File for Anne Väyrynen
SSN: 250481-0285
Email: annkatvay@gmail.com
Phone: 0451356312
Address: Irjalankatu 62 F 45
Postal code: 33560
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-12-13 16:30:00 - END 2016-12-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Psykotetrapia-arvio.</p>
<p>Esitiedot: 35-vuotia Pirkanmaan j&auml;tehuollossa vaakaty&ouml;ntekij&auml;n&auml; ty&ouml;skentelev&auml; nainen ,joka prim.perheens&auml; 1 / 2 lapsi, potilaalla kahdeksan vuotta vanhempi veli, johon hyv&auml;t suhteet. Lapsuuden perhett&auml;&auml;n kuvaa turvallisena, &auml;iti&auml;&auml;n jonkun verran liikaakin huoehtivaksi. Toisaalta kertoo olleensa v&auml;litt&auml;j&auml;n positiossa vanhempien puhumattomuudessa heid&auml;n riitatilanteissa.</p>
<p>Murrosik&auml;isen&auml; kertoo olleensa sulkeutunut ja lakannut my&ouml;s puhumasta. Toisaalta kokee olleensa sosiaalinen, mutta my&ouml;s olevansa porukassa yksin.</p>
<p>Yo 2001, 6 kk datanomiopintoja, jotka sitten keskeytt&auml;nyt. Savonlinnassa kouluttautunut luontoyritt&auml;j&auml;ksi (1,5 v), 6 kk ty&ouml;llist&auml;mistuen turvin kouluavustajana. Savonlinnassa luontokartoittajaopinnot, Joensuussa suurtalouskokkikoulussa ja Kuopiosta valmistunut ymp&auml;rist&ouml;insin&ouml;&ouml;riksi 2015. T&auml;t&auml; ennen ty&ouml;skennellyt kalamyyj&auml;n&auml;, varastoty&ouml;ntekij&auml;n&auml; ja hotellilla. Muuttoja 15. Nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n ollut l&auml;hes vuoden, haluaisi tehd&auml; jotain muuta ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>&nbsp;Nykyisess&auml; parisuhteessa nelisen vuotta, avioitunut 2/16, parisuhteeseensa tyytyv&auml;inen.</p>
<p>St: Asiallinen, keskustelussa vastavuoroinen. Kertoo masennuksen vuoksi olevansa sairauslomalla ja ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri asettanut masennusdg 7.11.16. Sairauslomaa kirjoitettu ad 23.12.2016 ja kolmikantaneuvottelu ty&ouml;terveydess&auml; ensi viikolla.</p>
<p>Kertoo pyrkineens&auml; "aina miellytt&auml;m&auml;&auml;n toisia ja v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n konfliktitilanteita". kaikki ihmissuhde-erot olleet vaikeita.</p>
<p>BDI: aina alakuloinen ja surullinen eik&auml; p&auml;&auml;se t&auml;st&auml; mielialasta eroon, tulevaisuus pelottaa, uskoo ep&auml;onnistuneensa muita useammin, ei osaa nauttia asioista kuten ennen, tuntee melkoista syyllisyytt&auml; suurimman osan ajasta,uskoo ett&auml; saatetaan rangaista, on pettynyt itseens&auml;, moittii itse&auml;&auml;n virheist&auml;, on ajatellut itsens&auml; tappamista muttei aio tehd&auml; niin, itkee nykyisin enemm&auml;n kuin ennen, &auml;rsyyntyy nyk. helpommin, muut ihmiset kiinnostavat aiempaa v&auml;hemmin, lykk&auml;&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa, uskoo olevansa ruma, ei nuku yht&auml; hyvin kuin ennen, v&auml;syy nopeammin kuin tavallisesti, on huolissaan kehonsa vaivoista, aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;. 24 p.</p>
<p>Suunn: UUdelleen vo:lle, SVB 3 kk.</p>
<p>Dg: F32.1</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-01-09 13:00:00 - END 2017-01-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anne ensimm&auml;isess&auml; tapaamisessa. Tapaamisessa selvisi, ett&auml; etsii terapeuttia jolla on kela p&auml;tevyys. Keskustelu yhteyteen p&auml;&auml;stiin helposti.&nbsp;</p>
<p>Anne kertoi taustaa ja nykyist&auml; olotilaansa. Kertoo, ett&auml; parisuhteeseen (4- vuotta yhdess&auml; ja naimisissa) tyytyv&auml;inen. Aikaisempi suhde ja loukkaukset sielt&auml; kummittelee &nbsp;mieless&auml;.&nbsp;</p>
<p>Juttelimme siit&auml; miten ajatuksen voimalla on t&auml;rke&auml; vaikutus hyvinvointiin. Mietittiin voimavaroja joilla Anne on selvinnyt t&auml;nne asti. Miten ne on auttanut ja miten auttaa tulevaisuudessa. P&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyys jne.</p>
<p>Pohditiin arvoja ja miten ne vaikuttavat omaan hyvinvointiin. Ihmekysymys - jos huomenna asiat olisi toisin mit&auml; olisi tapahtunut. Esille nousi omassa tahdissa ty&ouml;n tekeminen, omien arvojen mukainen ty&ouml;, luovuus.</p>
<p>Erityisherkkyys aistia muiden tunnetiloja ja omia. Voiko sanoa ei? Itsens&auml; paras yst&auml;v&auml; ajatus.</p>
<p>Anne jatkaa terapeutin etsint&auml;&auml; t&auml;ytt&auml;en kela p&auml;tevyyden.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-17 17:15:00 - END 2017-01-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>17.1.2017 Tutustumisk&auml;ynti. Anne etsii sisellens&auml; psykoterapeuttia. Anne kertoi itsest&auml;&auml;n ja sai tarvittavaa tietoa terapiamuodosita. /Kirj. psykoterapeutti P&auml;ivi Ojanen</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-07 12:30:00 - END 2017-02-07 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti Kelaterapiaa varten. Asiakkaalla ensi viikolla aika psykiatrile.</p>
<p>Anne kertoo kokemushistoriaansa, jossa yhten&auml; t&auml;rke&auml;n&auml; nousee omien tarpeiden ja &nbsp;omasta hyvinvoinnista huolehtimisen sivuun ty&ouml;nt&auml;minen. Kykenee jo kuitenkin havaitsemaan arjessa paikkoja, joissa voi tehd&auml; toisin ja itsens&auml; kannalta parempia ratkaisuja.&nbsp;</p>
<p>Keskustelussa parisuhteet, opinnot ja t&ouml;ihin liittyv&auml;t valinnat. Nykyiseen parisuhteeseen tyytyv&auml;inen. Ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;t tulevaisuuden ratkaisut mietitytt&auml;v&auml;t. On nyt sairaslomalla ty&ouml;st&auml;&auml;n. Ty&ouml;stettiin kokemushistoriasta oppimista, itsen arvostamista. My&ouml;s kompleksisuuskartta (suhtautuminen el&auml;m&auml;ss&auml; eteen tuleviin valintojen paikkoihin mahdollisuuksina ja el&auml;m&auml;&auml;n liittyv&auml;n ep&auml;varmuuden hyv&auml;ksyminen).&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-27 12:15:00 - END 2017-02-27 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitetaan pidempi terapiayhteisty&ouml;. Annella psykiatri Kelan lausuntoa varten 15.3., jonka j&auml;lkeen voi j&auml;tt&auml;&auml; hakemuksen Kelaan.&nbsp;</p>
<p>Aloittaa osa-aikaty&ouml;n 1.3. 4 h/pv 5pv/vko. Huolestunut jaksamisestaan ty&ouml;ss&auml;: ei viel&auml; tied&auml;, mit&auml; ty&ouml;h&ouml;n varsinaisesti kuuluu, ep&auml;varmuus huolettaa, lis&auml;ksi kertoo stressaavansa kiiretilanteita, kertoo olevansa eritt&auml;in herkk&auml; negatiiviselle palautteelle.</p>
<p>Ty&ouml;stettiin hyv&auml;n puolen (itse&auml;&auml;n arvostavan) ja pahan puolen (suorittajan, ruoskijan, moittivan) vuoropuhelua. Huono puoli on eritt&auml;in suuri ja vahva tyyppi, joka saa hyv&auml;n puolen lamaantumaan.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: onnistumisten havainnointi, savolaiset huumorilinssit uuden ty&ouml;n aloitustilanteeseen mukaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-06 12:15:00 - END 2017-03-06 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;t alkaneet odotettua paremmin. Anne kertoo jopa viihtyv&auml;ns&auml; ty&ouml;ss&auml;, jossa on nyt ollut 4 p&auml;iv&auml;n&auml;. Vapaa aikataulu, voi itsen&auml;isesti p&auml;&auml;tt&auml;&auml; ty&ouml;n rytmist&auml;. T&auml;t&auml; kokeilua on kuukausi ennen omiin teht&auml;viin siirtymist&auml;, mik&auml; pelottaa. Pelottaa, ettei jaksa hektist&auml; menoa.</p>
<p>On hakenut organisaatiossa avoinna olevaa esimiesteht&auml;v&auml;&auml;, jonka kokee haasteellisuudesta huolimatta mahdollisuutena. Monia hyvi&auml; puolia. Ty&ouml;stettiin voimavaroja ty&ouml;ss&auml;, mit&auml; ominaisuuksia ja taitoja on hyv&auml;n&auml; esimiehen&auml; sek&auml; tulevaisuuden tavoitteita.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: aiemmin esille tullut herkkyys negatiiviselle palautteille k&auml;&auml;nnet&auml;&auml;n teht&auml;v&auml;ksi havainnoida my&ouml;nteisi&auml; palautteita, sanoja, lauseita, ilmeit&auml;, eleit&auml; muilta ihmisilt&auml; kotona, ty&ouml;ss&auml;, miss&auml; vain kulkee. Ei analyysi&auml;, vain havainnointia.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-13 12:15:00 - END 2017-03-13 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;paikalla vastoink&auml;ymisi&auml;. Esimieshausta ei ole tullut virallista tietoa, mutta k&auml;yt&auml;v&auml;huhuja kulkee mm. ett&auml; haastattelut on aloitettu. Hakijoille ei kuitenkaan ole informoitu prosessin etenemisest&auml; (sis&auml;inen haku).&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; oli havainnoida my&ouml;nteisi&auml; palautteita. Vaikka Anne ensin toteaa, ett&auml; em. asia ty&ouml;paikalla oli vienyt huomion, oli kuitenkin tehnyt havaintoja: aviomiehen empaattinen ja kaunis suhtautuminen, ty&ouml;paikalla parin ty&ouml;kaverin kanssa keskustelut ja saatu mukava palaute.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stettiin vahvuuksia vahvuuskorttien avulla. Anne l&ouml;ysi korteista paljon itse&auml; koskevaa. Osa oli viel&auml; tavoitteita, kuten "uskallan n&auml;ytt&auml;&auml; tunteeni" ja "olen vahva" -yhdistelm&auml;n&auml;. Anne tunnistaa herkkyytens&auml;, mm. on itkuherkk&auml;, kuitenkin esim. suuttumuksen ilmaisu on vaikeaa. Kotona ei ole saanut n&auml;ytt&auml;&auml; tunteita juurikaan. Kokoaa n&auml;it&auml; tunteita sis&auml;&auml;ns&auml; ja kompensoi mm. sy&ouml;m&auml;ll&auml;, joka on jonkinlaisen suojamuurin rakentamista.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; s&auml;ilytet&auml;&auml;n edelleen sama kuin edellisell&auml; kerralla: my&ouml;nteisten palautteiden havainnointi (sanat, lauseet, ilmeet, eleet ym.)</p>
<p>Jatkossa tunnety&ouml;skentely&auml; jossain vaiheessa terapiaa.</p>
<p>Keskiviikkona 15.3. aika psykiatrille B-lausuntoa varten.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-14 16:30:00 - END 2017-03-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Kuntoutuspsykoterapialausunto.</p>
<p>V&auml;litiedot: K&auml;ynyt muutaman kerran psykoterapeutti Sirpa mertalan vo:lla ja sopineet yhyeisty&ouml;n aloittamisesta. Ty&ouml;paikalla pidetty kolmikantaneuvottelu ja potilas ollut sairauslomalla helmikuun loppuun ja nyt aloittanut ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; niin, ett&auml; maaliskuun ajan osasairauslomalla tehden nelj&auml;n tunnin ty&ouml;p&auml;ivi&auml; ja huhtikuun alusta alkaa kokop&auml;iv&auml;inen ty&ouml;. Ty&ouml;piste hieman muuttunut ty&ouml;paikalla. Potilas kertoo hakeneensa my&ouml;s toista ty&ouml;paikkaa saman ty&ouml;nantajan palveluksessa, mutta ei tullut valituksi.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; saanut nyt nukutuksi paremmin ja ehtinyt sairauslomaalla miettim&auml;&auml;n, mik&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on t&auml;rke&auml;&auml;. Kertoo oivaltaneensa "pieni&auml; suuria asioita". Kertoo my&ouml;s "ymm&auml;rt&auml;neens&auml; oman henkisen tilan ja haluaa apua".&nbsp;</p>
<p>St: Asiallinen, keskustelussa vastavuoroinen, avoimesti kertoo tilanteestaan ja tuo esille motivaatiotaan psykoterapiaty&ouml;skentelyyn.</p>
<p>L&auml;&auml;k: Voxra 300 mg x 1.</p>
<p>Suunn: laaditaan B-lausunto, joka l&auml;hetet&auml;&auml;n suoraan Kelaan ja kopio potilaan kotiosoitteeseen.</p>
<p>Dg: F32.1</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-03-20 12:15:00 - END 2017-03-20 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>B-lausunto Kelaa varten valmis. K&auml;ytiin l&auml;pi hakemus Annen pyynn&ouml;st&auml;.</p>
<p>Aloitettiin min&auml;tilaty&ouml;skentely.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; tutkia lomakkeen avulla "ulkopuolista".&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-27 12:15:00 - END 2017-03-27 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Min&auml;tilat: ty&ouml;stettiin "ulkopuolista".</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; "ok" -tila, joka on Annelle er&auml;&auml;nlainen kaipuun kohde. Unelmointia: Mit&auml; ok -tila voisi olla? (tavoitteistaminen)</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-03 12:15:00 - END 2017-04-03 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Min&auml;tilojen ty&ouml;st&auml;minen jatkuu: "OK"-tila, joka on Annelle viel&auml; haave. Kodinomainen tila, jossa on turvallinen, seesteinen olo, voi olla oma itsens&auml; sek&auml; kykenee k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n energiaa paremmin ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n, muihin ihmisiin. Kohteliaisuus, yst&auml;v&auml;llisyys jne my&ouml;nteiset tunnekokemukset ja kommunikaatio.</p>
