirjottanut kirjett&auml; vanhemmille.&nbsp;</p>
<p>KErtoo viikon menneen niin hyvin kuin olosuhteisiin n&auml;hden voi.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu el&auml;m&auml;nhistoriasta ja temperamentista. Muistaa olleensa periksiantamaton riidoissa vanhempia kohtaan. Yritetty "murtaa" antamalla risua. Kyseenalaistanut perheens&auml; uskonnollisuutta. vanhemmat antaneet lopulta periksi. T&auml;h&auml;n liittynee hylk&auml;&auml;mist&auml; ja kokemus, ett&auml; "tunteet ovat niin voimakkaita, ettei niit&auml; voi hallita". Yhdist&auml;&auml; nykyisen huonon kritiikin sietokyvyn el&auml;m&auml;nhistoriaansa.&nbsp;</p>
<p>Viikon kuluttua mielikuvaharjoitus joka liittyy &auml;itiin.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-20 11:00:00 - END 2016-05-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ettei ole oikein mit&auml;&auml;n saanut tehty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; ajatteli olla puhumatta mutta kertoo puolisonsa l&auml;hteneen tiistaina rakastajansa kanssa reissuun palaten y&ouml;ll&auml;. Kertoo t&auml;n&auml; aamuna kirjoittaneensa puolisolle ilkeit&auml; viestej&auml;, joissa haukkunut ja uhannut tappaa itsens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tunnistaa alistuvuutta, turhautuvuutta joka johtaa hy&ouml;kk&auml;&auml;miseen ja siit&auml; taas h&auml;pe&auml;n kautta alistumiseen.&nbsp;</p>
<p>Kuitenkin ajattelee puolisonsa haluavan jatkaa yhdess&auml;. Kannustetaan olemaan j&auml;m&auml;kk&auml;: rinnakkaissuhteen on loputtava. Asiakas pohtii, ett&auml; kaikki ongelmak&auml;ytt&auml;ytymiset ovat liittyneet t&auml;h&auml;n rinnakkaissuhteeseen. Muutoin arvioi, ett&auml; el&auml;m&auml; olisi oikein mukavaa.&nbsp;</p>
<p>Pohditaan puolison motiiveja. Onko h&auml;nen vaikea suhtautua asiakkaan edistymiseen. Kateus, uuden k&auml;yt&ouml;ksen vieraus tms.&nbsp;</p>
<p>Normalisoidaan asiakkaan tunteita ja k&auml;yt&ouml;st&auml;, kehotetaan kohtuullisuustarkistukseen.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ,ett&auml; itsemurhalla uhkailun sijaan sanoittaa puolisolle tunteitaan.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ke 25.5. klo 16.00.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-25 16:00:00 - END 2016-05-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo viikonloppuna kiukutelleensa puolisolle ja ottaneensa tarkoituksella et&auml;isyytt&auml;. Normalisoidaan t&auml;t&auml; tilanteen valossa.&nbsp;</p>
<p>TEhd&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus liittyen &auml;itiin.</p>
<p>9-10 v. toivonut joululahjaksi legolinnaa. &Auml;iti torpannut heti. Suuttumus ja kiukku. Nykytilanne: Puolison kanssa kaupassa, mieleen tulee ostaa j&auml;&auml;tel&ouml;&auml;. Puoliso torppaa ja kritisoi ajatusta. Kiukku, &auml;rsytys ja h&auml;pe&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mielikuva harjoitteen j&auml;lkeen sovimme, ett&auml; tutkitaan h&auml;pe&auml;&auml; viel&auml; lis&auml;&auml;. Mist&auml; juontaa. HOx: h&auml;pe&auml;n haastattelu.</p>
<p>Seuraavalla kerralla muistutuskortti parisuhdetilannetta auttamaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-03 11:00:00 - END 2016-06-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo menneen hyvin. PArisuhdetilanne ei ole muuttunut, puolison kanssa ei ole puhunut, pariterapiaa eiv&auml;t ole suunnitelleet. Kertoo puolison makaavan paljon s&auml;ngyss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan viime kerralla esiin tulleesta h&auml;pe&auml;st&auml;. Haastatellaan h&auml;pe&auml;&auml; tyhj&auml;n tuolin tekniikalla. H&auml;pe&auml;n tarkoitus on suojella tuomituksi tulolta, syrjinn&auml;lt&auml; ja ettei pidett&auml;isi erilaisena. Taustalla vanhempien uskonnollisuus. T&auml;m&auml; tuottanut ristiriitaa: on h&auml;vennyt kavereilleen uskoa ja vanhemmilleen tekemisi&auml;&auml;n kavereiden kanssa. H&auml;pe&auml;&auml; tuottava puoli on asiakkaan haitallinen vanhempi puoli. Toteaa, ettei nyky&auml;&auml;n en&auml;&auml; mene niin helposti puolustuskannalle kun kokee kritisointia. Aiemmin l&auml;hes joka asiasta.</p>
<p>Annetaan asiakkaalle muistutuskortti ja gas-tavoitelomake mukaan.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-10 11:00:00 - END 2016-06-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo perheess&auml; olevan vatsatautia. Puoliso joutunut sairaalaankin sen vuoksi.</p>
<p>Aloitetaan GAS-tavoitteiden m&auml;&auml;rittely&auml;. Viikon p&auml;&auml;st&auml; jatketaan. ks. Fl&auml;ppi.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-17 11:00:00 - END 2016-06-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo menneen olosuhteisiin n&auml;hden ok:sti. V&Auml;lill&auml; tilanne on masentanut. Normalisoidaan t&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo serkkunsa olevan k&auml;ym&auml;ss&auml;. H&auml;nen kanssaan jutellut asioista. kokee sen hyv&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>M&auml;&auml;ritell&auml;&auml;n Gas-tavoitteet loppuun. Ks. lomake.</p>
<p>Lupaa t&auml;ytt&auml;&auml; ensi kertaan SMI-kyselyn ja muistutuskortin.</p>
<p>Annettu vanhoja muistiinpanofl&auml;ppej&auml; asiakkaalle itselleen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-23 12:00:00 - END 2016-06-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleensa yksin t&auml;m&auml;n viikon. Lapset ovat Turussa sukulaisten luona ja puoliso "omilla reissuillaan". Kuvaa v&auml;lien kylmenneen entisest&auml;&auml;n koska ei en&auml;&auml; halua olla puolisolleen mukava. Kertoo puolison syyllist&auml;v&auml;n miten asiakas ei halua tehd&auml; mit&auml;&auml;n yhdess&auml;. N&auml;in oikeuttaa menonsa rakastajan luo. Tilanne masentaa ja kiukuttaa. Ei halua puolisoaan konfrontoida koska "j&auml;&auml; sanallisesti j&auml;lkeen". Normalisoidaan tunteita ja tekemisi&auml;. Sovitaan, ett&auml; pyydet&auml;&auml;n puolisoa tapaamiseen elokuussa lomani j&auml;lkeen mik&auml;li tilanne on pysynyt muuttumattomana.</p>
<p>Tarkastellaan SMI-testin tuloksia ja aloitetaan moodikartan tekoa. ks. fl&auml;ppi. Viikon kuluttua jatketaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-07-01 11:00:00 - END 2016-07-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan moodikartan tekemist&auml;. ks. fl&auml;ppi. Seuraavaksi haavoittuneen lapsen moodeja. T&auml;ll&auml; viikolla saanut "keskusteluyhteyden puolisoonsa.&nbsp;</p>
<p>J&auml;&auml;nyt kes&auml;lomalle, lapsen mummolassa ja puoliso rakastajansa luona joten itse aikoo l&auml;hte&auml; kavereiden luo. KErtoo heinakuun alussa olevan aika MTT:lle. Kokee kes&auml;lomani ajan p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;teht&auml;v&auml;ksi sovitaan,ett&auml; lukee Tunnelukkosi -kirjaa.</p>
<p>Seuraava tapaaminen to 18.8. klo 15.00.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-18 15:00:00 - END 2016-08-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo l&auml;hentyneens&auml; lasten kanssa, puuhailee paljon erilaisia juttuja ja poikien kanssa l&ouml;yt&auml;nyt "yhteisen huumorin".&nbsp;</p>
<p>Parisuhdetilanteessa ei ole muutoksia tapahtunut. Kuvaa keskusteluyhteyden katkenneen. Puhuvat arjen asioista. Puoliso on yl&auml;kerrassa ja itse on alakerrassa. Kertoo "pahana p&auml;iv&auml;n&auml; "miettineens&auml; eroa ja asettanut puhelimeen p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;nkin. Kuitenkin haluaisi, ett&auml; suhde paranisi ennalleen. Miettii miten puoliso p&auml;rj&auml;isi koska terveys mennyt huonompaan suuntaan. Pohtii rinnakkaissuhteen olevan &nbsp;puolisolle valoppilkku. Mik&auml;li puoliso sanoisi haluavansa erota suuttuisi ja kokisi olevan kusetettu. Erossa jarruttavat "hyppy tuntemattomaan" ja k&auml;yt&auml;nn&ouml;nasioiden j&auml;rjestely. Kertoo, ett&auml; kun yritt&auml;nyt puolison kanssa puhua se menee riitelyksi ja ilkeilyksi. T&auml;ll&ouml;in on pari kertaa ly&ouml;nyt sein&auml;&auml;n rei&auml;n ja kerran uhkaillut itsemurhalla. Miettii miksei puoliso anna edes mahdolisuutta n&auml;ytt&auml;&auml;, ett&auml; on muuttunut parempaan suuntaan.</p>
