File for Anne Rummukainen
SSN: 211065-132M
Email: rummukainen.anne@gmail.com
Phone: 0408416330
Address: Ratinankatu 10 B26
Postal code: 33100
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-16 13:00:00 - END 2017-11-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti.&nbsp;</p>
<p>Asiakas sairaslomalla 11.5.2017 alkaen, sairasloma jatkuu n&auml;ill&auml; n&auml;kymin 7.1.2018 saakka, diagnoosina keskivaikea masennus. Lis&auml;ksi ty&ouml;uupumusta, ahdistusta, unettomuutta ja stressi&auml;. Erilaisia l&auml;&auml;kkeit&auml; masennuksen hoitoon ja unettomuuteen kokeiltu, mutta ne eiv&auml;t sovi asiakkaalle voimakkaiden sivuvaikutusten takia. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei l&auml;&auml;kityst&auml;, melatoniini y&ouml;ksi. Toimintakyky ollut sairasloman aikana huono, mutta nyt pikkuhiljaa kohentunut ja on alkanut jaksaa hoitamaan asioitaan.</p>
<p>Asiakas kuvaa itse&auml;&auml;n suorittajaksi ja perfektionistiksi, perusluonteeltaan positiiviseksi ja energiseksi. El&auml;m&auml;nhistoriassa ty&ouml;uupumus 2014, jolloin kahden kuukauden sairaslomalla, paljon vaikeita el&auml;m&auml;ntapahtumia, vaikea avioliitto, 2002 vaikea ero,&nbsp; jolloin j&auml;&auml;nyt kolmen pienen lapsen kanssa ja kokenut vuosia lasten is&auml;n taholta kiusaamista. Nyt nuorinkin lapsista t&auml;ysi-ik&auml;inen. Uudessa avioliitossa, suhde hyv&auml;. Hyvi&auml; yst&auml;vi&auml; joilta kokee saavansa tukea ja voimaa. Koulutukseltaan hammasteknikko ja hammasteknikkoalan opettaja, ty&ouml;paikka Helsingiss&auml;, jonne ty&ouml;matkoihin voi kulua p&auml;iv&auml;ss&auml; 5,5 tuntia. Ammatti harvinainen, ty&ouml;paikkoja vain Helsingiss&auml; ja Turussa, pit&auml;&auml; ty&ouml;nkuvastaan. Ty&ouml;paikalla yhteistapaaminen asiakkaan, ty&ouml;nantajan ja ty&ouml;terveyshuollon kanssa 7.12.2017 ty&ouml;h&ouml;npaluuseen liittyen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas tapaamisessa hyvin kontaktissa ja kertoo avoimesti ja johdonmukaisesti itsest&auml;&auml;n ja el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n, pariin kertaan herkistyy.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toivoo psykoterapialta mahdollisuutta p&auml;&auml;st&auml; irti kiltin tyt&ouml;n roolistaan mihin on oppinut lapsuuden perheess&auml;&auml;n. Enemm&auml;n aikaa kuunnella itse&auml;&auml;n, v&auml;hemm&auml;n muiden ulkopuolisten mielipiteiden kuuntelua.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Asiakas on saanut jo ty&ouml;terveyspsykiatrilta l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnon kuntoutuspsykoterapiaa varten. On laittamassa&nbsp;nyt Kelalle hakemusta. Varattu uusi aika 23.11.2017 klo:13.00.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-23 13:00:00 - END 2017-11-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak.n sairastumisen takia siirretty asiakkaan tapaamisaika keskiviikolle 29.11.2017 klo:13.00.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-29 13:00:00 - END 2017-11-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee, ett&auml; viime tapaamisen j&auml;lkeen vointi ja toimintakyky ovat kohentuneet.</p>
<p>Viimeiset kolme y&ouml;t&auml; on nukkunut huonosti, koska j&auml;nnitt&auml;&auml; ensi viikolla olevaa kolmikantatapaamista ty&ouml;nantajan ja ty&ouml;terveyshuollon kanssa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee ettei ole vuoden alussa kykenev&auml; ty&ouml;h&ouml;n palaamaan. Ty&ouml; on vaativaa ihmisten kanssa teht&auml;v&auml;&auml; asiantuntijaty&ouml;t&auml;. Huomannut pinnan olevan kire&auml;ll&auml; v&auml;lill&auml; ihmisten kanssa. Toivoo, ett&auml; pystyy pit&auml;m&auml;&auml;n neuvottelussa puolensa eik&auml; mene kiltin tyt&ouml;n rooliin. Laittaa ehk&auml; etuk&auml;teen ty&ouml;terveyshoitajalle ja l&auml;&auml;k&auml;rille viesti&auml; voinnistaan ja toiveistaan.&nbsp;</p>
<p>Joulun ajaksi l&auml;hd&ouml;ss&auml; miehen kanssa kahdestaan Thaimaahan. Odottaa kovasti reissua.&nbsp;</p>
<p>Olkap&auml;&auml;kipujen takia menossa maanantaina l&auml;&auml;k&auml;rille. Niiss&auml; ilmeisesti ty&ouml;n aiheuttamia kulumia.&nbsp;</p>
<p>Lueskellut paljon erilaista henkist&auml; kirjallisuutta, shakrat ja rajatietoasiat kiinnostavat, uskoo uudelleensyntymiseen, saa n&auml;ist&auml; asioista voimaa ja merkistyst&auml; el&auml;m&auml;lleen. Nyt on el&auml;m&auml;ss&auml; vaihe keskitty&auml; itsetutkiskeluun ja oman herkkyyden l&ouml;yt&auml;miseen ja kokee, ett&auml; rohkeuttakin siihen nyt olisi. Kokee el&auml;m&auml;njanoa, mutta toivoo itselleen malttamisen taitoa ja kyky&auml; antaa itselleen nyt aikaa. Ettei olisi aina r&ouml;nsy&auml;m&auml;ss&auml; kaikkialle.</p>
<p>Seuraava aika 8.12.2017 klo:13.00.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-08 13:00:00 - END 2017-12-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen.&nbsp;</p>
<p>Takana tapahtumarikas viikko. Puoliso irtisanottu YT-neuvottelujen seurauksena, nyt huolissaan puolison selviytymisest&auml; henkisesti uutisesta masentumatta. Asiakkaalla ollut eilen kolmikantatapaaminen ty&ouml;terveyshuollossa. Asiakas kokee saaneensa ison oivalluksen viime viikon tapaamisen j&auml;lkeen, jossa mainitsi nuoruudessa koetun laittoman irtisanomisen esikoisen &auml;itiysloman takia. Muistanut, ett&auml; samaan ajankohtaan liittyy keskenmeno viikolla 14. Asiakas kertoo ettei ollut asiaa muistanut, vaikka oli itse ollut verenvuodon takia hengenvaarassa. Asiakas kokee, samaisen ty&ouml;nantajan toimien aiheuttaneen keskenmenon. Asiakas kertoo huomanneensa ahdistuneisuutensa johtuneen siit&auml;, ett&auml; on vuosikausia joutunut tekem&auml;&auml;n omien arvojensa vastaista ty&ouml;t&auml; ohjatessaan nuoria naisia alalle, joka kohtelee ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml;&auml;n todella huonosti. Kokee voimakkaasti ettei halua en&auml;&auml; olla ryhm&auml;nohjaajan roolissa, mutta yksitt&auml;isi&auml; noin kuukauden mittaisia kursseja voi opettaa. Toisaalta toivoo itselleen el&auml;kepapereita jo senkin takia, ett&auml; erilaiset kehon kulumat mm. niskassa, olkap&auml;iss&auml; ja k&auml;siss&auml; ovat sellaiset ettei voi en&auml;&auml; ty&ouml;t&auml;&auml;n kunnolla tehd&auml;. Alkuviikosta ollut l&auml;&auml;k&auml;ritapaaminen kulumien ja kipujen takia, saanut l&auml;hetteen reumakokeisiin. Eilisess&auml; kokouksessa oli sovittu, ett&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri soittaa asiakkaalle 18.12.2017 ja ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin tapaaminen sairasloman jatkosta on 4.1.2018.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; ylihuomessa puolison kanssa Thaimaahan lomalle, joka tuo kaivattua irtiottoa viime p&auml;ivien tapahtumiin. Asiakas kokee kaikesta tapahtuneesta huolimatta, ett&auml; on murtautumassa jotain uutta el&auml;m&auml;nvaihetta kohti, jossa voisi taas olla oma energinen ja iloinen itsens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaamisaika perjantaina 29.12.2017 klo:13.00.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-29 13:00:00 - END 2017-12-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan Thaimaan loma mennyt hyvin.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin tapaaminen joka stressaa. Kokee, ettei en&auml;&auml; tule vanhaan ty&ouml;h&ouml;ns&auml; palaamaan.</p>
<p>Kartoitettu ja kirjattu asiakkaalle muistilistaa jossa asiakkaan huomioita ty&ouml;kykyns&auml; alenemisesta, l&auml;hetetty lista asiakkaalle s&auml;hk&ouml;postilla ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin tapaamista varten:&nbsp;</p>
<p>Unettomuus, joka vaivaa etenkin t&ouml;it&auml; tai muuta aktiviteettia edelt&auml;v&auml;n&auml; y&ouml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;keyliherkkyys, ei voi k&auml;ytt&auml;&auml; unil&auml;&auml;kkeit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kapasiteetti ei riit&auml; kohtamaan ty&ouml;ss&auml; nuoria, ihmiskohtaamiset niin yksil&ouml;-kuin ryhm&auml;, v&auml;sytt&auml;v&auml;t helposti.</p>
<p>Ei tarkkuutta ja kyky&auml; k&auml;sittelem&auml;&auml;n vaativia ja vaarallisia ty&ouml;kaluja t&ouml;iss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; pit&auml;isi muistaa ja ymm&auml;rt&auml;&auml;&nbsp; mm. latinankielisi&auml; sanoja, joita ei muista.&nbsp;</p>
<p>Vaikeus ymm&auml;rt&auml;&auml; mit&auml; puhutaan, vaikaus pysy&auml; per&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Toleranssi kohdata ihmisi&auml; on alentunut, vihaisuutta, lyhytpinnaisuutta, k&auml;rsim&auml;tt&ouml;myytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asioiden ja asiayhteyksien sotkeminen ja sekoittaminen.&nbsp;</p>
<p>Molempien k&auml;sien kolme ulointa sormea puutuvat, vasen peukalo tunnoton, tietokonee k&auml;ytt&ouml; ei onnistu.&nbsp;</p>
<p>Arvoristiriitaa.&nbsp;</p>
<p>Ei saa en&auml;&auml; mit&auml;&auml;n voimaa ty&ouml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 5.1.2018 klo:13.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-05 13:00:00 - END 2018-01-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan sairaslomaa jatkettu eilen 4.3.2018 asti. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri kirjoittanut l&auml;hetteen kolmen kerran ty&ouml;terveyspsykiatrin tapaamisiin. Valvonut Helsingin reissua edelt&auml;v&auml;n y&ouml;n, kokee, ett&auml; Helsinki-reissuista toipuessa menee monta p&auml;iv&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;terveysl&auml;k&auml;rin ja ty&ouml;terveyshuollon fysioterapeutin vastaanotot 20.2.2018.</p>
