File for Anni Särkänmäki
SSN: 180890-1183
Email: asarkanmaki@gmail.com
Phone: 0405768104
Address: Lukkolankatu 4-8 A2
Postal code: 36280
City: Pikonlinna
Country: FI


Appointments:

START 2018-04-09 08:15:00 - END 2018-04-09 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 27-vuotias Millogilla ty&ouml;skentelev&auml; tradenomi tulaa masennuksen ja ahdistuksen vuoksi.</p>
<p>Esitiedot. Potilas on aimemin k&auml;ynyt ak:n vastaanotolla ty&ouml;terveyshuollon konsultaatiossa Pirte oy:ss&auml; 1.2.2018. Tuolloin p&auml;&auml;dytty suosittamaan kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapian hakemista. Potilas t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen vaihtoi nykyiseen ty&ouml;paikkaan, jonka ty&ouml;terveyshuolto on eri paikassa, joten potilas tulee toiselle psykiatrik&auml;ynnille Vastaamoon. T&auml;m&auml;n kertaisen masennusjakson hoito on ty&ouml;terveyshuollon apulaisylil&auml;&auml;k&auml;ri Rauno Saurion vastaanotolla alkanut 14.12.2017.</p>
<p>Potilas on nuoruudessaan hiiht&auml;nyt kilpaa. Potilas kertoo, ett&auml; is&auml; on ollut vaativa kasvattaja, muuten ei ole erityist&auml; turvattomuutta tai traumaattisuuutta ollut lapsuuden perheess&auml;. Potilas on el&auml;m&auml;n muutosvaiheissa reagoinut masennus- ja ahdistusoireilla. Ensimm&auml;inen voimakas masennusjasko olit potilaalla h&auml;nen jouduttuaan astman vuoksi j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n 2008 kilpahiiht&auml;misen. Koko el&auml;m&auml; oli rakentunut kilpaurheiluun. Ihmissuhteeta ja yst&auml;v&auml;t olivat sielt&auml;. Potilas oli liikuntapainotteisessa lukiossa. Potilaalle tuli voimakas ahdistus, joka toi my&ouml;s voimakkaita fyysisi&auml; oireita. Potilas ei pystynyt ajattelemaankaan urheilua. Ei halunnut n&auml;hd&auml; eses hiihtov&auml;lineit&auml;. Potilas ei pystynyt n&auml;kem&auml;&auml;n urheilevia tovereitaan vaan erist&auml;ytyi. Lopulta s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;sp&auml;&auml;seminenekin oli hankalaa. Potilas merni silloin is&auml;ns&auml; tuella kotikuntansa terveyskesukseen, jossa laoitettiin SSRI l&auml;&auml;kitys ja potilas k&auml;vi psykitrisella sairaanhoitajalla terapeuttisissa keskusteluissa. N&auml;ist&auml; oli apua ja vajaan vuoden kuluttua potilas toipui masennuksesta.</p>
<p>Toisen kerran potilas masentui syksyll&auml; 2014, kun opiskelua oli en&auml;&auml; v&auml;h&auml;n j&auml;ljell&auml;. Aluksi kaikki tuntui merkityksett&ouml;m&auml;lt&auml; j&auml;lleen. My&ouml;s itsetunto romahti. T&auml;m&auml; oli ep&auml;realistista, sill&auml; potilas oli menestynyt opiskeluissaan hyvin. Oli my&ouml;s k&auml;ynyt alansa t&ouml;iss&auml; jo opiskeluaikana. potilas masentui. Yst&auml;v&auml;n tukemana t&auml;ll&auml; kertaa hakeutui opiskelijaterveydenhuoltoon. Sielt&auml; ohjattiin 10-15 k&auml;ynti&auml; psykologille. T&auml;m&auml; j&auml;lleen auttoi potilasta, l&auml;&auml;kityst&auml; ei tarvittu. Potilaan muutettua 2015 Tamepreelle tuli tilitoimistossa suuri ty&ouml;paine ja vaatimukset olivat korkeat. Positiivinen palaute puuttui. Potilas ahdistui, tuli univaikeuksia, jaksamattomuutta ja itkuherkkyytt&auml;. Potilas vaihtoi ty&ouml;paikkaa noin vuosi sitten. Potilaas koki ty&ouml;paikallaan henkist&auml; v&auml;kivaltaa ja fyysisenkin v&auml;kivallan uhkaa oli. Tilanne k&auml;rjistyi 11/-17. Jo elokuusta alkaen oli olllut stressaantunut, uupunut ja potilaalla oli univaikeuksia. Potilas koki ristiriitaa ty&ouml;paikan vaatimusten ja oman eettisen n&auml;kemyksen v&auml;lill&auml;, joka ahdisti lis&auml;&auml;. Potilaan toimintakyky heikkeni, jaksaminen tuli huonoksi. Potilas koki fyysist&auml; pahaa oloa. N&auml;ki painajaisia. Potilas koki itsens&auml; masentuneeksi ja ahdistuneeksi. Joulukuussa aloitettiin Escitalopram 10mg 1x1 l&auml;&auml;kitys, t&auml;m&auml; helpotti oloa. Potilas k&auml;vi ty&ouml;terveyshuollon psykologilla ja se helpotti oloa.&nbsp; Potilas lis&auml;ksi p&auml;&auml;tti vaihtaa ty&ouml;paikkaa, mill&auml; oli my&ouml;s helpottava vaikutus.</p>
<p>Ahdistus ja masennustiloissa edelleen nousee kilpaurheilun teemat esiin ja sen menett&auml;minen tuntuu edelleen tuskalliseslta. Potilas kertoo my&ouml;s j&auml;rjestyksen tarpeestaan ja vatsataudin pelosta. Potilaalla on liiallista k&auml;sien pesiua, vaikeus koskea esineisiin ja potilas k&auml;ytt&auml;&auml; hansikkaita. Masennustiloissa oireet pahenevat.</p>
