File for Annoora Ahokas
SSN: 171099-6363
Email: annoora.ahokas@yahoo.fi
Phone: 0405539924
Address: Raadelmaantie 310
Postal code: 20660
City: Littoinen
Country: FI


Appointments:

START 2016-05-04 14:00:00 - END 2016-05-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</p>
<p>Tulosyy: Tulee mielialan vaihtelujen ja masentuneen olon vuoksi k&auml;ynnille.&nbsp;</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 16 vuotias nuori, joka on Tsykin lukion 1 luokalla, luonnontieteellisell&auml; linjalla. Asuu kotona vanhempiensa ja isosiskon kanssa. Molemmat vanhemmat ammatiltaan opettajia. Ollut koulukiusattu 4 luokalta aina 9 luokkaan asti. Kiusaaminen ollut sanallista, ulkopuolelle j&auml;tt&auml;mist&auml; ja tavaroiden piilottelua. Koulukiusaamista ei saatu loppumaan, vaikka se oli koulun aikuisten tiedossa. Kertoi t&auml;m&auml;n romuttaneen itsetunnon ja mielialan t&auml;ysin ja nyt lukioik&auml;isen&auml; alkanut tuntea olonsa masentuneeksi ilman mit&auml;&auml;n ulkoista syyt&auml;. El&auml;m&auml;ss&auml; paljon asioita, joita ei ole pystynyt k&auml;sittelem&auml;&auml;n kunnolla ja ne ovat kasaantuneet niin kauan, ett&auml; kokee uupuneensa ja my&ouml;s luotto toisiin ihmisiin on mennyt. Is&auml;ll&auml; todettu 2 vuotta sitten MS-tauti, joka on ollut traumaattinen kokemus nuorelle. Opillisesti p&auml;rj&auml;nnyt aina hyvin koulussa. Alkanut seurustella t&auml;m&auml;n vuoden alusta. Poikakaveri on tukenut nuorta hakemaan apua.&nbsp;</p>
<p>Nykytilanne: Kokee mielialojen heittelev&auml;n, v&auml;lill&auml; mieliala on eritt&auml;in masentunut, jolloin ollut my&ouml;s kuolemanajatuksia ja viiltely&auml;. Viiltely&auml; viimeksi 2 kk sitten, jonka lopetti, koska totesi, ettei se poistanut h&auml;nen ongelmia. Kuolemanajatuksia ollut viimeksi silloin, kun is&auml; sairastui. Yst&auml;vi&auml; on, 1-2 parasta yst&auml;v&auml;&auml;. Suhde vanhempiin ja siskoon kuvautuu hyv&auml;n&auml;. Harrastuksina isoskoulutus, pianon ja kitaran soitto. Is&auml;n sairastumisesta puhuttaessa esille tulee, ett&auml; is&auml; on eritt&auml;in t&auml;rke&auml; nuorelle ja sairastumisen j&auml;lkeen&nbsp;nuoren vastuullisuus on noussut.&nbsp;</p>
<p>Nuori kertoi, ett&auml; &auml;rsyyntyy herk&auml;sti, jonka kokee hankalana eik&auml; pysty s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n tunnetilaa. Nuori kertoi, ett&auml; joskus pelkk&auml; toisen kosketus saa h&auml;net tuntemaan voimakasta &auml;rsytyst&auml;, jolloin pyrkii vet&auml;ytym&auml;&auml;n tilanteesta. Nuoren puolustusmekanismina ja selviytymiskeinona on itsen sulkeminen ja vet&auml;ytyminen. &nbsp;&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Saattamassa ollut is&auml; kutsutaan mukaan k&auml;ynnin lopussa ja sovitaan uusi arviok&auml;ynti 11.5.2016, jonka j&auml;lkeen annetaan jatkohoitosuositus.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-11 18:00:00 - END 2016-05-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>Tarkennetaan nuoren kokemia oireita. Mielialojen vaihteluiden suhteen esille tulee, ett&auml; viimeksi on kokenut mielialan olleen alhaisin 2 viikkoa sitten, nyt arvioi sen asteikolla 0(huono)-10 (hyv&auml;) 3-4. Mielialan ollessa alhainen nukkuu paljon tai sitten ei saa unta, pahimmillaan valvoo koko y&ouml;n. Koulusta on v&auml;lill&auml; poissaoloja. My&ouml;s ruokahalu on huono, voi menn&auml; kaksikin p&auml;iv&auml;&auml;, ettei sy&ouml; kunnolla. Tuodaan esille riitt&auml;v&auml;&auml;n nukkumiseen ja sy&ouml;miseen liittyv&auml;&auml; psykoedukaatiota mielialan tasapainottamisen n&auml;k&ouml;kulmasta. Viiltely&auml; ei ole ollut. Nuori kertoi, ett&auml; v&auml;lill&auml; mieliala nousee hitaasti yl&ouml;sp&auml;in ja voi nousta niin yl&ouml;s, ett&auml; h&auml;nell&auml; menee liian lujaa, on yliaktiivinen ja energinen. Esille ei kuitenkaan tule maaniseen k&auml;ytt&auml;ytymiseen viittavaa. Nuori kertoi, ettei saa yleens&auml; raivokohtauksia, mutta &auml;rsyyntyy usein. Rauhoittaa itse&auml; ottamalla nokoset tai kuuntelemalla musiikkia.</p>
<p>Ak tuo esille ajatuksiaan liittyen viime ja t&auml;ll&auml; kerralla esiintulleisiin asioihin ja suosittelee nuorelle pidemp&auml;&auml; psykoterapiaa. Terapian tavoitteena on tukea nuoren irtaantumis -ja itsen&auml;istymiskehityst&auml; ja koulunk&auml;ynti&auml; antamalla nuorelle mahdollisuus k&auml;sitell&auml; is&auml;n sairastumiseen ja koulukiusaamiseen liittyvi&auml; traumaattisia kokemuksia sek&auml; helpottaa nuoren mielialojen vaihteluita ja ahdistusta. Terapian tavoitteena on my&ouml;s auttaa nuorta rakentamaan luottamussuhdetta uudelleen ihmisiin. Nuori on motivoitunut terapiaan. &nbsp;</p>
<p>Pyydet&auml;&auml;n is&auml;&auml; mukaan k&auml;ynnille ja kerrotaan is&auml;lle hoitosuositus. Kerrotaan miten asian suhteen voi edet&auml; sek&auml; julkisen puolen kautta tai yksityisesti Vastaamon kautta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Ohjataan varaamaan aika psykiatri Monika Meimerille Kelan tukeman kuntoutuspsykoterapian arviota varten ja psykoterapeutti Arja Lehdolle mahdollisen psykoterapiasuhteen arviointia varten, koska ak ei tee Kelan yksil&ouml;psykoterapioita.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-18 13:15:00 - END 2016-05-18 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti (jatkoa 2 aikaisempaan terapiak&auml;yntiin psykoterapeutti Katja Eilun vastaanotolla)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: koulukiusaaminen, mielialojen vaihtelu, ahdistus, is&auml;n sairaus, murehtiminen</p>
<p>Syv&auml;hengitystekniikkaa ja EFT:ta&nbsp;</p>
<p>Asiakas on varannut ajan psykiatri Monika Meinerilta, Kelan tukemaa kuntoutuspsykoterapiaa varten</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-25 13:15:00 - END 2016-05-25 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: perfektionismi (ja sen vastakohta "h&auml;ll&auml; v&auml;li&auml;" asenne)</p>
<p>Asiakkaalla koeviikko meneill&auml;&auml;n, kokee jonkin verran ahdistusta ja hermostuneisuutta</p>
<p>Haluaa aina selviyty&auml; kokeista mahdollisimman hyvin tuloksin, on huomannut ett&auml; vaatii usein itselt&auml;&auml;n kohtuuttoman paljon. Suhtautuu eri tavalla itseens&auml; kuin muihin. Pit&auml;&auml; keskinkertaisia arvosanoja huonoina. Itsetunto h&auml;ilyy helposti jos koetulos on esim. 7. Ei voi ymm&auml;rt&auml;&auml; miksi h&auml;n "piiskaa itse&auml;&auml;n" t&auml;ll&auml; tavalla. Vanhemmat ovat aina kannustavia eiv&auml;tk&auml; vaadi huipputuloksia. Asiakas toivoo ett&auml; h&auml;n pystyisi muutamaan asennettaan lempe&auml;mm&auml;ksi itse&auml; kohtaan.</p>
<p>Polariteetit. Mik&auml; on perfektionismin vastakohta?</p>
<p>Hengitysharjoituksia, EFT-harjoittelua. Tunnep&auml;iv&auml;kirja on hyv&auml; apuv&auml;line.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-31 17:00:00 - END 2016-05-31 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Mielialan vaihtelut, Kelan psykoterapia arvio.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>16v lukiolainen, perheens&auml; 2/2 lapsi, isosisko 2v vanhempi. Vanhemmat molemmat luokanopettjia. Suvussa ei tiett&auml;v&auml;sti mielenterveysongelmia. Potilas fyysisesti ollut terve.&nbsp;</p>
<p>Kokee ongelmiensa alkaneen n 7v sitten, kun joutui vaihtamaan pienest&auml; koulusta isompaan ja tuli siin&auml; koulukiusatuksi. Kiusaaminen jatkui peruskoulun loppuun asti. Asiaan yritetty puuttua, mutta mik&auml;&auml;n ei muuttunut. Lukiossa ei en&auml;&auml; kiusaamista. Toinen merkitt&auml;v&auml; asia el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ollut is&auml;n sairastuminen MS-tautiin 2v sitten. Koki silloin ik&auml;&auml;n kuin pohja olisi mennyt el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n.</p>
<p>Oireilu alkanut siis pienmuotoisena jo ala-asteella, mutta selv&auml;sti paheni 6.luokalla. Mieliala on siis ailahtelevaa, v&auml;lill&auml; on ollut pidempi&auml;kin masennusjaksoja. Muistaa pisimm&auml;n jakson olleen muutaman kuukauden. Viimeksi sellaista ollut viime syksyst&auml; alkuvuoteen. Olo oli apaattinen, v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n, sy&ouml;minen unohtui, laihtui n. 7-8kg (painoi 42kg, nyt 50kg, pituus 160cm), oli kuolemanajatuksia ja itsetuhoisia ajatuksia. Ajatteli, ettei kukaan j&auml;isi kaipaamaan. Kerran k&auml;vi istumassa junaradan varrella (t&auml;m&auml; tapahtunut 3v sitten). Kolmen vuoden ajan ollut itsens&auml; viilt&auml;mist&auml; ja polttamista, mit&auml; pit&auml;nyt l&auml;heisilt&auml; salassa. Lievitti sill&auml; hengist&auml; kipua, kun sill&auml; hetkell&auml; pystyi keskittym&auml;&auml;n fyysiseen kipuun. Nyt pari kk sitten on lopettanut itsens&auml; vahingoittamisen, p&auml;&auml;si siit&auml; eroon yst&auml;v&auml;n avulla.&nbsp;</p>
<p>Ajankohtaisesti kokee olonsa stressaantuneeksi, hermostuneeksi, mieliala ailahtelee p&auml;iv&auml;n sis&auml;ll&auml; tai muutaman p&auml;iv&auml;n sykleiss&auml;. On helposti &auml;rtyv&auml; ja pinna on kire&auml;ll&auml;. Suuttuu tyhj&auml;st&auml;, josta sitten syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n, kun on kinastellut turhasta. Mieliala vaihtelee apaattisen, tyhj&auml;n ja ahdistuneen olotilan ja normaalin olotilan v&auml;lill&auml;. Mit&auml;&auml;n mielialan kohoamisen jaksoja ei ole ollut. Ihmisjoukossa ahdistuu ja saattaa tulla paniikkikohtaus. V&auml;lttelee keskustassa yksin liikkumista, samoin koulussa valitsee ruokatunnilla ajan, jolloin on v&auml;ljemp&auml;&auml;. Paniikkikohtauksia on tullut n kerran parissa viikossa. Tulee hengenahdistusta, sekoamisen pelkoa, silmiss&auml; vilisee, olo on levoton, on kauhun tunne, hikoilee, vapisee, syd&auml;n tykytt&auml;&auml;. Kohtaus kest&auml;&auml; n. 10 min. Stressaantuneena kohtauksia ollut enemm&auml;n. Nukahtamisen kanssa voi olla vaikeuksia, mutta, kun nukahtaa, nukkuu jopa liikaa. Sy&ouml;mis&auml;&ouml; vanhemmat nyt vahtii ja on sy&ouml;nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja pakottaa itsens&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n. Itsetuhoajatukset ajankohtaisesti kielt&auml;&auml;. Kokee itsens&auml; hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;ksi, tarkoituksettomaksi, itsetunto heittelee. V&auml;lill&auml; ei halua menn&auml; mihink&auml;&auml;n eik&auml; n&auml;hd&auml; ket&auml;&auml;n. Syyllistyy herk&auml;sti, esim jo siit&auml;, kun jollakin l&auml;heisell&auml; menee huonosti. Esiintyy my&ouml;s ajanjaksoja, joista ei muista mit&auml;&auml;n, esim 3h voi olla kadoksissa n&auml;in, ettei muista, mit&auml; on tapahtunut. Mit&auml;&auml;n yll&auml;tt&auml;v&auml;&auml; tai pahaa ei kuitenkaan ole tapahtunut, on esim. piirrellyt, muttei muista asiasta mit&auml;&auml;n. Usein on my&ouml;s olotiloja ik&auml;&auml;n kuin katsoisi itse&auml;&auml;n sivusta. Sellaista ollut noin vuoden ajan. Huumausaineita ei ole kokeillut, alkoholi ottaa harvoin, l&auml;hinn&auml; kokee siit&auml; mielialan kohoamista. Tupakoi harvoin. Koulusta ykitt&auml;isi&auml; poissaolop&auml;ivi&auml; tullut, kun ei jaksa, mutta p&auml;&auml;asiallisesti kuitenkin koulussa k&auml;ynyt. Nyt koeviikko meneill&auml; ja sen j&auml;lkeen alkaa kes&auml;lomaa. Kes&auml;loman aikana on isosena rippileirill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on kavereita ja yst&auml;vi&auml; nykyisin riitt&auml;v&auml;sti, seurustelee n 5kk. Vapaa aikana soittaa kitaraa ja pianoa, n&auml;m&auml; potilaalle t&auml;rke&auml;t harrastukset. Pahimmassa vaiheessa my&ouml;s harrastukset j&auml;&auml;neet v&auml;lill&auml; tauolle. Lukion j&auml;lkeen haaveena menn&auml; opiskelemaan kemiaa.&nbsp;</p>
<p>Kysytt&auml;ess&auml; potilaalta mink&auml;lainen h&auml;n on ihmisen&auml; tai persoonana, on kysymyksest&auml; aika h&auml;mmentynyt, eik&auml; oikein tied&auml;. Ajattelee olevan jotenkin hakala, vaikka muut ovat ihmetellyt, miksi n&auml;in itsest&auml;&auml;n ajattelee. On mielest&auml;&auml;n my&ouml;s ujo, harkitseva, ep&auml;r&ouml;iv&auml; ja varovainen. Yritt&auml;&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;lt&auml;. Pyrkii olemaan huolehtivainen ja muut huomioon ottava, pyrkii t&auml;ydellisyyteen, yritt&auml;&auml; suorittaa kokee hyvin vaikkapa itsens&auml; kustannuksella. Vanhemmille uskoo olevansa rakas lapsi, muttei osaa sanoa, miten vanhemmat voisivat h&auml;nt&auml; kuvailla ihmisen&auml;. Kokee, ett&auml; saa kotona palutetta suorituksista, mutta muuten ei tied&auml;, mit&auml; vanhemmat h&auml;nest&auml; ajattelevat. Haluaisi siit&auml; kuulla enemm&auml;n. Kokee, ett&auml; ylianalysoi menneess&auml; tapahtunutta. Jos jotain voisi itsess&auml;&auml;n muuttaa, haluaisi olla rohkeampi.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Kyyneltyy, kun puheeksi tulee, miten vanhemmat h&auml;net n&auml;kev&auml;t. Potilaan hiukset ovat siniset, muuten tyyli melko tavanomainen ik&auml;isilleen. Potilaalla on paljon tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaalle persoonallisuudelle ominaisia piirteit&auml; kuten tunne-el&auml;m&auml;n ailahtelua, &auml;kkipikaisuutta, itsetuhoista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, min&auml;kuvan j&auml;sentym&auml;tt&ouml;myytta ja p&auml;&auml;m&auml;&auml;rien selkiintym&auml;tt&ouml;myytt&auml;, kun ei oikein osa kuvata itse&auml;&auml;n, kokemukset itsest&auml;&auml;n vaihtelevat, usein tyhj&auml; olo, eik&auml; tied&auml; kuka on ja minne on menossa. Lis&auml;ksi persoonallisuudessa estyneisyytt&auml; ja vaativuutta. Oirekuvassa masennusta, mink&auml; vaikeusaste ilmeisesti vaihtelee ja oireilu on ahdistuspainoitteista. My&ouml;s jnkv dissiosiatiivisia oireita. Taustalla siis selv&auml;sti traumaattiseksi luokiteltavia kokemuksia, mill&auml; ilmeisesti merkityst&auml; oireilu kehittymiseen ja persoonalisuuden rakentumiseen. Potilaan ik&auml; huomioiden ei kuitenkaan persoonallisuush&auml;iri&ouml;t&auml; diagnosoida.&nbsp;</p>
<p>Dgn:&nbsp;</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus, ahdistuspainoitteinen</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Aloittanut terapeutilla k&auml;ynnit n kk sitten kerran viikossa. Terapeutti nyt Arja Lehto. Kokenut terapiak&auml;ynneist&auml; hy&ouml;ty&auml; ja halukas niit&auml; jatkamaan. Tilanne nyt siis pahimmasta vaiheesta helpottunut ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; l&auml;&auml;kityksen aloittaminen ei ole v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;n. Kelan terapiaa voi hakea 3kk p&auml;&auml;st&auml;. Hy&ouml;tyisi nimenomaan pitk&auml;kestoisesta terapiasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-06-01 13:15:00 - END 2016-06-01 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. k&auml;ynti&nbsp;</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe; koeviikko on nyt ohi, isosiskon yo juhlat tulossa, &auml;iti stressaa aivan valtavasti, kaiken pit&auml;isi olla t&auml;ydellist&auml;, &auml;idill&auml; on koko ajan pinna kire&auml;ll&auml;, kotona on ahdistava tunnelma, koti ei ole en&auml;&auml; koti</p>
<p>Oivallus: olen oppinut suorittamaan ja miellytt&auml;m&auml;&auml;n, huomaan olevani vanhempieni kaltainen, n&auml;en itsess&auml;ni samoja piirteit&auml; kuin &auml;idiss&auml;ni</p>
<p>Haluan kysy&auml; itselt&auml;ni: "Pit&auml;&auml;k&ouml; kaiken olla aina t&auml;ydellist&auml;?", "Eik&ouml; se jo riit&auml; ett&auml; teen parhaani?"</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-08 15:15:00 - END 2016-06-08 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: miellytt&auml;misen tarve, asiakas on huomannut ett&auml; h&auml;n yleens&auml; automaattisesti tekee niin kuin h&auml;n olettaa muiden haluavan h&auml;nen toimivan</p>
<p>Haluaa oppia tuntemaan omia rajojaan ja olemaan itsen&auml;inen</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-27 15:15:00 - END 2016-06-27 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaamismerkint&auml;</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: is&auml;n sairaus (MS), perfektioniismi, miellytt&auml;misen tarve, suorittaminen, raja, ahdistus ja paniikkih&auml;iri&ouml;t</p>
<p>Asiakas l&auml;htee hein&auml;kuussa rippileirille "isoseksi". T&auml;m&auml; suunnitelma hermostuttaa hiukkasen, mutta on saanut hyv&auml;n perehdytyksen ja uskoo selvi&auml;v&auml;ns&auml; hyvin.&nbsp;</p>
<p>Mik&auml; olisi pahinta mit&auml; leirill&auml; voisi tapahtua? Paniikkikohtaus.</p>
<p>Mill&auml; lailla pystyt auttamaan itse&auml;si jos huomaat paniikkikohtauksen olevan l&auml;hell&auml;? Vet&auml;ydyn hetkeksi pois muitten seurasta; syv&auml;hengitys ja EFT auttaa</p>
<p>On kertonut ahdistuksestaan ja paniikkioireistaan kollegoilleen. "Minulla on hyv&auml; tukiverkosto. Se rauhoittaa."</p>
<p>On viime aikoina kyennyt puhumaan is&auml;ns&auml; kanssa t&auml;m&auml;n sairaudesta. Asiakkaaasta tuntuu paremmalta. Diagnoosin saatuaan is&auml;n oli vaikea puhua n&auml;ist&auml; asioista ("Ilmeisesti is&auml; oli ensin shokissa"). Asiakas kertoo ett&auml; is&auml;lle oli vuotta sitten tarjottu mahdollisuutta perheterapiaan, mutta is&auml; ei sill&auml; hetkell&auml; katsonut sen olevan tarpeellista.</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on voimakas miellytt&auml;misen ja suorittamisen tarve: "On vaikea sanoa mitk&auml; vaatimukset tulevat sis&auml;lt&auml; p&auml;in ja mitk&auml; ovat per&auml;isin itseni ulkopuolelta. Vai onko t&auml;ss&auml; kysymys pelk&auml;st&auml; uskomuksesta? Molemmat vanhemmat ovat opettajia, jotenkin olen tottunut ajattelemaan ett&auml; minulta odotetaan ja vaaditaan aina parhaita tuloksia. Vanhemmat eiv&auml;t ole koskaan sanoneet sit&auml; &auml;&auml;neen Olen vaan aina tuntenut ett&auml; minulta odotetaan parasta tulosta. Voi olla ett&auml; itse vaadin itselt&auml;ni kohtuuttoman paljon."</p>
<p>Asiakas tilaa itse ajan netist&auml; 1-2 viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-06 13:15:00 - END 2016-07-06 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaamiskerta</p>
<p>Terapauttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suru, hyv&auml; yst&auml;v&auml; nukkui pois asiakkaan ollessa 11 vuotias, ei ole puhunut eik&auml; kyennyt tekem&auml;&auml;n suruty&ouml;t&auml;, vet&auml;ytyi yksin&auml;isyyteen</p>
<p>On oppinut arvostamaan el&auml;m&auml;&auml; ja laittamaan asiat eri tavalla t&auml;rkeysj&auml;rjestykseen</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-18 13:15:00 - END 2016-07-18 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Asiakas on juuri palannut leirilt&auml;, jossa h&auml;n tapasi kaksi henkil&ouml;&auml; joiden l&auml;hiomainen oli hiljakkoin nukkunut pois. Koki pystyv&auml;ns&auml; tukemaan surevia, vaikka itsell&auml; on vastaavanlainen kokemus n. 5 vuotta sitten.&nbsp;</p>
<p>Leirill&auml; kaikki meni hyvin. Sosiaaliset tilanteet j&auml;nnittiv&auml;t ja ahdistivat hieman etuk&auml;teen, mutta leirill&auml; ollessaan joutui vet&auml;ytym&auml;&auml;n omaan rauhaan vain 2 kertaa viikon aikana.&nbsp;</p>
<p>Aikoo lev&auml;t&auml; ja ker&auml;t&auml; voimia seuraavaa matkaa varten: 1-2 viikon patikkaretki Lemmenjoella. Mukana on 26 oppilasta ja 3 opettajaa. Aihe: biologia, kasvitenttej&auml; ja ryhm&auml;t&ouml;it&auml;. Viikon yhdess&auml;olo ryhm&auml;n kanssa j&auml;nnitt&auml;&auml; hieman, mutta aikoo k&auml;ytt&auml;&auml; samoja keinoja kuin leirill&auml; eli vet&auml;ytyy tarvittaessa hetkeksi omaan rauhaan ahdistuskohtauksen tullessa.</p>
<p>On hieman miettinyt milt&auml; tuntuu olla erossa poikayst&auml;v&auml;st&auml; l&auml;hiviikkoina. Asiakas l&auml;htee Lappiin ja poikayst&auml;v&auml; Saksaan. On v&auml;h&auml;n huolissaan, mutta uskoo kaiken sujuvan suunnitelmien mukaan.</p>
<p>Kotona kaikki on ennallaan. Ei mit&auml;&auml;n erityist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas tilaa uuden ajan netist&auml; n. 3-4 viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-04 11:15:00 - END 2016-08-04 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: polvivamma (Lemmenjoen vaellus on peruuntuntut), koulu alkaa pian (s&auml;&auml;nn&ouml;llinen vuorokausirytmi tekee hyv&auml;&auml;), tasapaino yst&auml;vyyssuhteissa, antaminen-vastaanottaminen = vastavuoroisuus ihmissuhteissa</p>
<p>Asiakas kertoo tuntevansa ett&auml; muut ihmiset eiv&auml;t halua h&auml;nt&auml; l&auml;helleen. Kukaan ei koskaan ole sanonut niin, mutta asiakas saattaa tuntea niin. Olen my&ouml;s huomannut ett&auml; en koskaan pyyd&auml; apua muilta. Koetan aina p&auml;rj&auml;t&auml; yksin. Olen vaativampi itse&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Poikayst&auml;v&auml;n kanssa pyrin tasa-arvoisuuteen. Huomaan kuitenkin ett&auml; uhraan helposti aikaani ja energiaani my&ouml;s t&auml;ss&auml; ihmissuhteessa.&nbsp;</p>
<p>Haluan harjoitella vastavuoroisuutta l&auml;heisiss&auml; ihmissuhteissa. Saattaa olla ett&auml; voin kokea samanlaista mielihyv&auml;&auml; ottaessani apua vastaan kuin koen auttaessani muita.&nbsp;</p>
<p>Avun pyyt&auml;minen on ollut vaikeaa. Koen ett&auml; omat ongelmani ovat muiden ongelmia pienempi&auml;. En halua vaivata ket&auml;&auml;n omilla murheilla tai huolen aiheilla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-16 14:15:00 - END 2016-08-16 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: 1. koulup&auml;iv&auml; t&auml;n&auml;&auml;n, on hieman ahdistunut olo, rutiinit auttavat, poikakaveri on Saksassa (outo tilanne), vastavuoroisuus yst&auml;vyyssuhteissa, koulukiussaminen, is&auml;n sairaus (MS), yksin&auml;isyyden tunne, varuillaan olo</p>
<p>Asiakas muistelee aikaisempia koulukiusaus kokemuksia ja miettii mit&auml; seurauksia niist&auml; voi olla.</p>
<p>Vet&auml;ytyy mieluummin syrj&auml;&auml;n, haluaa tulla "omillaan toimeen", ei pyyd&auml; helposti apua, ulkopuolisuuden tunne</p>
<p>Haluaa opetella pyyt&auml;m&auml;&auml;n apua</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-22 15:15:00 - END 2016-08-22 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: keskittymisvaikeudet, unih&auml;iri&ouml;t (painajaiset), ahdistus, mielialat vaihtelevat, fyysinen kosketus her&auml;tt&auml;&auml; ahdistusta ja vastenmielisyytt&auml;, turvaton olo, varuillaan oleva tunne, traumaattiset kokemukset, ahtaan paikan kammo, oman tilan ottaminen, kontakti itseen, avun pyyt&auml;misen vaikeus, kyky olla l&auml;hell&auml; itse&auml; ja yst&auml;vi&auml;</p>