<p>Helpottunut sairasloman jatkosta, nyt haluaa vain olla ja ker&auml;t&auml; voimia, kokee, ett&auml; on pohjattoman v&auml;synyt.&nbsp;</p>
<p>Uskoo, ett&auml; ei en&auml;&auml; kolmatta kertaa selvi&auml; jos uusi jatkuvan unettomuuden kausi tulee. Nyt kuitenkin nukkuu v&auml;&auml;lill&auml; jonkin verran paremmin. Kokee, ett&auml; palasi 2014 liian aikaisin ty&ouml;uupumuksen j&auml;lkeen sairaslomalta t&ouml;ihin, tuolloin k&auml;rsi pahasta unettomuudesta, samoin kev&auml;&auml;ll&auml; 2017.&nbsp;</p>
<p>Pohtii, ett&auml; viimeisen viiden vuoden ajan h&auml;nell&auml; ei ole ollut aikaa muulle kuin ty&ouml;lle. On jaksanut tahdonvoimalla ja suorittamisella kev&auml;&auml;seen 2017 saakka sen takia, ett&auml; on saanut kahdesta asunnosta johtuvat isot asuntolainat maksettua. Viime kev&auml;&auml;n&auml; ex&auml; viimein suostunut vanhan ison asunnon myyntiin ja asiakas saanut ison osan asuntolainoistaan maksettua. Isoimmillaan asiakkaalla ollut 230 000&euro; henkil&ouml;kohtaista lainaa. Asiakas kertoo olleensa raha-asioissa riskinottaja, mutta on my&ouml;s niiss&auml; taitava, eik&auml; ole taloudestaan huolissaan.&nbsp;</p>
<p>Pohtii, ett&auml; ty&ouml;n suorittamisen tapa on vanhemmilta opittua, tuilla el&auml;v&auml; on yhteiskuntakelvoton. Muutenkin kokee omien vanhempiensa arvomaailman ahtaaksi. Is&auml;n suvussa lestaadiolaisuutta, jonka arvomaailmaa asiakas ei koe itselleen omaksi.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Toimintakky parantunut: on saanut kotona siivottua ison kaapin, jossa s&auml;ilytt&auml;nyt kaikkia ammattiinsa liittyvi&auml; lehti&auml; ja muista materiaaleja. Samoin siivonnut vaatekaappeja ja viem&auml;ss&auml; vaatteita kierr&auml;tykseen. Eronnut vuodenvaihteessa kirkosta. Ilmoittautunut TULES-ryhm&auml;&auml;n Tampereella, joka kokoontuu 15krt maanantaisin kev&auml;&auml;n aikana.&nbsp;</p>
<p>Toivoo itselleen nyt aikaa itselleen, jotta voi rauhassa mietti&auml; mit&auml; on tapahtunut ja miten t&auml;st&auml; eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Haaveena kissa, pieni omakotitalo, jossa takka ja leivinuuni, jossa voisi tehd&auml; suklaakakkuja.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 12.1.2018 klo:11.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-12 14:30:00 - END 2018-01-12 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen.&nbsp;</p>
<p>Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s tullut.&nbsp;</p>
<p>Tapaa psykiatrin 24.1.2018.</p>
<p>K&auml;ynyt maanantaina ensimm&auml;ist&auml; kertaa TULES-ryhm&auml;ss&auml;, tajunnut, ett&auml; on rapakunnossa, aloittaa nyt maltillisen kunnonkohotusprojektin.&nbsp;</p>
<p>Ollut t&auml;ll&auml; viikolla tuskainen, mieless&auml; paljon lapsuuden asiat, kokee vihaa ja katkeruutta. Etenkin murrosik&auml; ollut vaikea, is&auml; ollut mustasukkainen ja omistuksenhaluinen. &Auml;idin kokee olleen kateellinen h&auml;nelle. &Auml;iti ollut hyvin nuori menness&auml;&auml;n naimisiin. &Auml;iti saanut 10 vuotta sitten herpes-viiruksen aivoihin, joka aiheuttanut tuhoja. Asiakas kokee, ett&auml; ensimm&auml;inen poikayst&auml;v&auml; auttanut h&auml;net pois ahtaasta kasvuymp&auml;rist&ouml;st&auml;. Vanhemmat jakaneet perinn&ouml;n ep&auml;tasa-arvoisesti asiakkaan ja t&auml;m&auml;n veljen v&auml;lill&auml;, t&auml;m&auml; aiheuttaa vihaa. On joskus soittanut vanhemmilleen ja my&ouml;s siell&auml; k&auml;ydess&auml;&auml;n ilmaissut vanhemmilleen milt&auml; ep&auml;oikeudenmukaisuus h&auml;nen veljen v&auml;lisess&auml; kohtelussa tuntuu. Toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; eroon kiltin tyt&ouml;n roolistaan. Nyt ei ole ollut vanhempiinsa puoleen vuoteen yhteydess&auml;, toivoo, ett&auml; hekin olisivat joskus h&auml;neen yhteydess&auml;.&nbsp;</p>
<p>On ylpe&auml; siit&auml;, ett&auml; on selvinnyt hyvin taloudellisesti ja on osannut hoitaa raha-asiansa.&nbsp;</p>
<p>Tulevaisuudessa toivoo, ett&auml; voisi tehd&auml; jotain sellaista jossa voisi itse aikatauluttaa p&auml;iv&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 25.1.2018 klo:11.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 14:15:00 - END 2018-01-25 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen.</p>
<p>Ty&ouml;terveyshuollon psykiatrin tapaaminen ollut eilen. Kahden viikon kuluttua seuraava aika. Saanut reseptin rauhoittaviin l&auml;&auml;kkeisiin, jota voisi ottaa esim. illalla nukkumisen tueksi jos seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; on jokin stressaava tapaaminen. Asiakas ei muista l&auml;&auml;kkeen nime&auml;. L&auml;&auml;k&auml;ri varoittanut l&auml;&auml;kkeen aiheuttavan helposti riippuvuutta. Unettomuutta tutkivat lis&auml;&auml;. Asiakkaan mukaan l&auml;&auml;k&auml;ri puhunut, ett&auml; asiakkaan ahdistuksessa jotain paniikkih&auml;iri&ouml;tyyppist&auml; ja ahdistustyyppisest&auml; masennuksesta.</p>
<p>Sairasloma 4.3.2018 saakka. L&auml;&auml;k&auml;ri kirjoittaa B-lausunnon nyt niin pitk&auml;lle kuin Kelan p&auml;ivi&auml; riitt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee, ett&auml; ep&auml;tietoisuus jatkosta ja ep&auml;varmuus tulevasta ahdistaa ja aiheuttaa turvattomuutta. Pelon ja uhan tunne kasvanut ja aktivoinut samalla vanhoja tapahtumia, joissa paljon samoja tunteita, eritoten lasten is&auml;n kohtelu h&auml;nt&auml; kohtaan, jota asiakas kuvaa perhehelvetiksi. Tulee sama tunne, ett&auml; ei pysty itse vaikuttamaan tilanteeseen ja valta on nyt jollain toisella. Nousee voimakkaita ep&auml;oikeudenmukaisuuden tunteita. Toivoo selke&auml;&auml; suunnitelmaa siit&auml; kuinka toimeentulo tulee jatkumaan ja siit&auml; mit&auml; tulee tapahtumaan kun Kelan p&auml;iv&auml;t loppuvat. Toivoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; el&auml;kkeelle.&nbsp;</p>
<p>Nykyisen miehen kanssa kokee olevansa vapaa, kokee my&ouml;s, ett&auml; tapahtui mit&auml; tahansa tulee p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;&auml;n yksinkin, koska on selvinnyt el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n niin isoista vastoink&auml;ymisist&auml;. Luottaa intuitioonsa, ett&auml; on menossa jotain parempaa kohti.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 30.1.2018 klo:14.30.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-30 14:30:00 - END 2018-01-30 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla takana huonosti nukuttu y&ouml;, ihmettelee sit&auml; vaikka oli ottanut illalla puolikkaan rauhoittavankin. L&auml;&auml;kkeen nimi on Alprox 0,5mg.&nbsp;Oli nukkunut noin kolme tuntia. Asiakas on huomannut, ett&auml; on alkanut nukkumaan taas huonommin kun sairasp&auml;iv&auml;t v&auml;henev&auml;t ja kev&auml;t on tulossa.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi mit&auml; eilen tapahtui, joka voisi mahdollisesti selvitt&auml;&auml; y&ouml;llisen valvomisen. Asiakas oli saanut eilen Kelasta kirjeen jossa kerrottu, ett&auml; h&auml;nelt&auml; perit&auml;&auml;n takaisin 1800&euro; sairausp&auml;iv&auml;rahoja. Asiakkaan esimies laittanut v&auml;&auml;r&auml;t palkkatiedot. Lis&auml;ksi t&auml;n&auml;&auml;n ollut soittoaika ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu mit&auml; erilaisia ajatuksia (mik&auml; t&auml;m&auml; taas on?), tunteita (j&auml;nnittyneisyytt&auml;, ahdistusta &auml;rtymyst&auml;), kehotuntemuksia (kurkkua kuristaa, vanne pallean kohdalla) ja toimintoja (ajatusten py&ouml;rittely&auml; s&auml;ngyss&auml; maaten) eilinen Kelan kirje her&auml;tti.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo kuinka samanlaisia tilanteita oli paljon silloin kun oli yhdess&auml; lastensa is&auml;n kanssa. Asiakas on kokenut miehens&auml; taholta henkist&auml; ja fyysist&auml; v&auml;kivaltaa. Mies on mm. kuristanut asiakasta ja tehnyt seksuaalista v&auml;kivaltaa kun asiakas on ollut nukkumassa. Asiakas siirtynyt sittemmin nukkumaan vanhimman tytt&auml;rens&auml; kanssa t&auml;m&auml;n s&auml;nkyyn. Miehell&auml; ollut alkoholiongelma. Mies on my&ouml;s tehnyt mm. taloudellisesti kiusaa ja yritt&auml;nyt erist&auml;&auml; asiakasta t&auml;m&auml;n yst&auml;vist&auml;. Asiakas muuttanut salaa lasten kanssa perheen itserakentamasta omakotitalosta opiskelija-asuntoon. Avoeron j&auml;lkeen mies on hankaloittanut vuosia asiakkaan el&auml;m&auml;&auml; mm. j&auml;tt&auml;m&auml;ll&auml; elatusmaksuja maksamatta. Asiakas oli sijoittanut omakotitaloon paljon rahaa, mutta ei saanut siit&auml; eron j&auml;lkeen penni&auml;k&auml;&auml;n.&nbsp; Asiakas kokee miehen vaikutusvallan helpottaneen sit&auml; mukaa kun lapset ovat kasvaneet ja lopullisesti viime vuoden kes&auml;ll&auml; kun kuopus on tullut t&auml;ysi-ik&auml;iseksi. Asiakas kuvaa lastensa is&auml;&auml; narsistiksi. Asiakas kokee opiskelujen pelastaneen h&auml;net. Asiakas on my&ouml;s vaikeina aikoina ymm&auml;rt&auml;nyt hoitaa raha-asioitaan hyvin ja oli saanut s&auml;&auml;stetty&auml; itselleen sellaisen pes&auml;munan, jonka turvin oli saanut maksettua muuton pois kotoa. Asiakas pohtii sit&auml;, ett&auml; h&auml;pe&auml; varmaan esti h&auml;nt&auml; ilmoittamasta poliisille v&auml;kivaltatilanteista.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen lopuksi asiakas pohtii, ett&auml; mik&auml; h&auml;ness&auml; on vikana, kun h&auml;nelle tapahtuu niin paljon vastoink&auml;ymisi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 8.2.2018 klo:10.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 10:00:00 - END 2018-02-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut eilen Helsingiss&auml; ty&ouml;terveyshuollon psykiatrin vastaanotolla. Ottanut edellisen&auml; iltana rauhoittavan, jonka avulla saanut nukuttua 5tuntia. Tulleet siihen tulokseen, ett&auml; asiakas laittaa KEVAlle el&auml;kehakemuksen, hakee ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kett&auml;. Kotiin tullessa todellisuus iskenyt, itkenyt sit&auml; ettei todellakaan kykene en&auml;&auml; palaamaan unelmaty&ouml;h&ouml;ns&auml;. Psykiatri puhunut mm. s&auml;hk&ouml;hoidon mahdollisuudesta masennuksen hoitoon, koska l&auml;&auml;kehoito ei sovi.&nbsp;</p>
