File for Anne Saarinen
SSN: 170271-032X
Email: repoa@netti.fi
Phone: +358405205094
Address: Järvipolku 8
Postal code: 37630
City: Valkeakoski
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-12 17:30:00 - END 2018-06-12 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>TULOSYY: Tulee Attendo Valkeakosken Ty&ouml;terveyshuollosta LL Pekka Huhtasen 5.6.2018 allekirjoittamalla maksusitoumuksella psykiatrin konsultaatioon. Potilaalla on mukana vo:lla kopio 24.5.18 laaditusta B-lausunnosta diagnooseilla F32&nbsp; Masennustila, I49.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n syd&auml;men rytmih&auml;iri&ouml;. Ty&ouml;kyvytt&ouml;myys ko. lausunnolla 28.5 - 8.7.18. Lis&auml;ksi potilaalla ty&ouml;terveyshuollon k&auml;yntitekstit 24.4.18 ja 5.6.18. Potilas kertoo ett&auml; vo:n tarkoituksena on arvioida psykoterapiatarvetta.</p>
<p>ESITIEDOT: 47-vuotias Valkeakosken kaupungilla ty&ouml;skentelev&auml; palvelup&auml;&auml;llikk&ouml;, joka prim.perheens&auml; 3/4 lapsi. Nuorin ja potilaasta seuraavaksi vanhempi sisarus olleet kehitysvammaisia ja potilas kuvaa, ett&auml; lapsuuden perheess&auml;&auml; h&auml;n on ollut huolehtija. Kertoo ett&auml; perheess&auml; ollut turvallista, murrosik&auml;isen&auml; ei kapinaa. Pot. ollessa 15-vuotias&nbsp; h&auml;nen is&auml;ns&auml; sairastunut vakavasti ja menehtynyt pot. ollessa 17-vuotias.</p>
<p>Ylioppilaaksi kirjoittamisen&nbsp; j&auml;lkeen opiskellut kehitysvammahoitajaksi, sosionomiksi valmistunut 2000 ja hallintotieteiden maisteriksi 2017. -92-2008 avioliitosta 23- ja 16-vuotiaat pojat, nykyisess&auml; uusperheess&auml; kuvaa parisuhdettaan hyv&auml;ksi. Valkeakoskella palvelup&auml;&auml;llik&ouml;n teht&auml;viss&auml; ollut 2013 alkaen.</p>
<p>Oireilussa unettomuutta, v&auml;symyst&auml;, p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; joka todettu tukirankaper&auml;iseksi, mikrosyt&auml;&auml;rinen anemia joka hoidettu. Somaattista selvittely&auml; ty&ouml;terveydess&auml;. Todettu syd&auml;mentihe&auml;ly&ouml;ntisyytt&auml;, somaattista selitt&auml;v&auml;&auml; ei l&ouml;ytynyt, Emconcor k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Ty&ouml;uupumusta, stressi&auml;, masennusoireita. Potilas nyt sairauslomalla ad 8.7.2018 ja sen j&auml;lkeen j&auml;&auml; kes&auml;lomalle ja ty&ouml;h&ouml;n paluu suunnitelmissa elokuulla, jolloin osasairausp&auml;iv&auml;rahalla palaisi omaan ty&ouml;h&ouml;ns&auml; asiantuntijaty&ouml;h&ouml;n. Potilaalle aloitettu vasta mirtazapiini ja kontrollivastaanotto ty&ouml;terveydess&ouml; ensi viikolla.</p>
<p>ST: Rauhallinen, keskustelussa asiallinen ja vastavuoroinen, j&auml;sentyneesti kertoo tilanteestaan. BDI: aina alakuloinen ja surullinen eik&auml; p&auml;&auml;se t&auml;st&auml; mielialasta eroon, tulevaisuus pelottaa, ei saa todellista tyydytyst&auml; en&auml;&auml; mist&auml;&auml;n, usein syyllinen olo, arvostelee heikkouksiaan ja virheit&auml;&auml;n, itkee nykyisin enemm&auml;n kuin ennen, muut ihmiset kiinnostavat aiempaa v&auml;hemm&auml;n, vaikea tejd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;, pelk&auml;&auml; n&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; vanhalta ja v&auml;hemm&auml;n vieh&auml;tt&auml;v&auml;lt&auml;, ty&ouml;n aloittaminen vaatii ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia, ei nuku yht&auml; hyvin kuin ennen, v&auml;syy nopeammin kuin tavallisesti, on huolissaan kehonsa vaivoista, joihin ei l&ouml;ytynyt somaattisesti selitt&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>SUUNN: Suositellaan potilaalle kuntoutuspsykoterapiaa. Potilas etsii psykoterapeutin ja B-lausunnon voi kirjoittaa 3 kk kuluttua.</p>
<p>DG: F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Jakelu: Potilaan suostumuksella&nbsp; Valkeakosken ty&ouml;terveys, l&auml;&auml;k&auml;ri Pekka Huhtanen. L&auml;hetetty 12.6.18.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-09-17 12:30:00 - END 2018-09-17 13:15:00
MEETING NOTES:
