File for Annika Arpalahti
SSN: 290182-118F
Email: annika.nordberg@fimnet.fi
Phone: 0505459932
Address: Kaislatie 27 A
Postal code: 01300
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2016-08-20 12:00:00 - END 2016-08-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti.</p>
<p>Annikalla on OCD ja yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. Kotiarki/vapaa-aika vaikeutunut n&auml;ist&auml; johtuen voimakkaasti, ty&ouml;ss&auml;&auml;n hammasl&auml;&auml;k&auml;rin&auml; h&auml;n p&auml;rj&auml;&auml; hyvin.</p>
<p>Kelan kuntoutuspsykoterapia 2007-10 (psykoanalyysi/psykiatri Mikko Kurki-Suonio). L&auml;&auml;kitys ollut aik. tukena, ei en&auml;&auml;. Pakko-oireilua lapsuudesta alkaen, yl&auml;asteella synnintuntoon liittyvi&auml; pakkoajatuksia. My&ouml;s 13 vuotta nuorempi sisko k&auml;rsii pakko-oireista. Veljell&auml; ei oireita.</p>
<p>Ero v. -12 Villest&auml;, jonka kanssa olivat yhdess&auml; nuoruudesta alkaen. 2 tyt&auml;rt&auml;, jotka nyt vuoroviikkoasumisessa. Tyt&ouml;ill&auml; paljon hoitoa vaativa rasva-aineenvaihduntah&auml;iri&ouml;. On nyt avoliitossa (2 vuoden ajan) ja raskaana (la kev&auml;&auml;ll&auml;). Miehell&auml;, Simo, on 10-v. tyt&auml;r, joka paljon heill&auml;.</p>
<p>Raskaus on lis&auml;nnyt oireilua. Annikalla on monenlaisia pelkoja/pakkoajatuksia "kaiken pieleen menemisest&auml;". Pakkoajatukset liittyv&auml;t paljolti Simoon: Annikalla on pakottava tarve l&auml;pik&auml;yd&auml; omaan historiaansa liittyvi&auml; (mies)asioita h&auml;nen kanssaan l&auml;pi. Tarve tunnustaa mit&auml; on tehnyt "villein&auml; vuosinaan" avioeron j&auml;lkeen. Annika k&auml;rsii my&ouml;s tunteesta, ett&auml; h&auml;nelle halutaan pahaa.</p>
<p>Annika tarvitsee toisesta aikuisesti peilin ajatuksilleen: ovatko ne oikein vai turhia/v&auml;&auml;ri&auml;? Pakkoajatusten suhteen h&auml;n ei itse kykene tekem&auml;&auml;n eroa.</p>
<p>Pyrit&auml;&auml;n rajaamaan pakkoajatukset vo:lla k&auml;sitelt&auml;v&auml;ksi. Kun niit&auml; nousee kodin arjessa mieleen, suos. vahvistamaan rinnalle posit. ajatuskulku. Suos. my&ouml;s tekem&auml;&auml;n arjessa mahd. paljon asioita, jotka tuottavat hyv&auml;&auml; oloa ja rentouttavat.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-01 11:00:00 - END 2016-09-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika kokee huonon psyykk. vointinsa n&auml;kyv&auml;n ulk&ouml;n&auml;&ouml;ss&auml;. "Lamaantunut olo", ei oikein jaksa huolehtia itsest&auml;&auml;n. Olleet Simon kanssa odotetulla 2 pv&auml;n er&auml;retkell&auml;, jolta haettu mukava yhdess&auml;olo peittyi Annikan oireilun alle. H&auml;nell&auml; oli hyvin paljon Simoon liittyvi&auml; pelkosis&auml;lt&ouml;isi&auml; pakkoajatuksia, joihin tarvitsi Simolta varmistusta. Simon sanomiset eiv&auml;t kuitenkaan vakuuta Annikaa, vaan h&auml;n pelk&auml;&auml; Simon j&auml;tt&auml;v&auml;n.</p>
<p>Sovitaan ajat jouluun asti. Tarvitaessa jatketaan senkin j&auml;lkeen (eteneminen Annikan voinnin edellytt&auml;m&auml;ll&auml; tavalla).&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-05 15:00:00 - END 2016-09-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annikan ty&ouml;tilanne on tiivis: 37 h/vko kuntaty&ouml;nantajalla ja 1-2 iltaa viikossa yksityisvo. Puhutaan ty&ouml;tilanteen rauhoittamisesta kokonaiskuormituksen v&auml;hent&auml;miseksi. Edesauttaisiko aikataulun v&auml;ljyys parempaa vointia?</p>
<p>Kertoo alkuraskauksien olleen tytt&ouml;jenkin kohdalla pahimpia pakko-oireilun kannalta. -K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi aik. raskauksia ja syntymi&auml; sek&auml; suhdetta tytt&ouml;jen is&auml;&auml;n. Is&auml;, Ville, petti Annikaa, mik&auml; johti sittemmin eroon. Eron j&auml;lkeen Annika eli "villej&auml; vuosia", joiden aikaiset miessuhteet ja tekemiset ovat osin j&auml;&auml;neet painamaan. Tilanne muuttui Annikan tavattua nykyisen puolisonsa Simon.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-09 15:00:00 - END 2016-09-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo vanhojen pelkojen osin v&auml;istyneen, mutta tilalle kehittyneen vastenmielisyys Simon koskettamista ja kauniita sanoja kohtaan. Ei itse kykene sanomaan Simolle rakastavansa t&auml;t&auml;, koska ei tied&auml; onko se totta. Ja jos on, kest&auml;&auml;k&ouml; se vai tuleeko ero? Pelko Simon menett&auml;misest&auml; k&auml;&auml;ntynyt siis ep&auml;varmuudeksi omista tunteista Simoa kohtaan. -Puhutaan parik&auml;ynnin mahdollisuudesta jatkossa.</p>