<p>Seuraavaksi "Sinnittelij&auml;."</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-10 12:15:00 - END 2017-04-10 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Anne pohtinut opintojen aloittamista kansalaisopistossa, sos.psyk. My&ouml;s muita vaihtoehtoja miettii. Ty&ouml;ss&auml; aloittanut nyt kokop&auml;iv&auml;isen&auml;, vuoroty&ouml;. V&auml;sytt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Min&auml;tiloista vuorossa "sinnittelij&auml;", joka on yht&auml;&auml;lt&auml; paha ja toisaalta hyv&auml;. Analyysi&auml; v&auml;ritt&auml;&auml; viel&auml; viime syksy ja v&auml;syminen, mutta Anne tunnistaa sinnittelij&auml;&auml;n liittyv&auml;n kierteen. Alkuun sinnittelij&auml; on energinen, kiinnostunut ja tekee (enemm&auml;n) kuin parhaansa, kunnes v&auml;syy. Uupumusoireiden tultua tulevat my&ouml;s ahdistus, itsesyyt&ouml;kset ja ulkopuolisuuden tunne. Anne tunnistaa t&auml;m&auml;n toimintamallin pidemm&auml;lt&auml; jaksolta el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltiin my&ouml;s erityisherkkyydest&auml;, josta Anne tunnistaa itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Miten yst&auml;v&auml;-Anne puhuttelisi "ulkopuolista" ja "sinnittelij&auml;&auml;."&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-24 12:15:00 - END 2017-04-24 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin "Yst&auml;v&auml; itselle" -tilaa.&nbsp;</p>
<p>Anne kertoo olevansa jatkuvassa ylivirittyneess&auml; tilassa, mik&auml; johtuu osittain siit&auml;, ett&auml; on aloittanut ty&ouml;t melko vasta ja ei ole viel&auml; rutiinia kaikkeen. Toisaalta pohdinnat uudesta, muutoksesta viritt&auml;v&auml;t ja tekev&auml;t levottomaksi, vaikka sin&auml;ns&auml; on kyse my&ouml;nteisest&auml; asiasta. Anne pohtii opiskeluvaihtoehtoja kahden vahvan vaihtoehdon v&auml;lill&auml; (ymp&auml;rist&ouml;insin&ouml;&ouml;ri opintojen jatkaminen tai sosiaalipsykologia). Muutos ei voi tapahtua nopeasti, mutta nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n ei viihdy.</p>
<p>Mit&auml; ohjeita yst&auml;v&auml; antaisi?&nbsp;</p>
<p>Onnistumisen kokemusten tutkiminen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-08 12:15:00 - END 2017-05-08 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kela -p&auml;&auml;t&ouml;s tullut, laadittiin psykoterapiasopimus.&nbsp;</p>
<p>Miten Anne on onnistunut olemaan yst&auml;v&auml; itselleen viimeisen kahden viikon aikana?</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; ollut nyt kokop&auml;iv&auml;isesti kuukauden ja kertoo ett&auml; v&auml;symys alkaa painaa toden teolla. Ihmisten kanssa oleminen ty&ouml;ss&auml; vie kaikki voimat.&nbsp;</p>
<p>Yst&auml;v&auml;n&auml;: hyv&auml;ksynyt tilanteen ja antanut itkun tulla, kun v&auml;symys iskee; ostanut itselleen kauniita vaatteita (pohdittiin shoppailun rajoja: ansaittu ilo, mutta taloudellisesti pit&auml;&auml; olla varuillaan), el&auml;m&auml;ntavat: liikunta j&auml;&auml;nyt l&auml;hes kokonaan--Annella kuitenkin vaihtoehtoja pienten muutosten tekemiseksi/ sy&ouml;minen: ruokailu muuten melko terveellist&auml;, mutta makeita v&auml;lipaloja ja t&ouml;iden j&auml;lkeen tulee sy&ouml;ty&auml; liikaa ja v&auml;&auml;r&auml;nlaista.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; edelleen yst&auml;v&auml; -itselleen havainnot.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-15 12:15:00 - END 2017-05-15 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Anne j&auml;&auml;nyt sairaslomalle v&auml;symyksen ja masennuksen vuoksi. Kokop&auml;iv&auml;inen ty&ouml; tuottikin Annelle nopeasti voimien uupumisen. S-loma ilmeisesti 4.6 saakka jonka j&auml;lkeen haetaan osasairaslomaa 4.8 saakka l&auml;&auml;k&auml;rin lausunnon mukaan.</p>
<p>Yst&auml;v&auml; itselle -tutkittavana t&auml;ss&auml; istunnossa edelleen. Tyt&auml;r- &auml;itisuhde, Annen vaikeus n&auml;ytt&auml;&auml; tunteitaan lapsena ja nuorena, &auml;idin tunteiden suojelu, &auml;iti helposti loukkaantuva, marttyyrielkeinen. Suhde edelleen sellainen, ett&auml; kohdatessa Anne kertoo taantuvansa teiniksi &auml;itins&auml; kanssa. Anne on tehnyt itsediagnoosin kirjallisuuden perusteella, ett&auml; on erityisherkk&auml; ja kokee, ett&auml; my&ouml;s &auml;itins&auml; on samanlainen.&nbsp;</p>
<p>Keskiviikkona menossa tapaamaan iso&auml;iti&auml;&auml;n n. 91v sairaalaan ja samalla k&auml;y vanhempiensa luona. Miss&auml; kohtaa voisi kokeilla pienesti uudenlaisen aikuismaisen kohtaamisen harjoittelua?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-22 12:15:00 - END 2017-05-22 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Matka kotiseudulle oli onnistunut, vaikka olikin her&auml;tt&auml;nyt monenlaisia tunteita. I&auml;kk&auml;&auml;n, 92-vuotiaan mummon haurauden n&auml;keminen oli koskettavaa. &Auml;iti oli ottanut puheeksi Annen tilanteen, jota oli miettinyt my&ouml;s oman roolinsa kannalta, pohtinut onko tehnyt ja mit&auml; v&auml;&auml;rin. Anne oli lohduttanut ja todennut ettei ole kyse t&auml;st&auml;. Keskustelun avaus &auml;idin kanssa oli kuitenkin hyv&auml; ja Anne voi palata siihen my&ouml;hemmin, kunhan selvitt&auml;&auml; asioita ensin itsens&auml; kanssa paremmin.</p>
<p>Huomenna ty&ouml;terveysneuvottelu (kolmikanta: ta, tt ja ty&ouml;terveys). Viime viikolla tullut parilta ty&ouml;ntekij&auml;lt&auml; soitto joissa oli ilmennyt ett&auml; he tiet&auml;v&auml;t&auml; Annen tilanteesta enemm&auml;n kuin Anne itse. T&auml;m&auml; oli aiheuttanut viikonloppuna ahdistusta. Anne oli kuitenkin nukkunut melko hyvin, k&auml;ytt&auml;nyt aiemmin oppimiaan keinoja saada ajatukset ahdistavasta ajatuksesta muualle.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;s miehen kanssa keskustelu onnellisuudesta, joka oli kuitenkin ollut hyv&auml; avaus muutoksen tarpeesta tehd&auml; yhdess&auml; jotain hieman toisin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-29 12:15:00 - END 2017-05-29 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>TY&ouml;terveysneuvottelut viimeviikolla menneet odotetusti. Anne tekee syyskuulle saakka ensiviikosta alkaen 2,5 p&auml;iv&auml;&auml; viikossa. Hein&auml;kuussa paljon lauantaita. Lauantait eri pisteess&auml; kuin muut p&auml;iv&auml;t. Ovat rauhallisempia. Ty&ouml;p&auml;ivien v&auml;lill&auml; on lepop&auml;iv&auml;. Loman j&auml;lkeen paluu syksyll&auml; kokop&auml;iv&auml;iseksi ellei muita ratkaisuja ole saatu neuvoteltua.</p>
<p>Ty&ouml;stettiin onnistumisia: Anne tehnyt 5 km luontoretken, jonka hy&ouml;tyj&auml; pohdittiin. Aiemmin liikkuminen on liittynyt aina laihduttamiseen ja suorittamiseen ja v&auml;syneen&auml; t&auml;ss&auml; tilanteessa ei saa l&auml;hdetty&auml; liikkumaan vaikka tiet&auml;&auml; sen olevan hyv&auml;ksi. Tutkittiin luontokokemusta "lepokiven" metaforalla. Anne kertoo tarvitsevansa paljon lepoa.&nbsp;</p>
<p>Luontokokemus: hyv&auml;, Annelle sopiva &auml;&auml;nimaisema; tieto siit&auml;, ett&auml; luonto on hyv&auml; ymp&auml;rist&ouml;; aiemmat muistot; luonnon &auml;rsykkeet ovat miellytt&auml;v&auml;t ja antavat kaikille aisteille tekemist&auml; hyv&auml;ll&auml; tavalla; luonnossa on aina eheytynyt; Ongelmat saavat oikeat mittasuhteet, luonnossa syntyy ymm&auml;rrys, ett&auml; on itsekin vain osa suurta kokonaisuutta; nuotion liekin tuijottaminen on rauhoittavaa, silti mielenkiintoista ja monivivahteista hetkess&auml; olemista ilman suorittamisen paineita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-05 12:15:00 - END 2017-06-05 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ensimm&auml;inen ty&ouml;p&auml;iv&auml; s-loman j&auml;lkeen, puoli p&auml;iv&auml;&auml;. Ke ja to kokop&auml;iv&auml;. Anne kertoo, ett&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml; ja aamulla oli ollut pitk&auml;st&auml; aikaa selk&auml;kipua. Keho reagoi voimakkaasti ty&ouml;h&ouml;n paluuseen.&nbsp;</p>
<p>Anne kertoo my&ouml;s, ett&auml; kaikki uusi j&auml;nnitt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; samalla tavalla. Ei ymm&auml;rr&auml; syyt&auml;, eik&auml; ole kyennyt asialle mit&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n. Vatsan kanssa ongelmia, tutkittu aikoinaan, itse ep&auml;ilee &auml;rtyneen suolen oireyhtym&auml;&auml;.</p>
<p>Omat projektit tuovat hyv&auml;&auml; mielt&auml; ja mielekkyytt&auml; arkeen: ompeluprojekti, parvekkeen laitto ja v&auml;hitt&auml;inen, pakoton liikunnan lis&auml;&auml;minen. Sunnuntaina tehnyt miehens&auml; kanssa 17 km py&ouml;r&auml;lenkin, johon tyytyv&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>Miten saada ty&ouml;rytmi sellaiseksi, ett&auml; kykenee nauttimaan vapaap&auml;ivist&auml; ilman ty&ouml;p&auml;ivist&auml; stressaamista? Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; lempe&auml;n itsekkyyden harjoittelu ja hyv&auml;ksyminen. Ty&ouml;p&auml;ivien etuk&auml;teisstressaaminen ei muuta mit&auml;&auml;n. Ty&ouml;p&auml;iviin ei sin&auml;ns&auml; voi vaikuttaa, mutta vapaap&auml;iviin voi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-12 12:15:00 - END 2017-06-12 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Anne ollut viime viikon osasairaslomalla, t&ouml;iss&auml; 2,5 pv/vko. Vointi on romahtanut. Ei ole kyennyt nukkumaan, fyysisesti koko ajan paha olla, itkuinen. On varannut ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille ajan: t&auml;n&auml;&auml;n terapiaistunnon j&auml;lkeen. Ei ole ty&ouml;kykyinen. Saa yst&auml;v&auml;n tuekseen l&auml;&auml;k&auml;rille.&nbsp;</p>
<p>Ep&auml;tietoisuus vaihtoehdoista tuo lis&auml;&auml; stressi&auml;, mutta ty&ouml;h&ouml;n paluu tuntuu mahdottomalta. Tilanne ty&ouml;ss&auml; ei ole muuttunut, eik&auml; Anne usko muutosta tulevan kuormitukseen. Olisi toivonut muita teht&auml;vi&auml; kuin asiakaspalveluty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Terapiaistunnossa ei nyt pyritty jatkamaan edellisi&auml; harjoituksia vaan Anne sai tilaa tunteidensa ja kokemuksensa purkamiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-19 12:15:00 - END 2017-06-19 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Annella oli ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri 12.6. Sairaslomaa juhannukseen, psykiatrille aika 22.6. tilanteen kartoittamiseksi. Anne on huomattavan v&auml;synyt/uupunut, my&ouml;s fyysist&auml; pahoinvointia. L&auml;&auml;kityksen tarkistaminen on my&ouml;s ollut ty&ouml;terveydess&auml; puheena.</p>
<p>Anne halusi puhua n. 12 v. sitten p&auml;&auml;ttyneest&auml; 4 vuotta kest&auml;neest&auml; parisuhteesta, jossa kertoo joutuneensa sellaisen v&auml;h&auml;ttelev&auml;n ja huonon kohtelun ansaan, ett&auml; oli lopulta menett&auml;nyt itsens&auml; kokonaan. Itsearvostus oli ollut nollassa ja toipuminen oli kest&auml;nyt kauan. Mies oli pett&auml;nyt, haukkunut Annea jne. (narsisistisen k&auml;ytt&auml;ytymisen piirteit&auml;) ja lopulta l&ouml;yt&auml;nyt toisen. Anne ei ollut osannut l&auml;hte&auml; suhteesta itse.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin arvostetuksi tulemisen kokemuksia vastapainona em. haavoittaville kokemuksille. Nykyiseen ty&ouml;tilanteeseen ja tulevaisuuden ep&auml;varmuuteen liittyy Annen mielest&auml; saman tyyppisi&auml; ahdistavia kokemuksia kuin em. parisuhteeseen, vaikka itsen kadottamisen kokemusta ei samalla tavalla ole. Kelpaamattomuutta kuitenkin&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-26 12:15:00 - END 2017-06-26 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Psykiatri 22.6. ja vointi nyt:</p>
<p>Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;nen/ty&ouml;terveysk&auml;ynti, l&auml;&auml;kityksen tarkistus 27.7. Nyt laskettu voxtra 300sta 150 ja ennen seuraavaa psykiatrik&auml;ynti&auml; kokeeksi l&auml;&auml;ke kokonaan pois. Sairasloma 17.9. saakka, jonka j&auml;lkeen aletaan kartoittamaan ty&ouml;kykytilannetta tarkemmin.</p>
