File for Ansa Moisio
SSN: 130998-584S
Email: ansa.moisio@gmail.com
Phone: 0407370500
Address: Unikkotie 3 F 90
Postal code: 00720
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-11 10:00:00 - END 2017-12-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.12.17 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>1. tapaaminen</p>
<p>Asiak on 19v nuori nainen. Kuvailee itse&auml;&auml;n omalaatuiseksi. On valmistunut hiljattain Keskuspuiston ammattikoulusta l&auml;hihoitajaksi ja on nyt t&ouml;iss&auml; muistisairaiden vanhusten osastolla. On opiskellut my&ouml;s peruskoulun erityiskoulussa, koska on kertomansa mukaan hy&ouml;tynyt pienryhmist&auml; ja yksil&ouml;llisest&auml; opetuksesta. Tulee j&auml;nnittyneen&auml; tapaamiseen eik&auml; oikein tied&auml; mist&auml; aloittaa, mutta saa sanoitettua kokemaansa ja tarina l&auml;htee siit&auml; sujuvasti eteenp&auml;in. On hyvin kontaktissa, asiallinen, looginen.</p>
<p>Omasta historiastaan kertoo, ett&auml; on ollut lapsesta l&auml;htien 16v saakka Lastenlinnassa, siell&auml; tutkimuksia ja hoitosohde. T&auml;m&auml; alkanut 5v neuvolak&auml;ynnist&auml;, miss&auml; huomattu, ett&auml; kehitys on tullut jotenkin j&auml;ljess&auml;. Sanoo saaneen monimuotoisen kehitysh&auml;iri&ouml;n diagnoosin. Samoin kertoo, ett&auml; hahmottaminen on vaikeaa, on esim vaikeaa suhtautua muutoksiin. On k&auml;ynyt puheter ja toimintater. Neuropsy kunt my&ouml;s kert muk ollut, 9lk ja Mehil&auml;isess&auml;. Huom, t&auml;m&auml; kaikki asiakkaan kertomaa. PYYDETTY KIRJALLISTA DOKUMENTTIA AIKAISEMMISTA DIAGNOOSEISTA.&nbsp;</p>
<p>Sanoo omassa el&auml;m&auml;ss&auml; olleen nyt paljon muutosta. Tutustui ammattiin opisk aikana Susaniin, olivat samalla luokalla, nyt l&auml;heisempi suhde ollut Susanin kanssa. Susan samanik&auml;inen. Susanilla on asiakk kert muk diagnosoitu emetophobia ja Susan k&auml;y terapiassa. Phobia hallitsee Susanin el&auml;m&auml;&auml; siten, ett&auml; h&auml;n v&auml;lttelee tilanteita, joissa saattaa olla oksennusta, mieluummin kuolee kuin on tekemisiss&auml; oksennuksen kanssa. Asiak kuit kokee, ett&auml; h&auml;n nauttii kesk Susanin kanssa, ymm&auml;rt&auml;v&auml;t toisiaan. Asiak haluaisi olla toisen kanssa, mutta tiet&auml;&auml; joutuvansa itse paljon my&ouml;t&auml;el&auml;m&auml;&auml;n toisen sairauden takia. V&auml;lill&auml; kertoo olleen itsekin ahd joistakin tilanteista parisuhteessa ja esim raapineen p&auml;&auml;nahkaa niin kovaa, ett&auml; on tullut verta ja haavoja.</p>
<p>Asiakk omat vanhemmat ovat suhtautuneet asiakk muk ep&auml;varmasti ja erit is&auml; negatiivisesti tytt&auml;ren seurustelutilanteeseen. Vanhemmat ajattelevat asiakk muk kumppanin olevan tahalleen hankala, tahalleen aiheuttavan heid&auml;n tytt&auml;relle pahaa. Asiak kokee, ett&auml; is&auml; ei ymm&auml;rr&auml; ja on pelottava. Is&auml; on asiakk muk sanonut, ett&auml; toinen ei tule parantumaan ja antanut asiakk 1kk aikaa muuttaa pois kotoa ja etsi&auml; oma asunto. Asiak kokenut t&auml;m&auml;n h&auml;&auml;t&ouml;n&auml; ilman tukea. Is&auml; asiakk kert muk my&ouml;s sanellut viestin, jonka k&auml;skenyt asiakasta l&auml;hett&auml;&auml; Susanille kielt&auml;en Susania olemaan tekemisiss&auml; asiakk kanssa. Asiak koki t&auml;ss&auml; tilanteessa ajelehtineen is&auml;n mukana. Asiak kokee, ett&auml; is&auml; ampuu yli, ei kuule, painostaa ja ohjailee. Sanoo &auml;idin menev&auml;n my&ouml;s is&auml;n mukana. Asiak kokee, ett&auml; ei en&auml;&auml; uskalla puhua vanhemmille. Is&auml;n kanssa sanoo muutenkin olevan vaik saada sanaa sanottua, ei saa h&auml;nen kanssaan usein edes kert muk puheenvuoroa.&nbsp;</p>
<p>Asiakk perheess&auml; on 5 lasta. Vanhin veli n 23v (&auml;idin biol lapsi aik suhteesta) on jo muuttanut pois kotoa. Toinen isoveli 21v on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; armeijassa. Asiak on keskimm&auml;inen lapsi. T&auml;m&auml;n lis&auml;ksi kotona viel&auml; pikkuveli 16v ja pikkusisko 12v. Vanh olleet yhd koko asiakk el&auml;m&auml;n ajan. &Auml;iti on t&ouml;iss&auml; erik sh Oulunkyl&auml;n kunt sairaalassa (vanhusty&ouml;). Is&auml; tekee Kuntatalolla toimistoty&ouml;t&auml;. Asiak kertoo is&auml;n olleen aina kovin voimallinen. Sanoo lapsena is&auml;n my&ouml;s ly&ouml;neen, mutta nyt haasteet vuorovaikutuspuolella.</p>
<p>Kertoo tutustuneen my&ouml;s Susanin perheeseen. Kuvailee Susanin &auml;iti&auml; ihanaksi. Sanoo Susanin perheess&auml; olevan l&auml;mmin fiilis. Kokee itsen p&auml;&auml;sseen heid&auml;n piiriin mukaan.&nbsp;</p>
<p>Kokee itse olevansa sekaisin t&auml;st&auml; kaikesta. Sanoo, ett&auml; on vaikeutta rauhoittua ja olla omien ajatusten kanssa. Kertoo mielialojen heittelehtiv&auml;n. Sanoo v&auml;lill&auml; olevan kovin yksin&auml;inen ja ahd olo. Pohtii onko liikaa tytt&ouml;yst&auml;v&auml;ss&auml;&auml;n kiinni. Miettii miten voisi olla riippumatta toisessa. Ajattelee saavansa turvaa rutiineista. Ei ole kert muk itsetuhoinen eik&auml; k&auml;yt&auml; p&auml;ihteita. Vuoroty&ouml;n takia s&auml;&auml;nn&ouml;llinen harrastaminen ollut nyt vaikeampaa, mutta islannin hevosilla ratsastaminen, tanssi tai teatteri saattaisivat harrastuksina kiinnostaa.</p>
<p>Sanoo t&ouml;iss&auml; olevan v&auml;lill&auml; vaikeaa puhumattomien asiakk kanssa, kun omat ajatukset p&auml;&auml;sev&auml;t valloilleen. Sanoo nukkuneen my&ouml;s p&auml;tkiss&auml;, her&auml;ilee y&ouml;ll&auml;. Sanoo olevan vaikeaa olla iloinen, on ep&auml;varma olo. Kertoo lilluvansa, on vaikea l&auml;hte&auml; v&auml;lill&auml; tekem&auml;&auml;n jotain ihan vain itselleen. V&auml;lill&auml; ahd aikana kokee tunteen my&ouml;s fyysisesti pahana olona, ruokahalukin saattaa kadota. Kesk itsest&auml; huolehtimisesta t&auml;ss&auml; tilanteessa, perusasioihin keskittymisest&auml; itsens&auml; hoidossa.&nbsp;</p>
<p>Asiakk kerrottu Kelan pros yhten&auml; vaihtoehtona, jos hoito pitkittyy. Tulossa ensi viikolla tapaamiseen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-12-19 11:00:00 - END 2017-12-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.12.17 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Asiak ilmoitti spostilla, ett&auml; saattaa tulla hieman my&ouml;h&auml;ss&auml;, mutta oli paikallaan ihan ajoissa.</p>
<p>Kertoo kuluneen viikon olleen pitk&auml;n ja paljon asioita tapahtuneen. Kaksi erit tilannetta ollut asiakk kert muk p&auml;&auml;ll&auml;:</p>
<p>1. Tytt&ouml;yst on ilmoittanut, ett&auml; on "vaihtanut runoja toisen kanssa". Asiakas kokee suhteen olevan nyt hyvin ep&auml;varma ja ep&auml;selv&auml;. Sanoo, ett&auml; haluaisi tiet&auml;&auml;, ett&auml; mit&auml; toisilleen ovat, mutta toisaalta kokee my&ouml;s helpotusta siit&auml;, ett&auml; toinen on ehk&auml; l&ouml;yt&auml;nyt toisen.</p>
<p>2. K&auml;ynyt kotona pikkusiskon syntt&auml;reill&auml;. Sopinut &auml;idin ja siskon kanssa, ett&auml; antaa siskolle pienell&auml; summalla oman k&auml;ytetyn Applen puhelimensa. &Auml;iti ja sisko olleet vaihtoon halukkaita, pit&auml;neet sit&auml; hyv&auml;n&auml; ideana. Is&auml; t&auml;st&auml; taas kotiin tullessaan asiakk kert muk suuttunut ja syytt&auml;nyt asiakasta manipuloinnista pikkusiskoa kohtaan. Is&auml; sanonut, ett&auml; kotona ei saa myyd&auml; mit&auml;&auml;n. Pikkusisko mennyt asiakk kert muk itkien omaan huoneeseensa.&nbsp;</p>
<p>Omana kokemuksenaan sanoo olevan sen, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole ket&auml;&auml;n kenen kanssa puhua. Kokee olevansa ulkopuolinen omasta perheest&auml;&auml;n. Kotona k&auml;ydess&auml;&auml;n kokee siell&auml; ilmapiirin painostavana. Sanoo, ett&auml; kotona voi puhua vain pinnallisia. Asiak on tapaamisen aikana ajoittain t&auml;st&auml; kertoessaan itkuinen.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; on kaikille vain kuorma. Kokee olevansa kovin yksin omien juttujensa kanssa.&nbsp;</p>
<p>Vanhempien kertoo olevan ainoita lapsia ja heid&auml;n suvun siten pient&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nyt asiakkaalla vaikeaa kert muk olla yhteydess&auml; my&ouml;s Susanin perheeseen, koska heid&auml;n suhde on ep&auml;varma. Kuvailee Susanin kodin tunnelmaa ihanana. Kertoo Susanin &auml;idin auttaneen h&auml;nt&auml; muuttohommissa.</p>
<p>Muutti omilleen syysk 1. p&auml;iv&auml;. Sanoo taloudellisesti p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n palkallaan. Kertoo nyt pystyneen nukkumaan paremmin ja on harrastanut liikuntaakin. Kokee kuit vaikeana uskoa v&auml;lill&auml; itseen.&nbsp;</p>
<p>Is&auml;st&auml;&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- is&auml; my&ouml;s ajoittain juonut -&gt; tarkenna viel&auml; t&auml;t&auml;?</p>
<p>- is&auml;ll&auml; on kaksi puolta ja se toinen puoli ahdistaa h&auml;nt&auml;</p>
<p>- is&auml; voi olla my&ouml;s kunnianhimoinen ja mukava seurassa</p>
<p>- is&auml; on ylemp&auml;n&auml;, iso, pelottava, muuri</p>
<p>- is&auml;lle joutuu puhumaan vain pinnallisia tai joutuu valehtelemaan asioista, joista is&auml; ei pid&auml;</p>
<p>- is&auml;suhteesta ei pysty puhumaan kotona &auml;idille tai sisaruksille</p>
<p>- kokee is&auml;n kontrolloivan ja manipuloivan h&auml;nt&auml;, vaikka is&auml; syytt&auml;&auml; t&auml;st&auml; asiakasta</p>
<p>- pelk&auml;&auml; mit&auml; is&auml; sanoisi, jos is&auml; tiet&auml;isi h&auml;nen k&auml;yneen terapiassa -&gt; kesk siit&auml;, ett&auml; voi itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml; haluaako asiasta kertoa vai ei, puhetta omasta vaitiolovelvollisuudestani.</p>
<p>Sanoo vanhemmillaan olleen harvoin riitoja, mutta v&auml;lill&auml; on ollut pahojakin sellaisia. Kertoo, ett&auml; pari kertaa tavarat ovat lennelleet ja usein on hirve&auml;t&auml; huutoa. Lapsien sanoo t&auml;ll&ouml;in katoavan omiin huoneisiinsa. Kysy onko perheell&auml; ollut ulkopuol tukea tilanteeseen?</p>
<p>Kesk viel&auml; siit&auml;, ett&auml; olisiko hyv&auml; k&auml;yd&auml; tapaamassa psyk mahd pidemm&auml;n pros haun puitteissa. Asiak miettii asiaa. Hakee mahd kotoaan joitakin kirjallisia dokumentteja aikaisemmista tutkimuksistaan ja hoidoistaan. Pohtii miten saa t&auml;m&auml;n onnistumaan siten, ettei sit&auml; tarvitse vanhemmilleen selitell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tapaamme viikon p&auml;&auml;st&auml; uudelleen.&nbsp;</p>
<p>Jatka sukupuun/verkostokartan tekoa.&nbsp;</p>
<p>S&auml;hk&ouml;posti: Asiakas siirsi aikaansa ty&ouml;vuorojensa takia 3.1. saakka.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-01-03 19:00:00 - END 2018-01-03 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.1.18 klo 19-19.45 / Paula Virkki</p>
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Kertoo taas tapahtuneen paljon. Sanoo nyt eroneen Susanin 19v kanssa. Kertoo toisen sanoneen pahasti omasta is&auml;st&auml;. Sanoo suhteessa olleen ennenkin v&auml;lirikkoja. Kerran olivat kert muk erossa 1v ajan. Nyt kokee kuit kaipaavansa toista, tuntee itsens&auml; yksin&auml;iseksi.</p>
<p>Sanoo olevan paha olo ja t&auml;h&auml;n liittyen kertoo:</p>
<p>- ei jaksa, yritt&auml;&auml; esitt&auml;&auml; jaksavaa, mutta haluaa itke&auml;, on itkuinen tapaamisessa</p>
<p>- kokee olevansa 24/7 ahdistunut; toivottomuutta, pelkoa, ei osaa jotain -ajatuksia</p>
<p>- asteikolla 0-10 ajattelee oman olonsa vaihtelevan, mutta olevan keskim&auml;&auml;rin 5 kohdilla</p>
<p>- illalla on vaikea rauhoittua, ei koe olevansa turvassa</p>
<p>- kokemusta my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; ei tajua mit&auml; tapahtuu</p>
<p>- ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;ns&auml; kuvailee hirve&auml;n&auml;; miettinyt oksentaako, onko kipe&auml;, itkuherkkyytt&auml; my&ouml;s t&ouml;iss&auml;, hikoilee, punastelee, v&auml;lill&auml; vaikea sy&ouml;d&auml;</p>
<p>- kokee miettiv&auml;ns&auml; t&auml;t&auml; eroa nyt 24/7&nbsp;</p>
<p>Toivoo:</p>
<p>- ett&auml; voisi hyvin</p>
<p>- olisi l&auml;heisi&auml; ihmisi&auml;</p>
<p>- kaipaa keskusteluita ja yhteist&auml; maailmaa jonkun kanssa</p>
<p>Herkkyydest&auml; sanoo, ett&auml; se on h&auml;nelle kielteinen asia, ei tykk&auml;&auml; siit&auml;, sanoo ettei haluaisi tuntea.&nbsp;</p>
<p>Sanoo uuden vuoden yksin kotona olleen kurjan. Joulu kotona perheen kanssa ollut raskas.</p>
<p>My&ouml;nt asiana kertoo, ett&auml; Susanin isosisko on tukenut h&auml;nt&auml; my&ouml;nt viestill&auml;&auml;n kertoen, ett&auml; asiak on ihana, on pahoillaan erosta, ero varmaan hyv&auml;ksi molemmille, maailma on t&auml;ynn&auml; ihmisi&auml; ja ei ole kiire. Asiak kokenut t&auml;m&auml;n viestin merkityksellisen&auml;.</p>
<p>Kertonut my&ouml;s vanhemmilleen erosta ja siit&auml;, ett&auml; on k&auml;ynyt terapiassa. Sanoo, ett&auml; j&auml;nnitti kertoa. Kertonut ensin is&auml;lleen. Is&auml; pit&auml;nyt terapiaan menoa hienona juttuna. Asiak miettii, ett&auml; oliko is&auml; vain tyytyv&auml;inen, ett&auml; erosivat. Sanoo &auml;itins&auml; "puhisseen negatiivisesti", kun ei ole &auml;idin kanssa suoraan asiasta keskustellut.</p>
<p>On soittanut my&ouml;s yhdelle ty&ouml;kaverilleen ja kert haasteistaan.</p>
<p>Asiak tuo t&auml;n&auml;&auml;n kirjallista materiaalia liittyen omaan historiaansa ja diagnoosiinsa. Viimeisimm&auml;t h&auml;nen pot tiedot skannattu nyt pot rekisteriin. Ks "muut" ja "liitetiedostot" asiakkaan kohdalta.&nbsp;</p>
<p>Ohjaa jatkossa psyk tapaamiseen, varmuuden varalta; ahd/mas riski asiakkaan monimuotoisen kehitysh&auml;iri&ouml; diagnoosinkin takia. Paljon ollut my&ouml;s muutoksia el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>On kertonut, ett&auml; is&auml; on ajoittain juonut, tarkenna t&auml;t&auml;? Onko perheell&auml; ollut ulkopuolista tukea tilanteeseen (vanhemmilla ollut asiakk mukaan riitoja, joissa tavarat lennelleet ja ovat huutaneet)?</p>
<p>Jatka sukupuuta.&nbsp;</p>
<p>Annettu kotiteht kirjata paperille haastavana hetken&auml; vaikka sikin sokin omia tunteita, ajatuksia, kehon tuntemuksia -&gt; n&auml;iden k&auml;sittely&auml; seur kerralla?</p>
<p>Anna tietoa nuorille aikuisille kohdistetuista tukipisteist&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-01-11 12:00:00 - END 2018-01-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.1.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>4. tapaaminen</p>
<p>N&auml;ytt&auml;&auml; ostamaansa pinkki&auml; p&auml;iv&auml;kirjaa ja kertoo aloittaneen kirjaamaan siihen omia ajatuksiaan ja tuntojaan. Kesk siit&auml; miten pv&auml;kirja voi auttaa ulkoistamaan omaa tilannetta, jotta pystyy katsomaan itse&auml;&auml;nkin omana kaverinaan ja auttamaan itse&auml;&auml;nkin joissakin vaikeissa tilanteissa. Kokee pv&auml;kirjaan kirjoittamisen ja itkun kautta sen ty&ouml;st&auml;misen helpottaneen omaa olotilaa.</p>
<p>On k&auml;ynyt tapaamassa Pappaa (is&auml;n is&auml;&auml;) Sipoossa. Sanoo olleen yksin&auml;inen olo eik&auml; olisi huvittanut, mutta l&auml;hti silti ja siell&auml; oli ihan mukavaa. Kertoo is&auml;n vanhempien eronneen.</p>
<p>On my&ouml;s huomenna menossa ryhm&auml;liikuntaan Ladies Clubille Malmille tutustumaan. Sanoo yritt&auml;v&auml;ns&auml; hakeutua uusiin juttuihin. Annettu my&ouml;nt pal t&auml;st&auml;.</p>
<p>On lis&auml;ksi l&auml;hd&ouml;ss&auml; koulukaverin kanssa leffaan. Samoin on menossa vanhaan kouluun kertomaan kokemuksistaan nyt valmistumisen j&auml;lkeen.</p>
<p>Sanoo t&ouml;iss&auml; tulevan edell v&auml;lill&auml; ep&auml;miellytt&auml;v&auml; olo. Pohtii, ett&auml; ei tied&auml; kuka on. Kokee vaikeaksi ymm&auml;rt&auml;&auml; kaikkea.&nbsp;</p>
<p>On yritt&auml;nyt saada Susania kiinni (ex&auml;&auml;). Toinen est&auml;nyt h&auml;nen viestej&auml;. Silti on kert muk yritt&auml;nyt. Toinen vastannut, ett&auml; ei pystyt&auml; oleen kavereita. Olisi halunut itse jutella, mutta on tyytyv&auml;inen siihen, ett&auml; on saanut edes jonkin viestin.</p>
<p>On k&auml;ynyt my&ouml;s kotona vanhempiensa luona saunassa. Sanoo tunnelman siell&auml; olleen j&auml;&auml;t&auml;v&auml;n. Kertoo, ett&auml; &auml;iti ei katso h&auml;nt&auml; p&auml;in. Sanoo is&auml;n olevan raunio. Kertoo, ett&auml; kun itsell&auml; on vaikeaa, vanhemmillakin tulee kesken&auml;&auml;n riitaa.</p>
<p>Kysytty viel&auml; is&auml;n juomisesta, josta mainitsi viime kerralla. Sanoo is&auml;n pystyneen menem&auml;&auml;n aina t&ouml;ihin, mutta vkonloppuisin ja lomilla is&auml;n alkon k&auml;ytt&ouml; voi asiakk kert muk veny&auml; aamuy&ouml;h&ouml;n. Sanoo is&auml;n rymisev&auml;n rappusissa. Kertoo toissa vuonna is&auml;ll&auml; olleen "putki p&auml;&auml;ll&auml;" uutena vuotena.&nbsp;</p>
<p>Pit&auml;&auml; is&auml;n huumoria huonona. Kuvailee tilannetta, jossa is&auml; humalassa ollessaan pyyt&auml;nyt asiakk nuorta kaveria kanssaan saunaan. Sanoo, ett&auml; t&auml;st&auml; ei ole is&auml;n kanssa puhunut j&auml;lkeenp&auml;in. &Auml;iti tiet&auml;&auml;. Yst&auml;v&auml;n kanssa t&auml;m&auml; ollut kurja kokemus.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; itse&auml;&auml;n pelottaa, jos is&auml; k&auml;nniss&auml; puhuu jotain kurjaa tai pelottavaa. Sanoo itsen olevan vaikea puolustautua ja asiat uppoo syv&auml;lle. Kertoo is&auml;n olevan muutenkin ilman alkoa helposti yliampuva.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; vanhemmilla ei ole tajua, ett&auml; kuka h&auml;n on. Kokee, ett&auml; h&auml;nt&auml; ei kotona kuulla. Ajattelee itsens&auml; menev&auml;n sekaisin vanhempien puheesta. Sanoo, ett&auml; is&auml; ei anna edes mahdollisuutta p&auml;&auml;tt&auml;&auml; omista asioista.</p>
<p>Kesk asiakk kanssa edell psykiatrilla k&auml;ymisest&auml;, vaikka varmuuden varalle. Asiak pohtii osaako kertoa psykiatrille asioita "oikein".&nbsp;</p>
<p>Pot rekisterin "muut" osiossa "liitteiden" kohdilla on asiakk aikaisempia lausuntoja.</p>
<p>Kerrottu joistakin nuorten tukipalveluista, jos niiden kautta haluaa hakea apua, vert tukea; HKI missio/Nuorten kriisipiste, Ohjaamo, Nuortenlinkki, Nuorten Pride, Diakoninen nuorten aik ty&ouml;.</p>
<p>16.1.18 Asiakas perui viime tipassa sovitun tapaamisen s&auml;hk&ouml;postilla. Oli nukkunut pommiin. Koska t&auml;m&auml; on 1. kerta, en laskuttanut. Kerroin, ett&auml; jatkossa joudun laskuttamaan. Seur tapaaminen sovittu tulevaan viikonloppuun.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-01-20 16:00:00 - END 2018-01-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.1.18 klo 16-16.45 / Paula Virkki</p>
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Sanoo itse&auml;&auml;n &auml;rsytt&auml;v&auml;n, kun nukkui viimeksi pommiin.&nbsp;</p>
<p>Kertoo monien asioiden muuttaneen omaa tilannettaan parempaan suuntaan:</p>
<p>- kertoo innostuneen saliharjoittelusta, sanoo olevan "koukussa" liikuntaan, Club kiva paikka, ker&auml;&auml; siell&auml; voimaa, mukava ilmapiiri, avoimia ihmisi&auml;, k&auml;ynyt my&ouml;s zumbassa ja l&auml;mp&ouml;venyttelyss&auml;</p>
<p>- on tehnyt ruokaa kotona, ennen j&auml;&auml;kaappi oli tyhj&auml;, ennen naposteli herkkuja, nyt pyrkii sy&ouml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja terveellisesti, muutenkin laittanut kotia ja siell&auml; puuhastellut</p>
<p>- on k&auml;ynyt ratsastamassa tuttavaperheen kanssa, se oli kivaa, koki aitoa iloa, vaikka oli kylm&auml;&auml;, nauratti</p>
<p>- Allin kanssa on k&auml;ynyt k&auml;velyll&auml;, kahvilla, kertonut ex&auml;st&auml;, Alli kutsunut asiak rohkeaksi uskoutuessaan h&auml;nelle, Alli ottanut oman tilanteensa vastaan kivasti</p>
<p>- on Tinderiss&auml; ja Snap chatiss&auml; vaihtanut viestej&auml; joidenkin kanssa -&gt; t&auml;h&auml;n liittyen kesk turvallisuudesta ja asiakk haavoittuvuudesta</p>
<p>- sanoo &auml;idin kanssa v&auml;lien l&auml;mmenneen, &auml;iti pyysi kotiin sy&ouml;m&auml;&auml;n, se oli ihan mukavaa, mutta h&auml;mment&auml;v&auml;&auml;</p>
<p>Pohtii tarvitseeko psyk k&auml;ynti&auml;, koska kokee ettei urheilun kanssa ahd en&auml;&auml; samalla tavalla kuin ennen. Toisaalta kokee silti viel&auml; olevan repaleinen ja irtonainen olo. Sanoo kaipaavansa joitakin asioita parisuhteesta ja samalla on petetty olo. Ajattelee jollakin tavalla olevan viel&auml; hajalla.&nbsp;</p>
<p>Kokee ettei t&ouml;iss&auml; aina tilanteita ymm&auml;rr&auml;. Ajattelee olevan yksinkertainen. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;t ovat v&auml;lill&auml; kaaosta. V&auml;lill&auml; on &auml;&auml;rirajoilla, haluaa ulos, mutta on pakko suorittaa viel&auml; sen j&auml;lkeenkin. Sanoo t&auml;ll&ouml;in &auml;rsytt&auml;v&auml;n. Joskus kiroilee uupuessaan. Kertoo olevan voim persoona t&ouml;iss&auml;, pit&auml;&auml; puolensa.&nbsp;</p>
<p>Omasta perhetaustastaan kertoo viel&auml;:</p>
<p>- &auml;iti on k&auml;ynyt ter, ollut uupunut, slomaa ollut, &auml;idill&auml; rankka lapsuus, &auml;idin &auml;iti kuollut nuorena, &auml;idin is&auml; ollut paljon ty&ouml;matkoilla, kokemusta hylk&auml;&auml;misest&auml; &auml;idill&auml; pienen&auml;, &auml;idin is&auml; my&ouml;s k&auml;ytt&auml;nyt alkoa ja ollut yliampuva</p>
<p>- &auml;idin ex&auml;st&auml; kertoo, ett&auml; &auml;iti j&auml;tti h&auml;net, eiv&auml;t ole v&auml;leiss&auml;, toinen ilke&auml;/huono</p>
<p>- is&auml; dominoiva, is&auml; kuuluu kirkkoon toisin kuin &auml;iti, is&auml;n ex&auml; ilmeisesti petti is&auml;&auml;, is&auml;ll&auml; kaksi lasta Onni ja Julius n 25-vuotiaita 1. suhteesta, sanoo Onnin olevan itselle l&auml;heisempi</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-01-23 09:00:00 - END 2018-01-23 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.1.18 klo 9-9.45 / Paula Virkki</p>
<p>6. tapaaminen</p>
<p>Sanoo edell menneen ihan kivasti. Kokee joinakin p&auml;ivin&auml; olleen ihan hyv&auml; olo, p&auml;&auml;sseen itsen sis&auml;lle. Pystyy nyt yksinkin puuhailemaan ja tekem&auml;&auml;n. Viestitellyt my&ouml;s yst Allin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Jollakin tavalla sanoo huomanneen, ett&auml; ent parisuhde oli kuin kahle; toinen ohjasi, ei tarvinnut omaa el&auml;m&auml;&auml;. Nyt ajattelee oman ajankin olevan t&auml;rke&auml;&auml;. Pit&auml;&auml; kuntoiluharrastustaan t&auml;rke&auml;n&auml; itselleen.</p>