<p>Ehdotetaan pariterapiaa tai paritapaamista. Asiakas j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n aihetta.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; viikon kuluttua jatketaan aiheesta tai moodity&ouml;skentelyst&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-25 15:00:00 - END 2016-08-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo alkuviikosta "kiukutelleensa" puolisolle. Ti -iltana saanut puolisolta 15 sivuisen kirjeen. Koki kirjeen helpottavan oloa, liikuttunut ja pyyt&auml;nyt anteeksi kun on ollut provosoiva ja painostanut rinnakkaissuhteen lopettamiseen. Kertoo puolison kirjoittaneen miten tiet&auml;&auml; toimivansa "paskasti" perustelee pett&auml;mist&auml;&auml;n sill&auml;, ett&auml; siin&auml; kokee itsens&auml; naiseksi ja haluttavaksi. Kirjoittaa miten suhde tulee loppumaan ja kuinka haluaa saada asiakkaan kanssa asiat kuntoon. Asiakas ei osaa kertoa kovin tarkasti kirjeen sis&auml;ll&ouml;st&auml;. Tulee kuva, ett&auml; mit&auml;&auml;n konkreettista ei kirjeess&auml; parisuhteen parantamisen tai rinnakkaissuhteen lopettamisen suhteen ole. Otetaan esille se, onko kirje manipulointia tai ajan peluuta. Puoliso ei antanut kirjett&auml; asiakkaalle itselleen. Sovitaan, ett&auml; pyyt&auml;&auml; saako kirjeen itselleen. Kannustettu j&auml;lleen puhumaan pariterapiasta. Asiakas toteaa, ett&auml; mik&auml;li puoliso olisi fyysisesti terve, ei katselisi t&auml;llaista, toisekseen sanoo, ett&auml; vuoden vaihteen j&auml;lkeen alkaa harkita eroamista mik&auml;li siihen menness&auml; ei ole tapahtunut mit&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;TOdetaan miten terapia on jumiutunut t&auml;h&auml;n tilanteeseen. Sovitaan ,ett&auml; viikon kuluttua kerrataan skeemafl&auml;pit.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-01 15:00:00 - END 2016-09-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n asiakkaan kanssa Tunnelukkosi fl&auml;pit l&auml;pi. Asiakas kertoo asian avautuneen paremmin psykoedukaation johdosta. Sovitaan , ett&auml; viikon kuluttua jatketaan moodien asiakkaan moodien nime&auml;misell&auml; ja tarkastelulla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-08 15:00:00 - END 2016-09-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo menneen ok:sti. Kire&auml;&auml; ilmapiiri&auml; on ja kertoo, ettei puoliso halua puhua heid&auml;n tilanteestaan. Pohtii, haluaako puoliso en&auml;&auml; olla yhdess&auml; ja onko h&auml;nell&auml; tunteita itse&auml;&auml;n kohtaan. Kuitennkin on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; puoliso ei halua erota. Kuvaa miten ei koe olevansa yht&auml;&auml;n sellainen kuin haluaisi olla. Normalisoidaan ongelmak&auml;ytt&auml;ytymist&auml; koska tilanne on niin stressaava. Mit&auml;&auml;n ylily&ouml;ntej&auml; ei kuitenkaan ole sattunut esim itsemurhayrityksi&auml; tai sill&auml; uhkaamista. Kehotetaan alkaa mietti&auml; eroamista yhten&auml; vaihtoehtona. Sanoo, ettei ole halunnut juurikaan sit&auml; mietti&auml;.</p>
<p>SAnoo viikon p&auml;&auml;st&auml; haluavansa jatkaa skeemamoodeista puhumista. HOX: mik&auml; moodi on kun alkaa ilkeill&auml; tai alkaa heitell&auml; tavaroita.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-15 15:00:00 - END 2016-09-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo viime perjantaina olleensa kavereiden kanssa istumassa iltaa. Koki sen hyvin virkist&auml;v&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan moodity&ouml;skentely. Tarkastellaan suuttumiseen liittyvi&auml; tunteita, ajatuksia ja toimintaa. ks. Fl&auml;ppi. Esille nousee kelpaamattomuuden ja h&auml;pe&auml;n skeemat sek&auml; oikeutuksen skeema, jotka liittyv&auml;t asiaan. Asiakas l&ouml;yt&auml;&auml; melko hyvin molempien alkul&auml;hteet.&nbsp;</p>
<p>Hox: lue skeemoista asiakkaalle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-22 15:00:00 - END 2016-09-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo parisuhteen tilanteen olevan edelleen samankaltainen. Kokee, ettei jaksa itsek&auml;&auml;n olla en&auml;&auml; mukava kun ei toinenkaan tee mit&auml;&auml;n parisuhteen eteen. Kuvaa odottelevansa, ett&auml; jotakin tapahtuu. Puolison kanssa ei ole tekemisiss&auml;, eiv&auml;tk&auml; puhu toisilleen "kuin pakolliset." Sovitaan, ett&auml; kysyy voisiko puoliso tulla tapaamiseen. Motiivina kysy&auml; suoraan miten h&auml;n n&auml;ke tilanteen.</p>
<p>Luetaan asiakkaalle oikeutuksen skeemasta. TOdetaan oikeutuksen olevan jonkin muun ( tunnevaje, vajavuus) kompensointia. Luetaan narsistisuudesta. jatketaan kirjan lukua asiakkaalle viikon kuluttua s. 536 -&gt;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-29 15:00:00 - END 2016-09-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo puolisonsa olleen viikon lomalla lontoossa rakastajansa kanssa. Kuvaa, ettei juurikaan en&auml;&auml; ole puhev&auml;leiss&auml;. Kirjoittanut pitk&auml;n s&auml;hk&ouml;postin puolisolle tunteistaan ja ajatuksista mutta puoliso ei ole vastannut mit&auml;&auml;n. Kertoo puolison vieneen avioeron loppuun. Virallisesti eiv&auml;t siis ole en&auml;&auml; naimisissa. Puoliso on kielt&auml;ytynyt tulemasta tapaamaan allekirjoittanutta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kaikesta huolimatta edelleen el&auml;ttelee toiveita, ett&auml; suhde jatkuisi ilman rinnakkaissuhdetta. Ymm&auml;rt&auml;&auml; kuitenkin my&ouml;s, ettei se ole todenn&auml;k&ouml;ist&auml;. Kuvaa pelkoa ja surua eroon liittyen. Pelk&auml;&auml; miten k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asiat menev&auml;t erossa.&nbsp;</p>
<p>Kehotettu puhumaan n&auml;sit&auml; puolisolleen. Viikon kuluttua jatketaan psykoedukaatiolla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-06 15:00:00 - END 2016-10-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>ASiakas ei ole puhunut puolisonsa kanssa eroamisen k&auml;yt&auml;nn&ouml;st&auml;. Kuvaa riitoja olleen mutta on "positiivisempi olo" kuin viime viikolla. Pohtii ,ett&auml; "t&auml;ytyy asennoitua, ett&auml; ollaan k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; erottu." TOisaalta toteaa, etteiv&auml;t ole eronneet.&nbsp;</p>
<p>Luetaan asiakkaalle skeematerapiakirjasta lis&auml;&auml;. Asiakas tunnistaa lapsuudessa olleen puutteellisia rajoja. Saanut yksin touhuilla jo pienen&auml; poikana esim puukon kanssa. Tunnistaa ehdollista hyv&auml;ksynt&auml;&auml; varsinkin is&auml;n puolelta. Jos oli is&auml;lle mieliksi sai huomiota. Itselle t&auml;rkeist&auml; asioista is&auml; ei ollut kiinnostunut. Lis&auml;ksi lapsuudessa oli oleellista, ett&auml; muille ihmisille annetaan hyv&auml; kuva. KErtoo miten vasta muutama vuosi sitten alkanut ajatella, ett&auml; vanhemmilla on jotakin ongelmia, erit. is&auml; n&auml;ytt&auml;ytynyt lapsena ja nuorena "t&auml;ydellisen&auml;" miehen mallina. Nyt pohtii is&auml;n olevan kaksinaismoralistinen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo saaneensa &auml;idilt&auml; viestin jossa &auml;iti pyyt&auml;nyt anteeksi tekemi&auml;&auml;n kasvatusvirheit&auml;. Kannustettu keskustelemaan nyt &auml;idin kanssa lapsuuden asioista.</p>
