File for Antti Lapp
SSN: 241281-0356
Email: antti.lapp@gmail.com
Phone: +358414606028
Address: Polvikatu 2 C 12
Postal code: 33100
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-18 18:00:00 - END 2017-09-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas on k&auml;ynnyt sek&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rinin vastaanotolla ett&auml; psykiatrin&nbsp;vastanotolla keskustelemassa levottomuudestaan ja masentuneosuudestaan. Psykiatri on tehnyt Blausunnon kuntouttavaa psykoterapiaa varten.</p>
<p>Asiakkaalla on kuntouttavan psykoterapian hakuprosessi menossa.</p>
<p>Asiakas kertoo tuntevansa olonsa levottomaksi ja ajoittain masentuneeksi, masennuksen asia katsoo liittyv&auml;n el&auml;m&auml;ntilanteiden hankaluuksiin joista mielen paineet kumpuaa.</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa keskitasoa parempi oppilas koko lapsuutensa, asiakkaan is&auml; kuoli yll&auml;tt&auml;en asiakkaan ollessa alaasteella.</p>
<p>Ammattikoulu aikoina h&auml;n aloitti huumeiden k&auml;yt&ouml;n kokeilut yhdess&auml; muiden kavereiden kanssa, tuolloin THC ja alkoholi oli k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Armeijan aikana asiakkaalla oli kriisi joka johtui tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n lopettua seurustelun, asikkaalle tytt&ouml;yst&auml;v&auml; uskotteli h&auml;nen olevan syntyv&auml;n lapsen is&auml;n. Dna testiti kuitenkin osoisttiva toista. Asiakas menetti siten my&ouml;s lapsen jonka kanssa oli kerinnyt viett&auml;&auml; aikaa jo puoli vuotta.</p>
<p>Samoihin aikoihin asiakas kokeili my&ouml;s extasya ja ammefetamiini&auml;, n&auml;iden aineiden k&auml;ytt&ouml; on j&auml;&auml;nnyt, viimeisen vuoden aikan ei ole ollut lainkaan, THC on k&auml;yt&ouml;ss&auml; pienin&auml; annoksina edelleen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-29 09:00:00 - END 2017-09-29 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas kertoo olevan huolissaan omasta alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n, Asiakkaan is&auml; kuoli alkoholin aiheutta iin sairauksiin.</p>
<p>Asiakas kertoo juovansa alkoholia l&auml;hinn&auml; viikonloppuisin, joskus muutaman kaljan viikolla. Asiakas on pystynyt rajoittamaan jiuomistaan siten, ettei juominen ole haitannut ty&ouml;t&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-11 08:00:00 - END 2017-10-11 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas kokee kovaa sterssi&auml; ty&ouml;asioiden johdosta. Uusiteht&auml;v&auml;, miss&auml; on lis&auml;&auml;nytynyt vastuu ja nousukauden haasteet, tilausten lis&auml;&auml;ntyminen tuottaa pitki&auml; p&auml;isiv&auml; ja uusien asioiden opettelua.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-10-20 08:00:00 - END 2017-10-20 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo levottomuudestaan, muistelee, ett&auml; levottomuuus on vaivannut h&auml;nt&auml; jo pikkupojasta asti, 5-6-vuotiaasta alkaen. Tuolloin asiakkaan &auml;iti antoi h&auml;nelle sile&auml;n pikkukiven jota asiakas piti nyrkiss&auml;&auml;n ja liikutii peukaloaan kiven p&auml;&auml;ll&auml;, niin ett&auml; kivi oli joskus ihan kuuma.</p>
