File for Annika Suoniemi
SSN: 060291-104A
Email: annikaheino91@gmail.com
Phone: 0409303460
Address: Metsämäenkaari 6 C 14
Postal code: 33960
City: Pirkkala
Country: FI


Appointments:

START 2016-09-22 14:30:00 - END 2016-09-22 15:15:00
MEETING NOTES:
<div class="group">
<div class="">
<div class="row ng-scope">
<div class="col-md-9 col-sm-9  col-xs-9 col ng-binding">
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen/tutustumisk&auml;ynti</p>
<p>25-vuotias nainen hakee apua masennus-ja itsetunto-ongelmiin. Hoitosuhde ollut Helaakallioklinikalla 2 vuoden ajan ja k&auml;ynnit toteutuneet s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti psykologi Silja M&auml;en vastaanotolla. Tavoitteena k&auml;ynnist&auml;&auml; kuntoutuspsykoterapia hetimmiten. L&auml;&auml;k&auml;ri laatii B-lausunnon viel&auml; syyskuussa.&nbsp;<br />Asiakas avioliitossa, liitosta 2-ja 1-vuotiaat lapset. Hiljattain on palannut ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n &auml;itiyslomalta, toimii koulunk&auml;ynninohjaajana. Valmistunut ohjaajaksi v. 2013. 14-vuotiaasta l&auml;htien tehnyt lastenhoitoty&ouml;t&auml;. Peruskoulun j&auml;lkeen on suorittanut lukion. Viihtyy hyvin ty&ouml;ss&auml;&auml;n.&nbsp;<br />Asiakas on lapsuudenperheens&auml; 1./2 lapsi. Kokee vanhempien, erityisesti &auml;idin taholta tulleensa eriarvoisesti kohdelluksi suhteessa sisareensa. Kokee &auml;itins&auml; k&auml;ytt&auml;yneen aina dominoivasti ja arvostelleen paljon asiakasta ja h&auml;nen tekemisi&auml;&auml;n. Yh&auml; edelleen &auml;iti soittaa asiakkaalle p&auml;ivitt&auml;in ja puuttuu h&auml;nen tekemisiins&auml;, valintoihinsa, lastenhoitoon sek&auml; parisuhde-el&auml;m&auml;&auml;n. On tietoisesti pyrkinyt ottamaan et&auml;isyytt&auml; &auml;itiin, mutta riitt&auml;v&auml;sti ei t&auml;ss&auml; koe onnistuneensa. Tukea ei &auml;idilt&auml;&auml;n koe saavansa.&nbsp;<br />Lukion viimeisen&auml; vuotena joutunut kiusatuksi joidenkin luokkakavereiden (poikien) taholta. Kokee t&auml;m&auml;nkin huonontaneen itsetuntoa ja itsearvostusta.&nbsp;<br />Esikoisen syntym&auml;n j&auml;lkeen masennusoireita alkanut ilmet&auml; ja asiakas hakenut apua puolison tuella. Tuolloin ollut my&ouml;s itsetuhoisia ajatuksia. Kokee hy&ouml;tyneens&auml; terapiaty&ouml;skentelyst&auml; ja masennusoireiden lieventyneen 2 vuoden aikana. Mielialalle antaa kouluarvosanan 6,5 t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Itsetuhoisia ajatuksia ei esiinny t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.&nbsp;<br />Parisuhteen kokee hyv&auml;n&auml; ja luottamuksellisena, puolisoltaan saa positiivista palutetta ja hyv&auml;ksynt&auml;&auml; osakseen. Toivoo parisuhteeseen enemm&auml;n l&auml;heisyytt&auml;.&nbsp;<br />Sisustussuunnittelu on asiakkaan syd&auml;nt&auml; l&auml;hell&auml; ja tekee my&ouml;s blogia aiheeseen liittyen. Yst&auml;vi&auml; on el&auml;m&auml;ss&auml;, mutta kokee vaikeana n&auml;ytt&auml;&auml; todellisia tunteitaan ja pahaa oloa yst&auml;ville. Haluaa n&auml;ytt&auml;yty&auml; hyv&auml;ntuulisena ja p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n&auml; tulevansa hyv&auml;ksytyksi.&nbsp;<br /><br />L&auml;&auml;kityksen&auml; Voxra 300 mg, l&auml;&auml;ke vaihdettu kev&auml;&auml;ll&auml; 2016, aiemmin k&auml;yt&ouml;ss&auml; Escitalopram.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma</p>
<p>Asiakas haluaa k&auml;ynnist&auml;&auml; kelaterapian ak:n vastaanotolla. Tekee psykoterapiahakemuksen Kelaan syyskuun aiikana. Seuraava aika kolmen viiikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="group">
<h4>&nbsp;</h4>
</div>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-14 14:30:00 - END 2016-10-14 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti tutustumisk&auml;ynnin j&auml;lkeen.</p>
<p>Asiakas my&ouml;h&auml;styy, joten pidet&auml;&auml;n hieman lyhyempi aika.&nbsp;</p>
<p>Voimavarat ovat v&auml;hiss&auml;. K&auml;y kokoaikaisesti ty&ouml;ss&auml; koulunk&auml;yntiavustajana ja hoitaa p&auml;&auml;asiassa kodin ja pienet lapset t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Puoliso paljon reissut&ouml;iss&auml;. Omaa aikaa ei juurikaan j&auml;&auml;. Lis&auml;ksi kokee ahdistavana &auml;idin jatkuvat yhteydenotot ja uuttumisen asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n. Mik&auml;li ei miellyt&auml; &auml;iti&auml;, kokee voimakasta syyllisyytt&auml; ja pelk&auml;&auml; &auml;idin rektioita.&nbsp;<br /><br />K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa. Kotona voisi kokeilla mielikuvaharjoituksena pahimman skenaarion l&auml;pik&auml;ymist&auml; ja tunteen kohtaamista/havainnointia.&nbsp;<br />Puolison kanssa voisi keskustella vastuunjaosta kotona, silloin kun mies paikalla.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan viikottain tapaamisia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-21 14:30:00 - END 2016-10-21 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ajan peruutus. Asiakas on sairaana eik&auml; p&auml;&auml;se t&auml;n&auml;&auml;n sovitulle ajalle.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-10-28 14:30:00 - END 2016-10-28 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>Voimavarat hyvin v&auml;hiss&auml;. Muuton joutuu &auml;killisesti hoitamaan tilap&auml;iseen asuntoon ja joutunut yksin pakkaamaan. Pettynyt, ett&auml; kukaan yst&auml;v&auml; tai sukulainen ei ole tullut auttamaan. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa ja voimavaroja sek&auml; vaihtoehtoja tilanteessa.&nbsp;<br />Ei osaa ilmaista pahaa oloaan tai pettymyst&auml;&auml;n muille. Harjoitellaan asiaa.&nbsp;<br />Tekee Bdi:n kotona.&nbsp;<br />Jatketaan viikottain.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-01 16:15:00 - END 2016-11-01 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ilmoittaa samana p&auml;iv&auml;n&auml;, ett&auml; ei p&auml;&auml;se tulemaan sovitulle ajalle. Tilalle tarjottu toinen aika samalle viikolle ei my&ouml;sk&auml;&auml;n sovi asiakkaalle. Uusi aika sovittuna seuraavalle viikolle.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-17 12:15:00 - END 2016-11-17 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruu kaksi p&auml;iv&auml;&auml; aikaisemmin sovitun ajan.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-11-23 11:15:00 - END 2016-11-23 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti</p>
<p>muutama edellinen k&auml;ynti peruuntunut/siirtynyt sairastumisen tai t&ouml;iden vuoksi, edellinen toteutunut k&auml;ynti ollut 28.10.</p>
<p>Perhe muuttanut v&auml;liss&auml; v&auml;liaikaiseen asuntoon, omaan taloon p&auml;&auml;sev&auml;t muuttamaan ensi vuoden puolella. Ty&ouml;ss&auml; ollut v&auml;likohtaus, lapsen kiinnipitotilanne, miss&auml; loukannut selk&auml;ns&auml;. T&auml;st&auml; syyst&auml; ollut sairauslomalla 2 viikkoa. Halunnut palata t&ouml;ihin puolikuntoisena. Kokee, ett&auml; ei halua olla pidemp&auml;&auml;n pois ty&ouml;st&auml;, koska pelk&auml;&auml; ett&auml; ty&ouml;suhdetta ei jatkettaisi tai h&auml;nt&auml; pidett&auml;isiin huonona ty&ouml;ntekij&auml;n&auml;. Kokee, ett&auml; h&auml;nell&auml; on aina ollut voimakas halu miellytt&auml;&auml; muita tullakseen hyv&auml;ksytyksi.&nbsp;<br />Keskustellaan n&auml;ist&auml; yhtym&auml;kohdista suhteessa laspuudenkotiin. Siell&auml; sisko saanut asiakkaan kokemuksen mukaan kaiken huomion ja hyv&auml;ksynn&auml;n ja asiakkaalta odotettu tottelemista ja asioiden tekemist&auml;. Nyky&auml;&auml;n kokee kuitenkin saavansa my&ouml;s is&auml;lt&auml; enemm&auml;n hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja is&auml; kyselee kuulumisia.&nbsp;<br />Huomannut my&ouml;s, ett&auml; sairaslomalla yksinolo alkanut tuntua ahdistavalta. Yksinolo tuntunut aina ahdistavalta asiakkaan muistikuvan mukaan.&nbsp;</p>
