File for Annika Arasola
SSN: 290892-060U
Email: annika.arasola@gmail.com
Phone: 0445652222
Address: Paasikivenkatu 6 A 41
Postal code: 15110
City: Lahti
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-18 17:15:00 - END 2017-12-18 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen</p>
<p>Tulosyy: lapsuuden k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;m&auml;t asiat, hylk&auml;&auml;minen, oma arvottomuus, ahdistus, itsetuhoisuus</p>
<p>Esitiedot: Annika on 25-vuotias ty&ouml;ss&auml;k&auml;yv&auml;, urheilullinen nuori nainen. Avoliitossa ollut 7 vuotta, ei lapsia.&nbsp;</p>
<p>Annikan suunnitelmissa on hakeutua fysioterapeuttikoulutukseen.&nbsp;</p>
<p>Annika on k&auml;ynyt psykiatrin vastaanotolla (ty&ouml;terveyshuollon ohjaamana) ja siell&auml; tehdyn arvion perusteella on hakeutumassa kelan kuntoutusterapiaan.&nbsp;</p>
<p>Annika on k&auml;ynyt aiemmin (aloitus noin 14-vuotiaana) terapiassa useamman vuoden ajan.&nbsp;</p>
<p>Nykytilanne: Annika kertoo kokevansa arvottomuutta ja huonommuutta. Toivoo tulevansa n&auml;hdyksi ja kuulluksi, muttei kuitenkaan koe sit&auml; ansainneensa.&nbsp;</p>
<p>Kokee olotilansa ahdistuneeksi ja j&auml;nnittyneeksi. Kotioloissa kykenee olemaan oma itsens&auml;, mutta muualla menee roolin taakse.&nbsp;</p>
<p>Harrastuksena on liikunnan lis&auml;ksi sirkustaiteilu. Annika kokee sirkuksen vapauttavaksi toiminnaksi, uskaltaa heitt&auml;yty&auml; tilanteisiin.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: Escitalopram 20mg 1x1</p>
<p>Suunnitelma: Annika on laittanut jo hakemuksen Kelaan, johon on ilmoittanut ak:n terapeutiksi ja t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n alkamisp&auml;iv&auml;ksi. L&auml;hett&auml;&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin lausunnon j&auml;lkik&auml;teen. Seuraava k&auml;ynti psykiatrin luona on 6kk kuluttua.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; terapiak&auml;ynnit aloitetaan tammikuussa ak:n loman j&auml;lkeen (16.1 j&auml;lkeen). Ak tarjoaa mahdollisuutta tapaamisiin ennen lomaa, mutta Annika haluaa aloittaa s&auml;&auml;nn&ouml;lliset kerran viikossa tapahtuvat k&auml;ynnit loman j&auml;lkeen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-23 17:00:00 - END 2018-01-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Nykytilanne: Psykoterapia-hakemus on Kelan k&auml;sittelyss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo vireystilansa laskeneen ja on kokenut halukkuutta erist&auml;yty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Toisaalta on toiveikas tulevan suhteen; aikoo hakea tulevassa yhteishaussa fysioterapeutti-koulutukseen. On jatkanut my&ouml;s sirkustaiteilua.Mennyt kihloihin vuodenvaihteessa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo omasta ep&auml;varmuudestaan p&auml;rj&auml;&auml;misens&auml; suhteen, on itse itsens&auml; ep&auml;ilij&auml;. Ristiriitaa siin&auml;,ett&auml; haluaa olla menestyj&auml;, mutta ei usko olevansa.</p>
<p>Suunnitelma: j&auml;&auml;d&auml;&auml;n odottamaan Kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Alustavasti sovitaan vakiok&auml;yntip&auml;iv&auml;ksi ti klo 17.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-12 17:00:00 - END 2018-02-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan my&ouml;nteinen p&auml;&auml;t&ouml;s tullut</p>
<p>Terapia my&ouml;nnetty ajalle 18.12.17-17.12.18. T&auml;h&auml;n menness&auml; k&auml;ynnit 18.12.17 ja 23.1.</p>
<p>Dg: voimakasasteinen masennus, lausunnon on tehnyt psykiatri Leena Vahero, Terveystalo Lahti</p>
<p>Yhteenveto: yl&auml;asteik&auml;isen&auml; ollut julkisessa terveydenhuollossa ahdistusoireiden vuoksi, tuolloin ollut itsetuhoisia ajatuksia, villtely&auml;, h&auml;pe&auml;n ja alemmuuden tunteita.</p>
<p>Vanhemmat eronneet Annikan ollessa 13-vuotias.Isoveli pari vuotta vanhempi.</p>
<p>Annika kokee, ett&auml; is&auml; ollut ty&ouml;sidonnainen,omannut v&auml;h&auml;nlaisesti my&ouml;t&auml;tuntoa. &Auml;iti on ollut rakastavainen, l&auml;heinen, kannustava.</p>
<p>Annikan mielest&auml; murrosi&auml;n masentuneisuus oli j&auml;&auml;nyt hoitamatta; ei ole saanut tukea eik&auml; huomiota siten kuin olisi tarvinnut. Toivonut ajoittain huomiota niin kipe&auml;sti, ett&auml; toivoi olevansa sairas tai saavansa murtuman. 14-vuotiaana yritti huomiota saadakseen itsemurhaa.&nbsp;</p>