<p>Pakko-oireilun taustaa: se alkanut ala-asteella 2.-3-luokalla. Muistaa silloisen pakonomaisen tarpeensa symmetriaan sek&auml; numeroihin. Pakkotoimintoja my&ouml;s portaita k&auml;velt&auml;ess&auml;.</p>
<p>Yritet&auml;&auml;n muodostaa posit. ajatuskulkuja negat. rinnalle. Tavoitteena hyv&auml;ksy&auml; esille nousevat negat. ajatukset, mutta vahvistaa tietoisuutta posit. lopputuloksen mahdollisuudesta.</p>
<p>Tehty BAI: tulos vastaa vakavaa, laaja-alaista ahdistuneisuusoireilua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-13 10:00:00 - END 2016-09-13 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Parik&auml;ynti: Annika ja puoliso Simo</p>
<p>Puhutaan Annikan pakko-oireilun vaikutuksista Annikan itsens&auml; vointiin, Simon vointiin, parisuhteeseen ja koko perheeseen. Simo tunnustaa tilanteen kuormittavuuden, mutta vakuuttaa jaksavansa ja pysyv&auml;ns&auml; Annikan rinnalla. Kysytt&auml;ess&auml; mist&auml; h&auml;n huomaisi Annikan voinnin parantuneen, h&auml;n nime&auml;&auml; aloitekykyisyyden palautumisen, l&auml;heisyyden haluamisen, iloisuuden ja rentouden.</p>
<p>Annika uskoo, ett&auml; keskiraskauden aika tulee olemaan helpompaa eli pakko-oireilu v&auml;hentyy. Nyt vointiin vaikuttaa vahvasti my&ouml;s voimakas pahoinvointi. Nykyisell&auml;&auml;n "Mik&auml;&auml;n ei tunnu kivalta", sanoo Annika.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-09-16 15:00:00 - END 2016-09-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kokeneet edelt&auml;v&auml;n parik&auml;ynnin hyv&auml;n&auml;. Simon l&auml;heisyys tuntuu kuitenkin edelleen vastenmieliselt&auml;, mik&auml; vaivaa Annikaa. Simo haluaisi menn&auml; naimisiin, mutta Annika ei nyt kykene edes ajattelemaan asiaa.&nbsp;</p>
<p>Annika ottaa puheeksi suhteensa ex-mieheen ja lastensa is&auml;&auml;n, Villeen. Olivat yhdess&auml; 14 vuotta. Ero 2012. Annika on halunnut s&auml;ilytt&auml;&auml; hyv&auml;t suhteet Villeen, eik&auml; sied&auml; Villen arvostelua kenenk&auml;&auml;n taholta. Vertailee Ville&auml; ja Simoa erityisesti seksuaalisesta n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Otan esille uuteen Kela-terapiaan hakeutumisen -haluaisiko Annika asiaa selvitett&auml;v&auml;n? Kuntoutuspsykoterapian puitteissa asioita voisi k&auml;sitell&auml; rauhassa ja suunnitelmallisesti. Terapia Kurki-Suoniolla p&auml;&auml;ttynyt 2010, mink&auml; j&auml;lkeen joitakin k&auml;yntej&auml; omakustanteisesti.</p>
<p>(Selvitet&auml;&auml;n Kela-terapian mahdollisuutta Annikan luvalla: edellisen tuetun terapian p&auml;&auml;ttymisest&auml; tulee olla 5 vuotta, lis&auml;ksi erityiset perusteet psykoterapian jatkumiselle.)</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-27 11:00:00 - END 2016-09-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kerrotaan uuden Kela-terapian hakemisen kriteerit. Annika j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n asiaa.</p>
<p>Raskauspahoinvointi nyt hyvin voimakasta, mik&auml; osaltaan lis&auml;nnyt negat. suhtautumista kaikkeen. Masentunut mieliala lis&auml;&auml;ntynyt. Pakko-oireilu lis&auml;&auml;ntynyt esim. lukiessa: pakko toistaa tietty&auml; lausetta/nroa.</p>
<p>Tehty BDI-II: Tulos vaikean masennusoireilun alarajalla, mik&auml; kertoo t&auml;m&auml;nhetkisest&auml; synkkyydest&auml; eik&auml; niink&auml;&auml;n varsinaisesta depressiosta.</p>