<p>Bdi:st&auml; 25 p.</p>
<p>Jatketaan viikottain.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-29 08:15:00 - END 2016-11-29 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Ihmissuhteissa, sek&auml; suhteessa vanhempiin et&auml; yst&auml;viin, asiakasta h&auml;iritsee tunne, ett&auml; ei saa osakseen riitt&auml;v&auml;sti tukea ja kannustusta tai ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n positiivista huomiota. Yritt&auml;nyt asiasta sanoa &auml;idillee, mutta h&auml;n on puolustuskannalla. Puolison kanssa keskustelee asioista ja h&auml;nelle kertoo pahoinvoinnistaan ja h&auml;nelt&auml; saa tukea. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; sek&auml; asiakas ett&auml; puoliso ovat kovasti v&auml;syneit&auml; jatkuvan valvomisen vuoksi. Pienet lapset (1 v 3 kk, 2 v 5 kk) pit&auml;v&auml;t valveilla joka y&ouml;. T&auml;m&auml; kirist&auml;&auml; my&ouml;s vanhempien keskin&auml;isi&auml; v&auml;lej&auml;.&nbsp;<br /><br />Keskustelua siit&auml;, voisivat selvitt&auml;&auml; tuen mahdollisuudet kunnan perhety&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ensi kerralla tehd&auml;&auml;n sukupuuta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-05 16:30:00 - END 2016-12-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruu samalle p&auml;iv&auml;lle varatun ajan. Lastenhoitaja on sairastunut. Varaa uuden ajan samalle viikolle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-12-09 10:00:00 - END 2016-12-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asioita, joihin toivoo muutosta, mm mieliala, parisuhde, &auml;itiys, raha-asiat, oma &auml;itisuhde, yst&auml;vyyssuhteet. Muutetaan tavoitteiksi, aloitetaan talousasioista, jotks t&auml;ll&auml; hetkell&auml; rasittavat eniten.&nbsp;</p>
<p>Asiakas tiedustelee Kelasta p&auml;&auml;t&ouml;sasiaa. On hakenut jo syyskuussa kelaterapiaa ja tuolloin my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;rin lausunto toimitettu kelaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-14 08:15:00 - END 2016-12-14 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruu huomenaamulle varatun ajan ty&ouml;esteen vuoksi. H&auml;nelle ei sovi t&auml;ll&auml; viikolla muu aika tarjolla olevista ajoista.</p>
<p>Seuraava tapaaminen sovittu 21.12.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-21 16:00:00 - END 2016-12-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n parisuhdetta ja asiakkaan pelkoa parisuhteen p&auml;&auml;ttymisest&auml;/ siit&auml;, ett&auml; puoliso l&ouml;yt&auml;isi jonkun toisen. Taustalla useita pettymyksi&auml; parisuhteissa. Ep&auml;luottamus n&auml;kyy mm siin&auml;, ett&auml; asiakkaan vaikeaa ottaa vastaan ja antaa l&auml;heisyytt&auml;.&nbsp;<br /><br />Asiakas ollut yhteydess&auml; kelaan. Selvinnyt, ett&auml; 1. hakemus kadonnut ja uutta hakemusta ei ole viel&auml; k&auml;sitelty.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-04 11:15:00 - END 2017-01-04 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>Asiakas saanut kelap&auml;&auml;t&ouml;ksen, miss&auml; kelaterapiamy&ouml;nnetty 1.11,2016 alkaen. Terapia on kuitenkin aloitettu jo lokakuussa ja asiakas on sit&auml; hakenut tuolloin. Soitetaan kelaan viranomaislinjalle, siell&auml; luvataan selvitt&auml;&auml; asia ja tehd&auml; uusi p&auml;&auml;t&ouml;s. Psykiatri tehnyt lausunnon kelaterapiaa varten jo 27.9.&nbsp;<br /><br /></p>
<p>Pient&auml; positiivista muutosta on tapahtunut parisuhteessa. On uskaltanut ottaa l&auml;heisyytt&auml; vastaan ja huomioinut puolisoaan pienill&auml; asioilla. Mielikuvat menneest&auml; ja uhkakuvat tulevasta h&auml;iritsev&auml;t asiakkaan mielenrauhaa jatkuvasti. Keskustelua peloista ja ajatusten eriytt&auml;misest&auml; (ajatus on vain mieleni sis&auml;inen tuotos/hyv&auml;ksyn ajatuksen, kiitos mieli ajatuksesta/ valitsen itse, haluanko uskoa siihen).&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n nelj&auml;n vaiheen havainnointiharjoitus, jonka asiakas kokee hyv&auml;ksi.&nbsp;<br />Keskustelua, olisiko mahdollista harjoitella vaikka 5 min. kerrallaan, vaikka el&auml;m&auml;nrytmi onkin hyvin hektinen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-04 12:00:00 - END 2017-01-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen</p>
<p>ks. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 17:30:00 - END 2017-01-12 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen</p>
<p>On pettynyt, kun saanut tiedon, ett&auml; p&auml;&auml;see perheineen muuttamaan uuteen asuntoon 1 kk j&auml;lijunassa, koska asuntojen valmistuminen viiv&auml;styy. Kokee ahdistavana nykyisess&auml; pieness&auml; v&auml;liaikaisasunnossa olemisen lasten kanssa, ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla useita rajoittavia/haitallisia uskomuksia, joita k&auml;sitell&auml;&auml;n, mm. "minun on aina oltava mieliksi muille tai he loukkaantuvat/ tapahtuu jotain ik&auml;v&auml;&auml;". T&auml;m&auml; tekee mahdottomaksi ilmaista omia mielipiteit&auml;, toiveita ja tarpeita. K&auml;sitell&auml;&auml;n pelkoa, joka normin taustalla.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mindfulness-harjoitus, "lepoa tiedostamisessa".&nbsp;</p>
<p>Tekee tunnolukkotestin ja saa teht&auml;v&auml;ksi harj. 1.1(Pietil&auml;inen).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 18:15:00 - END 2017-01-12 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaaminen</p>
<p>ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-19 16:30:00 - END 2017-01-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaaminen</p>
<p>Asiakas ei p&auml;&auml;se paikalle sovittuun tapaamiseen lapsen sairastumisen vuoksi, joten pidet&auml;&auml;n videov&auml;litteisesti vastaanotto.<br />On kirjannut yl&ouml;s tilanteita, miss&auml; tunnistaa jotain negatiivista tunnetta, kirjannut yl&ouml;s my&ouml;s kehon tuntemukset ja automaattiset ajatukset tilanteissa. Jatkaa t&auml;t&auml;.&nbsp;<br /><br />Keskustelua ulkopuolisen avun pyyt&auml;misest&auml; esim. lasten hoidossa, joka mahdollistaisi asiakkaalle edes v&auml;h&auml;n omaa aikaa ja mahdollisuuden irrottautua kotoa. Puoliso tekee jatkuvasti pitk&auml;&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml; ja yhteinen aika j&auml;&auml; hyvin v&auml;h&auml;iseksi. Kokee olevansa yksin vastuussa lapsista ja kodista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-25 09:00:00 - END 2017-01-25 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaaminen</p>
<p>pidet&auml;&auml;n videovastaanotto sovitusti, koska asiakas ei ehdi vastaanotolle.&nbsp;</p>
<p>Asiakasta vaivaa ajatus, pit&auml;&auml;k&ouml; esimies h&auml;nt&auml; huonona ty&ouml;ntekij&auml;n&auml; kun h&auml;n joutuu olemaan v&auml;lill&auml; ty&ouml;st&auml; pois lasten sairastelun vuoksi. K&auml;sitell&auml;&auml;n teemaa. Miten tilanteessa voisi toimia, mist&auml; voisi olla hy&ouml;ty&auml;.&nbsp;<br />Motivoidaan suoraan, avoimeen kommunikaatioon. T&auml;t&auml; tulee alkaa harjoitella, koska asiakas ei ole oppinut ilmaisemaan avoimesti mielipiteit&auml;&auml;n tai toiveitaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-26 17:30:00 - END 2017-01-26 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaaminen</p>