<p>Anne kertoo nukkuneensa juhannuksen aikana todella paljon, jopa 3 p&auml;iv&auml;unet p&auml;iv&auml;ss&auml;. On nyt jonkin verran pirte&auml;mpi kuin viikko sitten, mutta flunssainen ja v&auml;synyt edelleen.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin&nbsp;min&auml;tilojen kautta tilannetta: V&auml;h&auml;ttelij&auml;/halveksija/tylytt&auml;j&auml; itse&auml; kohtaan (vanhemmat, erityisesti is&auml; ovat antaneet v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myyden viestej&auml;, arvottomuuden kokemus puhumattomuudesta), sis&auml;isesti vahva (niin vahva, ett&auml; asettaa itsens&auml; alttiiksi kaltoin kohtelulle), uhri/marttyyri (kun on k&auml;rsinyt tarpeeksi ja selvinnyt, on osoittanut vahvuutensa), heikko itsearvostus (hakenut huomiota sielt&auml; mist&auml; saa, mm. narsistisiin parisuhteisiin joutuminen ja niiss&auml; pysyminen/ nykyinen parisuhde hyv&auml;).&nbsp;</p>
<p>Miten sis&auml;ist&auml; vahvuutta voisi puhutella siten, ett&auml; se olisi paremmin Annen tukena? Sis&auml;isen yst&auml;v&auml;n puhutteluharjoituksia?</p>
<p>Poikkeukset: Kodin tunnun hetket (Ok-tila) kotiteht&auml;v&auml;ksi havainnoida.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-03 12:15:00 - END 2017-07-03 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Anne kertoo, ett&auml; ahdistus on suurempi kuin aiemmin. Ajatusrumbaa ei saa katkaistua. Arvottomuuden ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden kokemukset ovat voimakkaita. L&auml;&auml;kityksen laskemisesta ei erityisesti osaa sanoa, onko ollut seurauksia. Joitakin pieni&auml; hyvi&auml; hetki&auml; on ollut l&auml;hinn&auml; silloin kun on saanut jotain konkreettista tehty&auml;. Mm. pessyt ikkunat vaiheittain, saanut parvekkeen sisustettua "lepokiveksi." Tutkittiin n&auml;it&auml; poikkeushetki&auml;. Mik&auml; on saanut ylitt&auml;m&auml;&auml;n saamattomuuden kynnyksen? Jokin aikataulupakko, johon itse ei ole voinut vaikuttaa.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin my&ouml;s traumamallia ANP/EP, josta Anne tunnisti hauskan humoristin, hauraan, herk&auml;n, lamaantuneen ja alavireisen. Tavoitteena h&auml;nell&auml; on "Olen vahva, rentoutunut ja arvokas". N&auml;enn&auml;isesti toimelias ja sinnik&auml;s persoona Anne on t&ouml;iss&auml; ja muiden ihmisten seurassa. Annella ei ole tunnistettavissa mit&auml;&auml;n yht&auml; traumaattista kokemusta tai lapsuustaustaa. Itse kertoo tunnistaneensa erityisherkkyyden. Arvottomuuden kokemukset lapsuudesta, pakko p&auml;rj&auml;t&auml; itsen&auml;isesti liian varhain, kiusaaminen koulussa jne.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: viett&auml;&auml; mahdollisimman paljon lepokivell&auml; (parvekkeella) haavan lehtien havinaa kuunnellen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-10 12:15:00 - END 2017-07-10 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Anne kertoo voivansa nyt paremmin kuin viimeksi. Viikonloppuna ollut sukukokous, joka oli ollut hyv&auml;&auml; vaihtelua vaikka raskas. "Lepokivell&auml;" parvekkeella viett&auml;nyt aikaa kuten edellisell&auml; kerralla sovittiin.</p>
<p>Poikkeuksia tutkittiin. Kovin paljon Anne ei osaa kertoa konkreettisista muutoksista. V&auml;symys on viel&auml; kova.&nbsp;</p>
<p>Puhuttiin omien rajojen suojelemisesta, mik&auml; on Annelle vaikeaa. Esim. parisuhteessa ei osaa kielt&auml;yty&auml; l&auml;hell&auml; olemisesta jos toinen tarvitsee vaikka itse ei haluaisi. Kertoo, ett&auml; l&auml;heisyys ahdistaa v&auml;lill&auml; kovasti.&nbsp;</p>
<p>Itsearvostus on heikkoa. Sis&auml;inen vahvuus suojelee toisia, muttei viel&auml; itse&auml; riitt&auml;v&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>Psykiatri 27.7. Siihen menness&auml; l&auml;&auml;ke kokonaan pois. T&auml;n&auml;&auml;n 10.7. viimeinen puolikas.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-31 12:15:00 - END 2017-07-31 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Psykiatrilla 27.7 Kahden viikon l&auml;&auml;kkeet&ouml;n jakso ollut ihan ok, mutta nyt kuitenkin uuden l&auml;&auml;kkeen Brintellix 5 mg 2 viikon ajan kokeilu aloittettu (29.7.)&nbsp;</p>
<p>Loma tehnyt Annelle hyv&auml;&auml;, mutta vointi heilahtelee huonosta kohtuulliseen. Itkuherkkyytt&auml; edelleen.</p>
<p>Sis&auml;inen kuohunta on tasoittunut hieman, mutta kotiseutulomalta paluun j&auml;lkeen asiat ovat py&ouml;rineet mieless&auml; ja "v&auml;rit ovat heikentyneet arjessa".</p>
<p>Havaintoja itsest&auml;: mm. sis&auml;inen sipulin kuorinta edennyt aavistuksen, puhdistava ja vapauttava itku kotiseudun rauhallisessa maisemassa, jossa ulkopuolinen h&auml;ly oli pient&auml;. Tunne, ett&auml; voi itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml; mille altistaa itsens&auml; toisin kuin esim. ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; (mm. asiakaspalveluty&ouml; uuvuttaa eritt&auml;in paljon).</p>
<p>Yst&auml;vien kanssa avoimemmat keskustelut ovat auttaneet. Yst&auml;v&auml;t tukevat, mutta Anne ei kovin helposti ota tukea vastaan. Keskin&auml;inen luottamus t&auml;ss&auml; on kuitenkin keskustelujen my&ouml;t&auml; parantunut. Anne mieluummin kuitenkin edelleen pohtii omia asioitaan itsekseen ja kuuntelee muiden huolia.</p>
<p>1,5 kk kuluttua oleva ty&ouml;terveysselvittely pelottaa. Rehellisyys omasta tilasta olisi t&auml;rke&auml;&auml;, ei teeskennelty&auml; reippautta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-07 12:15:00 - END 2017-08-07 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Anne piristynyt huomattavasti. Entinen t&auml;rke&auml; opiskelukaveri Miitta oli vieraillut eilen. Annella Ja Miittalla on paljon yhteist&auml;. Tutkittiin tapaamisen antamaa my&ouml;nteisyyden virett&auml;. Annella syttynyt uudelleen opiskelujen aloittamisen into. Vaihtoehtoina miettii sosiaalipsykologiaa tai omien opintojen jatkamista dipl.insin&ouml;&ouml;riksi.&nbsp;</p>
<p>On saanut kotia sisustettua. Uusien vaatteiden hankinta on my&ouml;s tuottanut iloa, joskin on hieman huolissaan taloustilanteestaan nyt sairaslomalla.&nbsp;</p>
<p>Teemana t&auml;n&auml;&auml;n: omien voimavarojen ja ilon l&ouml;ytymisen h&auml;iv&auml;hdykset, itsen hyv&auml;ksyminen ja sen seurausten pelko</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 12:15:00 - END 2017-08-21 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Anne kokee, ett&auml; kompassi on nyt v&auml;h&auml;n hukassa. On pohtinut koulutukseen hakeutumista, josta on seurannut my&ouml;s riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta. Ty&ouml;tulevaisuuteen liittyv&auml; ep&auml;varmuus kalvaa. Rehellisyys itse&auml; kohtaan, itsen hyv&auml;ksyminen on nyt t&auml;rke&auml;&auml;. Uudenlaiselle toimintatavalle on nyt tilaisuus kun l&auml;&auml;k&auml;rin johdolla aletaan t&auml;ll&auml; viikolla pohtia vaihtoehtoja. Anne kertoo ett&auml; nykyiseen ty&ouml;h&ouml;n ei voi en&auml;&auml; palata, jos haluaa tervehty&auml;. My&ouml;s asiakasty&ouml;n kokee liian raskaana. H&auml;nell&auml; on kuitenkin peruskartta omista kiinnostuksen kohteista.&nbsp;</p>
<p>Min&auml;tiloista puheena: yst&auml;v&auml; itselle ja sen harjoittelu, sis&auml;isen vahvuuden muuttuminen aavistuksen siten, ett&auml; auttaa my&ouml;s Annea itse&auml;&auml;n armollisemmaksi itse&auml; kohtaan eik&auml; vain taistelussa ulkopuolisia haasteita vastaan ja p&auml;rj&auml;&auml;misen pakossa.&nbsp;</p>
<p>Psykiatrille aika 22.8. tulevaisuuden vaihtoehtojen tutkiminen ja l&auml;&auml;kityksen kontrollik&auml;ynti</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-28 12:15:00 - END 2017-08-28 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>22.8. ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Anne kokee, ett&auml; sai ep&auml;oikeudenmukaista kohtelua. L&auml;&auml;kett&auml; jatkettiin, l&auml;&auml;k&auml;ri ei ottanut kantaa l&auml;&auml;kkeen tuomaan huonoon oloon. Ty&ouml;terveysneuvottelut ty&ouml;nantajan kanssa olleet t&auml;h&auml;n asti tuloksettomia. Annen toivomia keskusteluja vaihtoehdoista ja ty&ouml;kyvyn asiallisesta arvioinnista, jossa otetaan huomioon h&auml;nen omatkin n&auml;kemykset ja kokemukset/toiveet ei l&auml;&auml;k&auml;ri tunnu tukevan. Anne on ollut yhteydess&auml; potilasasiamieheen sek&auml; jatkosas my&ouml;s ammattiliittoon. Taistelu tuntuu viev&auml;n voimia ja tuntuu kohtuuttomalta tilanteessa, jossa tarvitsisi tukea. V&auml;symys on kova edelleen, ahdistus ajoittain siet&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; (kokeillut ps. m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;&auml; ketipinoria 25 mg yhden kerran, oli pelk&auml;st&auml;&auml;n nukkunut sen seurauksena 12 h+ 3-4 h p&auml;iv&auml;unet + seuraavan y&ouml;n normaalit unet).</p>
<p>Tutkittiin voimavaroja: asioita, jotka auttavat; ihmisi&auml; joilta saa tukea (yst&auml;v&auml; Tiina, puoliso Janne).</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-04 12:15:00 - END 2017-09-04 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Annen Printellix-l&auml;&auml;kitys on lopetettu kokonaan koska siit&auml; tuli eritt&auml;in huono olo. 2-3 p&auml;iv&auml;&auml; ilman l&auml;&auml;kett&auml;, jonka j&auml;lkeen aloitetaan uudelleen Voxra 150 mg 2 vkoa ja sitten 300 mg. Anne itse ei haluaisi l&auml;&auml;kett&auml; lainkaan, mutta ei vastusta l&auml;&auml;k&auml;rin suositusta.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml; toimitusjohtajan ja esimiehen tapaaminen. Perjantaina kolmikantaneuvottelu, jossa my&ouml;s ty&ouml;suojeluvaltuutettu mukana. Ty&ouml;suojeluvaltuutettu on henkil&ouml;, johon Anne luottaa. Kokee kuitenkin tilanteen eritt&auml;in vaikeana. On listannut asioita, joita toivoo omasta puolestaan muutettavaksi, jotta jaksaisi olla ty&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin min&auml;tiloja: yst&auml;v&auml; itselle puhuttelee herkemmin, Anne kertoo kuuntelevansa itse&auml;&auml;n paremmin. Vahvan, menestykseen pyrkiv&auml;n egon ja "asiat j&auml;rjestyv&auml;t aikanaan" intuition v&auml;linen sis&auml;inen taistelu on meneill&auml;&auml;n. Vaikka ty&ouml;tilanne on ep&auml;varma ja s-lomalaisena asioiden pohtiminen eritt&auml;in kuormittavava, arjessa on kuitenkin my&ouml;s hetki&auml;, joissa on hyv&auml; olla.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: paljon laulua, intuition kanssa. Laulun lahjan hy&ouml;dynt&auml;minen itse&auml; varten.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 12:15:00 - END 2017-09-11 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;terveysneuvottelut ta:n kanssa olleet, my&ouml;s toimitusjohtajan tapaaminen viime viikolla.</p>
<p>Haetaan ty&ouml;kokeilua vuoden loppuun, nyt s-loma 13.10 saakka. Ehdotettu ulkot&ouml;it&auml; Nokialla.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin egon (ulkoaopitut arvotukset statuksesta ym.) ja yst&auml;v&auml;n/intuition v&auml;list&auml; "taistelua".&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 12:15:00 - END 2017-09-18 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin egon ja intuition v&auml;list&auml; sis&auml;ist&auml; keskustelua. Uskomusten purkaminen.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: 10 asiaa, joiden saavuttamisella uskot tulevasi onnelliseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 12:15:00 - END 2017-09-25 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin voimavaroja. Asiat joita tavoittelee tullakseen onnellisemmaksi, voidakseen paremmin (ed. kotiteht&auml;v&auml;). Anne oli lis&auml;ksi listannut toiveitaan ty&ouml;st&auml;, jota haluaisi tehd&auml; (aiempi kotiteht&auml;v&auml;). Lis&auml;ksi my&ouml;s omia osaamisiaan ja taitojaan, vaikka pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; vaikeana asiana havainnoida.&nbsp;</p>
<p>Anne oli kirjoittanut my&ouml;s y&ouml;ll&auml; sanoituksen "biisiin", jossa ei ole viel&auml; s&auml;velt&auml;, mutta sis&auml;isen&auml; &auml;&auml;nen&auml; l&auml;hti liikkeelle alkuun r&auml;ppin&auml;, mutta jossain vaiheessa muuttui lyyrisemm&auml;ksi. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; tutkia, mik&auml; muutos biisiss&auml; tapahtui, mit&auml; merkitt&auml;v&auml;&auml; se kohta Annelle kertoo.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-02 12:15:00 - END 2017-10-02 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;symyst&auml;. Uni ollut katkoksellista viime viikon ajan. Ensi viikon 10.10. ty&ouml;terveyspalaveri on alkanut painaa mielt&auml;. Tutkittiin Annen omia toiveita. Annen on edelleen vaikea kertoa suoraan omia toiveitaan ja tarpeitaan. Esim. terapiassa on kertonut, ettei kykene tekem&auml;&auml;n asiakasty&ouml;t&auml;. Se kuormittaa liikaa. Ty&ouml;terveysneuvottelussa on kuitenkin esitt&auml;nyt asian siten, ettei uusien teht&auml;vien ole v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; olla asiakaspalvelussa. Ilmaisuilla on eri merkitykset.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin pelkoja. Mik&auml; omien tarpeiden ilmaisussa pelottaa?&nbsp;</p>