<p>Nykytila: opiskellut artesaaniksi. Ty&ouml;skentelee elektroniikkapiirilevyjen kokoonpanijana. Avoliitossa. Harrastaa liikuntaa ja sirkustaiteilua. Aikoo hakea fysioterapeuttikouluun t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml;.</p>
<p>Oireillut ahdistuneisuudella. Kokemus itsest&auml; on arvoton, mit&auml;&auml;nsanomaton ja turha. Syv&auml; kokemus muiden hyv&auml;ksynn&auml;n ja arvostuksen puutteesta.&nbsp;</p>
<p>Annikan tavoite terapialle: "toivon ymm&auml;rt&auml;v&auml;ni vihdoin, ett&auml; olen arvokas ja minulla on syy el&auml;&auml; itseni takia, ei muiden".</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n Annika kokee mielialansa olevan tasolla 4 (asteikolla 0-10). Annikan arvio on , ettei mieliala ole koskaan ollut juurikaan yli 5.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua tulevasta opiskeluun pyrkimisest&auml;. Tulee vaikutelma, ett&auml; Annika luottaa itseens&auml;, ei koe huonommuutta hakijoiden joukossa. Realistisesti ajattelee, ett&auml; hakijoita on eritt&auml;in paljon ja ensimm&auml;inen karsinta on pelkkien hakupapereiden pohjalta ja kokee olevansa siin&auml; mieless&auml; heikoilla, ettei ole ylioppilas. Mutta mik&auml;li p&auml;&auml;see haastatteluun saakka, uskoo p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml; kyll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Olemukseltaan ilmeet&ouml;n, varautunut, huolestuneen oloinen, rentous puuttuu (ak:n tulkintaa).</p>
<p>Sk 23.2.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-23 17:00:00 - END 2018-02-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;. Odottaa opiskeluhakua ja sit&auml; kautta muutosta el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Aktiivinen vapaa-ajalla,liikunnallinen.</p>
<p>Parisuhde kuulostaa hyv&auml;lt&auml;. &Auml;idin kanssa aikoo viett&auml;&auml; yhte&iacute;st&auml; aikaa viikonloppuna.</p>
<p>On kiinnostunut ns erilaisista ihmisist&auml;, el&auml;m&auml;ntarinat kiehtovat. Oma erityisyys viel&auml; hakusessa, mit&auml; se olisi?</p>
<p>Sk 27.2.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-27 17:00:00 - END 2018-02-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika kertoo is&auml;st&auml;&auml;n, jonka on kokenut et&auml;iseksi l&auml;hes torjuvaksi. T&auml;m&auml; ei koske ainoastaan Annikaa, vaan is&auml; on erist&auml;ytyv&auml; ja huono ilmaisemaan itse&auml;&auml;n. Veljen kanssa ottaneet tilanteen ajoittain is&auml;n kanssa puheeksi; is&auml; on ottanut vastaan ns kritiikin ja todennut olevansa vajavainen toisten kohtaamisessa.</p>
<p>Annikan on vaikea hyv&auml;ksy&auml; is&auml;n tapaa olla. K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua siit&auml;, ettei is&auml;&auml; voi muuttaa. Annika voi ottaa asiat esille is&auml;n kanssa uudelleen, mik&auml;li se helpottaa jatkossa eteenp&auml;in menoa.</p>
<p>Annika sanoittaa itse, ett&auml; kokee itsens&auml; arvottomaksi, mit&auml;&auml;nsanomattomaksi, turhaksi.</p>
<p>Hyv&auml;n palautteen vastaanottaminen on hankalaa, jos on hyv&auml; olo, siit&auml; seuraa huono omatunto.&nbsp;</p>
<p>Sk 6.3.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 17:00:00 - END 2018-03-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi nykytilannetta.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; esim palaveritilanteissa petaa itselleen mahdollisuuden ns paeta paikalta, mik&auml;li ahdistunesuus kasvaa siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi. Tulee vaikutelma, ett&auml; Annika liitt&auml;&auml; tilanteeseen vatsaoireet, mutta ovatko ne elimellisi&auml; vai psyyken aiheuttamia? Mielell&auml;&auml;n varmistelee fyysisen sijaintinsa tilaisuuksissa, heitt&auml;ytyminen pelottaa.&nbsp;</p>
<p>Kokenut my&ouml;s niin, ett&auml; terapiaan tullessa pit&auml;isi olla jotakin kerrottavaa, pohdittavaa yms. Puretaan asiaa auki ja ak kertoo oman n&auml;kemyksens&auml; asiasta.</p>
<p>Ak:n tulkintaa: arkuus, pelokkuus sy&ouml; voimavaroja liiallisesti ja vie iloa el&auml;m&auml;st&auml;. Varuillaanoloa.</p>
<p>Annika tuo esille, ett&auml; mielest&auml;&auml;n hy&ouml;tynyt l&auml;&auml;kityksest&auml; (Escitalopram 20mg ), mutta haluaisi lopettaa l&auml;&auml;kityksen kes&auml;n alussa. T&auml;ll&ouml;in l&auml;&auml;kitys olisi ollut k&auml;yty&ouml;ss&auml; noin vuoden verran. Aiemmin oli saanut paniikkikohtauksia ja l&auml;&auml;kityksen avulla ne ovat lieventyneet. Ak ei ota kantaa asiaan, Annika neuvottelee asiasta l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.</p>