<p>Kesk itsens&auml; huollosta my&ouml;s ty&ouml;n takia. Haluaa p&auml;&auml;st&auml; fyys hyv&auml;&auml;n kuntoon. Ty&ouml; melko fyysist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo t&ouml;iss&auml; oman vastuun lis&auml;&auml;ntyneen. Saanut 2 omaa asiakasta, joista ottanut kokonaisvastuun suunnitelmineen ja arviointeineen. Sanoo, ett&auml; uskaltaa kysy&auml;, jos ei jotain osaa/tied&auml;. Kokee t&auml;ll&auml; tavalla itsens&auml; kehittyneen, oppineen uutta. Asiakkaiden omaisiin yht otot tuntuneet j&auml;nnitt&auml;vilt&auml;, mutta on niist&auml;kin toistaiseksi selviytynyt, ei ole tullut vastaan mit&auml;&auml;n kovin hankalaa, pyydetty vain syntym&auml;p&auml;iv&auml;kakkua tms.&nbsp;</p>
<p>Yst Julia k&auml;ynyt kyl&auml;ss&auml; ja tehneet yhd ruokaa.&nbsp;</p>
<p>On t&auml;n&auml;&auml;n menossa Allin kanssa vanhaan kouluun kertomaan omista kokemuksistaan valmistumisen j&auml;lkeen. Sanoo t&auml;m&auml;n v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;v&auml;n. Pit&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; on esityksess&auml; yhd Allin kanssa. Kokee opettajat siell&auml; mukavina.&nbsp;</p>
<p>Kesk eril selviytymiskeinoista ja mitk&auml; niist&auml; ovat asiakk ominaisempia. Annettu t&auml;st&auml; moniste.&nbsp;</p>
<p>Annettu mukaan my&ouml;s arvomoniste, valitse 9 itsellesi l&auml;heisint&auml;. Arvojen k&auml;sittely&auml; seur kerralla?</p>
<p>Sanoo pit&auml;v&auml;n musiikin kuuntelusta. N&auml;yt&auml; Enyan Humming rentoutukseen ja kerro Oiva mieli -sovelluksesta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-02-02 10:00:00 - END 2018-02-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.2.18 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Sanoo t&ouml;iss&auml; kokevan nyt kovaa painetta. Kokee, ett&auml; kauheasti pit&auml;&auml; suorittaa. On saanut taas uuden oman hoidettavan. Sanoo, ett&auml; ottaa vastaan help liikaa ja sitten tilanne voi k&auml;&auml;nty&auml; itse&auml; vastaan. Kesk asian esille tuomisesta tarvittaessa. Kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; jonkinlainen ep&auml;varmuus my&ouml;s ihan norm uran alkuvaih ja kuinka luottamus itseen usein kasvaa kokemuksen my&ouml;t&auml;. Kertoo esim kirjallisten hoito/palvelusuunnitelmien teon olevan haastavia; vaik l&ouml;yt&auml;&auml; omaa aikaa ja rauhaa n&auml;iden tekoon, y&ouml;vuorossa kokee olevan niin v&auml;synyt ettei ajatus vain kulje. Kokee huonommuutta siin&auml;, ett&auml; ei kirjallisia pysty helpommin ja nopeammin t&ouml;iss&auml; suorittamaan.&nbsp;</p>
<p>On k&auml;ynyt kotona ja jutellut &auml;idin kanssa. Sanoo vanhempien olleen nyt ihan kivoja. Veikko-veljen kanssa tullut vain kinaa laturista, kenen se on. Sanoo itse tiet&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; laturi oli h&auml;nen, mutta veli on kert muk voimakas ja yliampuva ja v&auml;itti laturia omakseen. Koki Veikon kusettaneen h&auml;nt&auml; ja sai itse raivarin (itki, haukkui ja huusi). Sanoo raivarin j&auml;&auml;neen my&ouml;s p&auml;&auml;lle; tilanteen j&auml;lkeen oli vaikeutta rauhoittua. Nyt ajattelee, ett&auml; v&auml;&auml;ryys tapahtui ja oli itse siin&auml; pikkukakarana. Is&auml; osti uuden piuhan asiakkaalle.</p>
<p>Kertoo nyt taas jutelleen Susanin kanssa, t&auml;st&auml; h&auml;pe&auml;&auml;, tuntuu v&auml;&auml;r&auml;lt&auml;, sanoo ettei rauniossa voi asua. Sanoo itsell&auml;&auml;n olleen kuit outo olo, ahdisti, mielialat vaihtelivat. Kysyi Susanilta onko h&auml;n hereill&auml; ja sitten keskustelivat "deeppi&auml;". Koki t&auml;m&auml;n auttavan. Sanoo Susanin olevan my&ouml;s outo ja nauttii itse yhteydest&auml; outoon. Kesk siit&auml;, ett&auml; jokainen meist&auml; on varmaan omalla tavallaan outo.&nbsp;</p>
<p>N&auml;hnyt y&ouml;ll&auml; pelottavan unen jostakin tyypist&auml; kellarissa. Joutunut kotona tarkastamaan asuntoa, jotta on tuntenut olonsa turvalliseksi. Kokee olevansa mysteeri itselle. Sanoo olevan haavoittuvainen olo.&nbsp;</p>
<p>Annettu arvomoniste aikaisemmin. T&auml;m&auml;n l&auml;pi k&auml;ymist&auml; jatkossa?</p>
<p>Kerrottu Enyan Hummin musakappaleesta rentoutukseen. Samoin Oiva mieli -sovelluksesta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-02-09 11:00:00 - END 2018-02-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.2.18 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>8. tapaaminen</p>
<p>Asiak pohtii edell, ett&auml; voisi k&auml;yd&auml; tapaamassa psykiatria. Kesk siit&auml;, ett&auml; miss&auml; n&auml;in voi tehd&auml;; ty&ouml;terveys, kunnallinen puoli, ykst puoli. Kertoo itsell&auml;&auml;n olevan my&ouml;s Fennian vakuutuksen. Asiak kokee vaikeaksi menn&auml; kertomaan psykiatrille tilanteestaan. Kesk siit&auml;, ett&auml; voin listata omista muistiinpanoistani asioita h&auml;nelle seuraavalle kerralle, jos se auttaa h&auml;nt&auml; tuomaan tilannettaan esille.&nbsp;</p>
<p>Kertoo itsest&auml;&auml;n:</p>
<p>- on herkk&auml; ja haavoittuvainen ja el&auml;m&auml;ss&auml; on ollut paljon muutosta</p>
<p>- kokee miettiv&auml;ns&auml; koko ajan t&ouml;it&auml;, ty&ouml;t j&auml;&auml; p&auml;&auml;lle, ahdistusta siit&auml; miten selvi&auml;&auml;</p>
<p>- kirjalliset t&ouml;iss&auml; esim hoitosuunnitelman laatiminen h&auml;lin&auml;ss&auml; tai v&auml;syneen&auml; l&auml;hes mahdotonta, nyt pystynyt kuit vet&auml;ytym&auml;&auml;n hiljaiseen huoneeseen ja kertomaan asiasta toisille</p>
<p>- ty&ouml; on selviytymist&auml;, ei jaksa kehitt&auml;&auml; siell&auml; mit&auml;&auml;n, olo on raskas ja kuormittunut, kokee ett&auml; on pakko yritt&auml;&auml; ja t&ouml;iss&auml; on hulina</p>
<p>- pohtii paljon kuka on, kokee olevansa irti itsest&auml;, <em>sanoo v&auml;lill&auml; katsovan itse&auml;&auml;n vierest&auml;</em> <em>toisena henkil&ouml;n&auml;</em>, ei koe olevansa yhten&auml;inen, sanoo ettei p&auml;&auml; ja kroppa yhdisty, on ep&auml;todellinen olo</p>
<p>- raskaan ty&ouml;pv&auml;n j&auml;lkeen yksin kotona oleminen v&auml;lill&auml; vaikeata</p>
<p>- asiakk on vuoroty&ouml;; nukkuminen ja ruokailut heittelev&auml;t sen my&ouml;t&auml; jatkuvasti, t&auml;m&auml; lis&auml;&auml; kuormitusta</p>
<p>Kertoo tavanneen Allia vkonloppuna. Sanoo ettei k&auml;yt&auml; paljon alkoholia, mutta nyt joivat v&auml;h&auml;n ja kynnys fyysiseen kontaktiin madaltui, "r&auml;pik&ouml;iv&auml;t", ei tuntunut hyv&auml;lle. Ajattelee itse vet&auml;neen yst suhteen &ouml;veriksi, johdatelleen toista, etsineen laastaria. Kertoo heid&auml;n silti pysyneen hyviss&auml; v&auml;leiss&auml;, vaikka sanoo itsens&auml; olleen hiljainen tilanteen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo my&ouml;s Susanin puhelun j&auml;lkeen juoneen siideri&auml; kotona, koska oli hajalla. Sanoo ettei yksin ollessaan ole yleens&auml; ottanut mit&auml;&auml;n &ouml;vereit&auml; alkoholin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Kysytty asioista, joista tulee hyv&auml; olo:</p>
<p>- k&auml;y nyt salilla 3-4 kertaa per viikko</p>
<p>- kuntosalilla my&ouml;s mahd joogaan, saattaa kokeilla t&auml;t&auml;</p>
<p>- &auml;idin kanssa v&auml;lit ovat l&auml;mmenneet</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; on kaveri, jonka kanssa on menossa Vihtiin laskettelemaan</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-02-12 12:00:00 - END 2018-02-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.2.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>9. tapaaminen</p>
<p>Asiak sanoo haluavansa k&auml;yd&auml; tapaamassa psykiatria ja pohtii osaako siell&auml; ilmaista itse&auml;&auml;n. Tehty yhd asiakk kanssa A4 paperille listaa asioista, jotka h&auml;n on minulle kertonut/v&auml;litt&auml;nyt tukiraamiksi psyk tapaamiseen, jotta h&auml;nen olisi sinne helpompi menn&auml;. Asiakkaalla saattaa olla t&auml;m&auml; paperi mukanaan l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamisessa. Paperiin listattu hieman h&auml;nen aikaisempaa hoitotaustaa, nykyist&auml; tilannetta ja ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; asioita sek&auml; my&ouml;s perhetaustaa.&nbsp;</p>
<p>Tarkennettu asiakkaalta mit&auml; h&auml;n tarkoittaa sill&auml;, ett&auml; on "irti itsest&auml;&auml;n". Asiak kuvailee olevansa kuten kaksi henkil&ouml;&auml;; t&auml;m&auml; suorittava min&auml; (jota aloimme kutsua j&auml;rki-min&auml;ksi) ja toinen itselleen arvoituksellinen tunne-min&auml;. Kokee omien mielialojen vaihtelevan voimakkaasti ja tunne-min&auml;n ottavan ajoittain vallan.&nbsp;</p>
<p>Jotta asiakk olisi helpompi hahmottaa, piirretty fl&auml;pille j&auml;rki-min&auml; &auml;mp&auml;rin&auml; (tietoinen, pysyv&auml; min&auml;) ja tunteet, ajatukset, kehon kokemukset ja tilanteet vaihtuvina litkuina &auml;mp&auml;rin sis&auml;ll&auml;. Kesk siit&auml;, ett&auml; &auml;mp&auml;rin sis&auml;lt&ouml; voi muuttua, mutta tietoinen min&auml; pysyy samana. Kesk omien tunteiden/tilanteiden/kokemusten/ajatusten hyv&auml;ksymisen ja k&auml;sittelyn t&auml;rkeydest&auml; tietoisen j&auml;rki-min&auml;n avulla. Puhetta my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; &auml;mp&auml;rin sis&auml;lt&ouml; on eri kuin oma tietoinen min&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiak kertoo nyt tunteiden ottavan helposti vallan, yritt&auml;&auml; kert muk pit&auml;&auml; kulissia yll&auml;. Sanoo, ett&auml; tuulee niin paljon, ett&auml; meinaa kaatua. Kertoo, ett&auml; v&auml;lill&auml; tulee mit&auml; v&auml;li&auml; -fiilis ja haluaisi vain kaatua sekasotkuun. Kokee hakevansa turvaa, my&ouml;s parisuhteista.&nbsp;</p>
<p>Susan viestiss&auml;&auml;n on asiakk kert muk sanonut, ett&auml; on ik&auml;v&auml; h&auml;nt&auml;. Pohdittu t&auml;m&auml;n suhteen plussia ja miinuksia:</p>
<p>+ samoja miel kiinnon kohteita</p>
<p>+ viihtyy toisen kanssa</p>
<p>+ samoja arvoja</p>
<p>+ toisen outo sis&auml;inen maailma kiehtoo ja syv&auml;lliset jutut</p>
<p>+ rauhallinen ja turvallinen olo toisen kanssa</p>
<p>+ toinen auttanut saamaan eril n&auml;k&ouml;kulmia, on oppinut ajattelemaan eri tavalla</p>
<p>- vanhempien painostus suhteen lopettamiseen</p>
<p>- toisen toiminta ristiriitaisesti, eri tavalla kuin ensin antoi ymm&auml;rt&auml;&auml;</p>
<p>Tapaamme seur kerran 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; hiihtolomani j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-02-19 10:30:00 - END 2018-02-19 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Ahdistusoireilu, matala mieliala.</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml;on 19-v. l&auml;hihoitaja helsingist&auml;, joka on itse hakautunut yksil&ouml;psykoterapiaan hankalan ahdistuneisuuden ja ristiriitaisen el&auml;m&auml;ntilanteen vuoksi. Potilaalla todettu lapsuusi&auml;ss&auml; monimuotoinen kehitysh&auml;iri&ouml; ja ei-kielellinen oppimish&auml;iri&ouml;oireyhtym&auml;. K&auml;ynyt neuropsykologisessa kuntoutuksessa ja toimintaterapiassa. Kontrollit olleet alle 16-vuotiaana Lastenlinnassa. Ollut ertyisluokalla ja sittemmin ertyisammattikoulussa, mist&auml; valmistunut l&auml;hihoitajaksi. Saanut kes&auml;ty&ouml;paikastaan sittemmin vakituisen ty&ouml;paikan Validia-kodissa, miss&auml; kokee joutuvansa ponnistelemaan, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;, osin hahmottamisen vaikeuksienkin vuoksi.</p>
<p>Perusperheens&auml; 3./5 lapsesta, is&auml; ollut dominoiva ja pelottavakin. Kokenut perhev&auml;kivaltaa, is&auml;ll&auml; my&ouml;s alkoholiongelmaa. Muuttanut omaan asuntoonsa ja ollut seurustelusuhteessa, jossa koki monenlaista kaltoinkohtelua. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; ollut manipuloiva ja potilas mielell&auml;&auml;n antoikin h&auml;nen vastata monenlaisista asioista, kunnes koki tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n ajattelevankin puolestaan. Vanhemmat suhtutuivat seurusteluun kielteisesti ja is&auml; antoikin potilaalle kuukauden aikaa muuttaa pois. Itsen&auml;istyminen tuottanut paljon ongelmaa ja vaikeutta p&auml;rj&auml;t&auml;, tytt&ouml;yst&auml;v&auml;kin lopetti suhteen.</p>
<p>Mieliala on alakuloinen ja potilas kokee ajoittain voimakasta ahdistusta. Ajatrus tulevaisuudesta on toivoton ja potilas kokee huonommuuden ja arvottomuuden tunteita. Joskus kuolemantoiveita, ei kuitenkaan itsens&auml; vahingoittamisen ajatuksia. Joskus tuntuu, kuin olisi itsens&auml; ulkopuolella, olotuila on ep&auml;todellinen. Jaksamattomuutta, univaikeuksia, joita vuoroty&ouml; pahentaa. Keskittymisen vaikeuksia, kokee olevansa "rikki, irrallaan". Aloitekyvytt&ouml;myytt&auml; sek&auml; kotona ett&auml; t&ouml;iss&auml;. "Paskan olon" takia hakeutui itse psykoterapeutille ja on motivoitunut t&auml;t&auml; jatkamaan.</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on pitk&auml;, siististi pukeutunut j&auml;lkinuoruusik&auml;inen tytt&ouml;, johon saa hyv&auml;n kontaktin. Kokee vaikeaksi kertoa asioistaan, mutta tarkennettuna vastaa kyll&auml; hyvin kysymyksiin ja kuvaa tuntemuksiaan adekvaatisti. Identiteettikehityksess&auml; vaikuttaisi olevan viel&auml; melko paljon puutteita ja potilas helposti tukeutuu muihin jo hieman patologisellakin tavalla. Depressiivist&auml; vaikutelmaa potilaasta ei vastaanotolla tule, vaikka h&auml;n kuvaakin keskivaikea-asteiseksi sopivaa masennustilaa ja ahdistuneisuutta sek&auml; dissosiatiivistakin oireilua. Suisidaalisuutta tai psykoottisuutta ei tule esille.</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan potilaalle yksil&ouml;psykoterapian jatkamista toistaiseksi ja l&auml;&auml;kehoidon vakiinnuttua jatkjossa my&ouml;s kuntoutuspsykoterapian hakeminen potilaan ty&ouml;kyky&auml; tukemaan. Aloitetaan ensisijaisesti ahdistusoireisiin sertraliini alkuun 25 mg aamuisin nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n ajan, sitten 50 mg aamuisin. Lab.tutkimukset ty&ouml;terveyshuollon tai perusterveydenhuollon kautta. L&auml;&auml;kityskontrolli 3-4 vk:n p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>Dg: F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; (dissosiatiivista piirrett&auml;)</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F83 Monimuotoinen kehitysh&auml;iri&ouml; ja ei-kielellinen oppimisvaikeus</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F93.89 Identiteettih&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-02-26 12:00:00 - END 2018-02-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.2.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>10. tapaaminen</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen psyk tapaamisessa, vaikka j&auml;nnitti. Sanoo psyk suositelleen jatkoa ja pit&auml;&auml; sit&auml; kivana. Sanoo tulleen hyv&auml; olo k&auml;ynnist&auml;. On aloittanut nyt l&auml;&auml;kityksen, Sertraliini, jota ottanut viikon ajan, kohottanut jo 50mg m&auml;&auml;r&auml;&auml;n. Kokee l&auml;&auml;kityksen ehk&auml; jo v&auml;h&auml;n helpottaneen oloa. Jatkaa t&auml;ll&auml; m&auml;&auml;r&auml;ll&auml;. Sanoo, ett&auml; ei ole ollut pahoinvointia, mutta v&auml;lill&auml; on ollut v&auml;synyt/sumuinen olo. Psyk pyyt&auml;nyt l&auml;&auml;kityskontrolliin 4 vkon p&auml;&auml;st&auml;, meinaa varata ajan t&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Sanoo kertoneen &auml;idilleen psyk tapaamisesta ja l&auml;&auml;kityksen aloittamisesta. &Auml;iti asiakk mukaan pohtinut onko l&auml;&auml;kitys tarpeellista, mutta hyv&auml;ksynyt kuit asian ja auttanut asiak k&auml;ym&auml;&auml;n EKG:ss&auml; ja verikokeissa. Kertoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; j&auml;nnitti kertoa my&ouml;s &auml;idille asiasta. Ajattelee tilanteen olleen &auml;idillekin yll&auml;ri.</p>
<p>Pohtii tuleeko vaikeus kertoa asioita siit&auml;, ett&auml; on jotenkin h&auml;vennyt sit&auml;, ett&auml; on ollut esim. erikoiskouluissa. Muistelee peitelleen t&auml;t&auml;kin asiaa joiltakin kavereiltaan, kunnes kaverit saivat ajan kanssa sen selville.</p>
<p>Haluaisi olla varmempi. Sanoo ettei tied&auml; kuka on. Kaipaa hyv&auml;ksynt&auml;&auml;. Toisaalta ajattelee olevansa toisten heitteill&auml;. Kaipaa rutiineita ja turvaa. Sanoo ettei yksin ole turvallinen olo. Kertoo, ett&auml; vaikka joskus itse ajattelee olevansa ep&auml;varma, toiset sanoo h&auml;nen kuit p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n ihan hyvin.</p>
<p>Sanoo puhuvan paljon t&ouml;ist&auml;. Kertoo tykk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; siit&auml; mit&auml; tekee. T&ouml;iss&auml; kokenut varmuutta, kun oli vuorovastaavana ja tiesi mit&auml; teki, osasi suunnitella ja johtaa, t&auml;st&auml; onnistumisen kokemus, oli kiva ty&ouml;vuoro.</p>
<p>Toivoo jotain omaa porukkaa el&auml;m&auml;&auml;n, hyvi&auml; yst&auml;vi&auml;, ajattelee t&auml;m&auml;n auttavan luotossa itseen. On nyt kuntosalilla tutustunut hieman samanik&auml;iseen Auroraan. Muuten kertoo, ett&auml; ei nyt ole kauhean paljon muuta jaksanut.</p>
<p>Mietitty varmuutta ja ep&auml;varmuutta asteikolla. Kokee olevansa 3-4 kohdilla varma itsest&auml;&auml;n. Toimivaa kert muk on, ett&auml; menee ja tekee, on tunnollinen, rutiinit toimii, huolehtii itsest&auml;&auml;n. Seiskan kohdilla olisi kert muk h&auml;nelle riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;, t&auml;h&auml;n liittyen haluaa tasapainoa, hyvi&auml; yst&auml;vi&auml; ja luottoa itseen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-03-06 09:00:00 - END 2018-03-06 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.3.18 klo 9-9.45 / Paula Virkki</p>
<p>11. tapaaminen</p>
<p>Kertoo nyt olleen vaikeamman viikon. Kuvailee kaksi kokemaansa tilannetta:</p>
<p>- aamulla bussissa ahd kovasti, syke nousi, olisi halunut bussista pois, t&auml;m&auml; tilanne aiheuttanut j&auml;ljen loppup&auml;iv&auml;&auml;n, pv&auml; ollut raskas</p>
<p>- kotona ollessa yhten&auml; aamuna my&ouml;s kaikki ahd, kauhea olo, ahd kest&auml;nyt voim puoli tuntia, itkenyt, ei ymm&auml;rr&auml; syyt&auml; t&auml;h&auml;n, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen raato olo</p>
<p>Sanoo tehneen my&ouml;s Vast itsetuntotestin, jonka mukaan oma itsetunto on alhainen. Kokee olevansa vajaa nainen. Sanoo tulevan help negat ajatuksia itsest&auml; esim. olen tyhm&auml;. Pohdittu tyhmyytt&auml; ja j&auml;rkevyytt&auml; janalla ja haettu muitakin vaihtoehtoja ko ajatukseen. Kertoo, ett&auml; itsen on vaik l&ouml;yt&auml;&auml; omia vahvuuksia, v&auml;h&auml;ttelee help itse&auml;&auml;n, sanoo ettei osaa arvostaa itse&auml;.</p>
<p>Kuit tiet&auml;&auml;, ett&auml; esim. pomo sanonut, ett&auml; kiva, ett&auml; olet t&auml;&auml;ll&auml;. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; on onnistunut asioissa, jotka ovat olleet m&ouml;rk&ouml;j&auml; esim hoitosuunnitelman kirjoittamisessa. Sanoo, ett&auml; omassa p&auml;&auml;ss&auml; asiat tulevat help liian isoiksi.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu jonkin pos mantran tekemist&auml; itselle, voimaannuttavan tekstin laittamista kotisein&auml;lle, toisilta saamansa pos palautteen ker&auml;&auml;mist&auml; pv&auml;kirjaan, mukavaa fiilist&auml; tuovien kuvien/valokuvien katsomista, confidence boost musiikkia.&nbsp;</p>
<p>Kertoo omana whats up kuvanaan olevan kuva itsest&auml; pienemp&auml;n&auml;, jossa h&auml;nell&auml; on kruunu p&auml;&auml;ss&auml;, h&ouml;yhenet ymp&auml;rill&auml; ja p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;inen ilme. Sanoo pit&auml;v&auml;ns&auml; t&auml;t&auml; kuvaa ihan mahtavana.&nbsp;</p>
<p>Sanoo k&auml;yneen Hymy-siskon ja vanhempiensa kanssa shoppailemassa, samalla k&auml;ynyt kotona ja saunassa. T&auml;m&auml; mennyt ihan hyvin.</p>
<p>Tinderiss&auml; keskustellut Myrsky-nimisen samanik&auml;isen tyt&ouml;n kanssa, jonka kanssa on nyt menossa leffaan ja ulos sy&ouml;m&auml;&auml;n. Sanoo Myrskyss&auml; my&ouml;s kehtovan h&auml;nen outous. Keskustelua t&auml;n&auml;&auml;n oman turvallisuuden yll&auml;pit&auml;misest&auml; vieraiden ihmisten kanssa.</p>
<p>Seuraa, ett&auml; varaa ajan l&auml;&auml;kityskontrolliin. Ottanut nyt 1-2 vkon ajan 50mg m&auml;&auml;r&auml;&auml;. Sanoo kokevansa, ett&auml; l&auml;&auml;kitys ei ole nyt t&auml;ll&auml; viikolla vaikuttanut ainakaan ahdistukseen. Sanoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; tulee vastaava ahd tilanne t&ouml;iss&auml; kuin nyt on ollut kotona ja bussissa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-03-13 12:30:00 - END 2018-03-13 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>13.3.18 klo 12.30-13.15 / Paula Virkki</p>
<p>12. tapaaminen</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen Myrskyn (tutustuivat Tinderiss&auml;) kanssa leffassa ja sy&ouml;m&auml;ss&auml;. Sanoo ettei t&auml;st&auml; tullut mit&auml;&auml;n traumaa, mutta oli kuit h&auml;mmentynyt toisen k&auml;yt&ouml;ksest&auml; ja olemisesta. Sanoo ettei toinen her&auml;tt&auml;nyt omia fiiliksi&auml;. Kertoo toisella olevan ADHD ja toisen puhuvan jatkuvasti, toisen itkeneen leffassa koko ajan ja toisen antaneen suukon h&auml;nelle huulille kysym&auml;tt&auml; leffan j&auml;lkeen. Piti sit&auml; itsekin hieman liian outona, kokee ettei ole yhteist&auml;. Ajattelee itselleen tulleen kuit enempi sos kiinnostusta ja sen takia halusi ainakin kokeilla tutustumista johonkin uuteen.&nbsp;</p>
<p>Kokee kotona &auml;itisuhteen parantuneen, saaneen &auml;itiin yhteytt&auml;. Ajattelee, ett&auml; voi nyt menn&auml; kotiin rennommin. &Auml;iti vienyt h&auml;nt&auml; kert muk t&ouml;ihin ja tavannut h&auml;nt&auml; koiramets&auml;ss&auml;. Muistelee ajatelleen ettei ollut yht omiin vanhempiin. Ajattelee olleen pulassa, v&auml;hent&auml;neen sos suht itsekin muihin.&nbsp;</p>
<p>Meinaa varata l&auml;&auml;kityskontrollin psykiatrille. Haluaa t&auml;ll&ouml;in keskustella psyk kanssa:</p>
<p>- lausunnosta Kelaan, milloin mahdollisesti saa sen?</p>
<p>- pohtii omia diagnoosejaan, haluaisi n&auml;ist&auml; tarkempaa tietoa</p>