<p>- toisten reagointi, suuttuminen, huutaminen jne.</p>
<p>Pyysin Annea tekem&auml;&auml;n tunnelukkotestin (tehnyt sen aiemmin syksyll&auml;). L&auml;hdet&auml;&auml;n tutkimaan testitulosten perusteella lis&auml;&auml; ja yhdistet&auml;&auml;n my&ouml;s aiempaan min&auml;tila-analyysiin, jossa mm. miellytt&auml;misen halu nousi voimakkaana. Itse&auml; on ollut vaikea kohdella yst&auml;v&auml;n&auml;. T&auml;t&auml; Anne on harjoitellut viime kuukaudet. Anne on tehnyt my&ouml;s havaintoja siit&auml;, millaisia ihmisi&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml; l&auml;helleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-02 12:15:00 - END 2017-10-02 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;symyst&auml;. Uni ollut katkoksellista viime viikon ajan. Ensi viikon 10.10. ty&ouml;terveyspalaveri on alkanut painaa mielt&auml;. Tutkittiin Annen omia toiveita. Annen on edelleen vaikea kertoa suoraan omia toiveitaan ja tarpeitaan. Esim. terapiassa on kertonut, ettei kykene tekem&auml;&auml;n asiakasty&ouml;t&auml;. Se kuormittaa liikaa. Ty&ouml;terveysneuvottelussa on kuitenkin esitt&auml;nyt asian siten, ettei uusien teht&auml;vien ole v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; olla asiakaspalvelussa. Ilmaisuilla on eri merkitykset.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin pelkoja. Mik&auml; omien tarpeiden ilmaisussa pelottaa?&nbsp;</p>
<p>- toisten reagointi, suuttuminen, huutaminen jne.</p>
<p>Pyysin Annea tekem&auml;&auml;n tunnelukkotestin (tehnyt sen aiemmin syksyll&auml;). L&auml;hdet&auml;&auml;n tutkimaan testitulosten perusteella lis&auml;&auml; ja yhdistet&auml;&auml;n my&ouml;s aiempaan min&auml;tila-analyysiin, jossa mm. miellytt&auml;misen halu nousi voimakkaana. Itse&auml; on ollut vaikea kohdella yst&auml;v&auml;n&auml;. T&auml;t&auml; Anne on harjoitellut viime kuukaudet. Anne on tehnyt my&ouml;s havaintoja siit&auml;, millaisia ihmisi&auml; p&auml;&auml;st&auml;&auml; l&auml;helleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 12:15:00 - END 2017-10-09 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitettiin tunnelukkojen tutkiminen. Anne oli tehnyt testin aiemmin, tulokset s&auml;hk&ouml;postilla.</p>
<p>Vahvimpana uhrautuminen ja alistuminen. Vertailtiin testin tuloksia aiempaan min&auml;tila-analyysiin, jossa samanlaisuutta paljon.</p>
<p>Annella ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri t&auml;n&auml;&auml;n istunnon j&auml;lkeen. Huomenna ty&ouml;paikan johto ja esimiehet kokoontuvat pohtimaan Annen tilannetta. Anne ei ole mukana. Uusi esimies soittanut ja kokemus Annelle hyv&auml;: kuulluksi tuleminen. Anne ei kuitenkaan ollut saanut edelleenk&auml;&auml;n sanottua omia toiveitaan ja tilannettaan riitt&auml;v&auml;n konkreettisesti. Tutkittiin t&auml;t&auml; tilannetta tunnelukkojen avulla. Anne koettaa korjata tilannetta kirjoittamalla uudelle esimiehelle viestin toiveistaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 12:15:00 - END 2017-10-16 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Anne aloittaa ty&ouml;t 1.11. aluety&ouml;ntekij&auml;n&auml;, jossa p&auml;&auml;osin ulkoty&ouml;t&auml;, toisen henkil&ouml;n (Antti) ty&ouml;parina. Suunnitelma: aluksi n. 2 vkoa 4 h, sitten joulukuun alkuun 6 h, jonka j&auml;lkeen 8 tuntia. Tutkittiin ratkaisun hyvi&auml; puolia. Anne pelk&auml;&auml; sit&auml;, ett&auml; on ty&ouml;ss&auml; yksin&auml;inen. Toisaalta juuri ihmisten kanssa tekemisiss&auml; oleminen on se, mik&auml; kuluttaa voimia.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin vastuun ottamisen vaikeutta, ristiriitoja siin&auml; ja poikkeuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 12:15:00 - END 2017-11-06 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Anne aloittanut ty&ouml;kokeilun 4 h/pv/5 pv viikossa. V&auml;sytt&auml;&auml; tavallista enemm&auml;n, mutta muutoin tilanne vaikuttaa paremmalta kuin kev&auml;&auml;ll&auml;, jolloin viimeksi yritti ty&ouml;h&ouml;n paluuta. Uuden esimiehen kanssa tavataan esimiehen aloitteesta nyt kerran viikossa, Anne kokee, ett&auml; voi luottaa t&auml;h&auml;n esimieheen nyt paremmin ja t&auml;m&auml; ottaa Annen tilanteen asiallisesti ja vakavasti sek&auml; pyrkii tukemaan ratkaisuissa. Tavoite siirty&auml; varsin nopeasti, 2 viikon j&auml;lkeen 6 tuntiin ja joulukuussa jo 8 tuntiin vaikuttaa kuitenkin liian nopealta tahdilta pitk&auml;n sairasloman j&auml;lkeen. Anne keskustelee asiasta esimiehen kanssa huomenna.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi kelaterapian jatkoon liittyv&auml;t asiat: n. 6 viikkoa aiemmin (1. jakso p&auml;&auml;ttyy 28.2.18) aika l&auml;&auml;k&auml;rille, jolta B-lausuntoa pyydet&auml;&auml;n. Oma jatkohakemus ja terapeutti tekee oman lausuntonsa v&auml;hint. 4 viikkoa ennen p&auml;&auml;ttymist&auml;. Anne hakee uuden terapeutin uuden jakson alkuun koska allekirjoittanut vaihtaa paikkakuntaa ja lopettaa vastaanoton Tampereella maaliskuun alusta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 12:15:00 - END 2017-11-13 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml; on alkanut sujua oikein hyvin. Anne on saanut lis&auml;&auml; psyykkist&auml; energiaa siit&auml;, ett&auml; ty&ouml; on fyysist&auml; "puuhailua". Ty&ouml;n j&auml;lkeen v&auml;sytt&auml;&auml; kovasti, mutta t&auml;m&auml; on vain hyv&auml; asia. Unirytmi on parantunut, uni on hyv&auml;&auml; ja virkist&auml;v&auml;&auml;. Ty&ouml;kokeilun tuntim&auml;&auml;r&auml;t on nyt p&auml;&auml;tetty pit&auml;&auml; kuitenkin 4 tunnissa marraskuun ajan.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin min&auml;tilojen kautta muutosta, vrt. my&ouml;s kev&auml;&auml;n ty&ouml;naloituksen yritykseen. Mik&auml; on nyt paremmin? Esimies vaihtunut, tukee Annea, ty&ouml;n rytmi on itsen&auml;isempi, ty&ouml;t selke&auml;mm&auml;t, jotain uutta, mutta paljon my&ouml;s tuttua.&nbsp;</p>
<p>Palataan seuraavalla kerralla tunnelukkoihin!</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 12:15:00 - END 2017-11-20 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Muutoksen tutkiminen jatkuu:</p>
<p>Fyysinen aktiviisuus tuntuu v&auml;symyksen&auml;, mutta Anne miettii jo seuraavia askelia kunnon parantamiseksi. K&auml;velylenkkien ja fyysisen ty&ouml;n rinnalle esim. 7 min lihaskuntoharjoitteet (applikaatio).</p>
<p>Rankaisevuus ja syyllisyyden tunne; ep&auml;onnistumisen pelko: enemm&auml;n tarkastelee nyt faktoja tilanteessa kuin syyllist&auml;isi itse&auml;&auml;n ep&auml;onnistumisesta. Kuitenkin viel&auml; j&auml;tt&auml;&auml; asioita tekem&auml;tt&auml; ep&auml;onnistumisen pelossa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-27 12:15:00 - END 2017-11-27 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Muutoksen tutkiminen ja vahvistaminen:</p>
<p>Ty&ouml;n aloitus on nyt sujunut huomattavasti paremmin kuin kev&auml;&auml;ll&auml;, Anne voi paremmin ja on vahvempi, luottaa itseens&auml; paremmin, vaikka menneisyyden kokemuksiin tarvitaan viel&auml; uudenlaisten n&auml;k&ouml;kulmien etsimist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;aika nyt viel&auml; 4 tuntia ainakin ensi viikon. Anne on halukas kokeilemaan 6 tunnin p&auml;iv&auml;&auml;. P&auml;iv&auml;ty&ouml;n rytmi (ennen 2-vuoroty&ouml;) ja se, ett&auml; voi ty&ouml;skennell&auml; itsen&auml;isemmin, vaikuttaa p&auml;iv&auml;ns&auml; kulkuun on Annelle t&auml;rke&auml;&auml;. H&auml;n kokee my&ouml;s, ett&auml; on aikaa ja kiinnostusta muulle el&auml;m&auml;lle paremmin.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; kohti olet menossa? Mit&auml; ovat ne t&auml;rke&auml;t kysymykset arjen valinnoissa, jotka johtavat itse haluttuun tulevaisuuteen eik&auml; taaksep&auml;in menneeseen?&nbsp;</p>
<p>Itsen arvostus -teema edelleen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 13:00:00 - END 2017-11-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tutustumisk&auml;ynnill&auml;. Kuntoutuspsykoterapian 1. vuosi p&auml;&auml;ttyy 26.2.2018, samalla nykyinen psykoterapiasuhde p&auml;&auml;ttyy psykoterapeutin muuton johdosta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi asiakkaan el&auml;m&auml;nhistoriaa ja nykytilannetta sek&auml; toiveita terapian suhteen.&nbsp;</p>
<p>Sovittu, ett&auml; asiakas jatkaa psykoterapiaa ak.n kanssa, maaliskuusta alkaen, sovittu tapaamisaika 1.3.2018 klo:17.00.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-30 14:00:00 - END 2017-11-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak. soittanut Kelan asiantuntijapalveluun ja tiedustellut voisiko asiakas saada Kela-korvauksen ak.n tutustumisk&auml;ynnist&auml; 28.11.2017, koska terapeutin vaihdos tapahtuu asiakkaasta riippumattomista syist&auml;. Selvitt&auml;v&auml;t Kelassa asiaa ja ovat yhteydess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-04 12:15:00 - END 2017-12-04 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Anne l&ouml;yt&auml;nyt terapeutin, jonka kanssa jatkaa maaliskuusta, mik&auml;li Kela my&ouml;nt&auml;&auml; kuntoutuspsykoterapiaa toisen vuoden. Hakuprosessi on k&auml;yty l&auml;pi asiakkaan kanssa aiemmin.</p>
<p>V&auml;symys on edelleen kova. Torstaina neuvottelu esimiehen kanssa ty&ouml;kokeilun jatkosta, Anne pohtii ett&auml; ehk&auml; 4 h/pv viel&auml; v:n loppuun ja aloitus tuntia my&ouml;hemmin kuin nyt.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteen tutkiminen: tasavertaisuus, luottamuksellisuus, herkkyys ja hellyys. Seksuaalisuudessa haasteita joista on hyv&auml; avata keskustelua puolison kanssa jossain vaiheessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-11 12:15:00 - END 2017-12-11 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Omien tarpeiden esitt&auml;minen, omanlaisen el&auml;m&auml;n ja aikuisuuden rakentamisen oikeutus tutkittavana. Suhde omiin vanhempiin: miten n&auml;kee itsens&auml; vanhempien kautta.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;terveysneuvottelu (l&auml;&auml;k&auml;ri mukana) ke 13.12. Anne siirtyy huomisesta alkaen tekem&auml;&auml;n 6 h/pv, toivoo, ett&auml; voisi aloittaa ty&ouml;skentelyn kokop&auml;iv&auml;isesti tammikuulta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 12:15:00 - END 2017-12-18 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;terveysneuvottelu ollut 13.12. Anne siirtyy kokeilemaan 8 h ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml; 1.1.18. Seurataan jaksamista. Mahdollisuus palata 80 % ty&ouml;aikaan tarvittaessa.</p>
<p>Kelan jatkon hakemista varten l&auml;&auml;k&auml;riaika 16.1. Tullinkulman ty&ouml;terveys, Kaijaliisa Koskimies.</p>
<p>Tapaamiseen 15.1. terapeutin terapiapalaute, joka k&auml;yd&auml;&auml;n yhdess&auml; l&auml;pi viel&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin sis&auml;isen rauhan merkityst&auml; ja tunnistamista. Mielen ja kehon yhteispeli.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 12:15:00 - END 2018-01-15 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi yhdess&auml; terapiapalaute (Kela KU 138).&nbsp;</p>
<p>Annella surua iso&auml;idin viimeviikkoisen kuoleman johdosta. Ihmettelee surun muotoa ja omia tunteitaan: Mik&auml; on normaalia suremista? Tutkittiin tunnetta.&nbsp;</p>