<p>Viikon kuluttua jatketaan skeemakirjaa s. 539 -&gt;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-13 15:00:00 - END 2016-10-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen peruutettu alekirjoittaneen &auml;killisen menon vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-10-27 15:00:00 - END 2016-10-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo tilanteen kotona olevan samanlainen kuin 3 vk:a sitten. Riidelleet ovat mutta selvyytt&auml; ei ole tullut. KErtoo puolison halunneen venytt&auml;&auml; sivusuhteen p&auml;&auml;ttymist&auml; helmikuun loppuun. Asiakas ladannut puhelimeen laskurin joka laskee t&auml;h&auml;n sekunteja. Huolissaan on puolisostaan. T&auml;m&auml; saa paniikkikohtauksia ja kokee olevansa loppuunpalanut.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin kanssa ei ole puhunut.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan yksi kappale skeemakirjaa. Tunnistaa parisuhteessa olevansa sellainen, joka ottaa vastaan mutta ei itse anna mit&auml;&auml;n. Pohtii kuitenkin nyt ihmisen&auml; kasvaneensa jos vain saisi mahdollisuuden n&auml;ytt&auml;&auml; sen.</p>
<p>Viikon kuluttua skeemakirja s.540 -&gt;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-03 15:00:00 - END 2016-11-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Luetaan narsistisesta asiakkaalle loppuun. tunnistaa jossain m&auml;&auml;rin itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kirjoitetaan fl&auml;pille itsens&auml; tehostaja, tyynnyttelij&auml;n/todellisuudesta pakenijan ja yksin&auml;isen lapsen moodit. Tunnistaa nykytilanteessaan erityisesti tyynnyttelij&auml;n: iltaisin pelaa pleikkaa tai katsoo tv:t&auml;, etttei tarvitse ajatella tai tuntea. SOvitaaan, ett&auml; viikon aikana tarkkailee itse&auml;&auml;n ja kokeilee mit&auml; tapahtuu jos ei menek&auml;&auml;n pelaamaan..</p>
<p>Viikon kuluttua jatketaan moodeista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-10 15:00:00 - END 2016-11-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ettei ole juurikaan moodeja miettinyt, ollut kiie viikko ja puoliso ollut rakastajansa luona su-ti. Kokee, ettei puolison kanssa puhuminen hy&ouml;dyt&auml;. &nbsp;Kuvaa kuitenkin kokeilleensa, ettei katso tv:t&auml; tms. kunnes nukahtaa. huomannut yll&auml;tyksekseen, ettei ahdistavaa oloa tulekaan. Puhutaan puhtaasta ja ep&auml;puhtaasta k&auml;rsimyksest&auml; sek&auml; kerrotaan talo-vertaus.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi klo 22. ei en&auml;&auml; ruutuja ja tunteiden / ajatusten hyv&auml;ksynn&auml;n harjoittelu.&nbsp;</p>
<p>Viikon kuluttua jatketaan moodeista tai luetaan lis&auml; skeemakirjaa. HOx. Sotilas paraatissa teht&auml;v&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-17 15:00:00 - END 2016-11-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas l&auml;hett&auml;nyt alkuviikosta viestin, jossa kertoo p&auml;&auml;tt&auml;neens&auml; erota.&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;t&ouml;kseen vaikuttanut oivallus, ettei ole en&auml;&auml; kyse Mariasta. Vaan on suhteessaan muista syist&auml;. Lis&auml;ksi viikonloppuna tavannut tyt&ouml;n, jolle ketonut rehellisesti tilanteestaan ja ongelmistaan eik&auml; t&auml;m&auml; silti "pel&auml;stynyt." Puhunut my&ouml;s kaverinsa ja &auml;itins&auml; kanssa tilanteestaan. Saanut rohkeutta ottaa eron. On sopinut ex&auml;n kanssa, ett&auml; lapset saavat asua kotonaan, 2-3 p&auml;iv&auml;n v&auml;lein aikuinen vaihtuu. Erosta ei ole puhuttu viel&auml; lasten kanssa. ja k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita on paljon, joista on puhuttava ex&auml;n kanssa.&nbsp;</p>
<p>Kokee olevansa helpottunut p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;, Ex&auml; sanonut, ett&auml; "arvasi n&auml;in k&auml;yv&auml;n."</p>
<p>Suositeltu hankkimaan "tunne syd&auml;mesi-kirja eron k&auml;sittelyn tueksi.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-24 15:00:00 - END 2016-11-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on edelleen helpottunut eroamisestaan. Ollut vanhempien luona, pikkuvljell&auml; ja kavereillaan y&ouml;t&auml;. Eroon liittyviksi tunteikseen nime&auml;&auml; helpotuksen. Pohtii eroamisen kautta p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; paljon parempaan el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Ex&auml;&auml; ei ole n&auml;hnyt kertaakaan, eik&auml; haluakaan kohdata. Pit&auml;&auml; my&ouml;s yhdeydenpidon minimiss&auml;&auml;n.</p>
<p>Ex&auml;lt&auml; ja parisuhteesta oppinut, ett&auml; on teht&auml;v&auml; t&ouml;it&auml; jos haluaa parisuhteen kukoistavan.</p>
<p>Lapset eiv&auml;t tied&auml; erosta. Kannustetaan kertomaan koska kotona n&auml;kyv&auml;t k&auml;yt&auml;nn&ouml;t ovat erilaiset kuin ennen p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.</p>
<p>Sovitaan asiakkaan kanssa, ett&auml; jatketaan fokuksen pit&auml;mist&auml; skeematerapiassa, koska eroamiseen ei liity vaikeita tuntemuksia. ks. 17.11 muistiinpanojen suunnitelma.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-01 15:00:00 - END 2016-12-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voineensa viime viikkoina hyvin. On hyvin tyytyv&auml;inen p&auml;&auml;t&ouml;kseens&auml; erota. Ty&ouml;ss&auml; jaksaminen, her&auml;&auml;miset, nukkuminen ovat helpompia kuin aiemmin.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan millainen ajatus asiakkaalla on terapian jatkamisesta viel&auml; vuodella. Kokee ep&auml;varmuutta "miten osaisi parisuhteessa". Pelottaa osaako toimia tulevaisuudessa ihmisten kanssa. Toteaa kuitenkin muuttuneensa paljon. Ex&auml;n provosointiin ei l&auml;hde mukaan. Kerrotaan miten Kela ei tod. n&auml;k en&auml;&auml; lis&auml;vuotta my&ouml;nn&auml; koska voi niin hyvin. Sovitaan, ett&auml; palataan asiaan tammikuun lopulla.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan moodity&ouml;skeltely&auml;. N&auml;in&auml; p&auml;ivin&auml; ei ole tarvinnut maladaptiivisia selviytymiskeinojaan. Kokee olleensa terveen aikuisen ja leikkis&auml;n lapsen moodeissa.&nbsp;</p>
<p>Pohditaan onko moodity&ouml;ta tarpeen nyt jatkaa vai siirryt&auml;&auml;nk&ouml; enemm&auml;n onnistumisten vahvistamiseen.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-08 15:00:00 - END 2016-12-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n asiakkaan kanssa l&auml;pi onnistumisia. Miten on uskaltautunut ep&auml;mukavuusalueelle, heitt&auml;yty&auml; asioihin ja ottaa eron.</p>
<p>Nime&auml;&auml; itseymm&auml;rryksen lis&auml;&auml;ntymisen, toisin toimiminen kuin tunne edellytt&auml;&auml;, onnistumisten huomaaminen, raitistuminen ja itselle nauraminen. Luonteenpiirteiksi nime&auml;&auml; huumorintajun, rohkeuden ja rauhallisuuden.&nbsp;</p>
<p>Kertoo tarinan miten poika kertonut humalaisesta joka ei p&auml;&auml;se omin jaloin liikkumaan. Mennyt katsomaan ja todennnut kyseess&auml; olleen vanahn naapurin. P&auml;&auml;tt&auml;nyt vied&auml; t&auml;m&auml;n kotiinsa omalla autolla. Pohtinut j&auml;lkeenp&auml;in, ett&auml; on muuttunut koska tuntui hyv&auml;lt&auml; auttaa vaikka se oli vaivalloista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-15 15:00:00 - END 2016-12-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas hyv&auml;ss&auml; voinnissa. Kertoo olleensa serkun luon Haminassa vk:nloppuna, l&auml;htenyt spontaanisti ja ollut hauskaa. Viikon ollut lasten kanssa.</p>
<p>Aloitetaan arvokeskustelu. ks. FL&auml;ppi. Asettaa tavoitteita liittyen lapsiin ja vapauteen olla oma itsens&auml;.</p>