<p>- haluaa puhua l&auml;&auml;kityksest&auml;, kokee ettei se auta, sanoo ettei oireet ole v&auml;hentyneet (ks seur kohta), tuntee l&auml;&auml;kkeen my&ouml;s v&auml;sytt&auml;v&auml;n, voisi nukkua kert muk 14h putkeen</p>
<p>- tuo esille oireitaan; on edell huolissaan tulevaisuudesta ja omasta selviytymisest&auml;&auml;n, kokee olevansa irti itsest&auml; (katsoo itse&auml;&auml;n sivusta), kokee oman sietokyvyn olevan alhainen t&ouml;iss&auml;, joutuu pinnistelem&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml;, v&auml;lill&auml; t&ouml;iss&auml; ep&auml;todellinen olo ja ahd olo, kertoo tilanteesta jossa t&ouml;iss&auml; asiat meniv&auml;t "pepulleen", sanoo itkeneen t&ouml;iss&auml;, ty&ouml;aika meni tunnin yli, ei ehtinyt kaikkea, tunnetta t&ouml;iss&auml; siit&auml; ettei jaksa ja haluaa vain pois</p>
<p>- annettu asiakkaalle tiedoksi, ett&auml; h&auml;nen aikaisemmat neuropsy lausunnot l&ouml;ytyv&auml;t pot rekisterist&auml; muut-osioista liitetiedostojen kohdalta, jos psyk t&auml;t&auml; kysyy</p>
<p>Kesk t&auml;n&auml;&auml;n asiakk kanssa itsetunnosta ja miten sit&auml; huomioida esim. pit&auml;m&auml;ll&auml; huolta fyys hyvinvoinnista (s&auml;&auml;nn&ouml;llinen ruokailu ja liikunta, lepo), ottamalla vastaan sek&auml; pos ett&auml; kriittist&auml; palautetta, opettamalla antamaan itselleen anteeksi, hakemalla korjaavia kokemuksia, uudelleen m&auml;&auml;rittelem&auml;ll&auml; puutteita, n&auml;k&ouml;kulmaa vaihtamalla ja oman sis puheen s&auml;vy&auml; muuttamalla.&nbsp;</p>
<p>Kertoo kirjallisten teht olevan itselleen vaikeita ja haluaa tukea Kelan hakemuslomakkeen t&auml;ytt&auml;misess&auml; mahd kunt psykoter varten.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-03-20 12:30:00 - END 2018-03-20 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>20.3.18 klo 12.30-13.15 / Paula Virkki</p>
<p>13. tapaaminen</p>
<p>Sanoo k&auml;yneen salilla treenaamassa aamulla.&nbsp;</p>
<p>Kertoo tilanteen olevan nyt taas parempi, ottanut l&auml;&auml;kett&auml; 1kk ajan:</p>
<p>- sanoo ettei ole ollut kuluneen vkon aikana voim ahd</p>
<p>- kokee ettei ole en&auml;&auml; niin paljoa irti itsest&auml;&auml;n</p>
<p>- on pystynyt nauttimaan, ollut iloinen olo</p>
<p>- on saanut nukuttua ja p&auml;&auml;ssyt normisti s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s</p>
<p>- ty&ouml;t menneet hyvin, ollut tiimin kanssa hauskaa</p>
<p>- kokee ty&ouml;ss&auml; saaneen onnistumisiensa kautta varmuutta</p>
<p>- kokee tekev&auml;ns&auml; nyt rennommin, kevyemmin</p>
<p>- on ollut helpompi "imuroida" tietoa itseens&auml;</p>
<p>Kertoo kokevansa y&ouml;vuorojen vaikuttavan mielialaan. Toisaalta pit&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; y&ouml;ll&auml; t&ouml;iss&auml; on hieman rennompaa ja saa tehd&auml; rauhassa omia kirjallisia.&nbsp;</p>
<p>Perheest&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- isoveli Veikko 21v on nyt armeijassa, valm lukiosta, kiinn pol koulusta, on urheilullinen, on rohkea ja lempe&auml;, ei kauh juttele h&auml;nen kanssaan, suhde kuit merkityksellinen, veljen kokee tasapainoisena, veljell&auml; on yst&auml;vi&auml;, veljell&auml; on omat juttunsa, veli tiet&auml;&auml; mit&auml; haluaa ja tekee</p>
<p>- pikkuveli Matti 16v on k&auml;ynyt nyt Papalla t&ouml;iss&auml;</p>
<p>- pohtii haluaisiko pikkusisko Hymy 12v l&auml;hte&auml; h&auml;nen kanssaan yhd kaupungille, kokee pikkusiskon olleen tympe&auml;ll&auml; fiiliksell&auml; n&auml;hdess&auml;&auml;n h&auml;nt&auml; viimeksi, kokee siskon &auml;rsyyntyv&auml;n helposti, pohtii mist&auml; t&auml;m&auml; johtuu, sisko on kert muk koulussa hyv&auml;, pelaa korista, siirtym&auml;ss&auml; pian yl&auml;asteelle</p>
<p>- sanoo &auml;idin k&auml;sittelev&auml;n omaa lapsuuttaan omassa terapiassaan, &auml;idin &auml;iti kuollut &auml;idin ollessa viel&auml; nuori, &auml;idin is&auml; ollut paljon ty&ouml;matkoilla, &auml;idin mol vanh ollut alko-ong</p>
<p>Tapaamisen lopussa asiak on taas itkuinen. Pohtii, ett&auml; on yksin&auml;inen. Sanoo joskus tulevan paniikki yksin olosta. V&auml;lill&auml; pelk&auml;&auml;, ett&auml; jotain tapahtuu. Pohtii itselleen merkityksellisten ihmisten valokuvien laittamista omalle sein&auml;lle muistuttamaan siit&auml;, ett&auml; ei ole yksin.&nbsp;</p>
<p>Sanoo olevansa menossa t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;&auml;kekontr psyk luo.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-03-20 15:00:00 - END 2018-03-20 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: L&auml;&auml;kitysseurantak&auml;ynti.</p>
<p>Esitiedot: Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt sertraliinia ohjeen mukaan ja kirjannut yl&ouml;s tuntemuksiaan. Ensimm&auml;isen viikon aikana olo on ollut kevyt ja hyv&auml;, sen sijaan viikoilla 2-3 ahdistuneisuus lis&auml;&auml;ntynyt, samoin dissosiatiivoset tuntemukset. Sitten taas nelj&auml;nnell&auml; l&auml;&auml;kitysviikolla olo on ollut parempi ja rauhallisempi. Edelleen ahdistusta saattaa olla jonkin verran, mutta ei en&auml;&auml; niin hankalana.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi otettujen lab.kokeiden tuloksia, joissa ei poikkeavaa havaita. EKG:ssa pulssi 58, mutta potilaalla ei mit&auml;&auml;n erityisempia syd&auml;ntuntemuksia ole ollut ja EKG muuten normaali. Potilas saa tulosteen lab.vastauksista itselleen. Keskustellaan potilaan ihmissuhdeasioista ja siit&auml; kokemuksesta, ett&auml; nyt voiu olla ahdistumatta my&ouml;s yksin. Pohditaan my&ouml;s seurustelusuhteen p&auml;&auml;ttymiseen liittyv&auml;&auml; suruprosessia. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s potilaalle asetettuja diagnooseja.</p>
<p>Hoitosuunnitelma: Potilas jatkaa yksil&ouml;terapiaansa, johon h&auml;n on motivoitunut. Tehostetaan l&auml;&auml;kehoitoa nostamalla sertraliiniannosta, jatkossa annos on 75 mg aamuisin. E-rec em. annoksella, vahvuudella 50 mg n:o 2 x C. L&auml;&auml;kityskontrolli 1-2 kk:n p&auml;&auml;h&auml;n vasteen mukaan, tuolloin arvioidaan my&ouml;s kuntoutuspsykoterapian hakeminen, kun potilas on ollut hoitosuhteessa vaadittavan ajan.&nbsp;</p>
<p>Dg: F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; (dissosiatiivista piirrett&auml;)</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F83 Monimuotoinen kehitysh&auml;iri&ouml; ja ei-kielellinen oppimisvaikeus</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F93.89 Identiteettih&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-03-27 09:00:00 - END 2018-03-27 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.3.18 klo 9-9.45 / Paula Virkki</p>
<p>14. tapaaminen</p>
<p>Asiakas kertoo k&auml;yneen psyk tapaamisessa. Sanoo, ett&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; (Sertralin) nostettu 75mg. Ottanut t&auml;t&auml; m&auml;&auml;r&auml;&auml; nyt vkon ajan. Kokee taas noston yhteydess&auml; olleen v&auml;syneempi, voi nukkua 12h y&ouml;ll&auml;, ei ole jaksanut k&auml;yd&auml; salilla, haluaisi olla vaan kotona.</p>
<p>Sanoo, ett&auml; psyk suositellut uutta kontrollia n kk kuluttua. Parin kk kuluttua l&auml;&auml;k voi kirjoittaa lausuntoa Kelaan. Labrat olleet kert muk ok ja asiak on p&auml;&auml;ssyt kysym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k omista diagnooseistaan.</p>
<p>Sanoo ko l&auml;&auml;k k&auml;ynnin menneen helposti, koska l&auml;&auml;k on jo tutumpi ihminen. Harmittelee sit&auml;, ett&auml; nyt psyk vaihtuu. Kesk siit&auml;, ett&auml; tekev&auml;t kaikki kuit samaa ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Kyselty t&auml;n&auml;&auml;n kuulumisia Spectrovision kuvakorteilla. Valitsee kuvan kahdesta norsusta. Omakohtaista kuvassa on se, ett&auml; norsuissa on kaksi puolta; ovat painavia ja samalla herkki&auml;. Voivat olla my&ouml;s iloisia tai surullisia. Norsujen paino pelottaa, mutta maa kantaa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo olevansa nyt v&auml;synyt, vapaita kuit tulossa. Sanoo haluavansa vapailla lev&auml;t&auml;, tavata ehk&auml; jotain kaveria, ehk&auml; k&auml;yd&auml; vanh luona, touhuta kotona.&nbsp;</p>
<p>Kertoo vanhempien suhtautumisesta omaan mt hoitoonsa. &Auml;idin kanssa k&auml;vi Sipoossa koiramets&auml;ss&auml; ja meniv&auml;t sen j&auml;lk ulos sy&ouml;m&auml;&auml;n, jolloin kertoi diagnooseistaan. &Auml;iti oli tilanteessa rauhallinen, asia oli ok, mutta ei kuit keskustellut siit&auml; lis&auml;&auml;. Is&auml; asiakk kertoman mukaan ihmetellyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynti&auml; ja pohtinut joutuuko koko el&auml;m&auml;ns&auml; popsimaan l&auml;&auml;kett&auml;. Keskustelua t&auml;n&auml;&auml;n n&auml;ist&auml; kommenteista. Sanoo, ett&auml; on hieman vaikea puhua vanhemmille omasta olostaan.</p>
<p>V&auml;lill&auml; kokee ettei ole ket&auml;&auml;n, jolle kertoa, on yksin. Sanoo kaipaavansa yhteytt&auml; toisiin. Kaipaa samankalt ihmisi&auml;.</p>
<p>Sanoo t&ouml;iss&auml; menneen nyt hyvin, ei ole mennyt yliaikaa. Sanoo joskus ottavan siell&auml; energiajuomaa, jos tuntuu ettei jaksa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo illalla olleen taas taas voim ahd/rikki menemisen tunnetta, kaipaa turvallisuutta. Muisteltu aikaa, jolloin meni huolettomasti -&gt; lapsena Lintsill&auml; Nean kanssa. T&auml;st&auml; kertoo, ett&auml; tienasi Papalla rahaa ja k&auml;vi sitten Lintsill&auml; monta pv&auml;&auml; per&auml;kk&auml;in Nean kanssa. Muistelee olleen hauskaa, oli pirte&auml;, l&auml;sn&auml; hetkess&auml;. Ajattelee ettei lapsena osannut ajatellakaan muuta.&nbsp;</p>
<p>Kokee tilanteen muuttuneen. Nyt Nea seurustelee ja Nea on tosi kiinni po yst&auml;v&auml;ss&auml;. K&auml;viv&auml;t yhd my&ouml;s ennen talleilla ja rats leireill&auml;. Ovat viel&auml; kuit yhteydess&auml;, mutta ajattelee, ett&auml; kavereidenkin kanssa ehk&auml; j&auml;&auml; itse v&auml;h&auml;n syrjemm&auml;lle, koska ei itsek&auml;&auml;n jaksa vatvoa omaa huonoa oloa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo tehneen adj jana teht&auml;v&auml;&auml; eilen illalla. Pohtii oman itsetunnon olevan tosi heikko.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-04-02 12:00:00 - END 2018-04-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.4.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>15. tapaaminen</p>
<p>Kertoo ottaneen isompaa l&auml;&auml;kitysm&auml;&auml;r&auml;&auml; nyt 2 vkon ajan. Menossa uuteen kontrolliin huhtik lopussa. Kokee ettei ole viel&auml; l&auml;&auml;kityksen kanssa tasapainossa. Sanoo, ett&auml; v&auml;sytt&auml;&auml;, on nukkunut paljon. On ollut my&ouml;s p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, johon ottanut kipul&auml;&auml;kett&auml;. Kertoo viel&auml; ahdistavan.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; ollut putki p&auml;&auml;ll&auml;. Sanoo vanhempien huolestuneen, kun oli vain t&ouml;iss&auml; ja sitten nukkui eiv&auml;tk&auml; saaneet h&auml;neen yhteytt&auml;. Kertoo itsekin s&auml;ik&auml;ht&auml;neen vanhempien reaktioita. Kesk miten vanhemmille voi halutessaan viesti&auml;, jos on muuta kiirett&auml; ettei heid&auml;n tarv huolia. Nyt kuit 2 vapaap&auml;iv&auml;&auml; tulossa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo periaatteessa pit&auml;v&auml;ns&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n, tekee kokop&auml;iv&auml;ist&auml;. V&auml;lill&auml; tuntee itsens&auml; kuit t&ouml;iss&auml; kovin uupuneeksi tai on outo olo tai ahdistaa. Kertoo my&ouml;s j&auml;nnitt&auml;neen asukkaan omaiselle soittoa monta p&auml;iv&auml;&auml;. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; sanat katoavat puhelimessa suusta tai ei osaa jot oikein kertoa. Sanoo olleen sekava olo puhelun j&auml;lkeen ja uupunut.&nbsp;</p>
<p>Yst Hanna, jolla on my&ouml;s mas, oli soittanut heti t&ouml;iden j&auml;lk, kun oli itse v&auml;synyt, kokenut t&auml;m&auml;n raskaana. Kesk rajojen asettamisesta, jos tuntuu silt&auml;, ett&auml; toinen on itselle juuri sill&auml; hetkell&auml; liikaa esim puhelun siirrolla toiseen p&auml;iv&auml;&auml;n.</p>
<p>Kokee omien iltojen olleen vaikeita. Sanoo v&auml;lill&auml; tulleen ajatuksia, ett&auml; haluaa hetkeksi kokonaan pois, kun on paska olo ja yritt&auml;&auml; silti menn&auml; ja tehd&auml;. Sanoo n&auml;hneen unta, ett&auml; on juossut karkuun jotain; ajattelee t&auml;m&auml;n kuvastavan haluaan p&auml;&auml;st&auml; irti tilanteesta.&nbsp;</p>
<p>Kesk kriisipuhelinnumeron laittamisesta omaan puhelimeen etuk&auml;teen valmiiksi, jos oma olo on kovin vaikea.&nbsp;</p>
<p>Annettu tietoa Tytt&ouml;jen talosta, jos haluaa heid&auml;n eril ryhmiin tutustua ja kysell&auml; itselleen sielt&auml; sopivaa seuraa.</p>
<p>Kesk t&auml;n&auml;&auml;n hieman arviointien ja kuvailujen erottamisesta. Kesk siit&auml;, ett&auml; kuvailut ovat usein todenper&auml;isempi&auml; kun taas arvioinnit viev&auml;t help harhaan. Pohdittu oman ajatuksen tutkistelua t&auml;m&auml;n asian kanssa.</p>
<p>Kertoo hankkivansa kotiin kolme taulua, joissa on h&auml;nen lemppariel&auml;imet:</p>
<p>1. P&ouml;ll&ouml;</p>
<p>- kuvastaa &auml;iti&auml;, &auml;idill&auml; my&ouml;s p&ouml;ll&ouml;-tatuointi nilkassa</p>
<p>- selke&auml;, huolehtivainen, rakastava, n&auml;ytt&auml;v&auml;</p>
<p>2. Leijona</p>
<p>- kuvastaa is&auml;&auml;, vahva</p>
<p>- lempe&auml; ja syv&auml;llinen katse</p>
<p>- n&auml;ytt&auml;v&auml;</p>
<p>3. Elefantti</p>
<p>- jalat maassa</p>
<p>- s&ouml;p&ouml; ja tunteikas</p>
<p>Haluaa viel&auml; jot kirjallista tietoa omista diagn seur kerralla, l&auml;hinn&auml; kuvausta omista sairauksista.</p>
<p>Sanoo kokevansa kesk auttavan, kun p&auml;&auml;see purkamaan ajatuksiaan.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-04-06 11:00:00 - END 2018-04-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.4.18 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>16. tapaaminen</p>
<p>Asiakas pyysi kirjallista tietoa omista diagn. Annettu asiakk tietoa Mielenterveystalon sivustoista, joiden kautta voi etsi&auml; tietoa omista diagnooseistaan ja kerrottu samalla sen omahoito-ohjelmista.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;ist&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- ollut &auml;&auml;ness&auml; vkopalaverissa, on kiinnostunut ty&ouml;st&auml;&auml;n, saanut esimiehelt&auml; hyv&auml;&auml; palautetta</p>
<p>- tiet&auml;&auml; esimiehen nyt vaihtuvan, harmittelee t&auml;t&auml;</p>
<p>- toivoo oman ty&ouml;paikan s&auml;ilyv&auml;n, paikka on vakituinen, tuttu, ei halua etsi&auml; uutta</p>
<p>- onnistunut hoitosuunnitelman teossa, saanut apua siihen, kokee ettei luottanut t&auml;ss&auml; itseen, ajattelee hakevansa hyv&auml;ksynt&auml;&auml; toisilta</p>
<p>Vapaa-ajastaan kertoo:</p>
<p>- sanoo ahd edell v&auml;lill&auml; valtaavan, vaikeutta olla tyytyv&auml;inen erityisesti iltaisin</p>
<p>- sanoo jumittuvan help sohvalle ja sitten on ilta pilalla</p>
<p>- ajattelee yleisesti menneen kuit paremmin</p>
<p>- yksi pv&auml; meni kokonaan hyvin</p>
<p>- k&auml;ynyt salilla pari kertaa, kokee t&auml;m&auml;n auttavan omassa fiiliksess&auml;, tykk&auml;&auml;</p>
<p>Kavereistaan kertoo:</p>
<p>- n&auml;hnyt vanhaa yst Neaa, kokee heid&auml;n taas l&auml;hentyneen, kertonut Nealle parisuhteensa haasteista</p>
<p>- pohtii kuka l&auml;htisi h&auml;nen kanssa Antti Tuiskun konserttiin, liput valmiina</p>
<p>- ajattelee ent tytt&ouml;yst saaneen h&auml;net ajattelemaan omista kavereistaan negatiivisesti</p>
<p>- ajattelee olleen ent suhteessa kuin koira narun p&auml;&auml;ss&auml;, kontrollissa</p>
<p>- ajattelee hoitaneen toista parisuhteessa</p>
<p>- sanoo edelleen olevan vaik puhua ent suhteestaan vanh kanssa</p>
<p>Pohdittu mit&auml; on oppinut t&auml;st&auml; haastavasta ent parisuhteestaan:</p>
<p>- on ajateltava my&ouml;s itse&auml;</p>
<p>- on oltava omaa tilaa</p>
<p>- kavereista on silti pidett&auml;v&auml; kiinni</p>
<p>- ei saa olla liian kiinni toisessa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-04-16 11:00:00 - END 2018-04-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.4.18 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>17. tapaaminen</p>
<p>Sanoo t&ouml;iss&auml; tulleen itsen romahdus. T&auml;st&auml; kertoo:</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; on yksi voimakas sh, sh on liian suora, ollut vaikeutta l&auml;hesty&auml; h&auml;nt&auml;, v&auml;lill&auml; pelk&auml;&auml; h&auml;nt&auml;</p>
<p>- kokee toisen kommentit v&auml;lill&auml; vittuiluna, t&auml;ll&ouml;in l&auml;hestyy itsekin toista ter&auml;v&auml;n&auml; ja ep&auml;varmana</p>
<p>- alkanut t&ouml;iss&auml; itke&auml;, ko sh huomasi, juttelivat yhd rauh pitk&auml;&auml;n, pystyi kertomaan tuntemuksistaan toiselle, toinen ymm&auml;rsi, toinen oli odottanut tilannetta</p>
<p>- kertoo kesk ko sh kanssa olleen hyv&auml;n, se l&auml;hensi heit&auml;, olivat halaneet, ilma puhdistui, toinen k&auml;skenyt pyyt&auml;m&auml;&auml;n apua tarvittaessa</p>
<p>- kokee nyt ko sh ihan mukavana tyyppin&auml;</p>
<p>- sanoo kuit t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen oman olon olleen "rauniona" 2 pv&auml;n ajan</p>
<p>Vanhempien kanssa ollut my&ouml;s tilanne p&auml;&auml;ll&auml;. T&auml;st&auml; kertoo:</p>
<p>- vanhemmat halusivat lainata asiakk Ipadi&auml; Rooman matkalleen, ei itse halunut lainata sit&auml;</p>
<p>- koki is&auml;n kirist&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; lainaamaan, t&auml;st&auml; tuli ahd ja ep&auml;todellinen olo, itki "hanat auki"</p>
<p>- ei pystynyt sen j&auml;lkeen menem&auml;&auml;n &auml;idin syntt kahveille, kirjoitti &auml;idille viestin tilanteesta</p>
<p>- &auml;iti sanonut ensin lyhyesti, ett&auml; sitten et vaan lainaa, t&auml;st&auml; kommentista tullut taas kauhea olo, raapaissut kynsill&auml; rinnan p&auml;&auml;lle punaisen viivan</p>
<p>- soitti &auml;idille, &auml;iti s&auml;ik&auml;hti h&auml;nen olotilaa, &auml;iti kysynyt mit&auml; h&auml;n on tehnyt v&auml;&auml;rin, saivat puhuttua, itse rauhoittui, tuli hyv&auml; olo, &auml;iti v&auml;litt&auml;&auml;, &auml;iti ollut tyytyv&auml;inen soitosta</p>
<p>- t&auml;m&auml;nkin j&auml;lkeen ollut kuit 2 pv&auml;&auml; "rauniona"</p>
<p>T&auml;m&auml;n hetkisesta tilanteesta kertoo:</p>
<p>- 2 pv&auml;&auml; mennyt paremmin, t&ouml;iss&auml; ollut rennompi</p>
<p>- illat edell vaikeita, vaikeita ajatuksia tulee</p>
<p>- ajattelee mt l&auml;&auml;kkeen kuit yleisesti helpottaneen oireita</p>
<p>Ahdistukseen liittyen keskusteltu:</p>
<p>- tietoisesta havainnoinnista itse&auml;&auml;n vakauttavana toimintana</p>
<p>- ahd energian hy&ouml;dynt&auml;misest&auml; johonkin itselleen hy&ouml;dylliseen</p>
<p>- sanoo ahd olevan kuit niin voimakas (l&auml;htee jalat alta), ett&auml; sen kanssa on vaikea tehd&auml; mit&auml;&auml;n</p>
<p>- pohdittu my&ouml;s my&ouml;nt itsens&auml; hemmottelua ahd aikana esim. kiva lehti, musiikki, kynttil&auml;t, uusi suihkugeeli tms</p>
<p>- hengitykseen keskittyminen</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-04-25 10:30:00 - END 2018-04-25 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>25.4.18 klo 10.30-11.15 / Paula Virkki</p>
<p>18. tapaaminen</p>
<p>Kertoo Susanin (ex&auml;n) l&auml;hestyneen viestill&auml;. Sanoo itsens&auml; olevan kovin utelias ja haluavansa tiet&auml;&auml; toisen sanoman. Viesti kuit aiheuttanut taas tunnemyrskyn ja kertoo vastailleen toiselle omien tunteidensa vallassa. Tilanne ollut ahd. Lopulta est&auml;nyt taas toisen viestit. Kokee toisen provosoivan itse&auml; eik&auml; pid&auml; siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo kaipaavansa edell l&auml;heisyytt&auml;. Illat yksin my&ouml;s kert muk ahdistavat. Sanoo, ett&auml; ei tykk&auml;&auml; pime&auml;st&auml;, silloin on vaik rauhoittua. Eilen illalla kertoo kuit ahdistavan hetken p&auml;&auml;ttyneen hyvin. Keskittyi tietoisesti kynsien lakkaamiseen ja luki kirjaa t&ouml;ist&auml; -&gt; pystyi rauhoittumaan ja keskittym&auml;&auml;n.</p>
<p>Ajattelee omaan ahd liittyv&auml;n:</p>
<p>- yksin&auml;isyys</p>
<p>- ei jaksa maailmaa</p>
<p>- rankat kokemukset menneisyydess&auml;</p>
<p>- suhde ex&auml;&auml;n</p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; voi vaikeassa tilanteessa (vaikka illalla kotona) kirjoittaa ajatuksiaan ja tunteitaan paperille ja voimme niit&auml; yhd katsoa my&ouml;hemmin ja mahd hakea niille eri n&auml;k&ouml;kulmia tai pyrki&auml; eriytt&auml;m&auml;&auml;n niit&auml;.</p>
<p>Ajattelee itsell&auml;&auml;n aina olleen ahdistusta.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ett&auml; menee t&auml;n&auml;&auml;n iltavuoroon ja tekee sitten t&ouml;it&auml; 5 iltaa putkeen.</p>
<p>Kertoo yleisesti olevan kuit parempi fiilis ja kevyempi olo. Ajattelee olevan helpompi tehd&auml; nyt t&ouml;it&auml;. Kokee mt l&auml;&auml;kityksen auttavan.</p>
<p>On tavannut paria kaveria ja k&auml;ynyt &auml;idin kanssa leffassa.&nbsp;</p>
<p>Kerrottu tunnelukkotestist&auml; ja asiakas tekikin sen pian t&auml;m&auml;n tapaamisen j&auml;lkeen ja l&auml;hetti omat tuloksensa spostilla. Tunnelukot voimakkuusj&auml;rjestyksess&auml;:</p>
<p>vaativuus ev</p>
<p>uhrautuminen ev</p>
<p>alistuminen ev</p>
<p>pessimistisyys v</p>
<p>riippuvuus v</p>
<p>hylk&auml;&auml;minen v</p>
<p>riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli v</p>
<p>suojattomuus v</p>
<p>kaltoin kohtelu v</p>
<p>rankaisevuus kv</p>
<p>ep&auml;onnistuminen kv</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-05-02 19:00:00 - END 2018-05-02 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.5.18 klo 19-19.45 / Paula Virkki</p>
<p>19. tapaaminen</p>
<p>Kertoo olleen henkisesti rankkoja tilanteita:</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; yksi hoidettava saanut sairaskohtauksen, kaatunut maahan, tullut verta suusta, t&auml;m&auml; ollut pelottavaa, tilanne pys&auml;hdytti, ambulanssi tuli, sitten itse rauhoittui</p>
<p>- oma ensimm&auml;inen hoidettava kuollut my&ouml;s s&auml;nkyyn, laittanut 1. kertaa vainajaa, heill&auml; oli hoitosuhde, nyt k&auml;&auml;nsi kuollutta s&auml;ngyll&auml; toiseen asentoon, piti sit&auml; kauheana, tilanne uutuudessaankin tuntui pahalta</p>
