File for Antti Holttinen
SSN: 190382-1290
Email: anviho@utu.fi
Phone: 0408322528
Address: Paaskunnankatu 12 A 4
Postal code: 20540
City: TURKU
Country: FI


Appointments:

START 2016-12-19 18:00:00 - END 2016-12-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong>: Kyseess&auml; Kelan kuntoutuspsykoterapian arviointik&auml;ynti. Eronnut huhtikuussa -16, vaimo j&auml;tt&auml;nyt yll&auml;tt&auml;en. T&auml;st&auml; alkanut alam&auml;ki ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kertoo olevansa pohjalla. Kertoo linnoittautuneensa asuntoonsa, eik&auml; tee mit&auml;&auml;n. On t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairauslomalla ty&ouml;st&auml;&auml;n, mik&auml; jatkuu n. helmikuuhun -17.<br /><br /><strong>Havainnot/muuta:</strong>&nbsp;Kertoo olevansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vahvasti rauhoittavissa aineissa. Terapiaan tulo ei j&auml;nnitt&auml;nyt, mutta kertoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; kaupungille menoa. Kertoo v&auml;kivaltaisista ajatuksista, mutta kertoo ettei ole impulssikontrollin kanssa ongelmia. V&auml;kivaltaiset ajatukset liittyv&auml;t johonkin &auml;rsytyst&auml; aiheuttavaan asiaan, esim. naapuriin tai kadulla ohikulkijaan. Ei itsetuhoisia ajatuksia.&nbsp;<br /><br /><strong>Diagnoosit</strong>: Keskivaikea masennus ja yleinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. K&auml;rsinyt aikaisemmin my&ouml;s paniikkih&auml;iri&ouml;st&auml;. P&auml;ihdeaddktio ollut monta vuotta, sek&auml; huumausaine ett&auml; alkoholiriippuvuus. Lopettanut huumeet vuosia sitten ja alkoholin 5/16 alkaen.<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys</strong>: 10mg Opamox ahdistuneisuuteen, Diapam 5mg, 60mg Mirtazapiini masennukseen ja 100mg Ketipinor unensaannin vaikeuksiin.<br /><br /><strong>Hoitokontaktit</strong>: A-klinikalla k&auml;ynniss&auml; bentsodiatsepiinien alasajo. YTHS:ll&auml; hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri.<br /><br /><strong>Historia</strong>: Taustalla vaikea lapsuus, jossa perheess&auml; ollut paljon riitoja ja vanhemmat vuodattaneet omia vaikeuksiaan lapsille. L&auml;htenyt 17-vuotiaana kotoaan ja ollut koditon. Ajautunut kaveripiirin my&ouml;t&auml; huumausaine ja rikoskierteeseen. Taustalla yksi tuomio virkavallan v&auml;kivaltaisesta vastustamisesta. Huumeina toimineet kannabis, metamfetamiini ja amfetamiini.&nbsp;<br /><br />P&auml;&auml;ssyt huumausainekierteest&auml; ja rikollisesta kaveripiirist&auml; eroon muuttamalla Turkuun 2007. Hakenut useasti ja lopulta p&auml;&auml;ssyt yliopistoon lukemaan Suomen historiaa ja toiveissa historian opettajan ura. Auskultoinut 2016 kev&auml;&auml;ll&auml;. Vaimo l&auml;htenyt avioliitosta yll&auml;tt&auml;en -16 huhtikuussa. T&auml;m&auml; aiheuttanut potilaan mukaan romahduksen, mink&auml; lopputulosena mik&auml;&auml;n ei en&auml;&auml; kiinnosta<br /><br /><strong>Sosiaalinen verkosto</strong>: 1,5v ja 4 v lapset. Ex-vaimon kanssa tekemisiss&auml; lastenhoitoon liittyviss&auml; asioissa. Lapset ovat potilaan luona muutamia tunteja viikossa. Yst&auml;vi&auml; on jonkin verran. &Auml;idin ja is&auml;n kanssa on tekemisiss&auml;. Siskolla vaikeuksia mielenterveyden kanssa historiassa.<br /><br /><strong>Suunnitelma ja muuta</strong>: Kerrottu ratkaisukeskeisest&auml; psykoterapiasta ja allekirjoittaneen ty&ouml;kokemuksesta p&auml;ihdeaddiktion hoidossa. Haluaa aloittaa kuntotutuspsykoterapian allekirjoittaneen luona.</p>
<p>Menossa hakemaan B1-lausuntoa Kelaa varten, ei viel&auml; varannut aikaa. Varaa uuden ajan netist&auml;. Kuntoutuspsykoterapian p&auml;&auml;t&ouml;s menee vuoden -17 alkuun.</p>
<p>Haluaa k&auml;yd&auml; terapiassa l&auml;pi vaikeaa lapsuuttaan, huume- ja rikoskierrett&auml;, isyyteen ja eroon liittyvi&auml; asioita, sek&auml;&nbsp;haluaa saada toimintakykyns&auml; takaisin, mik&auml; heikentynyt masennuksen vuoksi.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-20 12:00:00 - END 2017-01-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Vointi suhteellisen samanlainen kuin arviok&auml;ynill&auml;kin. Hoitaa lapsia viikottain ja on ilmoittautunut kurssille, jossa joutuu ep&auml;mukavuusalueelle. K&auml;yty l&auml;pi ajatuksia ja tunteita, joiden kanssa eniten joutuu kamppailemaan. Eniten huolta aiheuttaa vanhemmuuden ja eroperheen tilanne, huoli ex-vaimosta, sek&auml; v&auml;kivaltaiset ajatukset.<br /><strong><br /><br />L&auml;&auml;kitys</strong>: Bentsodiatsepiinien alasajo k&auml;ynniss&auml; A-klinikan toimesta: V&auml;hennys Opamox - &gt; 10mg -&gt; 8,5mg &nbsp;ja &nbsp;Diapam 21mg (vuorokausiannos) t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. My&ouml;s Mirtazapiini x 60mg masennukseen ja 200mg Ketipinor.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Sovittu vakioaika maanantaisin klo 18.00.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-23 18:00:00 - END 2017-01-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Lapset olleet hoidossa kotona, jonne tehnyt lastenhuoneen. Pienempi lapsista ik&auml;v&ouml;inyt &auml;iti&auml;, eik&auml; ollut saanut lasta rauhoittumaan. T&auml;m&auml; aiheuttanut stressi&auml; ja huolta siit&auml;, ettei en&auml;&auml; pysty tyynnytt&auml;m&auml;&auml;n lasta.<br /><br />Purettu stressireaktioiden tunnistamista itsess&auml;:<br />- Ajatukset ja kognitio: muistivaikeudet, pelottavat ja ahd. ajatukset.<br />- Tunnereaktiot: masennus, vaikeus rentoutua, j&auml;nnitt&auml;misen tunteet, saamattomuus, v&auml;symys.<br />- K&auml;yt. reaktiot: tilanteiden v&auml;lttely, erist&auml;ytyminen, aikaansaamattomuus, muutoksia sy&ouml;misess&auml;<br />- Fyys. reaktio: vatsavaivat, seksihaluttomuus, niska - ja hartias&auml;rky, syd&auml;mentykytys, heikotus.<br />- Sos. reaktiot: ihmisten v&auml;lttely, erist&auml;ytyminen<br /><br />T&auml;ll&auml; hetkell&auml; stressitaso 8 (asteikko 0-10).</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-01-30 18:00:00 - END 2017-01-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutettu k&auml;ynti edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; terapeutin sairastumisen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-02-03 13:00:00 - END 2017-02-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Aktiivisuus lis&auml;&auml;ntynyt. Osallistunut kurssille, hoitanut lapsia ja saanut arkisia asioita hoidetuksi.&nbsp;<br /><br />Keskusteltu vanhemmuudesta, hoitovastuun jakamisesta sek&auml; omasta roolista ja toiveista koskien lastenhoitoa.&nbsp;<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys</strong>: Bentsodiatsepiinien alasajo ed. k&auml;ynniss&auml; ja l&auml;&auml;kitys loppunee n. 5 viikon kuluessa.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Vaihdettu vakioaikaa tiistaille klo 17:00.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-02-07 17:00:00 - END 2017-02-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Yleistila</strong>: Paniikin ja ahdistuneisuuden tunteet hieman lis&auml;&auml;ntyneet bentsodiatsepiinien pudottamisen vuoksi. Huomannut paniikkitunteita mm. lasten kanssa ollessaan tai esim. yksin ollessaan tietokoneella. Vointi silminn&auml;hden parantunut, on pirte&auml;mpi ja nopeampi reagoimaan.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Keskusteltu ex-vaimoon liittyvist&auml; huolista. Ex&auml;n &auml;idilt&auml; l&ouml;ytynyt kasvain ja t&auml;m&auml; aiheuttaa pelkoja liittyen lasten hoitamiseen liittyviss&auml; asioissa. Tuntee olevansa edelleen ex-vaimon henkinen tukipilari. K&auml;yty l&auml;pi&nbsp;masennukseen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita.&nbsp;<br /><br />Vahvuuksia, jotka pit&auml;neet pinnalla on mm. tiedonjano, tutkijan ty&ouml; "veriss&auml;", sek&auml; sinnikkyys ja usko omaan p&auml;rj&auml;&auml;miseen.<br /><br /><strong>Tavoitteet</strong>:<br />- Asunnon siivoaminen,&nbsp;<br />- itsest&auml;&auml;n huolehtiminen,<br />- bentsodiatsepiinien lopettaminen,<br />- lasten huoltajuus (vuoroviikoin, eli 50% ajasta),<br />- kandidaatin paperit.<br />- yst&auml;vyyssuhteiden parantaminen.<br /><br /></p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-02-14 17:00:00 - END 2017-02-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>L&auml;&auml;kitys</strong>: L&auml;htenyt tiputtamaan oma-aloitteisesti bentsodiatsepiineja (Diapam). Nykyinen vuorokausiannos 6mg ja j&auml;ljelll&auml; 5mg x 5 p&auml;iv&auml;&auml;. Ei aio en&auml;&auml; k&auml;yd&auml; A-klinikalla, vaan p&auml;&auml;tt&auml;nyt itse lopettaa l&auml;&auml;kityksen nopealla tahdilla.