<p>Lomani j&auml;lkeen jatketaan arvomonisteilla ja arvioidaan tavoitteiden toteutumista.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-05 15:00:00 - END 2017-01-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo joulunajan olleen vaikeaa. Aattona ex l&auml;htenyt lasten kanssa turkuun, tullut harmitus ja yksin&auml;inen olo. Kirjoittanut vihaisen viestin ex&auml;n uudelle puolisolle. Lis&auml;ksi v&auml;lip&auml;ivin&auml; kirjoittanut vihaisen viestin ex&auml;lle. Tunnistaa olleensa vihan sokaisema ja kostonhimoinen. Tunnistetaan yksin&auml;isen lapsen moodi ja kompensointi selviytymismoodina. Kertoo joulun aikaan olleensa viikon ilman tasaavaa l&auml;&auml;kityst&auml;, osittain impulsiivinen k&auml;yt&ouml;s johtunee t&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan oppimisesta. Kertoo huomanneen miten vihanhallinnan kanssa on oltava tarkkana. Kertoo miettiv&auml;ns&auml;, ett&auml; jatkossa kirjoittaa vihaviestin mutta odottaa 2 tuntia ennenkuin l&auml;hett&auml;&auml; sen. Puhutaan yllykkeell&auml; surffaamisesta ja liikennevalo-mallista.&nbsp;</p>
<p>Viikon kuluttua arvokeskustelu jatkuu.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-12 15:00:00 - END 2017-01-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo miettineens&auml; p&auml;ivi&auml;, ett&auml; juoko loppiaisen laivaristeilyll&auml;. P&auml;&auml;tynyt juomaan. Ottanut reippaasti alkoa kahtena p&auml;iv&auml;n&auml;. Kuvaa menon olleen villi&auml; mutta mit&auml;&auml;n ylily&ouml;ntej&auml; ei tapahtunut. Tampereelle palattuaan tavannut naisen jonka luo mennyt y&ouml;ksi ja k&auml;ynyt t&auml;ll&auml; viikolla kahvillakin. &nbsp;Kertoo olevansa ihastunut.&nbsp;</p>
<p>keskiviikkona on psykiatrin aika. Aikoo keskustella l&auml;&auml;kityksest&auml; ja muutenkin jatkosta. Psykoterapian jatko on viel&auml; kysymyksen&auml;. Asiakas ei ainakaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; keksi mik&auml; olisi ongelma, jota kolmantena vuotena ty&ouml;stett&auml;isiin.</p>
<p>Viikon kuluttua arvokeskustelu.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-19 14:00:00 - END 2017-01-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>ASiakas kertoo olleen fyysisesti rankka ty&ouml;viikko, muuten menee hyvin. Viikonloppuna ollut lasten kanssa vanhempiensa luona.&nbsp;</p>
<p>Psykiatrin aika on peruuntunut, ensi viikolla on uusi aika.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan arvokeskustelua. Lapsiin liittyv&auml;n tavoitteensa on saavuttanut ja lapsiin liittyv&auml;n arvonmukainen numero nousee 7:sta 8:aan. Heitt&auml;ytymist&auml; ei ole harjoittanut. KEskustellaan asiakkaan kanssa mik&auml; voisi olla konkreettinen asia jonne l&auml;htee omalta mukavuusvy&ouml;hykkeelt&auml;. Nimet&auml;&auml;n kuntosaliharrastuksen aloitus: 1 x viikon aikana k&auml;y siell&auml;. Ensi kerralla jatketaan arvoista esim. monisteita.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-26 15:00:00 - END 2017-01-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo k&auml;yneens&auml; psykiatrilla, joka suositellut vie&auml; kolmannen vuoden hakemista, koska asiakkaan tilanne on "kelluva" ja el&auml;m&auml; eron j&auml;lkeen hakee viel&auml; suuntaansa.</p>
<p>Asiakas kokee asioiden olevan kesken, olisi ep&auml;varma, jos menisi uuten parisuhteeseen onnistuisiko v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n edellisen sudenkuopat. Toisaalta toteaa, ett&auml; ei vuoden sis&auml;ll&auml; halua suhteeseen vaan haluaa rauhassa p&auml;&auml;st&auml; yli entisest&auml; suhteesta ja selvitell&auml; "kuka itse on".&nbsp;</p>
<p>Pohtii omaa taitoaa olla l&auml;sn&auml; hetkess&auml;. Esim. lasten kanssa. Kertoo nyt ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; ja tajuavansa l&auml;sn&auml;olemisen, huomaa milloin ei ole l&auml;sn&auml; aiempaa paremmin. T&auml;m&auml; voisi olla tavoite seuraavaa kela vuotta ajatellen.</p>
<p>Kertoo, ettei aiempaa tyhjyyden tunnetta en&auml;&auml; ole: sitku-ajattelu on loppunut, aiemmin miettinyt usein, ett&auml; jotakin puuttuu.</p>
<p>Lis&auml;ksi pohditaan k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioiden selvittelyn olevan oleellista seuraavan vuoden aikana: asumiskuviot ja mahdollisesti ex&auml;n kanssa "tilinp&auml;&auml;t&ouml;ksen" tekeminen, ehk&auml; pariterapeutin avustuksella.</p>
<p>Sovitaan viikon tavoitteeksi keikalla heitt&auml;ytyminen ja l&auml;sn&auml;olon harjoittelu.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-02 15:00:00 - END 2017-02-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo nukkuneensa liian v&auml;h&auml;n. Katsellut sarjaa ja mennyt liian my&ouml;h&auml;&auml;n nukkumaan.</p>
<p>Tiistaina hankkinut kuntosalikortin. Menossa viikonloppuna treenaamaan. L&auml;sn&auml;oloa tai heitt&auml;ytymist&auml; ei ole harjoitellut.</p>
<p>Aloitetaan arvokeskustelu monisteiden avulla. Kirjoittaa millainen olisi hyv&auml; parisuhde. Keskustellaan t&auml;st&auml;. TOteaa mielipiteens&auml; seurustelua kohtaan vaihtelevan. V&auml;lill&auml; ajattelee, ett&auml; ei halua "ainakaan vuoteen" mutta toisaalta "jos sopiva tulee vastaan niin miksei".&nbsp;</p>
<p>Ensi tapaamisessa jatketaan Millainen oma rooli olisi suhteessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-09 15:00:00 - END 2017-02-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; kuntosalilla, tavoite siis toteutui.Jatketaan arvojen kartoitusta: aihepiirin&auml; oma rooli parisuhteessa ja perhesuhteet. Viikon tavoite: salilla x2 l&auml;sn&auml;olo lasten kanssa.</p>
<p>Viikon p&auml;&auml;st&auml; jatketaan arvokeskustelua aihepiirin&auml; yst&auml;vyyssuhteet.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-16 15:00:00 - END 2017-02-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Luetaan asiakkaalle 2. vuoden terapiapalautelausunto. Asiakas lupaa toimittaa kappaleen psykiatrilleen. Haetaan terapialle 3. vuotta.</p>
<p>Kertoo p&auml;&auml;tyneens&auml; viimeksi kertomansa "likan" kanssa s&auml;nkyyn. T&Auml;m&auml;n j&auml;lkeen tullut olo, ett&auml; on otettava et&auml;isyytt&auml;. Ex tullut mieleen ja ik&auml;v&ouml;inyt t&auml;t&auml;. Toteaa, ett&auml; ero on kesken. MIettii nauttivansa nykysest&auml; vapauden tunteesta, eik&auml; t&auml;m&auml;n vuoksikaan halua suhteeseen. Kokee haluavansa selvitt&auml;&auml; mit&auml; itse on ja mit&auml; haluaa el&auml;m&auml;lt&auml;. Toisaalta kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; Tinderi&auml;. Kehotettu miettim&auml;&auml;n t&auml;t&auml; ristiriitaa.&nbsp;</p>
<p>Kuntosalilla ei ole k&auml;ynyt, lasten kanssa on laittanut yhdess&auml; ruokaa.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteekseen asettaa terveellisten el&auml;m&auml;ntapojen (ruoka, liikunta, riitt&auml;v&auml; uni) mietint&auml; ja toteuttaminen mahdollisuuksien mukaan.&nbsp;</p>
<p>Viikon p&auml;&auml;st&auml; jatketaan arvokeskustelua. Sen j&auml;lkeen eroon liittyvi&auml; teht&auml;vi&auml; yhteisesti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-23 15:00:00 - END 2017-02-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo onnistuneensa sy&ouml;m&auml;&auml;n terveellisesti. Lis&auml;ksi ottanut tyt&auml;rt&auml; mukaan ruuanlaittoon. Otetaan esiin idea pit&auml;&auml; ruokap&auml;iv&auml;kirjaa. Nukkumaan meno on ven&auml;ht&auml;nyt tv:n takia. Sovimme, ett&auml; kokeilee rajata itselleen ruutuajan: klo 22 j&auml;lkeen ei en&auml;&auml;. Urheilemassa ei ole k&auml;ynyt koska mennyt nukkumaan niin my&ouml;h&auml;&auml;n.</p>
<p>Kertoo selvitt&auml;neens&auml; naiskaverilleen, ettei halua suhdetta, mennyt hyvin ja ovat kavereita.</p>
<p>Ex&auml;&auml; on tavannut my&ouml;s mutta eiv&auml;t puhuneet vaikeista asioista. Otetaan esiin ,ett&auml; olisi syyt&auml; puhua tilanteesta jotain lasten kanssa. Lupaa puhua aiheesta ex&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan arvokeskustelua. Esille tulee miten yst&auml;vyyssuhteet ovat asiakkaalle t&auml;rke&auml; arvo. Kokee my&ouml;s oman roolinsa muuttuneen yst&auml;vyyssuhteissa: haluaa syv&auml;llisi&auml;, vastavuoroisia keskusteluja ja suhteen laadukkuutta.</p>