<p>-&gt; normalisointia n&auml;iden tilanteiden suhteen, vakautusta</p>
<p>- sanoo vappuna ottaneen v&auml;h&auml;n alkoholia ja unohtaneen l&auml;&auml;kkeen ennen ko tapahtumia t&ouml;iss&auml;</p>
<p>- nyt taas ty&ouml;putki p&auml;&auml;ll&auml;, ajattelee el&auml;m&auml;n olevan vain suorittamista, v&auml;lill&auml; itkee, on paska olo, ajattelee ettei jaksa, ajatuksia siit&auml; ett&auml; "vois vaan l&auml;hte&auml;", tiet&auml;&auml; ettei halua l&auml;hte&auml; lopullisesti</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; ollut my&ouml;s ahdistunut asukkaan omaiselle puhelimella soitosta</p>
<p>Sanoo my&ouml;s edelleen miettiv&auml;ns&auml; ensimm&auml;ist&auml; omaa suhdettaan. Siihen liittyen kertoo:</p>
<p>- seuraa viel&auml; toista netiss&auml;, sanoo olevansa viel&auml; utelias toisesta</p>
<p>- unia tulee menneest&auml;</p>
<p>- piti toisen perhett&auml; mukavana, sanoo toisen &auml;idin menneen suoraan syd&auml;meen</p>
<p>- ajattelee kuit uskotelleen itselleen suhteesta liikaa, toisaalta kaikki oli ihan uutta</p>
<p>- ajattelee toisen olleen kokeneempi</p>
<p>- ajattelee joutuneen leikkim&auml;&auml;n hyv&auml;&auml; oloa suhteessa, ajattelee olleen suhteessa ik&auml;&auml;nkuin t&ouml;iss&auml;; hoivasi toista</p>
<p>- pohtii suhteen olleen jonkinlainen laastari, kaipaa edelleen turvaa mik&auml; tuli toisen fyys l&auml;hell&auml; olemisesta</p>
<p>- miettii, ett&auml; miten toinen pystyi manipuloimaan itse&auml;&auml;n&nbsp;</p>
<p>-&gt; t&auml;h&auml;n liittyen katsottu yhd Bournen Vapaaksi ahdistuksesta -kirjan kpl j&auml;m&auml;kkyydest&auml; (eril keinoja j&auml;m&auml;kkyyteen) ja manipuloinnin v&auml;ltt&auml;misest&auml;.&nbsp;</p>
<p>On tehnyt tunnelukkotestin, jossa tuloksina:</p>
<p>vaativuus ev</p>
<p>uhrautuminen ev</p>
<p>alistuminen ev</p>
<p>pessimistisyys v</p>
<p>riippuvuus v</p>
<p>hylk&auml;&auml;minen v</p>
<p>riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli v</p>
<p>suojattomuus v</p>
<p>kaltoin kohtelu v</p>
<p>rankaisevuus kv</p>
<p>ep&auml;onnistuminen kv</p>
<p>Kertoo l&ouml;yt&auml;neen Tunne lukkosi -kirjan &auml;&auml;nikirjana, kuuntelee sit&auml;. Sanoo kesk my&ouml;s &auml;idin kanssa tunnelukkotestist&auml;. &Auml;iti tuonut asiakk mukaan esille &auml;idin is&auml;suhdetta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-05-11 12:00:00 - END 2018-05-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.5.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>20. tapaaminen</p>
<p>T&ouml;ist&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- y&ouml;putki ollut p&auml;&auml;ll&auml;, mennyt ihan ok</p>
<p>- se kenen kanssa valvoo vaikuttaa ty&ouml;h&ouml;n, kaikkien kanssa ei tule toimeen, nyt oli oikeasti t&ouml;iss&auml; hauskaa, pystyiv&auml;t kertomaan vitsej&auml;</p>
<p>- ty&ouml;h&ouml;n liittyy kova suorittaminen, jos on pakko tehd&auml; jotain tulee help ajatuksia ettei osaa tai pysty</p>
<p>- on pystynyt nyt kuit vapaammin ja aidommin tekem&auml;&auml;n esim puhelun omaiselle, mik&auml; ensin kovasti j&auml;nnitti</p>
<p>- huomaa, ett&auml; on v&auml;lill&auml; ahd ja ep&auml;varma turhaan ja saattaa siirt&auml;&auml; vaikeita teht&auml;vi&auml;, samalla ne py&ouml;riv&auml;t tekem&auml;tt&ouml;min&auml; mieless&auml;, aloittaminen vaikeaa</p>
<p>- t&auml;st&auml; eteenp&auml;in on vapaata vkonlopun yli maanantaihin saakka</p>
<p>Muusta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- on menossa tallille kuvaamaan yst&auml;v&auml;ns&auml; rats tuntia</p>
<p>- on menossa tapaamaan &auml;iti&auml; &auml;itienp&auml;iv&auml;n&auml;</p>
<p>- on menossa piknikille Nean kanssa&nbsp;</p>
<p>- on ilmoittautunut vapaaehtoiseksi Ruisrockiin Julian kanssa kes&auml;lomansa lopussa</p>
<p>- on ollut hieman laiska salitreenien kanssa, pohtii vaikuttaako mt l&auml;&auml;ke t&auml;h&auml;n</p>
<p>- on l&auml;hd&ouml;ss&auml; kes&auml;ll&auml; Nean kanssa bileristeilylle ja t&auml;h&auml;n liittyen kesk alkon k&auml;yt&ouml;st&auml;</p>
<p>- Tinderin kautta saanut matchin Saanan kanssa, Saana lukee YO:n p&auml;&auml;sykokeisiin, Saanasta aito ja hyv&auml; fiilis, heill&auml; samoja kiinn kohteita, molemmat 20v, toivoo itse suhdetta, ajattelee itse toimivan suhteen tuovan turvaa</p>
<p>Omasta olostaan kertoo:</p>
<p>- on alkanut tuntua paremmalta, on iloinen saamistaan onnistumisen kokemuksista</p>
<p>Muista asioistaan sanoo:</p>
<p>- meinaa varata ajan l&auml;&auml;k&auml;rille lausuntoa varten</p>
<p>- haluaa, ett&auml; katsotaan yhd hakulomaketta, sanoo tarvitsevansa t&auml;ss&auml; tukea</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-05-17 11:00:00 - END 2018-05-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.5.18 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>21. tapaaminen</p>
<p>Asiak tapasi yll&auml;tt&auml;en odotushuoneessa tutun vaikean ihmisen, joka sai h&auml;net hieman kiihtym&auml;&auml;n. Kesk siit&auml;, ett&auml; voi tarvittaessa poistua odotushuoneesta alas, l&auml;hett&auml;&auml; minulle tekstiviestin ja voin tulla h&auml;net hakemaan my&ouml;s alhaalta.&nbsp;</p>
<p>Sanoo varaneen ajan l&auml;&auml;k&auml;rille Kela-hakua varten kes&auml;k 4. p&auml;iv&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>T&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n tuntemuksistaan kertoo:</p>
<p>- on kiihtynyt olo (vauhti p&auml;&auml;ll&auml;, puhuu nopeasti), kokee itsens&auml; my&ouml;s herk&auml;ksi</p>
<p>- sanoo eilenkin olleen ylivirittynyt, kuunteli Spotifyista deep focusta ja se rauhoitti</p>
<p>T&ouml;ist&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- ottanut vastaan opisk n&auml;ytt&ouml;&auml;, ollut ohjaajana ja arvioijana, t&auml;m&auml; ollut j&auml;nn&auml;&auml;, t&auml;h&auml;n liittyen my&ouml;s kirjoitettavaa, p&auml;iv&auml; venynyt yli, olisi halunut pysy&auml; vain tutussa ja turvallisessa, pit&auml;&auml; rutiineista</p>
<p>- oli pakko soittaa my&ouml;s yhdelle omaiselle, oli j&auml;nnittynyt ennen soittoa ja ihan poikki sen j&auml;lkeen</p>
<p>- sanoo v&auml;lill&auml; t&ouml;iss&auml; olevan itsell&auml; ylivarmistelua esim saattaa olla vaikeutta l&auml;hte&auml;, pohtii tuliko kaapin ovi suljettua tai j&auml;ik&ouml; ruoat j&auml;&auml;kaappiin, sanoo kotoakin l&auml;htiess&auml; usein varmistelevansa 2-3 kertaa ennenkuin p&auml;&auml;see l&auml;htem&auml;&auml;n</p>
<p>- pohdintaa omalle pomolle omista toiveistaan/haasteistaan kertomista -&gt; sanoo ettei nyt edes virallista esimiest&auml; ole, vastaava sh hoitaa esimiehen teht&auml;vi&auml; oman ty&ouml;n ohessa, sanoo sh kiireisyyden tarttuvan itseenkin, taustalla yrityksen muutos, ajattelee ett&auml; vakkaripomo tasoittaisi hommaa</p>
<p>Ex&auml;st&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- Susan yritt&auml;nyt soittaa, tuli ep&auml;tod olo, ei tied&auml; mit&auml; toinen haluaa, ei itse ragoinut, mutta toinen sekoitti ajatuksia, kokee saaneen et&auml;isyytt&auml;, ajattelee 3v el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n menneen hukkaan h&auml;nen kanssa</p>
<p>- muistelee, ett&auml; Susanin kanssa kaikki oli teht&auml;v&auml; Susanin tavalla, muistelee kertoneen toiselle kaiken ja toisen muokanneen h&auml;nt&auml;</p>
<p>- pelk&auml;&auml; sit&auml;, ett&auml; kohtaa Susanin jossakin, ajattelee ett&auml; t&auml;m&auml; olisi hirve&auml;t&auml;, poistuisi tilasta</p>
<p>- ajattelee toisen olleen narsistinen, sanoo lukeneen t&auml;st&auml; ja kaikki t&auml;sm&auml;&auml;, ajattelee tiedon lis&auml;&auml;v&auml;n tuskaa, ajattelee toisen olevan hirvi&ouml; enkelinaamio p&auml;&auml;ll&auml;</p>
<p>Muusta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- is&auml;&auml; ei saatu puhelimella kiinni, kun is&auml; oli moottoripy&ouml;r&auml;ll&auml; liikenteess&auml;, tuli pelko, ett&auml; onko jot tapahtunut</p>
<p>- unissaan joutunut tapaturmaan ja hoitaja unessa v&auml;h&auml;tellyt h&auml;nen kokemustaan</p>
<p>Pohdintaa mik&auml; voi auttaa rentoutumaan, nyt 2 pv&auml;&auml; vapaalla:</p>
<p>- meinaa k&auml;yd&auml; kotona</p>
<p>- yksinkertaiset asiat ja havainnointi esim mets&auml;ss&auml; paljain jaloin k&auml;veleminen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-05-21 11:00:00 - END 2018-05-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.5.18 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>22. tapaaminen</p>
<p>Asiak kertoo k&auml;ytt&auml;neen Daylio-sovellusta mielialan seurantaan; kirjaa siihen p&auml;ivitt&auml;in oman mielialan ja mit&auml; ko p&auml;iv&auml;n&auml; on tehnyt. Kesk siit&auml;, ett&auml; terapia on paljon itsen tutkimista ja erojen huomaamista esim. omassa mielialassa, mik&auml; vaikuttaa mihinkin. Sanoo oman mielialansa olevan parempi, kun on vapaap&auml;iv&auml; ja saa tehd&auml; jot luonnon l&auml;heist&auml;, olla perheen kanssa ja rentoutua.</p>
<p>Sanoo musiikin olevan itselle my&ouml;s t&auml;rke&auml;. Kertoo olleen ilmaisutaidon peruskoulussa ja on soittanut siell&auml; kannelta ja rumpuja. Pit&auml;&auml; my&ouml;s laulamisesta ja on siin&auml; kert muk hyv&auml;kin. Sanoo, ett&auml; voisi osallistua vaikka kuoroonkin, mutta vuoroty&ouml; vaikeuttaa s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; ryhm&auml;ss&auml; mukana olemista.</p>
<p>Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n omien kuukautisten tulevan usein kovin kipein&auml;. Joutuu ottamaan niihin v&auml;lill&auml; kipul&auml;&auml;kett&auml;. Saattaa t&auml;ll&ouml;in oksennella. On k&auml;ynyt asiasta kertomansa mukaan aikaisemmin l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;.</p>
<p>Sanoo tapaavansa huomenna Saanaa, jonka kanssa on jutellut netiss&auml;. Pit&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; toisella on muutakin el&auml;m&auml;&auml;. Tapaavat jossain ulkona. Sanoo heid&auml;n keskustelleen ihan tavallisista asioista. Sanoo hieman j&auml;nnitt&auml;v&auml;n, mutta olevan iloinenkin mahdollisuudesta tavata ja olla ainakin kaveria toiselle.&nbsp;</p>
<p>Kertoo nyt yleisesti menneen taas helpommin. Sanoo ettei nyt jumita johonkin tiettyyn asiaan. Kertoo saavansa ilon irti ja jaksaa paremmin.</p>
<p>V&auml;lill&auml; ollut kuit haastavampiakin aikoja. Kesk siit&auml;, ett&auml; asiak tekee kuit monella eri diagn vaativaa ja fyys raskastakin vuoroty&ouml;t&auml; kokoaikaisesti. Sanoo t&ouml;iss&auml; olevan esim. psykogeriatrisia vanhuksia, jotka saattavat pyrki&auml; ulos palvelutalosta h&auml;nt&auml; ly&ouml;den, purien, potkien, syljeten. Sanoo joidenkin tilanteiden t&ouml;iss&auml; my&ouml;s aiheuttavan henk kuormitusta, l&auml;hinn&auml; ahd. Sanoo, ett&auml; v&auml;lill&auml; haluaisi itse olla vain kotona. T&ouml;iss&auml; my&ouml;s meneill&auml;&auml;n muutosta ja ratkaisut yrityksen puitteissa kest&auml;v&auml;t. Omaa esimiest&auml; ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; edes ole. T&auml;ten asiakk on kert muk vaikea edes kenellek&auml;&auml;n omasta kuormituksesta t&auml;ysin kertoa.</p>
<p>Sanoo ty&ouml;kaverinsa yritt&auml;neen diagn takia saada v&auml;hemp&auml;&auml; ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;&auml;. Ty&ouml;paikka ei olisi voinut sill&auml; tavalla h&auml;nt&auml; pit&auml;&auml;. Sanoo itse ajattelevansa, ett&auml; jos itse hakee jotain joustoa ty&ouml;ss&auml;, joutuu siin&auml; kuit alistumaan. Sanoo olevansa pessimisti; pohtii paljon, ett&auml; mit&auml; jos asiassaan ei onnistu. Kertoo nyt kuit vapaap&auml;ivin&auml; juuri ja juuri palautuvansa ty&ouml;st&auml;, jotta jaksaa taas sit&auml; tehd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Liikunnan suhteen kertoo my&ouml;s olevan vaativa itse&auml; kohtaan. Kertoo ettei ole jaksanut menn&auml; salille, kun ty&ouml; on ollut nyt niin hallitseva, mutta ei mielell&auml;&auml;n tee muutakaan esim. l&auml;hde k&auml;velylle, koska se ei ole omasta mielest&auml; tarpeeksi rankkaa.&nbsp;</p>
<p>On menossa l&auml;&auml;k tapaamiseen kes&auml;k 4. Kela-lausuntoa varten.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-05-30 14:00:00 - END 2018-05-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.5.18 klo 14-14.45 / Paula Virkki</p>
<p>23. tapaaminen</p>
<p>Kertoo oman l&auml;&auml;k tapaamisen olevan tulossa 4. kes&auml;k. Sanoo my&ouml;s aloittaneen Kelan hakulomakkeen tekoa. Haluaa, ett&auml; katsotaan viel&auml; yhd hakulomaketta, jos/kun saa l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; lausunnon sit&auml; varten.</p>
<p>Hakuunsa liittyen kertoo:</p>
<p>- ahd sy&ouml; itse&auml;, se masentaa, ei p&auml;&auml;se maaliin omissa asioissaan</p>
<p>- on mit&auml;t&ouml;n, arvoton olo, v&auml;lill&auml; ajatuksia siit&auml; ett&auml; olisi helpompi olla muualla</p>
<p>- kokee oman kykyns&auml; suoriutua asioista laskeneen</p>
<p>- v&auml;lill&auml; vaikea asettua itsens&auml; kanssa, on irtonainen olo</p>
<p>Sanoo, ett&auml; 1-2 p&auml;iv&auml;&auml; voi menn&auml; paremmin. Eilen ja sit&auml; edelt&auml;v&auml; p&auml;iv&auml; mennyt paremmin. T&auml;ll&ouml;in saa asioita eteenp&auml;in ja iloa irti.&nbsp;</p>
<p>Kertoo tavanneen Saanaa Seurasaaressa. Kokee, ett&auml; voi olla oma itsens&auml; h&auml;nen kanssa. Kokee heill&auml; olevan paljon yhdist&auml;v&auml;&auml;. Kuvailee Saanaa pehme&auml;ksi, pohdiskelevaksi ja herk&auml;ksi. Tapaamisista ja toisen aitoudesta j&auml;&auml;nyt hyv&auml; fiilis.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt Saanan kanssa my&ouml;s Ateneumissa. Kokee uponneen maalauksiin, nauttineen niist&auml;. Kesk havainnoinnista mielt&auml; vakauttavana. Sanoo pit&auml;v&auml;ns&auml; my&ouml;s kahvilassa ihmisten tarkastelusta. Pyrkinyt my&ouml;s ty&ouml;h&ouml;n ottamaan mukaan enempi havainnointia suorittamisen sijasta.</p>
<p>Sanoo kolme yksitt&auml;ist&auml; kertaa unohtaneen ottaa mt l&auml;&auml;kkeet aamulla. Kesk siit&auml;, ett&auml; varal&auml;&auml;ke hyv&auml; laittaa vaikka lompakkoon, jotta kulkee tarvittaessa aina mukana.</p>
<p>Kuntosalilla on k&auml;ynyt juoksemassa matolla nostelun sijasta. Kertoo pit&auml;v&auml;ns&auml; juoksemisesta. Pohtii, ett&auml; haluaisi menn&auml; mukaan v&auml;rijuoksuun joku p&auml;iv&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;ist&auml;&auml;n kertoo, ett&auml; saavat oikean esimiehen. Kokee ko esimiehen olevan hyv&auml;, ajattelee t&auml;m&auml;n auttavan omassa turvallisuuden tunteessaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-06-04 18:15:00 - END 2018-06-04 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>19-vuotias nainen, on k&auml;ynyt kollegani luona. Todettu masennus, ahdistuneisuus, my&ouml;s identiteettih&auml;iri&ouml;. Aloitettu Sertralin l&auml;&auml;kitys, jonka avulla mieliala kohentunut. On k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti my&ouml;s terapiassa, josta kokee apua olevan. Yritt&auml;&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; itse&auml;, pohtia ongelmia.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; viimeiset kaksi viikkoa on voinut hyvin, ei en&auml;&auml; ollut ahdistuneisuutta. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, l&auml;hihoitaja. On nukkunut paljon.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo olevansa lapsesta asti herkk&auml;, herk&auml;sti huolestuva. Aina oli herkk&auml; murehtimaan, aihe vaihtunut alonomaa. Herk&auml;sti ahdistunut. Ahdistuneisuus yleens&auml; pahenee. Jos ahdistuu, niin ei pysty keskittym&auml;&auml;n, toimintakyky laskee, "musta pilvi laskeutuu" p&auml;&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on jatkuvasti ep&auml;varmuuden, alemmuuden tunteita, huonommuuden tunnetta. On perfektionisti, aina tyytym&auml;t&ouml;n saavutuksiin, mik&auml;&auml;n ei h&auml;nelle riit&auml;, itse&auml; kohtaan hyvin vaativa. Luottamuksen luominen on vaikea, ei helposti yst&auml;vystyy. Rutiinit, aikataulut on potilaalle vaikeat. Kertoo, ett&auml; kun muutti pois kotoa, "pohja meni pois alta". Oman itsen&auml;isen el&auml;m&auml;n rakentaminen oli vaikea. Kehitykseen vaikutti my&ouml;s koulukiusaaminen ja 3 vuotta kest&auml;nyt vaikea seurustelusuhde, jolloin joutui pomottelun kohteeksi, oli riippuvainen.&nbsp;</p>
<p>Potilalala on mielialan &auml;killisi&auml; muutoksia, tyhjyyden tunteita, min&auml;kuva on selkeytym&auml;t&ouml;n, ahdistuneena kokee itsens&auml; "rikkoutuneeksi", dissosiatiivisia oireita. Ahdistuneena herk&auml;sti kuolemn toiveita, ei koe olevansa omassa kehossa. Saattaa mm. raapia itsens&auml;, ett&auml; saa tuntemaan jotain kivun kautta. Herk&auml;sti ep&auml;realistisia pelkoja. P&auml;&auml;t&ouml;sten teon vaikeutta, kykenem&auml;tt&ouml;myytt&auml; ottaa p&auml;&auml;t&ouml;ksist&auml; vastuuta, omiin ratkaisuihin ei luota.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on selke&auml;sti yleistyneen ahdistuneisuuden merkkej&auml;, ylihuolestuneisuutta. Potilaan ahdistuneisuus on yleistynytt&auml; ja pitk&auml;aikaista, eik&auml; rajoitu mihink&auml;&auml;n erityisiin ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n. Oireet ovat hyvin vaihtelevat, mutta siihen liittynyt paljon fyysisia oireita, paniikkityyppista, hikoilua, vatsavaivoja, syd&auml;men tykytyst&auml;. Lis&auml;&auml;ntynyt asioiden murehtiminen. Lis&auml;ksi todettavissa (kun ei ajankohtaisesti masentuneisuutta) persoonallisuuden selkeit&auml; piirteit&auml;, estyneisyytt&auml;, vaativuutta, tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakautta, riippuvuutta.&nbsp;</p>
<p>Potilaalle suositellaan yksil&ouml;psykoterapiaa kahdesti viikossa, 45 min. Terapeuttina paula Virkki.&nbsp;</p>
<p>F 32.10 Keskivaikea masennus</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>F60.9 Persoonallisuuden piirtee, estyneisyytt&auml;, tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakautta, vaativuutta.&nbsp;</p>
<p>F83 Monimuotoinen kehitysh&auml;iri&ouml;, ei-kielellinen oppimisvaikeus</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-06-06 10:00:00 - END 2018-06-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.6.18 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>24. tapaaminen</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen l&auml;&auml;k tapaamisessa ja l&auml;&auml;k puoltaa Kela-hakua, tekee lausunnon sit&auml; varten. Sanoo ettei l&auml;&auml;k puolla mas ensi sijaisesti vaan tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakautta. Kertoo itse nyt hieman perehtyneen ep&auml;vakauteen, lukenut siit&auml;. L&auml;&auml;k&auml;rikin asiakk mukaan ohjannut h&auml;nt&auml; Mielenterveystalon sivuston omahoito-osaan. Sanoo l&auml;&auml;k&auml;rin olleen mukavan pehme&auml;, vaikka asiakkaan olikin kert muk ehk&auml; hieman vaikea hyv&auml;ksy&auml; ep&auml;vak diagn.</p>
<p>Haluaa ehk&auml; seur kerralla, ett&auml; katsomme yhd h&auml;nen omaa hakulomaketta Kelaan.</p>
<p>Kertoo tapailleen edell Saanaa, toinen alkaa olla t&auml;rke&auml;. Toisen t&auml;rkeyden my&ouml;t&auml; tullut ajatuksia, ett&auml; onko itse riitt&auml;v&auml;, kiinnostaako itse tarpeeksi toista ja pohtii my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; roikkuuko liikaa toisessa. Sanoo, ett&auml; haluaa jakaa juttujaan Saanan kanssa. Toiselle on helppo puhua. Sanoo toisella olleen aikaisemmin hankalia suhteita, joihin liittynyt uhkailuakin.&nbsp;</p>
<p>Sanoo yritt&auml;neen kuunnella Tunne lukkosi -kirjaa &auml;&auml;nikirjana, mutta koki vaikeana pysy&auml; siin&auml; kartalla.&nbsp;</p>
<p>Pohtii onko liikaa kiinni puhelimessa. Ajattelee puhelimen olevan turvaakin tuova, koska siin&auml; on paljon tuttuja asioita ja se kulkee helposti mukana. Sanoo usein etsiv&auml;n uutta musaa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen edell juoksemassa, sen tuntuneen hyv&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>On ensi vkonlopun vapaalla pe-su.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-06-12 16:00:00 - END 2018-06-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.6.18 klo 16-16.45 / Paula Virkki</p>
<p>25. tapaaminen</p>
<p>Kertoo ensin v&auml;ltelleen Kelan hakulomakkeen tekoa, mutta sitten sen teki ja uskoo siin&auml; onnistuneen.</p>
<p>Pohtii paljon omaa tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakauttaan. Sanoo ottaneen siit&auml; selv&auml;&auml;. Tiet&auml;&auml; sen voivan olla periytyv&auml;&auml;. Sanoo asian tuntuvan kovalta/pahalta, se kummittelee taustalla. Toisaalta kyll&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; sen koskevan itse&auml; esim kokemansa tyhjyyden tunteen takia. Sanoo v&auml;lill&auml; my&ouml;s haluavansa kauniisti pois. Kertoo t&auml;m&auml;n tunteen menev&auml;n kyll&auml; ajan kanssa ohi. Tunnistaa vastuun olevan itselle my&ouml;s vaikeaa. Toivoo t&auml;h&auml;n kaikkeen uusia selviytymiskeinoja.&nbsp;</p>
<p>Pohtii miten vangita huolia, jotka vaivaavat. Kesk t&auml;n&auml;&auml;n huoliin liittyen:</p>
<p>- Huoli -&gt; toiminta -&gt; unelma -mallista (mik&auml; on huolta vastaava unelma ja mit&auml; toimintaa se tarvitsee)</p>
<p>- Kenen huolta kantaa? Mit&auml; ja ket&auml; uskoo? Lis&auml;&auml; mielipiteit&auml;/vaihtoehtoja/n&auml;k&ouml;kulmia asiaan?</p>
<p>- Mihin voi ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n itse vaikuttaa?</p>
<p>- Pys&auml;htyminen, rauhoittuminen, l&auml;sn&auml;olo, hyv&auml;ksyminen ja huolen ulkoistaminen</p>
<p>- Huolen siirto toiseen hetkeen tai huolihetken j&auml;rjest&auml;minen sit&auml; varten</p>
<p>- Ajatusten t&auml;ytt&auml;minen omilla kivoilla ja terveill&auml; jutuilla esim. omien vahvuuksien pohdinta, itselle mielenkiint ja miellytt&auml;v&auml;t toiminnat, arvopohdinta, itselle sopiva seura</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-06-18 11:00:00 - END 2018-06-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.6.18 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>26. tapaaminen</p>