<p>Aikuisena levottomuutta ei ole kun asiakas tekee jotain mielenkiitoista ty&ouml;t&auml; tai harrastaa asioita, sen sijaan vapaalla on vaikeaa rentoutua kun levottomuuus painaa mielt&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-27 08:00:00 - END 2017-10-27 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas on tehnyt Diva-kyselyn, asiakas varaa ajan psykiatrillemme kun saa maksusitoumuksen hankittua.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan asiakkaan suhteesta is&auml;&auml;ns&auml;, is&auml; kuoli asiakkallaan ollessa 16-vuotias, is&auml; k&auml;ytti paljon alkoholia ja h&auml;n asui yksin, koska asiakas sisarensa ja &auml;itins&auml; kanssa eiv&auml;t en&auml;&auml; jaksaneet katselle is&auml;n juomista.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-03 08:00:00 - END 2017-11-03 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas kertoo saanneensa l&auml;hetteen psykiatrillimme adhd tutkimusta varten. Asiakkaan kanssa kekustellaan is&auml;n kuolemasta, siit&auml; miten asiakas koki tilateen&nbsp;nuorena miehen&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-03 09:00:00 - END 2017-11-03 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 35-vuotias Lokkoomon p&auml;&auml;suunnittelija tulee keskittymisongelman selvittelyyn.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt terapia k&auml;ynneill&auml; Harri Haapasaaren vastaanotolla.&nbsp; Potilas on itse miettinyt ja terapeutin kanssa keskustellut yliaktiivvisuus tarkkaavuush&auml;iri&ouml;n mahdollisuudesta.</p>
<p>Potilas on huomannut itsell&auml;&auml;n levottomuutta. Asiat ristelev&auml;t p&auml;&auml;ss&auml;. Kotona tulee py&ouml;ritty&auml; ymp&auml;riasuntoa p&auml;&auml;mm&auml;&auml;r&auml;tt&ouml;m&auml;sti. Vaikea istua paikallaan my&ouml;s ty&ouml;ss&auml;. Koulussa on ollut keskittymisen vaikeutta. Potilas tekee nyt asialistoja, niill&auml; pystyy pit&auml;m&auml;&auml;n asiat hallinnassa. Koti on siisti. Rauhattomuutta on. Rauhoittuakseen on k&auml;ytt&auml;nyt kannbistakin sek&auml; alkoholia, ei kuitenkaan suuria m&auml;&auml;ri&auml;. Lean taulut auttavat nyt ty&ouml;ss&auml; asioiden hoitamista j&auml;rjestyksess&auml;. Palavereissa piirtelee, jotta pystyy keskittym&auml;&auml;n. Pienemp&auml;n&auml; &auml;idill&auml; oli kivi, jonka antoi potilaan hypistelt&auml;v&auml;ksi kun piti keskitty&auml;. Asiat keskusteluissa menev&auml;t ohi. Joutuu niit&auml; tarkentamaan. Unohtelee avaimiaan ja nyky&auml;&auml;n tarkistaa moneen kertaan avainten mukanaolon.</p>
<p>Koulussa on menestynyt. L&auml;ksyj&auml; ei&nbsp;</p>
<p>Potilas on aikuisi&auml;n osalta hyvinkin jo t&auml;ytt&auml;nyt DIVA lomaketta, jota k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi. Lapsuuden osalta huonommat muistikuvat. Viitett&auml; ainakin tarkkaamattomuutteen siin&auml;kin tulee, jonkin veraan my&ouml;s ylivilkkauden suuntaan.</p>
<p>St psych. potilas on asiallinen, istuu kohtuullisen rauhallisesti, hieman liikehdint&auml;&auml; on. Ei maanisuutta.</p>
<p>Dg F98.8 ADD?</p>
<p>Suunn. Jatkaa viel&auml; &auml;idin kanssa lapsuusosion t&auml;ytt&auml;mist&auml; DIVA-kaavakkeesta. K&auml;y lab ja EKG, tuo koulutod ja neuvolakortin ja n&auml;iden kanssa diagnoosin varmistusta ja hoidon suunnittelua.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-10 08:00:00 - END 2017-11-10 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakkaan kanssa jatketaan keskustelua asiakkaan suhteesta is&auml;&auml;ns&auml;, asiakakkaan keskustellaan my&ouml;s naisyst&auml;vist&auml;, asiakas on joutunut tilanteisiin joissa on joutunut pettymyksiin.</p>