<p>Sk 20.3</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 17:00:00 - END 2018-03-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika kertoo, ett&auml; ajoittain kuvittelee mieless&auml;&auml;n esim sairastuvansa vakavasti, jolloinka nousisi erityisasemaan, ei olisi "tavis". T&auml;ll&ouml;in saisi huomiota, jota Annika on kaivannut lapsesta saakka. Annika ei koe itse&auml;&auml;n ainutlaatuiseksi, vaikka jokainen ihminen maapallolla on oma erityinen itsens&auml;, toista samanlaista ei ole.</p>
<p>Annikaa on kiusattu koulussa ja kotona is&auml;lt&auml; ei saanut haluamaansa huomiota. Selviytynyt vet&auml;ytym&auml;ll&auml; ja alentumalla. Tunnistaa sen, ett&auml; tekee samoin nyky&auml;&auml;nkin. Tietyntyyppiset (vahvat, omanarvontuntoiset) ihmiset (laukaiseva tekij&auml;) aiheuttavat Annikassa alemmuudentunnetta ja huonommuutta.</p>
<p>Sk 20.3, jatketaan pohdintaa edelliseen liittyen</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 17:00:00 - END 2018-03-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika kertoo viett&auml;neens&auml; viime vkonloppua &auml;idin ja isovanhempien kanssa. Seura oli ollut mieluisaa ja ymp&auml;rist&ouml; tuttu ja turvallinen, mutta silti oli kokenut pari kertaa ahdistuneisuutta. Annika ei ole kertomansa mukaan lukenut p&auml;&auml;sykokeisiin sill&auml; intensiivisyydell&auml; kuin oli suunnitellut. K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua siit&auml;, aiheuttaako sressaava tilanne nyt ylivirittyneisyytt&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi syit&auml;, miksei Annika ole ryhtynyt valmistautumaan p&auml;&auml;sykokeisiin kovin innokkaasti. On itsekin h&auml;mmentynyt omista reaktioistaan. Onko kyseess&auml; suojautuminen pettymyksilt&auml; vai onko p&auml;&auml;sykokeisiin osallistuminen oikeasti t&auml;rke&auml; asia.</p>
<p>Aiemmin on puhuttu siit&auml;, ett&auml; Annika esim ty&ouml;paikan palavereissa ns petaa sopivan paikan itselleen eli pystyy poistumaan mahdollisimman huomaamatta mik&auml;li ahdistuneisuus kasvaa siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi. Kyseinen tapa toimia vie energiaa, sy&ouml; iloa ja spontaanisuutta.</p>
<p>Annika m&auml;&auml;rittelee tavoitteen: esim leffateatterissa menee istumaan keskemm&auml;lle katsomoa, et&auml;&auml;mm&auml;lle ulosk&auml;ynnist&auml;. Pyrkii siis siet&auml;m&auml;&auml;n sit&auml;, ettei ole suorinta reitti&auml; ulos eik&auml; varmistele. Samaa ideaa voi soveltaa monissa muissakin paikoissa ja tilaisuuksissa.</p>
<p>Toinen tavoite: Annika laatii aikataulun opiskelulle eli tiettyyn aikaan p&auml;iv&auml;st&auml; lukee p&auml;&auml;sykokeisiin esim puoli tuntia tai tunti, mutta tekee sen intensiivisesti. Poistaa kaikki h&auml;iri&ouml;tekij&auml;t ja sijaistoiminnot.</p>
<p>Sk 27.3</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 17:00:00 - END 2018-03-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika kertoo pystyneens&auml; lukemaan p&auml;&auml;sykokeisiin, tehnyt itselleen aikataulutuksen ja noudattanut sit&auml;. Viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen oivaltanut sen, ett&auml; laittaa itsens&auml; ja tavoitteensa ykk&ouml;seksi, selkiytt&auml;nyt asian itselleen. Annika on huojentuneemman oloinen (ak:n tulkintaa).</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua Annikan liikuntaharrastuksesta, jolloinka Annika on omalla maaper&auml;ll&auml;&auml;n. Annika on asiantuntija ja hyv&auml;ll&auml; tavalla itsetietoinen, ik&auml;&auml;nkuin nousee n&auml;kyville. Ei ep&auml;r&ouml;inti&auml; eik&auml; alemmuudentunteita.&nbsp;</p>
<p>Altistusharjoitusta ei ole viel&auml; p&auml;&auml;ssyt tekem&auml;&auml;n, mutta keskustellut asiasta puolison kanssa, joka on Annikan tukena tilanteessa.&nbsp;</p>
<p>Ak pyyt&auml;&auml;, ett&auml; kunhan Annika ehtii, antaa kirjallista palautetta terapiaa koskien. Tuntoja matkan varrelta.&nbsp;</p>
<p>Sk 3.4.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 17:00:00 - END 2018-04-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika on pit&auml;nyt kiinni suunnitelmastaan lukea p&auml;&auml;sykokeisiin laatimassaan aikataulussa. Kokee olevansa rento valmistautuessaan kokeisiin.&nbsp;</p>
<p>Vointi on ollut suhteellisen hyv&auml;, sanoo. Ollessaan bussipys&auml;kill&auml;, oli kokenut ahdistuneisuutta, mutta altistanut itse&auml;&auml;n ja selvinnyt hyvin.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; mennyt hyvin. Aktiivisesti k&auml;y urheilemassa ja tavannut yst&auml;vi&auml;&auml;n.</p>