<p>Sanoo ettei ole viel&auml; ehtinyt vied&auml; Kelan hakulomaketta Kelaan, mutta pyrkii sen pian sinne viem&auml;&auml;n. Kertoo saaneen postin kautta l&auml;&auml;k lausunnon itselleen.</p>
<p>Sanoo eilisen illan olleen karsean. T&auml;st&auml; kertoo:</p>
<p>- <em>ei ole aina ottanut mt l&auml;&auml;kett&auml; 2-3 p&auml;iv&auml;&auml;n,</em> l&auml;&auml;kkeen puute ei heti tunnu/vaikuta, pohtinut tarvitseeko edes sit&auml; ja ehtiik&ouml; apteekkiin hakemaan lis&auml;&auml; -&gt; ohjattu kesk l&auml;&auml;k kanssa, jos haluaa v&auml;hent&auml;&auml;/pit&auml;&auml; taukoja l&auml;&auml;kityksen suhteen, nyt neuvottu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n l&auml;&auml;kityst&auml; kuten l&auml;&auml;k&auml;ri sen on m&auml;&auml;r&auml;nnyt</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; oli raskas p&auml;iv&auml;, selvisi vaikka oli vaikeaa, ty&ouml;matkalla j&auml;&auml;nyt kiinni liputtomasta matkustelusta, lippu unohtunut vahingossa t&ouml;ihin, kuulokkeista oli akku loppu, ei voinut kuunnella matkalla musaa, jutteli &auml;idin kanssa 20 min, s&ouml;i ty&ouml;n j&auml;lkeen kokonaisen k&auml;&auml;retortun, alkoi katsoa netist&auml; videoita liittyen omiin mt diagnooseihin, videot meniv&auml;t suoraan syd&auml;meen, ajatteli ettei jaksa, tunnisti kaikki oireet</p>
<p>- katsoi/luki netist&auml;, ett&auml; itsetuhoisuus liittyy omaan diagnoosiinsa, n&auml;ki mieless&auml;&auml;n veitsen kaapissa, tuli levoton olo, tuli verisi&auml; ajatuksia, <em>tuli pakko vet&auml;&auml; veitsell&auml; -ajatus, olo oli tyhj&auml;,</em> makasi lattialla, olisi halunut vet&auml;st&auml;, oli ahdistunut, ajatteli nyt olevan h&auml;nen vuoro, pohti miten olisi helppoa, taisteli itsens&auml; kanssa -&gt; kesk siit&auml;, ett&auml; rankan ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen ei ehk&auml; ole hyv&auml; katsoa/lukea netist&auml; omista diagnooseistaan, kesk my&ouml;s netin luotettavuudesta terveydellisten asioiden kohdalla (mit&auml; kannattaa lukea/katsoa ja mit&auml; ei), ohjattu asiakasta laittamaan sos ja kriisip&auml;ivystyksen numero puhelimeensa, kesk ter&auml;vien veitsien laittamisesta pois kunnes oma olo tasaantuu, kesk fyysisyydest&auml; ilman vaaraa esim. kuminauhan k&auml;ytt&auml;misest&auml;/kylm&auml; suihku/portaiden juokseminen tai muu liikunta voim ahd aikana</p>
<p>- sanoo itse s&auml;ik&auml;ht&auml;neen tilannetta, kokee tilanteen olleen voimakas, ajattelee ettei voi tehd&auml; niin oman perheen takia, pit&auml;&auml; omia ajatuksiaan shokeeraavina, kokee olevan pelottavaa se miten helpolta se ajatuksissa tuntui</p>
<p>- kertoo vaikean tunteen kuit sitten taas poistuneen, yht &auml;kki&auml; tuli ok olo, iloinen fiilis, ei tied&auml; syyt&auml; muutokseen = voimakkaita tunteiden vaihteluita</p>
<p>Pohdittu toista tapaamista t&auml;lle viikolle, mutta asiak on l&auml;hd&ouml;ss&auml; perheens&auml; kanssa juhannukseksi m&ouml;kille, sanoo odottavansa t&auml;t&auml;. Pohdittu &auml;idille tilanteesta kertomista, sanoo &auml;idin ottavan helposti itseens&auml;, ei tied&auml; haluaako kertoa.</p>
<p>Kesk siit&auml;, ett&auml; pit&auml;&auml; huolta omasta nukkumisestaan, terve&auml;st&auml; ruokailuista, liikunnasta, rentoutumisesta yms mik&auml; voi tasata hieman oloa. Asiakas sanoo p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; meid&auml;n seuraavaan tapaamiseen saakka.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-06-29 12:00:00 - END 2018-06-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.6.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>27. tapaaminen</p>
<p>Varattu asiakkaalle muutama lis&auml;tapaaminen kes&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Sanoo hakupapereiden menneen Kelaan vko sitten, uusi p&auml;&auml;t&ouml;s tulossa ehk&auml; 3 vkon kuluttua? Kertoo odottavansa p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, taloudellisistakin syist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo hankkineen lis&auml;&auml; mt l&auml;&auml;kityst&auml; ja ottaneen sit&auml; nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti l&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;yksen mukaisesti.&nbsp;</p>
<p>Kertoo olleen perheen kanssa m&ouml;kill&auml; juhannuksena ja sen menneen hyvin. Piti tunnelmasta siell&auml;, koirista, j&auml;rven rannasta ja sanoo, ett&auml; olisi voinut olla kauemminkin.</p>
<p>Nyt on k&auml;ynyt kaupungilla, kulmat on laitettu. Kertoo, ett&auml; matkalla metrossa oli vaikea olla, ei pid&auml; pime&auml;st&auml; tunnelista, junassakin ollut v&auml;lill&auml; vaikeaa, hankalaa l&ouml;yt&auml;&auml; asentoa, se tuntuu pahalta.</p>
<p>Ollut lomalla vkon. Kertoo, ett&auml; ajoittain on vaikea asettua, tulee levoton/ep&auml;mieluisa olo, on kuin tuli h&auml;nn&auml;n alla, on vaikea saada kiinni ajatuksia, tyhj&auml;&auml; oloa, kokemusta siit&auml; ettei ole edes olemassa. V&auml;lill&auml; lomallakin stressannut ty&ouml;asioita.</p>
<p>Huomenna on menossa yst kanssa Tallinnaan ja my&ouml;h Ruis rockiin. Sanoo etteiv&auml;t n&auml;m&auml; tapahtumat tunnu nyt milt&auml;&auml;n.</p>
<p>Kokee tarvitsevan lomalla enempi rutiinia. Ajattelee, ett&auml; kiinnitt&auml;&auml; vapaalla enempi huomiota omaan ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;iseen oloon. Samoin, kun on yksin vapaalla, sanoo, ett&auml; voi vain nukkua, mik&auml;&auml;n ei pakota minnek&auml;&auml;n, se on tyls&auml;&auml;.</p>
<p>Sanoo nauttivansa shoppailusta, mutta sit&auml; ei voi tehd&auml; koko ajan rahan takia. Sanoo help shoppailevan joskus liikaakin -&gt; kesk puutelistan tekemisest&auml; ja sen mukaan ostamisesta vain tarvittaessa.</p>
<p>Saanaa on n&auml;hnyt v&auml;lill&auml;. Saana k&auml;ynyt h&auml;nen luonaan. Pit&auml;&auml; Saanaa tasaisena ja j&auml;rkev&auml;n&auml;. Sanoo itsell&auml;&auml;n olleen tyhj&auml; olo silloinkin, kun Saana k&auml;vi luonaan. Olisi kert muk halunut hy&ouml;k&auml;t&auml; Saanan kimppuun, sanoo kaipaavansa l&auml;heisyytt&auml;. Sanoo, ett&auml; kaipaa sit&auml;, ett&auml; toinen ottaa h&auml;nest&auml; koppia.&nbsp;</p>
<p>Kesk tunteen ja j&auml;rjen &auml;&auml;nist&auml; ja pohdittu mik&auml; vahvistaa j&auml;rjen &auml;&auml;nt&auml; -&gt; oma sinnikkyys.</p>
<p>Sanoo omassa kodissaan olleen lapsena/nuorena kovin tiukka kuri. Nukkumaan piti menn&auml; klo 9 illalla. Sen j&auml;lkeen ei saanut tulla en&auml;&auml; rappuihin tai alakertaan, muuten is&auml; komensi vihaisesti. Kokee ettei itse saanut p&auml;&auml;tt&auml;&auml; monista asioista, is&auml; m&auml;&auml;r&auml;si. V&auml;lill&auml; is&auml; kert muk huusi kurkku suorana. Ajattelee, ett&auml; joitakin tilanteita olisi voitu k&auml;sitell&auml; rakentavammin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-07-09 10:00:00 - END 2018-07-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.7.18 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>28. tapaaminen</p>
<p>Asiak odottaa Kela-p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;&auml;n, tulee ehk&auml; parin vkon kuluttua, seuraa postia.</p>
<p>Syksyll&auml; n&auml;kee ty&ouml;vuorojaan 6 vkoa eteenp&auml;in, joten ajat on varattava 6 vkon sykleiss&auml;.</p>
<p>Sanoo ottaneen nyt mt l&auml;&auml;kityst&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen Nean kanssa Tallinnassa pv&auml;reissulla. Sanoo tuolloin aamulla olleen fyys kovin huono olo, aamup&auml;iv&auml;ll&auml; oksentanutkin reissussa pari kertaa. Iltapv&auml;ll&auml; vatsa oli viel&auml; kipe&auml;. Pohtii mik&auml; se oli.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n asiakk on &auml;&auml;ni k&auml;he&auml;n&auml;, ollut Ruis-Rockissa vapaaehtoisena. Sanoo menneen ihan hyvin, mutta on saattanut kert muk teltassa vilustua, nukkui huonosti, paljon ihmisi&auml;, p&auml;iv&auml;t pitki&auml; ja melko raskaitakin. Koki itsens&auml; olleen kiukkuinen v&auml;syneen&auml;, mutta sai puhuttua siit&auml; yst&auml;v&auml;lleen. Sanoo ettei mene en&auml;&auml; j&auml;rkk&auml;riksi, lavan edustalla seisomista oli paljon, tyls&auml;&auml;kin v&auml;lill&auml;. Oman yst Julian ep&auml;varmuus ja pessimistisyys my&ouml;s alkoi kert muk &auml;rsytt&auml;m&auml;&auml;n. Mutta sanoo nauttineen artisteista ja tutustuneen 2 uuteen ihmiseen.</p>
<p>Sanoo ettei ole k&auml;ytt&auml;nyt kes&auml;ll&auml; alkoa ollenkaan tai jos k&auml;ytt&auml;&auml;, ottaa vain v&auml;h&auml;n.</p>
<p>Huomenna on palaamassa tak t&ouml;ihin, sanoo sen tuntuvan hyv&auml;lle. Lomaa ollut 2 vkoa, ajattelee sen olleen sopiva irtiotto.&nbsp;</p>
<p>Kertoo joskus iltaisin olevan vainoharhainen olo. Sanoo ettei saa henke&auml; ja tuntee kurkkua puristavan. Kokee t&auml;ll&ouml;in veden juomisen auttavan.</p>
<p>Pohdittu alustavasti tavoitteita tulevaan 1.v Kela-pros. T&auml;ss&auml; mit&auml; t&auml;n&auml;&auml;n sen puitteissa saimme aikaan:</p>
<p>1. Ty&ouml;ss&auml; jaksaminen</p>
<p>- uskoo itseen ilman kauhuskenarioita eik&auml; ajattele itsest&auml;&auml;n alentavasti</p>
<p>- ty&ouml; virtaa; pystyy tekem&auml;&auml;n rennosti, ei jumita/ahdista</p>
<p>- kohtaa aitona asioita, ihmisi&auml;, tilanteita</p>
<p>- saa onnistumisen kokemuksia</p>
<p>- pystyy tarvittaessa rajaamaan ty&ouml;t&auml;&auml;n sen sijaan, ett&auml; ajattelee ettei mik&auml;&auml;n riit&auml;</p>
<p>- ehtii palautua ty&ouml;st&auml; vapaa-ajalla, el&auml;m&auml; ei tunnu jatkuvalta suorittamiselta</p>
<p>- on virke&auml;mpi aamulla/her&auml;tess&auml;</p>
<p>2. Tunteet realistisessa suhteessa oman el&auml;m&auml;n kanssa (pohdi viel&auml; mit&auml; t&auml;m&auml; pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n)</p>
<p>- kokee toisten haastavien tunteiden tarttuvan h&auml;neen; haluaa tarpeen vaatiessa osata rajata omaa mukana oloaan toisten fiiliksiss&auml;&nbsp;</p>
<p>- haluaa irti vaikeista omista ajatuksista ja tunteista tarvittaessa</p>
<p>- haluaa lis&auml;t&auml; omia n&auml;k&ouml;kulmia haastavissa tilanteissa</p>
<p>3. Oman itsetuntemuksen lis&auml;&auml;minen</p>
<p>- haluaa olla tietoisesti p&auml;&auml;osin rauhallinen ja tasapainoinen</p>
<p>- haluaa irtautua turhasta miellytt&auml;misest&auml;</p>
<p>- haluaa tunnistaa itsess&auml;&auml;n my&ouml;s mahd sokeita alueita</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-07-16 11:00:00 - END 2018-07-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.7.18 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>29. tapaaminen</p>
<p>Asiak kertoo odottavansa Kela-p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Sanoo p&auml;&auml;t&ouml;ksen tultua haluavansa ehk&auml; k&auml;yd&auml; ter pari kertaa viikossa.&nbsp;</p>
<p>Sanoo olleen nyt t&ouml;iss&auml; 3 y&ouml;vuoron verran lomansa j&auml;lkeen. Kokee loman tehneen hyv&auml;&auml;; tuntee olevansa t&ouml;iss&auml; vapaampi, ei ahd niin help, ei jatkuvaa huolta. Kokee pystyneen rent vapaalla, olleen energisempi ja aidompi.&nbsp;</p>
<p>On t&auml;n&auml;&auml;n kert muk menossa is&auml;n syntt&auml;reille, leipoo siell&auml; pullia. Sanoo nyt olevan ihan kiva menn&auml; kotiin, viihtyy siell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Meinaa hankkia itselleen 2. version Tunne lukkosi -kirjasta (Murra lukkosi). Sovittu, ett&auml; aletaan sit&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n yhd hiljalleen l&auml;pi. Sanoo jo jonkin verran sit&auml; lukeneen ja joidenkin asioiden itse&auml;&auml;n koskettaneen.&nbsp;</p>
<p>Muistelee lapsuuttaan/nuoruuttaan ja is&auml;n kovaa kuria; ei ollut joustoa, oli pakko alistua. Muistaa is&auml;n tukistaneen, pakottaneen, aivopesseen, syytt&auml;neen, valehdelleen. Toisaalta ajattelee is&auml;ns&auml; tavallaan my&ouml;s rakastaneen. Kokee is&auml;suhteessaan help miellytt&auml;neen.</p>
<p>Kertoo eilen illalla jonkin pelon taas kuit vallanneen mielen; pelk&auml;si sit&auml;, ett&auml; jollekin perh j&auml;senelle tapahtuu jot kauheata. Samalla oli tullut kova ik&auml;v&auml; perheen kuollutta koiraa. Itkee t&auml;t&auml; my&ouml;s t&auml;n&auml;&auml;n tapaamisessa. Sanoo muistelleen ja surreen koiraa, polttaneen kynttil&ouml;it&auml; ja kokeneen sit&auml; kautta saavansa yhteytt&auml;.</p>
<p>Sanoo heid&auml;n perheell&auml; olleen paljon menetyksi&auml; ja huonoa tuuria el&auml;imien kanssa. Yksi koira oli niin sairas, ett&auml; h&auml;net piti lopettaa. T&auml;ll&ouml;in koki, ett&auml; olisi itse pit&auml;nyt olla siell&auml; paikalla. Yksi marsu l&ouml;ytynyt kuolleena ja toinen marsu masentunut sen j&auml;lkeen. Toinen koira oli Papalla hoidossa ja hoidosta tuli vain panta takaisin. Edell on ep&auml;selv&auml;&auml; mit&auml; koiralle Papalla tapahtui.</p>
<p>Kolmas koira (m&auml;yr&auml;koira) j&auml;i asiakk kert muk vahingossa asiakkaan alle, kun kotona oli kinaa sisarusten kanssa, oli itse vahingossa koiran niskan p&auml;&auml;ll&auml;, koiralta tuli verta suusta, itse juoksi t&auml;ll&ouml;in yl&auml;kertaan ja hakkasi omaa p&auml;&auml;t&auml; sein&auml;&auml;n, veli ei uskonut silmi&auml;&auml;n, velikin huusi, &auml;iti tuli taksilla kotiin, kaikki itkiv&auml;t, is&auml; siivosi sotkun, oli raskasta, koira haudattiin takapihalle. T&auml;m&auml; selke&auml;sti asiakkaalle traumaattinen tapahtuma.&nbsp;</p>
<p>Sanoo ettei tapaturmaisesti kuollut koira Mauri koskaan syytt&auml;nyt. Kokee el&auml;imet yleisesti pirist&auml;vin&auml;. Nyt perheell&auml; on 2v labbis Puhti ja kiharakarv noutaja Voltti. Ajattelee, ett&auml; jos n&auml;ille koirille tapahtuisi jotain, haluaisi olla l&auml;sn&auml;. Ajattelee ennen yritt&auml;neen tukahduttaa omia tunteitaan ja ajatuksiaan ja esim v&auml;ltelleen aikaisempien koirien lopetuksia.&nbsp;</p>
<p>Kesk asiakk kanssa heng hy&ouml;dynt&auml;misest&auml; ahd tilanteissa, heng keskittymisest&auml;. N&auml;ytetty yksinkert neli&ouml;hengitys, voi t&auml;t&auml; harj kotona. Sanoo joskus ahd my&ouml;s sattuvan vatsaan. Pohdittu heng harj kokeilemista ja sit&auml; kautta vatsankin seudun rentouttamista, hengitt&auml;mist&auml; pallean avulla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-07-30 16:00:00 - END 2018-07-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.7.18 klo 16-16.45 / Paula Virkki</p>
<p>30. tapaaminen</p>
<p>Asiakas odottaa viel&auml; Kela-p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;&auml;n, tarkastettu t&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;s Vast posti, ei ole viel&auml; tullut.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n sovittu asiakkaan kanssa tulevia tapaamisia yksi kerta per viikko n 6 vkoa eteenp&auml;in.</p>
<p>Asiakas kokee nyt olleen pitk&auml; v&auml;li, sanoo odottaneen tapaamista.</p>
<p>Haluaa kertoa Saanasta. Saana on kert muk ottanut yst&auml;v&auml;llisesti et&auml;isyytt&auml; suhteesta. Kokee itse olleen aloitteellisempi suhteessa. Saana kirjoittanut h&auml;nelle, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole energiaa vakavampaan. Saana sanonut, ett&auml; voidaan silti olla yst&auml;vi&auml;. Asiakas hieman pettynyt t&auml;st&auml;, sanoo tilanteen vaikuttaneen 2-3 p&auml;iv&auml;&auml;.</p>
<p>K&auml;ynyt S&auml;rk&auml;niemess&auml; ja siell&auml; tullut Susan taas mieleen, vanhoja muistoja sielt&auml;. Sanoo tunteneen haavoja sis&auml;ll&auml;.</p>
<p>Kesk parisuhteisiin liittyen pitk&auml;n t&auml;ht&auml;imen seurauksista ja siit&auml;, ett&auml; miten on hyv&auml; usein ensin olla kaverina ennenkuin l&auml;htee mukaan mihink&auml;&auml;n vakavampaan.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; kertoo joutuvansa tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; yhden ADHD-ty&ouml;kaverin ty&ouml;parina, kokee itse imasevan toisen pahan fiban ja help ahd h&auml;nen kanssaan ty&ouml;skentelyst&auml;. Kokee ettei uskalla sanoa omasta fiiliksest&auml; toiselle -&gt; kesk omien toiveiden ilmaisemisesta, senkin esille tuomisesta kun menee paremmin ja mist&auml; toisen kanssa ty&ouml;skentelyss&auml; tykk&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo ottaneen nyt l&auml;&auml;kityst&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Kokee sen tasaavan omaa oloa. Sanoo ettei ole kuit ollut suurempia notkahduksia.&nbsp;</p>
<p>Kertoo v&auml;lill&auml; kuit tulevan itsen vahingoittamisen ajatuksia. Sanoo, ett&auml; kun katsoi kotona itse&auml;&auml;n peilist&auml;, ajatteli, ett&auml; vitsi miten helppoa se olisi. Kokee v&auml;lill&auml; "vikkel&auml;&auml;" ja "painavaa oloa". Sanoo ahdistuessa raapivan omaa p&auml;&auml;nahkaa niin, ett&auml; tulee verta. Sanoo my&ouml;s sy&ouml;neen tunteet t&auml;yteen, sy&ouml;neen mit&auml; vain. Pohdittu mit&auml; itselleen tervett&auml; ja hyv&auml;&auml; voi kokeilla ahdistuessaan -&gt; hoito p&auml;&auml;nahalle, liikunta, kylm&auml; suihku, poreilevaa kivenn&auml;isvett&auml;, turkinpippuria tai j&auml;&auml;t&auml; suuhun.&nbsp;</p>
<p>Sanoo kotona saaneen kuit tehty&auml; kotit&ouml;it&auml;, on imuroinut.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-08-09 11:00:00 - END 2018-08-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.8.18 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>31. tapaaminen</p>
<p>Asiak odottaa edell Kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Tarkistettu t&auml;n&auml;&auml;n Vast posti, ei ole viel&auml; tullut.&nbsp;</p>
<p>Pohtii t&auml;n&auml;&auml;n miksi ei tunnista omia vahvuuksiaan; miksi on esim ty&ouml;n suhteen kovin ep&auml;ammattimainen fiilis. Kokee ettei esim tied&auml; mit&auml;&auml;n ihmisen anatomiasta. Yhteisty&ouml; omaisten kanssa edell j&auml;nnitt&auml;&auml;; pelk&auml;&auml; sanojensa menev&auml;n sekaisin, unohtavan jotain, tuntevansa olevansa hiiri. Kesk siit&auml;, ett&auml; jos omainen on tutumpi, on usein helpompi l&auml;hesty&auml;. Pohdintaa my&ouml;s empien puhumisesta; tarvitseeko aina tiet&auml;&auml; ja voiko yhdess&auml; my&ouml;s l&ouml;yty&auml; ratkaisuja. Kesk my&ouml;s osaamisesta ja ei-osaamisesta janalla ja kuinka me voidaan olla janalla jossain &auml;&auml;rip&auml;iden v&auml;limaastoissakin. Toisaalta sanoo kokevansa olevan soveltuva alalle.&nbsp;</p>
<p>Sanoo tunnistavansa oman is&auml;ns&auml; olleen kovin vaativan. Huomaa itsekin vaativan itselt&auml;&auml;n paljon.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml;&auml;n sanoo seuraavan &auml;itins&auml; polkuja. Kertoo &auml;idin joskus pohtineen, ett&auml; miten h&auml;n jaksaa ko teht&auml;v&auml;ss&auml;. On joskus miettinyt jatko-opiskeluakin, mutta pelk&auml;&auml; esim omaa engl kielt&auml;&auml;n, riitt&auml;&auml;k&ouml; sen taso jatko-opiskeluun. Sanoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; kuit paljon engl. Pohtii, ett&auml; voisi olla esim sh p&auml;ivyst&auml;v&auml;ss&auml; tiimiss&auml;, jossa asiat tulevat ja menev&auml;t. Ajattelee t&auml;m&auml;n ehk&auml; olevan v&auml;hempi kuormittavaa. Pohtii, ett&auml; saisi pisteit&auml; nyk ty&ouml;kokemuksestaan, jos hakisi jatko-opisk.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; kertoo saaneen pos palautetta mm siit&auml;, ett&auml; kirjaa asiat huolella sopivasti, tarttuu asioihin vakavasti, vie hommia eteenp&auml;in, osallistuu aktv palavereissa. Omat opet kommentoineet, ett&auml; h&auml;n loistaa, kun tykk&auml;&auml; siit&auml; mit&auml; tekee. Opeilta saanut kehuja siit&auml; millainen on.&nbsp;</p>
<p>Kertoo olevansa menossa Pariisiin lomalle syksyll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo muuten menneen nyt suht tasaisesti.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-08-16 11:00:00 - END 2018-08-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.8.18 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>32. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on saanut my&ouml;nt p&auml;&auml;t&ouml;ksen Kelasta, skannattu liitetiedostoihin. Kerrottu, ett&auml; voi hakea korvausta maksamistaan 8 viime tapaamisesta Kelasta. Sanottu, ett&auml; t&auml;st&auml; eteenp&auml;in laskutan suoraan Kelan kautta. Asiakas my&ouml;s varasi joitakin lis&auml;aikoja joillekin tuleville viikoille.</p>
<p>Sanoo menneen nyt p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti hyvin. Ty&ouml;vuorojen unirytmien vaihtelut kokee vaikeina. Toisaalta ajattelee, ett&auml; voisi my&ouml;s laittaa omaa puhelintaan aktv pois, kun on aika nukkua.&nbsp;</p>
<p>Eilen k&auml;vi kuit lounaalla kotona ja Onni-veli 25v oli siell&auml;. Onni oli eronut tytt&ouml;yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n. Onni tekee ty&ouml;t&auml; vartijana. Onnilla oli ollut kova ahd ja outo olo, mik&auml;&auml;n ei kiinnostanut, meinasi itke&auml;. &Auml;itikin oli paikalla ja kommentoi, ett&auml; Onnin on vaikea saada otetta el&auml;m&auml;st&auml;. Asiakas koki, ett&auml; tilanne oli h&auml;nelle itselleen siet&auml;m&auml;t&ouml;n, koki imeneens&auml; taas toisen tuskaa itseens&auml;.&nbsp;</p>
<p>V&auml;lill&auml; kokee joitakin tilanteita tulevan menneisyydest&auml; flash backin&auml; mieleen. Sanoo ettei kotona lapsena voinut tuoda omia tunteitaan esille. Jos toi, tilanne paheni ja itse&auml; alettiin syyllist&auml;&auml;, kysyttiin ett&auml; mit&auml; itket. Kuvaa perhe-el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ep&auml;mukavana vuoristoratana; oli pelko siit&auml; ettei kukaan auttanut.</p>
<p>Ajattelee edell kaipaavan parisuhdetta. Haluaa jakaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; toisen kanssa. Ent suhteestaan sanoo tulevan v&auml;lill&auml; vain hyv&auml;t hetket mieleen. Kokee Susanin edell koukuttavan.&nbsp;</p>
<p>Sanoo aloittaneen v&auml;liaik hevosten kanssa touhuamisen. Ostanut 5 kerran rats kortin. Sanoo sinne menness&auml;&auml;n olleen pieni j&auml;nnitys p&auml;&auml;ll&auml;, koska aikaisemmin ollut kokemus hevosesta, joka jahdannut boxissa takapuolellaan h&auml;nt&auml; takaa (potkun vaara). Kesk siit&auml;, ett&auml; vaik tilanteista hevosen kanssa hyv&auml; kertoa hevosen tai tallin omistajille tai opettajille.&nbsp;</p>
<p>Annettu asiakk mukaan tavoitteet paperilla, mihin saakka olemme niit&auml; jo ehtineet mietti&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €19 for appointment.