<p>Nyt potilas on ollut kaksi kuukautta uudessa ty&ouml;paikassa. Se tuntuu hyv&auml;lt&auml;. Siin&auml;kin kuitenkin on ruuhjkahuippuja. T&auml;ll&ouml;in ty&ouml;asiat tuovat vapaa-aikaas stressi&auml; ja tulevat uniin. Vointi on p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isest4i nyt ollut tasaista, mutta huonoja viikkoja on . Viime viikolla oli ahdistusta, jaksaminen oli v&auml;h&auml;ist&auml;. Mik&auml;&auml;n ei oikein kiinnostanut. L&auml;&auml;kityksen edelleen kokee tasaavan vointi. Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Paula Riipisen vastaanotolla ja on kokenut yhteisty&ouml;n sujuvaksi ja terapian auttavan itse&auml;&auml;n.</p>
<p>BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Tulevaisuus ei masenna eik&auml; pelota minua; En tunne ep&auml;onnistuneeni; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; En tunne erityisemmin syyllisyytt&auml;; En koe, ett&auml; minua rangaistaan; Olen pettynyt itseeni; Kritisoin itse&auml;ni heikkouksista; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; Itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Mielest&auml;ni ulkon&auml;k&ouml;ni ei ole muuttunut; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin.&nbsp;<strong>Testin tulos on 19 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;; vaikeus rentoutua useana p&auml;iv&auml;n&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua ei lainkaan. 8 pistett&auml;.</p>
<p>OCI-R: Olen s&auml;&auml;st&auml;nyt niin paljon tavaroita, ett&auml; ne alkavat olla tiell&auml; ei ollenkaan; tarkistan asioita useammin kuin olisi tarpeen v&auml;h&auml;n; hermostun, jos tavarat eiv&auml;t ole oikeassa j&auml;rjestyksess&auml; paljon; minun on pakko laskea samalla, kun teen asioita ei ollenkaan; minun on vaikea koskea esinett&auml;, jos tied&auml;n, ett&auml; vieraat ihmiset tai jotkut tietyt ihmiset ovat koskeneet siihen v&auml;h&auml;n; minun on vaikea hallita omia ajatuksiani kohtalaisesti; ker&auml;&auml;n tavaroita, joita en tarvitse ei ollenkaan; tarkistan toistuvasti ovia, ikkunoita, lipastoja jne. ei ollenkaan; hermostun, jos toiset muuttavat j&auml;rjestyst&auml;, johon olen tavarat laittanut kohtalaisesti; minusta tuntuu, ett&auml; minun pit&auml;&auml; toistaa tiettyj&auml; numeroita ei ollenkaan; minun t&auml;ytyy joskus peseyty&auml; tai puhdistautua sen vuoksi, ett&auml; pelk&auml;&auml;n joutuneeni kosketuksiin jonkun tartuttavan tai saastuttavan aineen kanssa paljon; ep&auml;miellytt&auml;v&auml;t ajatukset, joita tulee mieleeni oman tahtoni vastaisesti, hermostuttavat minua v&auml;h&auml;n; v&auml;lt&auml;n tavaroiden pois heitt&auml;mist&auml;, koska pelk&auml;&auml;n, ett&auml; saattaisin tarvita niit&auml; my&ouml;hemmin ei ollenkaan; tarkistan s&auml;hk&ouml;laitteet, vesihanat ja valokatkaisijat useita kertoja sammutettuani ne ei ollenkaan; minulle on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; tavarat on j&auml;rjestetty tiettyyn j&auml;rjestykseen kohtalaisesti; ajattelen, ett&auml; on olemassa hyvi&auml; ja huonoja numeroita ei ollenkaan; pesen k&auml;si&auml;ni useammin ja pidemp&auml;&auml;n kuin on tarpeen eritt&auml;in paljon; minulle tulee usein ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; ajatuksia, joista minun on vaikea p&auml;&auml;st&auml; eroon kohtalaisesti.</p>
<p>Luonteeltaan potilas kuvaa itsell&auml;&auml;n olevan vaativuutta ja olevansa kunnianhimoinen suorittaja.</p>
<p>St psych. Potilas on rahallinen, asiallinen, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei voimakasta surullisuutta ole, vakava, v&auml;syneisyytt&auml;.</p>
<p>Dg F33 Toistuva masennus</p>
<p>F42.2 Pakkoajatuksina ja pakkotoimintoina ilmenev&auml; pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Toimintakyky. Potilaan vointi on helpottunut, ahdistus pysyy l&auml;&auml;kityksell&auml; hallinnassa ja mieliala on parantunut, pystyy k&auml;ym&auml;&auml;n ty&ouml;ss&auml;, arjessa toimintakyvyss&auml; on viel&auml; vaihtelevuutta.</p>
<p>Suunn. Potilaalla on ollut toistuvia invalidisoivia masennus ja ahdistusjaksoja, lis&auml;ksi k&auml;rsii pakko-oireista. Potilas on vaihtanut ty&ouml;paikkaa useita kertoja. Masennus ja ahdistus on pahimmillaan vienyt toimintakyvyn kokonaan, se on johtanut aiemmin ty&ouml;kyvytt&ouml;myyteen. Taustalla on oirehdinnalle altistavia persoonallisuuden piirteit&auml;, kunnianhimoa ja vaativuutta. Siin&auml; on j&auml;ykkyytt&auml; joka altistaa masennustiloille. N&auml;iden vuoksi potilaan ty&ouml;kyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisesti uhattuna. Suosittelen kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Paula Riipisen vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