<br /><br /><strong>Vointi</strong>: Ahdistus kasvanut. Asteikolla 70 (vaihtelee 60-70 v&auml;lill&auml;), ollut 90 kun ero tuli ja tavoitteena 30. Tavoitteessa kykenisi hoitamaan lapsia hyvin ja p&auml;&auml;sisi mukaan lasten rutiineihin takaisin.&nbsp;<br /><br />Keskusteltu B1-lausunnosta sek&auml; terapian tavoitteista. Mainitsee h&auml;pe&auml;n suurimmaksi haasteekseen. On sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; h&auml;pe&auml;n v&auml;heneminen vaikuttaa suoraan muihin haasteisiin (v&auml;kivaltaiset ajatukset, merkityksen l&ouml;yt&auml;minen yhteiskuntaan kuulumisesta, isyys, syrj&auml;ytyminen, itseinho).<br /><br />Vahva pystyvyysusko oman p&auml;rj&auml;&auml;misen suhteen. Enemm&auml;n huolissaan ex-vaimosta ja t&auml;m&auml;n vaikutuksesta lasten huoltajuusasioihin.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma</strong>: Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s tullut. Keskusteltu terapian tavoitteista, k&auml;yntitiheydest&auml; sek&auml; k&auml;ynt&auml;nn&ouml;n asioista. Toivoo k&auml;yntitiheydeksi aluksi 1 x viikossa, kunnes saa sairausp&auml;iv&auml;raha-asiat kuntoon kev&auml;&auml;n mittaan, jolloin voidaan arvioida tilannetta uudelleen.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Seuraavalla tapaamiskerralla bentsodiatsepiinit loppuneet -&gt; voinnin seuranta.<br /><br /><br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-28 17:00:00 - END 2017-02-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Nykytila</strong>: Koittanut vieroittautua bentsodiatsepiinil&auml;&auml;kityksest&auml; itse lopettamalla kokonaan, mutta yritys ep&auml;onnistui voimakkaan ahdistuneisuuden lis&auml;&auml;ntymisen vuoksi. Palannut takaisin pudotusohjelmaan A-klinikalle.<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys</strong>: Diapam 5mg x 2. Pudotusohjelma seuraavasti 5mg 1vk, 4mg 2. viikko jne. L&auml;&auml;kitys loppu 5 viikon kuluttua.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: K&auml;yty l&auml;pi paniikko-oireita, joita tuli leffassa. Paniikkioireita paljon viimeisen kahden viikon aikana johtuen bensojen v&auml;hent&auml;misest&auml;. Suurimmat pelot liittyv&auml;t kontrollin menett&auml;miseen tilanteissa. Tuntemukset (syd&auml;mentykytys, vatsa menee sekaisin). Pystynyt hoitamaan kuitenkin lapsia, juhlinut lapsen syntt&auml;reit&auml; ja k&auml;ynyt leffassa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-07 17:00:00 - END 2017-03-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>L&auml;&auml;kitys</strong>: Diapam 4m x 2, ensi viikolla 3mg x 2.<br /><br /><strong>Vointi</strong>: Vointi parempi. On v&auml;lill&auml; hetki&auml;, joilloin "ei vituta ja on olo, ett&auml; pystyy mihin vain."&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Keskusteltu vanhemmuuteen liittyvist&auml; asioista. Kokee olevansa hyv&auml; is&auml; (empaattinen, rajoja asettava, antaa l&auml;heisyytt&auml; ja hellyytt&auml;, vie ulkoilemaan), mutta eron j&auml;lkeisen ajan vaikutus lapsiin mietitytt&auml;&auml;. Oman haavoittuvuuden my&ouml;nt&auml;minen vaikeaa. &nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-14 17:00:00 - END 2017-03-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: L&auml;&auml;kitys 3mg x 2, eli tiputettu 2mg vuorokausiannosta. Huomaa masennuksen ottavan tilaa ja vaikuttavan vointiin.<br /><br /><strong>Aiheet</strong>: Keskusteltu masennukseen vaikuttavista tekij&ouml;ist&auml; (yll&auml;pit&auml;v&auml;t teot ja ajatukset). Uskomuksia mm. "en usko, ett&auml; jaksan hoitaa asioita samalla tavalla kuin ennen". Masennusta yll&auml;pit&auml;v&auml;t teot ovat mm. siisteyteen, ruokavalioon, uneen (vuorokausirytmi), liikuntaan, yst&auml;vien n&auml;kemisen ja erist&auml;ytymiseen liittyv&auml;t asiat. <br /><br />Pieni&auml; muutoksia, joita voisi tehd&auml; on mm. suihkussa k&auml;ynti useammin, karkkien ja limsojen poisj&auml;tt&auml;minen ja k&auml;veleminen.<br /><br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-21 17:00:00 - END 2017-03-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Bentsodiatsepiinien pudotusohjelma siin&auml; vaiheessa, ett&auml; vieroitusoireet ovat tulleet voimakkaammin pintaan. Vastaanotolle tullessaan voimakkaan ahdistunut. Ottanut betasalpaajia ennen tuloaan, jotta paniikkioireet pysyisiv&auml;t poissa. Oireina pahoinvointi, huimauksen tunne, ja pelko siit&auml;, ett&auml; pid&auml;tyskyky katoaa. Lis&auml;ksi pelko pakkoliikkeiden palaamisesta (olleet voimakkaana viime syksyn&auml; hakeutuessaan psykiatriselle akuuttipoliklinikalle).&nbsp;<br /><br />Pieni&auml; oireita ollut jo viime viikolla, mutta ahdistuneisuus sunnuntaina tullut voimakkaammaksi ex-vaimon viestin l&auml;hett&auml;misen johdosta.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: K&auml;yty l&auml;pi keinoja rauhoittua (hengityksen harjoittelu, perhostaputtelu ja ranteen sykealueen taputtelu). Tilanteessa her&auml;&auml;vien ajatusten ja pelkojen sek&auml; tunteiden l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Lis&auml;ksi kartoitettu bentsodiatsepiinivieroituksessa tulevia riippuvuusoireta.&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-28 17:00:00 - END 2017-03-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>L&auml;&auml;kitys</strong>: Diapam-l&auml;&auml;kitys loppunut kaksi p&auml;iv&auml;&auml; sitten (26.3.17). Nyt ilman bensodiatsepiinil&auml;&auml;kityst&auml;. Kokee vieroitusoireiden olevan v&auml;h&auml;isempi&auml; kuin viimeksi yritt&auml;ess&auml;&auml;n tiputtaa 14mg vuorokausiannoksesta nollaan.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Edellisell&auml; kerralla pelko ex-puolison viestist&auml; osoittautunut turhaksi. Kuvaa v&auml;lej&auml; nyt asiallisiksi ja asiat silt&auml; kannalta hyvin.<br /><br /> Keskusteltu rutiineista ja tarkasteltu arkip&auml;iv&auml;&auml;. Hyvi&auml; asioita se, ett&auml; sy&ouml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Ruuan laatu mietitytt&auml;&auml;. Haluaisi sy&ouml;d&auml; enemm&auml;n kasviksia ja hedelmi&auml;. Vuorokausirytmi v&auml;&auml;ristynyt. Menee yleisesti nukkumaan klo 6-7 aamulla ja her&auml;&auml; n. 15:00 p&auml;iv&auml;ll&auml;. P&auml;iv&auml;t kuluvat netiss&auml; surffaillen. K&auml;y hoitamassa lapsia muutaman kerran viikossa n.4 tuntia kerrallaan.<br /><br />Ajatukset, mitk&auml; rajoittavat ovat muotoa "mill&auml;&auml;n ei ole mit&auml;&auml;n merkityst&auml;" ja "liian iso savotta edess&auml;". Toisaalta on toiveikas muutokset suhteen ja uskoo, ett&auml; asiat voivat muuttua parempaan. Haaveillut joskus omakotitalosta, pihasta, perheen kanssa olemisesta, opettajan ammatista ja ulkomaanmatkoista. Haaveet romuttuneet avioeron my&ouml;t&auml;.<br /><br />Voisi ottaa lis&auml;&auml; p&auml;iv&auml;ohjelmaan iltak&auml;velyn 0,5 tuntia, mik&auml; voisi vaikuttaa jaksamisen tasoon.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-04 17:00:00 - END 2017-04-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti k&auml;ynnin samana p&auml;iv&auml;n&auml;. Sairaana.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-11 17:00:00 - END 2017-04-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ahdistunut tullessaan vastaanotolle. Ollut viime kerralla kipe&auml; (kuumeessa), joten j&auml;tt&auml;nyt kerran v&auml;liin. Kertoo, ett&auml; on vaikeuksia nukkua ja saa paniikkikohtauksia kotona. Siirt&auml;nyt mm. lapsien hoitamista, sill&auml; olo ollut niin huono. Voimakasta ahdistuneisuutta ja kuoleman ja sairastumisen pelkoa, sek&auml; itsetuhoisuuteen liittyvi&auml; ajatuksia. Kertoo kuitenkin, ett&auml; ei ole toteuttamassa itsetuhoisia ajatuksia.<br /><br />Paniikkikohtauksiin koittanut mm. l&auml;mmint&auml; suihkua, perhostaputtelua, ranteen taputtelua kuminauhalla ja hengitysharjoituksia.&nbsp;<br /><br />Pit&auml;ytynyt bentsovieroitusohjelmassa kuitenkin p&auml;&auml;osin ja jatkanut sitke&auml;sti kuntoutusta eteenp&auml;in.<br /><br /><strong>Muut hoitotahot:</strong> Menossa Aivojen <em>Magneettistimulaatioon</em> (TMS, transcranial magnetic stimulation) huhtikuun lopussa. Hoidon alkaessa hoitokertoja useita kertoja viikossa. Aiemmasta suunnitelmasta aivojen s&auml;hk&ouml;hoidosta luovuttu mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi (muistivaikeudet).<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys</strong>: Bentsodiatsepiinit ajettu nyt alas. Ottanut v&auml;lill&auml; rauhoittavia, kun paniikkioireita tullut voimakkaasti pintaan.