<p>Puolison &auml;idill&auml; on ollut terveyden kanssa ongelmaa, jonka vuoksi puoliso on kaivannut tukea ja yhdess&auml;oloa enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Sk 10.4.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 17:00:00 - END 2018-04-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika kokee vointinsa hyv&auml;ksi.Olotila on pratntunut terapaian aloittamisen j&auml;lkeen, mutta viel&auml; hataralla pohjalla.</p>
<p>Kokenut voimannuttavan hetken, kun uskalsi tehd&auml; asioita ilman , ett&auml; otti huomioon "mit&auml; muut sanoo".</p>
<p>Kahden edellisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen on n&auml;hnyt saman unen: Keskustelee is&auml;ns&auml; kanssa ja ottaa puheeksi is&auml;n kaljan juonnin sek&auml; t&auml;m&auml;n k&auml;yt&ouml;ksen. Is&auml; itkee unessa.&nbsp;</p>
<p>Annikan mielest&auml; ahdistuneisuus sek&auml; j&auml;nnitt&auml;minen on lievittynyt.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteena nyt tehd&auml; mahdollisimman paljon mielihyv&auml;&auml; tuottavia asioita. Valmistautuminen p&auml;&auml;sykokeisiin jatkuu.&nbsp;</p>
<p>Sk 17.4.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 17:00:00 - END 2018-04-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika voi hyvin. Uskallusta on tullut lis&auml;&auml;, ahdistuneisuus lievittynyt.&nbsp;</p>
<p>Muuttavat ensi kuussa puolison kanssa uuteen asuntoon. Kokenut asunnon haun ja vuokrasopimuksen teon helppona.&nbsp;</p>
<p>Ylihuomenna on p&auml;&auml;sykokeiden ensimm&auml;inen vaihe, ottaa rennosti. Mik&auml;li ei l&auml;p&auml;ise, on varalle toinen suunnitelma.&nbsp;</p>
<p>Annikalla on kipeit&auml; muistoja ala-asteelta, jolloinka kaksi kaveria j&auml;tti ulkopuolelle, hyljeksi. Se oli ensimm&auml;inen kerta el&auml;m&auml;ss&auml;, kun joutui toteamaan, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on my&ouml;s rumia puolia ja inhottavia ihmisi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ak kehottaa tekem&auml;&auml;n netiss&auml; tunnelukkotestin, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tulokset yhdess&auml;.</p>
<p>Sk 24.4</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 17:00:00 - END 2018-04-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;sykokeiden ensimm&auml;inen osio oli mennyt hyv&auml;ntuntuisesti. Jatko selvi&auml;&auml; l&auml;hiviikkoina.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tunnelukkotestin tuloksia.</p>
<p>Eritt&auml;in vahvoina ulkopuolisuus ja uhrautuminen. Annikan mielest&auml; ajatus erilaisuudesta perustuu ulkon&auml;k&ouml;seikkoihin. K&auml;rsinyt atooppisesta ihosta nuoruudesta saakka. Kokenut n&auml;ytt&auml;neens&auml; aina "h&ouml;lm&ouml;lt&auml;". Ollut Kanarialla atooppikkojen leirill&auml; ja siell&auml; saanut vertaistuen ja kuntoutuksen kautta ymm&auml;rryst&auml; tilanteeseen. Nyt pystyy suhtautumaan asiaan tyynemmin eli atooppinen iho on ominaisuus, joka on h&auml;ness&auml;. Se ei m&auml;&auml;rittele Annikaa.</p>
<p>Kokee my&ouml;s, ett&auml; torjunta tulee siit&auml;, ett&auml; on h&auml;peillyt itse&auml;&auml;n iho-oireiden vuoksi. Murrosi&auml;ss&auml; on joutunut peittelem&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n ja olemaan varuillaan, ettei paljastu.&nbsp;</p>
<p>Uhrautuminen on saanut l&auml;ht&ouml;kphtansa my&ouml;s siit&auml;, ettei ole juurikaan pyyt&auml;nyt apua iho-ongelmiinsa. Ei ole halunnut olla vaivaksi, ei ole halunnut s&auml;&auml;li&auml;. Vaikka toisaalta olisi kaivannut huolenpitoa.</p>
<p>Keskustelun j&auml;lkeen Annika kokee vointinsa huonoksi; "miten surkea olenkaan". Keskustelua uskomuksista, jotka luonut itsest&auml;&auml;n, niiden paikkansapit&auml;vyys?</p>
<p>Sk 4.5</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 17:00:00 - END 2018-05-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annikan vointi on hyv&auml;. Odottelee viel&auml; tietoa, p&auml;&auml;seek&ouml; toiselle kierrokselle opiskeluhaussa.&nbsp;</p>
<p>Tulee vaikutelma, ett&auml; Annika on p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tietoisempi ja j&auml;m&auml;k&auml;mpi kuin aiemmin, tunnistaa itsekin samoin.</p>
<p>Tialnne vaikuttaa hyv&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sk 15.5.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 17:00:00 - END 2018-05-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika on selviytynyt toiselle kierrokselle p&auml;&auml;sykokeissa, muttei ykk&ouml;svalinnassaan vaan kakkosvalinnassaan. Alkuun ollut pettynyt asiaan, mutta aikoo tosissaan yritt&auml;&auml; kuitenkin selviyty&auml; opiskelemaan.&nbsp;</p>