<p>M&auml;&auml;ritell&auml;&auml;n tavoitteita terapialle, t&auml;ytet&auml;&auml;n GAS-lomaketta.</p>
<p>Itsens&auml; hyv&auml;ksyminen kaikkine puolineen, ajatusten ja tunteiden hyv&auml;ksyminen ja itsens&auml; ilmaiseminen sosiaalisissa tilanteissa t&auml;rkeit&auml; tavoitteita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-02 16:15:00 - END 2017-02-02 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Toteutumaton k&auml;ynti.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ilmoittaa my&ouml;h&auml;&auml;n ed. iltana, ett&auml; ei ty&ouml;esteen vuoksi p&auml;&auml;se sovitulle ajalle. Korvaavaa aikaa ei ole mahdollista j&auml;rjest&auml;&auml; muulle p&auml;iv&auml;lle, koska vapaita aikoja ei ole. Tarjotaan asiakkaalle kahta muuta peruutusaikaa videoneuvotteluna samalle p&auml;iv&auml;lle, mutta ne eiv&auml;t sovi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-08 17:30:00 - END 2017-02-08 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaaminen</p>
<p>Pient&auml; edistyst&auml; huomannut parisuhteessa. Kokee tulleensa paremmin kuulluksi ja ymm&auml;rretyksi ja ilmaissut ajatuksiaan ja tarpeitaan selke&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ajatusten avointa ilmaisemista my&ouml;s muissa ihmissuhteissa.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; ja ty&ouml;roolissa asiakas kykenee olemaan j&auml;m&auml;kk&auml; ja asettamaan rajoja. Muissa ihmissuhteissa pelko ohjaa liiaksi toimintaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-15 16:15:00 - END 2017-02-15 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n omia rajoja ja niist&auml; kiinni pit&auml;mist&auml;. Miten on mahdollista ilmaista omia mielipiteit&auml; ja omia tunteita/tarpeita. Eniten vaikeutta em. asiassa kokee suhteessa &auml;itiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-02 11:15:00 - END 2017-03-02 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ty&ouml;n kuormittavuuteen liittyvi&auml; asioita ja miten olisi mahdollista saada toivottua muutosta tilanteeseen sek&auml; ilmaista itse&auml;&auml;n asiallisesti, j&auml;m&auml;k&auml;sti &nbsp;ja ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on hyvin tunnollinen ja vaatii itselt&auml;&auml;n hyvin paljon ty&ouml;ss&auml;. T&auml;m&auml;n seurauksena v&auml;syy ja turhautuu liiaksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-02 12:00:00 - END 2017-03-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-16 16:15:00 - END 2017-03-16 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaaminen</p>
<p>pidet&auml;&auml;n videovastaanotto, koska asiakas ei saa lapsenvahtia.&nbsp;</p>
<p>Hyvi&auml; asioita huomannut mm sen, ett&auml; on paremmin alkanut hyv&auml;ksy&auml; puolison ty&ouml;aikoja ja t&auml;st&auml; syyst&auml; poissaoloa kotoa eik&auml; ole en&auml;&auml; osoittanut mielt&auml;&auml;n asian johdosta.&nbsp;<br />On my&ouml;s ty&ouml;paikalla kyennyt kommunikoimaan jossain tilanteissa suoremmin ja kertomaan omia n&auml;kemyksi&auml;&auml;n.&nbsp;<br />Kotona on kyennyt olemaan hieman armollisempi itse&auml;&auml;n kohtaan, ei esim. ole pakottanut itse&auml;&auml;n siivoamaan joka p&auml;iv&auml; jos on ollut v&auml;synyt.&nbsp;</p>
<p>Viime aikoina huomannut, ett&auml; pelkoajatukset lapsiin ja puolisoon liittyen ovat lis&auml;&auml;ntyneet erityisesti iltaisin: Pelk&auml;&auml; esim. ett&auml; lapsi juoksee auton alle tai joutuu siepatuksi ym. Keskustellaan ajatusten eriytt&auml;misest&auml; ja sis&auml;isest&auml; vuoropuhelusta.&nbsp;</p>
<p>Et&auml;isyytt&auml; &auml;itiins&auml; on alkanut ottaa pienin askelin esim. niin, ett&auml; ei ole reagoinut heti h&auml;nen viesteihins&auml; tai soittoihinsa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-12 16:00:00 - END 2017-04-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaaminen</p>
<p>Asiakkaalla ollut omia menoja ja tavannut yst&auml;vi&auml;. Kokenut t&auml;m&auml;n hyv&auml;n&auml; ja rentouttavana. Kanustetaan edelleenkin pit&auml;m&auml;&auml;n kiinni omasta ajasta.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteeseen ei j&auml;&auml; yhteist&auml; aikaa. T&auml;m&auml; luonnollista, kun perheess&auml; pienet lapset, molemmat kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;ss&auml; ym. velvoitteita. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa. Y&ouml;unet j&auml;&auml; turhan v&auml;hille, lapset her&auml;ilev&auml;t viel&auml; paljon &ouml;isin. Keskustellaan asiasta. Kohta muutto uuteen asuntoon, miss&auml; enemm&auml;n tilaa.&nbsp;</p>
<p>Rahan riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myys stressaa. Apua saa vanhemmilta joskus.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; on sujunut hyvin ja osannut toimia j&auml;m&auml;k&auml;sti eri tilanteissa. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-12 16:00:00 - END 2017-04-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaaminen</p>
<p>Asiakkaalla ollut omia menoja ja tavannut yst&auml;vi&auml;. Kokenut t&auml;m&auml;n hyv&auml;n&auml; ja rentouttavana. Kanustetaan edelleenkin pit&auml;m&auml;&auml;n kiinni omasta ajasta.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteeseen ei j&auml;&auml; yhteist&auml; aikaa. T&auml;m&auml; luonnollista, kun perheess&auml; pienet lapset, molemmat kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;ss&auml; ym. velvoitteita. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa. Y&ouml;unet j&auml;&auml; turhan v&auml;hille, lapset her&auml;ilev&auml;t viel&auml; paljon &ouml;isin. Keskustellaan asiasta. Kohta muutto uuteen asuntoon, miss&auml; enemm&auml;n tilaa.&nbsp;</p>
<p>Rahan riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myys stressaa. Apua saa vanhemmilta joskus.</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; on sujunut hyvin ja osannut toimia j&auml;m&auml;k&auml;sti eri tilanteissa. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-26 16:00:00 - END 2017-04-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaaminen</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; sujunut mukavasti. Saanut tiedon, ett&auml; syksyll&auml;kin jatkuu ty&ouml;t, kes&auml;n saa lomailla. Kovasti v&auml;synyt on. Y&ouml;unet j&auml;&auml;v&auml;t liian v&auml;hiin ja nukahtamisvaikeutta ollut viime aikoina. Ty&ouml;asiat stressaavat iltaisin. Iltaisin my&ouml;s usein ahdistustuntemuksia voimakkaasti. Lis&auml;ksi j&auml;rjest&auml;nyt isot syntt&auml;rijuhlat tytt&auml;relleen hiljattain ja muutto tulossa t&auml;ll&auml; viikolla.&nbsp;<br />Keskustellaan oman ajan ottamisesta, levon suomisesta itselle, liiallisen vaativuuden v&auml;hent&auml;misest&auml; itse&auml; kohtaan. On miettinyt liikunnan lis&auml;&auml;mist&auml;. Kokee nukkumisen suhteen tulevan parannusta, kun muuttavat uuteen isompaan asuntoon.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n turvapaikkaharjoitus (portaat).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-26 16:45:00 - END 2017-04-26 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-10 17:00:00 - END 2017-05-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan tapahtuneesta edistyksest&auml;: on alkanut ilmaisemaan mielipiteit&auml;&auml;n ja toiveitaan enemm&auml;n kotona ja ty&ouml;ss&auml; ja huomannut t&auml;m&auml;n hyv&auml;ksi asiaksi. On my&ouml;s tutustunut n&auml;in paremmin ty&ouml;tiimiin ja kokee sen toimivan hyvin. Kokee olevansa hyv&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n ja on hyvin motivoitunut ty&ouml;ntekij&auml;. On alkanut k&auml;vell&auml; ja liikua enemm&auml;n ja huomannut t&auml;m&auml;n tehoavan hyvin kiukkuun ja ahdistukseen sek&auml; parantavan mielialaa. Vaatekutsujen j&auml;rjest&auml;minen on mukavaa omaa aikaa ja laittaa siin&auml; itse&auml;&auml;n my&ouml;s ep&auml;mukavuusalueelle.&nbsp;</p>