<p>Is&auml; soittanut noin viikko sitten. Puhelun j&auml;lkeen asiakkaassa her&auml;nnyt hyvin voimakkaita tunnereaktioita joita ihmetellyt itsekin, vihaa ja ep&auml;oikeudenmukaisuuden tunteita. Pohtii pit&auml;&auml;k&ouml; h&auml;nen olla yhteydess&auml; ihmisiin jotka aiheuttavat pahaa oloa, pit&auml;&auml;k&ouml; vanhempiaan arvostaa. Asiakkaan ollessa murrosik&auml;inen asiakkaan is&auml; ollut hyvin sairaalloisen mustasukkainen asiakkaan poikakavereista. K&auml;ytt&auml;nyt henkist&auml; ja fyysist&auml; v&auml;kivaltaa asiakasta kohtaan. Lukioaikana saanut pel&auml;t&auml; is&auml;ns&auml; reaktioita, is&auml; l&auml;imi, penkoi tavaroita, poltti ehk&auml;isypillerit, luki kirjeet, suihkussa ollessa saattoi katkaisat vedet, puhui rumasti tytt&auml;rens&auml; seksuaalisuudesta, mm. huorittelua. Perheen ulkopuoliset eiv&auml;t tilanteesta tienneet. V&auml;lill&auml; miettinyt kertooko t&auml;dillleen. &Auml;iti puhunut asiakkaalle, ett&auml; is&auml; oli puhunut itsemurhan tekemisest&auml;. &Auml;iti yritt&auml;nyt hyssytell&auml; tilannetta, asiakas kokenut, ett&auml; &auml;iti oli mustasukkainen asiakkaan rohkeudelle ja el&auml;m&auml;ntilanteelle. Tilanne aiheuttanut ahdistusta ja h&auml;pe&auml;&auml;, ettei saa kertoa ulkopuolisille, ei saisi n&auml;ky&auml; eik&auml; kuulua, olla oma itsens&auml;, kokemus siit&auml; ettei ole kelvannut, ett&auml; jyr&auml;t&auml;&auml;n, roolina ilopillerin&auml; oleminen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 22.2.2018 klo:14.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 14:00:00 - END 2018-02-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisessa k&auml;yty l&auml;pi asiakkaan el&auml;kehakemusta Kevalle, asiakas kirjannut huomioitaan ja k&auml;yty viel&auml; yhdess&auml; l&auml;pi mit&auml; muuta hakemukseen voisi kirjata kuvaamaan asiakkaan ty&ouml;-ja toimintakyky&auml;.</p>
<p>Psykiatri kirjoittanut B2-lausunnon, jossa sairasloman merkitty p&auml;&auml;ttyv&auml;ksi 31.12.2018.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri kirjoittanut eilen A-todistuksen jossa sairasloma merkitty p&auml;&auml;ttyv&auml;ksi 31.7.2018.&nbsp;</p>
<p>Diagnoosina: F33.11. toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso somaattinen oireyhtym&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas itkuinen ja ahdistunut, peloissaan siit&auml; ettei p&auml;&auml;sek&auml;&auml;n el&auml;kkeelle.</p>
<p>Seuraava aika 28.2.2018 klo:12.00.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-28 12:00:00 - END 2018-02-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi asiakkaan kirjoittamaa kuvausta ty&ouml;nkuvasta sek&auml; ty&ouml;-ja toimintakyvyst&auml;. Asiakkaan tavoitteena on laittaa el&auml;kehakemus KEVAn viikon sis&auml;ll&auml;. Mieli ty&ouml;st&auml;&auml; paljon hakemusasiaa my&ouml;s &ouml;isin.&nbsp;Saanut kuitenkin v&auml;h&auml;n paremmin nukuttua, kun tiet&auml;&auml;, ett&auml; nyt on hakemusprosessi menossa.&nbsp;</p>
<p>Haluaa s&auml;ilytt&auml;&auml; hyv&auml; muistot ty&ouml;st&auml;&auml;n, on tyk&auml;nnyt ty&ouml;n haasteellisuudesta, monipuolisuudesta.&nbsp;</p>
<p>Esimies soittanut t&auml;n&auml;&auml;n, asiakas oli itkenyt, esimies oli vaikuttanut ymm&auml;rt&auml;v&auml;n asiakkaan tilanteen, on kirjoittamassa ty&ouml;nantajan lausuntoa el&auml;kehakemukseen.&nbsp;</p>
<p>Huomenna Helsingiss&auml; ty&ouml;terveyshuollossa hermoratatutkimukset.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on pohtinut, ett&auml; tulee taloudellisesti toimeen my&ouml;s pienell&auml; el&auml;kkeell&auml;, vaikka on ollut vaikeaa luopua unelmista, kuten kes&auml;m&ouml;kist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kuntosaliryhm&auml;ss&auml; jaksanut toissap&auml;iv&auml;n&auml; k&auml;yd&auml; puolison kannustuksesta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas pohtii, ett&auml; jotain uutta on tulossa, t&auml;m&auml;n hetkisen tilanteen tarkoitus on opettaa h&auml;nelle k&auml;rsiv&auml;llisyytt&auml; ja sit&auml;, ett&auml; oppisi nauttimaan siit&auml; mit&auml; on.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 8.3.2018 klo:13.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 13:00:00 - END 2018-03-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; hermoratatutkimus ty&ouml;terveyshuollossa nyt tehty, oikeassa k&auml;dess&auml; vakava hermovaurio. Leikkaukseen asiakas ei halua.&nbsp;</p>
<p>El&auml;kehakemusta ei ole viel&auml; laittanut, odttaa ty&ouml;nantajan lausuntoa ja hermoratatutkimustenlausuntoa liitteeksi. Ollut my&ouml;s OAJn yhteydess&auml; ty&ouml;tt&ouml;myysturva-asioissa.&nbsp;</p>
<p>Huomannut, ett&auml; tutkimuksen j&auml;lkeen on kiinnitt&auml;nyt enemm&auml;n huomiota kipuun ja se vaikuttaa huonontavasti mielialaan. Toisaalta oli helpotuskin, ett&auml; sai faktaa kipujen syihin ja siihen miksi jotkin arhen toiminnot, kuten esim. purkkien aukaisu tai kattiloiden nostaminen tuottavat niin paljon kipua. Mahdollisesti kaularangan magneettitutkimus viel&auml; tulossa. Huolettaa ettei s&auml;rje en&auml;&auml; nemm&auml;n paikkoja, kuinka tulee vanhempana selvi&auml;m&auml;&auml;n, koska on jo nyt n&auml;in paljon vaivoja.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu millaisia muutoksia asiakas huomaa voinnissaan ja el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n suhteessa vuoden takaiseen?</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa vuosi sitten &auml;&auml;rett&ouml;m&auml;n uupunut, nyt kokee voivansa paljon paremmin. Kokee my&ouml;nteisen&auml; sen, ett&auml; voi itse rytmitt&auml;&auml; p&auml;iv&auml;ns&auml;, paras aika el&auml;m&auml;ss&auml; ehk&auml; vasta tulossa. Saa olla s&auml;ngyss&auml;, saa itse m&auml;&auml;r&auml;t&auml; mit&auml; tekee, kuunnella omia voimavarojaan ja tehd&auml; voimiensa mukaan. Nyt nukkunut kahtena per&auml;tt&auml;isen&auml; y&ouml;n&auml; melkein koko y&ouml;n, josta yll&auml;ttynyt ja ilahtunut. Vuosi sitten ei juuri nukkunut. Asiakas kokee helpottavana sen, ett&auml; sairaslomaa on kirjoitettu voden loppuun saakka. Kokee, ett&auml; ennen vain teki, oli automaattiohjauksella, jaksoi, koska koki, ett&auml; oli vain pakko jaksaa.&nbsp;</p>
<p>Jos ajattelee t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; ty&ouml;h&ouml;n paluuta, tulee heti ahdistus, joka tuntuu syd&auml;men kohdalla.&nbsp;</p>
<p>Arvostaa itsess&auml;&auml;n?</p>
<p>Sit&auml;, ett&auml; on onni ettei oma identiteetti liity ammattiin, ett&auml; on hyv&auml; yst&auml;v&auml;, puoliso, &auml;iti, saa olla vajavainen, on selvinnyt niin monesta vaikeasta tilanteesta el&auml;m&auml;ss&auml;, oppimiskykyisyytt&auml;, toive kehitt&auml;&auml; omaa henkist&auml; puolta. Jos n&auml;ill&auml; vastoink&auml;ymisill&auml; on joku tarkoitus sen on tarkoitus kasvattaa h&auml;nt&auml; henkisesti. Kokee, ett&auml; on el&auml;nyt viisaasti, mm. siten ette&auml; on osannut hoitaa raha-asiansa. Kokee, ett&auml; nyt on aika karsai el&auml;m&auml;st&auml; kaikkea turhaa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen: 14.3.2018 klo:12.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 12:00:00 - END 2018-03-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo nukkuneensa nyt aika hyvin silloin kun seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; ei ole mit&auml;&auml;n ohjelmaa. J&auml;&auml; helposti kotiin, jotain asiaa pit&auml;&auml; olla, ett&auml; saa l&auml;hdetty&auml; ulos. Esim. lenkille l&auml;ht&ouml; ei innosta.</p>
<p>Tapaa serkkunsa huomenna, veli soitellut kuulumisia. Sosiaalisten suhteiden yll&auml;pidon kokee raskaaksi. Voisi ehk&auml; vierailla kes&auml;ll&auml; vanhempiensa, veljen ja muiden sukulaisten luona It&auml;-Suomessa, mutta haluaa pit&auml;&auml; nyt omat tarpeet ja halut ensisijaisena p&auml;&auml;t&ouml;ksenteossa.</p>
<p>Asiakas pohtii, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut hirve&auml; ty&ouml; p&auml;&auml;st&auml; eroon vuosikausia jatkuneesta suorittamisesta. On tehnyt asioita nopeus ja tehokkuus edell&auml;, uskoo oppineensa t&auml;m&auml;n kotoa. Asian tiedostaminen ja joogan aloittaminen olivat auttaneet suorittamisesta irtip&auml;&auml;st&auml;miseen. Asiakas pohtii, ett&auml; on el&auml;nyt jonkun muun rytmist&auml; el&auml;m&auml;&auml;, itse kokee olavansa hitaampi, hitaat aamut jolloin ei ol kiire mihink&auml;&auml;n kokee itselleen sopivaksi. Asiakas kokee nyt, ett&auml; h&auml;nelle on nyt joku tarve irtaantua syntym&auml;perheest&auml; henkisesti. Kokee, ett&auml; on syntynyt v&auml;&auml;r&auml;&auml;n perheeseen, vierauden tunnetta suhteessa omiin vanhempiin ja veljeen.</p>