<p>Vahvan mummon perint&ouml; Annelle: mit&auml; ominaisuuksia tunnistaa itsess&auml;&auml;n, miten auttavat omassa muutoksessa?</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; nyt 100 % ty&ouml;aika. V&auml;symys on edelleen kova, mutta Anne kertoo monista hyvist&auml; muutoksista nykyisess&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n: Oma &auml;&auml;ni ja paikka on alkanut l&ouml;yty&auml;, vaikka edelleen suorittaja ja ep&auml;onnistumisen pelko vaanivat.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 12:15:00 - END 2018-01-22 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Muutoksen vahvistaminen: mitk&auml; asiat ovat nyt paremmin, mm. oma jaksaminen, sairaudesta toipuminen edistynyt, toiveikkuus lis&auml;&auml;ntynyt, kiinnostus aiempiin t&auml;rkeisiin harrastuksiin virinnyt mm. musiikki/laulaminen).</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 12:15:00 - END 2018-01-29 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Muutoksen tutkiminen ja vahvistaminen jatkuu: palattiin tunnelukkoihin. Uhrautumisen, alistumisen ja hyv&auml;ksynn&auml;n hakemisen teemat, joissa korostuu toisten tarpeiden ja tunteiden kannattelu omien kustannuksella, miellytt&auml;misen tarve, suorittaminen. Eniten Anne kuvaa edistyneens&auml; suorittamisesta luopumisessa, osaa jo antaa "itselleen l&ouml;ys&auml;&auml;", osaa lev&auml;t&auml; paremmin. "Yst&auml;v&auml; itselle" -ajattelutapa on auttanut eniten.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin puheeksiottamisen haasteellisuutta puolison kanssa oman tilan tarpeesta: pelko, ett&auml; loukkaa toista, kun kertoo omista tarpeista. Eri n&auml;k&ouml;kulmat tilanteeseen: puheeksi ottaminen, empaattinen, toista huomioiva ja dialoginen omien tunteiden ja tarpeiden sanoittaminen vrt. sulkeutuva kehon kieli, oman sis&auml;isen dialogin seurauksena syntyv&auml; kiukuttelu ym.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-05 12:15:00 - END 2018-02-05 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Toiseksi viimeinen tapaamiskerta. Anne lomalla 2 vkoa, jonka j&auml;lkeen viimeinen tapaaminen 26.2. Kelan p&auml;&auml;t&ouml;s toiseen terapiavuoteen on saapunut.</p>
<p>Parisuhdekeskustelu oli sujunut peloista huolimatta eritt&auml;in hyvin.&nbsp;</p>
<p>Selk&auml;- ja rannekipuja edelleen. Ty&ouml;fysioterapeutti k&auml;ynyt ty&ouml;paikalla. Annella oma tapaaminen viel&auml; t&auml;ll&auml; viikolla h&auml;nen kanssaan. Virheasentojen korjaus, ohjeistusta.&nbsp;</p>
<p>Lomasuunnitelmat: mummon hautajaiset, mutta puolison kanssa my&ouml;s yhteist&auml; loma-aikaa. Unelmat, toiveet, iloa tuottavat asiat.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-26 09:45:00 - END 2018-02-26 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen tapaamiskerta ennen terapeutin vaihtoa ja toisen terapiavuoden (Kela) alkua.</p>
<p>Tutkittiin ja vahvistettiin tapahtunutta muutosta (ty&ouml;, jaksaminen, omat unelmat)</p>
<p>J&auml;nnitt&auml;minen ja onnistumiset.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 16:45:00 - END 2018-03-08 17:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-08 16:45:00 - END 2018-03-08 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; ty&ouml; sujuu. V&auml;lill&auml; kyll&auml;stytt&auml;&auml;. Haaveita, ett&auml; p&auml;&auml;sisi uralla eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Pianon ostanut, vahvistaa taiteellista puoltaan. Laulanut mummon hautajaisissa. Haavena, ett&auml; voisi tehd&auml; musiikkia. Ristiriitainen suhtautuminen esiintymiseen, toisaalta haluaa olla huomion keskipisteen&auml;, toisaalta ei halua joutua tilanteeseen, jossa voisi saada negatiivista huomiota. Muistelee, ett&auml; samankaltainen tilanne on ollut h&auml;nen ollessaan 7-vuotias oli sellainen kokemus, ett&auml; j&auml;i kaveriporukan huomion ulkopuolelle ja he olivat ilkeit&auml;, t&auml;m&auml; vaikuttanut kovasti.&nbsp;</p>
<p>Toivoo oppivansa:&nbsp;</p>
<p>Tunteiden hallintaa.</p>
<p>Haluaa oppia rentoutumaan.&nbsp;Vatsalla stressaa.</p>
<p>Kuinka oppia hyv&auml;ksym&auml;&auml;n itsens&auml; sellaisena kuin on? Ett&auml; kokee, ett&auml; kelpaa. T&auml;m&auml; teema on mm. suhteessa vanhempiin, haluaa ettei vanhemmille tule paha mieli esim. jos eiv&auml;t saakaan lapsenlapsia.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 13.3.2018 klo:16.45.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 16:45:00 - END 2018-03-13 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; ihan hyvin on mennyt. T&ouml;iss&auml; on ollut fyysist&auml; ty&ouml;t&auml; joka v&auml;sytt&auml;&auml; hyv&auml;ll&auml; tavalla.&nbsp;</p>
<p>Puolison veljen perheeseen tulossa vauva, asiakkaan mukaan uutinen laittanut h&auml;nelle&auml; ja miehell&auml; pakkaa sekaisin. Oma rooli jatkossa mietitytt&auml;&auml;. Itse ei koe olevansa hyv&auml; lasten kanssa vaikka lapset pit&auml;v&auml;tkin h&auml;nest&auml;. Lapset aiheuttavat vaivaantuneisuuden tunteita, pelk&auml;&auml;, ett&auml; rikkoo ne. On aina kokenut, ett&auml; tulee helpommin vanhempien ihmisten kanssa toimeen.&nbsp;</p>
<p>Yleist&auml; hyvinvointia asteikolla 0(ei ollenkaan hyvinvointia) - 10(t&auml;ydellinen hyvinvointi) asiakas arvioi 7 arvoiseksi.&nbsp;Viime p&auml;iv&auml;t on ollut fyysisesti huonompi olla, n&auml;r&auml;st&auml;&auml; y&ouml;ll&auml;kin ja se vaikuttaa siihen, ett&auml; uni on katkonaista.&nbsp;</p>
<p>Omaa toimintakyky&auml;&auml;n asteikolla 0(ei ollenkaan toimintakyky&auml;)-10 (t&auml;ydellinen toimintakyky) asiakas arvioi 8 arvoiseksi. On huomannut, ett&auml; fyysinen ty&ouml; tekee hyv&auml;&auml; my&ouml;s mielelle, ett&auml; tarvitsee sit&auml;. On huomannut, ett&auml; jaksaa olla taas ihmisten kanssa. Olivat viikonloppuna k&auml;yneet miehen kanssa ulkona sy&ouml;m&auml;ss&auml; ja n&auml;yttelyss&auml;, tavallisesti ovat kotosalla. On my&ouml;s neulonut. Kissojen Villan ja Viiran kanssa tykk&auml;&auml; viett&auml;&auml; aikaa. Ohjattu tutkimaan mit&auml; kehollisia muutoksia havaitsee kun on kissojensa kanssa.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjoitus-lempeyden lauseet keholle ja mielelle. T&auml;m&auml; my&ouml;s kotiharjoitukseksi.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 20.3.2018 klo:16.45.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 16:45:00 - END 2018-03-20 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voineensa ihan hyvin. Pohtinut sit&auml; miksi pelk&auml;&auml; sit&auml; ett&auml; j&auml;&auml; jollekin kiinni siit&auml; ettei osaakaan mit&auml;&auml;n, ei halua tulla naurunalaiseksi itselle ja muille. Tiettyj&auml; odotuksia millainen pit&auml;isi olla ja mit&auml; osata koska on insin&ouml;&ouml;ri, kokee ettei osaa riitt&auml;v&auml;n hyvin matematiikkaa. On aina ajatellut, ett&auml; pit&auml;isi olla parempi, vaativuuden teema. Kokee intuition ohjanneen omia valintoja, opiskellut sellaisia aloja, joissa ei voi vahingoittaa muita ihmisi&auml;.</p>
<p>Ohjattu asiakkaalle ongelman ulkoistamisharjoitus, jossa asiakas piirt&auml;&auml; ongelman. Asiakas antaa piirt&auml;m&auml;lleen ongelmalle nimeksi Paavo, joka on tullut h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; 1-2 luokalla, kun opetellut lukemaan. Koulunk&auml;ynti ei uolloin kiinnostanut. Vanhemmat palkinneet rahalla ja herkuilla, kun opit lukemaan saat rahaa tai herkkuja. Ongelma pit&auml;&auml; erityisesti ja on l&auml;sn&auml;: vertailusta, pit&auml;misest&auml;, aina voisi olla parempi- ja sitten kun-tyyppi, olemisesta, sohvalle ei saa j&auml;&auml;d&auml; olemaan, kun katsoo itse&auml;&auml;n peiliin, kun menee nukkumaan ja muistelee vanhoja asioita, ex-miest&auml;.</p>
<p>Ongelma on v&auml;hemm&auml;n paikalla tai kokonaa poissa silloin kun asiakkaan sis&auml;inen yst&auml;v&auml; tulee paikalla, silloin kun asiakas tietoisesti ajattelee t&auml;t&auml;, my&ouml;t&auml;tuntoisempi suhtautuminen itseen.</p>
<p>Ongelma on osittain saanut asiakasta puskemaan el&auml;m&auml;ss&auml; eteenp&auml;in. Ongelman ja sen aiheuttamat ahdistavat tilanteet on aikaisemmin voinut j&auml;tt&auml;&auml; taakseen, kun muuttanut uudelle paikkakunnalle. Nyt asettunut puolison kanssa ja ostaneet asunnon. Ahdistusta ei p&auml;&auml;se en&auml;&auml; pakoon.</p>
<p>Asiakas pohtii ettei itse ole hyv&auml;ksynyt itse&auml;&auml;n sellaisena kuin on. Onko yritt&auml;nyt liikaa sovittaa itse&auml;&auml;n johonkin muiden m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;&auml;n muottiin. Kelpaanko sellaisena kuin olen?</p>
<p>Annettu kotiharjoitukseksi etsi&auml; itsest&auml;&auml;n jokin sellainen valokuva itsest&auml; pienen&auml;, joka her&auml;tt&auml;&auml; asiakkaassa my&ouml;t&auml;tuntoa ja rakkautta itse&auml; kohtaan. Asiakas kertoo olleensa joskus mukana yst&auml;v&auml;ns&auml; voimauttavan valokuvauksen harjoituksessa, jossa h&auml;nt&auml; kuvattu, kokenut sen hyvin voimauttavaksi.</p>
<p>Seuraava aika 26.3.2018 klo:17.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-26 17:00:00 - END 2018-03-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisen teemana asiakkaan tilanne ty&ouml;paikalla. Ty&ouml;suojelu puuttunut nyt j&auml;m&auml;k&auml;mmin ty&ouml;paikan esimiehen toimintaan ja ty&ouml;ntekij&ouml;iden kiusaamiskokemuksiin. Asiakas kokee ettei voi t&auml;ss&auml; kohtaa tehd&auml; omalta osaltaan enemp&auml;&auml;, on aikaisemmin tuonut ep&auml;kohdat esille. Kokee selvi&auml;v&auml;ns&auml;, koska on yritt&auml;nyt ottaa enemm&auml;n tarkkailijan roolin ty&ouml;paikalla ja pyrkii v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n juoruiluun osallistumista. Saa voimaa siit&auml;, ett&auml; itsell&auml; on opiskelu-ja tai ty&ouml;nhakusuunnitelmia, jotta p&auml;&auml;see irrottautumaan ty&ouml;paikasta. Ymp&auml;rist&ouml;johtamisen tutkinto tai sosiaalipsykologia kiinnostavat.</p>
<p>Seuraava aika 3.4.2018 klo:16.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 16:45:00 - END 2018-04-03 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleensa viime p&auml;iv&auml;t hermostunut, &auml;rtynyt, itse&auml;&auml;n v&auml;h&auml;ttelev&auml; esim. ty&ouml;paikalla. On tyytym&auml;t&ouml;n olotila siihen tilanteeseen jossa juuri nyt on esim. ty&ouml;paikalla. Toimitusjohtajan kanssa joutunut yll&auml;tt&auml;en kahden kesken puhumaan kokemuksistaan ty&ouml;paikalla. Huomannut tapaamisen j&auml;lkeen, ett&auml; oli tapaamisessa yritt&auml;nyt j&auml;lleen miellytt&auml;&auml;. Huolettaa kun ei voi miellytt&auml;&auml;k&auml;&auml;n kaikkia. Tehty aikuisuutta vahvistavaa dialogia sis&auml;isen lapsiosan ja haitallisen vanhempain osan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Viime y&ouml;n&auml; tullut my&ouml;s yll&auml;tt&auml;en vahva tunnereaktio, kun mieleen oli tullut tilanne ex&auml;n kanssa, koko keho oli j&auml;nnittynyt. J&auml;nnittyneisyys l&auml;sn&auml; my&ouml;s tapaamisessa. Tehd&auml;&auml;n kehollinen huomioimisharjoitus. Asiakas kertoo lopussa, ett&auml; haluaisi itke&auml;, mutta jokin pist&auml;&auml; vastaan. Itkeminen muiden l&auml;sn&auml;ollessa, my&ouml;s oman miehen, on vaikeaa. My&ouml;s lohdutuksen vastaanottaminen. Kokee suhteen ex&auml;n kanssa rikkoneen h&auml;nt&auml;, mies mm. pett&auml;nyt ja arvostellut.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 17.4.208 klo:16.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 16:45:00 - END 2018-04-17 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voineensa ihan hyvin. Asiakkaalla ollut eilen viimeinen kolmikantaneuvottelu, jossa todenneet asiakkaan voinnin ja tilanteen olevan hyv&auml;n. L&auml;&auml;k&auml;ri&auml; tapaa seuraavan kerran kes&auml;ll&auml;, silloin miettiv&auml;t l&auml;&auml;kityksen mahdollista v&auml;hent&auml;mist&auml;. Viel&auml; asiakas ei sit&auml; uskalla, koska kokee, ett&auml; nyt on jokin ovi sisimp&auml;&auml;n auennut ja se voi nostattaa vaikeitakin tunteita.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty Tunteiden ABC-mallin avulla ty&ouml;paikalla tapahtunutta alisuoriutumistilannetta l&auml;pi. Asiakas kokee, ett&auml; on vaikeaa ep&auml;onnistua ja n&ouml;yrty&auml; sen edess&auml; ettei osaakaan kaikkea. Pohdittu sit&auml;, ett&auml; ko. tilanteessa voi ehk&auml; olla kyse siit&auml;, ett&auml; asiakkaan lapsiosa aktivoituu (uhmakas lapsi, joka suojelee haavoittuvaa lapsiosaa?)</p>
<p>Seuraava aika 8.5.2018 klo:16.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 16:45:00 - END 2018-05-08 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voineensa vaihtelevasti. Huomannut oman tilan tarpeensa, viett&auml;&auml; aikaa yksin kotona. Edelleen vaikeutta ilmaista toivetta puolisolle, harjoittelee asiaa. Tuleva ulkomaanmatka stressaa. Samoin se, ett&auml; kollega j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; kes&auml;kuun alussa pitk&auml;lle lomalle ja joutuu itse ottamaan enemm&auml;n vastuuta, pelottaa osaako. Ep&auml;varmuus nousee pintaan, suorittaja-rooli taas edellytt&auml;&auml; osaamista.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu piirt&auml;mist&auml; apuna k&auml;ytt&auml;en Ep&auml;varman-Annen (kouluik&auml;inen), Suorittaja-Annen (murrosik&auml;inen) ja Yst&auml;v&auml;-Annen (aikuinen) tarpeita, suhdetta ja kesken&auml;ist&auml; dialogia. Suorittaminen ollut vuosia haitallinen selviytymismoodi. Ep&auml;varmuus syntynyt vanhempien v&auml;liss&auml; olemisesta, teinin&auml; ollut hyvin sulkeutunut. Ep&auml;varma ja Suorittaja sy&ouml;tt&auml;v&auml;t ajatusv&auml;&auml;ristymi&auml;, joita asiakas alkanut yh&auml; enemm&auml;n kyseenalaistaan. Huomannut, ett&auml; jonkun ison portin &auml;&auml;rell&auml; on. Suorittaja on portinvartijana. Suorittajan tarpeet? Miksi ei uskalla hellitt&auml;&auml;?&nbsp;</p>