<p>Viime aikoina v&auml;symys ollut kova. Y&ouml;unet j&auml;&auml; jatkuvasti liian v&auml;h&auml;isiksi lasten vuoksi. V&auml;symysoireet ilmenev&auml;t jo fyysisesti, vatsakipu ja huonovointisuus.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan tilanteesta ja siit&auml;, mik&auml; siin&auml; auttaisi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-18 14:15:00 - END 2017-05-18 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaaminen</p>
<p>Asiakas j&auml;&auml;nyt ed. p&auml;iv&auml;n&auml; sairauslomalle loppuviikoksi. On hyvin v&auml;synyt ja stressaantunut. Jatkuva univaje vie voimavaroja ja vaikuttaa my&ouml;s mielialaan ja ahdistusoireisiin. Lapset her&auml;ilev&auml;t jokaikinen y&ouml; ja t&auml;st&auml; syyst&auml; asiakas ei ole nukkunut moneen vuoteen riitt&auml;v&auml;sti. On yritt&auml;nyt neuvolasta saada apua tilanteeseen ja unikoulussa ovat olleetkin pariin otteeseen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan rajojen vet&auml;misest&auml;, erityisesti suhteesa &auml;itiin. Yhteisk&auml;ynti voitaisiin j&auml;rjest&auml;&auml;, juttelee asiasta &auml;itins&auml; kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-31 08:30:00 - END 2017-05-31 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutettu k&auml;ynti. Asiakas peruu ajan ty&ouml;esteen vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-07 09:30:00 - END 2017-06-07 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaaminen</p>
<p>Kes&auml;loma alkanut ja el&auml;m&auml;nrytmi rauhoittunut. Univaje vaivaa, uni on kovin h&auml;iri&ouml;herkk&auml;&auml; ollut jo pitk&auml;&auml;n. Keskustellaan ajan varaamisesta hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille l&auml;&auml;kitys-ja uniasiassa.&nbsp;</p>
<p>Voxra ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; pitk&auml;&auml;n, ei muuta l&auml;&auml;kityst&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n rajoittavia uskomuksia, kuten ett&auml; kodin pit&auml;&auml; kiilt&auml;&auml; joka hetki ja lapsilla pit&auml;&auml; olla joka hetki trendikk&auml;&auml;t ja tyylikk&auml;&auml;t vaatteet. Omaksunut n&auml;it&auml; uskomuksia lapsuudenkodistaan. Toisaalta saa positiivista palautetta ihmisilt&auml; juuri n&auml;ist&auml; asioista, kodista ja lapsista ja t&auml;st&auml;kin syyst&auml; ne ovat niin t&auml;rkeit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas harrastaa vaatteiden ja kodintervikeiden ja huonekalujen verkotomynti&auml; ja kokee t&auml;m&auml;n hyvin t&auml;rke&auml;ksi ja antoisaksi. Haluaisi tulevaisuudessa my&ouml;s kirjoittaa kotiin/ sisustukseen/vaatetukseen liittyv&auml;&auml; blogia. T&auml;m&auml; t&auml;rke&auml;&auml; omaa aikaa.&nbsp;</p>
<p>On rauhoittanut itse&auml;&auml;n palleahengityksell&auml; tilanteissa, miss&auml; kiihtynyt tai ahdistunut. T&auml;m&auml; toiminut.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-07 10:15:00 - END 2017-06-07 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 14:15:00 - END 2017-06-20 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ilmoittaa samana p&auml;iv&auml;n&auml;, ett&auml; ei p&auml;&auml;se sovitulle ajalle, lastenhoitaja sairastunut.&nbsp;</p>
<p>Varattuna oli pitk&auml; aika (2 x 45).</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-26 08:30:00 - END 2017-06-26 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaaminen</p>
<p>K&auml;ynyt omal&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, Voxra vaihdetaan Venlafaksiiniin. Toivoo t&auml;ll&auml; olevan muutosta uneen ja mielialaan. On lapsesta l&auml;htien ollut hyvin herkk&auml;uninen ja pienten lasten jatkuva y&ouml;her&auml;ily on viel&auml; pahentanut tilannetta.&nbsp;</p>
<p>Juhannuksen viett&auml;nyt perheen kanssa puolison isovanhempien m&ouml;kill&auml; saaressa. Viihtynyt siell&auml; hyvin, joskin pel&auml;nnyt vett&auml; ja lasten joutumista veteen. Kertoo yl&auml;asteik&auml;isest&auml; pel&auml;nneens&auml; vett&auml; ja hukkumista. Tuolloin er&auml;s sukulainen hukkunut veneretkell&auml;, t&auml;ll&auml; mahd. vaikutusta pelon syntyyn. Ei ole uinut j&auml;rvess&auml; t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen eik&auml; my&ouml;sk&auml;&auml;n lapsia p&auml;&auml;st&auml; kahlaamaan rantaveteen. Puoliso voi menn&auml; heid&auml;n kanssaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakaalla ahdistusoireita v&auml;hint&auml;&auml;n yht&auml; paljon edelleen kuin aikaisemminkin. Ahdistus-ja masennusoireiden suhteen ei merkitt&auml;v&auml;&auml; muutosta tapahtunut terapian aikana. Asiakkaalla edelleen jatkuvasti ahdistustuntemuksia (pelkoa siit&auml;, ett&auml; lapsille tapahtuu jotain pahaa tai ik&auml;v&auml;&auml;, hengenahdistusta, kuolemanpelkoa). Kykenee siet&auml;m&auml;&auml;n tuntemukset ja jonkin verran oppinut rauhoittamaan itse&auml;&auml;n/ oireita, mm hengitysharjoitus. Lis&auml;ksi kokee vahvasti tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml; omaan ulkon&auml;k&ouml;&ouml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Edistyksen merkkej&auml; sen sijaan on tapahtunut itseilmaisun/ itseluottamuksen suhteen; on alkanut rohkeammin ilmaisemaan omia ajatuksiaan ja mielipiteit&auml;&auml;n ty&ouml;ss&auml; sek&auml; l&auml;heisille, my&ouml;s eri&auml;vi&auml; mielipiteit&auml;, mit&auml; aikaisemmin ei ilmaissut lainkaan eik&auml; kenellek&auml;&auml;n. Kokenut itseluottamuksen kasvaneen monissa sosiaalisissa tilanteissa. Vaikka el&auml;m&auml;ntilanne on hyvin kuormittava, asiakkaalla on silti voimavaroja keskitty&auml; sisustuskutsujen j&auml;rjest&auml;miseen ja sis.tarvikkeiden myymiseen, mist&auml; saa my&ouml;s lis&auml;ansioita. On my&ouml;s lis&auml;nnyt omaa aikaa ja irrottautunut kotoa/ lapsista ja on alkanut kiinnitt&auml;&auml; enemm&auml;n huomiota omaan hyvinvointiin ja esim. vaatetukseen.&nbsp;</p>
<p>Muutosta toivoo erityisesti liialliseen shoppailuun. On sit&auml; saanut jo jonkin verran v&auml;hennetty&auml;, mutta toivoo viel&auml; muutoksen jatkuvan.&nbsp;</p>
<p>GAD-7 13p, BAI 18 p, Bdi 24 p.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Kes&auml;tauko hein&auml;kuun ajan, tapaamisia jatketaan 7.8 ja tuolloin pyrit&auml;&auml;n viikottaisiin tapaamisiin. K&auml;ynnit toteutuneet t&auml;h&auml;n asti liian harvoin, johtuen asiakkaan kuormittavasta el&auml;m&auml;ntiklanteesta ja ty&ouml;vuoroista.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-26 09:15:00 - END 2017-06-26 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-07 09:15:00 - END 2017-08-07 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaaminen</p>