<p>Asiakas on iloinen ja onnellinen omasta kodistaan, sen kauneus ja estetiikka on h&auml;nelle t&auml;rke&auml;&auml;, kokee, ett&auml; siell&auml; on kiva ilmapiiri ja on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; voi itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml; ket&auml; sinne kutsuu esim. kuopuksen tuleviin lakkiaisjuhliin. Oma pes&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 20.3.2018 klo:14.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-20 14:30:00 - END 2018-03-20 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo el&auml;kehakemuksen vieneen voimat, hakemus postittamista vaille valmis. Ykk&ouml;ssyyn&auml; masennus, toisena ty&ouml;per&auml;isist&auml; hermovaurioista johtuva kipuilu, puutuminen ja pistely. Sairasloman kirjoittanut psykiatri teet&auml;tt&auml;nyt asiakkaalla kahteen eri kertaan masennustestit SCL90 ja Hamiltonin masennustestin. Asiakas nukkunut huonosti, olkap&auml;iden kipuilu lis&auml;&auml;ntynyt ja her&auml;ilee sen takia. Asiakas pohtii ettei ole ehk&auml; halunnut tunnustaa itselleen kuinka paljon kipua niskassa, olkap&auml;iss&auml; ja k&auml;siss&auml; onkaan. Kokee saaneensa niin paljon ty&ouml;st&auml; ettei ehk&auml; ole halunnut negatiivisiin asioihin kiinnitt&auml;&auml; huomiota.</p>
<p>Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri soittanut hermoratatutkimusten tuloksista, vakavampi juttu kuin alunperin luuli. Yritt&auml;&auml; siirt&auml;&auml; asiakkaan jatkohoitoa Tampereelle. Hermovaurioiden suhteen hoitosuunnitelma on ep&auml;selv&auml;. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin tapaaminen 18.4.2018. Asiakas miettii jaksaisiko k&auml;yd&auml; jo tuolloin ty&ouml;paikalla hakemassa tavaransa pois ja palauttamassa avaimet jne. Siirt&auml;&auml; sen ehk&auml; kes&auml;loma-aikaan, jolloin ei tarvitse tavata ty&ouml;paikan ihmisi&auml; eik&auml; selitell&auml; tilannettaan.</p>
<p>Aloitettu el&auml;m&auml;njana ty&ouml;skentely&auml;, kuinka minusta tuli min&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 29.3.2018 klo:13.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 13:00:00 - END 2018-03-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo nukkuneensa huonosti, fyysisi&auml; kipuja my&ouml;s y&ouml;ll&auml;, el&auml;kehakemus nyt postissa, ollut kova voimainponnistus. Nukkuu 3-4- tuntia, jonka j&auml;lkeen her&auml;&auml; kipuun. L&auml;&auml;kevastaisuuden ja l&auml;&auml;keyliherkkyyden takia ei halua kipul&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>My&ouml;nteisen&auml; asiana kertoo hankkineensa Vlliyrtti-kirjan, pitk&auml;aikainen haave ker&auml;t&auml; villiyrttej&auml;, nyt se voi olla asia, jonka avulla t&auml;ytt&auml;&auml; ty&ouml;n j&auml;tt&auml;m&auml;&auml; tyhji&ouml;t&auml;. Ei koe, ett&auml; aika k&auml;y pitk&auml;ksi.</p>
<p>Asiakas pohtii miksi on niin t&auml;ynn&auml; vihaa? Arvelee sen johtuvan siit&auml;, ett&auml; on joutunut is&auml;ns&auml; ja lastensa is&auml;n takia niin h&auml;ik&auml;ilem&auml;tt&ouml;m&auml;n k&auml;yt&ouml;ksen kohteeksi vuosien ajan. Molemmat ovat loukanneet asiakkaan rajoja ja tehneet kiusaa. Ex-mies k&auml;ytt&auml;nyt lapsia, etenkin keskimm&auml;ist&auml;, vallan ja kiusanteon v&auml;lineen&auml;. Vuosien aikana ollut useita oikeusk&auml;sittelyj&auml;. &Auml;itin&auml; asiakas on halunnut kohdella omia lapsiaan tasa-arvoisesti ja oikeudenmukaisesti.</p>
<p>Asiakas kertoo kehonsa olevan koko ajan ylivirittyneess&auml; tilassa. Kertoo j&auml;nnitystilan alkaneen luokioaikana ja pahentuneen lasten syntym&auml;n j&auml;lkeen.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 4.4.2018 klo:9.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-04 09:30:00 - END 2018-04-04 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo mielialan olevan nyt hyv&auml;, on energinen olo, mieleen tullut aamulla, ett&auml; olisi ihanaa l&auml;hte&auml; t&ouml;ihin. Nukkunut hyvin. Eilen tavannut vanhinta tyt&auml;rt&auml;&auml;n, tytt&auml;rell&auml; sujuu hyvin ja t&auml;m&auml; ilahduttanut kovasti. Tyt&auml;r seurustelee, asiakas antanut tytt&auml;relleen el&auml;m&auml;nohjeeksi, ettei t&auml;m&auml; koskaan rakenna el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; miehen varaan.&nbsp;</p>
<p>Jatkettu el&auml;m&auml;njanaty&ouml;skentely&auml; ajalta 0-12-vuotta. Aikaa ennen kouluun menoa kuvaa tyls&auml;ksi. Perhe el&auml;nyt maalaistalon el&auml;m&auml;&auml;, ei leikkikavereita l&auml;hell&auml;. Pikkuveli syntynyt kaksi vuotta my&ouml;hemmin. Asiakas ajattelee ottaneensa aikuisena takaisin lapsuuden tylsyyden. &Auml;idin syliss&auml;olosta ei muistikuvia, &auml;idill&auml; p&auml;&auml;vastuu maatalon naisten t&ouml;ist&auml; ja lasten hoidosta, k&auml;sity&ouml;t t&auml;rkeit&auml;, t&auml;m&auml;n taidon opettanut asiakkaallekin ja asiakas saanut siit&auml; kehuja ja hyv&auml;ksynt&auml;&auml;. Asiakas kokenut aina olleensa enemm&auml;n is&auml;n tytt&ouml;, is&auml; pit&auml;nyt paljon syliss&auml; ja leikitt&auml;nyt. Is&auml;&auml; kuvaa ekstrovertiksi, &auml;iti&auml;&auml;n introvertiksi, molempia lujatahtoiseksi, is&auml;&auml; temperamettiseksi kuten itse&auml;&auml;nkin. Is&auml; k&auml;ynyt my&ouml;s kirvesmiehen t&ouml;iss&auml; maatalon t&ouml;iden lis&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Ala-asteelle menon kokee kuin el&auml;m&auml; olisi alkanut, sosiaalinen verkosto laajentunut, saanut helposti kavereita, ei kiusaamiskokemuksia, tausta alkeellisesta maalaistalosta aiheuttanut jonkin verran h&auml;pe&auml;&auml; ja itsetunnon pulmaa, mutta t&auml;m&auml; muuttunut lukio-ik&auml;isen&auml; kun ymm&auml;rt&auml;nyt perheens&auml; taloudellisen tilanteen suhteessa kerrostaloissa asuviin kavereihin. Kokee, ett&auml; on aina osannut pit&auml;&auml; puolensa is&auml;lt&auml; perinyt temperamentin ja ter&auml;v&auml;kielisyyden avulla. Alakoulussa pit&auml;nyt itse&auml;&auml;n rumana, mutta murrosi&auml;ss&auml; puhjennut kukkaan ja saanut paljon huomiota pojilta. Erityisesti kielten opiskelun avulla kokee oppineensa vahvoja itsekseen selvi&auml;misen taitoja, jotka ajattelee ovlevan yksi hyv&auml;n itsetunnon perusta. Koulumenestys ollut hyv&auml;. Kielten opiskelu olisi ollut yksi varteenotettava koulutusvaihtoehto.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 17.4.2018 klo:15.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 15:15:00 - END 2018-04-17 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voineensa nyt viime p&auml;iv&auml;t huonommin, koska on stressannut huomista ty&ouml;terveyshuollon tapaamista Helsingiss&auml;, jossa my&ouml;s palauttaa ty&ouml;v&auml;lineit&auml;&auml;n esimiehelle. Lis&auml;ksi tullut selvitett&auml;v&auml;&auml; Kelan ja Kevan kanssa. On ollut ammattiliittoon yhteydess&auml; ja saa sielt&auml; apua palkkasotkujen takia. Uupumusoireet ja unettomuus lis&auml;&auml;ntyneet. Uskoo kuitenkin selviytyv&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mielialan kokenut kuitenkin kohtuullisen hyv&auml;ksi. Kev&auml;ts&auml;&auml;n huomannut pirist&auml;v&auml;n, samoin haaveilun omasta kes&auml;m&ouml;kist&auml; ja kuopuksen YO-juhlat my&ouml;s ilahduttavat tulevaisuudessa.&nbsp;</p>
<p>Aika TAYSn fysiatrille 17.5.2018. Niska-ja hartiakipuja edelleen paljon.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 26.4.2018 klo:13.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 13:00:00 - END 2018-04-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt Helsingiss&auml;, ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin tapaaminen peruuntunut viime hetkell&auml;, l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa soittoaika ensi viikolla. Esimiehen tapaaminen onnistunut, oli saanut ty&ouml;puhelimen ja avaimet palautettua. Menee ensi viikolla miehens&auml; kanssa hakemaan ty&ouml;huoneelta tavaransa. J&auml;lleen voimakasta v&auml;symyst&auml; reissun j&auml;lleen. Pohdittu sit&auml; voiko v&auml;symys johtua siit&auml;, ett&auml; asiakkaan keho menee voimakkaaseen j&auml;nnitystilaan, adrenaliini lis&auml;&auml;ntyy ja kun tilanne on ohi, keho reagoi helpotukseen, mm. sokeritasapaino heitt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen teemana asiakkaan kiltteys, kiltteys luonteenpiirteen&auml;, kiltteys selviytymiskeinona. Kasvatettu kiltin tyt&ouml;n rooliin, kokenut ettei &auml;iti muuten hyv&auml;ksynyt. Piti olla kiltti jotta sai hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja huomiota. T&auml;m&auml; vahvana &auml;idin puolen suvussa. Kokenut j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; veljen varjoon, joka sai paljon huomiota, itse kokenut v&auml;heksynt&auml;&auml;, koska on tytt&ouml;. Asiakas pohtii kiltin tyt&ouml;n roolin aktivoituneen my&ouml;s ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;, on tehnyt paljon muiden vastuilla olevia teht&auml;vi&auml; ja auttanut mm. nyt el&auml;kehakuprosessin yhteydess&auml; yritt&auml;nyt olla ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen esimiehen virheit&auml; kohtaan, esim. palkkasotkuissa, vaikka se tuottanut itselle harmia ja lis&auml;ty&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas pohtii kuinka vaikeaa on uskoa se, ett&auml; h&auml;nell&auml; on oikeus omaan el&auml;m&auml;&auml;n ja omaan tapaan el&auml;&auml;, oikeus olla olemassa. Olisi kaivannut vanhemmiltaa arvostusta.&nbsp;</p>