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Keskusteltu peloista ja ahdistavista ajatuksista. Tehty 12,5 min. kest&auml;v&auml; progressiivinen lihasrentoutus. Harjoituksen j&auml;lkeen silminn&auml;hden v&auml;hemm&auml;n ahdistunut. Koki harjoituksen eritt&auml;in hyv&auml;n&auml; keinona saada huomio pois ahdistuneisuudesta. Ahdistuneisuus keskittynyt etenkin rinnan alueelle. Vatsanportti on alkoholin juomisen seurauksena vaurioitunut, mik&auml; aiheuttaa n&auml;r&auml;styst&auml;. Sekoittaa n&auml;r&auml;styksen usein mm. syd&auml;noireisiin ja ahdistuu usein keskittyess&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n tuntemukseen.<br /><br />Mieleen tunkeutuvia traumaattisia muistoja my&ouml;s huumeidenk&auml;yt&ouml;n ajoista, jolloin voimakkaita ahdistuksen tunteita ja ajatuksia, sek&auml; psykoottisiakin tiloja, jolloin ajan- ja paikantaju olleet h&auml;m&auml;rtyneit&auml;.<br /><br />Ohjeistettu lataamaan puhelimeen OivaMieli-apps, jonka kautta voi kuunnella rentoutus- ja l&auml;sn&auml;oloharjoituksia.<br /><br /><br /><br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-18 17:00:00 - END 2017-04-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Viikonloppuna ollut tytt&auml;ren syntt&auml;rit, jotka uuvuttaneet. K&auml;ynyt is&auml;n kanssa kahvilla ja sy&ouml;m&auml;ss&auml;, ja keskustelleet mm. lapsuuden kokemuksista ja niiden vaikutuksesta nykyiseen tilaan.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Aikajanalla paniikkohtausten ja el&auml;m&auml;nvaiheiden tarkastelua. Paniikkikohtaukset alkaneet vuonna 2007 ollessaan t&ouml;iss&auml; Expertill&auml;. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymist&auml; jonoja sek&auml; asiakaspalveluteht&auml;vi&auml; kohtaan (ruokalan jonot, esitelmien pit&auml;minen ryhm&auml;ss&auml;, leffateatterit).&nbsp;<br /><br />Lapset syntyneet 2012 Friida ja 2012 Eedit. Ollut lapsien syntym&auml;n aikoihin ty&ouml;ss&auml; ja koulussa. Hoitanut my&ouml;s lasten y&ouml;valvomiset. Tiedostanut auskultoinnin alkaessa 2016 alkuvuonna, ett&auml; "polttaa kynttil&auml;&auml; kahdesta p&auml;&auml;st&auml;". Ero tuli kev&auml;&auml;ll&auml; kohtaan, jolloin tekin paljon t&ouml;it&auml; ja opiskeli, sek&auml; hoito lapsia &ouml;isin. Tavoite oli valmistua historian opettajaksi, joka pitk&auml;aikainen haave ja tavoite. Ottanu mm. betasalpaajat kev&auml;&auml;ll&auml; v&auml;h&auml;n ennen eroa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, jotta selvi&auml;isi luokkatilanteista. Koki opettajan ty&ouml;n kuitenkin mieluisaksi ja antoisaksi.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-04-25 17:00:00 - END 2017-04-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Saanut kotoa pahimman ahdistuksen pidetty&auml; poissa rentoutusharjoituksella. Huomannut, ett&auml; jo pelkk&auml; tieto siit&auml;, ett&auml; voi turvautua rentoutusharjoitukseen, pit&auml;&auml; ahdistuksen siedett&auml;v&auml;n&auml;.<br /><br /><strong>Hoitoverkosto</strong>: K&auml;ynyt magneettistimulaation hoidon suunnittelussa. P&auml;&auml;see varsinaiseen hoitoon vasta elokuussa -17. Pettynyt siit&auml;, ett&auml; hoito alkaa vasta silloin. Hyv&auml;n&auml; merkkin&auml; pit&auml;&auml; kuitenkin sit&auml;, ett&auml; tunnisti vihan tunteen, eik&auml; ollut vain lamaantunut asiasta.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:&nbsp;</strong>Keskusteltu nykyisest&auml; voinnista, sek&auml; suhteista liittyen lapsiin ja omiin vanhempiin. Kuvailee pettymyksen tunteita omaan itseen ja liittyen isyyteen. Kokee, ett&auml; lapset ovat menett&auml;neet jotain, kun ei ole jaksanut olla heid&auml;n arjessaan tukena tarpeeksi. Hoitanut kuitenkin lapsiaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti koko vuoden, vaikka v&auml;lill&auml; ollut todella masentunut.</p>
<p>Muutamana p&auml;iv&auml;n&auml; ollut jo ns. "normaalimpi" olo, joka tullut mm. musiikkia kuunnellessa. Huomannut, ett&auml; pystyy ajattelemaan jo selke&auml;mmin.<br /><br />V&auml;lill&auml; ottanut rauhoittavia tarvittaessa, mutta toivoo tulevansa betasalpaajilla jatkossa toimeen. Vointi selke&auml;sti kohentunut viikkojen my&ouml;t&auml;.<br /><br />Osoittanut kiinnostusta ulkon&auml;&ouml;llisiin seikkoihin (hygienia, vaatetus), mitk&auml; p&auml;&auml;sseet unohtumaan masennuksen my&ouml;t&auml;.<br /><br />Toivoo terapialta apua ajatusmalleihin tai persoonallisuuden piirteisiin, joista mahdollisesti haittaa. Arkiset asiat tuntuvat viel&auml; hyvin vaativilta, kuten lasten hoitaminen (p&auml;iv&auml;kotiin vieminen, asunnon siivous jne.). Toivoisi kuitenkin syksyll&auml; olevansa siin&auml; kunnossa, ett&auml; pystyisi opiskelemaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-02 17:00:00 - END 2017-05-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong>&nbsp;Ensimm&auml;inne kerta, kun ahdistuneisuutta ei ole ollut t&auml;n&auml;&auml;n lainkaan. Mieliala ja toiveikkuuden taso hyv&auml;.<br /><br />Ollut &auml;idin luona lasten kanssa hoidossa. Vierailu &auml;rsytt&auml;nyt ja ottanut voimille, mutta vierailun j&auml;lkeen kotiin palattuaan vointi ollut hyv&auml;. Tuntee, ett&auml; pystyy jo kest&auml;m&auml;&auml;n stressi&auml; enemm&auml;n.<br /><br />Terapiaan l&auml;hteminen, bussissa oleminen ja vastaanottoaulassa olo eiv&auml;t ahdistaneet. Arvioi, ett&auml; vieroitusoireet bentsodiatsepiineista kestiv&auml;t n. 1kk:n.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Arvoty&ouml;skentely&auml; perhesuhteiden osalta. Keskusteltu isyydest&auml; sek&auml; suhteesta lapsuuden perheeseen. Tyytyv&auml;inen isyyteen, toisaalta harmittaa, ett&auml; ei ole pystynyt olemaan viimeisen vuoden aikana sellainen vanhempi kuin olisi halunnut. Toivoisi olevansa sellainen is&auml;, kuin oli ennen sairastumistaan masennukseen. Eli l&auml;sn&auml;oleva, kuunteleva, rajoja asettava, mutta lasten omia valintoja kunnioittava.&nbsp;<br /><br />Suhde &auml;itiin t&auml;ll&auml; hetkell&auml; haastavampi kuin is&auml;&auml;n. Toivoisi voivansa tietyss&auml; rajoin olemaan avoin vanhemmilleen ja kertomaan is&auml;lleen, ett&auml; on kuitenkin ollut hyv&auml; is&auml; kaikesta huolimatta.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml; seuraavalla kerralla.<br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-09 17:00:00 - END 2017-05-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistuneisuus voimistunut. Lapset olleet y&ouml;t&auml; hoidossa,&nbsp;mist&auml; seurannut stressi&auml; ja unettomuutta. On huolissaan, ettei pysty huolehtimaan lapsista. Y&ouml; mennyt kuitenkin lasten osalta hyvin.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Keskustelua vanhemmuudesta ja sen aiheuttamista tunteista, sek&auml; sopeutumisesta el&auml;m&auml;&auml;n ilman rauhoittavien l&auml;&auml;kkeiden vaikutusta.&nbsp;<br /><br />K&auml;yty l&auml;pi pelkoja koskien mm. vainoharhaista ajattelua ja lasten hoitamista. Ei halua n&auml;ytt&auml;&auml; lapsille olevansa uupunut, mutta toisaalta on kertonut, ett&auml; "is&auml;ll&auml; on sairaus, joka v&auml;sytt&auml;&auml;". <br /><br />Kertoo vainoharhaisen ajattelun liittyv&auml;n usein johonkin rikokseen, jonka luulee huomanneensa. Miettii, ett&auml; asia voisi liitty&auml; menneisyyteen ja tekoihin, joita on tehnyt. Vainoharhaista ajattelua viimeksi n. 1kk sitten ja kuvailee viimeisen 4 vuoden aikana esiintyneen t&auml;llaista ajattelua yhteens&auml; n. 5 kertaa. Viimeksi tapahtuneessa harhassa kuvitellut postiluukusta tulleen huijauslaskun ja l&auml;htenyt valokuvaamaan postinkantajaa. Havahtunut omaan k&auml;yt&ouml;kseens&auml; ja ajatteluunsa kuitenkin suhteellisen pian.<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Menossa p&auml;&auml;n magneettikuvaan sek&auml; aivos&auml;hk&ouml;k&auml;yr&auml;&auml;n liityen TMS:n.<br /><br /><br /><br /><br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-16 17:00:00 - END 2017-05-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Nykytila:</strong> Ahdistuneisuutta enemm&auml;n kuin 2 viikkoa siiten. Univaikeuksia ollut kahtena edellisen&auml; y&ouml;n&auml;. J&auml;nnitt&auml;&auml; arkisia asioita, kuten menemist&auml; jonnekin. Murehtii vointiaan iltaisi ja &ouml;isin, jolloin vaikea nukahtaa. Ottanut tarvittaessa Zopiclon-l&auml;&auml;kkeen, mink&auml; seurauksena seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; pahoinvointia ja uni ei virkist&auml;v&auml;&auml;.<br /><br /> Ollut m&ouml;kill&auml; auttamassa. Huomannut fyysisen kunnon heikentyneen.<br />Nukahtaessa syd&auml;men muljahduksia, joiden tiimoilta ollut l&auml;&auml;k&auml;riin yhteydess&auml;. L&auml;&auml;k&auml;rin mukaan kyse siit&auml;, ett&auml; keho valmis nukahtamaan, mutta mieli k&auml;y kierroksilla.