File for Anne Putkuri
SSN: 270769-022K
Email: aputkuri69@gmail.com
Phone: 0405552733
Address: Kuohurinne 6 B 15
Postal code: 01600
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2016-09-30 14:00:00 - END 2016-09-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 47-vuotias lapseton opettaja (Fil.sof.maisteri), joka on ollut ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; (ty&ouml;t&ouml;n/sairael&auml;ke tms.?) jo pidemm&auml;n aikaa (vuodet?). Takana on vaikea masennus, jota on edelt&auml;nyt vuosia kest&auml;nyt p&auml;ihdeongelma sek&auml; v&auml;kivaltaisia suhteita, itsetunnon laskua. Lapsena asunut Kanadassa, jossa is&auml;lle tapahtui ty&ouml;tapaturma ja eliv&auml;t puutteessa. Vanhemmat oireilivat ja purkivat pahaa oloaan lapsiin, erityisesti &auml;iti asiakkaaseen. Jo tuolloin teini i&auml;ss&auml; alkoi p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on ollut katkoilla ja kuntoutuksessa mm. Tervalammella, Ridasj&auml;rvell&auml;, Myllyhoidossa, Tuhkimossa Tohmaj&auml;rvell&auml; sek&auml; Vantaalla Terapiatehtaassa, jota ei kokenut omaksi paikakseen. Nyt kertoo olleensa raittiina 11 vuotta, mutta kertoo juoneensa esim. 2,5 viikkoa aiemmin lasillisen viini&auml; t&auml;tins&auml; luona. Pystyy siis k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n ja pid&auml;tt&auml;ytym&auml;&auml;n kohtuullisissa alkoholim&auml;&auml;riss&auml; nyky&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Asiakkkaall on ollut my&ouml;s l&auml;&auml;kkeiden v&auml;&auml;rink&auml;ytt&ouml;&auml;, joista vakavin bentsodiatsepiinien k&auml;ytt&ouml;. Siit&auml; vierottautumisen kertoo olleen erityisen rankkaa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on ollut hoitsuhteessa L&auml;nsi-Vantaan psyk. polilla 3 vuoden ajan. Kertoo toipumisensa alkaneen todenteolla n. 1vuosi ja 8kk aiemmin. Luottaa sairaanhoitajaan sek&auml; psykiatriin. Tekee jo opettajan sijaisuuksia, k&auml;y museoissa ja taiden&auml;yttelyiss&auml;, kirpputoreilla, kirjastoissa, lukee paljon (ei pystynyt pitk&auml;&auml;n aikaan lukemaan), katsoo tv.t&auml; ja on aloittanut Espanjan-kielen kurssin.&nbsp;</p>
<p>H&auml;n on yritt&auml;nyt elvytt&auml;&auml;&auml; suhteita tuttaviin ja sukulaisiin. On tavannut &auml;iti&auml;&auml;nkin t&auml;m&auml;n k&auml;ydess&auml; Suomessa. Kev&auml;&auml;ll&auml; h&auml;n oli ty&ouml;kokeilussa koulussa ja se sujui hyvin. Kev&auml;&auml;ll&auml; loukkasi jalkansa, ja se on nyt rajoittanut menoja ja ty&ouml;h&ouml;n hakeutumista.&nbsp;</p>
<p>Sovittu, ett&auml; asiakas ottaa yhteytt&auml; kun on saanut maksusitoumuksen terapiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-19 11:00:00 - END 2016-12-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala laskenut ensimm&auml;isest&auml; eli edellisest&auml; tapaamisestamme. Alkon k&auml;yt&ouml;n kertoo lis&auml;&auml;ntyneen. Eiv&auml;t ole kuitenkaan harkinneet antabuksen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ottamista Vantaan psyk.polilla, koska sanoo, ettei se ole auttanut, on juonut siit&auml; huolimatta, terveysriski. Ei ajattele juomisen kuitenkaan olevan