<p><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: xx-small;">Tulosyy. T</span></span></span><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: xx-small;">oinen psykiatrik&auml;ynti psykoterapia lausuntoa varten.</span></span></span></p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; on aloittanut Mirtazapin l&auml;&auml;kityksen kes&auml;kuussa. Siit&auml; toimintakyky on jonkin verran parantunut. Mieliala on ollut hieman parempi. Kolme viikkoa sitten potials palasi ty&ouml;h&ouml;n osa-sairausp&auml;iv&auml;rahan turvin. K&auml;y nyt 2 p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa ty&ouml;ss&auml;. Ensimm&auml;isen&auml; p&auml;iv&auml;n on toimistoty&ouml;t&auml;, sen yleens&auml; jaksaa viel&auml; ja siit&auml; j&auml;&auml; hyv&auml;kin mieli. Toisena p&auml;iv&auml;n&auml; on asiakasty&ouml;t&auml;, kotik&auml;yntej&auml; ja kehitt&auml;misty&ouml;t&auml;. Se tuntuu raskaalta. Perjantaisen ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen vasta viikonlopun j&auml;lkeen voimat palaavat.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; ensimm&auml;isen kerran oli jaksamaton, masentunut 2000-2002 opettajana toimiessaan. Tunsi voimakasta ahdistusta ja uhatuksi itsens&auml;. Toistuvasti potilas kertoo, ett&auml; alun innnostuksen j&auml;lkeen seuraa uupumus ty&ouml;ss&auml;. Tuntee, ettei jaksa normaalia viikkoja kahdeksan tuntisia ty&ouml;p&auml;ivi&auml; pitk&auml;&auml;n. Nyt meni ty&ouml;h&ouml;ns&auml; 2012, ensimmm&auml;inen vuosi meni hyvin. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen tuli lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti jaksamattomuutta ja tunne, ettei kahdeksantuntisiin p&auml;iviin pysty joka p&auml;iv&auml;. 2015 j&auml;i opintovapaalle, joka auttoi jaksamaan. Palasi ty&ouml;h&ouml;&ouml;ns&auml; 2017 helmikuussa. Syyskuussa 2017 alkoi tuntea taas uupumusta. Tuolloin todettiin my&ouml;s anemia. Anemian korjaaminenkaan ei kuitenkaan johtanut voinnin ja jaksamisen paranemiseen. Kev&auml;&auml;ll&auml; 2018 joutui j&auml;&auml;m&auml;&auml;n aluksi maaliskuussa sairauslomalle ja lopulta kolmeksi ja puoleksi kuukaudeksi, josta nyt siis osa-aikaisena yritt&auml;&auml; paluuta ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Lomakekyselyss&auml; potilas raportoi (vaikeimmillaan, nyt tilanne on parempi):</p>
<p>BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; Minusta tuntuu, ett&auml; olen t&auml;ysin ep&auml;onnistunut ihmisen&auml;; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Olen pettynyt itseeni; Moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; Itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt.&nbsp;<strong>Testin tulos on 29 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;; vaikeus rentoutua useana p&auml;iv&auml;n&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan&nbsp;ei lainkaan; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti&nbsp;useana p&auml;iv&auml;n&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua&nbsp;useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>Potilas on siis aloittanut Mirtazapiini l&auml;&auml;kityksen, josta kokee apua olevan. Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Marianne M&auml;kisen vastaanotolla ja yhteisty&ouml; on ollut toimivaa.</p>
<p><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: xx-small;">St psych. Potilas on anhedoninen, ahdistunut, mimiiikka on v&auml;h&auml;ist&auml; ja surumielist&auml;, kontakti on avoin ja luonteva. Ei akuutin suicidaalinen.</span></span></span></p>
<p><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: xx-small;">Dg F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikkea masennusjakso.</span></span></span></p>
<p>Suunn. Nostetaan Mirtazapin nyt 45mg 1x1 iltaisin, rec 15mg C. Potilaalla on taustallaan kasvuymp&auml;rist&ouml;ss&auml; tekij&ouml;it&auml;, jotka ovat johtaneet kiltteyteen ja sopeutuvaisuutteen. Potilas on toistuvasti ollut masentunut. Potilaalla on ollut pitk&auml;aikaisia vaikeuksia jaksaa ty&ouml;ss&auml;, potilas on joutunut olemaan pitkill&auml; sairauslomilla ja ottanut osittain jaksamisen vaikeuksien vuoksi opintovapaata. Nyt potilas on osa-sairausp&auml;iv&auml;rahalla ty&ouml;kyvyn ollessa alentunutta. Potilaalla on riski toistuvasti masentua ja ahdistua ja ty&ouml;kyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin uhattunu, jollei potilas saa ty&ouml;stetty&auml; altistavia tekij&ouml;it&auml; ja vahvistettua itsetuntoa. Suositteleen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti&nbsp;Marianne M&auml;kisen vastaanotolla 2x/vko, 80x/vuosi ty&ouml;kyvyn palauttamiseksi, tukemiseksi ja toistuvan ja pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