<p>Asiakas onkin ollut yksikseen montavuotta, nyt on l&ouml;ytynyt naisyst&auml;v&auml; kenen kanssa on aloittanut treffailut.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-11-17 08:00:00 - END 2017-11-17 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakkaan kanssa k&auml;sitell&auml;&auml;n seurusteluun liittyvi&auml; kysymyksi&auml;, vuorovaikutuksen vaikeutta yms.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-23 08:00:00 - END 2017-11-23 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas on tehnyt kotonaan tunnlukkotestin, k&auml;sitell&auml;&auml;n tunnelukkojen merkityksi&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-27 09:00:00 - END 2017-11-27 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ei l&ouml;yt&auml;nyt dokumentteja neuvolasta tai koulusta. On &auml;idin kanssa t&auml;ytt&auml;nyt DIVA. Potilas muistelee olleensa tavalliseen tapaan villi oppilas. Joitakin kertoja rehtorin kansliassa. Ei kuitenkaan mielest&auml;&auml;n erityisen paljon. Keskitason oppilas. K&auml;yt&ouml;s huonoimmillaan 7.&nbsp; &nbsp;Ahdsituneisuutta ja mielialan mataluutt oli ensimm&auml;isen seurustelun aikana, suhde oli ep&auml;vakaa. Ero aiheutti masennusta. Nuorena kokeillut huumeita, kannabista k&auml;ytt&auml;nyt rauhoittumiseen. Nyt k&auml;ytt&ouml; v&auml;h&auml;ist&auml;, mutta sit&auml; on viel&auml; ollut. Siit&auml; tuolee viel&auml; seuraavaankiin p&auml;iv&auml;&auml;n paremmin keskittynyt rauhallinen olo.</p>
<p>DIVA haastattelussa todetaan, potilas on t&auml;ytt&auml;nyt t&auml;m&auml;n &auml;itins&auml; kanssa:</p>
<p>Esiintyy aikuisuudessa/lapsuudessa (A/L)</p>
<p>Tarkkaavuuden h&auml;iri&ouml;:</p>
<p>J&auml;tt&auml;&auml; usein huomiotta yksityiskohtia tai tekee huolimattomuusvirheit&auml; koulussa, ty&ouml;ss&auml; tai muussa toiminnassa</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia keskitty&auml; teht&auml;viin</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Usein ei n&auml;yt&auml; kuuntelevan suoraan puhuteltaessa</p>
<p>(A/L)</p>
<p>J&auml;tt&auml;&auml; usein seuraamatta ohjeita eik&auml; saa koulu- tai ty&ouml;teht&auml;vi&auml;&auml;n suoritetuksi</p>
<p>(A)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia teht&auml;vien tai toimien j&auml;rjest&auml;misess&auml;</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Usein v&auml;lttelee, inhoaa tai on haluton suorittamaan teht&auml;vi&auml;, jotka vaativat pitk&auml;kestoista henkist&auml; ponnistelua</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Kadottaa usein teht&auml;viss&auml; tai toimissa tarvittavia esineit&auml;</p>
<p>(A/L)</p>
<p>H&auml;iriintyy helposti ulkopuolisista &auml;rsykkeist&auml;</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Unohtaa usein asioita p&auml;ivitt&auml;isiss&auml; toimissa</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Kriteereist&auml; t&auml;yttyy (A/L)</p>
<p>(9/8)</p>
<p>Onko tarkkaamattomuusoireita enemm&auml;n tai useammin kuin muilla (A/L)</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Yliaktiivisuus oireista esiintyy aikuisusena, lapsuudessa (A/L):</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Liikuttelee usein hermostuneesti k&auml;si&auml;&auml;n tai jalkojaan tai kiemurtelee istuessaan</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Poistuu usein paikalta luokassa tai muissa tilanteissa, joissa edellytet&auml;&auml;n paikallaan oloa</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Juoksentelee tai kiipeilee usein ylett&ouml;m&auml;sti sopimattomissa tilanteissa</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia leikki&auml; tai harrastaa mit&auml;&auml;n rauhallisesti</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>On usein jatkuvasti menossa tai k&auml;y kuin kone</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Puhuu usein ylett&ouml;m&auml;sti</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Vastailee usein kysymyksiin ennen kuin ne on kunnolla esitetty</p>
