File for Anneli Rosenberg
SSN: 200354-0883
Email: anneli.rosenberg@fimnet.fi
Phone: 0504635909
Address: Mustanportintie 5 as 14
Postal code: 37800
City: Akaa
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-01 14:30:00 - END 2017-08-01 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Akaalainen 63-vuotias valkeakosken mielenterveyskeskuksen erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri tulee masennuksen vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; -90 luvulla on sairastanut keskivaikean masennuksen. Oli silloin hetken aikaa t&ouml;iss&auml; Harjavallan sairaalassa. Irtisanoutui silloin sielt&auml;. Tuli sitten Pitk&auml;niemen sairaalaan ty&ouml;h&ouml;n ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen Tampereen mielenterveyskeskukseen ja viimeiset kymmenen vuotta on ty&ouml;skennellyt nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa.</p>
<p>Masennuksen vuoksi oli aikanaan sairauslomalla. Sitaloppraami l&auml;&auml;kitys useita vuosia. Hoitokontakti psykiatri Timo Palo-ojan vastaanotolla. L&auml;&auml;keannos korkeimmillaann 40mg/vrk. L&auml;&auml;kkeest&auml; oli selke&auml;sti apua. Nyt mennyt varsin hyvin. Viime kev&auml;t henkil&ouml;kunnan supistusten (ja lis&auml;&auml;ntyv&auml; potilaspaine vuosien varrella ja eriytyisesti t&auml;n&auml; vuonna) alkoi olla kiireist&auml;. Kes&auml;kuussa meni hallinnan tunne. Ty&ouml;t, erityisesti lausunnot kasaantuivat. Teki ylit&ouml;it&auml;. Kes&auml;lomalla viisi viikkoa. Tilanne ei helpottunut. Nyt reilun viikon ollut ty&ouml;ss&auml; ja on yht&auml; uupunut kuin ennen lomaa.</p>
<p>Potilas on kes&auml;kuusta tuntenut uupumusta. Nukkuu huonosti, her&auml;ilee ja ei saa unta. Ty&ouml;asiat py&ouml;riv&auml;t mieless&auml;. Jaksaminen alentunutta. Keskittymiskyky puutteellista. Mieliala on mennyt alasp&auml;in. Alakuloinen. Surullinen. Selke&auml;t masennuksen merkit uudelleen. Lepo ty&ouml;st&auml; ei korjannut tilannetta. Ei oikein usko, ett&auml; pystyy nykyist&auml; ty&ouml;nkuvaa en&auml;&auml; hallitsemaan tai jaksamaan.</p>
<p>St psych. Rauhallinen, ahdistunut, mimiikka v&auml;hentynytt&auml;, anhedoninen, asiallinen.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masentuneisuus</p>
<p>Suunn. SVA 1.8.-30.9. ym diagnoosilla, Sepram 20mg 1/2 x1 viikon ajan ja sitten 1x1. Kontrolli reilun kk kuluttua, jolloin B-lausunnon tarpeen arviointi ja jatkosuunnitelmista keskusteleminen.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-13 13:30:00 - END 2017-09-13 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitulle kontrollik&auml;ynnille.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; sairausloman my&ouml;t&auml; &nbsp;ahdistus on helpottanut, nukkuminen on parantunut. Mieliala on kuitenkin edellen matala, aloitekyky on poissa. Jaksaminen on v&auml;hentynyt. Anhedoniaa. Ylil&auml;&auml;k&auml;ri oli yhteydess&auml;, se oli osaltaan ahdistavaa. Ajatus ty&ouml;st&auml; tuntuu ahdistavalta. Kuuli positiivisena sen, ett&auml; oli ottanut enemm&auml;n potilaita kuin kukaan muu vastaan. Tuntee, ettei en&auml;&auml; kest&auml; ty&ouml;painetta. uupuminen tulisi nopeasti uudelleen. Osa-aikaratkaisukaan ei tunnu mielekk&auml;&auml;lt&auml;. Oma raajaamisongelma tulisi eteen.Kantaisi my&ouml;s jatkvuasti painetta t&ouml;ist&auml;, pystyik&ouml; ja ehtik&ouml; hoitamaan potilaita tarpeeksi hyvin. N&auml;in tulee aina nytkin ajateltua ja tulee ajateltua, vaikka olisi pitemp&auml;&auml;n pois t&ouml;ist&auml;kin. Vaativuutta persoonassa on. Ahdsitusta tuo my&ouml;s potilaspaine, vaikka ty&ouml;aika olisi v&auml;h&auml;isempi. Ty&ouml; olisi ajatuksissa vapaa-ajallakin. n&auml;in ei pysty tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; osa--aikaisena kevyemmin.</p>
<p>Potilas t&auml;ytt&auml;&auml; BDI:n, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tilanne on jo parempi kuin kes&auml;n aikana. Potilas rapotrtoi:</p>