<p>Kysyn hyvien asioiden mahdollisuudesta: spinning jossain vaiheessa, samoin naimisiinmeno.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-03 15:00:00 - END 2016-10-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskityt&auml;&auml;n hyvien asioiden vahvistamiseen: tytt&ouml;jen vointi/kehitys, vanhemmuuden jakamisen onnistuminen, Simon auttavaisuus ja ymm&auml;rt&auml;v&auml;isyys. Huomaisi oman vointinsa edistymisen, jos alkaisi innostua asioista ja saisi inspiraation johonkin.</p>
<p>Ehdotan kirjeen kirjoittamista itselle tulevaisuudesta: Esim. vuoden kuluttua, asioiden ollessa hyvin, mit&auml; kirjoittaisi nykyisiss&auml; vaikeuksissa olevalle itselleen, miten rohkaisisi uskomaan asioiden j&auml;rjestymiseen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-11 11:00:00 - END 2016-10-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pahoinvointi jatkuu voimakkaana. Ollut ultra&auml;&auml;nitutkimuksessa, miss&auml; todettu siki&ouml;n olevan kunnossa. Nyt kuitenkin voimakkaita pelkosis&auml;lt&ouml;isi&auml; pakkoajatuksia liittyen vauvan vointiin. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; tekee jotain vauvaa vahingoittavaa (sy&ouml;/juo jotain haitallista) tai saa siki&ouml;vaurioita aiheuttavan tartunnan. -&gt; Pesee ja desinfioi k&auml;si&auml;&auml;n hyvin paljon.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-25 11:00:00 - END 2016-10-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pakko-oireilu lis&auml;&auml;ntynyt siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; otan esille psykiatrin konsultoinnin l&auml;&auml;kitysmahdollisuudesta keskustelemiseksi. Annika antaa luvan olla yhteydess&auml; aik. terapeuttiinsa, psykiatri Mikko Kurki-Suonioon. Annika on valmis l&auml;&auml;kitykseen, kunhan se on turvallinen my&ouml;s tulevan imetyksen kannalta. H&auml;n tiedostaa vointinsa olevan nyt hyvin huono, eik&auml; kykene hy&ouml;tym&auml;&auml;n/vastaanottamaan rauhoittavaa puhettani vaan juuttuu jatkuvasti pakko-oireilun muodossa. Olemus on selke&auml;n ylivirittynyt.</p>
<p>-Annika soittaa seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; ja kertoo j&auml;&auml;neens&auml; 3 p&auml;iv&auml;ksi sairauslomalle. Suosittelen k&auml;ynti&auml; psykiatrin vo:lla sek&auml; sairausloman jatkotarpeen selvitt&auml;miseksi (suosittelen jatkoa) ett&auml; l&auml;&auml;kitysmahdollisuudesta puhumiseksi. Koska Kurki-Suoniolta ei viel&auml; ole saatu vastausta, suosittelen varaamaan ajan psykiatri Ellu Eikilt&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-28 12:00:00 - END 2016-10-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>L&auml;hes lapsuudesta asti ollut pakko-oireita, jotka luonteltaan kovin monimutkaisia, ei selv&auml;sti rituaaleja-toimintoja eik&auml; toistuvia pakkoajatuksia, vaan pakonomaista palamista sanoihin, hengityksen estamista ja uudestaan aloittamista, pelkoja (ett&auml; alkaa tulla ajatuksia, joita ei halua ajatella; ett&auml; mielipidet alkavat muuttumaan sellaiseksi, mit&auml; ei halua; ett&auml; joku sis&auml;inen impulssi aiheuttaa sen). Oireilulla siis tietyj&auml; rituaalielementteja - sanoihin palaminen ja hengityksen uudestaan aloittaminen suojelee ei-halutuista ajatuksista jms. Hakee &nbsp;miehelt&auml; vakuutusta, ett&auml; on kelvollinen ja mies ei poistuu.</p>
<p>Ahdistus tulee ajoittain tosi vaikeaksi. Viime viikoilla kokee olevan masentunut ja voimaton - kotiarki ja p&auml;iv&auml;rutiinit jo heikosti hallinnassa, ty&ouml;nteko l&auml;hes mahdottoman vaikea; ollut ty&ouml;st&auml; pois ke 26.10 alkaen, koska ei jaksa. Ty&ouml;yhteis&ouml; on hyv&auml; ja tukeava, mutta silti ei jaksaa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-10-28 14:00:00 - END 2016-10-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-02 13:00:00 - END 2016-11-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-07 12:00:00 - END 2016-11-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nimenmuutos: Nordberg -&gt; Arpalahti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-14 11:00:00 - END 2016-11-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-16 15:00:00 - END 2016-11-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-21 11:00:00 - END 2016-11-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-24 11:00:00 - END 2016-11-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-28 15:00:00 - END 2016-11-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-09 14:00:00 - END 2016-12-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-12 15:00:00 - END 2016-12-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-20 11:00:00 - END 2016-12-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-28 13:00:00 - END 2016-12-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-03 11:00:00 - END 2017-01-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-09 13:00:00 - END 2017-01-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-17 11:00:00 - END 2017-01-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-23 15:00:00 - END 2017-01-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-30 17:00:00 - END 2017-01-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-01-31 11:00:00 - END 2017-01-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-14 10:00:00 - END 2017-02-14 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pariterapiak&auml;ynti: Annika ja Simo (liittyen pakko-oireisuuden kohtaamiseen kodin arjessa ja puolisona; mik&auml; auttaa Annikaa oireiden voimistuessa ja lis&auml;&auml; turvallisuudentunnetta).</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-03-01 15:00:00 - END 2017-03-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-15 13:00:00 - END 2017-03-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-24 10:00:00 - END 2017-03-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-29 13:00:00 - END 2017-03-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-05 13:00:00 - END 2017-04-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-12 13:00:00 - END 2017-04-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-19 13:00:00 - END 2017-04-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-26 13:00:00 - END 2017-04-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-03 13:00:00 - END 2017-05-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-10 13:00:00 - END 2017-05-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-15 12:00:00 - END 2017-05-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-24 13:00:00 - END 2017-05-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-31 13:00:00 - END 2017-05-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-09 12:00:00 - END 2017-06-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-14 13:00:00 - END 2017-06-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-19 10:00:00 - END 2017-06-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-05 13:00:00 - END 2017-07-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-11 11:00:00 - END 2017-07-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-19 13:00:00 - END 2017-07-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-24 12:00:00 - END 2017-07-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-02 13:00:00 - END 2017-08-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-09 13:00:00 - END 2017-08-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-16 13:00:00 - END 2017-08-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-06 13:00:00 - END 2017-09-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-13 13:00:00 - END 2017-09-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-20 13:00:00 - END 2017-09-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-27 13:00:00 - END 2017-09-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-04 13:00:00 - END 2017-10-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-11 13:00:00 - END 2017-10-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-18 13:00:00 - END 