<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> P&auml;&auml;n magneettikuvaus ollut aamulla. Ei ollut saanut paniikkokohtausta kuvauslaitteessa, vaikka tilanteessa monta paniikkia aiheuttavaa elementti&auml; (suljettu tila, huriseva laite, jossa pit&auml;&auml; olla pitk&auml;&auml;n paikallaan). Paniikkituntemuksia ollut, mutta ne menneet nopeasti ohi.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: keskusteltu el&auml;m&auml;n arvoista sek&auml; itsetuhoisuudesta. Ajattelee, ettei "ihmisel&auml;m&auml;ll&auml; ole mit&auml;&auml;n merkityst&auml; kosmisessa mieless&auml;". On suunnitellut menev&auml;ns&auml; psykiatrian p&auml;ivystykseen, mik&auml;li itsemurha-ajatukset voimistuvat.<br /><br />Haluaa el&auml;&auml; rauhassa ja turvallista ja vakaata el&auml;m&auml;&auml;, sill&auml; menneisyyden kokemukset huumemaailmassa aiheuttaneet sen, ettei en&auml;&auml; halua j&auml;nnityst&auml; ja pelkoa v&auml;livallasta el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Lapset t&auml;rke&auml; arvo ja saavat my&ouml;s el&auml;m&auml;n tuntumaan merkityksellist&auml; ja hyv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-23 17:00:00 - END 2017-05-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Retkahduksen k&auml;sittely&auml;. Kertoo, ett&auml; vaikea tavoittaa retkahtamiseen johtanutta mielentilaa. Huomasi hakevansa j&auml;nnityst&auml;, seikkailu ja etsiv&auml;ns&auml; vanhaa "min&auml;&auml;ns&auml;". Koki kuitenkin j&auml;lkeenp&auml;in, ettei saanut aineesta sit&auml; oloa mit&auml; tavoitteli. <br /><br />Tunteiden k&auml;sittely&auml;. Lasten kanssa ollessa ollut itkuherkk&auml; olo. Ajatus siit&auml;, ett&auml; itse kuolisi tai lapsille tapahtuisi jotain, nosti tunteet pintaan. Normalisoitu tunteita, sek&auml; k&auml;yty l&auml;pi nykyist&auml; olotilaa, jossa voi harjoitella voimakkaiden tunteiden l&auml;pik&auml;ymist&auml; ja hyv&auml;ksymist&auml;.<br /><br />Paljon voimakkaita ja ahdistavia ajatuksia, joista tulee helposti paniikkituntemuksia. K&auml;yty l&auml;pi tunteiden ja niihin liittyvien ajatusten hyv&auml;ksymisen merkityst&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-05-30 17:00:00 - END 2017-05-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: K&auml;ytt&auml;nyt rauhoittavia (Rivatril) ja saanut niist&auml; toimintatarmoa ja energiaa. Menossa yst&auml;vien luokse Tuusulaan, jossa saa olla "oma itsens&auml;" ja yritt&auml;&auml; olla ilman rauhoittavaa l&auml;&auml;kityst&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Tunteiden, ajatusten ja tekojen purkamista.&nbsp;<br />Haastavimmat tunteet, joita v&auml;lttelee:<br />- pettymys,&nbsp;<br />- ahdistus,&nbsp;<br />- kyvytt&ouml;myys,<br />- v&auml;symys,<br />- itsekontrollin menett&auml;misen pelko,<br />- h&auml;pe&auml; (oma sairaus ja nykyinen tila, vertailu toisiin).<br /><br /><strong>Keinot</strong>: Rauhoittavien k&auml;ytt&ouml;.<br /><br /><strong>Nopea positiivinen vahvistus:&nbsp;</strong><br />- jaksaa olla parempi is&auml;,<br />- on sosiaalisempi (kes&auml;ll&auml; tiedossa juhlia, joissa haluaa olla oma viihdytt&auml;v&auml; itsens&auml;, eik&auml; vet&auml;ytyv&auml;),<br />- nukkunut muutamana y&ouml;n&auml; paremmin,<br />- virke&auml;mpi olotila hetkellisesti.<br /><br />On tietoinen rauhoittavien l&auml;&auml;kkeiden k&auml;yt&ouml;n seurauksista ja toivoisi, ett&auml; voisi jatkaa nykyisell&auml; olotilalla (ettei ahdista ja j&auml;nnit&auml;). On saanut uusia ideoita, ett&auml; mm. saisi joltakin maatilalta ty&ouml;t&auml; (el&auml;imet ja luonto t&auml;rkeit&auml;).&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Kysytty, mit&auml; voisi pienesti tehd&auml; toisin, kun on nyt energiaa toimia. Haluaisi ulkoilla enemm&auml;n, sek&auml; kuntoilla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-13 17:00:00 - END 2017-06-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ahdistuneisuus voimakasta ollut viim. 3 viikon aikana. Yritt&auml;nyt etsi&auml; helpostusta erilaisilla l&auml;&auml;kkeill&auml; tms.<br />Huomanut kuitenkin, ett&auml; olo ei ole helpottanut, vaan huono olo pahentunut.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> DKT-harjoituksen avulla k&auml;ytt&auml;ytymisen tarkastelua. <br />- Haavoittuvuustekij&auml;t: Jatkuva v&auml;symys.<br />- Laukaiseva tekij&auml;: yksin kotona oleminen. Helpoksen etsiminen ahdistavaan oloon (onnellisuuspilleri).<br />- Primaaritunne: Ahdistuneisuus, voimattomus.<br />- Tuomitseva ajatus: Miksi teen jotain mist&auml; tied&auml;n, ett&auml; on tyhm&auml;&auml;?<br />- Sekundaarinen tunne: ep&auml;onistuminen (perhe hajonnut, opettajan ty&ouml; ei onnistunut).<br />- Ongelmak&auml;ytt&auml;ytyminen: p&auml;ihdehakuisuus.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-20 17:00:00 - END 2017-06-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ahdistuneisuutta, p&auml;ihdehakuisuutta. Itsetuhoisuuteen liittyvi&auml; ajatuksia ajoittain, v&auml;lill&auml; itkuisuutta ja tyhj&auml;&auml; oloa. Ei paniikkikohtauksia. Tullut takapakkia masennuksen ja ahdistuneisuuden kanssa. &nbsp;Taloudellisia vaikeuksia, jotka stressavat.&nbsp;<br /><br />Kokee el&auml;m&auml;n olevan selvi&auml;mist&auml; ja pettynyt siihen,ett&auml; kuinka kaukana tavoitteet viel&auml; ovat. Oli ajatellut palaavansa opiskelujen pariin syksyll&auml;, mutta nyt luovuttanut. Suunnitelmissa hakea sairausp&auml;iv&auml;rahaa.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Tarkkailija-harjoitus Oivasta. Ei tavoittanut tarkkailijaa, vaan koki harjoituksen vaikeana. K&auml;yty l&auml;pi tarkkailijaperspektiivi&auml; ja sen tarkoitusta.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Sovittu, ett&auml; pit&auml;&auml; hein&auml;kuun lomaa ja jatketaan terapiaa elokuussa. Tulee viel&auml; ensi viikolla.&nbsp;<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-06-27 17:00:00 - END 2017-06-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Jaksaminen parantunut hieman lasten hoitamisen suhteen. Mieliala vaihteleva.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Terapian tavoitteena itsens&auml; hyv&auml;ksyminen. Aikaansaava, fiksu ja lannistumaton perusoletus itsest&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee vaikeimmaksi hyv&auml;ksy&auml; sen, ett&auml; miten voi antaa anteeksi sen,e tt&auml; on ollut niin paljon poissa lasten el&auml;m&auml;st&auml; viimeisen vuoden aikana.<br /><br />Heikkous vaikea hyv&auml;ksy&auml; -&gt; avioeron vaikutus niin suuri, ett&auml; psyyke ei kest&auml;nyt (masennus, psykoosi).<br /><br />Vihaisia tunteita ja ajatuksia toisia ihmisi&auml; ja yhteiskuntaa kohtaan.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> J&auml;&auml; kes&auml;lomalle. Uudelleen terapiaan elokuussa.&nbsp;<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> Magneettistimulaatiojakso alkamassa 11.7. (3vk:n jakso). Odottaa edm. hoitoa toiveikkaasti.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-01 17:00:00 - END 2017-08-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala ahdistunut ja stressaantunut. Hoitaa lapsia 3 x viikossa klo 14-21. J&auml;tt&auml;nyt v&auml;liin muutamia tapahtumia, kuten h&auml;it&auml; ja syntym&auml;p&auml;ivi&auml;. Unettomuus vaivaa ja vaikea saada lev&auml;tyksi, jolloin energiaa v&auml;h&auml;n. Iltaisin tekee rentoutusharjoituksia ajoittain. Lopettanut bentsodiatsepiinit 2 viikkoa sitten.<br /><br />Luottotiedot menneet, mutta saanut pidetty&auml; asunnon. Hakemassa Kelasasta sairausp&auml;iv&auml;rahaa.<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> TMS-hoito siirretty elo-syyskuulle alkamaan. Ottaa unettomuuden suhteen yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin.<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Lyhyt l&auml;sn&auml;oloharjoitus. Rentoutuu harjotuksen aikana. Ajatukset poukkoilevat. Stressi vaivaa jatkuvasti.&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-08 17:00:00 - END 2017-08-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala ed. samanlainen. Saanut sosiaalitoimiston kanssa sovittua asioita raha-asioiden suhteen.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi uskomuksia ja ajatuksia koskien omaa el&auml;m&auml;ntilannetta.<br />- Vitutuksen aiheet tuntuvat niin massiivisilta.<br />- Tehnyt niin paljon huonoja valintoja, ett&auml; nyt on liian my&ouml;h&auml;ist&auml; korjata asioita.&nbsp;<br />- Olen tuhlannut 7-vuotta el&auml;m&auml;st&auml;i parisuhteeseen, olen tuhlannut 10-vuotta el&auml;m&auml;st&auml;ni huumeisiin ja tuhlannut 7-vuotta yliopistoon. Ajattelee, ett&auml; olisi onnellisempi esim. tehtaassa tai asentajana. Akateemiset arvot lapsuuden perheest&auml; -&gt; esikoinen.