<p>Asiakkaalla on luottamuksellinen ja l&auml;heinen suhde poikakaveriin. Suhde tuntui alussa haastavalta. Nyt tuntuu ett&auml; poikakaveri ymm&auml;rt&auml;&auml; ja haluaa auttaa. On kertonut poikakaverille kipeist&auml; ja traumaattisista kokemuksista. Tuntee ett&auml; on tullut kohdatuksi hyv&auml;ll&auml; ja rakentavalla tavalla.</p>
<p>Harjoituksia: EFT ja syv&auml;hengitys</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-31 15:15:00 - END 2016-08-31 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: perfektionismi, traumaattiset kokemukset, ahdistus, omat rajat, suorituspaineet</p>
<p>"En halua ett&auml; minuun kosketaan"</p>
<p>"En pysty luottamaan ihmisiin"</p>
<p>Harjoituksia: lempeys itse&auml; kohtaan, syv&auml;hengitys, EFT</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-06 19:00:00 - END 2016-09-06 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>K&auml;ynyt kes&auml;n yli terapiassa n. viikon v&auml;lein.Terapiassa tullut esiin pari vuotta sitten tapahtunut traumaattinen kokemus, mit&auml; yritt&auml;nyt aktiiviesti torjua ja unohtaa. Silloin potilaan paras yst&auml;v&auml; er&auml;&auml;ss&auml; tilaisuudessa yht&auml;kki&auml; tullut veitsell&auml; potilasta p&auml;in, ajanut nurkkaan, k&auml;ynyt p&auml;&auml;lle ja yritt&auml;nyt raiskata. P&auml;&auml;ssyt siit&auml; kuitenkin pakoon. Asian terapiassa esille tulon j&auml;lkeen ollut painajaisia, p&auml;iv&auml;ll&auml; flash backeja, ollut h&auml;mment&auml;v&auml;ss&auml; mielentilassa, sikky ja s&auml;ps&auml;htelev&auml;. Ajoittain vajoaa omiin ajatuksiin ja on poissaoleva. Mieliala ailahtelee, mieliala saattaa laskea hyvin pienest&auml;kin ja allap&auml;in olo kestaa p&auml;iv&auml;st&auml; viikkoon. Ahdistusta on, itsens&auml; vahingoittamisen ajatuksia my&ouml;s, mit&auml; vastaan taistellut. Ei varsinaisia itsetuhoajatuksia. Ahdistuksen hallintaan k&auml;ytt&auml;&auml; musiikkia ja itsens&auml; naputtelua. Valitsee nykyisin tarkkaan paikkoja ja ihmisi&auml;, joitten kanssa voi j&auml;&auml;d&auml; kahdestaan. Nukkuminen vaihtelee, v&auml;lill&auml; nukkuu hyvin paljon, kun on hyvin poikki ja sitten saattaa olla &ouml;it&auml;, jolloin ei saa unenp&auml;&auml;st&auml; kiinni, ajatukset vaan py&ouml;riv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml;, her&auml;ilee &ouml;isin ja valvoo. Sy&ouml;minen my&ouml;s vaihtelee, usein unohtaa sy&ouml;d&auml;, paino pudonnut n 5kg. Painaa nyt 47kg, pituus 163cm. Kertoo olevansa luonteeltana perfektionisti ja hyvin ankara itsellaan. Koulussa on jaksanut k&auml;yd&auml; ja pakottanut itsens&auml; siell&auml; p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;&auml;n. Pelk&auml;&auml; puhua itsest&auml;&auml;n ja asioistaan. Pelk&auml;&auml; sanovansa jotakin v&auml;&auml;rin tai olevansa &auml;rsytt&auml;v&auml; ja jos huomaa sellaista, ett&auml; &auml;rsytt&auml;&auml; muita, tulee itseinho. Sen takia pyrkii miellytt&auml;m&auml;&auml;n muita. Ollut aiemmin kaverisuhteissa, jossa toinen tehnyt v&auml;&auml;rin ja sen j&auml;lkeen syytellyt asiasta potilasta.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Potilaalla siis selvi&auml; traumaper&auml;isen stressih&auml;&auml;iri&ouml;n oireita. BDI 26p viitaten keskivaikeaan masennukseen, BAI 40p viitaten vaikeaan ahdistukseen.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus (ahdistuspainoitteinen)</p>
<p>F43.1 Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n B-lausuntopsykoterapiaa varten. Voisi hy&ouml;ty&auml; tiivimm&auml;st&auml;kin psykoterapiasta kuin kerran viikossa. Kerrottu my&ouml;s mahdollisuudesta turvautua l&auml;&auml;kityksiin, jos vointi huononee ja tulee siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-09-07 15:15:00 - END 2016-09-07 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: koulukiusaaminen, itsens&auml; satuttaminen, masennus, ahdistus, bulimia</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-13 15:15:00 - END 2016-09-13 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, paniikkikohtaus, omat rajat, aik. traumaattiset kokemukset, koulukiusaaminnen, itsens&auml; satuttaminen, v&auml;symys</p>
<p>Asiakas kertoo saaneensa paniikkikohtauksen 2 p&auml;iv&auml;&auml; sitten</p>
<p>Tajusi my&ouml;hemmin ylitt&auml;neensa omat rajansa. Vietti aikaa tuntemattomien ihmisten kanssa, vaikka tilanne tuntui ahdistavalta. Kaipaa nyt omaa rauhaa. Haluaa olla joko yksin tai poikayst&auml;v&auml;n kanssa.</p>
<p>"Haluan kuunnella itse&auml;ni tarkemmin."</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-20 15:15:00 - END 2016-09-20 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaamiskerta</p>
<p>Kela on my&ouml;nt&auml;nyt asiakkaalle nuorten kuntoutuspsykoterapian ajalle 13.9.2016-12.9.2017&nbsp;</p>
<p>Diagnoosi: traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;, tarkemmin m&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n masennus (ahdistuspainotteinen)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: v&auml;symys aamuisin, vireys iltaisin, sy&ouml;minen unohtuu helposti, ei tunne ruokahalua, stressin ja ahdistuksen hallinta</p>
<p>Asiakas saa apua yst&auml;vilt&auml; jotka muistuttavat h&auml;nt&auml; sy&ouml;misest&auml;. Ei kaipaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; muuta apua. Kertoo ett&auml; poikakaveri jolla on diabetes muistuttaa asiakasta sy&ouml;misest&auml; ja huolehtii ett&auml; molemmat saavat s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ruokaa. Koulussa ruokailutilanteet ovat stressaavia.&nbsp;</p>
<p>Haluaa k&auml;yd&auml; terapiassa 2 kertaa viikossa, tiistaisin ja perjantaisin klo 15:15&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-23 15:15:00 - END 2016-09-23 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ruokahaluttomuus, itsens&auml; ilmaiseminen, vuorovaikutus, traumaattiset kokemukset, syyllisyys, h&auml;pe&auml;</p>
<p>Asiakas on pyrkinyt pit&auml;m&auml;&auml;n huolta s&auml;&auml;nn&ouml;llisist&auml; ruoka-ajoista, tekee tarvittaessa illalla ev&auml;&auml;t, ottaa ne mukaan kouluun</p>
<p>Harjoituksia: syv&auml;hengitys, EFT</p>
<p>Mit&auml; kaipaat yst&auml;vilt&auml;si? My&ouml;t&auml;tuntoa, ymm&auml;rryst&auml;, turvaa, k&auml;rsiv&auml;llisyytt&auml;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: oman sis&auml;isen puheen tarkkaileminen ja muokkaaminen</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-27 15:15:00 - END 2016-09-27 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: masennus, itsens&auml; satuttaminen (pitk&auml;st&auml; aikaa viime perjantaina), parisuhdeongelmia, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; poikayst&auml;v&auml; ilmoitti perjantaina ett&auml; kokee olonsa rasittuneeksi ja haluaa pit&auml;&auml; pienen tauon</p>
<p>Asiakas ei ole puhunut poikayst&auml;v&auml;n kanssa 3 p&auml;iv&auml;&auml;n, koki hyl&auml;tyksi tulemisen raskaana pettymyksen&auml; (viilteli itse&auml;&auml;n). Ei halua en&auml;&auml; satuttaa itse&auml;&auml;n, eik&auml; koe oloaan yht&auml; yksin&auml;iseksi. On pystynyt pit&auml;m&auml;&auml;n sy&ouml;m&auml;&auml;n (viime viikolla ei ruokahalua)</p>
<p>Sy&ouml; 3 ateriaa p&auml;iv&auml;ss&auml;.</p>
<p>Toivoo ett&auml; parisuhde jatkuisi. Kaipaa suhteelta enemm&auml;n vastavuoroisuutta ja tasapainoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-29 15:15:00 - END 2016-09-29 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, parisuhdeongelmat, itsens&auml; satuttaminen, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t</p>
<p>Asiakas voi t&auml;ll&auml; viikolla huomattavasti paremmin kuin viime viikolla</p>
<p>Sy&ouml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, viett&auml;&auml; aikaa poikayst&auml;v&auml;n kanssa, pystyy keskittym&auml;&auml;n opintoihin, ei koe olevansa ahdistunut eik&auml; halua satuttaa itse&auml;&auml;n</p>
<p>Ehdotus: apua on saatavissa sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n, kirja: Irti viiltelyst&auml;, vanhempien tukea on saatavilla (Kela)</p>
<p>Asiakas on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tyytyv&auml;inen. Kokee ett&auml; saa psykoterapiasta riitt&auml;v&auml;sti tukea t&auml;m&auml;nhetkisiin ongelmiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-04 15:15:00 - END 2016-10-04 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, parisuhde dynamiikka, suora kommunikaatio, vuorovaikutus, kontakti, itsens&auml; satuttaminen</p>
<p>Asiakas kokee voivansa paremmin. Nyt on koeviikko meneill&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Poikakaverin kanssa syv&auml;llisi&auml; keskusteluja mm. viiltelyst&auml; ja vuorovaikutuksesta.</p>
<p>Asiakas toivoo ett&auml; kommunikaatio kumppanin kanssa olisi suorempaa. Poikakaveri pelk&auml;&auml; joskus liikaa satuttavansa asiakasta (salailee t&auml;rkeit&auml; asioita). Syv&auml;llisi&auml; keskusteluja viime aikoina.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-11 15:15:00 - END 2016-10-11 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: mielialan vaihtelut, paljon energiaa, koeviikko takanap&auml;in</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; vointi on eritt&auml;in hyv&auml;. Sy&ouml; hyvin, nukkuu hyvin. Mieliala on positiivinen</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-14 15:15:00 - END 2016-10-14 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmia, kommunikaatio, vuorovaikutus, alakulo, v&auml;symys, voimattomuus</p>
<p>Asiakas kertoo nukkuneensa ja sy&ouml;neens&auml; huonommin viime p&auml;ivin&auml;. Poikakaveri on ilmoittanut olevansa rasittunut ja v&auml;synyt eik&auml; suostu kommunikoimaan eik&auml; tapaamaan. Maanantaina asiakkaalla on syntym&auml;p&auml;iv&auml;. Haluaisi selvitt&auml;&auml; asiat ennen juhlanviettoa.&nbsp;</p>
<p>Yritt&auml;&auml; rentoutua musiikkia kuuntelemalla. Ei haluasi olla yksin. Toivoo parempaa vuorovaikutusta ja tasapainoa parisuhteeseen. Kokee olevansa ei-t&auml;rke&auml; ja ei-rakastettu.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-18 15:15:00 - END 2016-10-18 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmat, vuorovaikutus, tasapaino, perustarpeet (uni, ravinto), v&auml;symys, luottamus</p>
<p>Asiakas kertoo keskustelleensa poikakaverinsa kanssa lauantaina. Poikakaveri on lyhyen ajanjakson kuluessa kahdesti ilmoittanut olevansa rasittunut ja on vet&auml;ytynyt yksin&auml;isyyteen. Asiakas on kokenut t&auml;m&auml;n hylk&auml;&auml;misen&auml; ("en ole t&auml;rke&auml;"). Toivoo ett&auml; suhde olisi tasapainossa ja vuorovaikutus toimisi &nbsp;paremmin. Poikakaveri ei suostu hakemaan ammattiauttajan apua vaikka on masentunut ja surullinen (3 kuolemantapausta viimeksi kuluneen vuoden aikana). Perustelee ett&auml; ei voi luottaa kehenk&auml;&auml;n. Asiakas kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta. Haluaisi auttaa mutta ei kykene. Asiakas kokisi helpotusta jos poikakaveri suostuisi l&auml;htem&auml;&auml;n terapiaan. Kommunikaatio ja vuorovaikutus tuntuu kuitenkin lauantain keskustelun j&auml;lkeen helpommalta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-25 15:15:00 - END 2016-10-25 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: itsetunto on kohonnut, hyv&auml;ksynt&auml; ja arvostus itse&auml; kohtaan on parantunut, perfektionismi ja vaativa asenne itse&auml; kohtaan on hieman lieventynyt, parisuhteessa on parempi tasapaino ja vuorovaikutus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; vointi on parempi, parisuhde on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kunnossa. On keskustellut paljon poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Huolehtii perustarpeistaan. Opiskelu on sujunut hyvin, paitsi ett&auml; fysiikan kokeesta tuli 6. Pystyy suhtautumaan asiaan suhteellisen rauhallisesti. Arvosanan saa korottaa my&ouml;hemmin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-28 14:15:00 - END 2016-10-28 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ahdistus, paniikkih&auml;iri&ouml;, uudet n&auml;k&ouml;kulmat, oma sis&auml;inen puhe, lempe&auml;mpi suhtautuminen itse&auml;&auml;n kohtaan</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; vointi on parantunut niin paljon ett&auml; poikakaverikin otti asian puheeksi. Kokee kykenev&auml;ns&auml; jakamaan asioita, suhtautuu itseens&auml; my&ouml;t&auml;mmielisemmin, pystyy n&auml;kem&auml;&auml;n erilaisia n&auml;k&ouml;kulmia (aikaisemmin ajatteli negatiivisemmin ja masentui helposti), ajatteli ennen aivan liikaa, pystyy nyky&auml;&auml;n olemaan l&auml;sn&auml;&nbsp;</p>
<p>Paniikkikohtaukset ovat v&auml;hentyneet, pystyy helpommin hallitsemaan niit&auml;</p>
<p>Syv&auml;hengitys ja EFT-tapping ovat auttaneet tietoisen l&auml;sn&auml;olon ja turvallisuuden vahvistamisessa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-01 15:15:00 - END 2016-11-01 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suorittaminen, stressin hallinta, ylivastuullisuus, lempeys ja my&ouml;t&auml;tunto itse&auml; kohtaan, somaattiset oireet (kurkkutulehduksia, nielurisaleikkausta suunnitellaan)</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; tuntee olonsa helposti hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;ksi. On vaikea suoda itselleen lepoa ja hyv&auml;ksy&auml; ettei esim. voi menn&auml; sairaana kouluun. Kokee ett&auml; sairaana oleminen on "mielialallisesti raskas kokemus".&nbsp;</p>
<p>Huomaa usein kuormittuvansa vaikka olisi sairaana tai lomalla. Stressi heikent&auml;&auml; vastustuskyky&auml; (= noidankeh&auml;).</p>
<p>On viikonloppuna menossa leirille valvojaksi. Miettii ja murehtii asioita etuk&auml;teen. Poikakaveri tulee t&auml;ll&auml; kertaa leirille mukaan. Se tuntuu rauhoittavalta ja turvalliselta.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: Mik&auml; on ongelma? Kenen se on?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-03 15:15:00 - END 2016-11-03 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ahdistus, somaattiset oireet (flunssa, kuume), syyllisyys, mielialan vaihtelut</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; psyykkinen vointi on parempi kuin aikaisemmin, mutta fyysiset oireet aiheuttavat stressi&auml;. Ei jaksa opiskella, vaikka haluaisikin. R&auml;stiin j&auml;&auml;neet opiskeluteht&auml;v&auml;t kuormittavat mielt&auml;. Kuume nousee helposti kun stressi kasvaa jne.</p>
<p>On lupautunut menem&auml;&auml;n leirille t&ouml;ihin viikonlopuksi.</p>
<p>"Pyrin kuuntelemaan kehoani ja toimimaan sen mukaan. Eli suon itselleni riitt&auml;v&auml;sti lepoa"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-08 15:15:00 - END 2016-11-08 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: somaattiset oireet (kurkkukipu, nielurisat (?), kuume, flunssa), stressin hallinta, kyky ottaa apua vastaan, k&auml;rsiv&auml;llisyys, suorittaminen</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa leirill&auml; viime viikonloppuna. Joutui l&auml;htem&auml;&auml;n lauantai-iltana kotiin kuumeen vuoksi. Tuntui kuitenkin hyv&auml;lt&auml; menn&auml; leirille ohjaajaksi, koska oli lupautunut t&auml;h&auml;n teht&auml;v&auml;&auml;n.</p>
<p>Mielialat vaihtelevat; stressi aiheuttaa &auml;rtymyst&auml;. Pystyy ottamaan apua vastaan.&nbsp;</p>
<p>On enemm&auml;n tietoinen rooleistaan (klovni, lapsisoturi, p&auml;rj&auml;&auml;j&auml;, suorittaja, taakankantaja)</p>
<p>Noble-asenne alkaa kasvaa (olen alkanut hyv&auml;ksy&auml; ett&auml; minun ei tarvitse selvit&auml; kaikesta yksin)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-11 14:15:00 - END 2016-11-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: unet (painajaiset), stressin hallinta, vuovaikutus, parisuhde, kommunikaatio, l&auml;heisyys</p>
<p>Asiakas kertoo n&auml;kev&auml;ns&auml; painajaisia.</p>
<p>Unen tulkintaa: elementtej&auml;, viestej&auml; (lentokoneen siipi, salama)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-15 15:15:00 - END 2016-11-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ahdistus, masennus, uupumus, uudet n&auml;k&ouml;kulmat, dissosiaatio</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; tenttiviikko l&auml;hestyy (22-29.11.2016).&nbsp;</p>
<p>Syv&auml;hengitys ja EFT lievitt&auml;v&auml;t stressi&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-22 15:15:00 - END 2016-11-22 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, is&auml;n sairaus, omat traumaattiset kokemukset, mamman muistisairaus, &auml;idin ylikuormitus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; nyt on tenttiviikko meneill&auml;&auml;n. On pystynyt tekem&auml;&auml;n r&auml;stit&ouml;it&auml;. Odottaa ja miettii milloin joutuu nielurisaleikkaukseen.&nbsp;</p>
<p>Is&auml; on toipumassa olkaleikkauksesta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas pyrkii rentoutumaan tenttien v&auml;lill&auml;. Viett&auml;&auml; paljon aikaa poikayst&auml;v&auml;n luona. Huomaa ett&auml; pitk&auml;&auml;n jatkunut sairastelu (flunssa, kuumeilu, kurkkutulehdukset) on kuormittanut paljon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-25 14:15:00 - END 2016-11-25 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: terapian arviointia, stressin hallinta, perustarpeet (sy&ouml;minen tahtoo unohtua), traumaattiset kokemukset, itsetunto, perfektionismi</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; oma sis&auml;inen puhe saattaa usein olla negatiivista. Stressi korostaa vaativaa asennetta itse&auml; kohtaan. Asiakas kokee ett&auml; vaativasta asenteesta saattaa joskus olla hy&ouml;ty&auml;kin. Se auttaa suoriutumaan vaikeista tilanteista. Haluasi oppia olemaan my&ouml;t&auml;mielisempi ja lempe&auml;mpi itse&auml; kohtaan.</p>
<p>"En ole koskaan niin hyv&auml; kuin voisin olla."</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-29 15:15:00 - END 2016-11-29 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>32. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: v&auml;symys, stressin sietokyky, parisuhde, poikakaverin sairaudet (DM, reuma), kommunikointi, vuorovaikutus</p>
<p>Koeviikko on nyt ohi. Asiakas toteaa olevansa v&auml;synyt. On nukkunut liian v&auml;h&auml;n. Kertoo parisuhteestaan. On t&auml;ll&auml; hetkell&auml; el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; tyytyv&auml;inen ja onnellinen poikayst&auml;v&auml;n kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-02 14:15:00 - END 2016-12-02 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: koulussa jaksaminen, opiskelumotivaatio, koulukiusaaminen (aikaisemmat kokemukset), harrastukset, suorituspaineet</p>
<p>Asiakas kertoo aikaisemmista koulukiusaus kokemuksistaan, sek&auml; voimistelu harrastuksesta josta sai toisaalta lohtua vaikeina aikoina, mutta joutui lopettamaan voimistelun kun siihen alkoi sis&auml;lty&auml; liikaa suorituspaineita ja vertailua.</p>
<p>Kev&auml;&auml;ll&auml; asiakkaalla on ylioppilaskirjoitukset edess&auml;. Jatkamme kuntoutuspsykoterapiaa 2 kertaa viikossa, ti klo 15:15 ja pe klo 14:15 tammikuun lopulle.</p>
<p>Uusi opiskeluaikataulu alkaa helmikuun alussa, jolloin pe aika t&auml;ytyy siirt&auml;&auml; tuntia my&ouml;hemm&auml;ksi (klo 15:15).</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-13 15:15:00 - END 2016-12-13 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaamismerkint&auml;</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, usein toistuvat somaattiset oireet (kuume, flunssa, kurkkukipu), omat perustarpeet, suorittaminen, jaksaminen, luottamus, halu vet&auml;yty&auml; syrj&auml;&auml;n</p>
<p>Asiakas kertoo Jouluun liittyv&auml;st&auml; ahdistuksesta. "Minusta on aina tehty vetonaula. Vanhemmat pakottavat minut esiintym&auml;&auml;n, vaikka en edes pid&auml; joululauluista".</p>
<p>Olen antanut periksi ja sen j&auml;lkeen vet&auml;ytynyt (6 vuotta).</p>
<p>Mit&auml; muita vaihtoehtoja sinulla on? Tiet&auml;v&auml;tk&ouml; vanhempasi ett&auml; et halua esiinty&auml;? Miten voit sanoa selvemmin ett&auml; et halua tehd&auml; jotain?&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-27 15:15:00 - END 2016-12-27 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>37. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, stressin hallinta, dissosiaatio, itsens&auml; satuttaminen, tietoinen l&auml;sn&auml;olo</p>
<p>Asiakas kertoo tuntevansa toisinaan tarvetta irrottautua ahdistuksesta. Haluaa p&auml;&auml;st&auml; eroon viiltelyst&auml;: puhuminen auttaa. Ei ole pitk&auml;&auml;n aikaan satuttanut itse&auml;&auml;n. Pystyy pys&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n impulssejaan. "Se vaatii tahdonvoimaa"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-03 15:15:00 - END 2017-01-03 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>38. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, aikataulutus, itseluottamus, oma sis&auml;inen puhe, yo-kirjoitukset, korkeat tavoitteet, perfektionismi, paniikkikohtauksen vaara, ahdistus</p>
<p>Asiakas kertoo miettiv&auml;ns&auml;: miten tulen selvi&auml;m&auml;&auml;n yo-kirjoituksista. On valmistautunut huolella tuleviin haasteisiin. On saanut hyvi&auml; vinkkej&auml; isosiskolta joka kirjoitti viime kev&auml;&auml;n&auml;. On laatinut itselleen aikataulun seuraavaksi 2,5 kk:ksi.</p>
<p>Toteaa terapiasession p&auml;&auml;tteeksi oma asenne on muuttunut hieman optimistisemaksi ja j&auml;nnitys on jonkin verran lieventynyt.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen rohkaisevammaksi ja kannustavammaksi (= "lytt&auml;&auml;j&auml;n mykist&auml;minen")</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-05 16:15:00 - END 2017-01-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>39. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, oma sis&auml;inen puhe (lytt&auml;&auml;j&auml;n mykist&auml;minen), optimismi, opiskelusuunnitelma, priorisointi, parisuhdeongelmat, kommunikaatio, vuorovaikutus</p>