2017-10-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-25 13:00:00 - END 2017-10-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-01 13:00:00 - END 2017-11-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-08 13:00:00 - END 2017-11-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-15 13:00:00 - END 2017-11-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan min&auml;kuvasta, ja miten "pakko-oireisuuden linssit" v&auml;&auml;rist&auml;v&auml;t kokemusta itsest&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n kyky&auml; tarkastella itse&auml; ilman n&auml;it&auml; "linssej&auml;".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-22 13:00:00 - END 2017-11-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan min&auml;kuvan kehittymisest&auml; sukupuun n&auml;k&ouml;kulmasta.&nbsp;</p>
<p>Kokee "jonkin hyv&auml;n kierteen alkaneen" -&gt; pakko-oireet v&auml;hentyneet, kokee vahvistuneensa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-13 13:00:00 - END 2017-12-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Muuttokiireet pit&auml;neet pakko-oireilun v&auml;h&auml;isemp&auml;n&auml;. Annika miettii my&ouml;s hormonaalisten tekij&ouml;iden vaikutusta oireilun m&auml;&auml;r&auml;&auml;n/oireherkkyyteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-20 13:00:00 - END 2017-12-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Haluaa anoa&nbsp; Kelan kuntoutuspsykoterapiaa 2. vuodeksi.</p>
<p>Palaa t&ouml;ihin elokuun -18 lopussa tehden 80 %:sta ty&ouml;aikaa = 4-p&auml;iv&auml;ist&auml; ty&ouml;viikkoa.</p>
<p>Puhtaan pakko-oireisista paloista liittyen Siirin hoitamiseen/koskettamiseen.</p>
<p>Pelko: Kun el&auml;m&auml;ss&auml; on asiat hyvin, voin menett&auml;&auml; kaiken. -K&auml;sitell&auml;&auml;n t&auml;t&auml; pelkoa muiden n&auml;k&ouml;kulmien avulla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-03 13:00:00 - END 2018-01-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Alkanut k&auml;yd&auml; kuntosalilla. Kokee liikkumisen hyv&auml;n&auml; asiana, my&ouml;s "omaan painoon" p&auml;&auml;seminen motivoivana tavoitteena.</p>
<p>Puhutaan romaaneista, joita Annika aik. lukenut. Niiden seksuaalisuuteen liittyv&auml;t sis&auml;ll&ouml;t juuttuneet mieleen ja nostattaneet pelkoa esim. omasta perverssiydest&auml;. Todetaan t&auml;m&auml; perusteettomaksi pakko-oireisuuteen liittyv&auml;ksi peloksi. K&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s em. pelkojen estyneisyytt&auml; lis&auml;nnytt&auml; vaikutusta Annikan omaan seksuaalisuuteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-10 13:00:00 - END 2018-01-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan kokonaisvaltaista hyvinvointia tukevista asioista -&gt;vaikutus my&ouml;s oireiden ennaltaehk&auml;isymieless&auml;. Liikunta t&auml;ss&auml; merkityksess&auml; Annikalle t&auml;rke&auml; asia.</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n mieleen nousseita pakko-oireisia pelkoja, joita Annika kyennyt ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n muttei t&auml;ysin neutralisoimaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 16:30:00 - END 2018-01-15 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>3-5-v. nainen, jonka tunnen ennest&auml;&auml;n, k&auml;vi terapiassa -07-10 minulla. Sen j&auml;lkeenkin parin v. ajan k&auml;yntej&auml; harvakseltaan, k&auml;ytti l&auml;&auml;kityst&auml;. Pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;, joka sitke&auml;ss&auml;, jnkv siihen liittyv&auml;&auml; ahdistusta ja masennustaipumusta.</p>
<p>El&auml;m&auml; mennyt eteenp&auml;in, pt l&ouml;yt&auml;nyt uuden puolison, avioitunut. Mies on lent&auml;j&auml;, nyt per&auml;miehen&auml; Finnairilla. Miehell&auml; ed suhteesta yksi tyt&auml;r. Nyt pt:lla pieni vauva, 9kk. Ongelmat alkoivat kun raskauden takia j&auml;tti l&auml;&auml;kityksen kes&auml;ll&auml; -16. Pakko-oireilu lis&auml;&auml;ntyi pian, l&auml;&auml;kityksen lopettamisen lis&auml;ksi ep&auml;varmuutta tulevasta &auml;itiydest&auml;, ty&ouml;tilannekin oli stressaava. Aloitti terapian. Syksyll&auml; oli sl:lla kuukauden, k&auml;vi E. Eikill&auml;, t&auml;lt&auml; my&ouml;s terapialausunto.</p>