<p>Ensi kerralla jatketaan arvokeskustelua aiheena ty&ouml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-01 17:00:00 - END 2017-03-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo onnistuneensa lopettamaan tv:n katselun ym. klo 22. Ruokap&auml;iv&auml;kirjaa ei ole aloittanut. Viikonlopun viett&auml;nyt serkun luona Haminassa. Kuvaa viikon olleen kiireinen.</p>
<p>JAtketaan arvokeskustelua ty&ouml;n, taidon jonka haluaisi oppia ja vapaa-ajan teemoilla. ks. muistiinpanot.</p>
<p>Asiakas kokee oman el&auml;m&auml;n olevan nyt laadukasta ja on tyytyv&auml;isempi kuin koskaan ennen.</p>
<p>viikon kuluttua arvokeskustelu jatkuu henkisyydess&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-09 15:00:00 - END 2017-03-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olleen stressi&auml; raha-asioiden suhteen ja saamattomuutta. Esim. omaa terapiahakemusta ei ole saanut t&auml;ytetyksi.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ytt&auml;&auml; lomakkeen tapaamisessa ja sovitaan, ett&auml; vie sen postiin.</p>
<p>Kuvaa olleensa "siipi maassa". nukkumaan menon, liikunnan tai ruokailujen suhteen ei ole pysynyt "linjassa."&nbsp;</p>
<p>Kertoo seurustelukuviosta "yhden likan" kanssa. Otetaan esille ambivalenssi naisten tapailua kohtaan. Tunnistaa haluavansa hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja tiedon kelpaako viel&auml; jollekin, toisaalta t&auml;lle on jo ker&auml;nnyt positiivista tdistusaineistoa. Yksin&auml;isyytt&auml; ei tunnista pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; eik&auml; kaipaa ihailua, sanoo. Kertoo jonkin puolen "jarruttavan"vaikka toisaalta "haluaisi olla valmis suhteeseen". Tunnistaa, ett&auml; ei halua vastapuolelle tuottaa pettymyst&auml; jarruttamalla. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi tarkkailla mik&auml; tunne ajaa hakeutumaan treffeille kaikesta huolimatta.</p>
<p>Arvokeskustelu jatkuu henkisyydest&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-16 15:00:00 - END 2017-03-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo raha-asioiden olevan heikossa kunnossa, viestitt&auml;nyt &auml;idillee joka luvannut auttaa.</p>
<p>Viime kerran puheenaihetta (treffailu, onko valmis siihen) ei ole mietiskellyt.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan avokeskustelua. Teemana henkisyys. T&auml;m&auml; asiakkaalle ristiriitainen koska lapsuuden perhe uskonnollinen, itse ei koe uskontoa omakseen. Ajatteluperiaate, ett&auml; "sit&auml; saa mit&auml; antaa".&nbsp;</p>
<p>Yhteiskunnallinen toiminta ei ole asiakkaalle t&auml;rke&auml; arvo.&nbsp;</p>
<p>Terveys ja hyvinvointi sen sijaan on: Haluaisi harrastaa enemm&auml;n liikuntaa ja sy&ouml;d&auml; terveellisemmin. Ajattelee, ettei fyysinen kunto saa olla niin huono, ett&auml; rajoittaa omaa toimintaa.</p>
<p>Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi mietti&auml; onko viel&auml; jotakin muuta arvoa jota ei ole mainittu. ja toiseksi mietti&auml; hyv&auml;n el&auml;m&auml;n analyysi&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-23 15:00:00 - END 2017-03-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>ASiakas kertoo menev&auml;n hyvin. Ollut naisyst&auml;v&auml;n kanssa viikonloppuna m&ouml;kill&auml;. Eilen ollut v&auml;synyt t&ouml;iden j&auml;lkeen ja alkanut valittaa lapsille, huomannut, ett&auml; toimii liian ankarasti ja muuttanut toimintaansa.</p>
<p>TEhnyt hyv&auml;n el&auml;m&auml;n analyysin. Verrataan sit&auml; aiemmin tehtyyn el&auml;m&auml;n t&auml;rke&auml;t asiat fl&auml;ppiin. Esille tulee miten lapset ja oma lapsuuden perhe on t&auml;rke&auml;. Pohditaan miten voisi olla viel&auml; enemm&auml;n l&auml;sn&auml; lasten el&auml;m&auml;ss&auml;. kertoo ottaneensa puheeksi vanhimman lapsen (Valtterin) kanssa eron. Poika ollut vaisu mutta suhtautunut tilanteeseen rauhallisesti.</p>
<p>Pohtii ex&auml;n ja omaa suhdettaan. Kokee vaikeaksi arvioida mit&auml; puoliso suunnittelee tulevaisuudelleen.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; tekee ep&auml;vakaa pers. kyselyn ja tunnelukkotestin. Verrataan niit&auml; sitten aiempaan. Viikon kuluttua jatketaan yhteisesti arvojen arviointia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-30 15:00:00 - END 2017-03-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi uusi b-lausunto ja 3. vuoden kelaterapia p&auml;&auml;t&ouml;s.</p>
<p>Vertaillaan asiakkaan uudelleen tekem&auml;&auml; tunnelukkotesti&auml; vuoden takaiseen. Asiakkaan tilanne mennyt testinkin perusteella eteenp&auml;in. ks. tulosteet. Sovitaan, ett&auml; t&auml;ytt&auml;&auml; uudelleen my&ouml;s SMI-kyselyn. Annetaan testi mukaan.</p>
<p>ASiakkaan vointi tasaista, nauttinut kun voinut viett&auml;&auml; aikaa itsekseen. Toisaalta suunnittelee viikonlopuksi lasten kanssa ulkoilua. On tyytyv&auml;inen kun pitk&auml;st&auml; aikaa voi viett&auml;&auml; lasten kanssa aikaa vapaa-ajallaan.</p>
<p>Arvojen arviointi jatkuu viikon p&auml;&auml;st&auml; tai sitten puretaan SMI-lomaketta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-06 15:00:00 - END 2017-04-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>ASiakas ei ole t&auml;ytt&auml;nyt SMi-lomaketta. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ottanut mukaan arvomonisteita. Mit&auml;&auml;n aihetta ei ole mieless&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ex&auml;&auml; on ajatellut ja ollut enemm&auml;n tekemisiss&auml;. V&auml;lill&auml; "ehk&auml; joskus palataan yhteen" toisaalta "ei ikin&auml; en&auml;&auml;".&nbsp;</p>
<p>Serkun kanssa l&auml;hd&ouml;ss&auml; vaeltamaan helatorstain aikoihin.</p>
<p>Is&auml;n tekonivelleikkaus mennyt hyvin.</p>
<p>Oman el&auml;m&auml;n suhteen kokee, ett&auml; on niin paljon visioita ja asioita joita voisi tehd&auml;. Pohtii, ett&auml; haluaa asioiden olevan viel&auml; paremmin, vaikka nykytilanteeseenkin on tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Viikon kuluttua SMI ja sitten jatketaan arvoja.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-13 15:00:00 - END 2017-04-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas t&auml;ytt&auml;nyt SMI-kyselyn. Ajetaan tulokset koneelle ja tarkastellaan tuloksia verraten niit&auml; vuodi sitten tehtyyn. Merkityksellist&auml;, ett&auml; kaikki haitalliset moodit ovat laskeneet n. 25% lukuunottamatta mukautujaa. ks. tarkemmin tulospaperi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-20 15:00:00 - END 2017-04-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo lopettaneensa naisyst&auml;v&auml;n tapailun. Alkanut ahdistaa ja &auml;rsytt&auml;&auml; kun suhde alkoi vaatia huomiota ja "hyv&auml;n y&ouml;n / huomenen toivotuksia. On helpottunut, koska nyt voi "menn&auml; fiiliksen mukaan".&nbsp;</p>
<p>Kertoo Ex&auml;n kanssa puhuneensa yhteisest&auml; talosta. Tarjoutunut ostamaan sen. Puoliso kertonut tulevan paha mieli mutta luvattu ottaa tarjouksia vastaan. Puhutaan miten talon osittamiseen voi liitty&auml; symbolinen merkitys. Puhutaan my&ouml;s puolison poikiin liittyen virallisen huoltajuuden hakemisesta.</p>