<p>Kes&auml;aika mennyt hyvin. L&auml;&auml;kemuutos Voxrasta Venlafaksiiniin toiminut hyvin: paniikkioireet v&auml;hentynet, uni parantunut ja syventynyt ja nukahtanut helpommin. Kokee kyenneens&auml; ottamaan asioita rennommin, kotona ei ole esim. tarvinnut en&auml;&auml; pakonomaisesti siivota p&auml;ivitt&auml;in. Kokee, ett&auml; kyklenee nauttimaan asioista enemm&auml;n kuin aikaisemmin. Haittapuoli Venlafaksiinista ollut seksuaalisen halukkuuden v&auml;heneminen ja orgasminsaannin vaikeudet. Hy&ouml;dyt kuitenkin t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee suuremmiksi kuin haitat.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;t aloittaa huomenna ja alkaa tehd&auml; lyhennetty&auml; ty&ouml;aikaa. T&auml;st&auml; tyytyv&auml;inen ja t&auml;m&auml; varsin kannatettava ajatus t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Puoliso tekee pitk&auml;&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;, joten joutuu edelleen olemaan paljon yksin lasten kanssa. Kes&auml;ll&auml; puoliso tehnyt t&ouml;it&auml; koko ajan ilman lomaa. Syksyll&auml; tulossa lomap&auml;tki&auml; sek&auml; yksin ett&auml; puolison kanssa, n&auml;it&auml; odottaa.&nbsp;</p>
<p>Pyrit&auml;&auml;n edelleen siihen, ett&auml; keskusteluk&auml;ynnit toteutuisivat viikottain. Ensi vikolla on reissussa, joten seur. tapaaminen 2 viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-30 16:00:00 - END 2017-08-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaaminen</p>
<p>Edellinen tapaaminen peruuntui, joten v&auml;liss&auml; ollut 3 viikon tauko.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ollut hyvin v&auml;synyt viimeisen kuukauden aikana. T&auml;n&auml; aikana palannut lomalta t&ouml;ihin. Lapsiperhearki my&ouml;s v&auml;sytt&auml;&auml;; kertoo lasten tappelevan koko ajan ja nuoremmalla lapsella on uhmaik&auml;. Lasten nukuttaminen/nukkuminen omissa s&auml;ngyiss&auml;&auml;n ei ole pitk&auml;aikaisesta yritt&auml;misest&auml; huolimatta onnistunut. Lapset tulevat joka y&ouml; vanhempien s&auml;nkyyn. T&auml;m&auml; aiheuttaa joka&ouml;ist&auml; her&auml;ily&auml; ja huonolaatuista unta asiakkaalle ja puolisolle. Molemmat ovat hyvin v&auml;syneit&auml;. Kokee my&ouml;s huolta nuoremmasta lapsesta(2 v), joka ei ole oppinut puhumaan. Lapsella alkamassa puheterapia. K&auml;sitell&auml;&auml;n em. teemoja.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla ollut l&auml;&auml;kemuutos kes&auml;ll&auml;. T&auml;m&auml; auttanut nukkumaan v&auml;h&auml;n sike&auml;mmin.&nbsp;</p>
<p>Ensimm&auml;inen kunt.psykoterapiajakso p&auml;&auml;ttyy 31.10. Keskustellaan 2. terapiavuoden hakemisesta. Terapian jatkamiseen on selke&auml; tarve asiakkaalla, mutta haasteena on se, kykeneek&ouml; sitoutumaan viikottaisiin tapaamisiin ty&ouml;st&auml; ja lapsiperhearjesta johtuen. Ensimm&auml;isen terapiavuoden k&auml;ynnit eiv&auml;t ole toteutuneet suunnitellusti viikottain.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-14 15:15:00 - END 2017-09-14 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaaminen</p>
<p>On ollut yst&auml;v&auml;n h&auml;iss&auml; ulkomailla puolison kanssa. Reissun kokenut pirist&auml;v&auml;n&auml;. Tyytym&auml;tt&ouml;myyden kokemukset omaan itseen ja perhe-el&auml;m&auml;&auml;n liittyen ovat kuitenkin jatkuvasti taustalla. Tilanteen raskautta lis&auml;&auml; jatkuva unipula, raskas ty&ouml;, aikapula parisuhteessa, lapsen herkkyys ja itsetunto-ongelmat. Kiinnostus seksiel&auml;m&auml;&auml;n on loppunut tyystin ja t&auml;m&auml; rasittaa omaa mielt&auml; ja parisuhdetta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan hyvien asioiden listaamisesta sek&auml; avun/tuen hakemisesta esim. perheneuvolasta. Aikoo ottaa heti selv&auml;&auml; palveluista.&nbsp;</p>
<p>Miettii viel&auml;, riitt&auml;v&auml;tk&ouml; voimavarat ja aika jatkaa psykoterapiaa toiselle vuodelle t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;nvaiheessa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 2 viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-28 15:15:00 - END 2017-09-28 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaaminen</p>
<p>Ollut yhteydess&auml; lastenneuvolaan ja ilmaissut tuen tarpeen. Saanut ajan neuvolaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellut vanhempiensa kanssa rahavaikeuksista ja vanhemmat auttaneet taloudellisesti. T&auml;st&auml; on kiitollinen ja helpottunut. Kokee, ett&auml; &auml;idin kanssa kommunikaatio toimii nyt v&auml;h&auml;n paremmin.&nbsp;</p>
<p>Nukahtaa aikaisin illalla ja nukkuu sike&auml;mmin kuin aikaisemmin. T&auml;m&auml; sin&auml;ns&auml; hyv&auml; asia. On kuitenkin p&auml;ivisinkin v&auml;synyt jatkuvasti.&nbsp;</p>
<p>Koulussa liikkuu vatsatautia ja t&auml;m&auml; synnytt&auml;&auml; voimakkaan pelon sairastumisesta. Omat sairastamismuistot ovat niin voimakkaan ep&auml;miellytt&auml;vi&auml;, ett&auml; yritt&auml;&auml; kaikin keinoin v&auml;ltt&auml;&auml; sairastumisen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan terapian jatkamisesta ja hakemisesta toiselle vuodelle. Kokee selke&auml;n tarpeen jatkaa terapiaa ja uskoo, ett&auml; kykenee sitoutumaan k&auml;ynteihin viikottain.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 15:15:00 - END 2017-10-12 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaaminen</p>
<p>Kehoitetaan asiakasta varaamaan mahd. pian aika hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille, jotta saa B-lausunnon 2. terapiavuotta varten. Ak tehnyt jo lausunnon ja l&auml;hett&auml;nyt kelaan sek&auml; asiakkaalle. Omal&auml;&auml;k&auml;ri on Tarja Niemel&auml; Pirkkalan terveyskeskuksessa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n shoppailua, johon asiakas kokee olevansa koukussa. Kokee jatkuvaa tarvetta ostella vaatteita ja kodin sisustusesineit&auml;. K&auml;sitell&auml;&auml;n riskitilanteita sek&auml; selviytymiskeinoja, kirjataan fl&auml;pille.&nbsp;</p>
<p>Ostelu tuo mielihyv&auml;&auml; hetkeksi, joka ei kest&auml; kauaa. Ostelu on korviketoimintaa l&auml;heisyyden ja rakkauden, hyv&auml;ksynn&auml;n tarpeelle sek&auml; innostuksen/ j&auml;nnityksen tarpeelle. Keskustellaan, miten on mahdollista l&auml;hte&auml; t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n todellisia tarpeita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 16:00:00 - END 2017-10-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>32. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-02 16:15:00 - END 2017-11-02 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen/ 2. vuosi</p>
<p>Asiakas on menossa l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle vasta ensi viikolla psykoterapialausuntoa varten, ei saanut aikaa aikaisemmin terveyskeskuksesta. Hakee 2. vuotta 2.11.2017 alkaen.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt ravitsemusterapeutin vastaanotolla Terveystalolla. Kyseeseen voisi tulla mahd. leikkaushoito ylipainon hoitoon. Asiakkaalla pelko leikkauksia kohtaan. H&auml;nell&auml; on taustalla useita yst&auml;vien kuolemia, joista jotkut ovat kuolleet oman k&auml;den kautta, yksi yst&auml;v&auml; kuollut leikkauksen aiheuttaman komplikaation vuoksi.</p>
<p>Puheeksi tulee my&ouml;s asiakkaan nuoremman lapsen syntym&auml;, joka ollut vaikea ja lasta jouduttu elvytt&auml;m&auml;&auml;n. Tilanne ollut traumaattinen ja siit&auml; j&auml;&auml;nyt alituinen pelko, ett&auml; lapselle tapahtuu jotain. Pelko on l&auml;sn&auml; jokap&auml;iv&auml;isess&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-22 15:15:00 - END 2017-11-22 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen/ 2. terapiavuosi</p>
<p>Jatkuva huoli nuorimmasta lapsesta vaivaa. Synnytys ollut traumaattinen.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus kokemukseen liittyen.&nbsp;</p>