<p>Olen alakuloinen ja surullinen; tulevaisuus pelottaa minua; el&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia; en osaa nauttia asioista niinkuin ennen; tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; inhoan itse&auml;ni; itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; en pysty en&auml;&auml; lainkaan tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta taii etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; her&auml;&auml;n nykyisin 1-2 tuntia normaalia aikaisemmin enk&auml; nukahda en&auml;&auml; uudelleen; v&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen. (23/63)</p>
<p>St psych. Jonkin verran valoisuuttakin, ahdistus lievemp&auml;&auml;, keskustelu vapautuneempaa kuin edellisell&auml; kerralla, on anhedoninen, jaksamaton, v&auml;syneen oloinen.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Suunn. Nostetaan Sepram annos 30mg/vrk, rec XCVIIIx3, potilas masennuksen vuoksi on kyvyt&ouml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;h&ouml;ns&auml;. Uupumusta pitk&auml;&auml;n, masennuskin jatkunut jo kuukausia, pystyi ty&ouml;h&ouml;ns&auml; vain lyhyesti. Vaativuutta persoonallisuudesta, tuskastuu, kun ei saa tehty&auml; ty&ouml;ss&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;, miettii niit&auml; j&auml;lkik&auml;teen, miettii ty&ouml;asioita my&ouml;s vapaa-ajalla, joten osa-aikaratkaisukaan ei tule kyseeseen. Kirjoitetaan sairauslomaa 31.3.-18 &nbsp;saakka, jolloin potilas j&auml;&auml; el&auml;kkeelle. Ty&ouml;nantajalle SVA, kelaan ja kotiin B-lausunto.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-27 12:30:00 - END 2017-11-27 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; Kela kyll&auml; my&ouml;nsi sairausloman, mutta halusi silti ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rinkin kannanoton. K&auml;vi sitten 10 min k&auml;ynnill&auml; ty&ouml;terveyshuollossa.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; el&auml;m&auml;n tragedia oli is&auml;n kuolema potilaan ollessa 8 vuotias. Is&auml;ll&auml; oli ollut rintakipuja y&ouml;ll&auml;, mutta t&auml;m&auml; l&auml;hti silti ty&ouml;h&ouml;n, miss&auml; kuoli. &Ouml;iti j&auml;i yksin viiden lapsen kanssa. Piti kovan kurin.&nbsp; Oli ty&ouml;teli&auml;s kampaamoyritt&auml;j&auml; 73-vuotiaaksi. Potilas itse on tuntenut huonommuutta siit&auml;, ett&auml; j&auml;i sairauslomalle, on miettynyt, olisiko pit&auml;nyt yritt&auml;&auml; jaksaa loppuun saakka. Toisaalta kev&auml;&auml;ll&auml; oli ollut jo epilepsiakohtauskin ty&ouml;paikalla. On lis&auml;ksi n&auml;hnyt unta, ett&auml; on l&auml;&auml;kiksessa ja kaikki tentit on r&auml;stiss&auml; ja miettii valmistuukokaan, lis&auml;ksi on her&auml;nnyt tunteeseen onko l&auml;&auml;k&auml;ri ollenkaan.</p>
<p>St psych. Helpottuneen ja rauhallisen oloinen, virke&auml;mpi kuin aiemmin.</p>
<p>Dg F33.1</p>
<p>Suunn. Jatketaan viel&auml; Sepram 20mg 11/2 x1, tarvittaessa jatkossa sen v&auml;hent&auml;minen. Miettii menisik&ouml; Akaan ty&ouml;ryhm&auml;n kanssa sy&ouml;m&auml;&auml;n. Kontr tilanteen mukaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-10 13:30:00 - END 2018-01-10 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; joulu oli yksin&auml;inen ja surullinen. Yleens&auml; sisaruksia on pyhin&auml; k&auml;ynyt, nyt vain aatonaattona. My&ouml;s nyt kun Kelalta tuli p&auml;&auml;t&ouml;s sairausp&auml;iv&auml;rahhasta el&auml;keik&auml;&auml;n saakka, tuli ahdistunut olo. Erityisesti kun j&auml;tti irtisanoutumisen ty&ouml;h&ouml;n. Miettii paljon menneit&auml; nyt. &Auml;itin kuolema. Parhaalla yst&auml;v&auml;ll&auml; on todettu sy&ouml;p&auml;, joten t&auml;m&auml;nkin tapaaminen on hankalaa. P&auml;&auml;t&ouml;ksen teko on vaikeaa. Potilaalla on ylim&auml;&auml;r&auml;inen tyhj&auml; asunto, joka pit&auml;isi myyd&auml;, mutta ei saa aikaiseksi laittaa sit&auml; myyntiin. Sukutukimuksen osalta on tulossa koulutusp&auml;ivi&auml;.</p>