START 2018-08-20 14:00:00 - END 2018-08-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.8.18 klo 14-14.45 / Paula Virkki</p>
<p>33. tapaaminen</p>
<p>T&auml;m&auml;n hetkisest&auml; tilanteesta kertoo:</p>
<p>- ollut kamala olo 3 pv&auml;&auml;, outo/ep&auml;todellinen/uninen olo</p>
<p>- on murehtinut, haluaa tarkistella asioita, huolii omasta unohtamisesta</p>
<p>- ylitunnollisuutta, kokee ettei ole onnistunut jos y&ouml;vuorossa ei tee aamunkin urakkaa</p>
<p>- pelk&auml;&auml; omaa reagointia/oloa</p>
<p>- rintaa puristaa, vatsaa saattaa sattua</p>
<p>- mittasi kuumeenkin, ei ole kuumetta</p>
<p>- on nukkunut paljon ty&ouml;vuorojen v&auml;lill&auml;, tunnetta ettei jaksa</p>
<p>- eilen t&ouml;iss&auml; vain odotti l&auml;ht&ouml;&auml;, t&ouml;iss&auml; teki vain pakolliset</p>
<p>- nyt 2 pv&auml;&auml; vapaata, kokee olonsa kuin k&auml;nniss&auml; olevaksi</p>
<p>- tuntee menev&auml;ns&auml; ylikierroksilla, vaikea rauhoittua, levottomuutta</p>
<p>Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; kovasti esim ep&auml;onnistumista t&ouml;iss&auml;. Sanoo nukkuneen ty&ouml;historiansa aikana kaksi kertaa pommiin, t&auml;ll&ouml;in pystynyt kuit rauh itsen, sanoo t&auml;m&auml;n olleen onnistunut kokemus, korjasi virheen ja teki menetetyt ty&ouml;tunnit sis&auml;&auml;n. Pohdittu hieman riman alentamista ja sit&auml;, ett&auml; kuka vaatii; riitt&auml;v&auml;n&auml; olemista ep&auml;t&auml;ydellisen&auml;kin.</p>
<p>Mietitty itsens&auml; kuuntelemista. Sanottu, ett&auml; voi kirjata ajatuksia/tunteita paperille vaikeina hetkin&auml; ja tuoda niit&auml; ter, jotta voimme niit&auml; yhd tarkastella.</p>
<p>Kesk yksinkert havainnoimisesta ahd hetkill&auml;; mit&auml; kuulen, n&auml;en, tunnen jne. Kesk my&ouml;s omaan heng seuraamisesta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €19 for appointment.


START 2018-08-23 11:00:00 - END 2018-08-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.8.18 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>34. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on kirjoittanut paperille tunteitaan ja ajatuksiaan, tuo ne mukanaan ter. T&auml;h&auml;n liittyen t&auml;n&auml;&auml;n kesk t&ouml;iss&auml; sanojen katoamisesta omaisia kohdatessa (j&auml;nnitt&auml;ess&auml;) ja miten edet&auml; sen suhteen:</p>
<p>- asiasta kysyminen omaisilta voi lis&auml;t&auml; vuorovaikutusta, avoimet kysymykset</p>
<p>- ep&auml;t&auml;ydellisyys voi tuoda mukaan inhimillisyytt&auml;</p>
<p>- kollegan/mallin seuraaminen omaistapaamisissa</p>
<p>- h&ouml;lm&ouml;jenkin kysymysten tekeminen voi vastuuttaa enempi asiakasta</p>
<p>- vkopalaverissa eril l&auml;hestymistapojen kysymist&auml; ja harjoittelua</p>
<p>- itselleen lopussa my&ouml;s palautteen ottamista</p>
<p>- l&auml;pik&auml;yt&auml;vien p&auml;&auml;asioiden yl&ouml;skirjaaminen ennen tapaamista</p>
<p>- toiminnallisuudella aloittaminen, jos kesk alussa j&auml;nnitt&auml;&auml;</p>
<p>- tilan antaminen toisellekin kertoa, omaisilta oppiminen</p>
<p>- rentouttava tai voimaheng ennen tapaamista, kokeilu mik&auml; itselle hyv&auml;</p>
<p>Demonstroitu neli&ouml;hengitys ja voimahengitys ja kesk niiden kokeilusta arjessa.</p>
<p>Tehty havainnointi/aistiharj ja kesk sen kautta itsens&auml; kuuntelemisesta/rauhoittamisesta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €19 for appointment.


START 2018-08-27 11:00:00 - END 2018-08-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>27.8.18 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>35. tapaaminen</p>
<p>Yst&auml;vist&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- tavannut Saanaa pitk&auml;st&auml; aikaa, oli mukava olla yhd, pit&auml;&auml; toista hyv&auml;n&auml; yst&auml;v&auml;n&auml;</p>
<p>- Tinderiss&auml; tutustunut Nooraan, joka rats nuoria hevosia USA:ssa, Noora tulossa Suomeen ja meinaa olla asiakk luona vkonlopun y&ouml;t&auml;, pohtii onko ihastunut h&auml;neen, ovat kesk netiss&auml;, puhetta t&auml;n&auml;&auml;n varovaisuudesta uusien tuttavuuksien kanssa, kokee pystyv&auml;ns&auml; sanomaan toiselle jos haluaa toisen pois asunnostaan</p>
<p>Sanoo aloittavansa pian autokoulun, &auml;iti opettaa ajamista. Odottaa innolla. Kokee oppineen paremmin hahmottamaan ymp&auml;rist&ouml;&auml;&auml;n hevosten kanssa liikkuessa. Pelanut kotona my&ouml;s autokoulupeli&auml;.</p>
<p>Menossa estetunnille ensi la, t&auml;m&auml; v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml;.</p>
<p>Kertoo juoneen t&ouml;iss&auml; ennen energiajuomia, mutta lopettaneen niiden k&auml;yt&ouml;n, koska huomasi tulevansa yliaktiiviseksi. Ajattelee energiajuomien my&ouml;s lis&auml;nneen ahdistusta.</p>
<p>Sanoo huomanneen, ett&auml; t&ouml;iss&auml; on v&auml;lill&auml; jollakin toisella ty&ouml;ntek huono fiilis, mutta on pystynyt antamaan tilanteen olla syytt&auml;m&auml;tt&auml; siit&auml; itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Nukkumaan menness&auml; on laittanut puhelintaan piiloon ja lukenut sen sijasta lehte&auml; tai kirjaa. Kokee t&auml;m&auml;n auttavan nukahtamisessa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €19 for appointment.


START 2018-08-31 12:00:00 - END 2018-08-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.8.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>36. tapaaminen</p>
<p>Kertoo yhden ty&ouml;jakson olevan taas takana, oli t&auml;st&auml; v&auml;synyt, nyt nukkunut kellon ymp&auml;ri ja ehtinyt palautua. Edess&auml; 2 vapaa p&auml;iv&auml;&auml;. Harmittelee, ett&auml; &auml;iti joutuu j&auml;&auml;m&auml;&auml;n t&ouml;ihin my&ouml;hemp&auml;&auml;n, olisi halunut l&auml;hte&auml; &auml;idin kanssa ostoksille.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ideoitu fl&auml;pin avulla miten olla voimakkaiden tunteiden kanssa:</p>
<p>- tunteen nime&auml;minen</p>
<p>- tunteen hyv&auml;ksyminen, odottaminen/viipyileminen sen kanssa</p>
<p>- sen muistaminen, ett&auml; tunne ei ole yht&auml; kuin itse</p>
<p>- milt&auml;/miss&auml; tunne kehossa tuntuu</p>
<p>- hengitykseen keskittyminen</p>
<p>- kauanko kest&auml;&auml;, miten h&auml;ipyy pois</p>
<p>- mik&auml; tilanne ollut p&auml;&auml;ll&auml;, millaisia suhteita ymp&auml;rill&auml; ja miten n&auml;m&auml; vaikuttavat itseen</p>
<p>- time out tarvittaessa ja my&ouml;h tilanteeseen/tunteeseen palaaminen</p>
<p>- tunteen purkaminen kesk, piirt&auml;en, laulaen jne</p>
<p>- aisti&auml;rsykkeen kokeileminen esim liikunta, kylm&auml; suihku</p>
<p>- tunteen energian hy&ouml;dynt&auml;minen esim siivoukseen</p>
<p>- terve hemmottelu esim kylpy</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €19 for appointment.


START 2018-09-03 10:00:00 - END 2018-09-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.9.18 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>37. tapaaminen</p>
<p>Ks seur tap. kirjaus</p>
Patient paid €19 for appointment.


START 2018-09-07 12:00:00 - END 2018-09-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.9.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>38. tapaaminen</p>
<p>Tehty ketjuanalyysi asiakkaan tilanteesta, josta kertoo:</p>
<p>1. Oli y&ouml;vuorossa v&auml;synyt, ei voinut menn&auml; nukkumaan, alkoi ahdistaa.</p>
<p>2. T&auml;t&auml; edelt&auml;nyt omat nimpparit, perhe k&auml;ynyt luonaan, uni j&auml;&auml;nyt v&auml;hemm&auml;lle, sy&ouml;nyt l&auml;mmint&auml; ruokaa heikosti.</p>
<p>3. Y&ouml;vuorossa oli paljon ajatuksia; ei p&auml;rj&auml;&auml;, stressi&auml; puheluista, haluaa &auml;idin luo (turvaa), haluaa olla kuka on ilman roolia, itse&auml; alentavia ajatuksia.</p>
<p>4. Tunteina; ahd, v&auml;symys, kaipuu pois. Kehossa; liian kylm&auml; tai kuuma, rinnassa puristaa, k&auml;nnim&auml;inen olo, fyys pahoinvointi.</p>
<p>5. Oli levon olo, vaikeutta pysy&auml; omalla osastolla, vaikeutta muistaa ja olla tarkka, itki bussissa kotiin.</p>
<p>6. Lyhyen aikav&auml;lin toiminnan seuraukset; poistui v&auml;h&auml;ksi aikaa ja s&ouml;i karkkia.</p>
<p>7. Pitk&auml;n aikav&auml;kin seur; kamppaili itsen kanssa, mutta selvisi vuorosta kuitenkin.</p>
<p>8. Oma pyrkimys; olla rauhallinen, olla l&auml;sn&auml;, ajatella realistisesti.</p>
<p>9. Tulevaisuudessa nukkuisi ennen y&ouml;vuoroa enempi ja s&ouml;isi ravitsevaa ruokaa.</p>
<p>10. Tunnehaavoittuvuutta lis&auml;&auml;v&auml;n&auml; tekij&auml;n&auml; kokenut my&ouml;s omat kipe&auml;t kuukautiset ja yst&auml;v&auml;n viikonlopuksi y&ouml;ksi tulemisen.</p>
<p>On t&auml;n&auml;&auml;n tapaamisessa melko v&auml;synyt, nyt viimeinen y&ouml;vuoro takana, ehtinyt nukkua sen j&auml;lkeen vasta 2h.&nbsp;</p>
<p>Yst Noora tulossa USA:sta vierailulle luokseen, puhuneet vkonloppuna videopuhelua, tapaamisesta ennakkoon hyv&auml; fiilis.</p>
<p>Sanoo omien unien olleen nyt kovin suorittavia, niiss&auml; ollut raskas olo, ei jaksanut nostaa jalkoja, meinasi unessa j&auml;&auml;d&auml; metron alle, her&auml;si hiest&auml; m&auml;rk&auml;n&auml;. N&auml;hnyt unta my&ouml;s l&auml;heisen menetyksest&auml;, pelkoa yksin j&auml;&auml;misest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sanoo katsoneen Mielenterveystalon sivustoilta ep&auml;vak omahoito-ohjelmaa. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n tunnehaavoittuvuuden, tunteet tarttuvat herkemmin ja voimalla, sanoo lapsena olleen temperamenttinen.</p>
<p>Ajattelee ettei &auml;idill&auml; riitt&auml;nyt tunnepaukut. &Auml;iti enempi yleisesti ohjeistanut. Kokee, ett&auml; kotona piti esitt&auml;&auml;, ei ollut hyv&auml; ilmaista tunteita, tunteitaan joutui h&auml;pe&auml;m&auml;&auml;n. Olisi toivonut vanhemmiltaan rauhallisuutta, heid&auml;n toimivaa esimerkki&auml; ja asioiden halki keskustelemista.&nbsp;</p>
<p>Kertoo edell tilanteesta, kun vahingossa tappoi koiran eik&auml; saanut siihen perheen tukea. Sisarusten reagoinnin ajattelee buustanneen omaa agressiivisuuttaan itse&auml;&auml;n kohtaan, hakkasi tuolloin p&auml;&auml;t&auml;&auml;n sein&auml;&auml;n. Sanoo tuolloin oman henk tasapainon j&auml;rkkyneen. Pystyy edelleen n&auml;kem&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n tilanteen hyvin el&auml;v&auml;n&auml; mieless&auml;&auml;n.</p>
<p>Sanoo &auml;itiin nyt olevan kesk yhteys, ei tarvitse pel&auml;t&auml;. Ajattelee sen auttaneen, ett&auml; on itse n&auml;hnyt v&auml;h&auml;n maailmaa ja oma uusi el&auml;m&auml; on avartunut. Is&auml;lleen edell vaik puhua mit&auml;&auml;n syv&auml;llist&auml;, mutta sanoo is&auml;n olevan hauska.&nbsp;</p>
<p>On pit&auml;nyt hieman tunnep&auml;iv&auml;kirjaa ja harjoitellut omien tunteiden tunnistamista ja nime&auml;mist&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €19 for appointment.


START 2018-09-10 11:00:00 - END 2018-09-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.9.18 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>39. tapaaminen</p>
<p>Kertoo uuden yst Nooran 18v olleen luonaan vkonlopun. Sanoo sen menneen hyvin, j&auml;i kiva fiilis. Kokee itsens&auml; kuit t&auml;ll&auml; hetkell&auml; v&auml;syneeksi. Kertoo tottuneen olemaan yksin. Sanoo vieneen tapaamisen next levelille ruokia my&ouml;den, sen uuvuttaneen. Kertoo toisen my&ouml;s el&auml;neen tunteella. Piti siit&auml;, ett&auml; toinen osallistui kotonaan esim tiskaukseen.</p>
<p>Noora l&auml;htenyt nyt kotiinsa S:joelle, Nooran tulevaisuus auki, N haluaa asettua kuit Suomeen. Pohtii onko ihastunut. Tapaavat my&ouml;hemmin uudelleen, mutta haluaisi toisen takaisin heti. Pit&auml;&auml; siit&auml;, ett&auml; N on pehme&auml;, mutta samalla my&ouml;s tarv j&auml;m&auml;kk&auml;, el&auml;m&auml;nmakuinen ja moniulotteinen ihminen.</p>
<p>Kertoo itsell&auml;&auml;n vierailun aikana olleen kuit joitakin vaikeita olotiloja. Kerran alkoi itkem&auml;&auml;n eik&auml; itsek&auml;&auml;n tiennyt siihen syyt&auml;. Koki toisen reagoivan tilanteeseen ok, toinen antoi tilaa. T&auml;n&auml;&auml;n sanoo taas olevan outo olo, v&auml;sytt&auml;&auml;. Pohtii miten jaksaa tulevassa iltavuorossa.</p>
<p>Tehty tapaamisen aikana yhd Murra tunnelukkosi -kirjasta s 58, aikuisuuden mielipaikka harjoitus. Kertoo harjoituksen aikana asettuneen omalle parvekkeelleen, miss&auml; on ilmavaa, viile&auml;&auml;, viltti, pehme&auml; tuoli, hyv&auml; olla, ei suoritusta, pys&auml;htymist&auml;, l&auml;sn&auml;oloa. Kokee oman olon helpottuneen t&auml;t&auml; ajatellessa. Miettii, ett&auml; haluaa t&ouml;iden j&auml;lkeen menn&auml; t&auml;n&auml;&auml;n hetkeksi parvekkeelle. Ohjattu katsomaan Murra tunnelukkosi -kirjasta kysymyksi&auml; s 49 parvekkeella joskus istuessaan (ajatusten ja mielikuvien hyv&auml;ksyminen).</p>
<p>Ahdistuksen sanoo usein tuntuvan mahassa. Kesk pallean kautta hengittelemisest&auml;. Sanoo t&auml;n&auml;&auml;n olleen vaikea my&ouml;s odotushuoneessa istua ja odottaa. Kokee hiljaisuuden ahdistavana. Kesk siit&auml;, ett&auml; mit&auml; voi tehd&auml;, jos olo odottaessa k&auml;y siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi.</p>
<p>Kotil&auml;ksyksi annettu s 50 testaa selviytymiskeinosi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €19 for appointment.


START 2018-09-14 11:00:00 - END 2018-09-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.9.18 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>40. tapaaminen</p>
<p>Ks seur tap. kirjaus</p>
Patient paid €19 for appointment.


START 2018-09-17 09:00:00 - END 2018-09-17 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.9.18 klo 9-9.45 / Paula Virkki</p>
<p>41. tapaaminen (t&auml;h&auml;n kirj yht my&ouml;s viime pe muist panot)</p>
<p>T&ouml;ist&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- on pinnistellyt jaksaakseen, v&auml;lill&auml; t&ouml;iss&auml;kin ollut vaik hallita omia tunteita</p>
<p>- mik&auml;&auml;n ei ole oikein kiinnostanut, motivaatio ollut hukassa</p>
<p>- vastaava sh huomannut tilanteen ja kysynyt tarvitseeko slomaa</p>
<p>- kehityskesk my&ouml;s tuotu esiin, ett&auml; esim avaimet unohtuneet l&auml;&auml;kekaapin oveen</p>
<p>- vastaava sh ja h&auml;nen pomo ovat yhd kesk asiakkaan v&auml;symyksest&auml;</p>
<p>- keh kesk aikana asiakas toi itse esille ett&auml; haluaa keskitty&auml; perusteht&auml;viin; ei halua opiskelijoita omalle vastuulle eik&auml; muitakaan lis&auml;vastuita</p>
<p>- keh kesk j&auml;lkeen oli raato olo, haluaisi p&auml;rj&auml;t&auml;, mutta ei pysty</p>
<p>- tiet&auml;&auml; itse ottavansa ylim teht paineita, on tyytyv&auml;inen kuit siit&auml; ett&auml; on uskaltanut tuoda asiaa esille</p>
<p>- kert ty&ouml;tilanteestaan my&ouml;s vanhemmilleen, &auml;iti ymm&auml;rt&auml;nyt, &auml;idin kanssa helppo puhua, &auml;idin kanssa kesk 80% ty&ouml;ajasta, is&auml;ll&auml; ollut huolta asiakkaan taloud p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;, ei pit&auml;nyt is&auml;n suhtautumisesta</p>
<p>- on nyt ilmoittanut pomolleen, ett&auml; alkaa tehd&auml; 80% ty&ouml;aikaa, t&auml;ll&ouml;in ei ole en&auml;&auml; pitki&auml; ty&ouml;putkia, ei huku t&ouml;ihin, t&auml;m&auml; jo ajatuksena huojentaa, uskoo sen help ty&ouml;st&auml; palautumista</p>
<p>- toivonut my&ouml;s enempi aamupainotteista vuoroa ja uskoo voivansa tehd&auml; y&ouml;ty&ouml;t&auml; j&auml;rkeviss&auml; mitoissa</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; kokee olevan helppo puhua vaik asioista, luottaa toisiin, toiset ymm&auml;rt&auml;v&auml;t ja kannustavat</p>
<p>- kokee nyt itse ajatelleen liian ankarasti ty&ouml;t&auml;&auml;n (joko/tai), ollut vaik hyv&auml;ksy&auml; v&auml;hemp&auml;&auml; m&auml;&auml;r&auml;&auml;</p>
<p>- palkka tippuu muutaman sadan euron, mutta tiet&auml;&auml; sill&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n</p>
<p>- kesk my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; tilanne voi tulevaisuudessa taas muuttua, n&auml;in ei tarvitse menn&auml; v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; hamaan tappiin asti</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; painotettu sit&auml;, ett&auml; on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; ty&ouml;n v&auml;hennykseen on todellinen syy, asiakas on ter tapaamisillakin ollut kovin v&auml;synyt</p>
<p>- kokee oman suht tulev/el&auml;m&auml;&auml;n olevan nyt my&ouml;nteisempi n&auml;iden p&auml;&auml;t&ouml;sten my&ouml;t&auml;</p>
<p>On l&auml;hd&ouml;ss&auml; pian pienelle reissulle Pariisiin vanh ja siskonsa kanssa, odottaa t&auml;t&auml;.</p>
<p>On tehnyt Murra tunnelukkosi -kirjan s 50 testin selv keinoista; kv ovat asiakkaan selv keinoista v&auml;lttely, antautuminen ja hy&ouml;kk&auml;&auml;minen, ei siis mit&auml;&auml;n vahvaa tai erit vahvaa.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu, ett&auml; jos tuntuu silt&auml;, voi jatkaa vaativuuden lauseita s 53.&nbsp;</p>
<p>Annettu moniste Lempe&auml; puhe haavoittuvalle lapselle ja kesk siit&auml;, ett&auml; miten olla itse hyv&auml; itselleen. Sanoo kuluneessa myrskyss&auml; tulleen mieleen ajatuksia my&ouml;s itsest&auml; veitsen kanssa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €19 for appointment.