<p>Muuttaa puolison kanssa uuteen asuntoon pikapuoliin. T&auml;m&auml;kin tuo uutta asiaa el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Annika oli keskustellut &auml;itipuolensa kanssa is&auml;st&auml;&auml;n ja tullut tiet&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; is&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia paljon runsaammin kuin oli kuvitellut. T&auml;m&auml; on selvent&auml;nyt useita asioita Annikalle, mm is&auml;n et&auml;inen suhde lapsiin.</p>
<p>Tilanne vaikuttaa tasapainoiselta. Sovitaan, ett&auml; seur k&auml;ynti 2 viikon kuluttua.</p>
<p>Sk 29.5.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-29 17:00:00 - END 2018-05-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika on hyv&auml;vointinen. Muutto takana ja on tyytyv&auml;inen uuteen asuntoon. Kovin v&auml;synyt ty&ouml;nteosta ja muutosta ja n&auml;ht&auml;v&auml;sti stressitilanne on aiheuttanut herkistymist&auml; ahdistuneisuuteen. Tunnistaa t&auml;m&auml;n laukaisevana tekij&auml;n&auml;. V&auml;syneen&auml; siet&auml;&auml; v&auml;hemm&auml;n kuormitusta, tarvitsee lepoa. Onko tavallista herkempi stressille?&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla p&auml;&auml;sykokeet.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua siit&auml;, miten ahidstuneisuuden noustessa selviytyisi parhaiten. Ja, ettei mollaisi itse&auml;&auml;n ep&auml;onnistujaksi, vaan sallisi olla sellainen kuin on.</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, miten oppii tunnistamaan oman stressinsietokyvyn ja levon tarpeen ja miten se laukaisee ahdistuneisuuden.</p>
<p>Sk 5.6</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-12 17:00:00 - END 2018-06-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika oli k&auml;ynyt viime viikolla p&auml;&auml;sykokeissa. Mielest&auml;&auml;n oli p&auml;rj&auml;nnyt hyvin, j&auml;nnitt&auml;nyt kyll&auml; ja ajoittain ahdistuneisuus oli nostanut p&auml;&auml;t&auml;&auml;n, mutta Annika oli hallinnut tilannetta hyvin.&nbsp;</p>
<p>Kun Annika vertaa olotilaansa ja tuntojaan noin vuoden takaiseen tilanteeseen, niin on mielest&auml;&auml;n oppinut, ettei en&auml;&auml; niin paljon stressaa asioista, joille ei voi mit&auml;&auml;n, vaan antaa niiden olla. Kokee muuttuneensa avoimemmaksi itsest&auml;&auml;n ja erityispiirteist&auml;&auml;n, ei en&auml;&auml; koe h&auml;pe&auml;&auml; ja huonommuutta itsest&auml;&auml;n. Ahdistuneisuus on lieventynyt jossakin m&auml;&auml;rin, ei en&auml;&auml; varmistele ns pakoreittej&auml; niinkuin ennen.</p>
<p>Annika on ensi viikon lomalla. Sk 26.6</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-26 17:00:00 - END 2018-06-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika on hyv&auml;vointinen.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hentynyt is&auml;ns&auml; sek&auml; veljens&auml; kanssa, k&auml;yneet hyv&auml;&auml; keskustelua. Mielest&auml;&auml;n uskaltaa nyt my&ouml;s olla yst&auml;vien kanssa rennompi, vastaanottavaisempi ja enemm&auml;n l&auml;sn&auml;.</p>
<p>Annikalla on tulevaisuudensuunnitelmia ja on p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tietoinen. Sanoittaa itse, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; ei ole ep&auml;onnistumisia, vaan kokemuksia ja uusia mahdollisuuksia. Mink&auml;&auml;n tekeminen ei ole turhaa, vaan antaa kokemuksia lis&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; er&auml;&auml;ss&auml; tapahtumassa toisella paikkakunnalla ja oli h&auml;mm&auml;stellyt sit&auml;, ettei matkojen aikana tuntenut ahdistuneisuutta, itse paikanp&auml;&auml;ll&auml; oli helppo olla, tunsi yhteis&ouml;llisyytt&auml;. Pakoreittej&auml; ei tarvinnut mietti&auml;.</p>
<p>Sk 10.7</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-10 17:00:00 - END 2018-07-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika voi hyvin. Kertoo, ettei p&auml;&auml;ssyt sis&auml;&auml;n sh-koulutukseen, mutta ei ole siit&auml; pahoillaan. Aikoo hakea elokuussa Polku-opintojen kautta fysioterapeutti-koulutukseen ja mik&auml;li ei p&auml;&auml;se sit&auml; kautta, yritt&auml;&auml; viel&auml; syksyll&auml; yhteishaun kautta sis&auml;&auml;n.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; on ottanut vastuuta kes&auml;ty&ouml;ntekij&ouml;iden perehdytt&auml;misess&auml; ja on saanut hyv&auml;&auml; palautetta.&nbsp;</p>