<p>St psych. V&auml;synyt, apea.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masentuneisuus</p>
<p>Nostetaan Sepram nyt 20mg 2x1, XCVIIIx2.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-21 12:30:00 - END 2018-03-21 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; nyt mieliala on ollut parempi. Tekemist&auml; on nyt ollut paljon. Kahden viikon kuluttua j&auml;&auml; virallisesti el&auml;kkeelle ja siihen ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;inen ahdistus liittyy. Ty&ouml;t&auml; ei ole juuri miettinyt. Esimies soitti ja se her&auml;tti ahdistuksen. Tulee ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;inen pelko, ett&auml; jotain on tehnyt v&auml;&auml;rin. Ei vastannut. Tekstiviestill&auml; esimies kysyi l&auml;ksi&auml;isten j&auml;rjest&auml;misest&auml;. Potilas kielt&auml;ytyi. Sukutukimusta on tehnyt ja sa on ollut mielenkiintoista. On huomannut, ett&auml; nyt aikaa ja energiaa riitt&auml;&auml; paremmin moneen asiaan.</p>
<p>St psych. Hymyilev&auml; ja avoin, mieliala on noussut, ahdistusta tulee kuitenkin viel&auml; helposti</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Suunn. jatketaan Sepram 40mg, rec 20mg 2xXCVIII.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-28 10:00:00 - END 2018-05-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio: Potilas kertoo, ett&auml; mieliala on pysynyt hyv&auml;n&auml;. Sukututkimuksen teko on pit&auml;nyt mielenkiintoa yll&auml;, se tuo my&ouml;s sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;. Kaksoissisaren kanssa on sit&auml; tehnyt yhdess&auml;. Veli on joutunut saattokotiin. H&auml;n on halunnut potilaan hoitavan asioitaan. T&auml;m&auml; on ahdistuavaa. Pyrkii saattokodin neuvotteluissa pysym&auml;&auml;n vahvana, vaikka asiat ovat vaiketia.</p>
<p>St psych. valoisa on ja asiallinen, kertoo asiallisesti suunnitelmistaan. Jaksaa varsin hyvin.</p>
<p>F32.9</p>
<p>Suunn. Jatkaa entist&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;, kontr 3 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-25 10:00:00 - END 2018-07-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Voinnin seuranta.</p>
<p>V&auml;liarvio: Potilas kkertoo, ett&auml; kes&auml;n on ollut asumisesta stressaantunut ja on miettinyt mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;. Omistusasunnossa on nyt kuitenkin naapurin tupakointi ongelma ratkennut ja on p&auml;&auml;tt&auml;ny muuttaa siihen takaisin, koska se on yhteis&ouml;n&auml; ja paikan suhteen nykyist&auml; huomattavasti parempi. Lis&auml;ksi vanhimman veljen tilanne on ahdistava, vointi on saattohoidossa huonontunut jatkuvasti. Siell&auml; k&auml;ynnin j&auml;lkeen on ahdistunut.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, ilmeik&auml;skin, nyt kertoo ahdistuksen helpottaneen.</p>
<p>F32.9</p>
<p>Nyt jatkaa Sepram 20mg 2x1, XCVIIIx2, Imovane 7,5mg XXX 1x1 tarv (kuumuuden vuoksi ei saa nukuttua), Atarax (sic merkill&auml;) 25 mg L 1x1 tarv kutinaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-31 08:15:00 - END 2018-08-31 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Ahdistus</p>
<p>V&auml;liarvio: Potilas kertoo, ett&auml; veli kuoli 2 viikkoa sitten. Pikkuveljen kanssa kaikenlaista ristiriitaa on ollut hautajaisten j&auml;rjest&auml;misest&auml; alkaen. Surua ja ahdistusta. Suru oli pahimmillaan ennen kuolemaan, kun veli meni huonoon kuntoon. Pelk&auml;&auml; perunkirjoitusta jo valmiiksi.</p>
<p>St psych. rauhallinen, ei nyt kyynelehtymist&auml;, muistelee velje&auml;&auml;n hyv&auml;ll&auml;.</p>
<p>Dg F32.1</p>
<p>Suunn. Viel&auml; on nukahtamisl&auml;&auml;kkeit&auml; j&auml;ljell&auml;. 18.9. muutto. Keskustelu asiasta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