<p>Asiakas on yll&auml;ttynyt oman sis&auml;isen puheen muokkaamisen helppoudesta. Kokee ett&auml; on pystynyt muokkaamaan asennettaan ja vaatimuksiaan my&ouml;t&auml;mielisemmiksi.&nbsp;</p>
<p>On harjoitellut yo-kirj varten. Suhtautuu toiveikkaammin kirjoitusten onnistumiseen.&nbsp;</p>
<p>Haluaa oppia priorisoimaan paremmin. On t&auml;rke&auml;&auml; erottaa olennainen ep&auml;olennaisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-05 16:15:00 - END 2017-01-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>39. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, oma sis&auml;inen puhe (lytt&auml;&auml;j&auml;n mykist&auml;minen), optimismi, opiskelusuunnitelma, priorisointi, parisuhdeongelmat, kommunikaatio, vuorovaikutus</p>
<p>Asiakas on yll&auml;ttynyt oman sis&auml;isen puheen muokkaamisen helppoudesta. Kokee ett&auml; on pystynyt muokkaamaan asennettaan ja vaatimuksiaan my&ouml;t&auml;mielisemmiksi.&nbsp;</p>
<p>On harjoitellut yo-kirj varten. Suhtautuu toiveikkaammin kirjoitusten onnistumiseen.&nbsp;</p>
<p>Haluaa oppia priorisoimaan paremmin. On t&auml;rke&auml;&auml; erottaa olennainen ep&auml;olennaisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-05 16:15:00 - END 2017-01-05 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>39. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, oma sis&auml;inen puhe (lytt&auml;&auml;j&auml;n mykist&auml;minen), optimismi, opiskelusuunnitelma, priorisointi, parisuhdeongelmat, kommunikaatio, vuorovaikutus</p>
<p>Asiakas on yll&auml;ttynyt oman sis&auml;isen puheen muokkaamisen helppoudesta. Kokee ett&auml; on pystynyt muokkaamaan asennettaan ja vaatimuksiaan my&ouml;t&auml;mielisemmiksi.&nbsp;</p>
<p>On harjoitellut yo-kirj varten. Suhtautuu toiveikkaammin kirjoitusten onnistumiseen.&nbsp;</p>
<p>Haluaa oppia priorisoimaan paremmin. On t&auml;rke&auml;&auml; erottaa olennainen ep&auml;olennaisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-10 15:15:00 - END 2017-01-10 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>40. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stresssin hallinta, omat perustarpeet (koulussa sy&ouml;minen on ollut v&auml;h&auml;n hankalaa), v&auml;symys, keskittymisvaikeudet, fyysiset oireet (kuume, flunssa), ahdistus, perustarpeet, levottomuus, pelokkuus, alakulo, tyhjyyden tunne, &auml;rsytys</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; koulussa on levotonta ja kaoottista erityisesti ruokailun yhteydess&auml;. Ruokailu tuntuu hankalalta (tungos, ahtaus, meteli). Pyrkii ottamaan ev&auml;it&auml; mukaan. Kokee ett&auml; on vaikea keskitty&auml; (koulussa on huono akustiikka, on vaikea kuulla mit&auml; opettaja sanoo)</p>
<p>V&auml;lill&auml; opiskelumotivaatio heikkenee. Mit&auml; voit tehd&auml;? Yit&auml;n pirist&auml;&auml; itse&auml;ni.</p>
<p>"Olen huomannut ett&auml; rennompi asenne auttaa. Liiasta suorituspaineesta on vaan haittaa. Tulokset ovat parempia jos pystyn ottamaan asiat rennommin ja v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n vaamuksiani itse&auml;ni kohtaan." = t&auml;rke&auml; oivallus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-13 14:15:00 - END 2017-01-13 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>41. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, opinto-olosuhteet, omat perustarpeet, uupumus, unih&auml;iri&ouml;t, tasapainon s&auml;ilytt&auml;minen, vastuu</p>
<p>Asiakas pyrkii l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n tasapainon opiskelun ja jaksamisen kanssa. Koki muutama p&auml;iv&auml; sitten t&auml;ydellisen uupumuksen aiheuttaman itkukohtauksen. Olo parani kun sai itke&auml; ja nukkua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-17 15:15:00 - END 2017-01-17 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>42. tapaamiskerta</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, uupumus, v&auml;symys, perustarpeet, dissosiaatio, suhde vanhempiin, tuki, vuorovaikutus, salaisuudet, yksin&auml;isyys, oma tila</p>
<p>Asiakas kertoo pit&auml;v&auml;ns&auml; asioita sis&auml;ll&auml;&auml;n. Ei halua huolestuttaa vanhempiaan. Toisaalta salaisuuksien pit&auml;minen kuluttaa energiaa ja pahentaa yksin&auml;isyyden tunnetta.</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa 12-13 vuotiaana "tyhm&auml; lapsi". Tunsi pettymyst&auml; kun vanhemmat eiv&auml;t ottaneet koulukiusaamista tosissaan. Hakeutui huonoon seuraan. Haki turvaa v&auml;&auml;r&auml;st&auml; paikasta. Pystyy t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; suhtautumaan ymm&auml;rt&auml;v&auml;isemmin ja rauhallisemmin n&auml;ihin kokemuksiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-24 15:15:00 - END 2017-01-24 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>43. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: mielialojen vaihtelu, ruokahalun vaihtelu, stressin hallinta, dissosiaatio, jatkuva j&auml;nnitys, motivaatio on alhaalla, perustarpeista huolehtiminen, opiskelutavoitteet, parisuhde, suhde vanhempiin, seksuaalisuus, avoimmuus, salaisuudet</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa jatkuvassa j&auml;nnityksess&auml; mutta on p&auml;&auml;tt&auml;nyt suoriutua opiskelusta ja yo-kirjoituksista. Puhumme ravinnon t&auml;rkeydest&auml;. Ateriat saattavat joskus j&auml;&auml;d&auml; v&auml;liin. Paino on viime viikkojen aikana pudonnut. Mielialat ja ruokahalu vaihtelee.</p>
<p>Suunnitelma: s&auml;&auml;nn&ouml;lliset ruokailuajat + ev&auml;&auml;t mukana joka p&auml;iv&auml;.</p>
<p>Seksuaalisuus: intiimiasioista puhuminen poikakaverin kanssa tuntuu luontevalta. Vanhempien kanssa ei juuri synny keskustelua. Kotona ei ole koskaan puhuttu seksuaalisuudesta. Kaverit ja kouluhenkil&ouml;kunta ovat olleet tukena oman seksuaalisuuden l&ouml;yt&auml;misess&auml;. Asiakas tuntee olevansa jollain lailla yksin seksuaalisuutensa kanssa, mutta ei koe sit&auml; ongelmana. Luokittelee itsens&auml; panseksuaaliksi. On joskus yritt&auml;nyt puhua t&auml;st&auml; aiheesta vanhemmilleen, mutta ei koe saaneensa toivomaansa vastakaikua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-27 14:15:00 - END 2017-01-27 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>44. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: seksuaalinen identiteetti (panseksuaali), parisuhdedynamiikka, kommunikaatio, vuorovaikutus, rajat, tulevaisuuden suunnitelmat, suhde vanhempiin</p>
<p>Asiakas kertoo parisuhteestaan ja suhteesta vanhempiin. Kokee olonsa turvelliseksi poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Kykenee avoimesti puhumaan kaikista asioista. Suhteen alkuaika oli h&auml;mment&auml;v&auml;&auml; ja sekavaa. Nyt tilanne on rauhoittunut.</p>
<p>"Saan olla onnellinen!"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-31 15:15:00 - END 2017-01-31 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>45. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, omat perustarpeet, v&auml;symys, itseluottamus, voima, parisuhde</p>
<p>Asiakas l&ouml;yt&auml;&auml; usein voimaa luonnosta. Tammi ja susi ovat suosikkeja voimanl&auml;hteen&auml;. Voima, ylv&auml;ys, el&auml;m&auml;n jatkuminen, hengiss&auml; pysyminen ja kasvun jatkuminen vaikeuksista huolimatta</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-03 14:15:00 - END 2017-02-03 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>46. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: koeviikko, stressin hallinta, luovuus, v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myys omia perustarpeita kohtaan, p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;t, perfektionismi, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, itsens&auml; arvostaminen ja tukeminen</p>
<p>Asiakas kertoo huomanneensa ett&auml; on vaikea huolehtia perustarpeista. Nykytilanne muistuttaa hieman aikaisemmin koettua tunnetilaa (14-15 vuotiaana) jolloin el&auml;m&auml; tuntui erityisen rankalta. Kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ett&auml; saa voimaa ymp&auml;rill&auml; olevilta rakastavilta ihmisilt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Oivallus: toivon ett&auml; pystyisin arvostamaan itse&auml;ni enemm&auml;n. El&auml;m&auml;ni tuntuu mielekk&auml;&auml;mm&auml;lt&auml; kun arvostan itse&auml;ni enemm&auml;n.</p>
<p>Luovuus auttaa stressin lievitt&auml;miseen ja toimii varaventtiilin&auml; (maalaus, piirustus, musiikki, s&auml;velt&auml;minen, runojen kirjoittaminen jne.)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-07 15:15:00 - END 2017-02-07 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>47. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: tarve piiloutua/tulla n&auml;kyv&auml;ksi, rohkeus, aikasemmat koulukiusaamis kokemukset, tarve olla oma itsens&auml; ja tulla hyv&auml;ksytyksi sellaisena kuin on</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; oli t&auml;n&auml;&auml;n mukana esittelem&auml;ss&auml; biologian opiskeluun liittyvi&auml; asioita 9 luokkalaisille.</p>
<p>"Olen ylpe&auml; itsest&auml;ni!"</p>
<p>On tullut tietoiseksi halustaan olla esill&auml; (tulla n&auml;hdyksi ja kuulluksi) ja halusta olla piilossa. Joskus &auml;rsytt&auml;&auml; kun tunnen ett&auml; en kuulu joukkoon, eik&auml; kukaan kuuntele minua.</p>
<p>On tietoinen siit&auml; ett&auml; voi aktiivisesti vaikuttaa asiaan. Voi itse pyyt&auml;&auml; enemm&auml;n tilaa, puhua selvemmin ja kovemmalla &auml;&auml;nell&auml;. Tuntee joskus pelkoa ja ep&auml;varmuutta. Haluaa kehitt&auml;&auml; vuorovaikutuskykyj&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-10 14:15:00 - END 2017-02-10 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>48. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, lannistunut olo, yo-kirjoitukset 6 viikon kuluttua, huoli tulevaisuudesta</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on levon tarpeessa. Tuntee olonsa rasittuneeksi ja pessimistiseksi opiskelun suhteen.&nbsp;</p>
<p>Mik&auml; ajattelutapa on onnistumisen kannalta t&auml;rke&auml;&auml;? Yrit&auml;n hankkia tietoa, tehd&auml; harjoituksia, mietin miten saan pidetty&auml; itseni rauhallisena, kehit&auml;n itseluottamusta</p>
<p>Asiakas tuntee olonsa hieman varmemmaksi terapiasta l&auml;htiess&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-14 15:15:00 - END 2017-02-14 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>49. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: v&auml;symys, suru (isois&auml;n kuolema 10 v sitten), iso&auml;idin muistisairaus, kontakti, l&auml;heisyyden pelko</p>
<p>Asiakas on t&auml;n&auml;&auml;n surullinen (itkee) - muistelee isois&auml;&auml; joka oli h&auml;nelle l&auml;heinen. Isois&auml; kuoli 10 vuotta sitten. Iso&auml;iti on edelleen hengiss&auml; mutta on muistisairas.</p>
<p>Joskus asiakkaasta tuntuu pahalta olla kiintynyt l&auml;heisiin. Ajattelee ett&auml; suru voi olla voimakkaampi jos on kovasti kiintynyt. Toisaalta olisi hyv&auml; nauttia niist&auml; yhteisist&auml; hetkist&auml; joita meill&auml; on.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n on yst&auml;v&auml;n p&auml;iv&auml;, joka &auml;rsytt&auml;&auml; asiakasta. Yst&auml;v&auml;np&auml;iv&auml;&auml;n liittyv&auml; "h&ouml;ss&ouml;tys" tuntuu teenn&auml;iselt&auml; eik&auml; mitenk&auml;&auml;n sovi asiakkaan t&auml;m&auml;nhetkiseen tunnelmaan. Muistelee tehneens&auml; jo ala-asteella mustan syd&auml;nmen itselleen, vaikka teht&auml;v&auml;ksi oli annettu vaaleanpunaisen syd&auml;men tekeminen. Asiakas yhdist&auml;&auml; yst&auml;v&auml;n p&auml;iv&auml;n suruun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-17 14:15:00 - END 2017-02-17 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>50. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: somaattiset oireet (p&auml;&auml;ns&auml;rky, flunssa, mahatauti jne.), koulukiusaaminen, stressin hallinta, omat perustarpeet, kehon kuva, tulevaisuuden suunnitelmat</p>
<p>Asiakas pyrkii sy&ouml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja huolehtimaan siit&auml; ettei paino laskisi entisest&auml;&auml;n. On viimeisen puolen vuoden aikana laihtunut tahtomattaan. Sairastelee usein. Pyrkii huolehtimaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisisist&auml; ruoka-ajoista.</p>
<p>Teini-ik&auml;isen&auml; asiakas k&auml;rsi sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;. My&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; siin&auml; oli usein kysymys itsetuhoisuudesta. N&auml;kee ett&auml; tilanne on nyt p&auml;invastainen. Paino ei lis&auml;&auml;nny vaikka asiakas sy&ouml; omasta mielest&auml;&auml;n riitt&auml;v&auml;sti.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-21 15:15:00 - END 2017-02-21 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saapunut t&auml;n&auml;&auml;n sovitulle tapaamiselle. Soitto asiakkaalle. Ei pystynyt t&auml;n&auml;&auml;n tulemaan, oli juuri her&auml;nnyt klo 15:20</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-24 14:15:00 - END 2017-02-24 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>51. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: uupumus, opiskelusuunnitelmat, is&auml;n sairaus (MS), poikayst&auml;v&auml;n sairaus (DM, nivelreuma), omat perustarpeet (ravinto, uni), opiskelumotivaation heikkeneminen, unih&auml;iri&ouml;t, on hankala nukahtaa (tinnitus)</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on ollut todella v&auml;synyt t&auml;ll&auml; viikolla. Nukkui ma-ti v&auml;lisen&auml; y&ouml;n&auml; ja p&auml;iv&auml;n aikana yht&auml;jaksoisesti 16 tuntia.&nbsp;</p>
<p>Saattaa olla v&auml;synyt nukkumaan menness&auml;&auml;n, mutta ajatukset alkavat joskus py&ouml;ri&auml; p&auml;&auml;ss&auml; juuri kun on nukahtamaisillaan. Tinnitus h&auml;iritsee nukahtamista ja rauhoittumista.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: hengitys- ja rentoutumisharjoituksia, rauhoittava luonto&auml;&auml;ni esim. sade nukahtamisen helpottamiseksi, rauhoittuminen monta tuntia ennen nukkumaan menoa (esim. kirjan lukeminen)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-28 15:15:00 - END 2017-02-28 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>52. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, motivaatio, opiskelusuunnitelmat, oma terveys (perustarpeet), koetulokset (on tyytyv&auml;inen)</p>
<p>Asiakas on miettinyt opiskelumotivaation heikkenemiseen vaikuttavia syit&auml;. Yksi syist&auml; saattaa olla se ettei opiskelijat pysty riitt&auml;v&auml;ll&auml; tavalla vaikuttamaan asioihin.</p>
<p>Asiakkaan t&auml;rkein tavoite on luoda hyv&auml; perusta jatkokoulutusta varten.</p>
<p>Haluaa satsata enemm&auml;n niihin asioihin joihin pystyy vaikuttamaan; kuten oman hyvinvoinnin yll&auml;pit&auml;miseen ja armeliaisuuteen itse&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-03 14:15:00 - END 2017-03-03 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>53. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stresiin hallinta, somaattiset oireet (kuume, p&auml;&auml;ns&auml;rky)</p>
<p>Asiakas on menossa neurologille 8. tai 9.3.2017 migreenityyppisen p&auml;&auml;ns&auml;ryn vuoksi. P&auml;&auml;ns&auml;rky on jatkunut 1-2 kertaa viikossa n. 2 kk:n ajan. S&auml;rkyl&auml;&auml;kkeet eiv&auml;t auta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-10 14:15:00 - END 2017-03-10 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>54. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: somaattiset oireet (migreeni), stressin hallinta, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, koulukiusaaminen, itsetunto-ongelmat</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; voi nyt paljon paremmin. Vaativa ja lytt&auml;&auml;v&auml; asenne itse&auml; kohtaan on huomattavasti lieventynyt. Pystyy olemaan armollisempi itse&auml; kohtaan. Itsens&auml; piiskaaminen saattaa olla yhteydess&auml; koulukiusaamiseen ja sen seurauksena tapahtuneeseen itsetunnon murenemiseen.</p>
<p>"Terapian avulla olen oppinut olemaan lempe&auml;mpi ja my&ouml;t&auml;mielisempi itse&auml; kohtaan."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-14 15:15:00 - END 2017-03-14 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>55. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, unih&auml;iri&ouml;t, huoli tulevaisuudesta ja toimeentulosta (opintotuen leikkaukset), keskittymiskyky, v&auml;symys, vastavuoroisuus, tasapaino ihmissuhteissa</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina ollut huolissaan toimeentulostaan ja tulevaisuudestaan.&nbsp;</p>
<p>"Tuntuu kuin tekisin kaikkea turhaan"</p>
<p>"Kaikki mit&auml; uutistista tulee huolestuttaa".</p>
<p>Asiakas aikoo keskustella ep&auml;varmuuden tunteesta ja mahdollisesta taloudellisesta tuesta vanhempiensa kanssa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; h&auml;nen on vaikea pyyt&auml;&auml; ja ottaa apua vastaan.</p>
<p>Kuitenkin antaminen ja vastaanottaminen on saman asian kaksi eri puolta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-17 14:15:00 - END 2017-03-17 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>56. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ahdistus, apaattinen olo, v&auml;symys, somaattiset oireet (migreeni)</p>
<p>Asiakas sai aamulla migreenikohtauksen. Ei pystynyt menem&auml;&auml;n kouluun. Kertoo ett&auml; kohtauksia on viime aikoina tullut usein. Arvelee ett&auml; oireilu johtuu ylirasituksesta ja yo-kirjoituksista johtuvasta j&auml;nnityksest&auml;.</p>
<p>Ei jaksa tehd&auml; muuta kuin opiskella ja nukkua. On usein v&auml;synyt.</p>
<p>Haluaa puhua huolistaan vanhemmilleen, mutta kokee asian puheeksi ottamisen vaikeaksi. Murehtii tulevaisuutta ja toimeentuloa (opiskelun rahoitus jne.).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-31 14:15:00 - END 2017-03-31 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>57. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: aikaisemmat koulukiusauskokemukset, vaikeus luottaa ihmisiin, stressin hallinta, somaattiset oireet (migreeni, flunssa yms.), omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas kertoo koulukiusauskokemuksistaan ja niiden seurauksena kasvaneesta vaikeudesta luottaa ihmisiin. T&auml;m&auml; pelko ei ole kuitenkaan heijastunut terapeuttiseen allianssiin. Huomaa ett&auml; on kehittynyt t&auml;ss&auml; asiassa. On tavannut yst&auml;v&auml;n niilt&auml; ajoilta jolloin koulukiusausta tapahtui ja puhunut n&auml;ist&auml; vaikeista asioista. Avoimmuus ja luottamus tuntui vapauttavalta ja luonnolliselta molemmista osapuolista.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-04 15:15:00 - END 2017-04-04 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>58. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: v&auml;symys, paniikkikohtaukset, ahdistus, aikaisemmat koulukiusaamis kokemukset, stressin hallinta, vuorovaikutus muiden kanssa, vaikea luottaa ihmisiin, pelot, traumat</p>
<p>Asiakas kertoo aikaisemmista koulukiusaamiskokemuksistaan ja pohtii miten ne ovat vaikuttaneet asiakkaan tapaan suhtautua ihmisiin ja vaikeuteen luottaa vieraisiin ihmisiin. On tavannut ent. luokkatoverin ja kertonut kokemuksistaan. Yst&auml;v&auml;ll&auml; ei ole muistikuvia koulukiusaamisesta. Asiakas joutui kiusaamisen kohteeksi koska h&auml;n vaihtoi koulua. My&ouml;s joitakin muita oppilaita kiusattiin. Ainoastaan apulaisrehtori puuttui asiaan eli piti puhuttelun. Kiusaaminen lievittyi joksikin aikaa mutta alkoi jonkin ajan kuluttua uudelleen.</p>
<p>Asiakas pit&auml;&auml; p&auml;iv&auml;kirjaa itsetuhoisuudesta (viiltely). T&auml;n&auml;&auml;n on kulunut 100 p&auml;iv&auml;&auml; viime kerrasta. Asiakas pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; suurena edistysaskeleena. H&auml;n on l&ouml;yt&auml;nyt parempia tapoja ahdistuksen lievitt&auml;miseen: tunteiden ilmaisu, itku, avun pyyt&auml;minen, lepo, lempeys itse&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on l&auml;hd&ouml;ss&auml; vanhempiensa kanssa Firenzeen 26.-29.4.2017</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-07 15:15:00 - END 2017-04-07 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>59. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, uupumus, unen puute, omat peustarpeet, somaattiset vaivat (kuume, migreeni), ahdistus, pelko</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on t&auml;n&auml;&auml;n saanut tiet&auml;&auml; ett&auml; h&auml;nen olisi pit&auml;nyt tehd&auml; ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; teht&auml;vi&auml; yhteiskuntaopin opettajalle. H&auml;n ei kuitenkaan ole koskaan saanut n&auml;it&auml; teht&auml;vi&auml;. Tilanne tuntuu toivottomalta. Itkee. Tilanne tuntuu erityisen pahalta koska asiakas on nukkunut huonosti ja ollut kuumeessa viimeksi t&auml;n&auml; aamuna.</p>
<p>Aikoo pyyt&auml;&auml; is&auml;lt&auml;&auml;n apua. Is&auml; saa ottaa opettajaan yhteytt&auml; ja yritt&auml;&auml; selvitt&auml;&auml; mit&auml; on teht&auml;viss&auml; jotta tilanne ratkeaisi.&nbsp;</p>
<p>Stressin hallinta: Asiakas on p&auml;&auml;tt&auml;nyt ensin nukkua univelat pois ja sitten h&auml;n aikoo j&auml;rjest&auml;&auml; tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t ty&ouml;t t&auml;rkeysj&auml;rjestykseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-11 15:15:00 - END 2017-04-11 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>60. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, opiskelu- ja kes&auml;suunnitelmat, ahdistus, perfektionismi, vuorovaikutus, objektiivinen ego</p>
<p>Asiakkaalla on paljon r&auml;stit&ouml;it&auml;, on joutunut olemaan paljon poissa koulusta sairastelun vuoksi. Aikoo hoitaa niin paljon opiskeluteht&auml;vi&auml; valmiiksi kuin mahdollista ennen 26.4.2017 jolloin koko perhe l&auml;htee Firenzeen lomalle.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on huomannut ett&auml; t&auml;rkein muutos terapiaprosessin aikana on ollut perfektionismista luopuminen. Stressin hallinta on parantunut kun vaativa asenne itse&auml; kohtaan on hellitt&auml;nyt.</p>
<p>Aikoo kes&auml;ll&auml; syventy&auml; yo-kirjoitusten valmisteluun.&nbsp;</p>