<p>Kokee itse, ettei ole mielt&auml; painavia asioita nyt olemassa. Kokonaisuutena el&auml;m&auml;ntilanne hyv&auml; ja on sinut itsens&auml; kanssa paremmin kuin aiemmin.&nbsp;</p>
<p>Olemukseltaan rento ja hymyilev&auml;.</p>
<p>Sk 17.7.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-17 17:00:00 - END 2018-07-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi huhtikuussa tehdyn tunnelukkotestin tuloksia versus t&auml;m&auml; p&auml;iv&auml;. Annika on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; usea asia on muuttunut hyv&auml;&auml;n suuntaa.</p>
<p>Kokee enemm&auml;n l&auml;heisyytt&auml; yst&auml;vi&auml;&auml;n kohtaan. Keskittyy ihmisiin, ei siihen, miten pit&auml;isi itse olla, jotta olisi hyv&auml;ksytty. Ymm&auml;rt&auml;&auml; ja hyv&auml;ksyy paremmin is&auml;n k&auml;ytt&auml;ymisen ja tavan olla tekemisiss&auml; ihmisten kanssa. Ei koe huonommuutta, arvottomuutta, p&auml;rj&auml;&auml; mielest&auml;&auml;n hyvin. Ei vertaile omia ratkaisujaan toisten tekemisiin eik&auml; hae hyv&auml;ksynt&auml;&auml;.</p>
<p>On mielest&auml;&auml;n hyv&auml; tyyppi ja uskaltaa olla oma itsens&auml;.</p>
<p>On hymyilev&auml; ja tasapainoisen oloinen.</p>
<p>Sk 31.7.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-31 17:00:00 - END 2018-07-31 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika on voinut hyvin. Tunnistanut muutamia ahdistuneisuuden hetki&auml;, mutta olotila mennyt ohi nopeasti. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; olotilaa helpottaisi my&ouml;s sekin, ett&auml; sanoisi asiasta &auml;&auml;neen esim puolisolle eik&auml; yritt&auml;isi esitt&auml;&auml;, ett&auml; kaikki on ok. Puolison kanssa voisi sopia koodikielest&auml;, jolloinka muut eiv&auml;t ymm&auml;rt&auml;isi, mist&auml; on kyse.</p>
<p>Ahdistuneisuuden tunnetila on ns iskenyt p&auml;&auml;lle yll&auml;tt&auml;en, ei liity tapahtumiin tai ihmisiin. Annika itse linkitt&auml;&auml; sen v&auml;symykseen. T&ouml;iss&auml; on ollut kuormittavampaa, j&auml;&auml; nyt parin viikon lomalle. Saanut hyv&auml;&auml; palautetta osaamisestaan sek&auml; esimiehelt&auml; ett&auml; ty&ouml;kavereilta. T&auml;st&auml; rohkaistuneena on pyyt&auml;nyt palkankorotusta.</p>
<p>Kertoo tulevaisuudensuunnitelmistaan ja tulee vaikutelma p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;tietoisuudesta ja siit&auml;, ett&auml; etenee omaa polkuaan, ei muiden m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Annikalla ei ole lomaksi suunniteltu ohjelmaa ja on tyytyv&auml;inen, ett&auml; saa olla oman aikataulunsa mukaisesti.&nbsp;</p>
<p>Sk 21.8</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-21 18:00:00 - END 2018-08-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika on palannut t&ouml;ihin lomalta. Saanut palkankorotuksen, jota oli itse ennen lomaa pyyt&auml;nyt.</p>
<p>Polun kautta opinnot eiv&auml;t nyt onnistu, syyn&auml; tukien puuttuminen. Vuoden kuluttua on&nbsp; ollut 8 vuotta ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ja on oikeus aikuiskoulutustukeen. Aikoo hakea opiskelemaan kyll&auml;kin viel&auml; syksyn yhteishaussa.</p>
<p>Kertoo is&auml;st&auml;&auml;n, jonka alkoholiongelma on laajempi ja syvempi kuin on ajatellut olleen. K&auml;yneet perheen kesken hyvi&auml; keskusteluja. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi avohoidon paikkoja, joihin voi is&auml;&auml; ohjata.</p>
<p>Annikan l&auml;&auml;kityst&auml; on muutettu; mielialal&auml;&auml;kkeen annosta on laskettu 5mg, kokeilee, josko voisi lopettaa l&auml;&auml;kityksen tai joutuuko nostamaan annoksen takaisin. Tunnistaa olleen paniikkikohtauksen oireita ajoittain, mutta suhtautuu niihin tyynesti. Hallitsee oireilua ja pystyy tyynnyttelem&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n ahdistuneisuuden noustessa.</p>
<p>Sk 30.8</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 18:00:00 - END 2018-08-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika on p&auml;&auml;ssyt Kelan kustantamalle Kanarian matkalle (atoopikko) lokakuussa. T&auml;st&auml; hyvill&auml;&auml;n. Kokee reissun hyv&auml;ksi my&ouml;s siit&auml; syyst&auml;, ett&auml; joutuu l&auml;htem&auml;&auml;n pois tutusta ymp&auml;rist&ouml;st&auml; ja joutuu siet&auml;m&auml;&auml;n vierautta.</p>