<p>(A)</p>
<p>Usein toistuvia vaikeuksia odottaa vuoroaan</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Usein keskeytt&auml;&auml; toisia tai on tunkeileva toisi kohtaan</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kriteereist&auml; t&auml;yttyy (A/L)</p>
<p>(6/5)</p>
<p>Onko yliaktiivisuus- ja impulsiivisuusoireita enemm&auml;n tai useammin kuin muilla (A/L)</p>
<p>(A/L)</p>
<p>On tarkkaamattomuus ja/tai yliaktiivisuus/impulsiivisuusoireta ollut aina?</p>
<p>Kyll&auml;</p>
<p>Mill&auml; el&auml;m&auml;nalueilla edell&auml; mainitut oireet ovat aiheuttaneet ongelmia aikuisena/lapsuudessa (A/L)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml; tai koulutus</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Suhteet ja/tai perhe</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Sosiaaliset kontaktit</p>
<p>(A)</p>
<p>Vapaa-aika/harrastaminen</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Itseluottamus/min&auml;kuva</p>
<p>(A)</p>
<p>Onko&nbsp;v&auml;hint&auml;&auml;n 2 aluetta (A/L)</p>
<p>(A/L)</p>
<p>Huumeseula on negatiivinen, laboratoriokokeissa ei poikkeavaa, EKG normaali (ks liitetiedostot)</p>
<p>RR 131/80, P 77</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, hieman liikehdint&auml;&auml; istuessa, mutta varsin hyvin paikallaan on. Tarkkaamattomuutta keskustelussa liev&auml;sti.</p>
<p>DG F90.0 Tarkkaamattomuuspainotteinen ADHD</p>
<p>Suunn.&nbsp;Anamneesin ja haastattelun perusteella voidaan ADHD diagnoosi asettaa, my&ouml;s yliaktiivisuusoiretta on, mutta painottuneisuus tarkkaamattomuudessa. Potilas lupaa olla k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml; kannabista tai muitakaan p&auml;ihteit&auml;. Aloitetaan Concerta 18mg 1x1, tiedottaa ak ensimm&auml;isen tabletin j&auml;lkeen RR ja pulssi, uudelleen kahden viikon j&auml;lkeen, jolloin annoksen nosto 27mg on mahdollinen, kontrollik&auml;ynti 1 kk annoksen ja l&auml;&auml;keen sopivuuden suhteen. Jossakin vaiheessa my&ouml;s uusi huumeseula on otettava.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-30 08:00:00 - END 2017-11-30 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>K'sioteltiin arvoja.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-13 13:15:00 - END 2017-12-13 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on nyt k&auml;ytt&auml;nyt 18mg Concertaa 2 viikkoa. Verenpaine ja pulssi ovat olleet hyv&auml;. Jatketaan 27mg, rec XXX.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-20 08:00:00 - END 2017-12-20 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; suhde tytt&auml;yst&auml;v&auml;&auml;n on p&auml;&auml;ttynyt. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml;lle oli t&auml;rke&auml;&auml; saada varmuus siit&auml; ett&auml; asiakas haluaa sitoutua lapseen, ja on halukas yrit&auml;m&auml;&auml;n lasta mahdollisemman pian. Asiakkaalle lapsi ei ole ollut suunnitelmissa joten asiakas p&auml;&auml;tti suhteen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-20 13:15:00 - END 2017-12-20 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Verenpaine arvot ovat hyv&auml;t. Nostetaan annos Concerta 36mg 1x1.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-05 08:00:00 - END 2018-01-05 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas kertoo suhteestaan ex&auml;&auml;n, Kokee h&auml;net kaverikseen, mutta ex&auml;ll&auml; on toiveita siihen ett&auml; suhde paranisi ja palautuisi parisuhteeksi asti.</p>