<p>Seuraava terapiakerta on 16.5.2017. Toistaiseksi 2 x 45 min viikossa on ollut sopiva m&auml;&auml;r&auml; terapiaa. Terapiakertoja voidaan mahdollisesti muokata kes&auml;ll&auml; tai syksyll&auml;. Saattaa olla ett&auml; yksi kerta viikossa riitt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Uuden Kela tuen anominen tulee ajankohtaiseksi loppukes&auml;ll&auml;.</p>
<p>1. vuosi p&auml;&auml;ttyy 12.9.2017.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-16 15:15:00 - END 2017-05-16 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>61. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: uupumus, somaattiset vaivat (migreeni, kurkkukipu, flunssa), stressin hallinta, heikko motivaatio, opintosuunnitelmat, aikataulutus, selviytymiskeinot, positiivisia muutoksia terapian aikana</p>
<p>Asiakas on tuntenut viimeisen viikon aikana uupumusta. Arvelee ett&auml; uupumuksen taustalla on pitk&auml; ja rankka opiskeluvuosi. Nyt alkaa yo-kirjoituksiin valmistautuminen.</p>
<p>Asiakkaan mielest&auml; terapian t&auml;rkeimpi&auml; vaikutuksia on ollut perfektionismista luopuminen, itseinhon v&auml;heneminen ja mielialojen tasaantuminen.</p>
<p>"En en&auml;&auml; ruoski itse&auml;ni niin paljon kuin ennen. Pystyn olemaan armollisempi itse&auml; kohtaan".</p>
<p>Viime aikoina on suun limakalvojen pureskelu lis&auml;&auml;ntynyt. Yritt&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; t&auml;st&auml; tavasta eroon suuntaamalla huomion jonnekin muualle (EFT tapping voisi auttaa)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-19 15:15:00 - END 2017-05-19 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>62. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, v&auml;symys, unih&auml;iri&ouml;t, mielialojen vaihtelut, pakko-oireet</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on ollut v&auml;synyt ja stressaantunut. Puree usein suun limakalvoja = on automaattinen toiminta. Alkoi viime terapiakerralla puhua asiasta.</p>
<p>"En halua jatkaa poskien j&auml;rsimist&auml; - haluan antaa poskien parantua"</p>
<p>T&auml;m&auml; ajattelutapa on hieman auttanut + EFT on my&ouml;s k&auml;ytt&ouml;kelpoinen apukeino.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-23 15:15:00 - END 2017-05-23 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>63. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, aikataulutus, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, pakko-oireet (posken j&auml;rsiminen, kynsien pureskelu), oma vapaa tahto, tietoiset valinnat, armeliaisuus itse&auml; kohtaan, aggressio voimavarana</p>
<p>Asiakkaalla on kuluneella viikolla ollut paljon stressi&auml; (koeviikko). Tuntuu hyv&auml;lt&auml; ajatella ett&auml; pian saa lev&auml;t&auml;. On tullut tietoiseksi patoutuneesta aggressiosta joka ilmenee mm. posken j&auml;rsimisen&auml;, kynsien pureskeluna. Miettii miten pystyy kanavoimaan kiukun niin ett&auml; se muokkautuu rajoiksi, voimavaroiksi ja hyvinvoinniksi.</p>
<p>Haluaisi kokeilla nyrkkeily&auml;.&nbsp;</p>
<p>Syv&auml;hengitys ja EFT on auttanut jonkin verran.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-02 15:15:00 - END 2017-06-02 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>64. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: v&auml;symys, stressin hallinta, raskas vuosi takanap&auml;in, pakko-oireet, dissosiaaltio, ahdistuneisuus, parisuhdeongelmat, kommunikaatio, takertuminen, maadottaminen, omien tarpeiden ilmaiseminen, vuorovaikutus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; el&auml;m&auml; on viime viikkoina ollut hektist&auml; (tenttiviikot, harrastukset). Nyt tahti alkaa pikku hiljaa</p>
<p>normalisoitumaan. Kokeet ovat ohi, tulokset ovat ihan O.K. Suunnitelma: lepoa 2 viikkoa, sitten yo-kirjoituksiin valmistautuminen jatkuu</p>
<p>Poskien limakalvojen pureskeleminen on j&auml;&auml;nyt pois, asiakas arvelee ett&auml; syyksi tekemisen paljouden.</p>
<p>"En ole ehtinyt ajattelemaan koko asiaa"</p>
<p>Poikayst&auml;v&auml;n kanssa on joskus ollut pikku v&auml;likohtauksia, kun molemmat ovat olleet v&auml;syneit&auml;. L&auml;heisyyden tarve on asiakkaalla voimakkaampi. Tuntee joskus takertuvansa poikakaveriin; asiasta on hyv&auml; keskustella. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; suhde tuntuu turvalliselta ja seesteiselt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-06 15:15:00 - END 2017-06-06 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>65. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: uupumus, stressin hallinta, parisuhdedynamiikka, tasavertaisuus, vuorovaikutus, kommunikaatio, is&auml;n sairaus, aikataulutus, ahdistus, painajaiset, ylisuorittaminen</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa hyvin v&auml;synyt. On nukkunut paljon viimeisten 2-3 vrk aikana. Poikakaveri on vuorot&ouml;iss&auml;. On vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; sopivaa vrk-rytmi&auml;. Aikoo pit&auml;&auml; 2 viikkoa lomaa ja alkaa sen j&auml;lkeen valmistella tutkielmaa + yo kirjoituksia.&nbsp;</p>
<p>On opetellut ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n painajaisia. Saa yleens&auml; itsens&auml; rauhottumaan ja nukahtamaan uudelleen. Uni on usein katkonaista eik&auml; tarpeeksi hyv&auml;n laatuista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-13 15:15:00 - END 2017-06-13 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>66. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: aikataulutus, lempeys itse&auml; kohtaan, v&auml;symys, perfektionismi, stressin hallinta, suunnittelu. valinnat</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa tarkka aikataulusta jos on esim menossa elokuviin yst&auml;v&auml;n kanssa. Ei halua my&ouml;h&auml;sty&auml;. Valmistelee tapaamisen huolellisesti ja tarkistaa aikataulut, nauttii my&ouml;s etuk&auml;teen koska ei ole kiire mihink&auml;&auml;n.</p>
<p>Jostain syyst&auml; asiakas ei kykene suunnittelemaan aikataulua lempe&auml;ksi ja my&ouml;t&auml;mieliseksi itse&auml; kohtaan silloin kun on kysymys todella t&auml;rkeist&auml; asioista kuten yo-kirjoitukset, vaan lukee tentteihin viel&auml; viimeisen&auml; y&ouml;n&auml; hirvitt&auml;v&auml;n paineen alla. Haluaa kiinnitt&auml;&auml; enemm&auml;n huomiota aikataulutukseen, pyrkii suunnittelemaan opiskelun paremmin syksy&auml; varten.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 15:15:00 - END 2017-06-20 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>67. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: v&auml;symys, univelat, somaattiset oireet (p&auml;&auml;ns&auml;rky, selk&auml;- ja niskakivut), suunnitelmat, opiskelu</p>
<p>Asiakas kertoo k&auml;yneens&auml; kiropraktikolla, tuntee kipua lihaksissa, muuten olo on parempi. Toivoo saavansa apua somaattisiin oireisiin jotta voi alkaa suunnittelemaan opiskelu aikataulua yms.&nbsp;</p>
<p>Is&auml;n terveydentila on aikaisemmin huolestuttanut asiakasta, mutta nyt tilanne n&auml;ytt&auml;&auml; olevan "hallinnassa". Is&auml;n kanssa on helppo keskustella. H&auml;n on s&auml;ilytt&auml;nyt huumorintajunsa sairaudesta huolimatta = inspiroivaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 15:15:00 - END 2017-06-27 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>68. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: somaattiset oireet (nivelvaivat, turvotus, kipu, j&auml;ykkyys, liikkuvruus), tyhj&auml; olo, allergia, v&auml;symys, p&auml;&auml;ns&auml;rky, omat perustarpeet, opiskelusuunnitelmat</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; olo on jotenkin tyhj&auml;. On vaikea saada itse&auml; liikkeelle. Tekeminen helpottaa oloa mutta aloitteen tekeminen on vaikeaa. Opiskelu ei motivoi. V&auml;symys on jonkin verran helpottunut. K&auml;y kiropraktikolla, toipumisprosessiin kuluu voimia ja aikaa. Keho on kipe&auml;, nivelet turvonneet, allergiaoireet haittaavat arkiel&auml;m&auml;&auml;. Toivoo ett&auml; olo paranisi jotta voisi alkaa opiskelemaan ja liikkumaan.</p>
<p>Asiakas aikoo tilata ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml;. Nyt voimassa oleva Kelan kuntoutuspsykoterapia p&auml;&auml;t&ouml;s on voimassa 12.9.2017 asti. Asiakas haluaisi jatkaa terapiaa 2. vuodelle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-04 15:15:00 - END 2017-07-04 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei tullut t&auml;n&auml;&auml;n vastaanotolle sovittuun aikaan. K&auml;y ilmi ett&auml; on unohtanut terapia-k&auml;ynnin. Sovimme ett&auml; asiakas tulee seuraavalle k&auml;ynnille tiistaina 11.7.2017 klo 13:15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-11 13:15:00 - END 2017-07-11 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>69. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: aikataulutus, ylikuormitus, v&auml;symys, opiskelusuunnitelmat, sosiaalisten tilanteiden pelko ja ahdistus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; el&auml;m&auml; on viime aikoina ollut hektist&auml;. On ollut paljon sosiaalisia tapahtumia joista on seurannut syv&auml; uupumuksen tunne. On pyrkinyt pysym&auml;&auml;n aikataulussa opiskelun kanssa. Ei halua ett&auml; ty&ouml;t ruuhkaantuvat syksyll&auml; (yo kirj 3 aineesta + tutkielma). On nukkunut hyvin.</p>
<p>Asiakas on v&auml;lill&auml; huolissaan is&auml;st&auml; ja mummosta joilla on ollut terveysongelmia. J&auml;&auml; helposti miettim&auml;&auml;n ja murehtimaan asioita. Pyrkii k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n samoja apukeinoja turhien ajatusten kanssa kuin ahdistuksessa ja paniikkikohtauksissa: tietoinen l&auml;sn&auml;olo, syv&auml;hengitys, EFT.</p>
<p>Asiakas aikoo tilata ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml; B-lausuntoa varten. L&auml;hett&auml;&auml; KU 138 ja KU 131 kaavakkeet Kelalle mahdollisimman pian.</p>
<p>Seuraava terapia on 8.8.2017 klo 15:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-02 19:00:00 - END 2017-08-02 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Tarvitsee lausunnon terapian jatkamista varten.</p>
<p>K&auml;ynyt nyt reilun vuoden terapiassa, l&auml;&auml;kityst&auml; ei ole k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Terapian avulla kokee, ett&auml; itsens&auml; ymm&auml;rrys on lis&auml;&auml;ntynyt ja t&auml;ydellisyyteen pyrkiminen on helpottunut. Vaikka siis henkisestikokee voivansa paremmin, olo on usein tyhj&auml; ja apaattinen. Nukkuminen vaihtelee, v&auml;lill&auml; ei saa unta ja n&auml;kee painajaisia, v&auml;lill&auml; nukkuu liikaa. Koulussa edistynyt suunnitelmien mukaisesti, mutta kokee, ett&auml; siell&auml;kin motivaatio saattaa herk&auml;sti lopahtaa, ei jaksa aina kuunnella ja panostaa asioihin. On kuitenkin tyytyv&auml;inen. Kouluymp&auml;rist&ouml;ss&auml; aiheuttaa ongelmia, kun siell&auml; on liikaa v&auml;ke&auml; ahtaissa tiloissa ja sen takia alkaa ahdistaa. Koulussa ei pysty sy&ouml;m&auml;&auml;n lainkaan ja v&auml;lill&auml; joutunut muutenkin l&auml;htem&auml;&auml;n pois koululta, kun on vaikea olla, eik&auml; pysty luottamaan. Nyt abivuosi alkamassa ja aloittaa jo syksyll&auml; kirjoitukset. Yritti jo kev&auml;&auml;ll&auml; kirjoittaa kemian, mutta sai vaan M:n ja aikoo korottaa arvosanaa. Lukion j&auml;lkeen tavoitteena p&auml;&auml;st&auml; opiskelemaan biotekniikkaa tai biokemiaa.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;ll&auml; pit&auml;nyt my&ouml;s vapaata, mutta viett&auml;nyt aikaa ihmisten seurassa ja kokee sen v&auml;sytt&auml;v&auml;n. On aina sellisten p&auml;ivien j&auml;lkeen k&auml;rttyis&auml;mpi ja hoo olo voi kest&auml;&auml; parikin p&auml;iv&auml;&auml;. Poikayst&auml;v&auml;n kanssa menee hyvin, mutta s&auml;ihk&auml;ht&auml;&auml;, kun toinen korottaa &auml;&auml;nt&auml; ja v&auml;lill&auml; ep&auml;ilee, pysyyk&ouml; t&auml;m&auml; vierell&auml;, kun on vaikea ja voiko luottaa. Asuu edelleen vanhemmillaan. Kev&auml;&auml;ll&auml; olo oli entist&auml; ep&auml;luuloisempi ja silloin my&ouml;s pakko-oireet lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t. Tarkisti ovea, sit&auml;, onko tavarat mukana. Esiintyi enemm&auml;n mit&auml;jos ajattelua. Tarkistamisten takia esiintyi my&ouml;s my&ouml;h&auml;stely&auml;. Ongelma tulee siis ensisijaisesti kotoa l&auml;htiess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Masennuskausia tulee edelleen, eik&auml; siihen aina liity mit&auml;&auml;n ulkoista tekij&auml;&auml;. Kun masentaa, tuntuu, ettei kukaan v&auml;lit&auml;, eik&auml; ole ihmisarvoa. Kokee, ettei mill&auml;&auml;n ole merkityst&auml; eik&auml; v&auml;li&auml;. On turha olo ja ihan tyj&auml;st&auml;kin voi olo huonontua. Ei jaksa nousta s&auml;ngyst&auml;, tekee kyll&auml; asioita, muttei mielell&auml;&auml;n. Syyttelee itse&auml;&auml;n ja on hyvin ankara. Huonon olon jakso voi kest&auml;&auml; useita viikkoja. Kohonneen mielialan jaksoja ei ole. Kokee, ettei osaa puhua asioistaan muille, mutta terapiassa voi puhua ja tulee ymm&auml;rretyksi. Haluaisi jatkossa terapiassa oppia k&auml;sittelem&auml;&auml;n pahaa oloa paremmin ja toivoisi itseens&auml; kohdistuvan aknaruuden v&auml;hentyv&auml;n. Haluaa oppia my&ouml;s enemm&auml;n luottamaan muihin. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee, ett&auml; kuka tahansa voi hy&ouml;k&auml;t&auml; h&auml;nt vastaan tai tehd&auml; pahaa, eik&auml; oikein luota muitten sanomisiin. K&auml;sitys itsest&auml;&auml;n on hukassa ja riippuu p&auml;iv&auml;st&auml; ja olotilasta. Keskittyy herk&auml;sti vaan huonoihin piirteisiin ja hankala on hyv&auml;ksy&auml; itse&auml;&auml;n. Ei ole tyytyv&auml;inen omaan kehoon eik&auml; luonteenpiirteisiin, on hyvin itsekriittinen. Pystyy kysytt&auml;ess&auml; kuitenkin tuomaan esiin my&ouml;s positiivisia piirteit&auml; itsest&auml;&auml;n kuten avulias ja huolehtivainen ja rakastava. Olo itsest&auml;&auml;n on kuitenkin ep&auml;varma ja hakee varmuutta ulkopuolelta.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta itkuherkk&auml; ja kyyneltyv&auml;. Terapiassa on siis edistymist&auml; tapahtunut, mutta tunne-el&auml;m&auml; on edelleen ep&auml;vakaa ja herk&auml;sti taipuu masennukseen, min&auml;kuva on hauras ja itsetunto rakentuu ulkoiselle palautteelle.</p>
<p>Suunnitlema:</p>
<p>Suosittelen psykoterapian jatkamista opiskelukyvyn tukemiseksi. Terapeutti Arja Lehto.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-08-08 15:15:00 - END 2017-08-08 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>70. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: psykiatrilla k&auml;ynti ( B-lausunto 2.8.2017), kontrollin tarve, koulukiusaaminen, suhde vanhempiin, vainoharhaisuus, luottamus, roolit</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on tullut enemm&auml;n tietoiseksi vainoharhaisuudestaan ja kontrollin tarpeestaan.&nbsp;</p>
<p>Kokee ett&auml; on vaikea aloittaa terapiaa kes&auml;lomapaussin j&auml;lkeen. On loman aikana kaivannut s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; kontaktiamme.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-14 18:15:00 - END 2017-08-14 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>71. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: is&auml;n sairaus, huoli is&auml;n ja muiden l&auml;heisten terveydentilasta, omat perustarpeet, asuntoj&auml;rjestelyt, ylivastuullisuus, kiukku, uupumus, parisuhde, taloudelliset ongelmat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; is&auml; vietiin perjantaina ambulanssilla sairaalaan ja siirrettiin viikonlopun aikana terveyskeskukseen. P&auml;&auml;see t&auml;n&auml;&auml;n pois terveyskeskuksesta. Is&auml; alkaa toipua, mutta t&auml;m&auml; tapahtuma on tuntui asiakkaasta j&auml;rkytt&auml;v&auml;lt&auml;.</p>
<p>On viime aikoina miettinyt asumisj&auml;rjestelyj&auml; ja opiskelusuunnitelmia. Haluaa muuttaa poikayst&auml;v&auml;n kanssa yhteen. On viimeksi kuluneen vuoden aikana viett&auml;nyt paljon aikaa poikayst&auml;v&auml;n kanssa ja k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; asunut h&auml;nen kanssaan. Vanhemmat ovat hieman j&auml;rkyttyneit&auml; t&auml;st&auml; asiasta, mutta antavat suostumuksensa.</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; koulun alkaminen (15.8) ahdistaa ja j&auml;nnitt&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 18:15:00 - END 2017-08-21 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>72. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: unih&auml;iri&ouml;t, somaattiset oireet (kuume, allergia, kurkkukipu, p&auml;&auml;ns&auml;rky), opiskelusuunnitelma, aikataulutus, yksi p&auml;iv&auml; kerrallaan, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, oma sis&auml;inen puhe, pelko</p>
<p>Asiakas on viime p&auml;ivin&auml; ollut v&auml;synyt ja kuumeinen. Alkaa v&auml;hitellen toipua, On miettinyt paljon viime perjantaista terrori-iskua. Kaipaa tukea pelon k&auml;sittelyyn.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: aikataulutus, lukusuunnitelman laatiminen, en halua j&auml;tt&auml;&auml; asioita viime tinkaan</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-28 18:15:00 - END 2017-08-28 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>73. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, aikataulutus, keskittymiskyky, muistoja koulukiusaamisesta, voimakkaita tunteita, mielialojen vaihteluita, is&auml;n sairaus, siskon muutto Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n, somaattiset oireet jatkuvat (kuume, allergia, hengitysvaikeudet, keskittymisvaikeudet, v&auml;symys, p&auml;&auml;ns&auml;rky)</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; kuumeilu on edelleen jatkunut. T&auml;n&auml;&auml;n tuntuu hieman helpommalta (ep&auml;ilee ett&auml; koulussa on homeongelma), k&auml;vi l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; perjantaina (ei tulehdusta, verikokeita otettiin).</p>
<p>Valmistautuu yo-kirjoituksiin: Aikoo laatia itselleen aikataulun, ei halua j&auml;tt&auml;&auml; kaikkea viime tinkaan.&nbsp;</p>
<p>Vaki-aika saattaa lokakuun alusta l&auml;htien muuttua kun lukuj&auml;rjestys muuttuu. Siihen asti tapaamme maanantaisin klo 18:15.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vi aikaisemmin terapiassa 2 x viikossa. Nyt k&auml;y kerran viikossa 45 min.</p>
<p>Asiakas on toimittanut oman hakemuksen, KU 138 ja B-lausunnon Kelaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-04 18:15:00 - END 2017-09-04 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>74. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: aikataulutus, yo-kirjoituksiin valmistautuminen. somaattiset oireet (kuume, flunssa, keuhkoputken tulehdus), keskittymisvaikeudet, huolet, murehtiminen, k&auml;yt&auml;nn&ouml;n ongelmat (muutto takaisin vanhempien luo?), parisuhdeongelmat, ep&auml;tietoisuus</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa huolissaan asumistilanteestaan, poissaoloistaan ja opiskelutuloksistaan. On viime aikoina ollut v&auml;synyt ja sairastanut flunssaa (syyn&auml; on t.n koulun sis&auml;ilmaongelmat). Aikoo puhua is&auml;ns&auml; kanssa, kysyy neuvoa. Asiakas joutuu ehk&auml; menem&auml;&auml;n uudelleen l&auml;&auml;k&auml;riin (ep&auml;ilee keuhkoputken tulehdusta). Poikakaveri ei voi en&auml;&auml; asua nykyisess&auml; kimppak&auml;mp&auml;ss&auml;&auml;n 15.10. j&auml;lkeen.</p>
<p>Asiakkaan pit&auml;&auml; ilmeisesti muuttaa takaisin vanhempiensa luo. Poikakaveri on muuttamassa &auml;itins&auml; luo. Yritt&auml;&auml; s&auml;&auml;st&auml;&auml; rahaa asunnon ostamista varten. Asiakas on huolissaan asuntotilanteesta. Huomaa ett&auml; miettii asioita liikaa "omassa p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n". Aikoo soittaa is&auml;lleen t&auml;n&auml; iltana. Kokee ett&auml; h&auml;nen kanssaan on helppo puhua.</p>
<p>Harjoitus: lepoa, lempeytt&auml;, l&auml;sn&auml;oloa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 18:15:00 - END 2017-09-11 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>75. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: muutto takaisin vanhempien luo, masennus, kommunikaatio, yksin&auml;isyys, vuorovaikutus, ulkopuolisuuden tunne, parisuhde</p>
<p>Asiakas kokee stressi&auml; l&auml;hestyvien yo-kirj vuoksi. On lis&auml;ksi huolissaan ja masentunut siit&auml; ett&auml; joutuu muuttamaan vanhempien luo. Kokee ett&auml; poikayst&auml;v&auml; ei puhu asioista h&auml;nen kanssaan. Ei ole kyennyt ottamaan asioita puheeksi kenenk&auml;&auml;n kanssa. Aikoo purkaa tunteitaan parhaalle yst&auml;v&auml;lle ja ehk&auml; my&ouml;s muille my&ouml;hemmin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 18:15:00 - END 2017-09-18 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei tullut t&auml;n&auml;&auml;n vastaanotolle. H&auml;n ilmoitti unohtaneensa terapia-ajan. On t&auml;n&auml;&auml;n ollut yo-kirjoituksissa ja nukahti kotiin tultuaan. Asiakas lupaa tulla 25.9.2017 klo 18:15</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-25 18:15:00 - END 2017-09-25 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>76. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, omat perustarpeet, ulkopuolisuuden ja yksin&auml;isyyden tunne, parisuhdeongelmia, muutto takaisin vanhempien luo, turvattomuus</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; el&auml;m&auml;ntilanne on viime aikoina ollut hektinen. Terveys on ollut parempi pitk&auml;n flunssajakson j&auml;lkeen. Yo-kirjoitukset ovat nyt t&auml;lt&auml; er&auml;&auml; ohi. R&auml;stiteht&auml;vi&auml; on paljon (poissaolojen takia). Aikataulu on edelleen tiukka.</p>
<p>On pian muuttamassa takaisin vanhempien luo. On alkanut tottua ajatukseen, ei tunnu en&auml;&auml; niin pahalta kuin aiemmin.</p>