<p>Huomannut my&ouml;s, ett&auml; ajatusten py&ouml;rittely ja tunnereaktiot lyhentyneet. Pohtii onko jonkun ajatuksen ajatteleminen siin&auml; kohtaan tarpeellista. Pohtii sy&ouml;misen olleen keino tukahduttaa etenkin negatiivia tunnetiloja.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>On hakenut ymp&auml;rist&ouml;insin&ouml;&ouml;rin ty&ouml;paikkaa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 15.5.2018 klo:16.45.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 16:45:00 - END 2018-05-15 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleensa nyt v&auml;syneempi ja stressaantuneempi. L&auml;mp&ouml;aalto ja siitep&ouml;lykausi kiusaavat, tuleva kes&auml;kausi ty&ouml;paikalla ilman kokeneemman kollegan tukea huolettaa, samoin ensi viikon Kyproksen reissu miehen ja vanhempien kanssa. On vaikeaa, kun kaikki ei olekaan kontrollissa. Puolison kanssa ollut eilen tilanne jossa molemmat kyenneet jakamaan omia huoliaan, t&auml;m&auml; ollut my&ouml;nteinen kokemus. Huolenpidon vastaanottaminen puolisolta on yh&auml; vaikeaa, mutta edistyst&auml; on tapahtunut, tuntuu hyv&auml;lt&auml; ettei tarvitse itse olla koko ajan p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu asiakkaalle Turvapaikka-mielikuva-harjoitus, jonka j&auml;lkeen asiakas kertoo olonsa huomattavasti rauhoittuneen. Kertoo vastaavanlaisten harjoitusten auttavan my&ouml;s kotona esim. y&ouml;ll&auml; jos her&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 29.5.2018 klo:16.45.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-29 16:45:00 - END 2018-05-29 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo loman menneen hyvin, mutta arkeen ja t&ouml;ihin paluu on ollut hankalaa. On nukkunut huonosti, stressaa kuun vaihdetta ja sit&auml; kun j&auml;&auml; yksin kes&auml;ty&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu Tunteiden ABC-mallin ja itsemy&ouml;t&auml;tuntomeditaatiohetken avulla ty&ouml;paikan tilannetta, jossa joutunut hoitamaan tapaamisen ilman kunnon perehdytyst&auml;. Asiakas kuvaa omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n alemmuuskompleksik&auml;yt&ouml;ksen&auml;. H&auml;nelt&auml; kysyt&auml;&auml;n jotain, josta hermostuu, panikoi ja menee lukkoon jos h&auml;nelt&auml; kysyt&auml;&auml;n jotain josta ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; kunnolla tied&auml;, koko keho menee j&auml;nnitystilaan. Jos olisi saanut itsens&auml; rauhoitettua esim. hengityksen huomioimisen avulla, olisi osannut vastata kysymyksiin. Kokee j&auml;lkik&auml;teen huonommuuden, syyllisyyden ja h&auml;pe&auml;n tunteita. Yksin j&auml;&auml;ty&auml;&auml;n oli itku tullut, joka oli helpottanut oloa.</p>
<p>Muistelee samanlaisia tilanteita olleen pienen&auml;, kun oli matematiikan tai &auml;idinkielen tunnilla joutunut vastaamaan jotain &auml;&auml;neen. Tunnistaa h&auml;pe&auml;n tunnetta. "Paavo" ruokkii tilannetta itseruoskinnalla, arvostelulla ja v&auml;h&auml;ttelyll&auml;. Asiakas kertoo huomanneen sen, ett&auml; ottaa aina ensisijaisesti itse syyllisyyden tunteen kaikista tapahtumista. Antaa t&auml;lle puolelle itsess&auml;&auml;n nimeksi "Marttyyri". Tulee halu paeta tilanteesta. On huomannut turhan syyllisyyden ottamisen ja muidenkin huomioiden alkaneen &auml;rsytt&auml;&auml;, nime&auml;&auml; t&auml;m&auml;n puolen itsess&auml;&auml;n "Hetaksi". El&auml;m&auml;ss&auml; ollut paljon tilanteita joissa on joutunut itkua tai muita tunteita kontrolloimaan. Kouluik&auml;isen&auml; koki olleensa muiden murheiden kuuntelija, eik&auml; se ollut vastavuoroista. Nykyiset ihmissuhteensa kokee vastavuoroiseksi.&nbsp;</p>
<p>Lukenut Hidasta el&auml;m&auml;&auml;-sivustolta h&auml;pe&auml;st&auml;, jossa ohjattu ottamaan h&auml;pe&auml;n tunne vain vierailijana joka viiv&auml;ht&auml;&auml; hetken. T&auml;m&auml; auttanut asiakasta oivaltamaan tunteen pysym&auml;tt&ouml;myyden.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 5.6.2018 klo:16.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 16:45:00 - END 2018-06-05 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voineensa nyt ihan hyvin, koska on saanut nukuttua ja kokee olevansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tasapainossa itsens&auml; kanssa. T&auml;m&auml; taas johtuu siit&auml; ett&auml; nyt ei pit&auml;isi olla mit&auml;&auml;n isompia muutoksia l&auml;hitulevaisuudessa tulossa. Kertoo olevansa etuk&auml;teen stressaaja. Nyt t&ouml;iss&auml; ovat kes&auml;ty&ouml;ntekij&auml;t aloittaneet ja asiakas vastaa heid&auml;n ohjaamisestaan. Kertoo olleensa yll&auml;tt&auml;v&auml;n rauhallinen tilanteessa. Kertoo olevansa onnellinen siit&auml;, ett&auml; saavat t&auml;n&auml;&auml;n uuden s&auml;ngyn. Toiveena lis&auml;t&auml; luonnossa olemista ja liikkumista, koska kokee sen lataavan parhaiten akkuja. On hakemassa kahta eri ty&ouml;paikkaa. On huomannut, ett&auml; pit&auml;isi-asenne on ollut v&auml;hemp&auml;n&auml;, koska osaa nyky&auml;&auml;n paremmin kuunnella omaa vireystilaansa ja priorisoida tekemisi&auml;&auml;n jos vireystila on laskenut.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 18.6.2018 klo:16.45.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-18 16:45:00 - END 2018-06-18 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voineensa ihan hyvin, on kokenut rentoutuneensa ty&ouml;ss&auml;, kes&auml;ty&ouml;ntekij&ouml;iden opastaminen, uudet vastuualueet ja esimiesty&ouml; ovat tuoneet vaihtelua ja kokee, ett&auml; on joutunut hyv&auml;ll&auml; tavalla haastamaan itse&auml;&auml;n. On huomannut, ett&auml; kykenee itsen&auml;isesti tekem&auml;&auml;n asioita, eik&auml; ty&ouml;teht&auml;v&auml;t ole en&auml;&auml; sellaisia m&ouml;rk&ouml;j&auml; kuin ennen.&nbsp;</p>
<p>Hakenut ty&ouml;paikkaa, mutta tullut vastaus ettei p&auml;&auml;se haastatteluun. Kokenut t&auml;m&auml;n voimakkaana torjuntana, kova pettymys, koska toivoo uutta ty&ouml;t&auml;. Hylkykirjeen luettuaan soimannut ensin itse&auml;&auml;n siit&auml; ettei ole tehnyt tarpeeksi hyv&auml;&auml; hakemusta jne. koska ei p&auml;&auml;ssyt edes haastatteluun. Huomasi samalla vanhan alasel&auml;n vaivan aktivoituneen. Alaselk&auml;&auml; on vuosien varrella tutkittu paljon, mit&auml;&auml; elimellist&auml; vikaa ei ole l&ouml;ydetty, kipu johtuu syvien alasel&auml;n lihasten j&auml;nnittymisest&auml;. Kipul&auml;&auml;kityksen avulla kipu meni ohi. Asiakas kertoo nyt huomanneen selke&auml;sti kivun kokemuksen yhteyden torjutuksi tulemisen kokemiseen ty&ouml;nhakuasiassa.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on kovasti toiveita jostain toisenlaisesta ty&ouml;st&auml;, esim. luontokartoittajan, jonka opinnot ovat kesken. On viime vuonna miettinyt my&ouml;s energiahoitajan koulutusta, koska henkiset asiat ja oman hyvinvoinnin lis&auml;&auml;minen kiinnostavat, lis&auml;ksi haluaa auttaa ihmisi&auml;. Pohtii onko h&auml;ness&auml; sis&auml;inen hippi her&auml;&auml;m&auml;ss&auml;. On viime aikoina pohtinut omissa valinnoissaan enemm&auml;n esim. kosmetiikan alkuper&auml;&auml; tai vaatteiden ekologisuutta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 25.6.2018 klo:16.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-25 16:45:00 - END 2018-06-25 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viikon sujuneen hyvin. Olleet puolison kanssa juhannusta viett&auml;m&auml;ss&auml; veljen m&ouml;kill&auml;. Suhde veljeen hyv&auml;. Veli my&ouml;s insin&ouml;&ouml;ri, jolla yritystoimintaa, veli oli ehdotellut, ett&auml; asiakas voisi ehk&auml; tulla h&auml;nelle t&ouml;ihin. Olivat miettineet yhdess&auml; my&ouml;s yhteisten biisien tekemist&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; sujunut hyvin, koska kokee ty&ouml;rutiinien olevan aikaisempaa paremmin hallinnassa.&nbsp;</p>
<p>Perheen kes&auml;m&ouml;kki ollut nyt paljon mieless&auml;, tekisi mieli remontoida sit&auml; ja viett&auml;&auml; siell&auml; aikaa. Kotona my&ouml;s keitti&ouml;remontti houkuttelisi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi asiakkaan parisuhdehistoriaa.&nbsp;</p>
<p>Ensimm&auml;inen poikakaveri 15-vuotiaana, poikakaveri 18-vuotias, veljen kaveri. Suhde kest&auml;nyt vuoden, suhde ollut v&auml;lill&auml; katkoilla, koki, ett&auml; itse oli enemm&auml;n sitounut kuin poikakaveri. Poikakaveri halunnut erota, ero ollut asiakkaalle kova paikka. Ollut tosi rikki, raahautunut kouluun, olo ollut kuin kuplassa, ulkopuolisuuden tunnetta, peiitt&auml;nyt rikkin&auml;isyytt&auml;&auml;n ja rakentanut suojakuoren. Runsaasti alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;, joka auttanut vapautumaan ujoudesta ja j&auml;nnitt&auml;misest&auml;, oli iloisempi ja rohkeampi. Lukion alussa masentunut ja ahdististunut, j&auml;nnitt&auml;minen pahentunut, vatsalla oireillut. J&auml;nnitt&auml;misen takia hakeutua koulul&auml;&auml;k&auml;rille, joka ohjannut terapiaan. K&auml;ynyt vuoden terapiassa, jossa keskitytty eron k&auml;sittelemiseen. Auttoi kun saanut ulkopuolisen ihmisen n&auml;kemyksi&auml;. Yl&auml;asteella ja lukiossa liikkunut paljon vanhemman veljens&auml; kavereiden seurassa, alkoholin k&auml;ytt&ouml;&ouml; ollut runsasta.&nbsp;</p>
<p>4 vuoden kuluttua, 20-vuotiaana aloittanut opiskelupaikkakunnalla vuoden kest&auml;v&auml;n seurustelun opiskelutoverin kanssa, yhteen veti erityisesti seksuaalinen vetovoima. Kokee, ett&auml; t&auml;ss&auml;kin suhteessa toistui sama kaava kuin edellisess&auml;, poikakaveri halusi v&auml;lill&auml; seurustella, v&auml;lill&auml; ei. Opintojen p&auml;&auml;ttyminen, ty&ouml;tt&ouml;myys ja ero tulleet samaan aikaan, joutunut my&ouml;s muuttamaan takaisin vanhemmilleen asumaan. Kertoo olleensa tuolloin aika sekaisin, arvelee, ett&auml; juuret nykytilanteeseen tulevat noilta ajoilta. Oli tuolloin 23-vuotias, oli yritt&auml;nyt hakea keskusteluapua, mutta sit&auml; ei ollut saatavilla, l&auml;&auml;kityst&auml; kyll&auml;. Tuona kes&auml;n&auml; oli miettynyt, ett&auml; alkaa kunnolla juomaan, jospa se helpottaisi oloa, oli huomannut sen pahentavan mielialaa. Saman vuoden syksyll&auml; tutustui seuraavaan seurustelukumppaniinsa, jonka kanssa suhde kesti 4 vuotta. Kertoo olleensa seurustelun alkaessa tosi rikki ja seurustelu ko. miehen kanssa vain pahensi tilannetta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 3.7.2018 klo:16.45.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-03 16:45:00 - END 2018-07-03 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas pohtii voiko naimisissa olevana ihastua toiseen, koska nyt huomannut viime aikoina sellaisia tunteita ty&ouml;kaveria kohtaan. Rakastaa kuitenkin miest&auml;&auml;n. Ty&ouml;kaverin kanssa juttu luistaa ja vuorovaikutuksessa on flirtti&auml;, pohtii kuinka paljon siin&auml; on miellytt&auml;misen halua. Pohtii, ett&auml; on avautunut enemm&auml;n erilaisille tunteille. Lapsuudessa ja nuoruudessa on kokenut ettei ole ollut lupa ilmaista kaikkia tunteita. Huomannut, ett&auml; haluaa olla aikaisempaa sosiaalisempi.&nbsp;</p>