&nbsp;<br /><br />Arvot: mitk&auml; ovat omia arvojani ja mitk&auml; muiden?<br />Eksistentialistiset kysymykset: onko miss&auml;&auml;n mit&auml; j&auml;rke&auml;/merkityst&auml;.&nbsp;<br />Motivaatio: ainoa motivaation l&auml;hde se, ett&auml; jaksaa olla lasten kanssa enemm&auml;n.<br />Keinot k&auml;sitell&auml; ik&auml;vi&auml; tuntemuksia: mit&auml;t&ouml;inti, v&auml;lttely.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Haluaa ottaa rauhoittavat k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, ett&auml; saa tehty&auml; asioita. Varaamassa l&auml;&auml;k&auml;rille aikaa.&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-15 17:00:00 - END 2017-08-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Menetelm&auml;t:</strong> <em>HOT-nelikentt&auml;.</em><br />Ajatukset: Kykenenk&ouml; palautumaan siihen mit&auml; olin? Ahdistaa oma tila. Pelottaa, etten osaa tai kynene tenttim&auml;&auml;n. Kykenenk&ouml; olemaan en&auml;&auml; samanlainen kuin ennen?<br /><br />Tunteet: Viha, vitutus.<br /><br /><em>Ei-toimivat teot:</em> Sy&ouml;n huonosti. Nukun huonosti (univaikeudet). Vuorokausirytmi v&auml;&auml;ristynyt. Erist&auml;ytyminen. Liikkumattomuus.<br /><br /><em>Teot:</em> En hoida laskuja. V&auml;lt&auml;n soittamista virastoihin ym. velkojille. V&auml;lttelen kaikkea mist&auml; voi tulla pettymyksi&auml;. V&auml;lttelen h&auml;it&auml;, festareita, lautapeli-iltoja, syntt&auml;reit&auml;, kapakkiltoja. V&auml;lttelen yst&auml;vien tapamista. En tee ruokaa, hygienia rempallaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-22 17:00:00 - END 2017-08-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi: </strong>K&auml;ynyt is&auml;n ja tytt&auml;ren kanssa laivalla. Nauttinut suurimmaksi osaksi matkasta ja ollut virke&auml;. Is&auml;n k&auml;ytt&auml;ytyminen tuonut pintaan ik&auml;vi&auml; lapsuuden kokemuksia. Lapset olleet hoidossa omassa kodissa ja saanut t&auml;st&auml; hyv&auml;&auml; mielt&auml;. Vointi kohentunut ja ahdistuneisuus v&auml;hentynyt.&nbsp;<strong><br /><br />K&auml;yntiteemat:</strong> <br />Uni -&gt; stressi, vuorokausirytmi, her&auml;ily, unil&auml;&auml;ke, l&auml;&auml;kitys, murehtiminen.<br />- Stressi -&gt; murehtiminen etuk&auml;teen (sukulaisvierailut pahimpia, lastenhoito v&auml;h&auml;isesti).<br />- &Ouml;inen her&auml;ily.-&gt; uni katkonaista.&nbsp;&nbsp;<br />- Oma tavoite: her&auml;t&auml; hieman aikaisemmin ja yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; uusi rytmi vuorokauteen.<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys: </strong>Zopinox tarvittaessa. Auttaa uneen, mutta ei virkist&auml;v&auml;&auml; unta. Ketipinor -&gt; 2t. ottamisen j&auml;lkeen huono olo sivuoireena.&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-08-29 17:00:00 - END 2017-08-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistuneisuus v&auml;hentynyt, paniikkituntemukset loppuneet l&auml;hes kokonaan. V&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytyminen v&auml;hentynyt: maksanut laskuja, mit&auml; v&auml;ltellyt pitk&auml;&auml;n. Saanut siivottua asuntoa.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Positiivisten muutosten vahvistamista.&nbsp;<br />Tavoitteita -&gt;<br />- Sosiaalisiin tilanteisiin hakeutuminen aikaisempaa enemm&auml;n (itselle helppoa olla yksin).<br />- Liikunnan aloittaminen (suunnittelee uusien rutiinien ottamista k&auml;ytt&ouml;&ouml;n TMS-hoidon aikana, jolloin parempi vaste uusiin asioihin rutinoitumiselle).&nbsp;<br />- Suositeltu l&auml;sn&auml;oloharjoituksia -&gt; tehtyt rentoutusharjoituksia aikaisemmin. Tarkkailijan&auml;k&ouml;kulma pelottaa, sill&auml; oma mieli horjunut aikaisemmin ja tarkkailijaperspektiivin ottaminen pelottaa (psykoosi) -&gt; jos oma mieli on reistaillut, niin mielen tarkkaileminen pelottaa -&gt; kontrolli? Uteliaisuuden ja avoimuuden asenteen omaksuminen omaa mielt&auml; kohtaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-05 17:00:00 - END 2017-09-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Mieliala hyv&auml;. Saanut pidetty&auml; asunnon siistin&auml; ja lis&auml;nnyt sosiaalista kanssak&auml;ymist&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus: </strong>Hyv&auml;n el&auml;m&auml;n analyysi&auml;.<br />- Rento, leppoisa is&auml; -&gt; uni vaikuttaa.<br />- Uni: liikunta, Ketipinor, unirytmi, ahdistus, stressi, elintavat.<br />- Lapset.<br />- Opinnot (huoli siit&auml;, ettei pysty en&auml;&auml; samanlaisiin suorituksiin kuin ennen).<br />- Huoli lasten &auml;idist&auml; (jos en pysty suoriutumaan lupauksista, stressi&auml; lasten &auml;idille -&gt; stressi&auml; lapsille)<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t</strong>: Ulkoistaminen ja 10 min. istumamediaatio.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-12 17:00:00 - END 2017-09-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Positiivisia muutoksia. Asunto pysynyt siistin&auml;, ahdistuneisuus v&auml;hentynyt. Uni parantunut (kts. l&auml;&auml;kitys).<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Ketipinor tuottaa sivuvaikutuksena rytmih&auml;iri&ouml;it&auml; ja nen&auml;n tukkoisuutta. Ottaa ko. l&auml;&auml;kkeen aikaisemmin kuin juuri ennen nukkumaan menoa, jolloin sivuoireet tulevat ennen nukahtamista. T&auml;m&auml; vaikuttanut potilaan mukaan siihen, ett&auml; pystyy nukahtamaan paremmmin.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: K&auml;yty l&auml;pi ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;ke/kuntoutustuki-asioita, sek&auml; konkretisoitu muutosta (liikunta, hakemusten l&auml;hett&auml;misen vaikeus -&gt; pelot siit&auml;, ett&auml; hakemukset hyl&auml;t&auml;&auml;n).</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-19 17:00:00 - END 2017-09-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala vaihtelee.&nbsp;<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys</strong>: Uusi l&auml;&auml;kitys ahdistuneisuuteen -&gt; Anksilon. Ei viel&auml; aloittanut.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Sosiaalisten tilanteiden j&auml;nnitt&auml;minen.<br />Lasten hakeminen p&auml;iv&auml;kodista<br />- Ajatukset: Toivottavasti ei ole mit&auml;&auml;n tapahtunut. Ei ole mit&auml;&auml;n sanottavaa. Toivottavasti en n&auml;e ket&auml;&auml;n tuttua. Toivottavasti en py&ouml;rry.<br />- Tunteet: H&auml;pe&auml;, v&auml;symys, vitutus.<br />- Teko: vastaa lyhyesti:<br />- Mit&auml; olisit halunnut tehd&auml;: osoittaa empatiaa ja miellytt&auml;&auml;.<br />- Masennuksen myrkky: hakeutuminen ihmisten ilmoille.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-26 17:00:00 - END 2017-09-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Mittarit:</strong> BDI-21 26p. (kohtalainen masennus). Pisteet tippuneet kev&auml;&auml;st&auml;, jolloin dg. l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnill&auml; vaikea masennus.GAD-7 8p. (liev&auml; ahdistuneisuus). Ahdistuneisuus helpottanut.<br /><br /><strong>Vointi</strong>: Energisyyden pilkahduksia. Ei paniikkioireita en&auml;&auml; kotona, v&auml;lill&auml; vaikeampia jaksoja. N&auml;kee sekavia unia ja uni pinnallista ja katkonaista.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Aikajana 2008- 2015. <br />- Vaikeuksia muistaa asioita, kokee lapsien varhaislapsuuden menneen ohi, vaikka hoitanut koko ajan lapsia. <br />- Ei tavoita tunnetasolla ex-suhteeseen liittyvi&auml; tunteita.&nbsp;<br />- Ensimm&auml;inen lapsi syntynyt 2012 ja toinen lapsi 2015. Ei muistikuvia toisen lapsen syntym&auml;st&auml;.&nbsp;<br />- Parisuhteen aikana kokee olleensa kiireinen, ylikuormittunut ja k&auml;rsineens&auml; univajeesta (ty&ouml;t, opiskelu sek&auml; toiminta opiskelijakunnan hallituksessa, hoitanut &ouml;isin lapsia).</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-03 17:00:00 - END 2017-10-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistuneisuus v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;. Nukkunut hyvin, mutta aikaisemmin nouseminen vaikeaa (varhaisempi rytmi tavoitteena). Vuorokausirytmi klo 03:00-04:00-16:00.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:&nbsp;</strong><br />- Eksistentialistinen kokemus/kriisi (el&auml;m&auml;n mielekkyyden kyseenalaistaminen suuremmassa mittakaavassa).<br />- Mieliala aaltoilee.&nbsp;<br />- Jaksaa hyvin hoitaa lapsia, mutta vapaap&auml;ivin&auml; nukkuu enemm&auml;n.<br />- V&auml;kivaltateema (turtuminen, uteliaisuus v&auml;kivaltateemaa kohtaan).