<p>Parisuhde mietitytt&auml;&auml;. Asiakas tuntee toisinaan j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ulkopuolelle. Tuntuu kuin poikayst&auml;v&auml;ll&auml; olisi salaisuuksia. On vaikea puhua asiosta, puhumattomuus aiheuttaa turvattomuutta, mielikuvitus alkaa jyll&auml;t&auml;. Asiakas aikoo ottaa puheeksi asioita joita h&auml;n on pitk&auml;&auml;n itsekseen miettinyt ja murehtinut. On kokenut olevansa "omistushaluinen". Ihmettelee "miksi saan kuulla asiat liian my&ouml;h&auml;&auml;n".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-02 18:15:00 - END 2017-10-02 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>77. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, yo kirjoitukset, ylim&auml;&auml;r&auml;iset teht&auml;v&auml;t, aikataulutus, muutto vanhempien luo, parisuhdeongelmat, kommunikaatio, vuorovaikutus, pelko, ep&auml;varmuus, ahdistus, paniikkikohtaukset, univaikeudet</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa paineen alla: "on uupunut fiilis". Nyt on koeviikko meneill&auml;&auml;n, yo kirjoitukset p&auml;&auml;ttyiv&auml;t viime viikolla. Aikataulu on tiukka, ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; teht&auml;vi&auml; on paljon.</p>
<p>On paljon asioita joista asiakas ei pysty puhumaan poikayst&auml;v&auml;lleen. Joidenkin yst&auml;vien kanssa asiakas pystyy puhumaan kipeist&auml;kin asioista.</p>
<p>Asiakas kertoo kokeneensa "romahduksen" eilen ("mental breakdown"). Asiakas voi todella huonosti, oli ahdistunut ja odotti koko illan ett&auml;poikakaveri tulisi h&auml;nen luokseen. Pettyi kovasti kun sai vasta my&ouml;h&auml;&auml;n illalla tiet&auml;&auml; ett&auml; joutuu j&auml;&auml;m&auml;&auml;n yksin. Sai paniikkikohtauksen, ei pystynyt kunnolla nukkumaan koko y&ouml;n&auml;.</p>
<p>Oliko sinulla muita vaihtoehtoja? Tekisitk&ouml; jotain toisin jos olisit vastaavassa tilanteessa? Saatko olla tarvitseva?&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee helposti olevansa "liian raskas", "pelk&auml;&auml;n ett&auml; kuormitan muita"...menee helposti lukkoon. On vaikea puhua kun ahdistaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 18:15:00 - END 2017-10-09 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>78. tapaamiskerta (3.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: apaattinen olo, el&auml;m&auml;nmuutos, muutto takaisin vanhempien luo, surullinen olo, itsen&auml;isyys, t&auml;ysi-ik&auml;isyys, suhde vanhempiin, kontakti ja vuorovaikutus poikayst&auml;v&auml;n kanssa, tulevaisuuden suunnitelmat</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa allap&auml;in (itkee). Tuntuu vaikealta muuttaa takaisin vanhempien luo. Tulee tapaamaan poikayst&auml;v&auml;&auml; harvemmin. Ovat asuneet yhdess&auml; yli vuoden. Aikoo keskustella vanhempien kanssa ja kertoa omista tarpeistaan/toiveistaan.</p>
<p>Tuntee olevansa t&auml;ysi-ik&auml;inen ja itsen&auml;inen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 18:15:00 - END 2017-10-23 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>79. tapaamiskerta (4.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stresssin hallinta, paniikkikohtaukset, somaattiset oireet (migreeni, diabetes mellitus?), parisuhdeongelmia, kommunikaatio, kontakti itseen ja muihin, aikataulut, opiskelu suunnitelmat, tasapaino opiskelun ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on muuttanut takaisin vanhempien luo. Pelk&auml;si t&auml;t&auml; el&auml;m&auml;nmuutosta etuk&auml;teen, mutta on nyt huomannut ettei t&auml;m&auml; tunnu niin pahalta kuin oli kuvitellut. Viett&auml;&auml; my&ouml;s paljon aikaa poikayst&auml;v&auml;n &auml;idin luona.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on tyytyv&auml;inen parisuhteeseensa, mutta toivoisi ett&auml; pystyisi kommunikoimaan kaikista asioista vapaammin ja avoimemmin. On joitakin aiheita joista on vaikea keskustella.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynyt terveydenhoitajalla. On nyt menossa l&auml;&auml;k&auml;riin. Somaattiset oireet huolestuttavat.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-30 17:15:00 - END 2017-10-30 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>80. tapaamiskerta (5.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: kontrollin tarve, stressin hallinta, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;, kehon kuva, suorittaminen, ruokahaluttomuus, koulussa sis&auml;ilmaongelma (migreeni jne.)</p>
<p>Asiakas kertoo ruokahalun puutteesta ja stressin aiheuttamista oireista. Aikoo k&auml;&auml;nty&auml; terveydenhoitajan puoleen (diabetest&auml; ep&auml;iltiin viime viikolla, verensokeri on normaali). Ensi kerralla jatketaan ruokahalun ja kehonkuvan kanssa ty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: aikataulutus, s&auml;&auml;nn&ouml;lliset ruoka-ajat</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 16:15:00 - END 2017-11-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>81. tapaamiskerta (6.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: terapian tavoitteet, ahdistus, masennus, mielialojen vaihtelu, yli- ja alivireys, omat perustarpeet, kehonkuva, itseluottamus, ruokahaluttomuus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on terapiaprosessin aikana kirjoittanut blogia. Lukee aiempia kirjoituksiaan, joista n&auml;kee ett&auml; terapiasta on ollut paljon apua. Ajatukset ja tunnelmat olivat esim. vuosi sitten huomattavasti synkemm&auml;t. Ruokahaluttomuus on edelleen ongelma. Pyrkii aikatauluttamaan sy&ouml;mist&auml; muistuttamalla itse&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisist&auml; ruoka-ajoista. Itsens&auml; satuttamisen tarve on v&auml;hentynyt terapian aikana. Nykyisin itsetuhoiset ajatukset saattavat satunnaisesti tulla mieleen mutta on enemm&auml;n kontaktissa itseen. Pystyy hakemaan apua ja puhumaan ahdistuksesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 18:15:00 - END 2017-11-13 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>82. tapaamiskerta (7.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, poissaolot, sis&auml;ilma ongelma, migreeni, motivaation lasku, alavireisyys</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; jotkut opettajat syytt&auml;v&auml;t h&auml;nt&auml; pinnaamisesta. On ollut v&auml;synyt ja mieli maassa. Ei osaa puolustautua.</p>
<p>Toimintasuunnitelma: asia pit&auml;&auml; selvitt&auml;&auml; opettajille. Kysyy is&auml;lt&auml; apua</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-24 16:15:00 - END 2017-11-24 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>83. tapaamiskerta (8.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, is&auml;n sairaus, oma terveydentila (flunssa, kuume, migreeni jne.), paljon poissaoloja koulusta, syyllisyys, h&auml;pe&auml;, j&auml;&auml;r&auml;p&auml;isyys</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina sairastellut paljon. Jotkut opettajat ovat olleet kriittisi&auml;, tuntee syyllsyytt&auml; ja h&auml;pe&auml;&auml;. On kirjoittanut opettajille viestej&auml; joissa on selitt&auml;nyt mist&auml; poissaolot johtuvat. Suhtautuu toiveikkaasti ensi vuoden alkuun. Tilanne helpottuu, aikataulu muuttuu. Koulun sis&auml;ilmaongelma on asiakkaan kokemuksen mukaan p&auml;&auml;syy somaattisiin oireisiin.&nbsp;</p>
<p>Pyrkii huolehtimaan omista perustarpeista. Nukkuminen on joskus hankalaa. Toivoo ett&auml; p&auml;&auml;see pian poikayst&auml;v&auml;n kanssa asumaan. Asuivat vuoden yhdess&auml;. Joutuvat muutama kk sitten muuttamaan vanhempiensa luo. Etsiv&auml;t yhteist&auml; asuntoa.</p>
<p>Asiakas haluaa jatkaa terapiaa kerran viikossa. Voi olla ett&auml; vakiaika muuttuu ensi vuoden alussa kun lukuj&auml;rjestys vaihtuu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 12:15:00 - END 2017-12-04 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>84. tapaamiskerta (9.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: somaattiset oireet ovat v&auml;istyneet, omat perustarpeet, parisuhde, asuntoj&auml;rjestelyt, painajaisunet, itsens&auml; raapiminen, pelko, ahdistus, paniikkikohtaukset, pakko-oireet (itsens&auml; satuttaminen, poskien pureminen, viiltely, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t, palovammat jne.).&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina pystynyt paremmin huolehtimaan perustarpeistaan. On nukkunut ja sy&ouml;nyt riitt&auml;v&auml;sti. Flunssa ja kuumeilu on nyt helpottanut. Tuntee olonsa fyysisesti hyvin voivaksi.</p>
<p>Parisuhteessa on v&auml;lill&auml; ongelmia. Asiakas kokee ett&auml; j&auml;&auml; toissijaiseen asemaan. On hankalaa j&auml;rjest&auml;&auml; yhteist&auml; aikaa kun kumpikin joutui n. 2 kk sitten muuttamaan takaisin vanhempiensa luo. Etsiv&auml;t yhteist&auml; asuntoa. V&auml;lill&auml; voi kulua 2-3 viikkoakin ilman ett&auml; ehtiv&auml;t tavata toinen toisiaan.</p>
<p>Asiakas n&auml;ytt&auml;&auml; k&auml;sivarttaan, jossa on lukuisia raapimisj&auml;lki&auml; vieri vieress&auml;. Kertoo ett&auml; raapii itse&auml;&auml;n &ouml;isin kun n&auml;kee painajaisia. Ei en&auml;&auml; viiltele itse&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;saikaan. Pureskelee ajoittain kynsi&auml; tai suun limakalvoja. Oireet ovat jonkin verran helpottuneet terapian avulla.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: kirjavihje - Katja Myllyviita: Eroon viiltelyst&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-12 12:15:00 - END 2017-12-12 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>84. tapaamiskerta (10.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: somaattiset oireet (ruokahaluttomuus, oksentelu, painon lasku), unih&auml;iri&ouml;t (nukahtamisvaikeudet), opiskelumotivaation lasku, parisuhdeongelmat, vuorovaikutus, yst&auml;vien/l&auml;heisten tuki</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; poikayst&auml;v&auml; on ilmoittanut n. viikko sitten ett&auml; haluaa lopettaa parisuhteen. Asiakas kokee j&auml;&auml;neens&auml; jo pitk&auml;n aikaa toisarvoiseen asemaan. Asuivat yhdess&auml; vuoden ajan. Ovat tavanneet harvemmin viimeksi kuluneiden 2 kk aikana jolloin molemmat muuttivat vanhempiensa luo.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on kokenut parisuhteesta puuttuvan vastavuoroisuutta. Poikayst&auml;v&auml; ei kertonut omista asioistaan eik&auml; suostunut ottamaan tukea vastaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on reagoinut voimakkaasti (kiukku) ja ollut surullinen. On vaikea huolehtia omista perustarpeista. Pyrkii ottamaan kaikena avun vastaan l&auml;heisilt&auml;/yst&auml;vilt&auml;.</p>
<p>Asiakkaalle suositellaan yhteydenottoa psykiatri Monika Meimeriin. Seuraava terapia on pe 15.12.2017 klo 12:15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-15 12:15:00 - END 2017-12-15 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>85. tapaamiskerta&nbsp;</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen, vastavuoroisuus, l&auml;sn&auml;olo, jakaminen, tuki, antaminen vastaanottaminen, tasapaino parisuhteessa, projektio, somaattiset oireet, omista perustarpeista huolehtiminen,&nbsp; yst&auml;vien ja muiden l&auml;heisten tuki</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime p&auml;ivin&auml; pystynyt sy&ouml;m&auml;&auml;n v&auml;h&auml;n enemm&auml;n ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisemmin. Ahdistus aiheuttaa helposti pahoinvointia ja oksentelua. Yst&auml;v&auml;t ja vanhemmat pyrkiv&auml;t tukemaan asiakasta kaikessa.&nbsp;</p>
<p>Kokee olevansa aika lailla shokkivaiheessa edelleen, ei ole juurikaan pystynyt purkamaan ja k&auml;sittelem&auml;&auml;n tunteitaan jota poikayst&auml;v&auml;n asiakkaalle odottamaton halu erota on aiheuttanut. Huomaa reagoineensa etup&auml;&auml;ss&auml; somaattisin oirein (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu) ja univaikeuksin (v&auml;sytt&auml;&auml; mutta on vaikea nukahtaa).&nbsp;</p>
<p>On sopinut ex-poikayst&auml;v&auml;n kanssa tapaamisen n. 2 viikon kuluttua, jolloin on tarkoitus selvitt&auml;&auml; mist&auml; poikayst&auml;va halusi p&auml;&auml;st&auml; eroon. Asiakkaasta tuntuu ett&auml; poikayst&auml;v&auml;ll&auml; on vaikeuksia huolehtia itsest&auml;&auml;n ja ottaa itsens&auml; tosissaan. Asiakas on kehottanut poikayst&auml;v&auml;&auml; etsim&auml;&auml;n itselleen ammattiauttajan apua. On vakuutellut poikayst&auml;v&auml;lle ettei t&auml;m&auml;n tarvitse olla ylihuolehtiva.</p>
<p>Asiakas kokee et&auml; h&auml;nell&auml; on apunnaan hyv&auml; tukiverkko: terapiaprosessi on k&auml;ynniss&auml;, ja saa lis&auml;ksi tukea yst&auml;vilt&auml; ja l&auml;heisilt&auml;. Poikayst&auml;v&auml; on ilmoittanut eron syyksi ett&auml; h&auml;nest&auml; tuntuu ett&auml; "ruokimme toinen toisemme ahdistusta". Asiakas kokee ett&auml; poikayst&auml;v&auml; ei kerro eik&auml; jaa h&auml;nen kanssaan henk.koht asioita eik&auml; puhu omista tuntemuksistaan muutenkaan kenenk&auml;&auml;n kanssa.</p>
<p>Asiakas pyrkii suostuttelemaan itse&auml;&auml;n sy&ouml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja muutenkin huolehtimaan omista perustarpeistaan. Kokee voivansa p&auml;iv&auml; p&auml;iv&auml;lt&auml; hieman paremmin. Ottaa apua vastaaan yst&auml;vilt&auml; ja l&auml;heisilt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 15:15:00 - END 2017-12-18 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>86. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: erokriisi, somaattiset oireet, unirytmin j&auml;rkkyminen, omat perustarpeet, tuki, vuorovaikutus, kontakti itseen/muihin</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina ollut paljon enemm&auml;n tekemisiss&auml; yst&auml;vien kanssa aiempaan verrattuna. Huomaa ett&auml; sosiaalinen el&auml;m&auml; v&auml;sytt&auml;&auml;, on kuitenkin vaikea nukahtaa ja huolehtia unirytmin s&auml;&auml;nn&ouml;llisyydest&auml;. Sy&ouml;minen on ollut vaikeaa. On nyt flunssassa ja silm&auml;t ovat tulehtuneet. Pyrkii saamaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisen rytmin takaisin ja palauttamaan oloa tasapainottavat el&auml;m&auml;ntavat. Yst&auml;v&auml;t ja vanhemmat huolehtivat ruoka-ajoista ja muista perustarpeista + antavat my&ouml;s henkist&auml; tukea.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-28 14:15:00 - END 2017-12-28 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>87. tapaamiskerta (13.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen, parisuhdedynamiikka, tasapaino antamisen ja vastaanottamisen v&auml;lill&auml;, l&auml;heisten ja yst&auml;vien tuki, omat perustarpeet, vastuun kantaminen, ahdistus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on keskustellut ex-poikayst&auml;v&auml;n kanssa eilen. Keskustelusta j&auml;i paha mieli. Joskus ahdistaa niin paljon ett&auml; el&auml;m&auml; tuntuu merkityksett&ouml;m&auml;lt&auml;. Ei ole kuitenkaan ajatellut eik&auml; suunnitellut itsetuhoisia tekoja. Pyrkii pit&auml;m&auml;&auml;n perustarpeista huolta, mutta kokee ett&auml; sy&ouml;minen on hankalaa (pahoinvointia, oksentelua, paino on pudonnut 46 kiloon).</p>
<p>Unirytmi on ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llinen. Menee yleens&auml; aikaisin nukkumaan, mutta her&auml;&auml; esim. klo 01 y&ouml;ll&auml;. Ei pysty nukahtamaan uudelleen. Yleiskunto on laskenut. Tulehdussairauksia on ollut paljon (flunssaa ja kuumetta: kurkku-, silm&auml;- ja korvatulehdus)</p>
<p>Asiakas lupaa tilata ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml; ensi viikoksi. Haluaa keskustella nukahtamisl&auml;&auml;kkeist&auml; ja muista mahdollisista ratkaisuista. Ei toivo apua sy&ouml;misongelmaan. L&auml;heiset ja yst&auml;v&auml;t suostuttelevat asiakasta sy&ouml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-03 15:15:00 - END 2018-01-03 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>88. tapaamiskerta (14.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: terveysontelmia (flunssa, tulehduksia), omat perustarpeet, ruokahaluttomuus, painon lasku, yst&auml;vien ja l&auml;heisten tuki, parisuhdekriisi, suhteen p&auml;&auml;ttyminen, suru, vastavuoroisuus, intuitio, roolit parisuhteessa</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime p&auml;ivin&auml; pystynyt nukkumaan ja sy&ouml;m&auml;&auml;n hieman paremmin. On ollut erilaisten somaattisten vaivojen "kierteess&auml;" jo 1-2 kk (silm&auml;-, korva, kurkku-, keuhkoputken tulehdukset ja flunssa). Pyrkii huolehtimaan omista perustarpeistaan. Saa tukea yst&auml;vilt&auml; ja perheenj&auml;senilt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ex-poikayst&auml;v&auml; haluaisi olla asiakkaan kanssa yst&auml;v&auml;. Asiakas kokee ett&auml; yst&auml;vyys tuntuu hankalalta kun vastavuoroisuus puuttuu. Poikayst&auml;v&auml; ei kerro eik&auml; jaa asioitaan asiakkaan kanssa. Asiakas on kokenut samoja ongelmia parisuhteessa, miettii onko viisasta pit&auml;&auml; yst&auml;vyytt&auml; yll&auml;. Pelk&auml;&auml; "musertuvansa" lopullisesti jos kuulee poikayst&auml;v&auml;n seurustelevan jonkun muun kanssa.</p>
<p>Kysymys: mill&auml; tavoin pystyt parhaiten suojaamaan itse&auml;si uusilta pettymyksilt&auml; ja ik&auml;vilt&auml; kokemuksilta? Miten voit vahvistaa itsetuntoasi ja yll&auml;pit&auml;&auml; hyvinvointiasi?</p>
<p>Mietitt&auml;v&auml;&auml;: Keskity siihen mik&auml; vahvistaa sinua, pysy erossa siit&auml; mik&auml; vaurioittaa sinua.</p>
<p>Asiakas oli aikeissa tilata ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml; mutta ei kokenut sit&auml; tarpeelliseksi - ainakaan viel&auml;. On pystynyt nukkumaan ja sy&ouml;m&auml;&auml;n. Vointi on hieman parantunut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-05 12:15:00 - END 2018-01-05 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>89. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen, tarve vet&auml;yty&auml; yksin&auml;isyyteen, omat rajat, kiukku, ep&auml;luulo, masennus, tunteiden ilmaisu</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; haluaa olla rauhassa ja pit&auml;&auml; paussin sosiaalisesta el&auml;m&auml;st&auml;. Tarvitsee lepoa ja rauhaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 15:15:00 - END 2018-01-08 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>90. tapaamiskerrta (16.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: unih&auml;iri&ouml;t, ahdistus, suru, parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen, ajatukset kiert&auml;v&auml;t keh&auml;&auml;, oma vapaa tahto</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on valvonut l&auml;hes koko viime y&ouml;n. Muuten on pystynyt luomaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; arkirutiineja. Eilen olisi pit&auml;nyt olla 2. vuosip&auml;vi&auml;. Meni illalla nukkumaan mutta uni ei tullut. Ahdistavat ajatukset kiersiv&auml;t p&auml;&auml;ss&auml; aamuun asti. Nukkui vain 1-2 tuntia koko y&ouml;n&auml;. On joutunut nukahtelemaan p&auml;iv&auml;n mittaan.</p>
<p>Harjoituksia: tietoinen l&auml;sn&auml;olo, rauhoittava syv&auml;hengitys, oma vapaa tahto, "saan nukkua ensi y&ouml;n&auml; koko y&ouml;n"</p>
<p>Ei ole kiinnostunut l&auml;&auml;kkeellisest&auml; unettomuuden hoidosta. Ei halua toistaiseksi tilata aikaa psykiatrilta.</p>
<p>Suruprosessi tuntuu kuitenkin menev&auml;n eteeenp&auml;in, hitaasti mutta varmasti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 15:15:00 - END 2018-01-11 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>91. tapaamiskerta (17.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen, itsetunto ongelmat, ajatukset kiert&auml;v&auml;t p&auml;&auml;ss&auml; y&ouml;t&auml; p&auml;iv&auml;&auml;, univaikeudet, omat perustarpeet, fyysiset oireet (sairauksien kierre), uupumus, painajaiset, yst&auml;vien ja l&auml;heisten tuki, suruprosessin eteneminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on taas nukkunut huonosti. On alkanut pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n nukahtamista. N&auml;kee usein painajaisia. Pystyi kuitenkin nukahtamaan aamutunneilla. On vaikea pit&auml;&auml; kiinni arkirutiineista. Iltap&auml;iv&auml;ll&auml; tuntui jo paremmalta. Sy&ouml;minen ei ole tuntunut en&auml;&auml; niin vaikealta kuin ennen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ei ole viel&auml; ottanut yhteytt&auml; psykiatri Monika Meimeriin, terapeutin suosituksista huolimatta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 15:15:00 - END 2018-01-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>92. tapaamiskerta (18.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: omat perustarpeet, stressin hallinta, opiskelupaineet, unih&auml;iri&ouml;t (EFT), suuret el&auml;m&auml;nmuutokset, ahdistavat unet, suru parisuhteen p&auml;&auml;ttymisen j&auml;lkeen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; opiskelumotivaatiota. Yritt&auml;&auml; keskitty&auml; opintoihin mutta kokee keskittymisen hajanaiseksi. Pit&auml;&auml; omat perustarpeet ja arkirutiinit fokuksessa, ottaa apua vastaan l&auml;heisilt&auml; ja yst&auml;vilt&auml;. Toivoo ett&auml; aika ja rutiinit auttavat eteenp&auml;in. Asiakkaalla ei ole itsetuhoisia ajatuksia tai suunnitelmia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 15:15:00 - END 2018-01-22 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>93. tapaamiskerta (19)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelusuunnitelmat, yo kirjoitukset, motivaation lasku, keskittymiskyvyn heikkeneminen, parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen, itsetunnon lasku</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on nyt p&auml;&auml;tt&auml;nyt "sairastaa itsens&auml; terveeksi" eli aikoo suoda itselleen lepoa. Haluaa ensin olla rauhassa, jotta somaattiset oireet v&auml;istyisiv&auml;t. Tekee sitten itselleen aikataulun jotta selvi&auml;isi yo kirjoituksista mahdollisimman hyvin. En&auml;&auml; on vain 2 koulup&auml;iv&auml;&auml; j&auml;ljell&auml;.</p>
<p>Sovimme asiakkaan kanssa ett&auml; saan h&auml;nen luvallaan ottaa yhteytt&auml; psykiatri Monika Meimeriin, jotta asiakas voi keskustella nukahtamisl&auml;&auml;kkeen tarpeesta. Haluaisi saada apua vuorokausirytmin normalisointiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 20:30:00 - END 2018-01-23 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan terapeutti laittanut viestin, ett&auml; potilas ei saa nukuttua ja olisi l&auml;&auml;kitystarvetta. Kirjoitettu Ketipinor 25mg resepti ja kehotettu varaamaan l&auml;&auml;k&auml;riaika.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-29 15:15:00 - END 2018-01-29 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>94. tapaamiskerta (20)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, omat perustarpeet, unil&auml;&auml;ke, vuorokausirytmin normalisoiminen, ihmissuhteet, vuorovaikutus, l&auml;sn&auml;olo, omat rajat, hyvinvointi</p>