<p>Asiakkaalla on aloitettu Consertta l&auml;&auml;kitys aikuisten adhd oireilujen johdosta.</p>
<p>Verenpaineiden seuranta: 20.12.17&nbsp; 124/76; 05.01.18 124/76 pulssi 73</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-05 15:45:00 - END 2018-01-05 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas soittaa voinnista. Kertoo, ett&auml; apua l&auml;&auml;kkeest&auml; on ollut, mutta teho lopahtaa nopeasti.&nbsp; Sovitaan, ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; t&auml;st&auml; eteenp&auml;in 45mg/vrk, kontrolli vastaanotto 2-4 viikkoa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-19 08:00:00 - END 2018-01-19 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakkaan kanssa keskustellaan yksinn&auml;isyyden olemuksesta. Vaikka onki yksin voi silti nauttia el&auml;misest&auml;. Yksin&auml;isyys on valittua asia. Toimii itsekseen omasta halustaan.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-26 08:00:00 - END 2018-01-26 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas pohtii asemaansa verkostossa, asikas on tehnyt merkint&ouml;j&auml; verkostokarttaan, siin&auml; on t&auml;rke&auml;t henkil&ouml;t, asiakas toteaa ett&auml; h&auml;nelll&auml; on ihmisi&auml; ymp&auml;rill&auml;&auml;n, mutta ei ole ket&auml;&auml;n kenen kanssa voisi jakaa p&auml;ivitt&auml;isi&auml; asioita.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-29 09:00:00 - END 2018-01-29 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovittu kontrolli Concerta l&auml;&auml;kityksen suhteen.</p>
<p>Potilaan annos on nyt nostettu 54mg/vrk:ssa. T&auml;m&auml; tuntuu sopivalta. Teho riitt&auml;&auml; iltaan saakka. Ty&ouml;ss&auml; pysyy hallinnan tunnne, vaikka asioita on paljon ja ne l&auml;hesk&auml;&auml;n aina eiv&auml;t ole hallinnasssa. Kiirett&auml; on. T&auml;st&auml; huolimatta ei nouse ahditus, ja on tunne, ett&auml; asiat tulee tehty&auml;. Ei ole muistutuslappuja ja kirjaa, josta t&auml;ytyy asioita etsi&auml;. Potilas arvelee ty&ouml;tehonsa nousseen keskittymisen parannuttua. Potilas kertoo, ett&auml; kotona tilanne on my&ouml;s parempi. Ennen illat meniv&auml;t kulkien edestakaisin asunnossa eik&auml; mihink&auml;&auml;n saanut tartuttua. Nyt lukee kiinnostavia asioita ja pystyy niihin keskittym&auml;&auml;n. Ruokailua ei tahdo muistaa, sin&auml;ns&auml; kuitenkin hvy&auml;ll&auml; ruokahalulla sy&ouml; ja ruoka maistuu. P&auml;iv&auml;rytmi on pysynyt, unettomuutta ei ole tullut.</p>
<p>St. Potilas on rauhallinen ja asiallinen. RR119/75, p 76.</p>
<p>Dg F90.0Tarkkaamattomuuspainotteinen ADHD</p>
<p>Suunn. Potilas jatkaa nyt Concerta 54mg 1x1, rec 180 vrk. Kehoitetaan n 1x/kk mittaamaan verenpainetta. Suositellaan viikonloppuisin pit&auml;m&auml;&auml;n taukoja l&auml;&auml;kityksest&auml;, jos erityist&auml; ohjelmaa ei ole. Kontr n 2x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-02 08:00:00 - END 2018-02-02 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiaaks tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Keskustelua tunne tiliista joita liittyy yksin&auml;isyyteen ja sinkkuna olemiseen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-09 08:00:00 - END 2018-02-09 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas soitti.</p>
<p>Asiakas olisi my&ouml;h&auml;stynyt tapaamiseta, sovittiin ett&auml; keskustellaan puhelimessa.</p>
<p>Asiakas nositi esille joitakin vuosia sitten olleen loppuunpalamis tapahtuman, tuolloin asiakas oli kuusiviikkoa sairasulomalla.</p>