<br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-10 17:00:00 - END 2017-10-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntiteemat</strong>: V&auml;lttely, erist&auml;ytyminen.<br />- &Auml;rsyyntynyt byrokratiaan liittyvist&auml; vaikeuksista (TMS-hoito viiv&auml;styy marraskuulle).<br />- Merkitykselliset arvot: lapset, vapaa-aika, lukeminen, pelaaminen, yst&auml;vien kanssa oleminen, entisajan yhteis&ouml;llisyys.<br />- Nykytilannetta yll&auml;pit&auml;v&auml;t tekij&auml;t: tarve nukkua, stressaavien asioiden v&auml;ltt&auml;minen, saa olla rauhassa toisilta ihmisilt&auml; ja yhteiskunnan asettamilta vaatimuksilta.<br />- Kokee puhumisen psykoterapiassa hy&ouml;dylliseksi.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-17 17:00:00 - END 2017-10-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Ahdistuneisuus v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;, joitakin paniikkituntemuksia tai ahdistusta liittyen kehon tuntemuksiin. Kertoo, ett&auml; vatsassa tuntee usein polttelua, mink&auml; pelk&auml;&auml; usein olevan oire jostain vakavammasta.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> L&auml;sn&auml;oloharjoitus - ajatusten seuraaminen. Ohjeistettu tekem&auml;&auml;n kotona ko. harjoituksia. Kertoo, ett&auml; vaikea p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti ja tarkkailla itse&auml;&auml;n ik&auml;&auml;n kuin ulkopuolelta. Puhuttu kontrollista ja hyv&auml;ksyv&auml;st&auml; havainnoinnista omia tuntemuksia ja ajatuksia kohtaan.&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-24 17:00:00 - END 2017-10-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Unettomuutta yhten&auml; y&ouml;n&auml; liittyen stressiin, muuten saanut nukuttua hyvin. K&auml;ynyt kaupungilla ostoksilla -&gt; pos. muutos mukavuusalueen ulkopuolelle.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteema</strong>t:<br />- Terapiael&auml;imen hankkiminen kiinnostaa -&gt; yksin&auml;isyyys, rutiinit.<br />- Perheen merkitys ollut t&auml;rke&auml; -&gt; yhdess&auml;olo perheen kanssa jotain mit&auml; odottaa,&nbsp; nyt kotona ei odota ket&auml;&auml;n, eiv&auml;tk&auml; lapset ole joka p&auml;iv&auml; l&auml;sn&auml;.<br />- Ajoittain pelko kontrollin menetyksest&auml;.<br />- Pelko&nbsp;siit&auml;, ett&auml; v&auml;kivalta-ajatukset muuttuvat pakko-ajatuksiksi. Toisaalta ei koe koskaan olleensa harhaisesti v&auml;kivaltainen, vaan k&auml;ytt&auml;nyt sit&auml; puolustaakseen itse&auml;&auml;n tms.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 17:00:00 - END 2017-10-31 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;, paniikkioireita jonkin verran. K&auml;ytt&auml;nyt kiukkua voimana kohdata paniikkituntemukset, mik&auml; auttanut. Silminn&auml;hden iloisempi ja rennompi olemus.<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> SCL-90 l&auml;pik&auml;ynti&auml;&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-07 17:00:00 - END 2017-11-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti ajan ed. p&auml;iv&auml;n&auml;. Sairaana.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-14 17:00:00 - END 2017-11-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Lapsi ollut sairaana, joten ollut poissa psykoterapiasta t&auml;m&auml;n vuoksi. Mieliala vaihtelee, mutta olo suhteellisen hyv&auml; ja energinen.<br /><br /><strong>Kela:</strong> Haetaan jatkoa 2. vuodelle jatkoa kuntoutuspsykoterapiaan. Kokee hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta ja haluaa jatkaa.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong>&nbsp;<br />- Terapian hy&ouml;dyllisyyden tarkastelua.<br />- SCL-90 kyselyn jatkamista. GSI-luku 1,14.</p>
<p>1. somatisaatio: 23<br /> 2. pakko-oireisuus: 16<br />3. vuorovaikutuksellinen herkkyys: 7<br /> 4. masentuneisuus: 20.<br /> 5. ahdistuneisuus:&nbsp;26.<br /> 6. vihamielisyys: 10.<br /> 7. foobinen ahdistuneisuus: 17.<br /> 8. vainoharhaisuus: 1.<br /> 9. psykoottisuus: 5.<br /><br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma</strong>: Kirjoitetaan lausunto 2. vuodelle psykoterapian jatkamiseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-21 17:00:00 - END 2017-11-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Byrokratia stressaa. Kelan kuntoutusrahan saaminen pitkittyy. TMS-hoitoon p&auml;&auml;seminen my&ouml;s viiv&auml;styy. Toisaalta mieliala kohtuullisen hyv&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi toiveita ensi vuodelle, sek&auml; pelkoja suhteessa opiskeluun ja sosiaaliseen vuorovaikutukseen.<br />- Ahdistusta liittyen graduseminaariin (Pelko, ettei pysy k&auml;rryill&auml;. Pelko, ett&auml; ei jaksa v&auml;itell&auml; asioista. Pelko, ett&auml; tulee paniikkikohtaus).<br />- Vihan tunteet (v&auml;kivalta-ajatukset).<br /> - Kokee olevansa syrj&auml;ytynyt -&gt; n&auml;k&ouml;kulman vaihtaminen (kriisi el&auml;m&auml;ss&auml; ja sen vaikutus itseen).&nbsp;<br />- Toisaalta odottaa vuorovaikutustilanteissa toisten huomioon ottamista, ja kokee ett&auml; vaikea siet&auml;&auml;, jos joku ei toimi n&auml;in.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 17:00:00 - END 2017-12-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Muuttamassa isompaan asuntoon, josta innostunut. K&auml;ytt&auml;nyt energiaa mm. remontointi- ja treeniasioihin tutustumisessa. Iloisempi ja k&auml;ytt&auml;&auml; enemm&auml;n huumoria kuin aikaisemmin.<br /><br /><strong>K&auml;yntiteemat:</strong><br />- Saavutetuista asioista luopuminen (asunto, perhe, korkeakoulututkinto, akateemisuus) vs. ed. laitapolun el&auml;m&auml;.<br />- Uskallus haaveilla esim. parisuhteesta. Tuntuu kaukaiselta asialta.&nbsp;<br />- Kuolemanpelko l&auml;sn&auml; -&gt; historiassa joutunut tekemisiiin ihmisten kanssa, jotka oikeasti vaarallisia -&gt; aktivoituvatko menneisyyden pelot nyt.&nbsp;<br />- &Auml;rtyneisyyden, vihan tuntemusten vahvistuminen masennuksen v&auml;istyess&auml;. Ei koe en&auml;&auml; olevansa masentunut.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-12-12 17:00:00 - END 2017-12-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Voinnin muutos</strong>: Viimeisen vuoden aikana j&auml;tt&auml;nyt bentsodiatsepiinit pois, v&auml;hent&auml;nyt l&auml;&auml;kityst&auml; muutoinkin, asunto siistimpi ja jaksaa my&ouml;s olla lasten kanssa enemm&auml;n.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong><br />- Lapsuuden tunneilmapiiri: riitaisa, v&auml;h&auml;ttely&auml;, syyllist&auml;mist&auml;, vallan v&auml;&auml;rink&auml;ytt&ouml;&auml;.<br />- Rikollinen kaveripiiri teini-i&auml;ss&auml;.&nbsp;<br />- El&auml;m&auml; ollt selvitymist&auml; ja muutamia onnenhetki&auml; (avioliitto, opiskelujen aloittaminen yliopistossa, auskultointi).<br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-12-19 17:00:00 - END 2017-12-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> J&auml;tt&auml;nyt viikon ajalta Ketipinor 50mg ottamatta. Ei ole esiintynyt sivuoireita viel&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Tulevaisuuden ja parisuhteen tarkastelua.<br />- Yhteenpalaamisen mahdollisuus. Entinen parisuhde ollut aluksi hoivasuhde.&nbsp;&nbsp;<br />- Oma arvomaaila parisuhteeseen liittyen konservatiivinen (mahdollisuus olla yhdess&auml; lasten kanssa).<br />- Uusi asunto varmistunut, mik&auml; tuottaa iloa.<br />- Vointi l&auml;htenyt kohoamaan siit&auml; asti, kun saanut pit&auml;&auml; lapsia enemm&auml;n itsell&auml;&auml;n (mit&auml; enemm&auml;n on lasten kanssa, sit&auml; parempi olo).<br />- Kaksi vuotta sitten kokenut paljon stressi&auml;, mutta ei ole silloin huomannut asiaa (stressin merkit, itsentuntemus omien rajojen suhteen, aikaisemman p&auml;ihdehakuisen el&auml;m&auml;tyylin vaikutus omaan pystyvyyteen).&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-01-02 17:00:00 - END 2018-01-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mielialat vaihtelee energisyydest&auml; alakuloon. Yleisolemus pirte&auml; ja energinen, sek&auml; toiveikas. Suunnittelee tulevaa ja odottaa edelleen TMS-hoitoon p&auml;&auml;sy&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-01-09 17:00:00 - END 2018-01-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Vointi ed. parantunut. <br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Ahdistuneisuus v&auml;hentynyt, paniikkioireet j&auml;&auml;neet melkein kokonaan Ansilon- l&auml;&auml;kityksen aloittamisen j&auml;lkeen. J&auml;tt&auml;nyt Ketipinor-l&auml;&auml;kkeen kokonaan pois, ei vaikutusta oloa heikent&auml;v&auml;sti.