<p>Aiakas kertoo ett&auml; on nyt perjantaista alkaen ottanut Ketipinor tabletin iltaisin. Siit&auml; on ollut apua.&nbsp;</p>
<p>Pyrkii huolehtimaan omista perustarpeistaan, antaa yst&auml;vien ja muiden l&auml;heisten auttaa.&nbsp;</p>
<p>"En kaipaa neuvoja enk&auml; s&auml;&auml;li&auml;, pelkk&auml; l&auml;sn&auml;olo riitt&auml;&auml;."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-30 19:00:00 - END 2018-01-30 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas vastaantolla tialnteen arviota varten.&nbsp;</p>
<p>Tuli 2v parisuhteen j&auml;lkeen yll&auml;tt&auml;en poikayst&auml;v&auml;n taholta j&auml;tetyksi. Vaikka olivat suunnitelleet yhteist&auml; tulevaa, eik&auml; poikayst&auml;v&auml; mist&auml;&auml;n valittanut, t&auml;m&auml; oli vaan yht&auml;kki&auml; ilmoittanut, ett&auml; haluaa lopettaa suhteen, koska koki joutuneensa huolehtimaan liikaa potilaasta. Asia vaikutti potilaaseen voimakkaasti n&auml;in, ett&auml; vajosi syv&auml;&auml;n masennukseen, makasi vaan s&auml;ngyss&auml; ja itki, eik&auml; kyennyt mihink&auml;&auml;n muuhun. Nukkumisesta tuli ongelma, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ruoka en&auml;&auml; maistunut ja laihtui n 7kg (52kg-&gt;45kg). Eron j&auml;lkeenkin vaikeudet jatkuneet, kun poikayst&auml;v&auml; ilmoittanut haluavansa pysy&auml; yst&auml;vin&auml;, mutta k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; ei ole ilmoittanut siihen mielenkiintoa. Koska ex-poikayst&auml;v&auml;n sisko on potilaan parhaita yst&auml;vi&auml;, joutuu t&auml;st&auml; kuitenkin koko ajan kuulemaan. Reilu viikko takaperin oli k&auml;ynyt poikayst&auml;v&auml;n b&auml;ndin konsertissa ja olisi halunnut siell&auml; t&auml;m&auml;n kanssa keskustella, mutta oli juonut siell&auml; liikaa alkoholi ja oli aggressiivisella tuulella. Syv&auml;n masennusvaiheen j&auml;lkeen tullut olo, ett&auml; on liikaa energiaa ja ajatuksia siit&auml; mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml; ja haluaisi tehd&auml;. Ei kuitenkaan saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Unentarve on v&auml;hentynyt, nukkuu vaan 3-4h. Y&ouml;ll&auml; kirjoittaa, neuloo, kuuntelee musiikkia, lueskelee. Tekisi menn&auml; pitk&auml;lle lenkille keskell&auml; y&ouml;t&auml;, mutta sit&auml; ei kuitenkaan ole tehnyt. Keskittyminen on vaikea, koko ajan tulee vanhoja muistoja. Sellaista ylienergista oloa ollut n. viikon verran. Ollut my&ouml;s herkemmin suuttuva ja &auml;rtyisi&auml;, ei en&auml;&auml; harkitse seurauksia, huutelee ja on ly&ouml;nyt my&ouml;s sein&auml;&auml;. Vanhemmatkin huomannut &auml;rtyneisyyden. Paikon my&ouml;s puhe nopeutuu n&auml;in, etteiv&auml;t muut saa selkoa. Siit&auml; ei vanhemmat ole sanoneet, kun ei niitten kanssa kommunikoi. Kokee, ett&auml; mieliala on ailahtelevaa ja vaikka enregiaa on liikaa, voi romahtaa. My&ouml;s it-ajatuksia on, samoi aggressiivisia ajatuksia. Koulussa ei nyt en&auml;&auml; tarvitse k&auml;yd&auml;, kun nyt j&auml;&auml;nyt vaan pelk&auml;t kirjoitukset. Ei pysty kuitenkin keskittym&auml;&auml;n lukemiseen, kun ajatukset pomppii asiasta toiseen ja tekee sit&auml;, mit&auml; mieleen tulee. Alkoholia ottanut enemm&auml;n ja kerran k&auml;ytt&auml;nyt my&ouml;s kannabista (5min ollut kiva, sen j&auml;lkeen alkanut ahdistaa). Ruoka ei edelleenk&auml;&auml;n maistu, mutta sy&ouml; nyt pakosta. Rahan k&auml;yt&ouml;ss&auml; enemm&auml;n harkitsemattomuutta, hankkinut vaatteita, mihin ei oikeastaan olisi varaa. Ei muita ylily&ouml;ntej. Kadulla kulkee usein omissa ajatuksissaan n&auml;in, ettei huomaa autoja. Kokee olevansa jotenkin riskien yl&auml;puolella. Seksuaalista halukkuutta on enemm&auml;n, mutta mit&auml;&auml;n irtosuhteita tms ei ole harrastanut. Potilaalle kirjoitettu Ketipinor 50mg ilt. Siit&auml; ei isompaa hy&ouml;ty&auml;, mutt ahuimausta.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Potilas kuvailee siis hypomaaniseksi sopivia oireita, muttei oikein silt&auml; kliinisesti vaikuta. On ihan rauhallinen ja puhe on normaali, eik&auml; vaikuta ylienergiselt&auml;k&auml;&auml;n. Tulee siis vaikutelma, ett&auml; eron johdosta vaan tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakaus saanut isommat mittakaavat.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Bipolaarih&auml;iri&ouml;n ep&auml;ilyn vuoksi en masennusl&auml;&auml;kityst&auml; nyt kuitenkaan uskalla aloittaa, kun se voisi lis&auml;t&auml; maanisuutta. Keskityt&auml;&auml;n nyt l&auml;&auml;kehoidossa mielialan tasoittamiseen ja unen korjaamiseen. Jatkaa Ketipinor 50mg, sit&auml; ei ilmeisesti isommalla annoksella sied&auml;, mink&auml; takia sen rinnalle Olantasapin 5mg ja Imovane 7,5mg. Mik&auml;li uni korjaantuu, voi Ketipinorista sitten luopua. Laittaa viestin olotilasta n. reilun viikon p&auml;&auml;st&auml;. Jatkaa psykoterapiaa.&nbsp;</p>
<p>Rec. Tabl. Imovane 7,5mg D. Nro XXX iter semel S. 1 tabl. y&ouml;ksi, Tabl. Olantsapin 5mg D. Nro 3xXXVIII S. 1 tabl. ilt, Tabl. Ketipinor 25mg D. Nro C S. 25-50mg ilt.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-09 15:15:00 - END 2018-02-09 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>72. tapaamiskerta (21.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: Psykiatrilla k&auml;ynti (30.1. Monika Meimer), l&auml;&auml;kkeellinen hoito (Ketipinor, Imovane, Olanzapin), somaattiset oireet (silm&auml;lasit ovat auttaneet p&auml;&auml;ns&auml;rkyyn), hypomania kausi, unih&auml;iri&ouml;it&auml;, ruokahaluttomuutta, ahdistusta, parisuhdeongelmia, voimavarat, voiman l&auml;hteet, stressin hallinta, opintosuunnitelmat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; k&auml;vi psykiatrilla (pitk&auml;n suostuttelun j&auml;lkeen). Alkoi huolestua, koki hypomania oireita. L&auml;&auml;kityksell&auml; tuntuu olevan hyv&auml; vaikutus. Unirytmi on normalisoitumassa, ruokahalu on palannut, keskittymiskyky alkaa pikku hiljaa palautua. Haluaa keskitty&auml; yo-kirjoituksiin. Aikaa on v&auml;h&auml;n!</p>
<p>On t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ynyt ensi kertaa tapaamassa kummipoikaansa joka syntyi edellisen&auml; y&ouml;n&auml;. Kokee ett&auml; pienen vauvan tapaaminen oli vaikuttavinta mit&auml; on koskaan kokenut.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toteaa: "Kuvittelin ett&auml; inhoan lapsia".</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; viiltely on loppunut, saattoi n kk sitten ep&auml;toivoissaan hakata nyrkill&auml; sein&auml;&auml;n (rystyset olivat kovalla koetuksella). T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei itsetuhoisia ajatuksia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-16 11:15:00 - END 2018-02-16 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>73. tapaamiskerta (22)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, ahdistus, masennus, mielialojen vaihtelut, omat perustarpeet, somaattiset oireet (flunssa, keuhkoputken tulehdus, poskiontelontulehdus jne.), itsetuhoiset ajatukset, suru parisuhteen p&auml;&auml;ttymisen vuoksi, opiskelupaineet</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa iloinen kummipojan syntymisen vuoksi. Mielialat vaihtelevat. Uni- ja sy&ouml;misrytmi on normalisoitunut. On keskustellut psykiatri Monika Meimerin kanssa l&auml;&auml;kityksest&auml;. Ketipinor on v&auml;hennetty 25 mg (50 mg sijasta), Olanzapin on lis&auml;tty 10 mg (5 mg sijasta). On my&ouml;s keskusteltu masennusl&auml;&auml;kityksest&auml;.</p>
<p>Asiakas on tietoinen mielialojen vaihteluista. Ajattelee ett&auml; masennusl&auml;&auml;kityksest&auml; voisi olla apua. Ottaa pikapuoliin yhteytt&auml; Monika Meimeriin.</p>
<p>"Olen paras kummi!"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 11:15:00 - END 2018-02-22 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>74. tapaamiskerta (23)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;&auml;kitys, somaattiset oireet (flunssa, ysk&auml;, nuha, v&auml;symys, kilpirauhasarvot (?)), unih&auml;iri&ouml;t, keskittymish&auml;iri&ouml;t, levottomuus, ylivireys, alivireys, ahdistus, stressin hallinta, &auml;rtymys, kiukku, itsetuhoiset ajatukset</p>
<p>Asiakas kertoo: "Tuntuu v&auml;lill&auml; kuin ajatukset ohjailisivat minua. Haluaisin itse ohjailla ajatuksiani".&nbsp;</p>
<p>"En pysty luomaan itselleeni lukuj&auml;rjestyst&auml;. Aikataulutus helpottaa yleens&auml; suunnittelua ja keskittymist&auml;."</p>
<p>Haluaa tilata uuden ajan l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;. K&auml;vi viikko sitten terv.keskuksessa. Oireet ovat edelleen samat. Haluaa ett&auml; my&ouml;s kilpirauhasarvot tarkistetaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: lepoa ja rauhaa, kunnes somaattinen terveydentila on parantunut. Syv&auml;hengitys, tietoinen l&auml;sn&auml;olo. Yst&auml;vien tuki. Tilanteen hyv&auml;ksyminen. Paha olo menee ohi!</p>
<p>Asiakas on s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti yhteydess&auml; psykiatri Monika Meimeriin. L&auml;&auml;kityst&auml; on muokattu: t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Olanzapin on nostettu 10 mg:sta 15 mg:aan. Ilmeisesti Ketipinor 25 mg on tarkoitus j&auml;tt&auml;&auml; kokonaan pois.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-28 15:15:00 - END 2018-02-28 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>75.tapaamiskerta (24)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhteen p&auml;&auml;ttymisen aiheuttama kriisi, turvattomuuden ja yksin&auml;isyyden tunne, stressin hallinta, yo-kirjoitukset l&auml;hestyv&auml;t, energiataso on alhaalla, vuorkausirytmi on normalisoitunut, v&auml;symys, aikataulutus puuttuu, omat perustarpeet, lepo, lempeys, painajaiset</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; yo-kirjoitukset alkavat hermostuttaa. Ei ole pystynyt kunnolla keskittym&auml;&auml;n opiskeluun. L&auml;&auml;kitys (Olanzapin 15 mg) on kuitenkin tasapainottanut mielialoja, nukkuu paljon.&nbsp;</p>
<p>Harjoituksia: syv&auml;hengitys, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, omat perustarpeet</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 20:15:00 - END 2018-03-06 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; nyt Olantsapin l&auml;&auml;kitys nousevalla annoksella (2vk 15mg), olotilat alkanut tasoittua, eik&auml; en&auml;&auml; ylivirittynytt&auml; oloa. Saa nukuttua. Ketipinorin on lopettanut, Imovane viel&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Masennusta nyt enemm&auml;n. Jatkaa nyt Olantsapin 15mg ja seurataan tilannetta. Masennusl&auml;&auml;kkeen aloitus tarvittaessa parin viikon p&auml;&auml;st&auml;, mik&auml;li siihen edelleen tarvetta, eik&auml; en&auml;&auml; hypomaanisia ja aggressiivisia olotiloja.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-08 11:15:00 - END 2018-03-08 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>76.&nbsp; tapaamiskerta ((25)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;&auml;kemuutokset, mielialojen vaihtelut, yo-kirjoitukset, somaattieset oireet (kipu keskell&auml; rintakeh&auml;&auml;), kuoleman ajattelu, ahdistus (suru, kiukku), l&auml;hett&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;t kirjeet ex-lle</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime p&auml;ivin&auml; kokenut olonsa ahdistuneeksi (tunnetta on vaikea kuvailla, mutta tunnistaa surun ja kiukun ahdistuksen sis&auml;ll&auml;), tuntee my&ouml;s fyysist&auml; kipua (pist&auml;v&auml; kipu keskell&auml; rintakeh&auml;&auml;, kuin tikari olisi isketty kehoon, haittaa hengityst&auml;, kipu s&auml;teilee keuhkoihin).</p>
<p>On ollut kontaktissa (viestitellyt) ex:n kanssa. Kertoi ex:lle kirjoittaneensa h&auml;nelle l&auml;hett&auml;m&auml;tt&ouml;mi&auml; kirjeit&auml;. Mietti kannattaisiko l&auml;hett&auml;&auml; ne ex:lle luettavaksi. Kokee ett&auml; ei ole koskaan saanut kaipaamaansa tukea ex:lt&auml;. Vastavuoroisuus ei ole t&auml;ss&auml; parisuhteessa toteutunut. Ex sanoo rakastavansa asiakasta edelleen.</p>
<p>Tuntuu pahalta; "Olen antanut kaikkeni, mutta en saanut vastarakkautta enk&auml; kaipaamaani tukea."</p>
<p>"Tuntuu kuin olisin kantanut vett&auml; kaivoon joka vuotaa."</p>
<p>Harjoitteita: syv&auml;hengitys, ajattelee kuolemaa (ajatukset ovat aiemmin saattaneet olla itsetuhoisiakin, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; etsii l&auml;hinn&auml; el&auml;m&auml;n merkityksellisyytt&auml;, toivoo tulevansa onnelliseksi)</p>
<p>Yo-kirjoitukset l&auml;hestyv&auml;t. Ensi viikolla on kirj ma, ke ja pe. Asiakas suhtautuu kirjoituksiin tyynesti: "ne menev&auml;t niin kuin menev&auml;t."</p>
<p>Kokee ett&auml; on pystynyt viime aikoina huolehtimaan omista perustarpeista aiempaa paremmin. L&auml;&auml;kitys tuntuu toimivan hyvin. On s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kontaktissa psykiatri Monika Meimeriin. Ei en&auml;&auml; hypomaniaa tai aggressiivisia olotiloja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-16 16:15:00 - END 2018-03-16 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>77. tapaamiskerta (26)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: surun k&auml;sittely&auml;, parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen, stressin hallinta, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t, kontrollin tarve, yo-kirjoitukset, somaattiset oireet, kehon viestit, painajaiset, surun eri vaiheet, l&auml;&auml;kkeellinen hoito, motivaatio, voimavarat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on miettinyt/surrut l&auml;hes kaiken aikaa parisuhteen p&auml;&auml;ttymist&auml; viime joulukuusta asti. Asui yhdess&auml; ex-n kanssa n. vuoden ajan. Koki ett&auml; v&auml;lit viileniv&auml;t syyskuussa 2017 kun molemmat joutuivat muuttamaan takaisin vanhempiensa luo. Huomasi jo aiemmin suhteen aikana ett&auml; vuorovaikutus ja tasapaino eiv&auml;t toteutuneet asiakkaan toivomalla tavalla. Koki&nbsp; kuitenkin olevansa 95% onnellinen. Ei halua olla ex:n kanssa tekemisiss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on pitk&auml;&auml;n oireillut kehollisestikin (flunssaa, migreeni&auml;, kipuja eri puolilla kehoa). On viime aikoina huomannut ruokahalun v&auml;hentyneen, saattaa v&auml;lill&auml; ahmia ja oksentaa. N&auml;m&auml; oireet ovat toistuvasti tulleet esille stressaavissa tilanteissa. Nyt on yo-kirjoitukset parhaillaan meneill&auml;&auml;n. Pyrkii pit&auml;m&auml;&auml;n huolta perustarpeistaan ja ottaa vastaan yst&auml;viien apua. On s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti yhteydess&auml; psykiatri Monika Meimeriin. On kertonut ahdistuksesta, masennuksesta ja sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;. L&auml;&auml;kehoidon vaikutusta seurataan ja l&auml;&auml;kem&auml;&auml;r&auml;yksi&auml; muokataan tarvittessa.</p>
<p>On miettinyt surun eri vaiheita. Tuntuu ett&auml; on j&auml;&auml;nyt "jumiin". Erotilanne jolloin ex-poikayst&auml;v&auml; ilmoitti ett&auml; haluaa lopettaa suhteen toistuu unissa (=painajaisia). Nukkumaan meno ahdistaa. Pystyy nukahtamaan uudelleen jos her&auml;&auml; kesken unien. L&auml;&auml;kkeet ovat rauhoittaneet mielt&auml;.</p>
<p>Asiakas pyrkii huolehtimaan omista perustarpeistaan. Ottaa vastaan yst&auml;vien ja l&auml;heisten tukea.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 18:00:00 - END 2018-03-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas k&auml;ytt&auml;nyt nyt jo useamman viikon Olantsapin 15mg, ylivireys hellitt&auml;nyt, saa nukuttua, mutta edelleen impulsiivisia kohtauksia ja mieliala masentunut. Aloitetaan lis&auml;ksi Seronil 20mg, josta rec. kirjoitettu.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-23 12:15:00 - END 2018-03-23 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>78. tapaamiskerta (27)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: yo-kirjoitukset ovat ohi, olo on helpottunut, is&auml;n sairaus, j&auml;&auml;r&auml;p&auml;isyys, defenssi, tahdonvoima, parisuhdeasiat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on muutama p&auml;iv&auml; sitten palannut ex-poikayst&auml;v&auml;n kanssa yhteen. Ovat keskustelleet paljon. Tavoitteena on rakentaa luottamuksellinen, vuorovaikutteinen, hengitt&auml;v&auml; parisuhde joka toimii molemmille lepopaikkana ja voimavarana.&nbsp;</p>
<p>Yo-kirjoitukset ovat nyt ohi. Asiakas toteaa ett&auml; olo on helpottunut. Kokee ett&auml; kirjoitukset meniv&auml;t olosuhteisiin n&auml;hden melko hyvin.&nbsp;</p>
<p>On ollut yhteydess&auml; psykiatri Monika Meimeriin. Seronil 20 mg ja Olatsapin 15 mg ovat toimineet hyvin. Ylivireys on hellitt&auml;nyt, unirytmi on normalisoitunut. Ruokahalu on v&auml;lill&auml; kadonnut. Pyrkii sy&ouml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja terveellisesti.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 14:15:00 - END 2018-03-29 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>79. tapaamiskerta (28.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: kiukku, masennus, ahdistus, ravitsemus (sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;), parisuhde, motivaatio, omat perustarpeet, p&auml;&auml;sykokeisiin valmistautuminen, keskittymiskyky</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on ollut hieman huonovointinen (flunssa, ysk&auml;, kuumeilu). Alkaa pikku hiljaa toipua. Valmistuu p&auml;&auml;sykokeisiin (biokemia, biotekninen). Aikaa on n. 1-2 kk. P&auml;&auml;sykokeet ovat toukokuussa 2018.</p>
<p>Parisuhde toimii hyvin. Ravitsemustilanne on parempi kuin Joulun j&auml;lkeen ja alkuvuodesta. Poikayst&auml;v&auml; ja asiakas tukevat toinen toisiaan jotta s&ouml;isiv&auml;t mahdollisimman terveellisesti ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Asiakkaalla on taipumusta anorexia- ja bulimia oireisiin erityisesti stressitilanteissa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; voi paremmin. On poikayst&auml;v&auml;n kanssa yht&auml; mielt&auml; siit&auml; ett&auml; 2 kk:n ero teki hyv&auml;&auml;, vaikka se olikin rankkaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-13 11:15:00 - END 2018-04-13 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>80. tapaamiskerta (29)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, opiskelupaineet, p&auml;&auml;sykokeisiin valmistautuminen, t&auml;h&auml;n asteisen terapian tavoitteet, 3. vuoden terapian suunnittelua, parisuhdedynamiikka, vuorovaikutus, fyysinen terveys, omat perustarpeet, l&auml;&auml;kitys</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vointi on huomattavasti aiempaa parempi sek&auml; fyysisesti ett&auml; psyykkisesti. L&auml;&auml;kitys toimii hyvin. Omat perustarpeet ovat ykk&ouml;sen&auml;, p&auml;&auml;sykokeisiin valmistautuminen sujuu hyvin (keskittymiskyky ja jaksaminen ovat hallinnassa)</p>
<p>Asiakas aikoo tilata ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml; kes&auml;kuun loppupuoliskolle uutta B-lausuntoa varten. Nykyinen Kela p&auml;&auml;t&ouml;s p&auml;&auml;ttyy 12.9.2018. On hyv&auml; saada uusi hakemus (KU 131) ja palaute Kelan k&auml;sittelyyn ennen kes&auml;kuun loppua.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; terapia on ollut hy&ouml;dyllist&auml;: viiltely on loppunut kokonaan, on oppinut kohtelemaan itse&auml;&auml;n armeliaammin, on h&ouml;llent&auml;nyt perfektionismia, oma sis&auml;inen puhe on muokkautunut kannustavammaksi. Asiakkaalla on selke&auml;mpi k&auml;sitys mik&auml; kuuluu omalle vastuulle ja mik&auml; ei. On helpompi luottaa ihmisiin ja hyv&auml;ksy&auml; ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on tilanteita joista ei ole tarkoituskaan selvit&auml; yksin.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteessa puhuminen on lis&auml;nnyt vastavuoroisuutta ja yhteisty&ouml;kyky&auml;. Parisuhde =&nbsp; lepopaikka ja voimavara.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 12:15:00 - END 2018-04-18 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>81. tapaamiskerta (30)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, kontrollin tarve, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; (bulimia oireita), pelko painon noususta, l&auml;&auml;kitys, ravitsemus (aika l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;), v&auml;symys (anemia?), vanhempien/yst&auml;vien tuki, parisuhde voimavarana</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina huomannut bulimian oireita - sy&ouml;minen alkoi tuntua "omituiselle" kun Olanzapin l&auml;&auml;kitys alkoi. Koki usein pakonomaista tarvetta oksentaa sy&ouml;misen j&auml;lkeen (ei ahmimisoireita). Sy&ouml;minen tuntuu ongelmalliselta. Sy&ouml;minen unohtuu helposti. Aiemmin sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; liittyi enemm&auml;n painon hallintaan. Kokee ett&auml; nyt on kysymys l&auml;&auml;kityksest&auml;. Asiakasta kehotetaan ottamaan v&auml;litt&ouml;m&auml;sti yhteytt&auml; psykiatri Monika Meimeriin (keskustelu l&auml;&auml;kkeist&auml; ja sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;) sek&auml; somaattiseen l&auml;&auml;k&auml;riin (verikokeet, anemia?).</p>
<p>Asiakas tuntee olonsa helpottuneeksi. On varmaa ett&auml; p&auml;&auml;see ylioppilaaksi. R&auml;stity&ouml;t on nyt tehty. Saa omistautua p&auml;&auml;sykokeisiin valmistautumiseen.</p>
<p>On tyytyv&auml;inen parisuhteeseensa. Kokee ett&auml; on v&auml;lill&auml; "poissaoleva", "kuplassa". Muutkin huomaavat sen. Kontakti omaan sisimp&auml;&auml;n ja kehoon tuntuu "oudolta".&nbsp;</p>