<p>&nbsp;Kertoo puolison l&auml;hteneen lasten kanssa Viroon, huomannut kotona, ett&auml; joku k&auml;ynyt vessassa ja nostanut p&ouml;nt&ouml;n kaaren, t&auml;m&auml; muistuttanut aikaisemmasta kun alkanut ep&auml;ill&auml; puolisollaan olevan toinen. Kuvaa menneens&auml; tilanteessa h&auml;iti&ouml;&ouml;n mutta pystynyt kirjoittamaan asiallisen kysymyksen aiheesta puolisolle ja tilanne selvinnyt.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; viikon kuluttua tehd&auml;&auml;n "testaa aikuisuutesi-kysely" Sitten jatketaan arvokeskustelua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-27 15:00:00 - END 2017-04-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynti peruttu allekirj. hl&ouml;koht. syist&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-04 15:00:00 - END 2017-05-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo menneen entiseen malliin: hyvin. Tehnyt autokauppoja. Haluaisi lenkkeill&auml; tms. mutta ei saa l&auml;hdetty&auml;. Kehotetaan miettim&auml;&auml;n lyhin mahd. aika ja sitetn tekee jonka j&auml;lkeen miettii haluaako jatkaa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo pojan menemiset ja rajojen venytt&auml;miset &auml;sytt&auml;v&auml;n. Eilem suuttunut mutta tunnistanut tunteet ja ottanut keskustelevan s&auml;vyn k&auml;ytt&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Aloitetaan Testaa aikuisuutesi -kysely. Viikon kuluttua jatketaan sit&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-11 15:00:00 - END 2017-05-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo menneen hyvin. Jatketaan testaa aikuisuutesi kysely&auml;. TEht&auml;v&auml;ksi pohtia vuorovaikutustilanteita, joissa ei onnistu olemaan l&auml;sn&auml;: mit&auml; taustalla, mit&auml; tunteita tms.</p>
<p>Viikon p&auml;&auml;st&auml; jatketaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-18 15:00:00 - END 2017-05-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; 2 x 4km juoksulenkill&auml;. Kertoo olevansa ihastunut TInder- tuttavuuteen. Kuvaa olleensa siit&auml; "pilviss&auml;".</p>
<p>JAtketaan testaa aikuisuutesi kysely&auml;. Esille tulee miten vihan tunteen kanssa on viel&auml; hiukan vaikeuksissa vaikka tunnistaa tunteensa paremmin kuin ennen mutta koska ei ole parisuhteessa sen kanssa ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ongelmia.</p>
<p>Ensi viikolla ei tapaamista, menee serkun kanssa vaeltamaan.</p>
<p>2 viikon kuluttua kysely jatkuu.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-01 15:00:00 - END 2017-06-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo serkun kanssa tehdyn vaelluksen menneen m&ouml;nk&auml;&auml;n, koska serkulla ei kunto kest&auml;nytk&auml;&auml;n. Oli harmittanut mutta viett&auml;neet sitten muuten mukavan viikonlopun: mennen merelle kalastamaan.</p>
<p>Kertoo ex&auml;n olleen Eliaksen koululla kehityskeskustelussa. Esille tullut, ett&auml; pojan koulu &nbsp;menestys alkanut heikenty&auml; samoihin aikoihin kuin on muuttanut erilleen ex&auml;st&auml;. Kertoo ex&auml;n puhuneen erosta pojalle.&nbsp;</p>
<p>Itselleen kertoo kuuluvan hyv&auml;&auml; ja positiivista. Marikan kanssa tapailleet ja on seurustelusuhteessa. ex&auml;st&auml; kokee p&auml;&auml;sseens&auml; kokonaan yli.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan aikuisuus kysely&auml;, viikon p&auml;&auml;st&auml; loppuun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-08 15:00:00 - END 2017-06-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan siit&auml; miten vanhemmat suhtautuvat usein asiakkaan p&auml;&auml;t&ouml;ksiin tai tekemisiin nuivasti. Kertoo pohtineensa uudesta parisuhteesta kertomista mutta j&auml;nnitt&auml;&auml; miten vanhemmat reagoivat. Sovitaan, ett&auml; kertoo vanhemmilleen ja katsoo mit&auml; tapahtuu, mik&auml;li suhtautuminen on negatiivista keskustelee aiheesta asiallisesti vanhempien kanssa aloittaen sill&auml; milt&auml; itsest&auml; tuntuu.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; menossa sorvauskoulutukseen, josta on innoissaan. Muutenkin el&auml;m&auml; sujuu hyvin.</p>
<p>Jatketaan aikuisuuskysely&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-15 15:00:00 - END 2017-06-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo viikonlopppuna ja alkuviikosta olleen vaikea olo. Suuttunut koiralle ja heitt&auml;nyt sen sein&auml;&auml;n, sitten kirjoittanut ex&auml;lle viestin, ett&auml; pit&auml;isik&ouml; koira lopettaa. My&ouml;hemmin pahoitellut yliragointiaan. Maanantaina viestien kautta riidellyt ex&auml;n kanssa aiheesta ja tilanteessa keskusteltu my&ouml;s asuntokaupoista yhteisessa omistuksessa olevasta talosta. Ollut maanantaina surullinen ja vihainen. Itkeskellyt yksin&auml;&auml;n, tiistaina alkanut helpottaa. Kertoo olleensa viikon ilman l&auml;&auml;kityst&auml; ja v&auml;synyt, n&auml;ill&auml; lienee osuutta ylily&ouml;ntiin.&nbsp;</p>
<p>Kertonut vanhemmilleen tapailevansa naista, &auml;iti suhtautunut asiaan lopulta asiallisesti. Is&auml; ei sanonut mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Jatketaan hiukan vanhemmuuskysely&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-22 14:00:00 - END 2017-06-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo puolison olleen Lontoossa. T&auml;m&auml; h&auml;iv&auml;ytt&auml;nyt mustasukkaisuuden tunteita, mutta osannut p&auml;&auml;st&auml;&auml; niist&auml; irti. Pohtii niiden liittyv&auml;n luottamuspulaan jota ollut ex&auml;n kanssa.</p>
<p>Jatketaan aikuisuuskysely loppuun: Testin mukaan vastuullisen aikuisuuden voimakkuus on vahva.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ensi kerralla luodaan tavoitteita testin heikoimmista: omien tarpeiden tyydytys: jos on surullinen, ei osaa lohduttaa itse&auml;&auml;n</p>
<p>Oman hyvinvoinnin huomiointi parisuhteessa</p>
<p>Miellytt&auml;misen tarve (erit. vanhemmat, pomo, parisuhde)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-29 15:00:00 - END 2017-06-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laaditaan Gas-tavoitteita. Saadaan mittari tehty&auml; miellytt&auml;miselle. ks. lomake. Viikon p&auml;&auml;st&auml; tavoite tarpeiden tyydytykseen liittyen (jos surullinen, ei osaa lohduttaa itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Todetaan, ettei parisuhteeseen liittyen voida laatia tavoitetta koska siin&auml; ei mit&auml;&auml;n ongelmiakaan ole.</p>
<p>Asiakas kertoo menev&auml;n hyvin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-06 15:00:00 - END 2017-07-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo menneen ihan "normisti". ei ole teemaa josta haluaisi puhua.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vanhoja fl&auml;ppej&auml;.</p>
<p>Aletaan tarkastella tavoitetta tarpeiden tyydytt&auml;misen suhteen. AVataan tarve-k&auml;sitett&auml;, ja siihen liittyen tunteita.&nbsp;</p>
<p>Arvioi tarpeiden tunnistustaitojensa olevan 1-10: 7 kokee tunnistavansa tunteensa hyvin. Toisaalta kokee aiheen olevan ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;inen "m&ouml;ykky" jota ei kokonaisuudessaan ymm&auml;rr&auml;. Tunteeseen liittyv&auml;n tarpeen tunnistamisen kokee vaikeaksi.&nbsp;</p>
<p>Annetaan tunnep&auml;iv&auml;kirja teht&auml;v&auml;ksi ja siihen liittyen pohtia miksi jotain tunnetta tuntee sek&auml; mik&auml; tarve tunteeseen liittyy. Puretaan maanantaina. T&auml;m&auml; aihe voi olla my&ouml;s kes&auml;teht&auml;v&auml;n&auml;. Maanantaina jatketaan tavoitteen m&auml;&auml;rittely&auml; t&auml;h&auml;n liittyen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-10 14:00:00 - END 2017-07-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErto omuuten menev&auml;n hyvin mutta kotiteht&auml;v&auml;&auml; ei ole saanut tehty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan t&auml;m&auml;n tekem&auml;tt&ouml;myyden moodin "selk&auml;rangattomuuden" avaamista:</p>
<p>Jos tekemiseen liittyy ep&auml;varmuutta tai h&auml;pe&auml;&auml;, mahdollisuus mokaamisesta. Alkaa perustella miksi ei tekisi jotain vaivaa vaativaa (tunnistaa t&auml;m&auml;n jo ala-asteelta). Toisaalta haluaisi mutta ilman vaivan n&auml;k&ouml;&auml;. Liittyy arvostelua: laiska tms. huonommuus kun ei saa tehty&auml;.&nbsp;</p>