<p>Pohtii saaneensa ty&ouml;n kautta kaipaamansa arvostusta. Onko t&auml;m&auml; osittain johtanut siihen ettei ole muistanut kuunnella omaa vointiaan ja on uupunut. Kokee vuosi sitten tulleen pakkopys&auml;ytyksen, kokee yhden aikakauden p&auml;&auml;ttyneen. Pohtii onko nyt menossa kohti omaa m&ouml;kki&auml;, villivihanneksia ja henkist&auml; kehittymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 4.5.2018 klo:12.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 12:30:00 - END 2018-05-04 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; takana on ollut tapahtumarikas ja rankka viikko. 95-vuotias &auml;idin&auml;iti kuollut ja k&auml;ynyt tyhjent&auml;m&auml;ss&auml; miehens&auml; tukemana Helsingiss&auml; ty&ouml;huoneensa. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen nukkunut kaksi p&auml;iv&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pohtinut paljon asiaa ja tullut siihen tulokseen ettei jaksa mummon hautajaisiin l&auml;hte&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri soittanut ja kirjoittanut nyt my&ouml;s A-todistuksen, jossa diagnooseina keskivaikea masennus sek&auml; kaularangan ja olkap&auml;iden vauriot. My&ouml;s A-todistuksen sairasloma vuoden loppuun.&nbsp;</p>
<p>Ilmoittautunut ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi ty&ouml;nhakijaksi, jotta voi hakea nyt ansiosidonnaista. Liiton ihminen saanut palkka-asiat tarkistettua ja ne olleet kunnossa, tieto helpottanut ja nyt voi maksaa Kelan takaisinperinn&auml;t takaisin.&nbsp;</p>
<p>Jutellut &auml;idin puolen serkun kanssa puhelimessa, pohtineet &auml;itins&auml; puolen suvun toimintamalleja ja puhumattomuutta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 11.5.2018 klo:12.00.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ilmoittaa 11.5.2018 aamulla sairastuneensa flunssaan ja peruu t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle sovitun vastaanottoajan. Seuraava aika 18.5.2018 klo:13.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-18 13:00:00 - END 2018-05-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo nyt huisketta olleen. Flunssa verottanut voimia. Eilen ollut fysiatrin tapaaminen, joka tehnyt l&auml;hetteet unitutkimuksiin sek&auml; kaularangan magneettikuvauksiin. Uniapnea-ep&auml;ily.&nbsp;</p>
<p>Kevasta tullut m&auml;&auml;r&auml;aikainen el&auml;kep&auml;&auml;t&ouml;s, kuntoutustuella 1.5.-30.9.2018. Jatkoa voi hakea alkusyksyst&auml;. Ty&ouml;kokeiluhin ei halua.&nbsp;</p>
<p>Tules-ryhm&auml; loppunut. On hakenut el&auml;kel&auml;isten uimahallikortin.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; tulevat kolme viikkoa stressaa, nuorimman lapsen yo-juhlat tulossa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas pohtii milloin h&auml;nen 50-kriisins&auml; mahtaa loppua. Huomannut, ett&auml; kaikki &auml;rsytt&auml;&auml;. Huomioinut enemm&auml;n mit&auml; tunteita eri ihmiset h&auml;ness&auml; her&auml;tt&auml;v&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Siivoillut kaikenlaista vanhaa kotoa pois, esim. vanhoja huoltajuusasiakirjoja. On tyk&auml;nnyt siit&auml;, ett&auml; saa rauhassa kotona puuhastella. Huomannut, ett&auml; nyt on tarve siivoilla kaikkea vanhaa syvemm&auml;lt&auml; pois ja j&auml;tt&auml;&auml; taakseen.&nbsp;</p>
<p>Anteeksianto-kirjan lainannut, haluaisi antaa anteeksi mm. vanhemmilleen, jotta vapautuisi vihasta.&nbsp;</p>
<p>Pohtii, ett&auml; tulevaisuudessa voisi ehk&auml; opiskella jotain parantamiseen liittyv&auml;&auml;. Huomannut, ett&auml; on huono sitoutumaan niin parisuhteissa kuin ty&ouml;paikkoihin, etenkin jos huomaa, ett&auml; h&auml;nt&auml; yritet&auml;&auml;n laittaa johonkin rooliin tai muottiin. Ei halua alistua. Vapaus on t&auml;rke&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Vastaanotolla huomaa j&auml;lleen, ett&auml; asiakkaalla v&auml;lill&auml; muisti p&auml;tkii.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 24.5.2018 klo:13.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-25 10:00:00 - END 2018-05-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo kuopuksen ylioppilasjuhlien her&auml;tt&auml;neen pinnalle suhteen keskimm&auml;iseen tytt&auml;reen. Asiakas kertoo ettei ole kyennyt hyv&auml;&auml;ksym&auml;&auml;n toimintapaa jolla h&auml;nen tuolloin 13-vuotias tyt&auml;r ja t&auml;m&auml;n is&auml; asiakkaan sel&auml;n takana venkoilivat salaa tytt&auml;ren muuton is&auml;ns&auml; luokse. Asiakas pit&auml;&auml; toimintatapaa t&ouml;rke&auml;n&auml;. Asiakas on kokenut lastensa is&auml;n k&auml;ytt&auml;neen ko. tyt&auml;rt&auml; manipuloinnin v&auml;lineen&auml; itse&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; v&auml;lit tytt&auml;reen et&auml;iset. T&auml;t&auml; asiakas pit&auml;&auml; tytt&auml;ren valintana ja hyv&auml;ksyy sen. Kokee ettei tyt&auml;r kielt&auml;&auml; is&auml;ns&auml; ik&auml;v&auml;t teot asiakasta kohtaan. Kokee ettei tyt&auml;r ole viel&auml; kyps&auml; is&auml;ns&auml; toimintaa (v&auml;kivalta &auml;iti&auml; kohtaan) hyv&auml;ksym&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Asiakas pohtii sit&auml; mik&auml; itsess&auml; on samaa kuin tytt&auml;ress&auml;. Asiakas toivoo itselleen mielenrauhaa asian kanssa, ei viel&auml; osaa sanoittaa mik&auml; olisi merkki mielenrauhan saavuttamisesta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 8.6.2018 klo:13.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-08 13:00:00 - END 2018-06-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; nyt on ollut lyhyell&auml; aikav&auml;lill&auml; liikaa kaikkea, kuten kuopuksen yo-juhlat ja vanhimman tytt&auml;ren muutossa auttaminen, nyt kuopus muuttamassa kuun lopussa pois kotoa. Kertoo, ett&auml; kaikki ketuttaa, ettei jaksa ja tuntuu, ett&auml; voisi tulla jokin sairaus, jotta kuolisi pois. Paljon &auml;rsytyksen tunteita, jotka johtuvat lasten is&auml;st&auml;. Jutellut 1,5vuoden tauon j&auml;lkeen keskimm&auml;isen 21-vuotiaan tytt&auml;rens&auml; kanssa, jonka kassa v&auml;lit ristiriitaiset. Kokenut tytt&auml;ren puheen syyttelev&auml;n&auml;. Kuullut lasten is&auml;n tavan puhua t&auml;m&auml;n puheessa. Kokee, ett&auml; sai ehk&auml; jollain lailla sanottua tytt&auml;relleen joitakin sellaisia asioita, jotka ehk&auml; saavat t&auml;m&auml;n ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n h&auml;nen toimintaa. On tyytyv&auml;inen siit&auml;, ett&auml; pysyi puhelun aikana rauhallisena ja kuunteli. Vanhimmalle tytt&auml;relle kertonut, mit&auml; lasten is&auml; on asiakkaalle tehnyt, ett&auml; lasten is&auml; on raiskannut h&auml;net kaksi kertaa kun h&auml;n on nukkunut. Keskimm&auml;iselle ei ole asiaa kertonut, kokee ettei viel&auml; ole ehk&auml; sen aika. Tyt&auml;r ei ollut tullut pikkuveljens&auml; yo-juhliin, asiakas oli tuntenut ristiriitaisia tunteita, oli toisaalta ollut helpottunut, toisaalta pettynyt.&nbsp;</p>
<p>Tavannut psykofyysisen fysioterapeutin nyt kaksi kertaa. Saa kuntosaliohjelman, jota pit&auml;isi tehd&auml; kolme kertaa viikossa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt eilen vanhimman tytt&auml;ren kanssa vesijuoksemassa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 18.6.2018 klo:13.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-18 13:30:00 - END 2018-06-18 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo mieless&auml; olleen nyt paljon muistoja ex&auml;st&auml;, joka on her&auml;tt&auml;nyt paljon vihaa, on mielikuvissaan m&auml;tkinyt miest&auml;. Erilaisia ik&auml;vi&auml; muistoja on vuodelta 2002 alkaen. Viime p&auml;ivin&auml; muistoja ei ole en&auml;&auml; noussut niin paljoa.&nbsp;</p>
<p>Fysioterapeutin kuntosaliohjaus ollut, yritt&auml;&auml; k&auml;yd&auml; nyt salilla kaksi kertaa viikossa ja kerran uimahallissa vesijuoksemassa vanhimman tytt&auml;ren kanssa. Kuopus muuttaa pois kotoa ja huone j&auml;&auml; tyhj&auml;ksi, suunnittelee aloittavansa siell&auml; ryijyn tekemisen.</p>
<p>Magneettikuvaus ensi viikon keskiviikkona. Ty&ouml;terveyshuoltoon Helsinkiin aika 17.7.</p>
<p>Jatkohakemusta varten uuden B-lausunnon tarve elokuussa.&nbsp;</p>
<p>Hein&auml;kuussa miehen kanssa It&auml;-Suomeen reissulle, menee tapaamaan vanhempiaan ja velje&auml;&auml;n sek&auml; yst&auml;vi&auml;&auml;n. Kokee, ett&auml; on ihanat kaverit, ei olisi t&auml;ss&auml; ilman heit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteessa v&auml;lill&auml; kokee turhautumista. Kes&auml;m&ouml;kki haavena, miehen kanssa oli tullut riitaa kun mies ei ollut toiminut asian suhteen asiakkaan mukaan riitt&auml;v&auml;n nopeasti. V&auml;synyt siihen, ett&auml; on niin paljon joutunut el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n olemaan vastuunkantajana. Pohdittu sit&auml; voisiko antaa miehelleen enemm&auml;n vastuuta ja p&auml;&auml;sisi n&auml;in itse helpommalla?</p>
<p>Seuraava aika 28.6.2018 klo:10.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-25 16:45:00 - END 2018-06-25 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viikon sujuneen hyvin. Olleet puolison kanssa juhannusta viett&auml;m&auml;ss&auml; veljen m&ouml;kill&auml;. Suhde veljeen hyv&auml;. Veli my&ouml;s insin&ouml;&ouml;ri, jolla yritystoimintaa, veli oli ehdotellut, ett&auml; asiakas voisi ehk&auml; tulla h&auml;nelle t&ouml;ihin. Olivat miettineet yhdess&auml; my&ouml;s yhteisten biisien tekemist&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; sunut hyvin, koska kokee ty&ouml;rutiinien olevan hallinnassa.&nbsp;</p>
<p>Perheen kes&auml;m&ouml;kki ollut nyt paljon mieless&auml;, tekisi mieli remontoida sit&auml; ja viett&auml;&auml; siell&auml; aikaa. Kotona my&ouml;s keitti&ouml;remontti houkuttelisi.&nbsp;</p>