viel&auml; pahalla tasolla, t&auml;st&auml; seurravalla kerrallla enemm&auml;n keskustelua. Suurimpia tavoitteita painon pudotus sek&auml; kodin j&auml;rjestykseen saaminen. Kotona liikaa tavaraa, kaaos s&auml;nky my&ouml;ten. Liikaa vaatteita, kirjoja yms. Haalii lahjoja siskon tyt&ouml;ille. My&ouml;s rahan k&auml;yt&ouml;n hallinnassa ongelmia kun ei ole k&auml;ynyt t&ouml;iss&auml;. T&ouml;ihin ei ole halunnut keikkojen ilmaannuttuakaan l&auml;hte&auml; koska polvi on ollut nivelen kuluman takia kipe&auml;. On k&auml;ynyt ortopedilla ja vaatimuksena leikkaukseen p&auml;&auml;semiseksi on v&auml;hint&auml;&auml;n 20kg painon pudotus. Ajattelee, ett&auml; 85kg olisi riitt&auml;v&auml; taso.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; jouluksi mummon luokse, hieman vastentahtoisesti, ajattelee sen olevan stressaavaa kun k&auml;y vieraita ja polvi vaivaa. Ajatuksena olla tammikuussa skarppina ja keskitty&auml; sukulaisten tarpeiden sijaan itseens&auml; sek&auml; asunnon kunnostamiseen/siivoamiseen.&nbsp;</p>
<p>Huomaa, ett&auml; mieli pir&iacute;styy kun l&auml;htee kotoa ja tekee kivoja asioita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-30 12:00:00 - END 2016-12-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on t&auml;ll&auml; kertaa huomattavasti pirte&auml;mpi ja hyvin voivemman oloinen kuin edellisell&auml; kerrallla. Sanoo helpottaneen kun joulun stressi sukulaisten kanssa on ohi ja p&auml;&auml;si omaan kotiin. Tarttui kirjaan pitk&auml;st&auml; aikaa eik&auml; antanut asunnon kaaoksen h&auml;irit&auml; lukemista. Nyt aikoo aloittaa j&auml;rjestelyn, on varannut kalenterista ma-ti siihen. Uutena Vuotena ajatuksena k&auml;yd&auml; kaupungissa &nbsp;seuraamassa tapahtumia.<strong> Kertoo kysytt&auml;ess&auml;, ett&auml; alkoholia oli nauttinut joulun pyhin&auml; hyvin hillitysti. Ehk&auml; sekin osittain vaikuttanut mielialaan? Kysy seur. kerralla!</strong></p>
<p><strong>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; tehd&auml; tavoitteisiinsa liittyen oma aarrekartta.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Tulosta seuraavalle kerralle kirje-teht&auml;v&auml;! (</strong>hyv&auml;ksik&auml;ytt&auml;j&auml;lle Jarmo, Karille, Matille?) Kertoo, ett&auml; lapsuudessa kes&auml;isin k&auml;viv&auml;t Suomessa lomalla perhetuttujen luona ja Jarmo k&auml;ytti hyv&auml;ksi kun asiakas oli 14v. Jarmo silloin 18v. On saanut kerrottua nyt asiasta Jarmon siskolle Heinille, joka on asiakkaan yst&auml;v&auml;. Sanoo, ett&auml; suku on kuitenkin uskollista toisilleen ja kokee viel&auml; vihaa Jarmoa kohtaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-04 12:00:00 - END 2017-01-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli kirjottanut kirjeen hyv&auml;ksik&auml;ytt&auml;j&auml;lleen, keskustelua siit&auml; tarkemmin seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-09 12:00:00 - END 2017-01-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitelty 15 vuotiaana sattunutta hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml; ja pohdittu, kuinka se vaikutta t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; mahd. tunnetasolla. Sanoo