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma</strong>: Tulee viel&auml; vk:lla 3, mink&auml; j&auml;lkeen kuntoutusterapian 1.vuosi p&auml;&auml;ttyy. Ei ole viel&auml; laittanut omaa hakemusta Kelaan. Pidet&auml;&auml;n vk 3 j&auml;lkeen taukoa 2 viikkoa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-03-15 14:00:00 - END 2018-03-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Kela:</strong> 2. psykoterapiavuoden aloittaminen.<br /><br /><strong>Nykytila:</strong> Vastaanotolle tullessa mieliala parempi. Kertoo odottaneensa terapiaa alkavaksi, sill&auml; viime k&auml;ynnist&auml; n. 1,5kk. Muuttanut vuoden alussa, jolloin ottanut vastuuta lapsista enemm&auml;n, aloittanut TMS-hoidon, sek&auml; tehnyt remonttia uudessa asunnossa. T&auml;m&auml;n seurauksena uupunut ja lopettanut TMS-hoidon ahdistuneisuuden vuoksi. Kokee ottaneensa liikaa vastuulleen ja ottaneensa taka-pakkia, mink&auml; seurauksena masennus ja itsemurha-ajatukset voimistuneet. Kertoo, ett&auml; itsetuhoisia ajatuksia ei ole nyt ollut viikkoon.&nbsp;<br /><br />Kertoo voimakkaista v&auml;kivalta-ajatuksista, joita ei kuitenkaan ole toteuttamassa, vaan kertoo niiden h&auml;iritsev&auml;n. Kokee ajatukset tunkeutuvina, ja niist&auml; vaikea p&auml;&auml;st&auml; eroon.&nbsp; <br /><br />Kertoo ep&auml;ilev&auml;ns&auml;, ett&auml; olisi huumausaineaddiktion ajoilta posttraumaattinen stressih&auml;iri&ouml; ja keskustelleet psykiatrin kanssa EMDR-hoidosta, mik&auml;li psykiatrilla on kev&auml;&auml;ll&auml; tilaa.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi menneisyyden ajanjaksoa, jolloin p&auml;ihteet voimakkaasti kuvioissa. Kertoo, ettei oikein muista ko. vuosilta mit&auml;&auml;n. Huumausaineaddiktio ollut noin 4-5 vuotta, jonka j&auml;lkeen alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; vuosia. Lopetti alkoholink&auml;yt&ouml;n ex-vaimon tulessa raskaaksi.&nbsp;&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Sovittu vakioajaksi klo 14:00 torstaisin, paitsi ensi viikolla aika klo 14:00 tiistaina.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 14:00:00 - END 2018-03-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi: </strong>Mieliala hyv&auml;. Menossa terapiasta suoraan luennolla, ottaa katsekontaktia.&nbsp;<br /><strong><br />K&auml;yntikuvaus:</strong> Potilas kertoo lapsuuden ilmapiirist&auml;. Kokemus siit&auml;, ett&auml; kasvatus oli hallitsevaa ja mit&auml;t&ouml;iv&auml;&auml;. Koki vanhempien vaativan suorituksia mm. koulunk&auml;ynnin suhteen. Riitaisa, henkisesti v&auml;kivaltainen tunneilmapiiri. Potilas kertoo &auml;idin k&auml;ytt&auml;ytyneen rajoja rikkovasti, omaa tilaa ei annettu. Kertoo kokemuksesta, jossa sanonut vanhemille opettajan k&auml;ytt&auml;ytyv&auml;n v&auml;kivaltaisesti, mutta vanhemmat tilanteessa uskoneet opettajaa.&nbsp;<br /><br />Selviytynyt lapsuuden oloista l&auml;htem&auml;ll&auml; 17-vuotiaana pois kotoa ja muuttanut kommuuniin. Nuoruusik&auml; ollut hyvin p&auml;ihdehakuista ja normeja rikkovaa. Kertoo, ett&auml; arvelee voimakkaan auktoriteettivastustuksen nousevan lapsuuden kokemuksista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 14:00:00 - END 2018-03-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Suunnitelee arkistoalaan liittyvi&auml; opintoja, joista toivoo my&ouml;s uraa itselleen. Vointi on parantunut, k&auml;y luennoilla ja opiskelee.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi alkoholink&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyvi&auml; vainoharhaisuuden kokemuksia. Tavoitteena on t&auml;ysin pid&auml;tt&auml;y&auml; alkoholista, sill&auml; pelk&auml;&auml; alkoholin laukaisevan harhaista ajattelua.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 14:00:00 - END 2018-04-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> L&auml;heissuhteet kuluttavat ja kamppailee ristiriitaisten tunteiden kanssa (huoli l&auml;heisten mielenterveydest&auml;). Kertoo, ettei voi olla avoin mm. &auml;idin kanssa, mutta kokee, ett&auml; lasten vuoksi olisi hyv&auml; olla tekemisiss&auml;.&nbsp;<br /><br />Kokee paineita muutoksen suhteen ja ottanut askeleita mm. lasten hoitamiseen sek&auml; opiskeluihin liittyen. Toivoisi viel&auml; ajavansa ajokortin, kokkaavansa p&auml;ivitt&auml;in, sek&auml; aloittaisi opinnot kunnolla.<br /><br /><strong>Vointi:</strong> Kertoo ahdistuneisuuden olevan nyt samaa luokkaa kuin ennen masennusta. Paniikkioireet h&auml;vinneet, ahdistuneisuutta ajoittain.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-12 14:00:00 - END 2018-04-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;ytikuvaus:</strong> HOT-nelikentt&auml;. V&auml;lttely&auml; liittyen rutiiniteht&auml;viin (laskujen maksu, itsest&auml; huolehtiminen, lasten hoitaminen pidemm&auml;n aikaa). J&auml;tt&auml;nyt tentin v&auml;liin, koska pel&auml;nnyt paniikkikohtausta. Tavoitteena aktivoitua askel kerrallaan. Aloittaa laskun maksusta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-19 14:00:00 - END 2018-04-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Kertoo lasten olleen y&ouml;t&auml; ja ei ole kertomansa mukaan saanut nukuttua. Vaikeuksia rauhoittaa mielt&auml; uneen vaipuessa. Kokee, ett&auml; p&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;rii vain pahoja asioita.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi stressitekij&ouml;it&auml; ja stressist&auml; palautumisen tapoja. Herk&auml;sti murehtii asioita etuk&auml;teen. T&auml;rkeimpi&auml; asioita el&auml;m&auml;ss&auml; opiskelu, uni ja lapset. Nauttii eniten tiedon hakemisesta sek&auml; pelaamisesta.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Tehty lyhyt l&auml;sn&auml;oloharjoitus ja suositeltu tekem&auml;&auml;n niit&auml; p&auml;ivitt&auml;in.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 14:00:00 - END 2018-04-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala hyv&auml;, saanut asioita tehdyksi (opiskelu, arki, harrastaminen). Kertoo saaneensa paniikkokohtauksen muutama p&auml;iv&auml; sitten ensimm&auml;ist&auml; kertaa pitk&auml;&auml;n aikaan. Kertoo, ett&auml; on omia keinoja selviyty&auml; kohtauksesta, m&auml;&auml;rittelee kohtauksen syd&auml;men tykyttelyst&auml;.<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> PDSS-SR 9p. (lievi&auml; paniikkioireita) ja GAD-7 6p. (5-9 liev&auml; ahdistuneisuus).&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 14:00:00 - END 2018-05-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-17 14:00:00 - END 2018-05-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuli ajalleen ilmoittamatta ja vastaamatta edelliseen s&auml;hk&ouml;postiin, jossa kyselty syyt&auml;, miksei tullut vastaanotolle. Oletettu, ett&auml; ei en&auml;&auml; jatka terapiassa. Sovittu, ett&auml; tulee taas normaaliin aikaan ensi viikolla terapiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-24 14:00:00 - END 2018-05-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Stressaantunut, v&auml;synyt. Lapset hoidossa koko viikon, kun ex-puoliso on matkalla.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Stressinhallintakeinojen, selviytymiskeinojen ja tukiverkoston kartoitusta. Kokee unenpuutteen suurimmaksi ongelmaksi. Lasten ollessa y&ouml;t&auml;, her&auml;ilee pitkin y&ouml;t&auml; ja murehtii seuraavaa p&auml;iv&auml;&auml;. Suositeltu lihasrentoutusta illalla, sek&auml; vaativuustason laskemista isyyden suhteen. Vaatii itselt&auml;&auml;n herk&auml;sti t&auml;ydellisyytt&auml; isyyden suhteen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 14:00:00 - END 2018-05-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> V&auml;synyt, voimaton. Kokee edellisen viikon olleen rankkaa ja haluaisi esimerkiksi "paeta jonnekin lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n kuukaudeksi". Tavoitteena saada kandidaatin tutkinto ulos hein&auml;kuussa. P&auml;&auml;ssyt arkistopuolen opintoihin, mihin vaaditaan edm. tutkinto.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: K&auml;yty l&auml;pi parisuhteessa toimimista sek&auml; odotuksia. Kaipaa tulevalta kumppanilta tasaisuutta, kertoo useiden kumppanien olleen eri tavoin traumatisoituneita. Kokee, ett&auml; on hyv&auml; kokea olevansa hy&ouml;dyksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 14:00:00 - END 2018-06-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Unen ja arkirytmin tarkastelua. Kertoo olevansa v&auml;synyt, sill&auml; on vaikea nukkua kun lapset ovat hoidossa. Kertoo, ett&auml; on p&auml;&auml;tt&auml;nyt asettaa rajoja pyynt&ouml;ihin suostumisen suhteen koskien lastenhoitoa.