<p>Ensimm&auml;inen poikakaveri 15-vuotiaana, poikakaveri 18-vuotias, veljen kaveri. Suhde kest&auml;nyt vuoden, suhde ollut v&auml;lill&auml; katkoilla, koki, ett&auml; itse oli enemm&auml;n sitounut kuin poikakaveri. Poikakaveri halunnut erota, ero ollut asiakkaalle kova paikka. Ollut tosi rikki, raahautunut kouluun, olo ollut kuin kuplassa, ulkopuolisuuden tunnetta, peiitt&auml;nyt rikkin&auml;isyytt&auml;&auml;n ja rakentanut suojakuoren. Runsaasti alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;, joka auttanut vapautumaan ujoudesta ja j&auml;nnitt&auml;misest&auml;, oli iloisempi ja rohkeampi. Lukion alussa masentunut ja ahdististunut, j&auml;nnitt&auml;minen pahentunut, vatsalla oireillut. J&auml;nnitt&auml;misen takia hakeutua koulul&auml;&auml;k&auml;rille, joka ohjannut terapiaan. K&auml;ynyt vuoden terapiassa, jossa keskitytty eron k&auml;sittelemiseen. Auttoi kun saanut ulkopuolisen ihmisen n&auml;kemyksi&auml;. Yl&auml;asteella ja lukiossa liikkunut paljon vanhemman veljens&auml; kavereiden seurassa, alkoholin k&auml;ytt&ouml;&ouml; ollut runsasta.&nbsp;</p>
<p>4 vuoden kuluttua, 20-vuotiaana aloittanut vuoden kest&auml;v&auml;n seurustelun opiskelutoverin kanssa. Kokee, ett&auml; t&auml;ss&auml;kin suhteessa toistui sama kaava kuin edellisess&auml;, poikakaveri halusi v&auml;lill&auml; serustella, v&auml;lill&auml; ei.&nbsp;</p>
<p>Eron j&auml;lkeen oli Pohtii, ett&auml; juuret nykytilanteeseen tulevat noilta ajoilta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 3.7.2018 klo:16.45.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-28 10:30:00 - END 2018-06-28 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voineensa nyt v&auml;h&auml;n paremmin.&nbsp;</p>
<p>Viime viikolla magneettikuvat, jonka j&auml;lkeen fysiatri soittanut ja kertonut p&auml;&auml;piirteitt&auml;in tuloksista, kaularangassa kaventumia, ahtautumia on. Fysiatrin tapaaminen 14.8. Aloittanut fysiatrin ohjeistuksesta hermokipuun Lyrica-l&auml;&auml;kityksen, asiakkaan muistelee, ett&auml; annos on 25mg iltaisin. Kertoo nukkuneensa nyt viimeiset kolme y&ouml;t&auml; hyvin, etenkin ensimm&auml;inen y&ouml; ollut erityisen hyv&auml;, ei muista millon on nukkunut niin hyvin.&nbsp;</p>
<p>Kuntosalilla ja vesijuoksemassa k&auml;ynyt, huomannut olevansa suorittaja, on aina halunnut haastaa itsens&auml; esim. kuntoillessa. Nyt yritt&auml;&auml; opetella uudenlaista tapaa kuntoilla, ett&auml; v&auml;hempikin riitt&auml;&auml;, kuntoilun tavoitteena omn saada kehoa rentoutumaan.&nbsp;</p>
<p>10.7. It&auml;-Suomen matkalle. Soittanut is&auml;lleen juhannuksena. Puhelu sujunut hyvin.&nbsp;</p>
<p>Ex-mies tulee en&auml;&auml; tosi harvoin mieleen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee, ett&auml; mielenkiintoa ja intoa el&auml;m&auml;&auml;n on tullut lis&auml;&auml;, huomannut, ett&auml; tekee enemm&auml;n asioita, lukee, l&auml;htee liikkeelle, on suunnitellut kes&auml;&auml;. Henkiseen kasvuun liittyv&auml; kirjallisuus kiinnostaa, pohtii kysymyksi&auml;, kuka min&auml; olen? Miksi olen t&auml;&auml;ll&auml;? Kaipaa el&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n saman henkisi&auml; ihmisi&auml;, joiden kanssa on helppo olla, saa olla oma itsens&auml;, jotka tuovat mielenrauhaa, joilla on samat kiinnostuksen kohteet ja ovat samalla aaltopituudella. Asiakas kertoo, ett&auml; nyt on uuden alku. Kertoo ettei ihan joka p&auml;iv&auml; halua en&auml;&auml; pois t&auml;&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 5.7.2018 klo:14.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-05 14:00:00 - END 2018-07-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo kuopuksen kotoa poismuuton olleen nyt ohjelmassa, stressaa, mutta my&ouml;s helpotusta.&nbsp;</p>
<p>Lyrican avulla nukkunut paremmin, auttanut hermos&auml;rkyihin, mieliala ollut parempi, kun nukkuu paremmin, eik&auml; koko ajan s&auml;rje.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee, ett&auml; monet asiat el&auml;m&auml;ss&auml; nyt toimivat, kuten parisuhde ja se, ett&auml; lapset lent&auml;v&auml;t pes&auml;st&auml; tuntuu kivalta.&nbsp;Ensi viikolla vanhempien luokse vierailulle It&auml;-Suomeen. Asiakas pohtii, ett&auml; is&auml; on rakentanut h&auml;nelle hyv&auml;n itsetunnon, ilon ja leikkisyyden, on kokenut saavansa is&auml;lt&auml;&auml;n huomiota.&nbsp;</p>
<p>Kokemus oman el&auml;m&auml;n mielekkyydest&auml; vaihtelee riippuen p&auml;iv&auml;st&auml;, onko nukkunut, onko ollut kipuja. Masentaa ja suututtaa se, kun huomaa ettei en&auml;&auml; voi tehd&auml; asioita samalla lailla kuin ennen, koska kehon kulumat ja kivut rajoittavat tekemist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toivoo, ett&auml; ty&ouml;n tilalle l&ouml;ytyisi jotain mielek&auml;st&auml; sis&auml;lt&ouml;&auml;, kokee ett&auml; on helposti kyll&auml;styv&auml;&auml; sorttia, eik&auml; pelkk&auml; ryijyn tekeminen pitk&auml;n p&auml;&auml;lle riit&auml;. On huomannut, ett&auml; pystyy lukemaan nyky&auml;&auml;n keskittyneemmin pidempi&auml; p&auml;tki&auml;. Jokin projekti olisi toiveissa, esim. kes&auml;m&ouml;kki. Kissan hankinta. Opiskelu mietitytt&auml;&auml;, koska pelk&auml;&auml; ettei mik&auml;&auml;n uusi pysy en&auml;&auml; p&auml;&auml;ss&auml;, varsinkin huonosti nukutun y&ouml;n j&auml;lkeen on muistin kanssa ongelmia.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toivoo, ett&auml; saisi niska-hartiaseutua rentoutettua enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Luonnossa olemisen lis&auml;&auml;misen ja meditaatio-cdn kuuntelun arvelisi lis&auml;&auml;v&auml;n omaa hyvinvointia.&nbsp;</p>
<p>Tulevilla k&auml;ynneill&auml; meditaation ohjausta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 16.7.2018 klo:13.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-16 13:00:00 - END 2018-07-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; vierailu vanhempien ja veljen luokse It&auml;-Suomeen oli ollut reissu. K&auml;ynyt siell&auml; edellisen kerran vuosi sitten, nyt huomannut vanhempien kotiavun tarpeen lis&auml;&auml;ntyneen. Is&auml; on &auml;idin omaishoitaja, eik&auml; jaksa en&auml;&auml; huolehtia esim. kodin siisteydest&auml; kuten aikaisemmin. Siivousapua veli yritt&auml;nyt kunnan kautta j&auml;rjest&auml;&auml;, mutta is&auml; perunut palvelun. Nyt asiakas ajatellut menn&auml; kes&auml;lomakauden j&auml;lkeen uudelleen k&auml;ym&auml;&auml;n, haluaa, ett&auml; tuolloin pidet&auml;&auml;n palaveri, jossa my&ouml;s veljen vastuu vanhempien hoitamisesta puhutaan selv&auml;ksi. Veli saanut vanhemmilta tilan sill&auml; edellytyksell&auml;, ett&auml; hoitaa vanhemmat. Kokee vanhempien kohdelleen h&auml;nt&auml; ja velje&auml; ep&auml;tasa-arvoisesti. Asiakas kertoo ajatelleensa, ett&auml; h&auml;n viel&auml; t&auml;m&auml;n vanhempiensa palvelutarpeen arvioasian hoitaa, ett&auml; on pakko. Pohtii, ett&auml; t&auml;llaisia pakkoja on ollut el&auml;m&auml;ss&auml; paljon. Nyt kun saanut v&auml;h&auml;n taas et&auml;isyytt&auml;, pohtii sittenkin omaan vastuutaan, onko h&auml;nen sittenk&auml;&auml;n pakko hoitaa asiaa. Kokenut vierailun j&auml;lkeen vihaa, pettymyst&auml; ja surua tilanteen vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Tavannut my&ouml;s kolmea vanhaa yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;, joiden kanssa on tarkoitus juhlia tulevaisuudessa 55-vuotisjuhlia Singaporessa.&nbsp;</p>
<p>Lyrica-annoksen nostanut 50mg p&auml;iv&auml;ss&auml;. Nukkuu paremmin, erityisesti joka toinen y&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Loppuviikosta Espanjan matkalle yst&auml;v&auml;n kanssa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 31.7.2018 klo:13.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-31 13:30:00 - END 2018-07-31 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo tavanneensa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin 17.7. l&auml;&auml;k&auml;ri teet&auml;tt&auml;nyt masennustestin, jonka mukaan asiakkaan masennus olisi v&auml;hentynyt. T&auml;m&auml; sama havainto on k&auml;ynyt ilmi asiakkaan viime aikaisilla tapaamisilla. L&auml;&auml;k&auml;ri aikonut tehd&auml; Kevaan uuden B-lausunnon. M&auml;&auml;r&auml;aikainen el&auml;kep&auml;&auml;t&ouml;s voimassa syyskuuhun saakka.&nbsp;</p>
<p>Espanjan matka yst&auml;v&auml;n kanssa sujunut mukavasti, kokee sielunsiraruutta yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Olivat nauraneet paljon ja asiakkaan sanojen mukaan h&ouml;rh&ouml;illeet. Huomannut avautuvansa yh&auml; enemm&auml;n aistimaan erilaisia energiatason asioita muissa ihmisiss&auml;. Pohtii, ett&auml; ehk&auml; t&auml;m&auml; on ollut itsess&auml; jo nuorena, mutta on sivuuttanut sen, antanut nyt luvan itselleen asian suhteen. Asiakas v&auml;ist&auml;&auml; kysymyksen siit&auml; mik&auml; tekee h&auml;nest&auml; itsest&auml;&auml;n hyv&auml;n yst&auml;v&auml;n, ohjaa keskustelua itsest&auml; pois. Mainitsee sitten kun uudelleen asiaan palataan se, ett&auml; on hyv&auml; kuuntelija, luotettava, vastavuoroinen, iloinen, huumorintajuinen, hyv&auml;&auml; seuraa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 8.8.2018 klo:10.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-08 10:00:00 - END 2018-08-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on mennyt aika hyvin. Kuopus on vihdoin muuttanut pois kotoa ja nyt on uudenlainen el&auml;m&auml;ntilanne jakaa koti vain puolison kanssa.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen p&auml;&auml;teemana asiakkaan vanhempien ik&auml;&auml;ntymisen aiheuttama tilanne, mik&auml; on asiakkaan vastuulla hoitaa? Kuinka paljon on miellytt&auml;mist&auml;? Kiltin tyt&ouml;n roolin mukainen k&auml;ytt&auml;ytyminen, jotta olisi vanhempiensa silmiss&auml; hyv&auml;ksytty. Yleens&auml;kin esim. ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; miellytt&auml;minen ollakseen hyv&auml;ksytty. Kokee rajojen vet&auml;misen opettelun auttaneen jaksamaan, sen hyv&auml;ksyminen ettei jaksa. Kokee, ett&auml; niin kuin voi tehd&auml; muillekin asioita, kunhan kokee itsens&auml; vapaaksi, ettei tule suorittamista.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 22.8.2018 klo:13.45.</p>