tuolloin tunteena olleen, ett&auml; h&auml;n on kelvoton tytt&ouml;. Alkoi riidat vanhemien kanssa, p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;, kulunumerot laskivat, ei ollut en&auml;&auml; kiltti tytt&ouml;. Kun yrit&auml;n kysy&auml;, mik&auml; h&auml;nen k&auml;sityksens&auml; itsest&auml;&auml;n on nyky&auml;&auml;n, h&auml;n vastaa, ett&auml; on 40v. j&auml;lkeen alkanut olla sinut itsens&auml; kanssa. H&auml;n tuo kuitenkin esiin el&auml;m&auml;ns&auml; varrelta runsaasti v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;tymiseen viittavia asioita kuten bulimia, p&auml;ihteet, himoshoppailu, himourheilu. Asiakas tuo esiin, ettei nykyisell&auml;&auml;n &nbsp;mieti vanhoja ik&auml;vi&auml; asioita, torjuu mielest&auml;&auml;n jos tulee jokin itse&auml; koskevva ik&auml;v&auml; ajatus. Ajattelee, ett&auml; suhteita ja niiden ep&auml;onnistumista pit&auml;isi k&auml;sitell&auml; jatkossa my&ouml;s. Ensi kerraksi teht&auml;v&auml;n&auml; huomioida ja kirjoittaa yl&ouml;s ik&auml;vi&auml; ajatuksia, joita nousee viikon mittaan mieleen, koska lipulta sanoo, ett&auml; k&auml;yh&auml;n niit&auml;kin mieless&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-16 12:00:00 - END 2017-01-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas my&ouml;h&auml;ss&auml;. On pysynyt tupakoimatta nyt viikon, ylpe&auml;, ei ole ollut suuria vaikeuksia. Sy&ouml;minen vaikeutena, ajattelee Mirtazapinin vaikuttavan haluun sy&ouml;d&auml;, mutta ei halua vaihtaa l&auml;&auml;kityst&auml; koska muuten hyv&auml;. Her&auml;nnyt y&ouml;ll&auml; ja sy&ouml;nyt 10 muffinia. Menossa huomenna terveysneuvojann luokse. Oli ollut edellisen&auml; ke l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja p&auml;&auml;see tekonivelleikkaukseen. T&auml;ytyy laihduttaa 9kg kes&auml;&auml;n menness&auml;. Yhdist&auml;&auml; sy&ouml;misen ahdistuksen tuntemuksiin, mutta samalla v&auml;lttlee ik&auml;vi&auml; tunteita ja ajatuksia. TUTUSTU PAINON JA MIELEN PSYKOLOGIAA-KIRJAAN.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-23 12:00:00 - END 2017-01-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toi mukanaan kirjeen Jarmolle, joka raiskasi 15-vuotiaana. Siit&auml; keskusteltiin hieman, mutta kuten asiakas itsekin sanoo, h&auml;n johdattelee helposti puheensa pois ik&auml;v&auml;n asian pohdinnasta. P&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; tunteena on kuitenkin viha ja katkeruus. SEURAAVALLA KERRALLA LUE KIRJE &Auml;&Auml;NEEN, NYT EI HALUNNUT KUUNNELLA SIT&Auml;. ASIAKAS SANOI ITSE, ETT&Auml; VOI KUUNNELLA SEURAAVALLA KERRALLA. SILLOIN; MISS&Auml; VIHA TUNTUU KEHOSSA. Turvapaikka-kokemuksia, harjoituksia. Jossain vaiheessa lapsuuden mielikuvamatka kun on taitoja luoda turvapaikkakokemus.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-27 15:00:00 - END 2017-01-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistusta, monia eri huolia. Ak kirjannut ajatuksia yl&ouml;s kognitiiviseksi keh&auml;ksi, josta asiakas sanoi ahdistuvansa enemm&auml;n. Keksi kuitenkin asioita, joilla pystyy vaikuttamaan keh&auml;n katkeamiseen. Kotoa l&auml;hteminen auttaa usein, koska ei saa kotia laitettua kuntoon.