<p>Viime viikonloppuna vanhempiensa luona, jossa sopineet perheen kes&auml;m&ouml;kin siirtymisest&auml; asiakkaalle, nyt suunnittelevat puolison kanssa innokkaasti sen remontoimista.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; huomannut ottavansa aikaisempaa enemm&auml;n vastuuta. Huomannut, ett&auml; vastuunottoa on tullut lis&auml;&auml; my&ouml;s oman el&auml;m&auml;n suhteen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas haluaisi sy&ouml;d&auml; kasvispainotteisemmin, pudottaa painoa, sy&ouml;d&auml; terveellisemmin, voida fyysisesti hyvin.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; t&auml;rkein tavoite on voida fyysisesti hyvin. T&auml;m&auml; edellytt&auml;&auml; riitt&auml;v&auml;&auml; unta, enemm&auml;n ulkoilua, juoda enemm&auml;n vett&auml;, sy&ouml;d&auml; tihe&auml;mmin. Ensi viikon tapaamiseen menness&auml; asiakas on sy&ouml;nyt viiten&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;n&auml; aamup&auml;ivisin v&auml;lipalan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 10.7.2018 klo:16.45.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-10 16:45:00 - END 2018-07-10 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; t&ouml;iss&auml; on aamup&auml;ivisin sy&ouml;nyt v&auml;lipalat nelj&auml;n&auml; kertana. Kertoo k&auml;rsineens&auml; yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; migreenist&auml; ja se auttanut v&auml;lipalojen sy&ouml;misess&auml;, kertoo muutoksen olleen helpon, koska oli tehnyt siit&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo toteuttaneensa yhden unelmansa:Ostanut uuden auton. L&auml;htenyt extempore autokauppaan ja ostanut sill&auml; reissulla auton. Asia ollut pidemp&auml;&auml;n mielless&auml;. Miehen kanssa erilainen mielipiden auton ostamisen tarpeesta.&nbsp;Pohtii voiko aidosti iloita asiasta.&nbsp;</p>
<p>Kokee kehon ja mielen olevan t&auml;pin&auml;ss&auml;, on paljon energiaa jota haluaisi p&auml;&auml;st&auml; purkamaan, etenkin m&ouml;kin remontointiprojekti aiheuttaa levotonta odotuksen tunnetta. On nukkunut levottomammin ja her&auml;illyt y&ouml;ll&auml;. Yritt&auml;nyt rauhoittaa oloa mm. viilent&auml;v&auml;n pyyhkeen avulla. My&ouml;s heijaamalla itse&auml;&auml;n ja varpaita liikuttelemalla on rauhoittanut mielt&auml;&auml;n. Huomaa kierteen, jota levottomuus aiheuttaa; touhuamista, unettomuutta ja uupumusta.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu asiakkaalle l&auml;sn&auml;oloharjoitus, hengityksen ja kehotuntemusten kontaktipintojen havainnointi, levottomuuden rauhoittamiseksi.&nbsp;</p>
<p>Olopeitto-harjoitus 5-10minuuttia p&auml;iv&auml;ss&auml; sek&auml; edelleen aamup&auml;ivien v&auml;lipalat.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 17.7.2018 klo:16.45.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-17 16:45:00 - END 2018-07-17 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo helteen vaikuttavan nyt kovasti mielialaan, &auml;rtyy helpommin, koska kokee ettei en&auml;&auml; jaksa kuumuutta.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; aamup&auml;iv&auml;n v&auml;lipalat edelleen k&auml;yt&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Olopeitto-harjoitusta ei ole tehnyt, koska kotona kaikki sekaisin, mies tekee remonttia, peitto on hukassa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi seurustelusuhdetta vuosina 2003-2007, kertoo suhteen murentaneen h&auml;net pikkuhiljaa. Mies pett&auml;nyt heti suhteen alussa ja jatkaminen oli vaikeaa, koska luottamus oli mennyt. Mies oli ehdottanut eroa, mutta asiakas ei ollut halunnut miehen m&auml;&auml;rittelev&auml;n sit&auml; milloin suhde loppuu. Ei osaa selitt&auml;&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksens&auml; logiikkaa. Asuneet Vantaalla, Helsingiss&auml; ja Kolilla. Kertoo olleensa tuolloin laihimmillaan, mies halusi, ett&auml; h&auml;n laihduttaisi, ett&auml; olisi fyysisesti hyv&auml;ksytt&auml;v&auml;mpi. Kertoo, ett&auml; hyviss&auml; hetkiss&auml; sai huomiota. Kokenut muuttuvansa suhteen edetess&auml; ilottomaksi ja passiiviseksi, mill&auml;&auml;n ei ollut en&auml;&auml; v&auml;li&auml;, paitsi, ett&auml; sai toiselta huomiota ja ett&auml; toinen olisi l&auml;hell&auml; ettei olisi tarvinnut olla yksin. Koki silloin olevansa hyv&auml;ksytty kun sai miehelt&auml; fyysist&auml; kosketusta. Kokee olleensa tuolloin henkisesti romuna, ei pystynyt en&auml;&auml; nukkumaan, onni oli kiinni siit&auml; huomioiko mies h&auml;net vai ei. Miehell&auml; oli alkoholiongelmaa ja purki pahaa oloaan asiakkaaseen. Asiakas kokenut menneens&auml; lukkoon ja alistunut, ei ollut en&auml;&auml; voimia puolustautua. 2006 mies halunnut erota, mutta muuttanut mielens&auml; ja vikitellyt asiakkaan takaisin. Mies flirttaillut avoimesti muille naisille, my&ouml;s muita suhteita. Asiakas l&auml;htenyt viimein 2007.</p>
<p>Asiakas pohtii miesyst&auml;viens&auml; olleen aina &auml;iji&auml;, kokee olleensa niiss&auml; suhteissa hyvin fyysinen. Nykyinen puoliso on erilainen. Kokee ettei tarvitse anoa l&auml;heisyytt&auml;.</p>
<p>Vuonna 2007 eron j&auml;lkeen muutti hetkeksi Joensuuhun, kertoo sen olleen kauheaa aikaa. Olleensa niin rikki ja koko keho ollut lukossa, mm. oli konttaillut vessaan selk&auml;kipujen kanssa. Aloitti Joensuussa suurtalouskokkikoulun, joka j&auml;i kesken, koki ettei se ollut oma ala ja fyysiset kivut olivat niin pahat ettei voinut koulua jatkaa.</p>
<p>Sy&ouml;minen l&auml;htenyt lapasesta, kun muuttanut eron j&auml;lkeen Helsinkiin kimppak&auml;mpp&auml;&auml;n. Kokee ettei mill&auml;&auml;n ollut en&auml;&auml; mit&auml;&auml;n v&auml;li&auml;.</p>
<p>Kokee, ett&auml; on edelleen erosta toipumisen tiell&auml;.</p>
<p>Seksi ja seksuaalisuus olleet isossa roolissa jo ensimm&auml;isiss&auml; seurustelusuhteissa.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee, ett&auml; puoliso haluaa seksi&auml; enemm&auml;n kuin itse. Puoliso 10 vuotta nuorempi, jolla ei aikaisempia seksisuhteita. Seksist&auml; keskustelu on puolison kanssa vaikeaa, kannustettu t&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu harjoittelemaan hellyysharjoituksia puolison kanssa.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 25.7.2018 klo:16.45.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-25 16:45:00 - END 2018-07-25 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo t&ouml;iden rullaavan omalla painollaan. Viel&auml; 2,5viikkoa lomaan, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; suunnitelmana j&auml;tt&auml; Lapin reissu v&auml;liin ja suunnata kes&auml;m&ouml;kille It&auml;-Suomeen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas pohtii paljon painon pudottamista, kertoo olleensa lapsesta l&auml;htien py&ouml;re&auml;, kuvaa itse&auml;&auml;n sokerihiireksi. Lapsena varastanut karkkia, jotta olisi sit&auml; saanut. Kertoo, ett&auml; onneksi j&auml;i siit&auml; kiinni. Syyllist&auml;&auml; itse itse&auml;&auml;n sy&ouml;misest&auml;, kertoo sen olevan &auml;idilt&auml; opittua, &auml;idin kertoo aina haikailleen laihemman olemuksen per&auml;&auml;n. Asiakkaan toiveena olisi olla nykyist&auml; 40kg kevyempi, koska n&auml;in oli ollut yli 10 vuotta sitten. Tosin ei ollut silloin ollut onnellinen. Kokee olleensa aina tunnesy&ouml;pp&ouml;. Massa on ollut my&ouml;s suojakuori. On haukuttu rumaksi ja lihavaksi, alkanut toteuttaa t&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Viime aikoina huomannut, ett&auml; voi pukeutua hyvin ja kauniisti, vaikka onkin ylipainoa. Kokee, ett&auml; puoliso hyv&auml;ksyy h&auml;net sellaisena kuin on.&nbsp;</p>
<p>Pohtii aina miettineens&auml; mik&auml; mun pit&auml;&auml; olla? On yritt&auml;nyt tavoitella jotain ideaalimin&auml;&auml;, joka olisi esim. laihempi. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee, ett&auml; yritt&auml;&auml; olla enemm&auml;n yst&auml;v&auml; itselle. Toivoo, ett&auml; pystyisi 99%a ajasta katsomaan itse&auml;&auml;n peilist&auml; hyv&auml;ksyv&auml;sti, t&auml;m&auml; on aika usein onnistuukin.&nbsp;</p>
<p>Voisiko tavoite ollakin nyt laihduttamisen sijaan painonnousun pys&auml;ytt&auml;minen?</p>
<p>Aamup&auml;iv&auml;n v&auml;lipalat toteutuneet hyvin.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa lis&auml;ksi: v&auml;lipalat my&ouml;s iltap&auml;ivisin, ruokarytmi kuntoon, t&auml;ll&auml; voisi saada sokerihiirt&auml; aisoihin. Kun helle hellitt&auml;&auml; ja nukkuminen taas sujuu, aloittaa k&auml;vely-tai py&ouml;r&auml;lenkkeily 1-2 kertaa viikossa, tietyll&auml; sykev&auml;lill&auml;, jonka kuntotestiss&auml; saanut.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 31.7.2018 klo:16.45.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-31 16:45:00 - END 2018-07-31 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo mielialan olleen suhteellisen hyv&auml;n, vaikka onkin kokenut pitk&auml;&auml;n jatkuneen helteen v&auml;sytt&auml;v&auml;n ja on huonontanut nukkumista.&nbsp;</p>
<p>On soittanut pianoa, s&auml;velt&auml;nyt ensimm&auml;isen oman kappaleensa nimelt&auml;&auml;n Hiutale.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;lomaa odottaa jo kovasti.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty el&auml;m&auml;nhistoriaa l&auml;vitse.&nbsp;</p>
<p>Tavannut puolisonsa 2011 insiin&ouml;&ouml;ri-opinnoissa, seurustelun aloittaneet vuotta my&ouml;hemmin, kes&auml;ll&auml; 2013 kihloihin. 2015 aloittanut nk. Jutan dietin, jonka seurauksena laihduttanut 15kg, ei ollut silloin ymm&auml;rt&auml;nyt kuinka hoikassa kunnossa oli. Dietti p&auml;&auml;ttynyt vaikeaan nivelpussin tulehdukseen. 2015 muuttaneet my&ouml;s Tamperelle, miehen ty&ouml;paikan per&auml;ss&auml;, itse j&auml;&auml;nyt nelj&auml;ksi kuukaudeksi ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi, helmikuussa 2016 h&auml;&auml;t, huhtikuussa aloittanut ty&ouml;t nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa, kes&auml;ll&auml; 2016 esimies kertonut kehityskeskustelussa, ett&auml; ei ole firmassa etenemismahdollisuuksia, t&auml;m&auml; ollut iso j&auml;rkytys. Kokee, ett&auml; noihin aikoihin sairastuminen alkoi pahentua.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; menossa suvantovaihe, kokee, ett&auml; ensimm&auml;ist&auml; kertaa el&auml;m&auml;ss&auml; on ollut varaa reagoida vaikeisiin el&auml;m&auml;ntapahtumiin. Kokee, ett&auml; vihdoinkin on lupa ajatella itse&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 8.8.2018 klo:16.45.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-08 16:45:00 - END 2018-08-08 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas j&auml;&auml;m&auml;ss kes&auml;lomalle, t&ouml;iss&auml; sujunut hyvin. Huomannut, ett&auml; on alkanut toteuttaa unelmiaan;hankkinut auton, kes&auml;m&ouml;kkiprojekti, s&auml;velt&auml;minen. Nyt tarkoitus ilmoittautua yksinlaulutunneille. My&ouml;s lapsen hankinnan ajatukselle uskaltautunut nyt uudelleen avautumaan. On pitk&auml;&auml;n ajatellut ettei halua lapsia. Nuoruuden suhteessa ollut vauvakuume, tuolloin kumppani ei ollut niit&auml; halunnut, eik&auml; parisuhde ollut muutenkaan siihen hyv&auml;. Nykyisen puolison kanssa keskustelleet etteiv&auml;t lapsia halua, mutta nyt jo i&auml;nkin takia alkanut pohtimaan asiaa uudelleen. Pelkoja siit&auml; olisiko hyv&auml; vanhempi, omista tarpeista joustamisesta, jaksamisesta.&nbsp;</p>
<p>Kannustettu ottamaan asia nyt loman aikana puolison kanssa puheeksi.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 4.9.2018 klo:16.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-04 16:45:00 - END 2018-09-04 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo nyt olon olevan ristiriitainen, keho viestitt&auml;&auml;, ett&auml; olisi stressi&auml;, kuukautiskierto lyhentynyt, p&auml;&auml;kipuja, kylm&auml;&auml; hike&auml;. Pohtii onko kipe&auml; vai vaihdevuodet. Mielen kokee olevan hyv&auml;n. H&auml;mment&auml;&auml; ja pelottaakin mik&auml; on? Ohjattu k&auml;ym&auml;&auml;n gynell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Viett&auml;nyt ison osan kes&auml;lomasta kes&auml;m&ouml;kill&auml; osittain puolison ja osittain vanhempien kanssa. Olivat siivonneet paljon vanhaa tavaraa pois, olo ollut haikea.&nbsp;</p>
<p>Kertoo olleensa herkk&auml; ja &auml;itiin takertunut lapsi. &Auml;idinis&auml; kuollut kolme p&auml;iv&auml;&auml; asiakkaan syntym&auml;n j&auml;lkeen. Pohdittu sit&auml; kuinka se on voinut vaikuttaa &auml;idin kykyyn olla surunsa kanssa vuorovaikutuksessa asiakkaan kanssa, onko asiakas kokenut vauvana turvattomuutta. &Auml;iti laittanut asiakkaan 2-vuotiaana perhep&auml;iv&auml;hoitoon, t&auml;m&auml; vaihe ollut asiakkaalle vaikea. Ollut 5-6-vuotiaan itkuherkk&auml; lapsi, ik&auml;toverit sanoneet ettei tuon ik&auml;inen itke. Oppinut peitt&auml;m&auml;&auml;n ja kontrolloimaan tunteitaan. Esim. teini-ik&auml;isen&auml; surua iloisuuden ja reippauden alle. Hermostuneisuutta, j&auml;nnityst&auml; ja h&auml;mmennyst&auml; naurun taakse, tai v&auml;henksym&auml;ll&auml; itse&auml;&auml;n. Sy&ouml;minen on ollut suojakuoren rakentamista.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; on vaikea ilmaista surun, pettymyksen, vihan, kateuden, katkeruuden tunteita. On kokenut, ett&auml; n&auml;iden tunteiden ilmaiseminen olisi osoitus heikkoudesta. Kokenut, ett&auml; on ollut tarvetta aina kontrolloida omia tunteitaan.</p>