&nbsp;<br /><br /><strong>Vointi:</strong> Jaksaminen parempaa kuin kev&auml;&auml;ll&auml;. Kertoo n&auml;r&auml;styksest&auml; sek&auml; vatsanportin ongelmista. On k&auml;ynyt ko. asian vuoksi l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; yli 10 vuotta sitten. Suositeltu hakeutumista l&auml;&auml;k&auml;riin vaivan vuoksi. N&auml;r&auml;stys haittaa my&ouml;s y&ouml;unia ja nukahtamista.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-14 14:00:00 - END 2018-06-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi: </strong>Vointi hyv&auml;, kokee ett&auml; on saanut lev&auml;tty&auml;, jolloin mieliala parempi.&nbsp;<strong><br /><br />K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo, ett&auml; v&auml;syneen&auml; on pakko-ajatuksia liittyen traumaattiseen menneisyyteen. Uppoutuu usein pitkiksi ajoiksi pelkoa lietsoviin ajatuskuvioihin. Ehdotettu takaumien ty&ouml;st&ouml;&auml; kirjoittamalla h&auml;iritsev&auml;t muistot paperille ja h&auml;vitt&auml;m&auml;ll&auml; paperi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-21 14:00:00 - END 2018-06-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei tullut vastaanotolle. Laitettu asiasta s&auml;hk&ouml;postia, kertoi unohtaneensa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-28 14:00:00 - END 2018-06-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Lapset olleet hoidossa ex-puolison ollessa matkoilla, jolloin unet j&auml;&auml;neet v&auml;hiin ja unohtanut terapiatapaamisia. Sovittu, ett&auml; seuraavasta kerrasta menee maksu. Vointi hyv&auml;, energisyys, toiveikkuus ja aikaansaavuus lis&auml;&auml;ntyneet.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Muutoksia avoimuuden suhteen. Kertonut vanhemmilleen syit&auml; masennukseen ja el&auml;misen vaikeuksiin. Kokenut kertomisen &auml;idille vaikeammaksi kuin is&auml;lle. Kertoo &auml;idin olleen henkisesti v&auml;kivaltaisempi kuin is&auml;n. K&auml;yty l&auml;pi historiaan liittyvi&auml; katumukseen ja kateuteen liittyvi&auml; tunteita.&nbsp;<br /><br />K&auml;yty l&auml;pi tunteiden ja ajatusten hyv&auml;ksynt&auml;&auml;, sek&auml; tunteiden nime&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-05 14:00:00 - END 2018-07-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: V&auml;kivaltaisen menneisyyden traumojen k&auml;sittely&auml;. Kokee pelkoa ja ahdistusta siit&auml;, ett&auml; joutuisi kohtaamaan vanhoja tuttuja, jotka olleet samoissa kuvioissa. Kokee asiasta puhumisen vaikeaksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-12 14:00:00 - END 2018-07-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Traumatakaumien tutkimista. Kertoo, ett&auml; tunnistaa mikropsykooseja jo parisuhteen ajalta. Avioeron my&ouml;t&auml; lamaantunut, sill&auml; perheen merkitys ollut my&ouml;s suojata vanhaan el&auml;m&auml;&auml;n liittyen. Traumamuistot ja triggerit liittyv&auml;t menneisyyteen ja rikolliseen el&auml;m&auml;npiiriin, ja aktivoivat vainoharhaisen ja aggressiivisen puolen itsest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-02 14:00:00 - END 2018-08-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Voimakasta ahdistuneisuutta ja v&auml;symyst&auml;. Ei ole kuumuuden vuoksi saanut nukuttua. Paniikkituntemukset lis&auml;&auml;ntyneet. Kertoo, ett&auml; ainoa paikka, jossa kokee olevansa turvassa on lasten seura.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Tehty 20 min. meditaatio, mink&auml; seurauksena kertoo puristavan tunteen rinnassa helpottaneen. K&auml;yty l&auml;pi sosiaalisia kontakteja sek&auml; vuorovaikutustapaa. Kokee herk&auml;sti turhautuvansa keskusteluissa, eik&auml; halua n&auml;ytt&auml;&auml; haavoittuvuuttaan muutoin kuin ollessaan ex-puolison kanssa viel&auml; parisuhteessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-09 14:00:00 - END 2018-08-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistuneisuus lis&auml;&auml;ntynyt hieman. Toisaalta toimintakyky kohtuullisella tasolla. Univaje vaikuttaa paniikkituntemuksia pahentavasti.&auml;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Paniikkituntemusten ja ahdistuksen k&auml;sittely&auml;. Asteikkokysymys v&auml;lttelyst&auml;. Kokee pahimmiksi paikoiksi lentokoneet ja v&auml;kijoukot. Ahdistavia tilanteita kaikki mist&auml; ei ole poisp&auml;&auml;sy&auml;. Kokee, ett&auml; on aikaisemmin pystynyt el&auml;m&auml;&auml;n paniikkituntemusten kanssa ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. K&auml;sitelty paniikkituntemusten siet&auml;mist&auml; (huomion kiinnitt&auml;minen pois omista tuntemuksista). Kokee progressiivisen rentoutuksen (k&auml;sien puristelun nyrkkiin) auttavan. Hakiessa lapsia p&auml;iv&auml;kodista tulee usein paniikkituntemuksia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-16 14:00:00 - END 2018-08-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-23 14:00:00 - END 2018-08-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Traumakokemusten, identiteetin ja tunteiden hyv&auml;ksymisen tarkastelua. Taipumusta tunteiden ja tuntemusten kontrollointiin, mik&auml; pahentaa mm. paniikkituntemuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 14:00:00 - END 2018-08-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Historian, koulumuistojen ja parisuhteiden tarkastelua. Kokee olleensa h&auml;irikk&ouml;lapsi. Kokemus siit&auml;, ettei saanut hyv&auml;ksynt&auml;&auml; kotona. Koulussa oireili monin tavoin. Kertoo, ettei halua opettajaksi en&auml;&auml;. Toiveena tutkijan ura.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-09 16:00:00 - END 2018-10-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistunut, paniikkituntemuksia.<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Aloittanut Sepram-l&auml;&auml;kityksen 7.10.18. Kokee l&auml;&auml;kkeest&auml; voimakkaita sivuvaikutuksia, kuten ahdistusta, paniikkioireita ja pahoinvointia.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Edellisest&auml; k&auml;ynnist&auml; aikaa n. 1,5kk. Tulee vastaanotolle ahdistuneena. Saa voimakkaita paniikkituntemuksia ja hetken p&auml;&auml;st&auml; kertoo pelottavan liikaa ja l&auml;htee pois vastaanotolta. Kerrottu, ett&auml; l&auml;hett&auml;&auml; viesti&auml; my&ouml;hemmin allekirjoittaneelle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-23 16:45:00 - END 2018-10-23 17:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Paniikkituntemuksia, mutta kertoo ennen vastaanottoa harjoitelleensa tunteiden hyv&auml;ksymist&auml; (hyv&auml;ksyy mm. sen, ett&auml; jos oksentaa). Vastaanoton kuluessa vointi parantuu ja ahdistuneisuus hellitt&auml;&auml;. Arki hankalaa, k&auml;y kaupassa, mutta lastenhoitaminen sek&auml; opiskelu ja sosiaalisiin tilanteisiin l&auml;hteminen vaikeaa.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Historian l&auml;pik&auml;ymist&auml;, sek&auml; toimimattomien tunteidenk&auml;sittelytapojen tarkastelua. Aikaisemmin tunteiden tukahduttaminen (pelko, itku) ollut tavoitteena, mutta nykyisess&auml; tilanteessa edm. tavoista haittaa. K&auml;sitelty hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja tunteidenk&auml;sittelyn opettelua uudessa ymp&auml;rist&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 16:45:00 - END 2018-10-30 17:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Saanut tiet&auml;&auml; ex-puolison vakavan sairauden mahdollisuudesta. Ahdistunut, l&auml;htee pois vastaanotolta ja sovittu, ett&auml; soitetaan illemmalla, kun olo hieman rauhoittunut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 16:45:00 - END 2018-11-06 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Sovittu edellisen k&auml;ynnin yhteydess&auml; puhelinajasta torstaille 1.11. kl 19. Peruutti ajan kuitenkin 1.11.&nbsp; muutamaa tuntia ennen vastaanottoa ja sovittiin, ett&auml; tulee tiistaina 6.11. klo 16:50 vakioaikana.<br /><br />Ilmoitti tekstiviestill&auml; juuri ennen vastaanottoa, ett&auml; ahdistaa niin paljon, ettei kykene tulemaan vastaantolle.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-13 16:45:00 - END 2018-11-13 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti ajan 12.11. sill&auml; ilmoitti osastohoidosta TYKS:n psykiatrialla A1:ll&auml;. Ilmoitettu, ett&auml; vakioterapia-aika tiistailta perutaan toistaiseksi ja sovitaan uusista ajoita, kun vointi vakaampaa.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma</strong>: Ehdotettu kuntoutujalle vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen hakemista, sill&auml; sitoutuminen kuntoutusterapiaan vaikeaa, sill&auml; vointi vaihtelee suuresti.</p>
Patient paid €0 for appointment.