<p>Pohtinut, miten p&auml;rj&auml;&auml; lentomatkan ajan. Koneessa joutuu istumaan paikoillaan eik&auml; juurikaan voi itse m&auml;&auml;r&auml;t&auml;, voiko k&auml;yd&auml; vessassa aina kun silt&auml; tuntuu. L&auml;hinn&auml; pelk&auml;&auml;, ett&auml; vatsa oireilee oudossa tilanteessa. Etuk&auml;teen voi yritt&auml;&auml; varata paikan mahdollisimman helposta kohtaa, muutoin ei juurikaan voi vaikuttaa. Ottaa tilanteen kuitenkin haasteena ja suhtautuu tyynesti.&nbsp;</p>
<p>Syntym&auml;p&auml;iv&auml;t olivat &auml;skett&auml;in ja Annika oli tunnistanut itsess&auml;&auml;n pettymyksen tunteita, kun ei ollut saanut riitt&auml;v&auml;sti huomiota. Sanoittanut asiasta &auml;&auml;neen puolisolle. Osaa ottaa asiaa huumorin kannalta kyll&auml;. Mutta itsens&auml; arvostaminen tuntui hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Sk 13.9</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-13 18:00:00 - END 2018-09-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika on laskenut mielialal&auml;&auml;kkeen annosta 5mg:lla. Ei tunnista voinnissaan mit&auml;&auml;n erityist&auml;, mutta on huomannut ajattelevansa hyvin paljon viime aikoina tapahtuneita nuorten artistien im-tapauksia. Tapaukset ik&auml;&auml;nkuin kiehtovat mielt&auml; ja Annika on ollut utelias, mit&auml; kaiken taakse k&auml;tkeytyy. Itse&auml;&auml;n ei aio vahingoittaa.</p>
<p>Mieliss&auml;&auml;n tulevasta Kanarian reissusta. Ei pysty hakemaan kouluun syksyn haussa, koska p&auml;&auml;sykokeeet osuu samalle ajalle Kanarian kanssa. Tekee valinnan Kanarian suuntaan.</p>
<p>Kertoo pettyneens&auml; is&auml;&auml;ns&auml; ja osittain &auml;itipuoleensakin is&auml;n alkoholin k&auml;yt&ouml;n v&auml;hent&auml;misprojektissa. Miettii, josko sanoutuu irti koko asiasta. T&auml;h&auml;n asti ovat perhepiiriss&auml; olleet tiiviisti yhteyksiss&auml; asian tiimoilta.</p>
<p>Voinnin kokee hyv&auml;ksi, varsinkin fyysinen jaksaminen erinomainen.&nbsp;</p>
<p>Sk 22.9.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-22 13:00:00 - END 2018-09-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika hehkuu hyv&auml;vointisuutta. K&auml;ynyt teatterissa eik&auml; ollut stressannut lainkaan siit&auml;, ett&auml; istumapaikat olivat olleet keskell&auml; rivi&auml;. Samaten ajattelee tulevan lentomatkan suhteen ; ei v&auml;lit&auml;, minne kohtaa istuin sijoittuu. Uskaltaa nyt kohdata paremmin tilanteita siten, ettei etuk&auml;teen varmistele ja stressaa.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; saanut kiitosta ja hyv&auml;&auml; palautetta taidostaan opastaa uusia ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml;. Pystyy kohtaamaan luontevasti uusia ihmisi&auml;, luottaa omaan osaamiseensa ja kykenee kohtaamaan toisen ep&auml;varmuutta.</p>
<p>Ajoittain ihottuma on leimahtanut enemm&auml;n, muttei en&auml;&auml; pyri peitt&auml;m&auml;&auml;n alueita, vaan hyv&auml;ksyy asian osana itse&auml;&auml;n.</p>
<p>K&auml;ynyt elokuvissa ja itkenyt herk&auml;sti; l&auml;&auml;ketiputus n&auml;ht&auml;v&auml;sti nostanut herkkyytt&auml; ja kyky&auml; tuntea. Pit&auml;&auml; tilannetta hyv&auml;n&auml;, nauttii kyvyst&auml;&auml;n itke&auml; ja olla tunteellinen.</p>
<p>Sk 29.9.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-29 13:00:00 - END 2018-09-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika kertoo miettineens&auml; suhdetta is&auml;&auml;ns&auml;. Kokee, ettei halua olla tekemisiss&auml; ongelmien kanssa, joita is&auml;n juominen aiheuttaa. Pohtii my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; miksi et&auml;inen is&auml;-suhde on aiheuttanut h&auml;ness&auml; enemm&auml;n vaurioita kuin veljess&auml;, tai sellaisen vaikutelman on ainakin saanut.</p>
<p>On kyll&auml;&auml;ntynyt vatvomaan lapsuuden asioita; ne on tapahtuneet ja siin&auml; se, sanoo. Haluaa menn&auml; eteenp&auml;in.</p>
<p>Suhtautuu rohkeasti tuleviin muutoksiin el&auml;m&auml;ss&auml;. Tunnistaa sen, ett&auml; ainoa este muutoksille on itse, ei mik&auml;&auml;n/kukaan muu.&nbsp;</p>
<p>Annika haluaa jatkoa terapialle toisen vuoden viel&auml;. Sovitaan, ett&auml; k&auml;y ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; loka-marraskuussa ja pyyt&auml;&auml; lausunnon.&nbsp;</p>