<p>Asiakas on 9.8.2018 tekstiviestitse yhteydess&auml; jossa kertoo saaneensa Helsinkiin l&auml;&auml;k&auml;riajan 22.8. joten siirretty aikaa 20.8.2018 klo:14.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-20 14:00:00 - END 2018-08-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Fysiatrilla k&auml;ynti ollut viime viikolla, Lyricaa ottaa nyt aamuisin ja iltaisin yht.50mg/vrks. Fibromyalgiaep&auml;ily. Seuraava aika joulukuussa, t&auml;t&auml; ennen unitutkimukset.&nbsp;</p>
<p>Fysioterapeutille aika ensi viikolla, toivoo saavansa jatkoa kuntosalikortille. K&auml;ynyt siell&auml; nyt 2-3 kertaa viikossa, kokenut siit&auml; olleen hy&ouml;ty&auml; k&auml;sien ja kaulan alueen liikkumiseen.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kep&auml;&auml;t&ouml;st&auml; jatkettu vuoden loppuun, helpotus. Siirt&auml;nyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin aikaa my&ouml;hemm&auml;ksi. Psykiatrin vastaanotolle aika 18.9.2018.&nbsp;</p>
<p>Ensimm&auml;ist&auml; kertaa tullut mieleen, ett&auml; voisi ehk&auml; ty&ouml;kokeiluun menn&auml; jossain vaiheessa. Pohtii mit&auml; voisi tehd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kaipaa rauhaa, ehk&auml; maalle muutto tulevaisuudessa. Tarvitsee sellaisia p&auml;ivi&auml; ettei ole mit&auml;&auml;n sovittua ohjelmaa.&nbsp;</p>
<p>Taj chi-kurssille menossa miehens&auml; kanssa. Nauttivat siit&auml;, kun saavat asua kahden.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 29.8.2018 klo:29.8.2018 klo:12.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-29 12:00:00 - END 2018-08-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viikon merkitt&auml;v&auml;ksi asiaksi sen, ett&auml; olivat k&auml;yneet nuorimman tytt&auml;ren ja t&auml;m&auml;n poikayst&auml;v&auml;n luona kahvilla. Vuorovaikutuksessa tytt&auml;ren kanssa huomaa olevansa varovaisempi kuin muiden lasten kanssa. Ei voi olla t&auml;ysin varma siit&auml; mit&auml; tyt&auml;r kertoo is&auml;lleen asiakkaan el&auml;m&auml;st&auml;, ei halua, ett&auml; t&auml;lle menee mit&auml;&auml;n tietoa.&nbsp;</p>
<p>Kutsu unitutkimuksiin tullut, alkavat ensi kuun lopussa.&nbsp;</p>
<p>Lopettanut Lyrican ottamisen aamuisin, koska kokenut orgasmikyvyn menneen sen takia. Nukkunut katkonaisesti. Kehossa kipuja ollut nyt enmm&auml;n, pohtii voisko se johtua s&auml;&auml;n muuttumisesta.&nbsp;</p>
<p>Eilen kuunnellut netist&auml; meditaatioita, kokenut sen aikana v&auml;hemm&auml;n kivun tuntemuksia.&nbsp;</p>
<p>Ilmoittautunut shakra-meditaatiokurssille.&nbsp;</p>
<p>Tulevaisuudessa voisi ehk&auml; tehd&auml; jotain psykoterapeutin tapaista ty&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 6.9.2018 klo:13.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 13:30:00 - END 2018-09-06 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on ollut hyv&auml;ll&auml; tavalla tapahtumarikas viikko. Tavannut nuorinta tyt&auml;rt&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml;n poikayst&auml;v&auml;&auml; nyt jo kolme kertaa, tapaamiset sujuneet hyv&auml;ss&auml; hengess&auml;.</p>
<p>Is&auml; kaatunut ja joutunut lonkan hiusmurtuman takia terveyskeskukseen, jonka seurauksena my&ouml;s &auml;iti nyt hoivakodissa. Is&auml; jo kotiutunut. Haaverin seurauksena veljen vaimo aktivoinut ja j&auml;rjest&auml;nyt siivousapua ja parin viikon kuluttua tulossa my&ouml;s palaveri vanhempien palvelutarpeen arviosta, johon asiakas voisi ehk&auml; osallistua puhelimen v&auml;lityksell&auml;. Kokee, ettei vastuu vanhempien avun j&auml;rjest&auml;misest&auml; ole nyt h&auml;nell&auml; vaan veljell&auml;&auml;n, toivoo kuitenkin vanhemmilleen apua ja sit&auml; ett&auml; is&auml; suostuisi sit&auml; ottamaan vastaan, t&auml;m&auml; rauhoittaisi omaa mielt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tai chi-harrastus alkanut puolison kanssa eilen. Vesijuoksussa kerran viikossa. Kuntosali ei nyt jatku, vaan fysioterapeutti ohjannut kotona teht&auml;v&auml;&auml;n kuminauhaharjoitteluun. Kokee, ett&auml; liikunnastakin tulee helposti suorittamista. Suorittamisen pohtii olevan is&auml;lt&auml; omaksuttua.&nbsp;</p>
<p>Ollut eilen Kauneus-illassa. Estetiikka, meikkaus, sisustus ja vaatteet olleet aina t&auml;rkeit&auml;. Katuu sit&auml; ettei teini-ik&auml;isen&auml; l&auml;htenyt mallikeikalle kun pyydettiin, esiintymiskammo esti sen. Nyt voisi olla el&auml;m&auml;ss&auml; aika alkaa toteuttaa toteutumattomia haaveita. Mallikurssin selvitt&auml;minen voisi olla sellainen asia, jonka voisi tehd&auml;. Viime tapaamisen j&auml;lkeen huomannut, ett&auml; mahdollisen tulevan ty&ouml;n tai ammatin ajatteleminen on aiheuttanut rintakeh&auml;n alueella puristusta ja ahdistusta. Kokee, ett&auml; on liian aikaista ko. asialle.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 17.9.2018 klo:12.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-17 12:30:00 - END 2018-09-17 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on valvonut ja nyt v&auml;sytt&auml;&auml; kovasti. J&auml;nnitt&auml;nyt t&auml;n&auml;&auml;n ollutta vanhempiensa palvelutarpeenkartoituspalaveria, ei ole viel&auml; kuullut mit&auml; siell&auml; on sovittu. Haukottelee kovasti vastaanotolla, antaa hyvin v&auml;syneen vaikutelman. Huomenna menossa Helsinkiin psykiatrin vastaanotolle, pelk&auml;&auml; ettei nuku ensik&auml;&auml;n y&ouml;n&auml;.</p>
<p>K&auml;ynyt unikoulun 2016, kokenut l&auml;hinn&auml; vertaistuesta olleen hy&ouml;ty&auml;. Ehdottettu sit&auml; voisiko asiakas kuunnella y&ouml;ll&auml; valvoessaan meditaatioharjoituksia, koska on kokenut niill&auml; olevan rentouttava vaikutus. Ohjattu asiakkaalle pitk&auml; kehomeditaatio.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 24.9.2018 klo:12.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 12:00:00 - END 2018-09-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; nyt on ollut huonosti nukuttuja &ouml;it&auml;. Nukahtaa hyvin, mutta her&auml;&auml; reilun kolmen tunnin kuluttua, valvoo pari tuntia, t&auml;ll&ouml;in nousee my&ouml;s voimakkaimmat ahdistukset ja nukkuu sitten taas aamulla.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kuvaa, ett&auml; on ollut hektinen viikko, paljon tapaamisia. Psykiatrin tapaaminen viime viikolla Helsingiss&auml;, t&auml;m&auml; suositellut pysyv&auml;n el&auml;kkeen hakemista. M&auml;&auml;r&auml;aikainen el&auml;ke nyt voimassa vuoden loppuun. Seuraava aika psykiatrille 3.10. Asiakkaan mukaan psykiatri sanonut, ett&auml; kest&auml;&auml; viisi vuotta ennen kuin toipuu niin, ett&auml; unettomuus korjaantuu. Unettomuus johtuu keskivaikeasta masennuksesta. Psykiatrin kanta tullut yll&auml;tyksens&auml;, mutta samalla helpotuksena, ettei en&auml;&auml; tarvitse olla r&auml;&auml;k&auml;tt&auml;v&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Yleinen toimintakyky on kohentunut vuoden sis&auml;ll&auml; ja el&auml;m&auml;nhalu on lis&auml;&auml;ntynyt, mutta oma-aloitteisuus esim. siin&auml;, ett&auml; menisi uimaan ilman tytt&auml;ren patistusta ja seuraa ei onnistu. Moni tekeminen tuntuu edelleen suorittamiselta. Pit&auml;&auml; syksyst&auml;, koska kokee, ett&auml; saa olla luvan kanssa v&auml;syneempi ja k&auml;perty&auml; peiton alle ja olla kynttil&auml;n valossa.&nbsp;</p>
<p>Unip&auml;iv&auml;kirjan t&auml;ytt&auml;minen stressaa, ensi viikolla hakee laitteen y&ouml;ksi kotiin.&nbsp;</p>
<p>Vanhempien palaveri mennyt hyvin, asiakas kokee veljens&auml; aktivoituneen ja vanhemmille tulossa siivous-ja ruoka-apua. Auttaa asiakasta keskittym&auml;&auml;n paremmin omaan el&auml;m&auml;&auml;n, kun muut ottavat asiasta vastuuta.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 4.10.2018 klo:14.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-04 14:00:00 - END 2018-10-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on ollut raskas viikko, alkuviikosta unitutkimuslaitteet kotona k&auml;yt&ouml;ss&auml; yhden y&ouml;n. Tulokset tulevat 4-6- kuukauden kuluttua.</p>
<p>Eilen Helsingiss&auml; psykiatrin tapaaminen, t&auml;m&auml; ohjannut laittamaan el&auml;kehakemuksen. Psykiatri tekee siihen lausunnon ja l&auml;hett&auml;&auml; sen ty&ouml;trveyshuoltoon. Asiakkaan pit&auml;&auml; tehd&auml; hakemus Kevaan ja yleinen el&auml;kehakemus. Psykiatri ollut kuitenkin sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; asiakas voisi hakea my&ouml;s psykotepialla jatkoa vaikka el&auml;ke onkin nyt suunnitelmissa. Tavoitteena se, ett&auml; selviytyisi el&auml;m&auml;nmuutoksesta ja ettei juutu tiettyihin ajatusmalleihin. Pohdittu sit&auml; ettei Kela ehk&auml; my&ouml;nn&auml; jatkoa, kun suuntana on nyt el&auml;ke.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toivoo toiselle vuodelle tavoitteeksi sen, ett&auml; oppisi tulemaan paremmin toimeen erilaisten kipujen kanssa, keinoja unettomuuden hoitoon; rentoutumisen ja meditaation avulla, uuden el&auml;m&auml;nrytmin opetteluun tukea, oman jaksamisen arviointikyvyn vahvistamista.&nbsp;</p>