<p>ks. fl&auml;ppi.</p>
<p>Kes&auml;teht&auml;v&auml;ksi sovitaan tunnep&auml;iv&auml;kirja ja viimeksi sovittu teht&auml;v&auml;, lis&auml;ksi tarkkailla itse&auml;&auml;n tilanteissa joissa ep&auml;varmuus tai laiskuus iskee.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 24.8.17 klo 15.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-24 15:00:00 - END 2017-08-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kes&auml;n aikana alkoholin k&auml;ytt&ouml;ns&auml; repsahtaneen. Juonut joka viikonloppu kun lapset eiv&auml;t ole luonaan. Joskus kahtena tai kolmena p&auml;iv&auml;n&auml;kin per&auml;kk&auml;in. M&auml;&auml;r&auml; yhden illan aikana: 10-12 pient&auml; olutta, kapakassa 8 paukkua. My&ouml;nt&auml;&auml; ongelmansa. Kokee alakuloisuuden lis&auml;&auml;ntyneen, samoin ahdistuneisuuden. Lis&auml;ksi harmissaan kun rahaa kuluu ja fokus mennyt muista asioista ja omien asioiden miettimisest&auml;. Tehd&auml;&auml;n alkoholiriippuvuustesti. Saa 13/45 pistett&auml; "kohtalainen riippuvuus". Annetaan viel&auml; audit-kysely itselle t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi. Sovitaan,ett&auml; j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n tavoitetta alkoholink&auml;yt&ouml;n suhteen. Kun t&auml;m&auml; asia on paremmalla tolalla palataan tunne-el&auml;m&auml;n tarkasteluun.</p>
<p>Ensi viikonloppuna lapset tulossa joten nyt ainakin 2 viikkoa on helppo olla juomatta.</p>
<p>Annettua kes&auml;teht&auml;v&auml;&auml; ei ole tehnyt edell&auml; mainitusta syyst&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-31 15:00:00 - END 2017-08-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas pohtii tavoitteensa alkoholin suhteen olevan 1 &nbsp;x kk. T&auml;ll&ouml;inkin vain "suunnitellut reissut: ei ex tempore l&auml;ht&ouml;j&auml;. " K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi riskej&auml; (esim tylsyys, yksin kotona) ja mietit&auml;&auml;n mit&auml; tehd&auml; jos mieliteko iskee: py&ouml;r&auml;ilem&auml;&auml;n, auton pesu, kavereiden luo, vanhempien luo, pikkuveljen luo, kuskiksi kavereille esim.&nbsp;</p>
<p>Kerrotaan miten voi soveltaa viisas mieli-interventiota. Ja muistutetaan kuinka voi "vaan olla" mieliteossa &nbsp;tai tylsyydess&auml; tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Audit-kyselyst&auml; saa 19/40 pist.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; seuraavaksi kerraksi tekee tunnep&auml;iv&auml;kirjateht&auml;v&auml;n joka annettu kes&auml;ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-07 15:00:00 - END 2017-09-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo viikonloppuna l&auml;hteneens&auml; kavereille kuskiksi kun olivat pyyt&auml;neet illanviettoon. Juonut alkuillasta yhden oluen. muutoin ollut selvinp&auml;in viikonlopun. Tulevana viikonloppuna menossa katsomaan j&auml;&auml;kiekkoa mutta aikoo menn&auml; sinnekin autolla, ettei tule juotua. Toteaa vointinsa olevan parempi kuin kes&auml;ll&auml; kun ollut 2 viikkoa juomatta.</p>
<p>Ei ole tehnyt tunnep&auml;iv&auml;kirjaa. Kertoo sit&auml; miettineens&auml; moneen kertaan viikon aikana mutta ajatellut sen olevan vaikeaa tms. ja j&auml;tt&auml;nyt tekem&auml;tt&auml;. Toteaa moniin muihinkin asioihin liittyv&auml;n samanlainen asenne.&nbsp;</p>
<p>Tarkastellaan t&auml;t&auml;. mietit&auml;&auml;n mik&auml; olisi motivaatio tehd&auml; asioita, joihin tarvitsee vaivann&auml;k&ouml;&auml;. Esille tulee my&ouml;s miten kokee h&auml;pe&auml;&auml; tai pelkoa mit&auml; muut ajattelevat. Lis&auml;ksi tekem&auml;tt&ouml;myyteen vaikuttaa ep&auml;varmuus.</p>
<p>Annetaan uudelleen teht&auml;v&auml;ksi tunnep&auml;iv&auml;kirja.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-21 15:00:00 - END 2017-09-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>viestitti tekstarilla klo 13.15 ettei p&auml;&auml;se tapaamiseen selk&auml;kivun vuoksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-28 15:00:00 - END 2017-09-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo iskiaksen vaivanneen. Ollut viikon sairaslomallakin. K&auml;ynyt osteopaatilla eilen. Kokee sen auttaneen. Kertoo kivun "ottaneen p&auml;&auml;h&auml;n " mutta ei kuitenkaan t&auml;h&auml;n litttyen mit&auml;&auml;n ylily&ouml;ntej&auml;.</p>
<p>Pit&auml;ny tunnep&auml;iv&auml;kirjaa 3 pv. Esille tulee tunne-el&auml;m&auml;n tasaisuus ja positiivisia tunteita enemm&auml;n kuin negatiivisia.&nbsp;</p>
<p>Kertoo viime pe juoneensa suunnitellusti. 12-13 olutta, ei v&auml;kevi&auml;. TOteaa, ett&auml; olisi voinut j&auml;tt&auml;&auml; menem&auml;tt&auml;kin. Ollut baarissa ja naisen kanssa. Kertoo eron j&auml;lkeen olleen n. 20 "naisseikkailua". Ei koe ongelmaa asian suhteen.</p>
<p>Kuvaa miten kokee nyky&auml;&auml;n itse tunnistavansa omat ongelmansa ja osaa muuttaa toimintaansa.&nbsp;</p>
<p>Esille tulee my&ouml;s miten on ex&auml;n kanssa ok v&auml;leiss&auml;. Kertoo miten pystyy ristiriitatilanteissa hillitsem&auml;&auml;n ja hallitsemaan tunteitaan ja ottamaan kritiikin vastaan mik&auml;li se on ansaittua.</p>
<p>Annetaan uusi tunnep&auml;iv&auml;kirja pohja. SOvitaan, ett&auml; t&auml;ytt&auml;&auml; koko viikon ajalta, vaikka ei niin huvittaisikaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 15:00:00 - END 2017-10-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olleensa iskiasvaivan vuoksi viel&auml; sairaslomalla. Huomenna menossa hierontaan ja akupunktioon. Kertoo saaneensa s&auml;rkyl&auml;&auml;kkeit&auml; ja nyt on ensimm&auml;inen p&auml;iv&auml; ilman kipuja.&nbsp;</p>
<p>Tunnep&auml;iv&auml;kirjaa on pit&auml;nyt hyvin. Tunteet ovat olleet tasaisia. Kertoo huomaavansa kun tunne alkaa menn&auml; yli. Toteaa, ettei silti v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; saa hallittua k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n. Kuitenkin tilanne on huomattavan erilainen kuin terapiaa aloitettaessa jolloin menetti kontrollin totaalisesti.</p>
<p>Puhuu suunnitelmastaan hakea pankista lainaa ostaakseen ex&auml;n osuuden yhteisest&auml; talosta.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu terapiasta. Kokee ajoittain, ettei en&auml;&auml; tarvitsisi terapiaa. Kokee luottamuksensa p&auml;rj&auml;&auml;miseen lis&auml;&auml;ntyneen huomattavasti 3. vuoden aikana. On tunne, ett&auml; on keinoja joiden avulla selvi&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; viikon kuluttua tehd&auml;&auml;n gas-arviota ja asetetaan uusia tavoitteita terapialle.&nbsp;</p>
<p>Haluaa viel&auml; t&auml;ytt&auml;&auml; viikosta tunnep&auml;iv&auml;kirjaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 15:00:00 - END 2017-10-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo sel&auml;n olevan edelleen kipe&auml;. Pohtii fysioterapeutille menoa. K&auml;ynyt pankissa puhumassa talon ostosta. Pankin puolesta asialle ei ole esteit&auml;.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n GAS arviota ks. Gas-lomake.&nbsp;</p>
<p>Aletaan kirkastaa uutta tavoitetta terapialle. Asiakas puhuu raha-asioiden hoidosta, saamattomuudesta ja esille tulee my&ouml;s kohtuullisuus /tyytyv&auml;isyys nykytilanteeseen. Asiakas toteaa, ettei ole aiemmin ajatellutkaan t&auml;st&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta. Sovitaan, ett&auml; laaditaan t&auml;st&auml; tavoitteet viikon kuluttua.</p>
<p>Hukkasi tunnep&auml;iv&auml;kirjapohjan. Annettu uusi mukaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-19 15:00:00 - END 2017-10-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo viikonloppuna olleensa juhlimassa, juonut paljon ja rahaa mennyt. Alku viikko mennnyt morkkiksessa ja selk&auml;kipukin on haitannut. Suositellaan alkoholink&auml;yt&ouml;n v&auml;hent&auml;mist&auml; ja fysioterapeutille menemist&auml;. Kertoo miten on morkkiksessa saanut rauhoiteltua itse&auml;&auml;n ajattelemalla, ettei tilanteensa kuitenkaan ole kovin paha.</p>