START 2018-09-24 12:00:00 - END 2018-09-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.9.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>42. tapaaminen</p>
<p>Kertoo matkastaan Pariisiin vanhempien ja siskonsa kanssa. Pohdittu matkan plussia ja miinuksia:</p>
<p>+ piti koneen nousuista</p>
<p>+ n&auml;ht&auml;vyydet, k&auml;vellyt paljon</p>
<p>+ kirkkojen fiilikset</p>
<p>+ koki pystyneen siet&auml;m&auml;&auml;n joitakin itselle ep&auml;mukavia tilanteita ja olemaan itselleen yst&auml;v&auml;</p>
<p>- oli liikaa v&auml;ke&auml;, taskuvarkaita, likaista, hajuista isossa kgissa</p>
<p>- v&auml;lill&auml; kaipasi omaakin tilaa, sisko ik&auml;ns&auml;kin takia melko itsekeskeinen</p>
<p>- is&auml; otti paineita l&auml;hd&ouml;ss&auml;, ei aina jaksa is&auml;&auml;, is&auml;ll&auml; pienist&auml; asioista tulee isoja</p>
<p>Katsottu t&auml;n&auml;&auml;n yhd Joust mieli -kirjasta s 76-77 asiaa ajatusten haastamisesta. T&auml;h&auml;n liittyen kesk mm ylivaativista ajatuksista, kielteisist&auml; arvioinneista, katastrofitulkinnoista, yliyleist&auml;misest&auml; ja ajatustenluvusta hy&ouml;dytt&ouml;min&auml;. Tehty harj 4.1. asiakk oman ajatuksen haastamisesta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo Nooran olevan tulossa huomenna kyl&auml;&auml;n 1-2 y&ouml;ksi. Odottaa t&auml;t&auml;. Menossa t&ouml;ihin vasta parin pv&auml;n p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €19 for appointment.


START 2018-10-01 12:00:00 - END 2018-10-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.10.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>43. tapaaminen</p>
<p>Ty&ouml;st&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- 3 y&ouml;vuoroa takana, nyt vapaata seur 2 pv&auml;&auml;, selviytynyt t&ouml;ist&auml;, vaikka ollut haastavaa</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; tulee vastaan yll&auml;tt&auml;vi&auml; tilanteita; asukas saattaa sotata kakalla, kaatua tai saada sairaskohtauksen</p>
<p>- soittanut ty&ouml;kaveria apuun vaikeissa tilanteissa, kun on kokenut itse&auml; j&auml;nnitt&auml;v&auml;n/pelottavan, on kuit pystynyt toimimaan oikein j&auml;nnityksest&auml; huolimatta</p>
<p>- ep&auml;r&ouml;inti&auml; esim sen suhteen, ett&auml; miten luottaa omaan arviointikykyyn</p>
<p>- kokee asukkaiden tapahtumien my&ouml;s heijastavan voim tunteita itseen</p>
<p>- haast ty&ouml;vuorojen j&auml;lk saattaa olla ahd olo</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; voi tulla mieleen katastrofiajatuksia; mit&auml; jos unohtaa jotain, joutuu t&auml;m&auml;n takia tarkastelemaan, pelk&auml;&auml; l&auml;&auml;kkeiden jakoa</p>
<p>- kokee ty&ouml;n vaativan jatkuvaa l&auml;sn&auml;oloa, keskittymist&auml;</p>
<p>- omaisten kriittinen palaute my&ouml;s pelottaa</p>
<p>- kokee v&auml;lill&auml; menev&auml;ns&auml; ylitunnollisuuden puolelle</p>
<p>- loman j&auml;lkeisen&auml; 1. ty&ouml;pv&auml;n&auml; tuli pahoinvointikohtaus, kun piti l&auml;hte&auml; t&ouml;ihin, ei menny helpolla ohi, yritti taistella, jatkui bussissakin, oli pakko soittaa ettei p&auml;&auml;se t&ouml;ihin, t&auml;st&auml; tuli surkea fiilis, koki itsens&auml; luovuttajaksi, t&auml;m&auml; 1. kerta kun on ottanut saikkua, ilmoituksen j&auml;lkeen olo alkoi helpottaa ja voi hyvin kotona</p>
<p>-&gt; pohdittu mik&auml; auttaa ty&ouml;h&ouml;n valmistautumisessa, sanoo ett&auml; kivojen ty&ouml;kavereiden miettiminen, omista tunteista puhuminen, hauskan siirto seuraavaan vapaap&auml;iv&auml;&auml;n</p>
<p>Kertoo Nooran olleen taas y&ouml;kyl&auml;ss&auml;, mennyt ihan kivasti.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-10-05 10:00:00 - END 2018-10-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.10.18 klo 10-10.45 / Paula Virkki</p>
<p>44. tapaaminen</p>
<p>Kerrottu asiakkaalle, ett&auml; omavastuu tulee nousemaan 19.45e -&gt; 22.40e, koska nuorille ei ole v2016 j&auml;lkeen ollut en&auml;&auml; omaa korvausluokkaa vaan h&auml;net laskutetaan aikuisten kanssa samassa ryhm&auml;ss&auml;. Kysytty asiaa hoitavalta Vast ty&ouml;ntekij&auml;lt&auml;, ett&auml; tullaanko ko summa perim&auml;&auml;n asiakkaalta j&auml;lkik&auml;teen vai miten asia korjaantuu. Ilmoita t&auml;st&auml; asiakkaalle, kun saat tiet&auml;&auml;.</p>
<p>Asiakas kertoo t&auml;n&auml;&auml;n yst Nooran soittaneen ja ovat yhd kesk siit&auml;, ett&auml; l&auml;heinen suhde ei toimi. Sanoo tilanteen harmittaneen, mutta sen silti menneen hyvin. Kokee my&ouml;s toisella olevan hieman eril el&auml;m&auml;ntyyli; nyt kertoo toisen ennen k&auml;ytt&auml;neen huumeita, toisella k&auml;siss&auml; viiltelyj&auml;lki&auml; ja tatskat p&auml;&auml;ll&auml;. Olivat paljon yhteydess&auml;, mutta nyt toinen j&auml;&auml; kuit vain yst&auml;v&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Alettu tarkastelemaan Murra tunnelukkosi -kirjan vaativuuden lauseita (asiakas jatkanut niit&auml;) s 53. K&auml;yty l&auml;pi 2 ensimm&auml;ist&auml; lausetta. N&auml;ihin liittyen keskusteltu:</p>
<p>- tietyt sanat esim aina, kaikki, ei koskaan tekev&auml;t usein lauseista ep&auml;realistisia, n&auml;m&auml; sanat hyv&auml; huomata</p>
<p>- asiakk tulee help katastrofitulkintoja</p>
<p>- j&auml;yn&auml;&auml; tekevien tai harhaan johtavien ajatusten kanssa hy&ouml;ty% on nolla, sellaiset ajatukset saavat h&auml;net vain piiskaamaan itse&auml;&auml;n yliahkeruuteen ja sitten v&auml;syy</p>
<p>- omista haastavista ajatuksista voi tehd&auml; itselleen my&ouml;nt mantran niit&auml; j&auml;rkiper&auml;isemmiksi muuttamalla</p>
<p>Vaativuudesta puhuttaessa kertoo oman is&auml;ns&auml; nousevan esiin. Is&auml;st&auml;&auml;n kertoo:</p>
<p>- is&auml; katsoo omistusasuntoa h&auml;nelle, is&auml; ei hyv&auml;ksy h&auml;nen omia valintoja</p>
<p>- kokee ettei is&auml; hyv&auml;ksy, is&auml;n kanssa tulee usein turhauttavia tunteita, is&auml; vaientaa reaktioillaan</p>
<p>- is&auml; voi skannaa l&auml;pi, tuijottaa, kyseenalaistaa, ei pid&auml; t&auml;st&auml;</p>
<p>- is&auml; tiukka, jos et esim imuroi, is&auml; vie puhelimen pois, tasan klo 9 oltava s&auml;ngyss&auml;, is&auml;ll&auml; voim vaateet/seuraukset, ei muita vaihtoehtoja</p>
<p>- is&auml;lle vaik n&auml;ytt&auml;&auml; tunteita, &auml;idin kanssa voi itke&auml;</p>
<p>- ei haluaisi takaisin kotiin ja is&auml;n kontrolliin</p>
<p>- is&auml;n mielest&auml; ei ole syyt&auml; tuntea, mik&auml;&auml;n ei riit&auml;, voit olla aina parempi</p>
<p>- &auml;iti saattaa joskus kyseenalaistaa is&auml;n, is&auml; t&auml;ll&ouml;in voi tiuskasta takaisin</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-10-09 12:00:00 - END 2018-10-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.10.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>45. tapaaminen</p>
<p>Kertoo vapaalla help miettiv&auml;ns&auml; t&ouml;it&auml;. Kokee t&auml;m&auml;n v&auml;&auml;r&auml;ksi, ei haluaisi. Jos esim tiet&auml;&auml; t&ouml;iss&auml; omaisen olevan tulossa k&auml;ym&auml;&auml;n, pohtii t&auml;ydellisi&auml; vastauksia ja toisen mahd tulevaa hy&ouml;kk&auml;yst&auml;. Kokee, ett&auml; on osattava ulkoa ja kuvittelee help katastrofeja. Vapaalla katsoo my&ouml;s sairaala-sarjoja tv:st&auml; ja pohtii tuleeko itselle vastaava dramaattinen tilanne vastaan.&nbsp;</p>
<p>Ollut v&auml;syneen&auml; viime vapainaan ja nukkui yhten&auml; pv&auml;n&auml; pitk&auml;&auml;n. Tunsi huonoutta siit&auml;, ett&auml; nukkui pitk&auml;&auml;n. Ajatteli alisuoriutuvansa.&nbsp;</p>
<p>Pohtii t&auml;n&auml;&auml;n edell miten oma is&auml; ehk&auml; vaikuttanut el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. T&auml;h&auml;n liittyen kertoo:</p>
<p>- is&auml;ll&auml; iso perhe, paljon hallittavaa, ottaa siit&auml; paineita, &auml;iti kantaa enempi j&auml;rkev&auml;ll&auml; tavalla vastuuta</p>
<p>- &auml;iti ei huuda tai tee isoa numeroa jostakin, is&auml; puhuu h&auml;t&auml;isesti/ajattelematta esim ett&auml; tekee rukkaset koirista</p>
<p>- is&auml; on m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;, is&auml;&auml; pakko totella, oma tahto is&auml;n kanssa ei mene l&auml;pi, is&auml;ll&auml; on oikeus, ei saa itke&auml;, is&auml; ei pyyd&auml; anteeksi, kaikkien on kestett&auml;v&auml;</p>
<p>- is&auml;n kanssa on alistuttava ja miellytett&auml;v&auml;</p>
<p>- is&auml; ja is&auml;n ex eiv&auml;t ole tekemisiss&auml;</p>
<p>- is&auml; puhuu t&auml;hdet silmiss&auml;&auml;n itsest&auml;&auml;n, kertoo miel omasta p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;&auml;n ja tekemisist&auml;&auml;n</p>
<p>- is&auml; pystyy kuit kehumaan my&ouml;s toisia</p>
<p>-&gt; kesk siit&auml;, ett&auml; miten is&auml;n &auml;&auml;ni resonoi asiakkaassa, mist&auml; h&auml;n sen huomaa, mit&auml; muita sis&auml;isi&auml; &auml;&auml;ni&auml; itsess&auml;&auml;n kuulee, miten muitakin &auml;&auml;ni&auml; saada vahvemmaksi</p>
<p>-&gt; pohdintaa mik&auml; tekee is&auml;n sellaiseksi kuin h&auml;n on ja miten tilanteesta on p&auml;&auml;ssyt tai saattaisi p&auml;&auml;st&auml; muiden perh j&auml;senten kanssa keskustelemaan</p>
<p>Kertoo oman pikkusiskonsa 12v k&auml;ytt&auml;ytyv&auml;n nyt h&auml;nt&auml; kohtaan kylm&auml;sti; ei moikkaa, tuntuu vihaavan h&auml;nt&auml;. &Auml;iti huomauttanut siskolle t&auml;st&auml;. Pohtii mik&auml; siskoakin vaivaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-10-11 11:00:00 - END 2018-10-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.10.18 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>46. tapaaminen</p>
<p>Kertoo nyt menneen helpommin.</p>
<p>Sanoo kuunnelleen Oiva mielest&auml; 15 min mielikuvaharj, jonka koki hyv&auml;ksi. Harjoituksessa korostunut se, ett&auml; on eri kuin tunteensa ja ajatuksensa. Samoin harj kautta perehtynyt omaan tarkkailijamin&auml;&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n jatkettu MT-kirjan vaativuuden lauseiden k&auml;sittely&auml;. Omia lauseitaan toimivaksi muuttaen asiakas tuo samalla esille:</p>
<p>- on t&auml;rke&auml;&auml; k&auml;yd&auml; l&auml;pi omia ajatuksia ja tunteita, ne eiv&auml;t ole vaarallisia/v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; totta, niit&auml; voi kuitenkin ymm&auml;rt&auml;&auml;</p>
<p>- on pyrkinyt ennen itsens&auml; kiireisen&auml; pit&auml;m&auml;ll&auml; v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n pelottavia tunteita/ajatuksia, kun ei ole halunut kohdata niit&auml;, nyt pyrkii antamaan niiden tullai</p>
<p>- kaikkea ei voi el&auml;m&auml;ss&auml; hallita ja vain itsens&auml; kautta pystyy vaikuttamaan</p>
<p>- toivoo toisilta m&auml;&auml;r&auml;ysten ja hoputtamisen sijasta yst&auml;v&auml;llisi&auml; pyynt&ouml;j&auml;, koska m&auml;&auml;r&auml;ykset laukaisee itsess&auml; kovan suorittamisen ja pelon siit&auml; ettei p&auml;rj&auml;&auml;</p>
<p>- is&auml; ollut kovin hallitseva, is&auml;n kanssa ei tarvinnut/saanut ajatella/tuntea, hakenut parisuhdetta miss&auml; voi laittaa omat aivot narikkaan, tunnistaa ettei t&auml;m&auml; ole hyv&auml; itselle pitk&auml;ll&auml; j&auml;nteell&auml;</p>
<p>- kesk siit&auml;, ett&auml; kun asuu nyt yksin, on siin&auml; hyv&auml; mahdollisuus vahvistaa itse&auml; p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;&auml;n itsen&auml;isen&auml;, kokee nyt oman kodin monella tavalla parempana vaihtoehtona kuin laps kodin</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-10-22 12:00:00 - END 2018-10-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.10.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>47. tapaaminen</p>
<p>Itsest&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml;n hetkisest&auml; tilanteestaan kertoo:</p>
<p>- k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja h&auml;nelle on my&ouml;nnetty slomaa 18.10-31.10, sanoo t&auml;m&auml;n olevan el&auml;m&auml;n ensimm&auml;inen kerta slomalla, l&auml;&auml;k&auml;ri ollut mukava ja ymm&auml;rt&auml;v&auml;</p>
<p>- t&ouml;ihin liittyen ennen ko tilannetta itse&auml;&auml;n on huolettanut ty&ouml;h&ouml;ns&auml; liittyv&auml; yritysmuutos (Mehil&auml;iseen siirtyminen) ja ajatus siit&auml;, ett&auml; v&auml;hemm&auml;ll&auml; ty&ouml;porukalla tehd&auml;&auml;n jatkossa enempi, keskustellut t&auml;st&auml; kuit esimiehens&auml; kanssa, joka kertonut, ett&auml; tilanne ei ole niin paha kuin itse kuvitteli, pelk&auml;nyt sit&auml; ettei omia asiakkaita ehdi edes ty&ouml;ss&auml;&auml;n kohtaamaan</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; vaihtanut ty&ouml;teht jonkun opisk kanssa, t&auml;st&auml; tullut toisilta sanomista, kokenut ep&auml;onnistuneensa, yritti hengitell&auml; rauhoittuakseen, t&auml;st&auml; alkoi kuit itkupotkuraivari, ajatteli ettei jaksa en&auml;&auml;, ei tiennyt miksi el&auml;&auml;, soitti &auml;idilleen, &auml;iti varasi ajan ty&ouml;terv, &auml;iti oli mukana l&auml;&auml;k tapaamisessa</p>
<p>- ollut sekava olo l&auml;&auml;k tapaamisen j&auml;lkeen, viiltoajatuksia tullut valon heijastumisesta iholle, h&auml;pe&auml;&auml; siit&auml; ettei jaksanut/pystynyt</p>
<p>- pohtinut my&ouml;s haluaako tehd&auml; t&auml;m&auml;n alan t&ouml;it&auml; tai pysy&auml; nyk ty&ouml;paikassaan, jutellut n&auml;ist&auml; ajatuksista &auml;idinkin kanssa, sanoo ettei tied&auml; mit&auml; haluaa tehd&auml; isona, toisaalta nyk ty&ouml;paikka on tuttu ja siell&auml; on vakkaripaikka, ajattelee ettei kannata h&auml;tik&ouml;id&auml;, toisaalta unelmoi my&ouml;s viel&auml; vaativammasta sh ammatista ja ty&ouml;st&auml; sairaalassa</p>
<p>- unohtanut ty&ouml;vaatteensa my&ouml;s bussiin ja joutunut t&auml;st&auml; ilmoittamaan pomolle, t&auml;t&auml; miettinyt my&ouml;s paljon, kokenut taas ep&auml;onnistuvansa, vaatteita ei l&ouml;ytynyt ja sai ilmaiseksi uudet</p>
<p>- t&ouml;ihin palaaminen nyt stressaa, keskusteltu hetkess&auml; el&auml;misest&auml;, vapaalla ollut vaik p&auml;&auml;st&auml; rauhoittumaan, pohtii mist&auml; kurja olo on tullut, haluaa l&ouml;yt&auml;&auml; el&auml;m&auml;n ilon</p>
<p>- kokee &auml;itins&auml; puhuvan alasta raskaana, kokee raskauden tarttuvan itseens&auml;, ajattelee olevansa pessimistisyyden miinakentill&auml;, kokee my&ouml;s fyys olevan kovin v&auml;synyt, vaikka nukkuisikin 12h</p>
<p>- viett&auml;nyt nyt aikaa kotona vanh luona, arjessa kotona on mukavampi olla is&auml;n ollessa poissa, viihtyy &auml;itins&auml; kanssa, is&auml;n kanssa ei ole puhunut tilanteestaan, mutta is&auml; tiet&auml;&auml; asiasta, is&auml; ei ota tilannetta puheeksi</p>
<p>- &auml;iti kertonut is&auml;n historiasta; is&auml;n &auml;iti on ollut kova bilett&auml;m&auml;&auml;n ja is&auml;n is&auml;kin on ollut paljon reissussa, is&auml;n &auml;iti on puhunut is&auml;st&auml; halventavasti (ei voi pullukkaa raahata mukana), kesk siit&auml; ett&auml; is&auml;ll&auml;kin varmaan syyns&auml; siihen miksi on sellainen kuin on</p>
<p>- oma 80% luvattu ty&ouml;aika ei ole viel&auml; tullut k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; toteen, odottaa t&auml;t&auml; seur ty&ouml;listassa</p>
<p>- pohtii miten slomalla olla aktiivinen ettei ole liian laiska, kesk omien fiilisten mukaan menemisest&auml; ja sit&auml; kautta itselleen kivojen/terveiden juttujen tekemisest&auml; niin halutessaan</p>
<p>- sanoo v&auml;lill&auml; haluavansa vain m&ouml;k&ouml;tt&auml;&auml; nurkassa, ei haluaisi olla aikuinen, haluaisi vet&auml;&auml; raivarit lattialla, haluaisi sy&ouml;d&auml; paljon karkkia, haluaisi menn&auml; Mummolaan ja olla &auml;idin kanssa kahdestaan, pohdittu miten n&auml;it&auml; vaikka pienestikin toteuttaa</p>
<p>Tapaamisen lopussa sanoo olevan aidompi fiilis, kokee kuorensa alkavan sulaa. Ajattelee puhuvansa nyt realistisempia asioita. Ajattelee itsens&auml; kuit yksin olevan pelottava itselleen.&nbsp;</p>
<p>Haluaa tiet&auml;&auml; mik&auml; auttaa. Haluaa ymm&auml;rt&auml;&auml;. Pohtii miksi n&auml;in tapahtuu. Haluaa selkeytt&auml; el&auml;m&auml;&auml;n, valoa ja toivoa.&nbsp;</p>
<p>Kerrottu asiakkaalle ettei h&auml;nelt&auml; perit&auml; omavastuuosuutta enemp&auml;&auml;, vaikka h&auml;n meni vahingossa hieman alhaisemmalla (aikaisemmin nuorten) taksalla.</p>
<p>Katso asiakkaalle lis&auml;&auml; aikoja jatkoon. Kerro, ett&auml; olemme tavanneet nyk p&auml;&auml;t&ouml;ksen puitteissa nyt 25 kertaa ja pystyy t&auml;ten k&auml;ym&auml;&auml;n kaksikin kertaa vkossa ajoittain tapaamisissa, jos kokee sen hyv&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-10-26 12:00:00 - END 2018-10-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.10.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>48. tapaaminen</p>
<p>Ks seur tap. kirjaus, kirjattu yhteen n&auml;m&auml; l&auml;hekk&auml;iset tapaamiset.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-10-29 11:00:00 - END 2018-10-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.10.18 klo 11-11.45 / Paula Virkki</p>
<p>49. tapaaminen (kirjattu edell tap kanssa yhteen)</p>
<p>Omasta tilanteestaan slomalla kertoo:</p>
<p>- tuleva su menee takaisin t&ouml;ihin</p>
<p>- nyt kuuluu ihan hyv&auml;&auml;, on k&auml;ynyt rats ja se tuntunut mukavalta, p&auml;rj&auml;nnyt kenkun hevosen kanssa, verrattu kenkun hevosen kanssa menemist&auml; voimakkaiden tunteiden ja ajatusten kanssa menemiseen ja p&auml;rj&auml;&auml;miseen</p>
<p>- k&auml;ynyt videopuhelun ty&ouml;toveri Johannan kanssa liittyen omiin mt haasteisiin ja ty&ouml;ss&auml; oloon, toisella samanlaisia kokemuksia, koki saaneen vert tukea, koki heid&auml;n ymm&auml;rt&auml;v&auml;n toisiaan ja puhuvan suoraan, keskustelivat my&ouml;s siit&auml; miten voivat luottaa toisiinsa, koki sen ihmeellisen&auml; ett&auml; pystyi n&auml;in juttelemaan</p>
<p>- pohtii nyt onko Johanna enempi kuin yst, kesk siit&auml; ett&auml; suhteet t&ouml;iss&auml; voivat olla joskus kinkkisi&auml;, tuotu my&ouml;s esille aikaisempien ihastusten loppujen vaikeuksia</p>
<p>- sanoo soittaneen Nooralle ja kysyneen viel&auml; sen suhteen lopusta, koska koki sen kovin h&auml;t&auml;iseksi, Noora kertonut sivulla olleen jonkun toisenkin, sanoo ettei nyt tied&auml; mit&auml; mielt&auml; on h&auml;nest&auml;, kokee heid&auml;n olevan kovin eril, kokee v&auml;&auml;r&auml;n&auml; toisen tulemisen luokseen t&auml;ss&auml; tilanteessa, toisaalta ajattelee nyt saaneen lopullisemman vastauksen suhteen p&auml;&auml;t&ouml;ksen</p>
<p>- 1. parisuhteessaan kokee tulleen h&ouml;yn&auml;ytetyksi, koki siin&auml; toisen kaivelevan itsest&auml;&auml;n nurjia puolia esiin</p>
<p>- on my&ouml;s k&auml;ynyt &auml;idin kanssa koiralenkill&auml; Nuuksiossa ev&auml;iden kanssa, puhuivat yhd, piti t&auml;t&auml; hyv&auml;n&auml;</p>
<p>- kokee saaneen et&auml;isyytt&auml; t&ouml;ihin, on p&auml;&auml;ssyt asettumaan slomalle</p>
<p>- oman 80% ty&ouml;ajan tulisi n&auml;ky&auml; seur ty&ouml;listassa</p>
<p>- katsellut my&ouml;s ihan huvikseen muitakin ty&ouml;paikkoja ja tiet&auml;&auml; niit&auml; l&ouml;ytyv&auml;n, sanoo vammaispuolen my&ouml;s itse&auml;&auml;n hieman kiinnostavan</p>
<p>- pohtii my&ouml;s sh opiskelemista, sanoo menneen l&auml;&auml;keluvista 1. kerralla l&auml;pi, siit&auml; onnistumisen kokemus</p>
<p>- haastavaa t&ouml;iss&auml; ollut erityisesti oma vaativuus; kokee ett&auml; on tiedett&auml;v&auml; ja osattava, saattoi esim her&auml;t&auml; keskell&auml; y&ouml;t&auml; ja pohtia lausuntoa ihon hoidon merkityksest&auml;</p>
<p>- pohtii ettei kuit mt puolelle haluaisi hoitajaksi</p>