<p>T&auml;ll&auml;hetkell&auml; kiireisi&auml; ty&ouml;p&auml;ivi&auml; ja asiakas joutuu ottamaan vastuuta toisten tekemisist&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-16 08:00:00 - END 2018-02-16 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakkaan kanssa keskustellaan vastuuntunnosta, siit&auml; miten ty&ouml;ss&auml; on joutunut kokemaan uupumusta, loppuunpalamista. Taustalla asiakkalla on lapsuuden maisema. miss&auml; is&auml;n alkoholin k&auml;ytt&ouml; jonkun veraan vaikutti perheen kokonaisuuteen.</p>
<p>Asiakas ei kuitenkaan usko ett&auml; lapsuuden kokemukse olisi vaikuttaneet h&auml;nen k&auml;ytt&auml;ytymiseen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-23 08:00:00 - END 2018-02-23 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Keskustelua masennuksen vaikutuksesta tunne-kylmyyteen, asiakkaan ex tytt&ouml;yst&auml;v&auml; oli nostanut esille asiaa. Asiakas kkee ettei koe olevansa kovinkaa tunnekylm&auml;, mutta tiet&auml;&auml; olevansa varovainen ilmaisemaan olojaan koksa on joutunut pettym&auml;&auml;n pahasti aikaisemmissa suhteissa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-16 08:00:00 - END 2018-03-16 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas on pohtinut terapiassa k&auml;ymisen hy&ouml;dyllisyytt&auml;. Asiakas kokee ett&auml; ongelmat joiden vuoksi on hakeutunut terapiaan on hoidettu. Asiakkaan sovittiin kuitenkin ett&auml; h&auml;n k&auml;y toistaiseksi joka toinen viikko.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-06 08:00:00 - END 2018-04-06 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas kertoo ettei ole k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kett&auml; muutamaan viikkoon..</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-20 08:00:00 - END 2018-04-20 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas kertoo kokemuksiaan parisuhteista ja omasn suhtautumisensa muutoksesta parisuhteen perustamista kohtaan. Asiakas on ottanut l&auml;&auml;kett&auml;&auml;n ajoittain miettii edelleen l&auml;&auml;kkeen haittavaikutuksia. Asiakas ei osaa sanoa tarkasti onko haittavaikutukset niin suuria ett&auml; ei en&auml;&auml; halua k&auml;ytt&auml;&auml; laa&auml;kett&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-04 08:00:00 - END 2018-05-04 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Keskustelua tunnelukoista, erityisestihylk&auml;&auml;misest&auml;. Asiakas on menett&auml;nyt is&auml;n&auml;s asiakkaan ollessa 14-vuotias. Asiakkaan is&auml;ll&auml; oli alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;, mik&auml; vaikutti siihen ett&auml; asiakas on saannut petty&auml; turhiin lupauksin.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-18 08:00:00 - END 2018-05-18 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas pohtii tuntemuksiaan tupakoinnin kopettamisesta johtuen. Asiakas haluaa sy&ouml;d&auml; vieroitus l&auml;&auml;kkeet ensin ja sitten pohtia miten levottomuus tuntuu t&auml;mn&auml;n j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-25 08:00:00 - END 2018-05-25 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas kertoo ex-tytt&auml;yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n suhteen p&auml;&auml;ttymiseen liittyv&auml;st&auml; surusta ja masennuksesta sek&auml; armeijassa tapahtuneesta onnettomuudesta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-15 08:00:00 - END 2018-06-15 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiaaks tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas miettii onko tarpeelllista hakea kuntoutusp&auml;&auml;t&ouml;st&auml; seuraavalle vuodelle.