<p>Opiskelu sujuu kohtuullisen hyvin, mutta v&auml;lill&auml; saattaa olla niin v&auml;synyt ett&auml; nukkuu suurimman osan vuorokaudesta. On omasta mielest&auml;&auml;n p&auml;&auml;ssyt parempaan vaiheeseen bulimian suhteen. Pystyy puhumaan asiasta l&auml;heisilleen. Oksentamisen tarve ei en&auml;&auml; tule niin usein kuin l&auml;&auml;kityksen alkuvaiheessa. Ei uskaltanut silloin kertoa asiasta kenellek&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-20 17:45:00 - END 2018-04-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Laittanut viestin, ett&auml; mieliala alkanut kohentumaan, poissaoleva, halukas v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n Olantsapinia. Saa v&auml;hent&auml;&auml; 5mg 2vk:n v&auml;lein, mik&auml;li mieliala pysyy tasaisena ja saa nukuttua.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-25 12:15:00 - END 2018-04-25 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>82. tapaamiskerta (31)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: somaattiset oireet, yhteydenotto psykiatriin (l&auml;&auml;kemuutokset), sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t (bulimia), v&auml;symys, keskittymish&auml;iri&ouml;t, yst&auml;vien/vanhempien tuki, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, kehon kuva</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on hankkinut apteekista monivitamineja ja rautatabletteja. Olo on parantunut ja vireystila on kohonnut jonkin verran. Otti yhteytt&auml; psykiatri Monika Meimeriin, Olanzapin lasketaan alas ja lopetetaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on kertonut sy&ouml;misoireista l&auml;heisille. Saa paljon tukea. Olo on helpottunut. Kokee edelleen 1-2 kertaa viikossa tarvetta oksentaa ruokailun j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Pyrkiin huolehtimaan perustarpeistaaan. Etsii l&auml;heisilt&auml; tukea jos olo on huono. Kokee ett&auml; olo paranee kaiken aikaa. Viiltely on loppunut kokonaan ja bulimia oireet ovat v&auml;hentyneet.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-02 11:15:00 - END 2018-05-02 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ilmoitti klo 09:34 ett&auml; ei p&auml;&auml;se tulemaan vastaanotolle migreenikohtauksen vuoksi klo 11:15 sovittuun aikaan. Asiakkaalle on ilmoitettu t&auml;n&auml;&auml;n ett&auml; peruutuss&auml;&auml;nt&ouml;jen mukaan asiakkaalle l&auml;hetet&auml;&auml;n 85 euron lasku "peruuttamattomasta k&auml;ynnist&auml;".</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-09 12:15:00 - END 2018-05-09 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>83. tapaamiskerta (32)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: p&auml;&auml;sykokeisiin valmistautuminen, loppuunpalanut + voimaton olo, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, syyllisyys, masennus, leoo - lempeys - l&auml;sn&auml;olo, omat perustarpeet, oma sis&auml;inen puhe, uskomukset &amp; tavat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina tuntenut olonsa v&auml;syneeksi. Sy&ouml; monivitamiinitabletteja ja pyrkii huolehtimaan ravitsemuksesta (sy&ouml; joka toinen tunti), ei en&auml;&auml; ole yht&auml; huolissaan painon noususta kuin aiemmin, ei kuitenkaan haluaisi painaa enemp&auml;&auml; kuin 53 kg. Haluaa olla "pieni". Ei en&auml;&auml; tunne pakonomaista tarvetta k&auml;yd&auml; oksentamassa aterioiden j&auml;lkeen.</p>
<p>Olanzapin loppuu 2 viikon kuluttua. Kokee v&auml;lill&auml; olevansa "hy&ouml;dyt&ouml;n", "laiska" jne.</p>
<p>Oma sis&auml;inen puhe saatttaa sanoa: "Sinusta ei koskaan tule mit&auml;&auml;n".&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: syv&auml;hengitys, lepo, lempeys, l&auml;sn&auml;olo, oman sis&auml;isen puheen muokkaus my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi</p>
<p>Parisuhde toimii hyvin. Keskustelee paljon poikayst&auml;v&auml;n kanssa. On v&auml;lill&auml; huolissaan poikayst&auml;v&auml;n jaksamisesta. Tuntuu toisinaan hyv&auml;lt&auml; puhua yhteisist&auml; tulevaisuuden suunnitelmista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 19:00:00 - END 2018-05-15 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas pyydetty vo:lle, kun l&auml;&auml;kityst&auml; jouduttu useamman kerran s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n s&auml;hk&ouml;postise, eik&auml; vointi ole hyv&auml;.</p>
<p>Palannut poikayst&auml;v&auml;n kanssa yhteen pari kuukautta sitten. Erossa olivat edelt&auml;v&auml;sti 3-4kk. Poikayst&auml;v&auml; oliv tullut serkun kanssa kahville ja aloittivat seurustelun siis uudestaan. Nyt ei ole riidelleet, mennyt hyvin. Pystyy luottamaan, jnkv takaumia j&auml;tt&auml;misest&auml;. Takaumia tulee my&ouml;s raiskausyritykseen liittyen ja koulukiusaamiseen liittyen. Paniikkikohtauksia on edelleen, niit&auml; voi tulla milloin ja miss&auml; vaan, k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; kerran viikossa-parissa. Enemm&auml;n tulee kohtauksia ihmisjoukoissa. Paniikkikohtaukset selv&auml;sti harventuneet, kun ero p&auml;&auml;ttyi. Paniikkikohtauksia ollut siis 13-14 ik&auml;vuodesta l&auml;htien ja ne pahenivat eron my&ouml;t&auml;. Jnkv verran on my&ouml;s pakonomaista ovien ja s&auml;hk&ouml;laitteiden takistamista. Tarkistaa v&auml;ill&auml; viisikin kertaa, palaa viel&auml; matkalta kotiin tarkistamaan, on my&ouml;hstynyt my&ouml;s bussista. Tarkistusoireilua ollut noin vuoden.&nbsp;</p>
<p>Olantsapin ollut 2/18 alkaen k&auml;yt&ouml;ss&auml; 15mg, mieliala tasoittui kuukauden sis&auml;ll&auml;, nyt l&auml;&auml;kityst&auml; v&auml;hent&auml;nyt asteittain parin viikon v&auml;lein 5mg verran, t&auml;m&auml; nyt 5mg ja loppuu t&auml;m&auml;n viikon j&auml;lkeen. Seronil 20mg ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; nyt n. 1,5kk, nostanut &auml;skett&auml;in 40mg. Kokee, ettei ole mielialaan vaikuttanut lainkaan, masentaa, ei saa luettua. Nyt lukuloma ennen, kun p&auml;&auml;sykokeet alkaa. Valmistuu nyt ylioppilaaksi, kirjoitusten tuloksia ei viel&auml; tiet&auml;&auml;. Kirjoitukset ei potilaan mielest&auml; kovin hyvin mennyt, kun niihink&auml;&auml;n ei saanut luettua. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n perfektionistin. Pyrkii siis opiskelemaan biotekniikkaa, biokemiaa tai biologiaa. Vaikka ei sis&auml;&auml;n p&auml;&auml;sisi, kokee, ett&auml; v&auml;livuosikin t&auml;ss&auml; kohdassa olisi hyv&auml; asia. Menee sitten t&ouml;ihin. Jos kuitenkin paikan saa, aloittaa opinnot. Uskoo, ett&auml; rutiinit auttavat it&auml;m&auml;&auml;n el&auml;m&auml;n ja mielialan paremmin kurissa. Mieliala kuitenkin ollut v&auml;lill&auml; kuukauden ihan hyv&auml;kin, mutta 3vk sitten mieliala romahtanut ilman mit&auml;&auml;n syyt&auml;. Mieliala siis romahtanut, vaikka siis asiat sin&auml;ns&auml; paremmin kuin ennen. Mielialan nopeata sahaamista ei nyt ole ollut. Sy&ouml;misongelma pahentunut. Sy&ouml;minen ahdistaa ja pakottaa itsens&auml; oksentamaan pari kertaa viikossa. Aiemmin kuitenkin oksentanut viikoittain. Sy&ouml;misongelma kehittynyt Olantsapin l&auml;&auml;kityksen my&ouml;t&auml;. My&ouml;s 13-14-vuotiaana ollut bulimia. Nukkunut on nyt hyvin, v&auml;sytt&auml;&auml;, nukkuu joa liikaa. Imovanea ottanut viimeksi pari viikkoa sitten. Vrk-rytmi pysynyt normaalina. Terapiassa k&auml;sitelleet p&auml;ivitt&auml;isi&auml; asioita.&nbsp;</p>
<p>Kokee siis olevansa v&auml;synyt, ajatukset negatiivisia, mill&auml;&auml;n ei tunnu olevan merkityst&auml;. Mieliala on alhainen, mik&auml;&auml;n ei innosta, eik&auml; tee mieli tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Ei tee mieli sy&ouml;d&auml;, mutta paottaa sy&ouml;m&auml;&auml;n. Mielihyv&auml;&auml; ei saa kuten ennen. Viett&auml;&auml; aikaa kavereitten ja poikayst&auml;v&auml;n kanssa, siit&auml; tulee hyv&auml; mieli. Perheen kanssa viett&auml;&auml; aikaa, kokee, ettei vanhemmat ymm&auml;rr&auml; ja kyselev&auml;t mik&auml; masentaa, kun n&auml;ytt&auml;&auml; alakuloiselta. itkett&auml;&auml;, kun ei lukeminen onnistu, on my&ouml;s syyllinen ja hy&ouml;dyt&ouml;n olo. Poikayst&auml;v&auml; k&auml;y siis t&ouml;iss&auml;, on l&auml;hihoitaja, asuu vanhemmillaan. On 22v, kun potilas on 18v. Potilas asuu siis my&ouml;s vanhemmillaan. Asuivat aiemmin poikayst&auml;v&auml;n kanssa yhdess&auml;kin ja ennen eroakin olivat olleet pari kuukautta erill&auml;&auml;n. Riitelyn aiheena aiemmin just erill&auml;&auml;n olo, nyt pystyy siihen paremmin.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Potilaalla siis hyvin monimuotoinen psyykkinen oireilu. Oman min&auml;n eriytyminen selv&auml;sti viel&auml; kesken, perfektionistisia taipumuksia, mikt&auml; vaikuttavat my&ouml;s lukemiseen ja siit&auml; tulkintojen tekemiseen. Masennus- ja ahdistusoireita. Erolla poikayst&auml;v&auml;st&auml; iollut siis merkitt&auml;v&auml;kin vaikutus potilaan vointiin.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa terapiaa. Seronil jatkuu nyt 40mg ja nostaa 2 viikon p&auml;&auml;st&auml; 60mg, lopettaa Olantsapinin ensi viikolla sovitusti. Mik&auml;li tulee uniongelmia, voi turvautua Imovaneen. Laittaa viestin voinnistaan juhannuksen tienoilla.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa Seronilin tilalle mahdollista kokeilla joko Paroxetinia tai Sertralinia. Imovanesta XXX ja Seronilista CC reseptit.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-01 15:15:00 - END 2018-06-01 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>84. tapaamiskerta (33)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: v&auml;livuosi, uupumus, l&auml;&auml;kitys (Seronil 40 mg, nostetaan mahdollisesti 60 mg:aan), yhteydenotto psykiatriin (M. M. - l&auml;&auml;kitys, B-lausunto), yli-alivireys, mielialojen vaihtelu, ruokahalu</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on p&auml;&auml;tt&auml;nyt pit&auml;&auml; v&auml;livuoden. Tuntee olevansa niin uupunut ettei kykene jatkamaan opiskelua heti yo-vuoden j&auml;lkeen. Haluaa tehd&auml; t&ouml;it&auml;, rauhoittua, hoitaa itsens&auml; kuntoon.</p>
<p>Huomenna on yo-juhlat. J&auml;nnitt&auml;&auml;, ahdistaa. On suunnitellut mit&auml; tekee jos ahdistus kasvaa siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi. Ei halua esiinty&auml;. Hakee turvaa isosiskosta ja poikayst&auml;v&auml;st&auml;.</p>
<p>Pystyy huolehtimaan omista perustarpeistaan. S&auml;&auml;nn&ouml;lliset rutiinit ovat t&auml;rkeit&auml;. Sy&ouml;minen on O.K. (ei oksennuksia)</p>
<p>Asiakas ottaa yhteytt&auml; psykiatri Monika Meimeriin (B-lausunto, l&auml;&auml;kitys)</p>
<p>S&auml;&auml;nn&ouml;lliset tapaamiset on sovittu keskiviikkoisin klo 11:15 hein&auml;kuulle asti.</p>
<p>Uusi Kela p&auml;&auml;t&ouml;s tarvitaan 13.9.2018 alkaen. (KU 131 ja KU 138 kirjoitetaan valmiiksi ensi kerralla6.6.6. eli 13.6.2018 varten)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-06 11:15:00 - END 2018-06-06 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>85. tapaamiskerta (34)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhdeongelmia, yli- ja alivastuullisuus, projektio, rajat, syyt&ouml;kset, traumojen k&auml;sittely&auml;, nykyinen parisuhde, omat perustarpeet, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, perfektionismi</p>
<p>Asiakas kertoo aiemmasta perisuhteestaan ja siihen liittyvist&auml; traumaattisista kokemuksistaan. Huomaa ett&auml; aiemman suhteen dynamiikka ja aiemmat kokemukset ovat vaikuttaneet itsetuntoon ja&nbsp; kykyyn luottaa ihmisiin.On pystynyt keskustelemaan n&auml;ist&auml; asioista poikayst&auml;v&auml;n kanssa ja lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n vuorovaikutusta/luottamusta/tasapainoa nykyisessa parisuhteessa.</p>
<p>On p&auml;&auml;tt&auml;nyt pit&auml;&auml; opiskelusta v&auml;livuoden. T&auml;m&auml; tuntuu edelleen oikealta ratkaisulta. Kokee ett&auml; lukion viimeinen vuosi (yo-kirjoituksineen) oli erityisen kuormittava. Aikoo lev&auml;t&auml;, tehd&auml; t&ouml;it&auml; ja ker&auml;t&auml; voimia. Opiskelumotivaatio tuntuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; olevan alhaalla. Toivoo ett&auml; motivaatio ehtii v&auml;livuoden aikana kasvaa. Huomaa ett&auml; vaativa asenne itse&auml; kohtaan on jonkin verran v&auml;hentynyt. Suhtautuu reelistisemminn omiin voimavaroihin ja jaksamiseen. Suo itselleen lepoa, huolehtii omista perustarpeistaan ja rajoistaan.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: ottaa yhteytt&auml; psykiatri Monika Meimeriin, uusi B-lausunto tarvitaan 3. vuoden kuntoutusp&auml;&auml;t&ouml;st&auml; varten, asiakas on nostanut Seronil annosta 60 mg:n n. 4-5 p&auml;iv&auml;&auml; sitten.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-13 11:15:00 - END 2018-06-13 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>86. tapaamiskerta (35)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua<br />Aihe: masennus, ahdisstus, j&auml;nnitys, opiskelutauko (1 vuosi), sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t, vuorokausirytmi, harrastukset (musiikki), parisuhde, autoempatia, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, itseluottamus, itsetuntemus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; parisuhde toimii t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin. On juuri luopautunut laulajaksi poikayst&auml;v&auml;n uuteen b&auml;ndiin. Saa paljon arvostusta ja tunnustusta b&auml;ndin j&auml;senilt&auml;. Asiakas toteaa ett&auml; t&auml;m&auml; tuntuu hyv&auml;lt&auml;, vaikka ensin esiintyminen v&auml;h&auml;n j&auml;nnittikin. Huomaa ett&auml; on tottunut esiintym&auml;&auml;n, on my&ouml;s nauttinut esiintymisest&auml; ja siihen liittyv&auml;st&auml; j&auml;nnityksest&auml;.</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; koulukiusaaminen ja muut traumaattiset kokemukset ovat tehneet asiakkaasta aremman, itsekriittisemm&auml;n ja syrj&auml;&auml;n vet&auml;ytyneemm&auml;n. Tutnee olonsa rauhallisemmaksi, tosin masennusoireet ovat edelleen l&auml;sn&auml; - taustalla. Asiakas nosti Seronil annosta 60 mg:aan n. 2 viikkoa sitten. On unohtanut ottaa yhteytt&auml; Monika Meimeriin. Aikoo tilata ajan psykiatrilta uuttta B-lausuntoa varten, lis&auml;ksi on tarkoitus keskustella masennusl&auml;&auml;kityksest&auml; (Voiko Serotonil annosta viel&auml; nostaa?)</p>
<p>Asiakas tuntee olonsa terveemm&auml;ksi, paino on 57 kg. (painoi vain 43 kg talvella/kev&auml;ttalvella sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n ollessa pahimmillaan).</p>
<p>Ei en&auml;&auml; koe tarvetta oksentaa ruokailun j&auml;lkeen. Pystyy sy&ouml;m&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 11:15:00 - END 2018-06-20 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>87. tapaamiskerta (36)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelusuunnitelmat, v&auml;livuoden pit&auml;minen (2018-2019), stressin hallinta, l&auml;&auml;kitys (Cymbalta), somaattiset oireet (diagnoosi fibromyalgia), omat perustarpeet, stressin hallinta, parisuhde, harrastukset (musiikki, liikunta), unih&auml;iri&ouml;t (painajaiset)</p>
<p>Asiakas kertoo k&auml;yneens&auml; reumatologilla. Sai diagnoosin fibromyalgia. Asiakas tuntee olonsa helpottuneeksi: "Tuntuu hyv&auml;lt&auml; ett&auml; selitys on viimein l&ouml;ytynyt kivuille, unih&auml;iri&ouml;ille ja muille pitk&auml;&auml;n jatkuneille oireille, joita on nyt helpompi ymm&auml;rt&auml;&auml; ja hyv&auml;ksy&auml;."</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri suositteli uimista, k&auml;vely&auml; ja fysioterapiaa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas aikoo viipym&auml;tt&auml; tilata ajan psykiatri Monika Meimerilt&auml;: uusi B-lauisunto (3. terapiavuosi) ja l&auml;&auml;kemuutoksen takia. Reumatologi suosittelee Seronilin lopettamista ja Cymbaltan aloittamista. Cymbaltan pit&auml;isi vaikuttaa sek&auml; masennus- ett&auml; fibromyalgia oireisiin.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; unirytmi on ollut viime aikoina ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llinen. N&auml;kee paljon unia. Kipu heikent&auml;&auml; tn. unen laatua. Unet ovat usein ahdistavia ja painajaismaisia. Her&auml;&auml; kipuun.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee olevansa oravanpy&ouml;r&auml;ss&auml;: kipu haittaa unen laatua. Univaikeudet aiheuttavat immuniteetin laskua ja kroonista v&auml;symyst&auml;. Joutuu usein turvautumaan kofeiiniin ja energiajuomiin jotta pysyisi p&auml;ivisin hereill&auml;. N&auml;m&auml; puolestaan pahentavat fibromyalgiaoireita. Reumatologin mukaan kofeiinia ja energiajuomia pit&auml;isi v&auml;ltt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas haluaa pit&auml;&auml; opiskelusta v&auml;livuoden ja on tyytyv&auml;inen p&auml;&auml;t&ouml;kseens&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-27 11:15:00 - END 2018-06-27 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>88. tapaamiskerta (37)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: somaattiset oireet, fibromyalgia, hyv&auml;ksynt&auml;, omat perustarpeet, rajat, traumamuistot, intuitio, itsetuntemus, itseluottamus, kyky sanoa "ei"</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; terapia on vahvistanut intuitiota ja itsetuntemusta. Miellytt&auml;misen tarve on v&auml;hentynyt ja miltei h&auml;vinnyt kokonaan.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kkeet: Seronilista ei ole ollut apua masennukseen (on nyt lopettamassa Seronilin k&auml;yt&ouml;n, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 40 mg). On tarkoitus aloittaa Cymbalta kun Seronil on lopetettu. On ollut yhteydess&auml; Monika Meimeriin. Sai ajan 31.7.2018 (B-lausunto). Aikoo ottaa viipym&auml;tt&auml; yhteytt&auml; Monika Meimeriin l&auml;&auml;kkeiden takia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-25 11:15:00 - END 2018-07-25 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>89. tapaamiskerta (38.)</p>
<p>Terapeuttiata keskustelua</p>
<p>Aihe: piskelu, tulevaisuuden suunnitelmat, terveys/hyvinvointi, somaattiset oireet (okea polvi, fibromyalgia), hvy&auml;ksynt&auml;, omat perustarpeet, ravitsemus, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t, parisuhde, vastavuoroisuus, joustavuus, stressin hallinta, kommunikaatio</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; suunnitelmat ovat muuttuneet. Aikoo aloittaa&nbsp; jatko-opiskelun elokuussa. Asiakas on saanut n 2 viikkoa sitten tiedon ett&auml; h&auml;net on hyv&auml;ksytty yliopistoon. Tuntee ett&auml; t&auml;m&auml; suunnitelman muutos on helppo hyv&auml;ksy&auml;.</p>
<p>Parisuhde toimii hyvin. Keskustelevat paljon asioista. Asiakkaasta tuntuu joskus ettei poikayst&auml;v&auml; oikein ymm&auml;rr&auml; h&auml;nt&auml;. Konfliktitilanteessa asiakas saattaa j&auml;hmetty&auml;, kokee ett&auml; on vaikea kommunikoida (= freeze tila). Pyrkiv&auml;t selvitt&auml;m&auml;&auml;n asioita j&auml;lkik&auml;teen. Asiakas on tyytyv&auml;inen parisuhteeseensa.&nbsp;</p>
<p>Kuvailee oloaan paljon paremmaksi. Pystyy sy&ouml;m&auml;&auml;n terveellisemmin, paino on noussut, terveydentila on parantunut.&nbsp;</p>
<p>On t&auml;n&auml;&auml;n menossa l&auml;&auml;k&auml;riin. Oikea polvi on kipe&auml;. Kulkee kainalosauvoilla.</p>
<p>Haluaa jatkaa terapiaa 3. vuoden. On tilannut ajan psykiatrilta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-31 17:00:00 - END 2018-07-31 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Tarvitsee B-lausunnon kolmatta terapiavuotta varten.</p>
<p>Potilaalle kulunut vuosi ollut rankkaa ja kokee olevansa aika loppuun palanut. Ero pikayst&auml;v&auml;st&auml; tuli yll&auml;tt&auml;en vuoden alussa, mik&auml; vaikutti voimakkaasti potilaan vointiin. Vireystila alkoi sahata ja potilaan vointi vaikutti oman kuvauksen perusteella jopa hypomaaniselta, vaikka vo-tilanteessa ei sellaista vaikutelmaa syntynyt. Kokenut meilalan olevan kuitenkin masentunut, vaikka tunne-el&auml;m&auml; ollut ailahtelevainen. Potilaalle kokeiltu siis erilaisia l&auml;&auml;kkeit&auml; mm. uniongelmat, tunne-el&auml;m&auml;n ailahtelu, yliviritteyneisyys ja masennus huomioiden. K&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut Ketipinor, Olantsapin, Seronil. Olantsapinilla tilanne siis rauhoittui, mutta my&ouml;hemm&auml;ss&auml; vaiheessa se lamautti liikaa. Ketipinor ei uniongelmiin auttanut. Seronil ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; useamman kuukauden, lopulta 60mg, muttei vaikutusta masennukseen. Nyt ollut kuukauden ilman l&auml;&auml;kityksi&auml;. Kirjoittanut kev&auml;&auml;ll&auml; ylioppilaaksi ja p&auml;&auml;ssyt yliopistoon opiekelemaan kemiaa. T&auml;m&auml; ei ollut ykk&ouml;svalinta, mutta kun sis&auml;&auml;n p&auml;&auml;si, aikoo aloittaa opinnot, vaikka aluksi ajatteli pit&auml;&auml; v&auml;livuoden ja v&auml;h&auml;n lev&auml;t&auml;. Vuoden alussa kiputilojen voimistumista, oli reuman ep&auml;ilyll&auml; tutkittavana, mutta todettiin fibromyalgia. Cymbalta l&auml;&auml;kityst&auml; suositeltu, mutta sit&auml; ei aloitettu, kun Seronil ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Kiputilat v&auml;lill&auml; siis hyvinkin voimakkaita. Kes&auml;n viett&auml;nyt m&ouml;kill&auml; ja ollut poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Ahdistuu herk&auml;sti siit&auml;, kun poikayst&auml;v&auml; suuttuu ja &auml;rtyy jostakin. Hyl&auml;tyksi tulemisen pelko voimistuu. Masentuneeksi kokee itsens&auml;, olo on tyhj&auml; ja vaikea on n&auml;hd&auml; mill&auml;&auml;n merkityst&auml;. On itseinhoa, kokee olevansa ep&auml;onnistunut, riitt&auml;m&auml;t&ouml;n, ei ole tyytyv&auml;inen ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n eik&auml; tekemisiin. On edelleen viikkoja, jolloin olo tulee jotenkin ylivirittyneeksi, jolloin pit&auml;&auml; olla koko ajan tekemist&auml;, puhu paljon ja nopeasti n&auml;in, ettei muut saa siit&auml; selv&auml;&auml;, on &auml;rtyis&auml; ja p&auml;&auml;llek&auml;yv&auml;. Tunnetilat samalla heilahtelevat voimakkaasti. Silloin ei juuri sy&ouml;, eik&auml; nuku. Kaverit sanonut kommentteja asiasta, vanhemmat ei. Vanhempien kanssa v&auml;lit parantuneet, kun poikayst&auml;v&auml;n j&auml;tt&auml;misen j&auml;lkeen joutunut heihin enemm&auml;n tukeutumaan. Kokee, ett&auml; on vaikea luottaa ja pyyt&auml;&auml; apua. Kokee, ongelmiensa alkaneen ala-asteen koulukiusaamisesta, johon kukaan aikuisista ei kyennyt puuttumaan, vaikka silloin pyysi apua vanhemmilta, opettajalta, rehtorilta. Koki ongelmien v&auml;h&auml;ttely&auml;, mutta olisi tarvinnut enemm&auml;n kuuntelua ja l&auml;sn&auml;oloa. Nyt kokee helpotuksena, ettei en&auml;&auml; tarvi kaikkea piilotella kotona. Terapian on kokenut isona voimavarana ja tukena, kun terapeutti ainoa ihminen, jonka kanssa pystyy asioista puhumaan ja pit&auml;nyt pystyss&auml; silloinkin, kun ket&auml;&auml;n muuta ei ole ollut tukena. Kokee, ett&auml; terapian avulla p&auml;&auml;ssyt v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n perfektionismia itsess&auml;&auml;n, pystynyt paremmin hahmottamaan omia tunteitaan.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Potilas siis pukeutunut eritt&auml;in provosoivasti seksuaalisuuttaan ylikorostaen. On voimaakkasti meikattu. Asiallinen,, rauhallinen ja koostunut, mutta jknv itkuherkk&auml;. Kokee itse&auml;&auml;n masentuneeksi, mutta ylivirittyneisyys alkamassa. Keskeinen ongelma tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakaus ja vaikka potilas kuvailee siis ajoittain esiintyvi&auml; hypomaanisiksi sopivia oireita, on jnkv ristiriitaa potilaan n&auml;kyv&auml;n oireilun kanssa. Bipolaarih&auml;iri&ouml;t&auml; ei kuitenkaan voida pois sulkea.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Kokeilee nyt Cymbalta 60mg, tarvitt Imovane 3,75-7,5mg. Suositellaan psykoterapian jatkamista kolmannen vuoden opiskelukyvyn yll&auml;pit&auml;miseksi. Terapeutti Arja Lehto. Skeematerapiaan ja tunnelukkoihin suositeltu tutustua.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-01 15:15:00 - END 2018-08-01 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>90. tapaamiskerta (39)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe:, psykiatrilla k&auml;ynti, mielialojen vaihtelut, l&auml;&auml;kitys (Cymbalta 60 mg), somaattiset oireet (fibromyalgia, polvivamma), alkoholin k&auml;ytt&ouml;, suhde vanhempiin, itseluottamus, kyky ottaa apua vastaan, omat perustarpeet, opintosuunnitelmat, skeema (tunnelukot)</p>