<p>- hoitopalavereja pit&auml;&auml; kovin virallisina, niihin liittyen pohtii uskaltaako kysy&auml; ja v&auml;heksyv&auml;tk&ouml; muut, sanoo v&auml;lill&auml; pel&auml;nneen toisten arvostelua ja on silloin ollut vain hiljaa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-11-02 12:00:00 - END 2018-11-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2.11.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>50. tapaaminen</p>
<p>Itsest&auml;&auml;n ja tilanteestaan kertoo:</p>
<p>- t&ouml;ihin paluu stressaa, kokee olevansa puhki oman p&auml;&auml;n kanssa, on taistellut 2 pv&auml;&auml;, ylihuomenna ment&auml;v&auml; t&ouml;ihin, nukkuu nyt huonommin, tulee vaativia ajatuksia, kokee kierroksiensa nousevan, kokee omien ajatustensa rajoittavan -&gt; kesk t&auml;ss&auml; hetkess&auml; el&auml;misest&auml;/menemisest&auml;</p>
<p>- pohtii onko t&ouml;ihin tullut itselle paljon viestej&auml; ja miten ehtii niit&auml; k&auml;yd&auml; l&auml;pi -&gt; kesk siit&auml;, ett&auml; voi hiljalleenkin k&auml;yd&auml; niit&auml; l&auml;pi tai priorisoida t&auml;rkeimm&auml;t</p>
<p>- pohtii mit&auml; sanoo, jos joku kysyy, ett&auml; miss&auml; on ollut -&gt; meinaa sanoa, ett&auml; se on h&auml;nen oma asia</p>
<p>- pohtii miten p&auml;rj&auml;&auml; ty&ouml;pv&auml;n j&auml;lkeen -&gt; kesk siit&auml;, ett&auml; voiko t&auml;h&auml;n tehd&auml; jonkin oman ennakoivan toimivan suunnitelman</p>
<p>- pohtii omaa jaksamistaan t&ouml;iss&auml; ja my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; mit&auml; jos ahd ottaa valtaansa -&gt; kesk lattian/sein&auml;n vahvuuden kokemisesta tarvittaessa tai omaan tilaan hakeutumisesta, ruokailujen aikana sanoo ainakin olevan mahd my&ouml;s sy&ouml;d&auml; yksin</p>
<p>- pohtii voiko slomalla pit&auml;&auml; y&ouml;pukupv&auml;n, sanoo t&auml;t&auml; olevan vaikea itselle hyv&auml;ksy&auml;, kertoo ett&auml; is&auml; sen kyll&auml; kielt&auml;isi, pystynyt kuit olemaan ainakin jonkin aikaa y&ouml;puvussa, haluaisi vain j&auml;&auml;d&auml; peiton alle</p>
<p>- pohtii miksi vaatii itselt&auml;&auml;n, kokee ajatusten olevan pakonomaisia, ei kivaa, kokee ettei saa hiljennetty&auml; fiiliksi&auml; -&gt; puhuu siit&auml;, ett&auml; laps/nuorena omaa olemista ei ole huomattu, vaan suoritukset, sanoo aina olleen huolija/tarkka/muiden asiat edell&auml; menij&auml;/herkk&auml;</p>
<p>- k&auml;ynyt salilla 2-3 kertaa nyt, sanoo alkaneen ahmia juoksua</p>
<p>- ajatus siit&auml; ettei ole t&ouml;iss&auml; mit&auml;&auml;n rasittaa, j&auml;rjell&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; ettei tarvitse olla paras</p>
<p>- k&auml;ynyt kirjastossa, avannut jonkin terv alan kirjan ja huomannut ettei tied&auml; siit&auml; mit&auml;&auml;n, kokee olevan pakko oppia uutta</p>
<p>- k&auml;vi kaupassa ja s&ouml;i itsens&auml; &auml;hkyyn</p>
<p>- tyhj&auml;&auml; oloa, kun ei ole mit&auml;&auml;n, kokee venyttelyn auttavan, venyttely tuntuu jossakin</p>
<p>- vanha koulukaveri l&auml;hett&auml;nyt viesti&auml; ja avautunut h&auml;nelle kaikesta omastaan, kokee sen olevan liikaa itselle, ei ole vastannut -&gt; kesk rajojen asettamisesta toisten kanssa itse&auml;&auml;n kuunnellen</p>
<p>Kokee haluavansa nostaa esille omia vahvuuksiaan. Annettu kotiteht tehd&auml; t&auml;st&auml; mind map. Mind mappiin voi kirjoittaa esim. mit&auml; vahvuuksia muut (perhe, yst, ty&ouml;toverit,suku) h&auml;ness&auml; ovat huomanneet (t&auml;t&auml; voi my&ouml;s kysy&auml; heilt&auml;, rajaa kolmeen perusteltuun vahvuuteen), omat onnistumiset t&ouml;iss&auml;/koulutuksessa, omat opit omien el&auml;m&auml;nkokemusten kautta, omat kiinn kohteet ja mit&auml; viel&auml; haluaisi kokea/oppia.</p>
<p>6.11.18 Asiakas kysyess&auml;&auml;n lis&auml;&auml; aikoja spostilla samalla kertoo, ett&auml; on uudelleen slomalla.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-11-10 14:00:00 - END 2018-11-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.11.18 klo 14-14.45 / Paula Virkki</p>
<p>51. tapaaminen (yhd. 52. tap kanssa)</p>
<p>Itsest&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml;n hetkisest&auml; tilanteesta kertoo:</p>
<p>- haluaa tuplatapaamisen, koska on tapahtunut paljon, on huono olla</p>
<p>- teki t&ouml;it&auml; 1. sloman j&auml;lkeen 2 ty&ouml;vuoroa ja olo oli t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen kuin olisi tehnyt t&ouml;it&auml; 2kk</p>
<p>- viimeisess&auml; y&ouml;vuorossa oli outo ja ahd olo, koki ettei pysty asukkaalle antamaan, oli v&auml;synyt, ei jaksanut, alkoi itke&auml;, soitti kollegalleen, soitti &auml;idille, &auml;iti oli huolestunut ja pyysi tekem&auml;&auml;n valinnan, p&auml;&auml;tti j&auml;&auml;d&auml; kuit t&ouml;ihin, mutta meni ty&ouml;terveys l&auml;&auml;k&auml;rille heti seur pv&auml;n&auml;</p>
<p>- ty&ouml;terv l&auml;&auml;k&auml;rille kertonut, ett&auml; miettii miksi on elossa, sanoo olleen paniikkitilassa l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;kin, kertonut y&ouml;vuoron olleen kamalan, l&auml;&auml;k sanonut ett&auml; olisi ollut hyv&auml; l&auml;hte&auml; jo y&ouml;ll&auml; t&ouml;ist&auml; pois, l&auml;&auml;k kysynyt haluaako l&auml;hetett&auml; muualle, l&auml;&auml;k&auml;ri pohtinut onko ty&ouml; h&auml;nelle sopivaa</p>
<p>- on joutunut uudelleen slomalle 26.11. saakka, t&auml;m&auml; on noin reilun 2 vkon sloma</p>
<p>- on huomenna menossa tapaamaan Vastaamon l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; Tapiolaan, on varannut ajan my&ouml;s omalle ty&ouml;terv l&auml;&auml;k&auml;rille 29.11., kokee oman ahd olevan kovin voimakasta ja ajattelee mas korostuneen, pohtii saako jotain lausuntoa ty&ouml;terveydest&auml; mill&auml; ehk&auml; pystytt&auml;isi helpottamaan esim raskaita y&ouml;vuoroja, kokee my&ouml;s her&auml;ilev&auml;n paljon nukkuessaan</p>
<p>- ollut t&ouml;iss&auml; ko paikassa valm j&auml;lkeen 1.5v, kokee koko sen ajan pinnistelleen siell&auml;, kokee ty&ouml;n raskaana, nyt on vaikea mietti&auml; takaisin paluuta</p>
<p>- pohtinut my&ouml;s jotain muuta ty&ouml;paikkaa, meinaa hakea HUS pv&auml;ty&ouml;t&auml; EKG:n otossa, on jo soittanut sinne, j&auml;nnitti mutta soitto meni hyvin, haluaisi yksinkertaisemman teht&auml;v&auml;n ja ty&ouml;ymp&auml;rist&ouml;n/asiakkaiden vaihtuvan/s&auml;&auml;nn&ouml;llisen pv&auml;rytmin</p>
<p>- opisk erikoistunut vammaispuolelle, sanoo voivansa t&auml;t&auml; my&ouml;s tehd&auml;, haluaisi enempi hoidollista ty&ouml;t&auml; kuin ohjausta, Autismi-s&auml;&auml;ti&ouml;ll&auml; ollut harj ja sen kokenut liian rankkana, pohtinut my&ouml;s labrassa n&auml;ytteen ottoa tai poliklinikan pv&auml;p&auml;ivystyst&auml;</p>
<p>- kokee oman ty&ouml;paikkansa olevan liian akuutti; mit&auml; vain voi tapahtua milloin vain, kokee aistivansa liikaa toisten h&auml;t&auml;&auml; ja ep&auml;varmuutta</p>
<p>- is&auml; patistanut hakemaan uutta ty&ouml;t&auml;, auttanutkin siin&auml;, ei olisi oikein itse jaksanut</p>
<p>- pohtii miksi on t&auml;&auml;ll&auml;, mutta samalla sanoo ettei voi j&auml;tt&auml;&auml; perhett&auml;&auml;n, kokee t&auml;n&auml;&auml;n olevan vaik mietti&auml; mit&auml;&auml;n erikoista, haluaa vain purkaa ajatuksiaan ja tunteitaan</p>
<p>- on huolissaan tulevaisuudestaan, sanoo palkkansa v&auml;henev&auml;n jos sloma jatkuu</p>
<p>- kertoo 1v sitten loppuneen my&ouml;s parisuhde, sanoo pimeyden tuovan mieleen sen synkkyyden</p>
<p>- ajattelee tap lopussa olevan t&auml;ydempi olo</p>
<p>-&gt; annettu asiakkaalle sos ja kriisip&auml;iv numero Hgin puolella, asiakas on laittanut sen puhelimensa yht tietoihin, kerrottu milloin voi soittaa sinne tarvittaessa</p>
<p>-&gt; kesk persoonan eri osista (ANP ja EP; sis&auml;inen aikuinen ja lapsi) ja pohdintaa sen suhteen, ett&auml; miten niiden molempien kanssa olla yhteydss&auml; ja miss&auml; tilanteissa</p>
<p>-&gt; koska asiakas on kyseenalaistanut el&auml;m&auml;n merkityst&auml;, annettu mukaan arvomoniste (valitse 9 itsellesi t&auml;rkeint&auml; el&auml;m&auml;n arvoa), jos haluaa mietti&auml; tulevaisuuttaan arvojen avulla</p>
<p>-&gt; varattu asiakkaalle aikoja kaksi kertaa per vko sloman loppuun saakka, kertoo kokevansa tilanteiden purkamisen helpottavan ainakin hetkellisesti omaa olotilaa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-11-10 14:45:00 - END 2018-11-10 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>10.11.18 klo 14.45-15.30 / Paula Virkki</p>
<p>52. tapaaminen (yhd. 51. tap. kanssa)</p>
<p>Ks edell tap kirjaus</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-11-11 18:00:00 - END 2018-11-11 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Aiemmin asioinut kollega Saviolla ja Eismanilla. Nyt varannut ajan ak:lle, kun Eismanille saiai ajan vasta kuukauden loppuun, mutta kokee olevansa nopeamman avun tarpeessa. Psykoterapiassa k&auml;y Kelan kustanatamana. Terapia alkanut jo vuosi sitten. Potilaalla diagnosoitu keskivaikea masennus, yleistynyt ahdistuneisuus, persoonallisuush&auml;iri&ouml; ja kehityksellinen h&auml;iri&ouml; (t&auml;m&auml; todettu jo lapsena ja k&auml;ynyt erityiskoulun ja erityisammattiopiston.</p>
<p>Valmistunut l&auml;hihoitajaksi, 1,5v ollut t&ouml;iss&auml; vahusten parissa, vuoroty&ouml;, ty&ouml;suhde vakituinen. Tilanne n. kuukauden ajan ollut vaikea. Kokee olevansa kuormittunut ty&ouml;st&auml; ja omasta el&auml;m&auml;st&auml;. T&ouml;iss&auml; paljon muutoksia ja ep&auml;tietoisuutta, my&ouml;s aliresursointia. Kaiken opimisen menee vaikeuksistaan johtuen enemm&auml;n aikaa, tarkistelee, pelk&auml;&auml; mokavansa. Pelk&auml;&auml; my&ouml;h&auml;stymist&auml;, ei hallitse huolia ja ahdistusta. Kokenut siis t&ouml;iss&auml; ollessaan kauhean pahaa oloa, masennusta, tullut tunteettomuutta ja alkanut mietti&auml;, miksi el&auml;&auml;. Tullut my&ouml;s sekoamisen pelkoa ja pelkoa siit&auml;, ett&auml; voi tehd&auml; itselleen jotain. Derealisaatiokokemuksia. K&auml;vi ty&ouml;terveys&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, josta sai 2vk sairauslomaa. T&ouml;in paluu alko j&auml;nnitt&auml;&auml;, ensimm&auml;inen ty&ouml;vuoro meni hyvin, mutta toisen ty&ouml;vuoron aikana olo pahini hyvin voimakkaasti, soitteli l&auml;heisille, mutta sinnitteli vuoron loppuun (kun oli yksin y&ouml;vuorossa). Hakeuti uudestaan ty&ouml;terveyshuoltoon ja sl jatkettiin 26.11.18. asti. Kokee olevansa masentunut, ahdistunut, toivoton, olo on jotenkin outo. Stressiss&auml; repii p&auml;&auml;nahkaa, ei suoriastaan it-ajatuksia. Ajatuskulkua on vaikea pys&auml;ytt&auml;&auml;, murehtii ja pelk&auml;&auml; tulevaa. Ei saa unta tai jos nukahtaa, her&auml;&auml; &ouml;isin 3-4 kertaa. Melatoninia kokeillut, siit&auml; vaan unien vilkastumista.&nbsp;</p>
<p>Asunut vuoden omillaan. Taustalla 3v kest&auml;nyt parisuhde, jossa oli riippuvainen ja koki henkist&auml; v&auml;kivalta, suhde p&auml;&auml;ttyi n. vuosi sitten. Valmistui koulusta 1,5v sitten.</p>
<p>Terapiasta kokee apua saaneensa palanen kerrallaan. Terapiassa parhaillaan k&auml;sittelev&auml;t tunnelukkoja. K&auml;y terapiassa kahdesti viikossa, mutta kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tarvitsevnsa tiivimp&auml;&auml; tukea. L&auml;&auml;kityksen&auml; Sertralin 75mg, siit&auml;kin apua saanut, muttei riitt&auml;v&auml;sti. Ei sivuoireita.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, mutta levottoman oloinen. Kuvailee ahdistuneisuutta, itse kokee olevansa my&ouml;s masentunut. BDI 41p, BAI 46p.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Nostaa Sertralin 100mg, y&ouml;ksi Ketipinor 25-50mg. Aika ty&ouml;terveyshuoltoon 1,5vk:n p&auml;&auml;st&auml;. Informoitu, ett&auml; Sertralinin annosta voi jatkossa tarvittaessa viel&auml;kin nostaa. Jaktaa psykoterapiaa.&nbsp;</p>
<p>Rec. Tabl. Ketipinor 25mg D. Nro C S. 1-2 tabl. y&ouml;ksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-11-12 12:00:00 - END 2018-11-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.11.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>53. tapaaminen</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen Vast psyk tapaamisessa. Kokenut tap hyv&auml;ksi, sai kerrottua tilanteestaan. Sanoo, ett&auml; perusl&auml;&auml;kityst&auml; nostetaan ja nukkumiseen on saanut lis&auml;ksi Ketipinoria. On jo kokeillut Ketipinoria. Ajattelee sen voivan rauhoittaa iltaa. Nyt kest&auml;nyt sen oton j&auml;lkeen 2h ja sitten pystyi nukahtamaan. Y&ouml;ll&auml; ei ole ollut sen kanssa h&auml;iritsevi&auml; ajatuksia. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; p&auml;ivisin Ketipinor voi aiheuttaa v&auml;symyst&auml;. Sanoo, ett&auml; jos ei ole t&ouml;ihin menossa, l&auml;&auml;kityst&auml; saatetaan nostaa t&auml;st&auml; viel&auml; lis&auml;&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n pohtii itsest&auml;&auml;n ja tilanteestaan:</p>
<p>- tulevaisuus on ep&auml;varma, t&auml;m&auml; h&auml;iritsee</p>
<p>- ei jaksaisi tehd&auml; mit&auml;&auml;n, mutta kokee olevan pakko, v&auml;syy pienest&auml;kin</p>
<p>- huolta siit&auml;, ett&auml; onko oma ty&ouml;terv l&auml;&auml;k tiukka; ymm&auml;rt&auml;&auml;k&ouml; l&auml;&auml;k&auml;ri, haluaako l&auml;&auml;k&auml;ri h&auml;nt&auml; t&ouml;ihin tai ent&auml; jos ei itse vaan pysty ja on pakko menn&auml;</p>
<p>- vaikea olla paikallaan</p>
<p>- pelk&auml;&auml;/j&auml;nnitt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n</p>
<p>- nyt ei koe olevan ty&ouml;kunnossa</p>
<p>- ilman y&ouml;vuoroja ehk&auml; pystyisi</p>
<p>- uuttakin ty&ouml;t&auml; vaikea etsi&auml;, koska ei tied&auml; milloin voi itse aloittaa</p>
<p>- itsell&auml; ei ole kontrollia omasta tilanteesta</p>
<p>- klinikkael&auml;intenhoitajan ty&ouml; kiinnostaisi, kondiittorinkin ty&ouml;t&auml; joskus miettinyt, kaupan puolella ajattelee palkan olevan heikko</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n pohdittu fl&auml;pill&auml; asiakkaan vahvuuksia. Ensin ei ajattele niit&auml; olevan ja kokee jo ajatuksen niist&auml; viev&auml;n energiaa. P&auml;&auml;sty t&auml;ss&auml; kuitenkin hyv&auml;&auml;n alkuun, asiakas innostui pohtimaan asiaa. Annettu yhd tekem&auml; fl&auml;ppi mukaan, jos haluaa sit&auml; kotona jatkaa. Nyt jo saatu aikaan:</p>
<p>- omina vahvuuksinaan pit&auml;&auml;: aitous, avoimuus, luotettavuus, tasa-arvoinen, v&auml;rikkyys, inhimillisyys</p>
<p>- yst&auml;v&auml;t kuvanneet: v&auml;litt&auml;v&auml;, luonteva</p>
<p>- ty&ouml;toveri Johanna sanonut: tunnollinen, vastuuta kantava, lojaali</p>
<p>- omien el&auml;m&auml;nkokemusten kautta oppinut: ratsastus -&gt; rohkeus, p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyys, yht ty&ouml;, verkostoituminen / matkustelu -&gt; avartanut, irtiottokyky / sateenkaariasiat -&gt; rohkeus olla mit&auml; on ja itsest&auml; v&auml;litt&auml;minen</p>
<p>- kiinnostuksen kohteet: el&auml;imet, muoti ja sen kautta viestitt&auml;minen, sisustus ja kasvit</p>
<p>- onnistumiset: m&auml;&auml;r&auml;tietoinen eteneminen opiskeluissa</p>
<p>Sateenkaariasioista kertoo, ett&auml; l&ouml;ysi seksuaalisesti itsens&auml; 1. suhteessa 15-16v. Sanoo ettei tunne samanlaista vetoa muihun kuin naisiin. Kokee itsens&auml; etuoikeutettuna t&auml;m&auml;n suhteen. Ajattelee sen olevan siisti&auml; ja persoonallista.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-11-16 12:00:00 - END 2018-11-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.11.18 klo 12-12.45 / Paula Virkki</p>
<p>54. tapaaminen</p>
<p>Sanoo haluavansa t&auml;n&auml;&auml;n vain purkaa tilannettaan, josta kertoo:</p>
<p>- on vaikea vain olla, ahdistuu kaikesta, pari kertaa on ollut jo l&auml;hd&ouml;ss&auml; p&auml;ivystykseen, pohtii haluaako osastolle, ajattelee sen olevan iso kysymys</p>
<p>- pohtii ettei vaan jaksa, miettii mit&auml; t&auml;m&auml; kaikki on, yhten&auml; iltana l&auml;hti pois kotoaan, koska oli itsetuh ajatuksia, tuli mielikuvia viiltelyst&auml;</p>
<p>- kokee ettei saa is&auml;st&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n, is&auml; ei ymm&auml;rr&auml;, is&auml;n kanssa oltava neutraali, is&auml;lle ei voi sanoa, jos is&auml; ei asuisi kotona voisi olla siell&auml;, &auml;iti pyysi j&auml;&auml;m&auml;&auml;n sy&ouml;m&auml;&auml;n, mutta is&auml;n takia l&auml;hti</p>
<p>- &auml;iti&auml; odottanut vanhempien luona, mutta &auml;idill&auml;kin ollut t&ouml;iss&auml; kiireit&auml; ja &auml;iti on tullut my&ouml;hemp&auml;&auml;n, haluaisi kidnapata &auml;idin, &auml;idille kuit pelottaa kertoa omista itsetuh ajatuksista</p>
<p>- &auml;idin kanssa k&auml;ynyt koiramets&auml;ss&auml;, ei saanut siit&auml; kuit mit&auml;&auml;n irti, koska oli voimaton ja mas olo</p>
<p>- Pappa kysynyt onko Ansa ok, ajettelee ettei t&auml;m&auml; kuulu Papalle, harmittaa se, ett&auml; muut jo huomaa</p>
<p>- soitti sos ja kriisip&auml;iv, sai puhuttua, ehdottivat aikaa siell&auml;, sitten fiilikset vaihtuivat, ei ole menossa</p>
<p>- tunteet vaihtelevat voimakkaina ja nopeasti</p>
<p>- haluaa pit&auml;&auml; oman kodin, pelk&auml;&auml;, ett&auml; joutuu rahan takia muuttamaan tak vanhemmilleen</p>
<p>- pomo ilmoittanut tekstarilla, ett&auml; 3-kantaneuvottelu tulossa liittyen asiakk ty&ouml;h&ouml;n palaamiseen, keskusteltu t&auml;st&auml; normik&auml;yt&auml;nt&ouml;n&auml;</p>
<p>- nukkuu nyt 13h ja on silti v&auml;synyt</p>
<p>- kokee j&auml;nnityst&auml; kropassa, ajattelee olevan varautunut turhaan</p>
<p>- pakottavia ajatuksia siit&auml;, ett&auml; pit&auml;isi tehd&auml; jotain</p>
<p>- osa itsest&auml; pelk&auml;&auml; kaikkea</p>
<p>- saattaa tehd&auml; ylitulkitsevia johtop&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; toisten sanomisista, &auml;&auml;nens&auml;vyst&auml; tms.&nbsp;</p>
<p>Tehty t&auml;n&auml;&auml;n vakauttava aistiharjoitus, jossa otettu my&ouml;s hengitys mukaan. Kokee aistiharjoituksen aikana pystyneen purkamaan omaa sisint&auml;&auml;n. K&auml;sitelty sen avulla tunteita ja ajatuksia. Kokee hetken sen j&auml;lkeen turvalliseksi.</p>
<p>Sanoo tulevansa tapaamiseen vkonlopun j&auml;lkeen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-11-19 14:00:00 - END 2018-11-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.11.18 klo 14-14.45 / Paula Virkki</p>
<p>55. tapaaminen</p>
<p>Itsest&auml;&auml;n ja tilanteestaan kertoo:</p>
<p>- vkonloppu mennyt nyt hyvin</p>
<p>- la-su y&ouml;n ollut vanh luona, is&auml; ollut siell&auml; huolissaan rahasta, itse soittanut omaan palkanlaskentaan ja kysynyt montako sp&auml;iv&auml;&auml; on kertynyt ja milloin palkka laskee</p>
<p>- tuleva ke on ty&ouml;terv l&auml;&auml;k&auml;rin tap, nyt on mennyt taas paremmin, ajattelee ettei ole tarvetta pit&auml;&auml; kovin pitk&auml;&auml; slomaa, pohtii saisiko y&ouml;vuoroja pois</p>
<p>- k&auml;ynyt eilen joogaamassa 1. kertaa ja pit&auml;nyt siit&auml;, l&auml;mp&ouml;joogaa, keskusteltu joogasta my&ouml;s itsens&auml; kuuntelemisen ja l&auml;sn&auml;olon harjoituksena</p>
<p>Pohtii mit&auml; haluaa tuoda esille tulevassa 3-kantaneuvottelussa. Kirjattu fl&auml;pille asiakkaan ajatuksia siihen liittyen:</p>
<p>+ ty&ouml;ss&auml; aamuvuorot sopivat itselle parhaiten</p>
<p>- y&ouml;vuorot ovat vaikeita</p>
<p>+ haluaa keskitty&auml; perusty&ouml;h&ouml;n; siin&auml; omiin teht&auml;viin keskittyminen auttaa</p>
<p>+ selke&auml; toimenkuva/alue ty&ouml;ss&auml; auttaa</p>
<p>+ johtamisen/tiedottamisen selkeys ja konkretia my&ouml;s tukevat</p>
<p>+ haluaa v&auml;hint&auml;&auml;n 2 vapaap&auml;iv&auml;&auml; kerrallaan, jotta ehtii palautua</p>
<p>- huolii helposti liikaa, ottaa paineita</p>
<p>+ pit&auml;&auml; asiakkaiden kohtaamisia merkityksellisin&auml;</p>
<p>+ oman kannan pit&auml;minen t&auml;rke&auml;&auml;; kaikkeen ei tarvitse suostua</p>
<p>- kokee helpposti riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