<p>Lapsi-asian ottanut puolison kanssa puheeksi. T&auml;m&auml; kokenut aiheen ep&auml;mukavuusalueella olemiseksi. Asiakas kokee, ettei asia ole viel&auml; loppuunk&auml;sitelty.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen v&auml;hent&auml;mist&auml; pohtinut, l&auml;&auml;k&auml;ri ohjannut juttelemaan ak.n kanssa asiasta. Kokee olevansa siihen valmis. Annoksen pudotus olisi 300mgsta 150mgn. Ohjattu kuitenkin viel&auml; tarkistamaan annostus l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; viikolla alkamassa laulutunnit.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 18.9.2018 klo:16.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-18 16:45:00 - END 2018-09-18 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo aloittaneensa laulutunnit.&nbsp;</p>
<p>Laskee l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n kuukauden kuluttua 300mgsta 150mgn.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen teemana ty&ouml;paikan ihmissuhteiden k&auml;sittely, pit&auml;nyt luottamusmiehen puolta, huoli, ett&auml; t&auml;m&auml; asia k&auml;&auml;ntyy viel&auml; itse vastaan toisne ty&ouml;kaverin toimesta. Pelk&auml;&auml;, ettei osaa puolustautua jos joutuu ko. ty&ouml;kaverin hy&ouml;kk&auml;yksen kohteeksi. Tilanne turhauttaa. Huomaa kamppailevansa miellytt&auml;misen tarpeen kanssa. On sovittelijan roolissa. Huomannut, ett&auml; voi pinna palaa, kun kokee, ett&auml; on joustanut ja yritt&auml;nyt miellytt&auml;&auml; toisia liikaa.&nbsp;</p>
<p>Annettu SMI-kysely kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi sek&auml; tutustuttavaksi Antautujan-J&auml;m&auml;k&auml;n-ja Hy&ouml;kk&auml;&auml;j&auml;n toimintamallin kuvauksista.</p>
<p>Seuraava aika 24.9.2018 klo:16.45.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 16:45:00 - END 2018-09-24 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisen teemana ty&ouml;paikan ihmisuhteet, jotka her&auml;tt&auml;neet paljon tunteita. Oli kyennyt hillitsem&auml;&auml;n itsens&auml; ja ilmaisemaan oman n&auml;kemyksens&auml; toiselle osapuolelle rakentavasti, t&auml;st&auml; tyytyv&auml;inen. Kotona voimakasta v&auml;symyst&auml; ja ahdistusta, joutunut ottamaan ahdistusta hillitsev&auml;n l&auml;&auml;kkeen, ett&auml; oli saanut nukuttua. Kokee koko kehonsa reagoineen voimakkaasti tilanteen aiheuttamaan stressiin. Antanut puolison lohduttaa itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Itsens&auml; puolustaminen ja tarpeiden ilmaisu vaikeaa. Ottaa helposti sovittelijan roolin. On vaikea kokea tunnetta siit&auml;, ett&auml; joku on pettynyt h&auml;neen tai ei tykk&auml;&auml;. Pienen&auml; joutunut vanhempien v&auml;liin sovittelijan rooliin, kun vanhemmat eiv&auml;t puhuneet toisilleen. Etenkin &auml;iti sys&auml;nnyt vuorovaikutusvastuuta asiakkaalle. Vanhemmat pit&auml;neet mykk&ouml;koulua, is&auml; tiuskinut, &auml;iti m&ouml;k&ouml;tt&auml;nyt. Teini-ik&auml;isens&auml; ollessaan &auml;iti puhunut asiakkaalle parisuhteen asioista ja kysellyt pit&auml;isik&ouml; vanhempien erota. Kokenut, ett&auml; &auml;iti on toivonut h&auml;nest&auml; yst&auml;v&auml;&auml;, mutta ei ole halunnut tuota roolia ottaa, t&auml;m&auml; aiheuttanut jonkin verran et&auml;isi&auml; v&auml;lej&auml;. On ollut vaikeaa tuottaa &auml;idille pettymyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteessaan riidoissa ottaa helposti m&ouml;k&ouml;tt&auml;j&auml;n roolin, mutta l&auml;htee my&ouml;s nopeasti sovittelemaan ja yritt&auml;&auml; saada toisen nauramaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 1.10.2018 klo:16.45. Ak. joutunut perumaan tapaamisen samana p&auml;iv&auml;n&auml; sairastumisensa vuoksi. Uusi aika 8.10.2018 klo:16.45.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-08 16:45:00 - END 2018-10-08 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana ty&ouml;h&ouml;n kyll&auml;styminen. Kollega palannut t&ouml;ihin jonka seurauksena asiakkaan ty&ouml;nkuva palannut entiselleen, turhauttaa. Ty&ouml;paikkoa katsellut, ei sopivia l&auml;hell&auml; auki. Lapsen hankinta-asiasta ei puolison kanssa ollut en&auml;&auml; puhetta. Ehk&auml; opiskelemaan nyt kuitenkin haluaa, psykologia ja sosiaalipsykologia kiinnostavat, ehk&auml; voisi haluta suorittaa korkeamman tutkinnon, diplomi-insin&ouml;&ouml;riksi.&nbsp; Mahdollisesti voisi aloittaa avoimen yliopiston kautta opintoja ja saisi lis&auml;varmuutta haluaako ko. aloille. Voisi selvitell&auml; opintovapaamahdollisuutta nykyisest&auml; ty&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Musiikin kanssa touhuaminen kiinnostaisi, oma b&auml;ndi haaveena. Ty&ouml;kaveri pyyt&auml;nyt sukulaisensa hautajaisiin laulamaan, miettii viel&auml; asiaa. Huomannut halunsa tehd&auml; biisej&auml;.&nbsp;</p>
<p>Neulomista voisi aktivoida uudelleen.&nbsp;</p>
<p>Maalle muutto ja omavaraistalous kiinnostavat, lampaiden hankinta. Puoliso haluaa asua kerrostalossa.&nbsp;</p>
<p>Pelko siit&auml;, ett&auml; paljastuu ettei ole riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; muille.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 15.10.2018 klo:16.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-15 16:45:00 - END 2018-10-15 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisen teemana SMI-kyselyn tulosten l&auml;pik&auml;ynti, tuloslomake skannattu asiakkaan asiakastietoihin. Kirjannut tulosten perusteella moodi-karttaa.&nbsp;</p>
<p>Tunnesy&ouml;minen nousee monessa kohtaa selvitymiskeinoksi. Mukautuminen vahvaa, muiden tuki ja turva.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; kokee sen verran jo tervehtyneens&auml;, ett&auml; uskaltaa selvitell&auml; uusia tulevaisuuden suunnitelmia. Selvittelee nelip&auml;iv&auml;ist&auml; ty&ouml;viikkoa, jotta voisi aloittaa avoimessa psykologian opinnot. K&auml;ynyt sieness&auml; ja neulonut sukat.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu tutustumaan Tunne tunteesi-kirjaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 22.10.2018 klo:16.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-22 16:45:00 - END 2018-10-22 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo py&ouml;ritelleens&auml; nyt paljon eri opiskeluvaihtoehtoja, havainnut innostusta ja sitten my&ouml;s ep&auml;ilyn hetki&auml;. Keskustellut yst&auml;vien kanssa asiasta ja selvitellyt netist&auml; p&auml;&auml;sykoe-ja muita tietoja. Keskusteltu innostuksen ja my&ouml;s ep&auml;ilyn t&auml;rkeydest&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksenteossa.&nbsp;</p>
<p>V&auml;symys ty&ouml;ss&auml; lis&auml;&auml;ntynyt sit&auml; mukaa, kun on tiedostanut ty&ouml;n tylsyyden. V&auml;synyt jo aamulla, vaikka nukkuu y&ouml;ns&auml;. V&auml;symys yksi itsens&auml; turruttamisen muotoa vaikeita tunteita vastaan. Viikonloppuna ottanut pitk&auml;st&auml; aikaa p&auml;iv&auml;unet, koska kokenut itsens&auml; kovin v&auml;syneeksi yst&auml;vien vierailun j&auml;lkeen. Tutkittu Tunteiden ABC-mallin avulla asiakkaan l&auml;pik&auml;ymi&auml; ajatuksia (huoli siit&auml; onko koti riitt&auml;v&auml;n siisti, kelpaanko, tulenko arvostelluksi) j&auml;nnitt&auml;misen tunteita, koko keho j&auml;nnittyy, touhuaa kovasti siivoilleen ennen vierailua, vierailu sujunut mukavasti, j&auml;nnitys helpottanut, vierailun j&auml;lkeen voimakas v&auml;symys:lupa hellitt&auml;&auml;. My&ouml;nteist&auml; se, ett&auml; tunnistaa ja osaa sanoittaa kokemustaan. Kuten my&ouml;s se, ett&auml; on nyt ollut aikaisempaa enemm&auml;n yhteydess&auml; yst&auml;viin ja avoimempi vierailuihin.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ettei pysty koskaan olemaan t&auml;ysin vapautunut itsekontrollista, mutta se on parhaiten mahdollista yksin ollessa luonnossa. Parisuhteessa kokee voivansa olla 80%/100%sti vapaa itsekontrollista, koska voi luottaa siihen, ett&auml; puolison ehdottomaan hyv&auml;ksynt&auml;&auml;n voi luottaa ja toisen kanssa on hyv&auml; olla. Ty&ouml;paikalla kokee voivansa olla 40-60%sti vapaa itsekontrollista. Siell&auml; l&auml;sn&auml; on pelkoa omasta selviytymisest&auml; kaikkien, etenkin hankalien ja agressiivisten asiakkaiden kanssa. On j&auml;nnitystilassa, joka aiheuttaa v&auml;symyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Aitouden vahvistaminen. Omien tunteiden ja tarpeiden huomioonottamisen vahvistaminen.&nbsp;</p>
<p>Tietoisen hyv&auml;ksyv&auml;n l&auml;sn&auml;olon harjoituksia jatkossa lis&auml;&auml;&gt;&gt;hengityksen vapauttamista&gt;&gt;kehon rentoutumista.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 29.10.2018 klo:16.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 16:45:00 - END 2018-10-29 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisen teemana sy&ouml;misen k&auml;sittely. Asiakas oivaltanut sy&ouml;misen aktivoituneen viikonloppuna, kun puoliso ollut pois, havainnut pienen pelon tunteen siit&auml;, ett&auml; ent&auml;s jos nykyinenkin puoliso toimisi samalla lailla kuin ex&auml; eli pett&auml;isi. Tiet&auml;&auml; ettei siihen ole syyt&auml; nykyisess&auml; suhteessa, mutta huomasi yhteyden.&nbsp;</p>
<p>Voisi kokeilla karkin sy&ouml;misen korvaamista terveellisemmill&auml; v&auml;lipaloilla.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 5.11.2018 klo:16.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-05 16:45:00 - END 2018-11-05 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; yritt&auml;&auml; sy&ouml;d&auml; nyt tasaisemmin, ei pid&auml;ttele n&auml;lk&auml;&auml;. Ohjattu pys&auml;htym&auml;&auml;n sy&ouml;mistapahtuman &auml;&auml;rell&auml; ja kysym&auml;&auml;n itselt&auml;&auml;n mihin tarpeeseen sy&ouml;?</p>
<p>Hakemassa 80%sta ty&ouml;aikaa, jotta voisi paremmin keskitty&auml; psykologian opiskeluihin. Nykyinen ty&ouml; turhauttaa. Luottaa siihen, ett&auml; asiat j&auml;rjestyv&auml;t ja jossain on h&auml;nelle sopiva ty&ouml;paikka, joka l&ouml;ytyy ennemmin tai my&ouml;hemmin. Luottaa omaan intuitioon p&auml;&auml;t&ouml;ksenteossa, silloin tuntuu kuin olisi kotona. Arvostaa el&auml;m&auml;nkokemusta. Tullut lis&auml;&auml; uskallusta kuunnella itse&auml;.&nbsp;</p>
<p>Yksinlauluopinnoissa askel vaativampaan harjoitteluun.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 12.11.2018 klo:16.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-12 16:45:00 - END 2018-11-12 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas edelleen hyvin v&auml;synyt. Psyykkist&auml; v&auml;symyst&auml; ja ahdistusta aiheuttaa etenkin sis&auml;inen ristiriita suhteessa sy&ouml;miseen. Pohtii onko yksinlaulamisessa itsell&auml; liian vaativat tavoitteet. Kokee ettei jaksa, haluaisi olla vain sohvalla ja katsoa TVta.</p>
<p>Sy&ouml;minen aiheuttaa syyllist&auml;mist&auml;, voi yritt&auml;&auml; herkkujen sy&ouml;misen j&auml;lkeen parantaa oloaan sy&ouml;m&auml;ll&auml; terveellisesti.</p>
<p>Itsens&auml; hyv&auml;ksyminen sellaisena kuin on edelleen ty&ouml;n alla.&nbsp;</p>
<p>TVn katsominen auttaa puskemaan ik&auml;v&auml;t fiilikset taustalle.&nbsp;</p>
<p>Katsonut TVsta tosi-tv-sarjaa, jossa yksi p&auml;&auml;henkil&ouml; tehnyt itsemurhan, t&auml;m&auml; koskettanut, koska voinut samaistua p&auml;&auml;henkil&ouml;&ouml;n. Kertoo, ett&auml; itsell&auml;kin joskus ollut samanlaisia ajatuksia siit&auml; ett&auml; itsemurhan avulla tuska loppuisi. Sanoo, ettei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole itsemurha-ajatuksia, vaikka olotila onkin ollut v&auml;h&auml;n tuskainen.&nbsp;</p>
<p>Kierukan vaihdon aika, pelottaa, ett&auml; siit&auml; seuraa samanlaista kipua kuin aikaisemmin. Ahdistusta kokee etuk&auml;teen.&nbsp;</p>
<p>Huolta siit&auml; tuleeko koskaan paranemaan masennuksesta.&nbsp;</p>
<p>Puolittanut masennusl&auml;&auml;kityksen pari viikkoa sitten.&nbsp;</p>
<p>Vastaanotolla v&auml;syneen ja itkua pid&auml;tt&auml;v&auml;n oloinen. Tsemppailee kovasti itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu matalalla kynnyksell&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja hakemaan sairaslomaa jos kokee mielialansa ja jaksamisensa laskevan edelleen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 21.11.2018 klo:16.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-21 16:45:00 - END 2018-11-21 17:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