<p>Asiakas kertoo mielialojen vaihtelusta ja psykiatrilla k&auml;ynnist&auml; (31.7.). Haluaa jatkaa terapiaa 3. vuodelle. Suhde vanhempiin on parantunut, kokee ett&auml; saa tukea, rakkautta ja hyv&auml;ksynt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Parisuhde toimii hyvin. Pelk&auml;&auml; joskus tulevansa hyl&auml;tyksi uudelleen. Keskustelee paljon poikayst&auml;v&auml;n kanssa.</p>
<p>Asiakas kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; olevansa onnellinen ja tyyytyv&auml;inen. Pit&auml;&auml; hyv&auml;&auml; huolta itsest&auml;&auml;n ja huolehtii perustarpeistaan. On tyytyv&auml;inen terapiaprosessiin.</p>
<p>Miettii seuraavaa kertaa varten miten toivoo terapian jatkuvan. Mitk&auml; ovat 3. vuoden tavoitteet?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-08 11:15:00 - END 2018-08-08 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>91. tapaamiskerta (40)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;&auml;kitys (Cymbalta 60 mg), somaattiset oireet, unih&auml;iri&ouml;it&auml;, v&auml;symys, huoli yst&auml;v&auml;st&auml;, traumamuistot, stressin hallinta, rajat, omat perustarpeet, oma sis&auml;inen puhe</p>
<p>Asiakas kertoo l&auml;&auml;kkeen vaikutuksesta. On ollut v&auml;synyt viimeksi kuluneen viikon aikana, nyt v&auml;symys alkaa hieman v&auml;isty&auml;. Omans sis&auml;isen puheen muokkaaminen on ollut fokuksessa. Huomaa ett&auml; joissakin tilanteissa saattaa automaattisesti tulla kriittisyys itse&auml; kohtaan esille. Pystyy muokkaamaan omaa sis&auml;ist&auml; puhetta ja olemaan my&ouml;t&auml;mielisempi.</p>
<p>On huolissaan yst&auml;v&auml;st&auml; joka on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; suljetulla osastolla. Miettii mten voisi auttaa. On t&auml;rke&auml;&auml; pit&auml;&auml; omista rajoista ja jaksamisesta kiinni.</p>
<p>Omat perustarpeet ovatt&auml;ll&auml; hetkell&auml; prioriteettilstassa nr 1, haluaisi kuitenkin olla avuksi.&nbsp;</p>
<p>Asiakas n&auml;ytt&auml;&auml; hyvinvoivalta, hymyilee enemm&auml;n kuin ennen. Kertoo ett&auml; on itkenyt ja tunteet ovat olleet herk&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 11:15:00 - END 2018-08-15 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>92. tapaamiskerta (41)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: omat perustarpeet, hyl&auml;tyksi tulemisen pelko, hyv&auml;ksi k&auml;ytetyksi tulemisen pelko, suhde vanhempiin, avoimmuus, rehellisyys, tuki, luottamus, tarve tulla otetuksi vakavasti, fyysiset oireet, parisuhdeongelmat, salaisuudet</p>
<p>&nbsp;Asiakas kertoo olevansa pettynyt ja vihainen: poikayst&auml;v&auml; l&auml;hti lomalle, puhui ett&auml; viimeinen lomaviikko vietet&auml;&auml;n yhdess&auml;. N&auml;in ei kuitenkaan tapahtunut.</p>
<p>Asiakas on p&auml;&auml;tt&auml;nyt olla vastaamatta poikayst&auml;v&auml;n viesteihin. Aikoo kysy&auml; suoraan mit&auml; poikayst&auml;v&auml; t&auml;ll&auml;isell&auml; k&auml;yt&ouml;ksell&auml; haluaa viestitt&auml;&auml;. Asiakas kokee ett&auml; aikaisemmat traumamuistot alkavat aktivoitua. Huomaa kuitenkin olevansa paljon kest&auml;v&auml;mpi verrattuna aiempiin vastaaviin tilanteisiin. Haluaa l&ouml;yt&auml;&auml; vaihtoehtoisia toimintatapoja - ei suostu k&auml;pertym&auml;&auml;n uhrin rooliin.&nbsp;</p>
<p>Asiakas pystyy puhumaan tunteistaan ja kipeist&auml;kin asioista vanhemmilleen ja yst&auml;villeen. Saa tukea ja ymm&auml;rryst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas huolehtii omista perustarpeistaan. Miettii mit&auml; t&auml;m&auml; kokemus voi opettaa? Miten kannattaa toimia? Mink&auml;laista parisuhdetta kaipaan? Mit&auml; en halua kokea en&auml;&auml; uudestaan? Aikoo pit&auml;&auml; v&auml;limatkaa poikayst&auml;v&auml;&auml;n ja mietti&auml; mit&auml; todella haluaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 15:15:00 - END 2018-08-22 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>93. tapaamiskerta (43)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, itsetuhoisuus itsell&auml; ja muilla, traumamuistot, avuttomuus, samaistuminen yst&auml;vvien tilanteeseen, apua p&auml;ihdeongelmiin, nukahtamisvaikeuksia, omat perustarpeet, tunteettomuus, selvi&auml;mis strategiat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; tuttavapiiriss&auml; on monta yst&auml;v&auml;&auml; jotka voivat huonosti ja k&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t itsetuhoisesti. Kaksi yst&auml;v&auml;&auml; ovat viimeisten 2 viikon aikana yritt&auml;neet tehd&auml; itsemurhan. N&auml;m&auml; tapahtumat her&auml;tt&auml;v&auml;t ahdistusta ja huolta asiakkaassa. On huomannut ett&auml; on vaikea nukahtaa, miettii miten voisi olla avuksi. Haluaa ohjata toisen yst&auml;vist&auml;hakemaan apua&nbsp; p&auml;ihderiippuvaisille tarkoiteetuun paikkaan.</p>
<p>Huomaa ett&auml; rasittuu helposti n&auml;iss&auml; tilanteissa. Pystyy pysym&auml;&auml;n rauhallisena silloin kun jotain tapahtuu, soittaa apua paikalle ja toimii rationaalisesti. Tunnereaktio tulee viiveell&auml;. Yritt&auml;&auml; hillit&auml; tunteitaan vaikka tiet&auml;&auml; ett&auml; on terveellisint&auml; ilmaista kaikki tunteet ja ottaa apua vastaan. Pystyy itkem&auml;&auml;n terapian aikana.&nbsp;</p>
<p>Muistaa milt&auml; oma paha olo tuntui kun oli itse vastaavanlaisissa tilanetissa. N&auml;ist&auml; ei ole tarkoitus selvit&auml; yksin.&nbsp;</p>
<p>Harjoitteita: omat perustarpeet, maadoittaminen, tunteiden ilmaisu, l&auml;sn&auml;olo, syv&auml;hengitys</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 16:30:00 - END 2018-08-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>94. tapaamiskerta (44)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: uusi Kela p&auml;&auml;t&ouml;s tarvitaan syyskuussa 2018, v&auml;symys, stressin hallinta, tupakointi, luovuus ahdistuksen lievitt&auml;j&auml;n&auml;, opiskelun aloittaminen, vaikeus tutustua uusiin ihmisiin, huoli yst&auml;vist&auml; jotka ovat itsetuhoisia, omat perustarpeet, vastuu-ylivastuullisuus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; opiskelu on alkanut. Kokee tilanteen kuormittavaksi. On v&auml;synyt. Paljon infoa, paljon uusia ihmisi&auml;, sosiaaliset tilanteet tuntuvat kuormittavilta. Pyrkii s&auml;ilytt&auml;m&auml;&auml;n tasapainon ja huolehtimaan omista perustarpeistaan. V&auml;lill&auml; tuntuu ett&auml; huolet kasaantuvat. On vaikea pit&auml;&auml; huolta omista rajoista, jotkut yst&auml;v&auml;t tuntuvat olevan "pulassa".&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: mik&auml; on ongelma? Kenen on vastuu?&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-04 14:15:00 - END 2018-09-04 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>95. tapaamiskerta (45)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelun aloitus, l&auml;&auml;kkeet, v&auml;symys, tutustuminen uusiin ihmisiin, suhde vanhempiin, erillistymisen tarve, vuorokausirytmin normalisoiminen, omat perustarpeet, yst&auml;vien auttaminen, vastuu, vuorovaikutus, oma arvomaailma, vaativa asenne itse&auml; kohtaan</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; opiskelun aloittaminen on sujunut paremmin kuin osasi odottaa. Viime viikolla tuntui j&auml;nnitt&auml;v&auml;lt&auml; ja hieman ahdistavaltakin kohdata paljon uusia ihmisi&auml;. Nyt tuntuu paremmalta, on l&ouml;yt&auml;nyt yhden samanhenkisen opiskelukaverin jonka kanssa on yst&auml;vystynyt. Asiakas on kertonut opiskelukaverille ett&auml; on parisuhteessa. Uusi yst&auml;vyys tuntuu hyv&auml;lt&auml; ja turvalliselta.</p>
<p>Parisuhteelle yhteist&auml; aikaa on riitt&auml;nyt verrattain v&auml;h&auml;n, mutta suhde tuntuu toimivan hyvin.&nbsp;</p>
<p>Asiakas vaikuttaa iloiselta: hymyilee, nauraa ja puhuu spontaanisti enemm&auml;n kuin ennen.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-14 16:15:00 - END 2018-09-14 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>96. tapaamiskerta (46)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelun aloittaminen, uudet ja vanhat yst&auml;vyyssuhteet, parisuhdeongelmat, v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myys, v&auml;lttely-takertuminen, ahdistus, ongelmien v&auml;h&auml;ttely, suru, syv&auml; kipu, itsens&auml; satuttamisen tarve, v&auml;symys</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina itkenyt paljon. Poikayst&auml;v&auml; on alkanut k&auml;ytt&auml;yty&auml; samalla tavalla v&auml;lttelev&auml;sti kuin viime vuoden lopussa jolloin pariskunnalle tuli ero. Asiakas pelk&auml;&auml; tulevansa hyl&auml;tyksi. Toisaalta ei haluaisi tulevansa uudelleen kaltoin kohdelluksi.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toteaa kaipaavansa l&auml;heisyytt&auml;, tukea, my&ouml;t&auml;tuntoa, rohkaisua, vuorovaikutusta, huolenpitoa. Saa t&auml;t&auml; kaikkea yst&auml;vilt&auml; mutta ei poikakaverilta. Pyrkii my&ouml;s antamaan t&auml;t&auml; kaikkea itselleen. Haluaa nyt pit&auml;&auml; v&auml;limatkaa poikakaveriin ja etsi&auml; turvaa ja tukea yst&auml;vilt&auml;. Ei ole viel&auml; puhunut parisuhdehuolistaan vanhemmille.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-18 21:15:00 - END 2018-09-18 21:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas laittanut viestin, ett&auml; Cymbalta auttanut masennukseen, mutta nyt ongelmana jatkuva ahdistuneisuus ja stressaaminan, my&ouml;s univaikeuksia. Imovanesta haittoja (n&auml;k&ouml;harhoja), eik&auml; sit&auml; halua nyt en&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;. Kokeillaan Lyrica 25mg ilt, nosto asteittain 75mg asti. Resptit Tabl. Lyrica 25mg D. Nro LVI S. aloitus 1 tabl. ilt, nosto asteittain 3 tabl. ilt, Tabl. Cymbalta 60mg D. Nro 3xXXVIII S. 1 tabl. aam.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-09-27 16:15:00 - END 2018-09-27 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>97. tapaamiskerta (2.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhde on p&auml;&auml;ttynyt, somaattiset oireet, stressin hallinta, kommunikaatio, yst&auml;vien ja perheenj&auml;senten tuki, omat perustarpeet, uupumus, l&auml;&auml;kitys</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; parisuhde on p&auml;&auml;ttynyt. Olo tuntuu nyt aivan erilaiselta kuin vajaa vuosi sitten jolloin parisuhde meni tauolle. Asiakas kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; l&auml;hinn&auml; helpotusta ja v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; ex:&auml;&auml; kohtaan. Saa paljon tukea yst&auml;vilt&auml;, siskolta ja vanhemmilta. Ei ole kiinnostunut aloittamaan uutta parisuhdetta pitk&auml;&auml;n aikaan. Miettii mit&auml; on edellisest&auml; parisuhteesta oppinut.&nbsp;</p>
<p>Kokee olevansa onnellinen ja tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Nauttii opiskelusta ja siihen liittyv&auml;st&auml; sosiaalisesta el&auml;m&auml;st&auml;. Pit&auml;&auml; hyv&auml;&auml; huolta omista perustarpeista. Kokee v&auml;lill&auml; uupumusta. Unirytmi on ollut sekaisin. Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;it&auml; ei ole ollut t&auml;ll&auml; kertaa ollenkaan.&nbsp;</p>
<p>Otti viime viikolla yhteytt&auml; psykiatri Monika Meimeriin. Cymbalta annosta on nostettu, Lyrica on aloitettu. L&auml;&auml;kitys tuntuu auttavan sek&auml; ahdistukseen ett&auml; fibromyalgiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-12 09:00:00 - END 2018-10-12 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>98. tapaamiskerta (3.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen, uudelleen traumatisoituminen, hyl&auml;tyksi tulemisen kokemus, mielialojen vaihtelut, omat perustarpeet, sometauko, yst&auml;vien tuki</p>
<p>Asiakas kertoo kokeneensa kriisitilanteen ex-poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Ex on ilmoittanut asiakkaalle ettei halua olla miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml;. Asiakas olisi toivonut ett&auml; he olisivat yst&auml;vi&auml; parisuhteen p&auml;&auml;ttymisen j&auml;lkeenkin. Kokee ett&auml; on tullut hyl&auml;tyksi. Keskustelee yst&auml;vien ja siskon kanssa. Saa paljon tukea. Haluaa nyt pit&auml;&auml; sometauon ja eik&auml; kaipaa sosiaalista el&auml;m&auml;&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Kokee ett&auml; viime aikoina on ollut liikaa "sosialisointia".</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-16 20:00:00 - END 2018-10-16 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas laittanut viestin, ett&auml; Lyrica 75mg siet&auml;nyt hyvin, univaikeuksiin ei apua ole kokenut. Nostetaan Lyrica nyt 150mg ilt ja viikon p&auml;&auml;st&auml; tarvitt. 75mg+150mg. Rec. Tabl. Lyrica 75mg D. Nro 2xLVI S. 2 tabl. ilt, jatkossa nosto tarvitt 3 tabl/vrk.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-10-18 16:15:00 - END 2018-10-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>99. tapaamiskerta (4)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen - erokriisi, univaikeudet, omat perustarpeet, stressin hallinta, syyllisyys, vatavuoroisuus, tuki, luottamus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on t&auml;ll&auml; viikolla nukkunut liian v&auml;h&auml;n. Pyrkii huolehtimaan omista perustarpeistaan ja noudattamaan s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; vuorokausirytmi&auml;. On huolissaan seuraavan viikon tentteihin valmistautumisesta. Tuntuu ett&auml; aika ei riit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Vointi on verrattain hyv&auml;: teen sen mit&auml; tuntuu oikealta. Teen parhaani. P&auml;&auml;asia ett&auml; tentit menee l&auml;pi.</p>
<p>Ex-poikayst&auml;v&auml; on kokonaan h&auml;vinnyt asiakkaan el&auml;m&auml;st&auml;. Asiakas on pettynyt ja h&auml;mmentynyt asiasta.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-25 16:15:00 - END 2018-10-25 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>100 tapaamiskerta (5)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: erokriisi, parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen, luottamuksen rakentaminen, pettymys, suru-aggressio, ahdistus, univaikeudet, l&auml;&auml;kehoito (Lyrica annosta on nostettu 150 mg:aan), uupumus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on vaikea keskitty&auml; opintoihin, v&auml;sytt&auml;&auml;. Pyrkii pit&auml;m&auml;&auml;n omista perustarpeista huolta. Keskustelee parhaan yst&auml;v&auml;n kanssa, joka osaa antaa tukea ja my&ouml;t&auml;tuntoa. Asiakas tuntee syv&auml;&auml; pettymyst&auml; ett&auml; ex-poikayst&auml;v&auml; hylk&auml;si h&auml;net t&auml;ysin. Kokee ett&auml; on kysymys uudelleen traumatisoitumisesta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas muistelee ett&auml; ex-poikayst&auml;v&auml; saattoi usein tulkita asiakkaan mielipiteit&auml; eri tavalla kuin asiakas tarkoitti.</p>
<p>"Tuntui ett&auml; h&auml;n k&auml;ytti minun sanojani minua vastaan."</p>
<p>Pystyy nyt n&auml;kem&auml;&auml;n joitakin asioita selke&auml;mmin. Kaikki ei ollut parisuhteessa onnellista. Vuorovaikutus ja tasa-arvo ei aina toteutunut. Hyl&auml;tyksi tuleminen tuntuu raadolliselta.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-31 16:15:00 - END 2018-10-31 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>108. tapaamiskerta (6)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: innostus, teatteri harrastus, opiskelu, itsetunnon ja luottamuksen uudelleen rakentaminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on innoissaan: "p&auml;&auml;sin mukaan n&auml;yttelij&ouml;ihin (spexi)". Toivoi kovasti p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; mukaan koska pit&auml;&auml; n&auml;ytt&auml;m&ouml;ll&auml; olemiseesta ja improvisaatiosta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toivoo ett&auml; teatteriharrastus auttaa aikataulutuksessa, fokuksen s&auml;ilytt&auml;misess&auml;, perustarpeista huolehtimisessa ja stressin hallinnassa.</p>
<p>Vanhemmat kannustavat ja arvostavat asiakkaan teatteri harrastusta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-02 19:45:00 - END 2018-11-02 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Uniongelmat jatkuu, ei saa nukahdettua tai jos nukahtaa, her&auml;&auml; &ouml;isin ja valvoo. P&auml;iv&auml;ll&auml; on v&auml;synyt. Siihen kirjoitettu nyt Mirtatsapin 15mg, jota ottaa 1/2-1 tabl.&nbsp; Rec. Tabl. Mirtatsapin 15mg D. Nro IIC S. 1/2-1 tabl.</p>
<p>Lyrica 75mg+150mg auttanut ahdistukseen ja jnkv fibromyalgiakipuihinkin, mutta aamuisin huojuvaa oloa. Uneen se ei siis ole auttanut. Suositeltu ottaa joko 75mg kolmess&auml; er&auml;ss&auml; tai ottaa vaan aamuin illoin 75mg.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-11-05 10:15:00 - END 2018-11-05 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>109. tapaamiskerta (7.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelussa jaksaminen, teatteriharrastus, roolit selviytymiskeinona, univaikeudet, l&auml;&auml;kkeellinen hoito (Lyrica ja Mirtazapin annosta on nostettu 2.11.), erokriisi, syyllisyydest&auml; irti p&auml;&auml;seminen, herkkyys ja haavoittuvuus</p>
<p>Asiakas kertoo kokevansa voimakasta tarvetta&nbsp; tuoda persoonallisuuttaan esiin pukeutumalla huomiota her&auml;tt&auml;v&auml;st&iuml;. On saanut paljon huomiota osakseen. Kokee olevansa turvassa (uudet linssit). K&auml;ytt&auml;&auml; luovuutta itsens&auml; ilmaisu keinona.&nbsp;</p>
<p>"Olen aina pit&auml;nyt maskia yll&auml; kun olen kokenut itseni haavoittuvaksi ja turvattomaksi. T&auml;m&auml; tarve nousi esiin koulukiusaamisen alkaessa 9-10 vuotiaana"</p>
<p>Asiakas on miettinyt ja keskustellut eron aiheuttamaan ahdistusta ja syyllisyyden tunnetta. Nyt ahdistus ja syyllisyys alkavat v&auml;isty&auml;. Unih&auml;iri&ouml;it&auml; on edelleen. Haluaisi saavuttaa s&auml;&auml;nn&ouml;llisen unirytmin. On ollut yhteydess&auml; psykiatri Monika Meimeriin. L&auml;&auml;kityst&auml; on lis&auml;tty.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-15 15:15:00 - END 2018-11-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>110. tapaamiskerta (8.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: sosiaalisten tilanteiden pelko, ahdistus, unih&auml;iri&ouml;t, paniikkikohtaus, painajaiset, aikataulutus, opiskelu, teatteri harrastus, omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas kertoo n&auml;kev&auml;ns&auml; paljon painajaisia. On v&auml;synyt ja kokee olevansa uudelleen traumatisoitu. Parisuhteen p&auml;&auml;ttymiseen liittyv&auml;t hyl&auml;tyksi tulemisen kokemukset kummittelevat mieless&auml;. Ei luota ihmisiin. Terapeuttinen suhde ei tunnu kuitenkaan muuttuneen. Kokee olonsa turvalliseksi terapiassa ollessaan.</p>
<p>Harjoitteita: painajaisten tulkintaa (elementit: kirkas, v&auml;rik&auml;s, still kuvia, pys&auml;htynyt, hidastempoinen)</p>
<p>Hyv&auml;ksynt&auml;, antautuminen, l&auml;sn&auml;olo</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-20 20:00:00 - END 2018-11-20 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas laittanut viestin, ett&auml; tottunut nyt Lyrica 75+150mg annokseen, eik&auml; en&auml;&auml; huimausta, mutta Mirtatsapin ei auta yht&auml;&auml;n nukkumiseen ja aiheuttanut p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ja pahentanut fibromyalgiaa. Kirjoitetaan nyt uniongelmiin Rec. Tabl. Atarax 25mg C S. 1-2 tabl. y&ouml;ksi.</p>
<p>Potilaalla siis lis&auml;ksi Cymbalta k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Seuraavaksi kokeiluun Doxal pienell&auml; annoksella, jos Atarax ei auta??</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-11-23 15:15:00 - END 2018-11-23 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>111. tapaamiskerta (9)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, vuorokausirytmi, omat perustarpeet, opiskelumotivaatio, erokriisi, unet (syyt&ouml;kset), omat arvot, perusturvallisuus, kiukku, somaattiset oireet (migreeni)</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa eritt&auml;in kiukkuinen (kaikille). On pettynyt ja turhautunut kun kuulee yhteisilt&auml; tutuilta ex-poikayst&auml;v&auml;n asioista. Kokee j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ulkopuolelle. Painajaiset ovat v&auml;istyneet, mutta n&auml;kee edelleen unia joissa esiintyy samoja teemoja kuin todellisessa el&auml;m&auml;ss&auml; ja aikaisemmin n&auml;kemiss&auml;&auml;n painajaisissa. Kokee tulevansa tulevansa ep&auml;oikeudenmukaisesti syytetyksi ja ep&auml;illyksi.&nbsp;</p>
<p>Asiakas miettii miten voisi itse vaikuttaa asioihin? Haluaisi puhua ex'n kanssa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