<p>Laaditaan kohtuullisuus itse&auml; kohtaan ja tyytyv&auml;isyys nykytilanteeseen-tavoitteille mittarit.</p>
<p>Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi harjoitella murehtimisen ym. huomaamista ja siihen liittyvien havaintojen ketjutusta, sek&auml; voi kokeilla kyseenalaistaa omia johtop&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-02 15:00:00 - END 2017-11-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo ty&ouml;ss&auml; rajanneensa pomoa kun t&auml;m&auml; tuonut "v&auml;li"t&ouml;it&auml;. Kertoo olevansa tyytyv&auml;inen t&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Samana p&auml;iv&auml;n&auml; olisi tehnyt mieli mustamaalata ex&auml;&auml; lapsille mutta oli huomannut eik&auml; tehnytk&auml;&auml;n niin.&nbsp;</p>
<p>Puhuu tapailusuhteesta, on ihastunut naiseen. Mietitytt&auml;&auml; seurustelu, koska on nykytilanteeseen niin tyytyv&auml;inen. Sovitaan, ett&auml; ehk&auml; ensi kerralla puhutaan parisuhteesta arvona.</p>
<p>Kertoo 2 viikkoa menneen hyvin, nauttinut el&auml;m&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; pidet&auml;&auml;n taas 2 viikon tauko tapaamisissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 15:00:00 - END 2017-11-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo 2 viikkoa menneen hyvin. Ex&auml;n kanssa tullut riitaa mutta saaneet sovittua. Huomannut miten vanhat reagointitavat h&auml;iv&auml;ht&auml;v&auml;t mutta onnistuu ne hallitsemaan.</p>
<p>Kertoo puhuneensa &auml;itins&auml; kanssa omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. Sanoo kertoneensa kaiken mik&auml; omaa mielt&auml; vaivannut. &Auml;iti suhtautunut hyvin. Asiakas kertoo avautumisesta tulleen hyv&auml; mieli ja kokemus, ett&auml; voi jatkossakin puhua tuntemuksistaan.</p>
<p>Sovitaan tapaamisten harventamisesta: loppuvuosi ja tammikuu tapaamiset 2 viikon v&auml;lein, helmi ja maaliskuu 3 viikon v&auml;lein. 29.3. terapian p&auml;&auml;t&ouml;stapaaminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 15:00:00 - END 2017-11-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo menneen hyvin.&nbsp;</p>
<p>Pojalta l&ouml;yt&auml;nyt nuuskaa ja keskustellut aiheesta. kertoo saaneen maltin pidetty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo pikkujouluristeilyll&auml; juoneensa kahtena p&auml;iv&auml;n&auml; runsaasti. TUllut morkkis. Keskustellaan mit&auml; riskej&auml; juomiseen ja sel lis&auml;&auml;ntymiseen liittyy. Asiakas my&ouml;nt&auml;&auml; juomisensa olevan humalahakuista ja m&auml;&auml;r&auml;t suuria. Tulossa toinen risteily, jolla tavoitteena juoda kohtuullisesti.&nbsp;</p>
<p>Ensi kerralla kohtuujuomisen ja humalajuomisen + ja - tai asiakkaan om teema.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-14 15:00:00 - END 2017-12-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi on hyv&auml;. Kertoo, ettei olisi muistanut tapaamista, jos puhelin ei olisi muistuttanut.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; tehty oppisopimuspaperit. Opiskeluun liittyy ristiriitaista oloa: on innoissaan uusista asioista mutta my&ouml;s j&auml;nnitt&auml;&auml; miten oppii.</p>
<p>LAivareissulla ollut ja onnistunut juomaan kohtuullisemmin. Pohtii onnistumisen taustalla olevan,se, ett&auml; aiheesta on puhuttu, j&auml;rkeily tarvitseeko ottaa aina kun joku tarjoaa ja miedoissa juomisssa pysyminen.</p>
<p>J&auml;&auml;kiekkoa k&auml;ynyt pelaamassa pitkast&auml; aikaa, ollut nautinnollista.</p>
<p>Kertoo tavanneensa naisen, johon on ihastunut. Huomaa siien liittyen ep&auml;varmaa oloa, varovaisuutta ja ep&auml;ily&auml;. Antaa itselleen kotiteht&auml;v&auml;ksi pohtia mist&auml; n&auml;iss&auml; on oikein kyse.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 4.1.2018 tapaamiset harvenevat taajuuteen 1 kolmen viikon v&auml;lein.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 15:00:00 - END 2018-01-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi hyv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tehnyt talokaupat ex&auml;n kanssa: osti ex&auml;n osuuden. Nyt suunnittelee saunaremonttia.</p>
<p>Ty&ouml;h&ouml;n ollut vaikea motivoitua, pohtii lomarytmin olevan viel&auml; p&auml;&auml;ll&auml;. Oppisopimuskoulutus alkaa t&auml;ss&auml; kuussa.&nbsp;</p>
<p>Ihastumissuhteensa lopettanut. Ei tapaile ko. hl&ouml;&auml; en&auml;&auml;. Pohtii ,ettei halua t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessaan sitoutua.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vanhat fl&auml;pit.&nbsp;</p>
<p>Kertoo olevansa karkkilakossa ainakin kuukauden.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-18 15:00:00 - END 2018-01-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mennyt hyvin, karkkilakko on pit&auml;nyt, ei ole ostanut itselleen karkkia. Alkanut menn&auml; aiemmin nukkumaan jonka kokenut hyv&auml;ksi. Pojan harrastuksessa ollessa k&auml;ynyt k&auml;velylenkill&auml;, aikomus jatkaa sit&auml; k&auml;yt&auml;nt&ouml;&auml;.</p>
<p>Kertoo olleensa treffeill&auml;, j&auml;lleen pohtii haluaako parisuhdetta vai ei. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; mietti&auml; t&auml;t&auml; ambivalenssia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 15:00:00 - END 2018-02-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>On tyytyv&auml;inen vointiinsa. TEhd&auml;&auml;n min&auml;kuvat liittyen seurusteluun liittyviin ambivalensseihin tunteisiin. Parisuhdetta haluavan moodin motiivina on turvallisuus, yksin&auml;isyyden tunne. Vapaudesta nauttivan moodin keskeinen seikka on itsekeskeisyys: saa olla miten haluaa, ei ole tilivelvollinen kenellek&auml;&auml;n, saa huomiota naisilta -&gt; itsetunto kasvaa. Keskustellaan miten tulevaisuudessa on oleellista pit&auml;&auml; itsekk&auml;it&auml; piirteit&auml; silm&auml;ll&auml;. Asiakas koki min&auml;kuvien pohdinnan hy&ouml;dylliseksi.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen suunnitellusti 3 viikon kuluttua. Tapaamisia j&auml;ljell&auml; 3</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 15:00:00 - END 2018-02-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>ASiakas on flunssainen ja issiaskipu on v&auml;h&auml;n vaivannut.&nbsp;</p>
<p>Psyykkisesti voi hyvin. TEhd&auml;&auml;n DEPS-masennusseula 2/30pist. = ei masennusta, GAD-7: 1/21 pist. = ei ahdistusta.</p>
<p>Palautetaan asiakkaalle lomakkeita ja lausuntoja.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n GAS-arvio: kaikki tavoitteet tavoitetasolla. ks. GAs-lomake.</p>
<p>Perutaan seuraava tapaaminen, p&auml;&auml;si&auml;isviikolla terapian p&auml;&auml;t&ouml;s tapaaminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 15:00:00 - END 2018-03-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuspsykoterapian p&auml;&auml;t&ouml;stapaaminen</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi palaute. On tyytyv&auml;inen psyykkiseen vointiinsa ja n&auml;kee sen kest&auml;v&auml;n&auml; olotilana.&nbsp;</p>
<p>Selk&auml; on ollut kipe&auml;n&auml; pitk&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kertoo olevansa seurustelusuhteessa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo lopettaneensa 1,5kk sitten psyykel&auml;&auml;kkeens&auml;, kokee, ettei ole vaikuttanut vointiin.</p>
<p>Mik&auml;li kokee tarpeelliseksi ottaa yhteytt&auml; Kangasalan mielenterveystoimistoon, johon hoitokontakti olemassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