<p>Pt on kokenut terapiasta hy&ouml;ty&auml;, vointi parempi. Se ett&auml; raskaus ja synnytys sujuivat hyvin ja normaalisti on auttanut my&ouml;s. Aiemmissa raskauksissa ongelmia ja molemmilla vanhemmilla tyt&ouml;ill&auml; harvinainen metabolinen sairaus. T&auml;st&auml; pt:lla j&auml;lkik&auml;teen syyllisyydentuntoja, ett&auml; on ollut huono &auml;iti, kun meni pian t&ouml;ihin ja oli helpottunutkin, kun raskaasta vauvojen hoitamisesta p&auml;&auml;si irti.&nbsp; samoin kuin aiemman eron j&auml;lkeisest&auml; aika, jolloin oli kevyit&auml; miessuhteita. N&auml;it&auml; syyllisyyksi&auml; koskevat pakkoajatukset vaivaavat jnkv, joskin hieman laantuneet terapian aikana. Jnkv muutakin aiempaa oireilua, pelkoa ajaa autoa moottoritiell&auml;, tukehtumisen pelkoa (ei voi sy&ouml;d&auml; isoja paloja) yms.</p>
<p>Vastaanotolla pt nyt rauhallinen ja asiallisesti kontaktissa, kertoo em. tapahtumista ja oireiluistaan.</p>
<p>Harkitsee l&auml;&auml;kityksen aloittamista uudestaan, tosin imett&auml;&auml; viel&auml;, voi hyvin lyk&auml;t&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; 1-2kk. Rec Escit Actavis 10mg N:o CD. B-laus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-17 13:00:00 - END 2018-01-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-24 13:00:00 - END 2018-01-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 14:00:00 - END 2018-01-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-07 13:00:00 - END 2018-02-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-14 13:00:00 - END 2018-02-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-21 13:00:00 - END 2018-02-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-28 13:00:00 - END 2018-02-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-07 13:00:00 - END 2018-03-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-14 13:00:00 - END 2018-03-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-21 13:00:00 - END 2018-03-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-28 13:00:00 - END 2018-03-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-04 13:00:00 - END 2018-04-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-11 13:00:00 - END 2018-04-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-25 13:00:00 - END 2018-04-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-02 13:00:00 - END 2018-05-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-09 13:00:00 - END 2018-05-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-16 13:00:00 - END 2018-05-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-23 13:00:00 - END 2018-05-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-30 13:00:00 - END 2018-05-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-06 13:00:00 - END 2018-06-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-13 13:00:00 - END 2018-06-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-15 13:00:00 - END 2018-08-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-22 13:00:00 - END 2018-08-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-29 13:00:00 - END 2018-08-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-05 13:00:00 - END 2018-09-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-12 13:00:00 - END 2018-09-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-19 13:00:00 - END 2018-09-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-26 13:00:00 - END 2018-09-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-03 13:00:00 - END 2018-10-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-17 13:00:00 - END 2018-10-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-07 13:00:00 - END 2018-11-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €32 for appointment.