<p>Hiljattain ollut v&auml;likohtaus ty&ouml;ss&auml;, miss&auml; lapsen vanhempi k&auml;ytt&auml;ytynyt hyvin agressiivisesti asiakasta kohtaan. Rauhoittanut itse&auml;&auml;n mielikuvaharjoituksella. Palataan t&auml;h&auml;n ensi kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-30 15:15:00 - END 2017-11-30 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen</p>
<p>El&auml;m&auml; on kovin hektist&auml; sek&auml; ty&ouml;ss&auml; ett&auml; kotona. Ylikuormittunut kokee olevansa selv&auml;sti.Ty&ouml;ss&auml; sattunut tilanne, miss&auml; toinen aikuinen on k&auml;ytt&auml;ytynyt agressiivisesti ja uhkaavasti asiakasta kohtaan. Tilanteeseen liittyv&auml; muisto aiheuttaa pelkoa ja ahdistustuntemuksia. K&auml;sitell&auml;&auml;n muistoa eft -menetelm&auml;ll&auml;. Asiakkaan kokema pelko ja kehoreaktiot v&auml;henev&auml;t huomattavasti.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-07 16:15:00 - END 2017-12-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n luottamusta parisuhteessa sek&auml; pelkoa, ett&auml; puoliso l&ouml;yt&auml;isi jonkun toisen. Pelko vaivannut n. 2 vuotta ja heijastuu asiakkaan toimintaan puolisoa kohtaan. Ei sied&auml; puolison l&auml;heisyytt&auml;, koska ei uskalla laittaa itse&auml;&auml;n peliin. T&auml;ll&ouml;in kokisi itsens&auml; liian haavoittuvaksi. Yritt&auml;&auml; suojautua "ty&ouml;nt&auml;m&auml;ll&auml;" puolisoa et&auml;&auml;mm&auml;ksi. K&auml;sitell&auml;&auml;n ajatuksia ja niiden eriytt&auml;mist&auml;. Kokee, ett&auml; uskoo heti kaikki mielen tuottamat kuvitelmat ja pelot.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;hemmin voidaan sopia my&ouml;s parik&auml;yntej&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-19 14:15:00 - END 2017-12-19 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>K&auml;ynyt perheens&auml; kanssa kylpyl&auml;ss&auml; ja puolison sukulaisten luona. Todella tyytyv&auml;inen on reissuun ja vierailuun. Kokee sukulaiset samanhenkisiksi ja viihtyy hyvin heid&auml;n luonaan. K&auml;sitell&auml;&auml;n huoliajatuksia ja niiden eriytt&auml;mist&auml;. Paljon murehtii tulevaa ty&ouml;tilannetta, kun kouluun tulee uusi oppilas joka vaatii erityishuolenpitoa. Huomannut hy&ouml;tyneens&auml; ajatusten eriytt&auml;misharjoituksista. Muistutetaan murehtimisajan k&auml;ytt&ouml;&ouml;notosta.&nbsp;</p>
<p>Kokee voimavarojen olevan kohtuullisella tasolla t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Vuosi sitten kokenut voimavarojen olleen v&auml;h&auml;isemm&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Joulua viett&auml;&auml; perheen ja l&auml;hisukulaisten kanssa. Odottaa sit&auml; ja lomaa innolla. Sovitaan, ett&auml; voi tutkailla l&auml;heisyys-/seksuaalisuusteemaa loman aikana. Huomannut seksuaalisen halukkuuden lis&auml;&auml;ntyneen selv&auml;sti kun ollut muutaman p&auml;iv&auml;n ilman mielialal&auml;&auml;kityst&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-05 14:15:00 - END 2018-01-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>kelap&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ei ole viel&auml; tullut. L&auml;&auml;k&auml;rinlausunto puuttunut kelasta, mutta se on nyt toimitettu sinne.&nbsp;</p>
<p>Joulun aika mennyt mukavasti ja saanut lev&auml;t&auml;kin hyvin. J&auml;rjestellyt joulua ja kokee t&auml;t&auml; jaksaneensa ihan hyvin tehd&auml;. Keskustellaan ajank&auml;yt&ouml;st&auml; ja tosiasia on se, ett&auml; asiakkaalla on jo pitk&auml;&auml;n ollut hyvin paljon tekemist&auml;. Ty&ouml;n ja lasten-jakodinhoidon lis&auml;ksi tehnyt sivuty&ouml;t&auml;, joka vie paljon aikaa ja energiaa. Kokee ty&ouml;n palkitsevana ja mielekk&auml;&auml;n&auml;, mutta se vie valtavasti my&ouml;s&nbsp; voimia. Aikaa ei riit&auml; kunnolla itselle eik&auml; puolisolle. K&auml;sitell&auml;&auml;n tilannetta. Huomenna on isot juhlat, jotka j&auml;rjest&auml;nyt yll&auml;tyksen&auml; puolisolleen.&nbsp;</p>
<p>On lukenut masennuksen hoitoa k&auml;sittelev&auml;&auml; uutta kirjaa. On innostunut kirja-teht&auml;v&auml;st&auml;, joka esitell&auml;&auml;n kirjassa. Sovitaan, ett&auml; tekee sit&auml; kotona (kirje &auml;idille).&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-18 15:15:00 - END 2018-01-18 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen/2. vuosi</p>
<p>Pidet&auml;&auml;n videovastaanotto, koska asiakas ei p&auml;&auml;se paikalle lasten sairastumisen vuoksi.</p>
<p>Univelka vaivaa, lapset her&auml;illeet ja valvottaneet hyvin paljon viime aikoina. Vanhempi lapsi p&auml;&auml;ssyt tutkimuksiin/hoitoon Taysiin ja toivoo, ett&auml; t&auml;st&auml; tulisi iolemaan apua. Lapsella todettu unih&auml;iri&ouml;.&nbsp;</p>
<p>On kirjoittanut &auml;idille kirjett&auml; (kirjeteht&auml;v&auml;) ja on kokenut sen hyv&auml;ksi. K&auml;sitell&auml;&auml;n t&auml;t&auml; seuraavassa tapaamisessa. Miettii parisuhdetta ja haluaisi puolisolleen sanoa paljon hyvi&auml; asioita, mutta kokee sen vaikeaksi. Voisikin ilmaista asioita kirjeen muodossa. Pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; hyv&auml;n&auml; ideana. Seksuaalisuuteen liittyvi&auml; unia n&auml;hnyt ja pohtii niit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kokee itsens&auml; huonona ty&ouml;ntekij&auml;n&auml; ja pelk&auml;&auml; muiden tuomiota, kun j&auml;&auml;nyt kotiin sairaiden lasten kanssa. K&auml;sitell&auml;&auml;n t&auml;t&auml; uskomusta. Muistutetaan, ett&auml; ajatusten eriytt&auml;mist&auml; on hyv&auml; tehd&auml; kirjoittamalla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-25 15:30:00 - END 2018-01-25 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen</p>
<p>Asiakas ajanut j&auml;isell&auml; tiell&auml; penkkaan eik&auml; kerki&auml; vastaanotolle, joten pidet&auml;&auml;n videovastaanotto. On j&auml;rkyttynyt tapahtuneesta, joskin nyt jo ihan rauhallinen kun p&auml;&auml;ssyt kotiin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ty&ouml;ss&auml; eilen sattunutta tapahtumaa, mit&auml; ajatuksia/tunteita tilanne her&auml;tt&auml;nyt ja miten on tilanteessa toiminut. Ollut tapauksesta j&auml;rkyttynyt ja surullinen, mutta kyennyt toimimaan tehokkaasti. Ei ole tunteitaan ilmaissut muille. Oppinut muutoinkin el&auml;m&auml;ss&auml; v&auml;lttelem&auml;&auml;n hankalia tunteita (suru, viha, syyllisyys, h&auml;pe&auml;) eik&auml; juurikaan ilmaise niit&auml;. My&ouml;s joitakin hyvi&auml; tunteita kokee vaikeana ilmaista puolisolle. Kirjett&auml; pohtii edelleen.&nbsp;</p>
<p>Pohditaan, ett&auml; voisi harjoitella tunteiden tunnistamista, nime&auml;mist&auml; ja ilmaisemista itsekseen ja lasten kanssa, asiakas itse ehdottaa peili&auml;. Sitten voisi alkaa harjoitela tunteiden ilmaisemista muille ihmisille.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-01 15:15:00 - END 2018-02-01 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruu ajan. Kelap&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ei ole viel&auml; tullut, j&auml;&auml; odottamaan sit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-15 15:15:00 - END 2018-02-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaaminen</p>