<p>Sk 11.10</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-11 16:15:00 - END 2018-10-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Annikaa on alkanut j&auml;nnitt&auml;&auml; tuleva ulkomaanmatka. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asiat, jotka pelottavat ja keinoja tunteiden k&auml;sittelyyn. My&ouml;s keinoja itsens&auml; rentouttamiseen. Suhtautuu asioihin realistisesti ja avoimesti sek&auml; huumorilla. N&auml;hnyt my&ouml;s levottomia unia, jotka linkitt&auml;&auml; tulevan matkan aiheuttamaan hermostuneisuuteen.&nbsp;</p>
<p>Is&auml;n suhteen on ottanut et&auml;isyytt&auml;. Kokee osittain huonoa omaatuntoa, mutta antaa itselleen luvan el&auml;&auml;, kuten omaksi parhaakseen katsoo.&nbsp;</p>
<p>Annikalla on aavistus, ett&auml; l&auml;hiaikoina tapahtuu jotakin merkitt&auml;v&auml;&auml;. Aiempaa kokemusta siit&auml;, ett&auml; olisi etuk&auml;teen aistinut jotakin tapahtuvaksi ei ole. Ei koe olevansa ahdistunut tai pelokas tuntemuksen suhteen, vaan utelias.</p>
<p>Sk 16.10</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-16 16:30:00 - END 2018-10-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Annikan mieless&auml; l&auml;hinn&auml; tuleva ulkomaanmatka. Huomannut, ett&auml; ajoittain on ahdistunut asiasta. Pelottaa eron hetki ja miten sopeutuu uuteen tilanteeseen. Osaa ottaa kuitenkin rauhallisesti. Luottaa siihen, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;. Pyrkii miettim&auml;&auml;n, mit&auml; kaikkea hyv&auml;&auml; matka tuo tullessaan.&nbsp;</p>
<p>Rauhoittumiskeinoja nyt liikunta ja keskustelut puolison kanssa.</p>
<p>Annikalla on 5.11 varattu aika ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille, t&auml;ll&ouml;in lausunto Kelaan jatkohakemusta varten. Ak tekee lausunnon osaltaan ja l&auml;hett&auml;&auml; postitse Annikalle, jotta voi vied&auml; sen l&auml;&auml;k&auml;rin vo:lle mukanaan.</p>
<p>Is&auml; oli yritt&auml;nyt tavoitella Annikaa l&auml;hip&auml;ivin&auml; puhelimitse. Annika ei ollut vastannut&nbsp; ja pohtii nyt, tekik&ouml; oikein vai v&auml;&auml;rin.&nbsp;</p>
<p>Sk 6.11 matkan j&auml;lkeen</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 16:00:00 - END 2018-11-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annikan reissu oli mennyt hyvin. P&auml;rj&auml;nnyt erinomaisen hyvin, tyytyv&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>Miettinyt suhdettaan is&auml;&auml;ns&auml;; n&auml;kee is&auml;ss&auml; puolia, joista ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; pid&auml;. Riitaantunut is&auml;n kanssa some-p&auml;ivityksen vuoksi, ei hyv&auml;ksynyt is&auml;n kommenttia siell&auml;. Annika aikoo menn&auml; tulevana viikonloppuna Is&auml;np&auml;iville. Tilanne j&auml;nnitt&auml;&auml;, sill&auml; ei ole aiemmin juurikaan riitaannuttanut asioita is&auml;n kanssa. Annika on nyt n&auml;kyv&auml;mpi, kun kohtaa is&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Annika on k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja siell&auml; on tehty b-lausunto terapian jatkohakemusta varten. Ak postittaa Kelaan b-lausunnon sek&auml; KU138-lomakkeen. Annika postittaa itse oman hakemuksensa.</p>
<p>Hyv&auml;vointisen oloinen. Nyt ei suunnitelmia l&auml;hitulevaisuudelle, jatkaa t&ouml;iss&auml; sek&auml; harrastuksissa entiseen malliin.</p>
<p>Sk 13.11</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-13 16:00:00 - END 2018-11-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annika oli k&auml;ynyt Is&auml;np&auml;ivill&auml;. Pettynyt / loukkaantunut siit&auml;, ettei kahvip&ouml;yd&auml;ss&auml; oltu huomioitu Annikan erityisruokavaliota. Ollessaan edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; puolison kotona kyl&auml;ss&auml;, oli p&ouml;yd&auml;ss&auml; Annikaa varten sy&ouml;mist&auml;. Vertaa n&auml;it&auml; kahta tapaa huomioida. Kokee, ettei is&auml; v&auml;lit&auml; ottaa huomioon, ei jaksa n&auml;hd&auml; vaivaa. Is&auml; oli huomauttanut, ett&auml; joulup&ouml;yd&auml;ss&auml; tulee olemaan Annikalle sopivaa ruokaa. Annika ei ole kertonut is&auml;lle, ettei aio jouluna k&auml;yd&auml; kyl&auml;ss&auml;, vaan viett&auml;&auml; joulua mummolassa.&nbsp;</p>
<p>Annika on hvyin itsellinen, p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;. Ollut sit&auml; jo nuorena. Auttaa mielell&auml;&auml;n muita, mutta avun pyyt&auml;minen ja vastaanottaminen on vaikeaa. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; itsellisyyteen v&auml;syy ja uupuu, apua voi pyyt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Vaivaantuu herk&auml;sti, jos joku tekee puolesta ja huomioi.&nbsp;</p>
<p>Sk 27.11</p>
Patient paid €27 for appointment.