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-29 08:00:00 - END 2018-06-29 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakkaan kanssa keskustellaan yksin&auml;isyyden kokemuksista, asiakas on oivaltanut ett&auml; voi l&auml;hte&auml; yksinkin liikkeelle, seikkailuun katsomaan maailmaa. Yksin kulkiessa ei ole kenest&auml;k&auml;&auml;n vastuussa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-10 08:00:00 - END 2018-08-10 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas kertoo viett&auml;neens&auml; hyv&auml;n loman, kokee, ett&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml; on ollut hy&ouml;ty&auml; ja oma olo on muuttunut rauhalliseksi, ja asiakas kokee tyytyv&auml;isyytt&auml; omaan tilaansa n&auml;hden.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-29 09:00:00 - END 2018-08-29 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle</p>
<p>Asiakas kertoo asioiden olevan hyv&auml;ll&auml; tolallla, asiakas hakee kuitenkin viel&auml; toiselle vuodelle p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; Kelalta, suunnitelmassa on pit&auml;&auml; taukoa heytken ja tunnistella kuinka p&auml;rj&auml;&auml; ilman k&auml;yntej&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-05 09:00:00 - END 2018-09-05 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Kontrolli, kuntoutuksen osalta B-lausunnon tarve.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; oli v&auml;lill&auml; aika, jolloin ei tuntenut olevansa oikein oma itsens&auml;. Piti silloin tauon Concertasta. Levottomuus ja keskittymisvaikeudet palasivat. Ty&ouml; oli vaikeampaa. Potilas huomasi t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen l&auml;&auml;kett&auml; taas k&auml;ytt&auml;ess&auml;&auml;n, ett&auml; viidenten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; teho on huonompi. On nyt k&auml;ytt&auml;nyt Concertaa arkip&auml;ivisin. potilas kertoo, ett&auml; keskittyminen on hyv&auml;. Ty&ouml;t sujuvat. Pystyy tarttumaan hankaliinkin teht&auml;viin.&nbsp; Ahdistusta ei tule siit&auml;, ett&auml; teht&auml;v&auml;t kasaantuvat eiv&auml;tk&auml; pysy hallinnassa. Viikonloppuisin on k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml; Concertaa, tuolloin tulee ahdistusta ja levottomuutta.</p>
<p>Potilas kokee nyt tilanteen olevan hyv&auml;. Mieliala on nousuut ja on varsin tasainen. Ahdistus on hallinnassa. Potilas on k&auml;ynyt yksil&ouml;psykoterapiassa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja motivoituneesti. Siit&auml; on saanut apua sosiaalisiin&nbsp; vaikeuksiin, mielialaan ja ahdistukseen. P&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml; on pysynyt hallinnassa, tupakoinnin on nyt lopettanut. Nyt ovat sopineet terapeutin kanssa tauosta. Jatkon kannalta on viel&auml; ep&auml;varmuutta ja toivoo ett&auml; viel&auml; voisi kuntoutuspsykoterapiaa jatkaa joitakin k&auml;yntej&auml; my&ouml;hemmin vahvistaen ja yll&auml;pit&auml;en aiemmin saavutettuja tuloksia.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen ja asiallinen.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.3 sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>F90.0 ADHD</p>
<p>Suunn. Suosittelen potilaale kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapian jatkamista kolmas vuosi psykoterapeutti Harri haapasaaren vastaanotolla nyt pidetyn tauon j&auml;lkeen saavutettujen tulosten vahvistamiseksi ja yll&auml;pit&auml;miseksi. L&auml;&auml;kityksen&auml; jatketaan Concerta 54mg 1x1, rec 180vrk.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