<p>Lukee kirjeet, mit&auml; kirjoitanut &auml;idille. Kokenut teht&auml;v&auml;n hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Unenpuute vaivaa, mutta jaksaa silti tehd&auml; ty&ouml;ns&auml; hyvin ja harrastaa. Kokee kykenev&auml;ns&auml; toimimaan itsevarmemmin ty&ouml;ss&auml;. Puolison ty&ouml;nkuva tulee muuttumaan, t&auml;m&auml; voi helpottaa kotiel&auml;m&auml;&auml; ja lastenhoitoa.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;ksi tunneteht&auml;v&auml;(mit&auml; tunteita tunnistaa/kokee ja kuinka paljon) sek&auml; iltaisin kirjata yl&ouml;s, mik&auml; ollut/ mennyt hyvin.</p>
<p>Pariaikaa sovitaan mahd. maaliskuulle.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-02-22 15:15:00 - END 2018-02-22 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n tunteita ja tehd&auml;&auml;n tunnekartoitusta. Pys&auml;hdyt&auml;&auml;n mustasukkaisuuden tunteeseen, johon liittyy uskomuksia/pelkoja j&auml;tetyksi tulemisesta ja siit&auml;, ett&auml; muut puhuvat pahaa sel&auml;n takana. K&auml;sitell&auml;&auml;n uskomuksia/pelkoja ja menneisyyden kokemuksia, joihin ne liittyv&auml;t. Koulussa kokenut tulleensa useamman kerran j&auml;tetyksi porukan ulkopuolelle ja ulkon&auml;&ouml;st&auml; naljailtu. Viel&auml; lukioi&auml;ss&auml; poikaporukka kiusannut, my&ouml;s sosiaalisessa mediassa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan kirje-teht&auml;v&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-15 15:15:00 - END 2018-03-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaaminen</p>
<p>kelap&auml;&auml;t&ouml;s saapunut 2. vuoden osalta ja n&auml;in ollen p&auml;&auml;semme jatkamaan terapiaa. Kelap&auml;&auml;t&ouml;ksen saaminen kest&auml;nyt n. 3 kk.&nbsp;</p>
<p>Alkuvuodesta asiakas ollut pirte&auml;mpi ja voimavaroja ollut enemm&auml;n kuin syksyll&auml; ja loppuvuodesta. Nukkunut my&ouml;s v&auml;h&auml;n paremmin. Lis&auml;nnyt k&auml;vely&auml;, k&auml;velee ty&ouml;matkat ja jatkaa edelleen kuntonyrkkeily&auml;. Ty&ouml;ss&auml; on jaksanut paremmin kuin viime vuonna t&auml;h&auml;n aikaan. Tilannetta helpottanut my&ouml;s se, ett&auml; puoliso on nyky&auml;&auml;n illat kotona ja auttaa kotit&ouml;iss&auml; ja lasten kanssa enemm&auml;n. Perfect home -esittelyj&auml; pit&auml;&auml; nyt vain viikonloppuisin. Enemm&auml;n j&auml;&auml; aikaa lep&auml;&auml;miseen.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan k&auml;yntej&auml; 1 x vko p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-22 15:15:00 - END 2018-03-22 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaaminen</p>
<p>Todetaan, ett&auml; positiivista muutosta on tapahtunut terapian aikana monien asioiden suhteen: Itsevarmuus on lis&auml;&auml;ntynyt ja j&auml;m&auml;kkyystaidot my&ouml;s, kokee jaksavansa paremmin lasten kanssa, puolison kanssa kokee menev&auml;n paremmin ja kommunikaatio on my&ouml;nteisemp&auml;&auml;, &auml;idin kanssa kommunikointi ei aiheuta en&auml;&auml; ahdistusta, yst&auml;vi&auml; tapaa riitt&auml;v&auml;sti t&auml;ll&auml; hetkell&auml; eik&auml; se harmita, ett&auml; joihinkin yst&auml;viin tullut et&auml;isyytt&auml;, liikkuminen ja itsest&auml; huolehtiminen on lis&auml;&auml;ntynyt.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; asioita olisi t&auml;rkeint&auml; ty&ouml;st&auml;&auml; jatkossa. T&auml;rke&auml;n&auml; kokee tyytyv&auml;isyyden ja ilon tunteiden/kokemusten lis&auml;&auml;minen.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-29 15:15:00 - END 2018-03-29 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruu terapia-ajan loukattuaan jalkansa. Asiakas l&auml;hett&auml;nyt s&auml;hk&ouml;postilla l&auml;&auml;k.todistuksen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-12 15:15:00 - END 2018-04-12 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen peruuntuu terapeutin sairastumisen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-19 15:15:00 - END 2018-04-19 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n skeemoja, joista vahvimmat alistuminen, uhrautuminen ja hyv&auml;ksynn&auml;n haku.Koti-ilmapiiri ollut vaativa, kylm&auml;hk&ouml;, vertaileva, ehdollisesti rakastava, kontrolloiva. N&auml;m&auml; skeemat ovat hyvin vahvoja ja vaikuttavat haitallisesti asiakkaan ihmissuhteisiin ja ty&ouml;h&ouml;n, aiheuttaa mielialaongelmia ym.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-26 15:15:00 - END 2018-04-26 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruu ajan. On kipe&auml;n&auml;, eik&auml; &auml;&auml;ni kulje.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-17 15:15:00 - END 2018-05-17 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaaminen</p>
<p>Tapaamisissa ollut kuukauden tauko, osittain johtuen asiakkaan sairastumisesta ja osittain arkipyhist&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;n skeemoja ja niiden ilmenemist&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; ja ihmissuhteissa. Kartoitetaan selviytymiskeinoja liittyen ko. skeemoihin.&nbsp;</p>
<p>On aloittanut tukihenkil&ouml;koulutuksen. Keskustellaan siit&auml;, onko asiakkaalla t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;ntilanteessa aikaa ja voimavaroja ko. koulutukseen tai tukihenkil&ouml;ksi ryhtymiseen. Mist&auml; tulee tarve t&auml;ytt&auml;&auml; vapaa-aika ohjelmalla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-17 16:00:00 - END 2018-05-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-24 15:15:00 - END 2018-05-24 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaaminen</p>
<p>k&auml;sitell&auml;&auml;n selviytymiskeinoja skeemoihin liittyen sek&auml; mit&auml; haittaa niist&auml; on el&auml;m&auml;ss&auml;. Omiin tarpeisiin ei vastata/ ei itse vastaa riitt&auml;v&auml;sti, tyytym&auml;tt&ouml;myys siit&auml;, ett&auml; ei saa kiitosta, uhriutuminen, v&auml;syminen, alistumisen tunne. Tarkastellaan joitakin moodeja, mm "kiltin tyt&ouml;n" -moodi sek&auml; haitallisia vanhempimoodeja.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-24 16:00:00 - END 2018-05-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-31 15:15:00 - END 2018-05-31 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei kerki&auml; sovitulle ajalle ty&ouml;teht&auml;vien takia, ilmoitus tulee samana p&auml;iv&auml;n&auml;. Siirret&auml;&auml;n aika toiseen ajankohtaan.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-07 15:15:00 - END 2018-06-07 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaaminen</p>
<p>Pidet&auml;&auml;n tapaaminen videoneuvotteluna, koska asiakas ei ole onnistunut saamaan lastenhoitajaa.&nbsp;</p>
<p>On hakenut/hakee nyt kahta ty&ouml;paikkaa, toiseen haastattelun mennyt nopealla varoitusajalla. K&auml;sitell&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n her&auml;tt&auml;mi&auml; ajatuksia, tunteita. Herk&auml;sti vertaa itse&auml;&auml;n muihin ja pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n huonompana. Vahvuuksien l&ouml;yt&auml;minen on haastavaa. On kuitenkin onnistunut l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n vahvuuksiaan ja hyvi&auml; ominaisuuksiaan. N&auml;it&auml; voisi viel&auml; kirjoittaa paperille ja kysell&auml; muilta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan tietoisen l&auml;sn&auml;olon taidoista ja harjoittamisesta. Murehtii kovin paljon tulevia asioita ja el&auml;m&auml; on eritt&auml;in aikataulutettua koko ajan.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-14 14:15:00 - END 2018-06-14 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n parisuhdetta ja seksuaalisuutta, miss&auml; kokenut pulmaa Venlafaksin -l&auml;&auml;kityksen aloituksen j&auml;lkeen (annostus 150 mg, aloitettu 8/2017). Kehoitetaan keskustelemaan asiasta ja vaihtoehdoista l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. Kokee, ett&auml; parisuhde j&auml;&auml; muutoinkin liian v&auml;h&auml;lle huomiolle aikapulan ja v&auml;symyksen vuoksi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n haitallisia selviytymismoodeja ja todetaan, ett&auml; viimeisen 1-1,5 v aikana on tapahtunut my&ouml;nteist&auml; kehityst&auml;. On kyennyt toimimaan j&auml;m&auml;k&auml;mmin ja luottamus omiin kykyihin ja taitoihin on vahvistunut.&nbsp;</p>
