File for Anne Ristolainen
SSN: 261056-1504
Email: anne.ristolainen@gmail.com
Phone: 0407511939
Address: Pohjolantie 2
Postal code: 34800
City: Virrat
Country: FI


Appointments:

START 2017-01-19 12:45:00 - END 2017-01-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> tulee ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri Markku Puron l&auml;hett&auml;m&auml;n&auml; Virrat-Ruovesi Ty&ouml;terveyshuollosta masennuksen vuoksi.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on naimisissa oleva perushoitaja, joka on ollut hoitoty&ouml;ss&auml; 38 vuotta. 24 v. h&auml;n oli kotisairaanhoidossa, jossa ty&ouml;nkuva oli monipuolinen. V&auml;lill&auml; h&auml;n ty&ouml;skenteli vuodeosastolla, jossa koki ty&ouml;n yksipuoliseksi. V. 2015 h&auml;n siirtyi kotihoitoon, jossa ty&ouml;nkuva ei ole yht&auml; monipuolinen kuin ennen kotisairaanhoidossa. V. 2005 asiakas l&ouml;i potilasta kirveell&auml; kasvoihin.</p>
<p>Potilas on maanviljelij&auml;perheen 5/6 lapsi ja l&auml;ht&ouml;isin Virroilta. &Auml;iti kuoli yll&auml;tt&auml;in syd&auml;nkohtaukseen v. 1995 ja is&auml; 94-vuotiaana v. 2009. Potilas k&auml;vi p&auml;ivitt&auml;in is&auml;n luona palvelutalossa. Sisaruksista 2 velje&auml; ja nuorin sisko asuvat Virroilla, mutta potilas ei pid&auml; kovin tiiviisti n&auml;ihin yhteytt&auml;. Potilas on jossain m&auml;&auml;rin huono ottamaan yhteytt&auml; kehenk&auml;&auml;n. Potilaalla on 3 aikuista lasta ja 6 lastenlasta. Potilaan toinen lapsi kuoli k&auml;tkytkuoleman v. 1983. Potilaan mukaan parisuhde on hyv&auml;. Potilas harrastaa liikuntaa (k&auml;vely, hiihto, py&ouml;r&auml;ily, golf, kuntosali) ja lukemista.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilas on jo pidemp&auml;&auml; miettinyt, mik&auml; h&auml;nt&auml; vaivaa (vaihdevuodet, kilpirauhasen toiminnan h&auml;iri&ouml;), kun h&auml;n ei saa aikaiseksi ja on alakuloinen. Mieskin on huomannut alakuloisuuden. Potilaalla on p&auml;iv&auml;v&auml;symyst&auml;, sill&auml; h&auml;n saattaa her&auml;t&auml; useita kertoja y&ouml;ss&auml; saamatta nopeasti uudelleen unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni. Melatoniini 3 mg ei auta riitt&auml;v&auml;sti. Zopinox puolestaan v&auml;sytt&auml;&auml; viel&auml; seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;. Yleens&auml; loma-aikoina h&auml;n nukkuu paremmin. Potilas saa kotiaskareet tehty&auml;, mutta ei tee kotona mit&auml;&auml;n ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml;. V&auml;lill&auml; h&auml;n ei saa vapaap&auml;ivin&auml; paljoa aikaiseksi. Alakuloa on p&auml;ivitt&auml;in. On n&auml;k&ouml;alattomuutta, vaikeutta nauttia asioista, itkuisuutta, toisinaan itsetuhoajatuksia, v&auml;hentynytt&auml; mielenkiintoia muihin ihmisiin, aloitekyvytt&ouml;myytt&auml; ja v&auml;symyst&auml;. Potilas olisi ollut halukas j&auml;&auml;m&auml;&auml;n osa-aikael&auml;kkeelle, mik&auml;li se olisi ollut viel&auml; mahdollista.</p>
<p>Potilas oli Ikaalisissa niveloireisten kuntoutuskurssilla 9.11.2015-4.11.2016 (kolmessa jaksossa 5 p&auml;iv&auml;&auml; kerralla). Viimeisen jakson yhteydess&auml; h&auml;n tapasi psykologin ja t&auml;ytti BDI-II-lomakkeesta 24 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> vasemmassa polvessa on nivelrikko. Polvea on leikattu kahdesti mm. kierukkarepe&auml;m&auml;n vuoksi. (Vaihdevuosivaivoihin on k&auml;yt&ouml;ss&auml; Indivina).</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas tulee suhteellisen helposti kontaktiin, mutta tekee hieman vaisun vaikutelman eik&auml; l&auml;hde kovin laveasti kuvaamaan tilannettaan. BDI:st&auml; 32/63 pistett&auml; viitaten vaikeaan depressioon.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.2 Vaikea-asteinen masennustila ilman psykoottisia oireita</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> koska masennus on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vaikea-asteista, pit&auml;isin mielialal&auml;&auml;kityst&auml; ensiarvoinen t&auml;rke&auml;n&auml; potilaan toipumisen kannalta. H&auml;n kuitenkin sanoo olevansa l&auml;&auml;kekielteinen. Sovitaan, ett&auml; kirjoitan kuitenkin reseptin mielialal&auml;&auml;kkeest&auml;, jotta potilaalla on mahdollisuus ostaa sit&auml;.<strong> Rec.</strong> Voxra 150 mg 1x1 ensimm&auml;isen kuukauden ajan, sen j&auml;lkeen mahdollisesti annoksen kaksinkertaistaminen, n:o 6 x XXX. <strong>Rec.</strong> Circadin 2 mg 1 ill, n:o 2 x XXX. Potilas toivoo sairauslomaa. Kirjoitan SVA 19.1.-5.2.2017. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri voi harkita sairausloman jatkamista. Jos mahdollista, potilaalle voisi j&auml;rjest&auml;&auml; k&auml;yntej&auml; esim. ty&ouml;terveyspsykologilla tai oman kunnan psykiatrian yksik&ouml;ss&auml;. Uutta psykiatrin vastaanottoaikaa ei varata. Jos potilas aloittaa Voxran, h&auml;n hakeutuu kontrollik&auml;ynnille 1 kk:n kuluttua aloituksesta joko vastaanotolleni tai ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jakelu: Virrat-Ruovesi Ty&ouml;terveyshuolto</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €175 for appointment.