<p>Asiakas pohtii, ett&auml; fysiatrin tekem&auml;t kipututkimukset eiv&auml;t ehk&auml; ole antaneet oikeaa kuvaa asiakkaan tilanteesta. Asiakas kertoo huomanneensa, ett&auml; h&auml;n jollain lailla laittaa "itsens&auml;" sivuun, kun kokee jotain voimakasta kipua. T&auml;m&auml; tapahtunut sen j&auml;lkeen kun lasten is&auml; raiskasi h&auml;net, my&ouml;s toisen lapsen synnytyksess&auml; ollut sama tilanne, silloin kivut olivat eritt&auml;in kovat. Asiakas sanoo, ett&auml; "en m&auml; ollut niiss&auml; tilanteissa paikalla". On my&ouml;s huomannut arjen tilanteissa v&auml;lill&auml; poissaolevuutta. Dissosiaatiota?&nbsp;</p>
<p>Lopettanut iltaisin otettavan Lyrican, koska on kipuja virtsateiss&auml; ja makuaistimuutoksia.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu laittamaan kuntotuspsykoterapiahakemus toiselle vuodelle mahdollisimman pian vireille.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 8.10.2018 klo:12.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-08 12:00:00 - END 2018-10-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty alustavasti l&auml;pi terapia-palautteen sis&auml;lt&ouml;&auml;. Koska asiakas on hakemassa el&auml;kett&auml;, on ep&auml;varmaa tuleeko saamaan kuntoutuspsykoterapialle jatkoa vai tuleeko hakea vaativaa l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; kuntoutusta.&nbsp;</p>
<p>Asiakas huomannut, ett&auml; voisi tulevaisuudessa jotain pient&auml; yritt&auml;&auml; tehd&auml;, jos vain ensin saiais el&auml;keasian p&auml;&auml;t&ouml;kseen. On huomannut kaipaavansa ihmisi&auml; ja sosiaalista kanssak&auml;ymist&auml;, sit&auml;, ett&auml; voisi s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti l&auml;hte&auml; jonnekin. On huomannut kognitiivisten taitojensa heikentyneen. Keskittymis-ja muistiongelmat haittaavat arkea. V&auml;s&auml;ht&auml;&auml; nopeasti. Asiakas pohtii, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut aivan liian kuluttava el&auml;m&auml;, on ollut aivan liikaa kaikkea ja nyt on tullut raja vastaan.&nbsp;</p>
<p>Toivoisi, ett&auml; voisi tulevaisuudessa keskitty&auml; enemm&auml;n omaan sis&auml;iseen min&auml;&auml;ns&auml;, koska sille ei ole aikaisemmin ollut aikaa, kun on pit&auml;nyt pit&auml;&auml; muiden tarpeista huolta.&nbsp;</p>
<p>Puolison kanssa risteilylle l&auml;hd&ouml;ss&auml; ristiriitaisin tuntein, toisaalta odottaa, toisaalta ei oikein jaksaisi l&auml;hte&auml;, kun on ollut niin paljon kaikkea. Huomannut, ett&auml; j&auml;m&auml;ht&auml;&auml; helposti kotiin, joten reissu on hyv&auml; asia.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 16.10.2018 klo:13.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-16 13:30:00 - END 2018-10-16 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on nukkunut huonosti. Lomaristeily sujunut hyvin. Vaihdevuosioireet mietitytt&auml;v&auml;t, pelk&auml;&auml; oireidensa pahenemista, eik&auml; usko hormonaalisen hoidon h&auml;nelle sopivan.&nbsp;</p>
<p>Psykiatri puhunut asiakkaalle j&auml;lleen viime vastaanotolla s&auml;hk&ouml;hoidon kokeilemisesta, asiakas ei uskalla edes ajatella asiaa.&nbsp;</p>
<p>Toiveena se, ett&auml; tekisi jotain joka p&auml;iv&auml;, kykenisi tulevaisuudessa puhastelemaan tulevien lastenlasten kanssa ja saisi nyt ryijyn aloitettua. On tyytyv&auml;inen siit&auml;, ett&auml; oli eilen saanut itsens&auml; ulos ulkoilemaan. Huomenna taj chi, ylihuomenna fysioterapeutin tapaaminen. Eniten nauttii siit&auml;, kun saa itsens&auml; spontaanisti liikkeelle ja tekem&auml;&auml;n jotain.&nbsp;</p>
<p>Aikatauluettu ohjelma ahdistaa ja her&auml;tt&auml;&auml; vastarintaa.</p>
<p>Terapiapalautteen l&auml;pik&auml;yminen. Annetteu kopio siit&auml; asiakkaalle ja postitettu kopio Kelaan, skannattu palaute asiakkaan asiakastietoihin.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 23.10.2018 klo:13.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-23 13:30:00 - END 2018-10-23 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo laittaneensa t&auml;n&auml;&auml;n terapiahakemuksen postiin.&nbsp;</p>
<p>Tavannut fysioterapeuttia, joka ohjannut tekem&auml;&auml;n edes v&auml;h&auml;n jotain yl&auml;kroppaa liikuttavia liikkeit&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt puolison kanssa Pyynikill&auml; k&auml;velyll&auml;, kiva kokemus ollut molemmille.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi asiakkaan el&auml;m&auml;n osa-alueita, jotka toimivat: suhteet lapsiin ja puolisoon, suhteet yst&auml;viin, oma taitavuus raha-asioiden hoitamisessa, asumiskuvio: on koti hyv&auml;ll&auml; sijainnilla tehd&auml; asioita.&nbsp;</p>
<p>Masennuksen merkitys on asiakkaalle ollut se, ett&auml; se ohjaa asiakasta toiseen suuntaan. Aikaisempi el&auml;m&auml; on mennyt suorittaessa, viisi vuotta ex&auml; piti velkataakassa, kun ei suostunut myym&auml;&auml;n asuntoa eik&auml; asiakas saanut omia rahojaan siit&auml; pois, kokee, ettei h&auml;nt&auml; kuitenkaan nujerrettu. Mennyt vuosi on ollut shokkivuosi, nyt on lepokausi, jonka on itselleen halukas suomaan, loppuel&auml;m&auml; on jotain erilaista kuin se mit&auml; on ollut.&nbsp;</p>
<p>Ohje itselle: Kuuntele itse&auml;si, nyt on t&auml;m&auml;n lepokauden aika.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 30.10.2018 klo:13.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-30 13:30:00 - END 2018-10-30 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo tavanneensa yst&auml;vi&auml;, kertonut tilanteestaan, yst&auml;v&auml;t yll&auml;ttyneit&auml; kuultuaan asiasta. Huomannut, ett&auml; mmuisti on erityisen huono, kun pit&auml;&auml; keskitty&auml; moneen asiaan samaan aikaan. Kokee ettei puoliso ole aina ymm&auml;rt&auml;nyt asiaa, mutta nyt havinnut tilanteen. Asiakas kokee edelleen ep&auml;uskoa omasta tilanteestaan etenkin silloin kun on nukkunut hyvin ja kokee vointinsa ja toimintakykyns&auml; paremmaksi. Toimintakyky vaihtelee voimakkaasti laidasta laitaan, v&auml;lill&auml; sanoo olevansa suorittaja ja v&auml;lill&auml; taas t&auml;ysin toimintakyvyt&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>Asiakas piirt&auml;nyt kolme eri kuvaa omista puolistaan joiden avulla k&auml;sitelty niit&auml; olosuhteita joissa Suorittaja, jonka asiakas nime&auml;&auml; Touho-T&auml;diksi, Masentunut, jonka asiakas nime&auml;&auml; P&auml;ivikki V&auml;tykseksi ja niiden v&auml;limuoto/tavoitetila Neiti N&auml;pp&auml;r&auml; on l&auml;sn&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas selvitt&auml;nyt, ett&auml; pelkk&auml; uuden B-lausunnon laittaminen riitt&auml;&auml; t&auml;ss&auml; kohtaa el&auml;kehakemukseksi.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 8.11.2018 klo:12.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 12:00:00 - END 2018-11-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo k&auml;yneens&auml; maanantaina Helsingiss&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla, joka my&ouml;s kirjoittaa asiakkaan el&auml;kehakemukseen B-lausunnon. Kertonut l&auml;&auml;k&auml;rille ensimm&auml;ist&auml; kertaan raiskauksesta. Ei muista onko puhunut asiasta psykiatrille. Huomannut, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rien vastaanottoajoilla alkaa loppua kohden keskittymiskyky herpaantua eik&auml; muista mist&auml; on ollut puhetta. Yritt&auml;&auml; kirjata asioita yl&ouml;s. Saanut l&auml;hetteen labroihin kilpirauhas-ja kalkkiarvojen selvitt&auml;miseksi. L&auml;&auml;k&auml;rireissun j&auml;lkeinen p&auml;iv&auml; mennyt v&auml;syneen&auml; y&ouml;puku p&auml;&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kelasta soittaneet ja pyyt&auml;neet B-lausuntoa nimenomaan kuntoutuspsykoterapiaan. Asiakas laittanut asiasta pyynn&ouml;n ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rilleen. B-lausunto pit&auml;isi olla Kelassa viimeist&auml;&auml;n 13.11.2018.&nbsp;</p>
<p>Fysiatri soittanut ja kertonut ettei unitutkimuksissa ollut selvinnyt syyt&auml; unettomuuteen, uniapneaa ei ole. Levottomasti nukkuu. Joulukuun aika fysiatrille peruttu, koska asiakkaan jaksaminen on viel&auml; sen kaltaista ettei fysiatrin kuntoutusohjeita kuten liikunnan lis&auml;&auml;mist&auml; kykene tekem&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Ahdistus ilmenee puristavana vanteena rintakeh&auml;n ymp&auml;rill&auml;. Nyt huomannut sen h&auml;vinneen. Ollut siell&auml; vuodesta 2014 alkaen. Voimakkaat paniikkikohtaukset joissa syd&auml;n l&auml;p&auml;tt&auml;&auml; my&ouml;s l&auml;hes loppuneet. Stressiin reagoi unettomuuden, syd&auml;men l&auml;p&auml;tyksen, ahdistuksen ja rintakeh&auml;n kehollisen tuntemuksen lis&auml;ksi siten, ett&auml; puhkeaa huuliherpes. Vatsan toimintaan ei stressin ja ahdistuksen ole huomannut vaikuttavan.&nbsp;</p>
<p>Eilen illalla puolison kanssa teatterissa, ollut rentouttava kokemus, nukkunut viime y&ouml;n hyvin. Taj chissa jatkaa, alottanut shakra meditaatiokurssin.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 14.11.2018 klo:14.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 14:00:00 - END 2018-11-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