<p>On tullut valituksi ty&ouml;paikkaan, mit&auml; on hakenut ja p&auml;&auml;ssyt haluamaansa paikkaan. On t&auml;st&auml; mieliss&auml;&auml;n. Kokee ammatillisen itsetuntonsa vahvaksi.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-14 15:00:00 - END 2018-06-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-28 14:45:00 - END 2018-06-28 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan tunteista ja ajatuksista, mit&auml; tuleva leikkaus asiakkaassa her&auml;tt&auml;&auml;. Pelkoja on leikkaukseen liittyen. Hakee tukea vertaisryhm&auml;st&auml; sek&auml; keskustelemalla kirurgin kanssa.&nbsp;</p>
<p>On p&auml;&auml;tt&auml;nyt lopettaa toistaiseksi myyntiesittelyty&ouml;n, koska se vienyt liiaksi aikaa perheelt&auml; ja itselt&auml;. T&auml;m&auml; on varmasti hyv&auml; ratkaisu t&auml;ss&auml; vaiheessa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n hyl&auml;tyksi tulemisen pelkoa/ riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta, joka nousee herk&auml;sti esille erilaisissa tilanteissa. Tehd&auml;&auml;n korjaava mielikuvaharjoitus.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan tapaamisia elokuussa kes&auml;lomatauon j&auml;lkeen. Tuolloin katsotaan sopivia aikoja, miten niit&auml; on mahdollista l&ouml;yt&auml;&auml; kun asiakas aloittaa kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-28 15:30:00 - END 2018-06-28 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-31 15:15:00 - END 2018-08-31 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaaminen</p>
<p>Kes&auml;ajan kertoo menneen mukavasti, on tehnyt paljon asioita lasten kanssa. Ty&ouml;skentely koulunk&auml;yntiavustajana uudessa luokassa tuntuu raskaalta, kertoo luokassa olevan paljon agressiivisesti oireilevia lapsia. Vapaa-ajalla on v&auml;synyt, mutta kokee silti jaksavansa kohtuullisen hyvin lasten kanssa. Kokenut hyv&auml;n&auml;, ett&auml; nyt on ollut enemm&auml;n aikaa itselle ja lapsille, ei ole vapaalla jatkuva kiire kun on j&auml;tt&auml;nyt pienen sivuty&ouml;n/harrastuksen pois ohjelmasta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n kehoitsetuntoa. Suhde kehoon on muuttunut lasten saannin my&ouml;t&auml; negatiiviseksi, t&auml;m&auml; heijastuu kaikkeen tekemiseen ja my&ouml;s l&auml;heisyyteen parisuhteessa. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa ja ehdotetaan kehon havainnointiharjoituksia.&nbsp;</p>
<p>Tuleva lihavuusleikkaus mietitytt&auml;&auml;. Siihen liittyy my&ouml;s t&auml;hystystutkimus, jota pelk&auml;&auml;. Edellinen tutkimus ollut traumaattinen kokemus.&nbsp;</p>
<p>Nukkuu nyky&auml;&auml;n suhteellisen hyvin, t&auml;st&auml; on kovasti tyytyv&auml;inen. Miettii mielialal&auml;&auml;kityst&auml;, koska nykyinen l&auml;&auml;kitys vaikuttaa seksuaalisuuteen ja parisuhteen seksi-el&auml;m&auml;&auml;n negatiivisesti. Ottaa asiaa puheeksi l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan tapaamisia joka 2. viikko, muulla tavalla ei saada tapaamisia j&auml;rjestym&auml;&auml;n. Seuraava aika vasta 1 kk p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-31 16:00:00 - END 2018-08-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-10 16:15:00 - END 2018-10-10 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaaminen</p>
<p>Tapaamisissa ollut 1 kk tauko. Asiakkaalla ollut t&auml;rkeit&auml; menoja, mm. puolison isois&auml;n hautajaiset, jotka menneet p&auml;&auml;llekk&auml;in sovittujen aikojen kanssa.&nbsp;</p>
<p>Mieliala vaihdellut kovasti liittyen vahvasti el&auml;m&auml;ntapahtumiin. My&ouml;s iloisia tapahtumia on ollut el&auml;m&auml;ss&auml;, mm. yst&auml;v&auml;n lapsen syntym&auml;, jonka kummiksi asiakas on valittu. Ty&ouml;ss&auml; ollut hyvin paljon kuormitusta, k&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa. Huomannut, ett&auml; voimavarat ovat hyvin v&auml;hiss&auml;. Osaa rajata hyvin ty&ouml;t&auml;&auml;n ja vapaa-aikaa ja k&auml;ytt&auml;&auml; j&auml;m&auml;kkyystaitoja tarvittaessa. Kokee, ett&auml; koko ty&ouml;yhteis&ouml; ja l&auml;himm&auml;t ty&ouml;kaverit ovat kaikki v&auml;syneit&auml; ja resursseja ei ole tarpeeksi. Ty&ouml; on hyvin vaativaa ja kuormittavaa niin psyykkisesti kuin fyysisestikin. Tiedostaa ja on p&auml;&auml;tt&auml;nytkin, ett&auml; nyt ei p&auml;&auml;st&auml; itse&auml;&auml;n niin uupuneeseen tilaan kuin ed. kerralla, vaan hakeutuu ty&ouml;terveyshuoltoon tarvittaessa jo aiemmin.&nbsp;</p>
<p>Huomaa k&auml;yv&auml;ns&auml; ylikierroksilla ty&ouml;n takia, nukahtaminen ja nukkuminen vaikeutunut j&auml;lleen.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-12 15:15:00 - END 2018-10-12 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaaminen</p>
<p>On pohtinut terapian jatkoa yhdess&auml; puolisonkin kanssa ja tullut sihen lopputulokseen, ett&auml; ei hae 3. vuotta. Ty&ouml; on hyvin sitovaa eik&auml; mahdollista ty&ouml;aikajoustoja, lis&auml;ksi perhearki pienten lasten kanssa on kiireist&auml; ja hyvin aikataulutettua. Kokee tarvetta edelleen terapian jatkamiselle, mutta aika ja voimavarat eiv&auml;t riit&auml; t&auml;ss&auml; tilanteessa. Keskustellaan muista mahdollisuuksista saada apua sek&auml; miten voi ty&ouml;st&auml;&auml; itse asioita. Pit&auml;&auml; kirjojen lukemisesta sek&auml; harjoituksista ja kirjoittamisesta, joiden avulla voi jatkaa asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Kokee paljon ongelmaa edelleen kehonkuvassa, omaa kehoa on vaikeaa hyv&auml;ksy&auml; ja suhtautua siihen edes neutraalisti. Keskustellaan harjoituksista, joita voi l&auml;hte&auml; tekem&auml;&auml;n sek&auml; kirjoista, joista voi saada apua.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-12 16:00:00 - END 2018-10-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-26 15:15:00 - END 2018-10-26 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaaminen</p>
<p>Toisen terapiajakson viimeinen tapaaminen. K&auml;yd&auml;&auml;n edelleen arviointikeskustelua ja toteutunutta muutosta toivottuun suuntaan. Positiivista muutosta on tapahtunut monessa suhteessa; ahdistuksen/tunteiden s&auml;&auml;tely, mieliala, ty&ouml;kyky ja ammatillinen itsetunto, itsearvostus, rajojen asettaminen/j&auml;m&auml;kkyystaidot.&nbsp;</p>
<p>Asiakas voi jatkossa tarvittaessa varata aikaa itsemaksavana ja k&auml;ytt&auml;&auml; perusterveydenhuollon palveluita.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ak l&auml;hett&auml;&auml; loppupalautteen kelaan sek&auml; my&ouml;s asiakkaalle postitse.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-26 15:30:00 - END 2018-10-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lis&auml;ys ed. kirjaukseen 26.10.2018:</p>
<p>Asiakas t&auml;ytt&auml;&auml; Bdi-kyselyn, mist&auml; 12 p sek&auml; GAD-7 kyselyn, mist&auml; 3 p.&nbsp;</p>
<p>Vrt. 26.6.2017; Bdi 24 p., GAD-7&nbsp; 13p.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-26 16:00:00 - END 2018-10-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