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-30 12:00:00 - END 2017-01-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli j&auml;&auml;nyt edellisest&auml; kerrasta &auml;rtymys, koska oli virinnyt &auml;rtymyksen tunteita kun k&auml;sittelimme ajatusta/pelkoa leikkauksen ep&auml;onnistumisesta. Oli n&auml;hnyt pahaa unta seuraavana y&ouml;n&auml;. Oli nyt saanut puhuttua asiasta yst&auml;v&auml;n kanssa ja yst&auml;v&auml; patistaa muuttamaan pikimmiten jotta ei j&auml;&auml; pelkonsa mukaiseti jumiin kotiin 2.kerrokseen leikkauksen j&auml;lkeen. KOTIHOITO? Arjen pikkuharmeja py&ouml;rittelee p&auml;&auml;s&auml;&auml;n. Hyv&auml;n&auml; asiana se, ett&auml; hoitaa aktiivisesti omia asioitaan ja l&auml;htee ulos kotoa. Uskaltaa my&ouml;s sanoa mielipiteens&auml;. Toivoo jatkossa keskustelua, ei ole kokenut hy&ouml;tyv&auml;ns&auml; mindfulnesista kuntoutuspaikoissa, eik&auml; halua ajatuskaavoja paperille, sanoo hy&ouml;tyv&auml;ns&auml; keskustelusta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-10 14:00:00 - END 2017-02-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>On saanut varmistuksen laikkausajasta, se on 1 kk p&auml;&auml;st&auml;. Tunteet sen suhteen edelleen ristiriitaiset, pelottaa, mutta toisaalta tiet&auml;&auml;, ettei voi n&auml;ink&auml;&auml;n jatkua. Haluaa k&auml;sitell&auml; asiaa seuraavillakin kerroilla. T&auml;n&auml;&auml;n ja seuraavilla kerroilla my&ouml;s painonpudotusasia k&auml;sittelyss&auml;. Seuraavalla kerralla viel&auml; l&auml;pi kaikki asiat, jotka puoltavat laihduttamista: maksa-arvot laskee, paino putoaa, helpompi liikkua kipe&auml;ll&auml; polvella, (ulkon&auml;k&ouml;?). Sanoo haluavansa laihduttaa terveyden takia. MIT&Auml; TERVEYDELLISI&Auml; HY&Ouml;TYJ&Auml; SINULLE ON SIIT&Auml;, ETT&Auml; LAIHDUT? ONKO MUITA HY&Ouml;TYJ&Auml;?&nbsp;</p>
<p>Liika sy&ouml;minen liittyy nyt &ouml;ihin, jolloin her&auml;&auml; ja rupeaa lukemaan. Lukee ja sy&ouml; s&auml;ngyss&auml;. Sohvalla lukiessa ei sy&ouml;. My&ouml;sk&auml;&auml;n tv:t&auml; katsellessa ei sy&ouml;. Sy&ouml;minen liityy s&auml;ngyss&auml; lukemiseen. Pohdittu, miten l&auml;hte&auml; muuttamaan keh&auml;&auml;. <span style="text-decoration: underline;">Seuraavalla kerralla exit!</span></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-14 10:00:00 - END 2017-02-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli tyytyv&auml;inen kun oli saanut siivottua/j&auml;rjestelty&auml; edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; kotona. Polvi oli &auml;rtynyt ja oli tullut halu juoda, mutta oli saanut itsens&auml; hillitty&auml;. Todettu, ett&auml; se on tavoite no. 1. ja muut tulevat per&auml;ss&auml; jos tulevat. Asiakas kertoi nyt tapahtumista miesyst&auml;viens&auml; kanssa. On ollut hyvi&auml; ja eritt&auml;in huonoja ja v&auml;kivaltaisia suhteita. Oli k&auml;ynyt v&auml;h&auml;n aikaa sitten Tampereella ja piti sit&auml; voittona itsest&auml;, koska muistot viimeisimm&auml;st&auml; miesyst&auml;v&auml;st&auml; ovat niin ik&auml;vi&auml; oikeudenk&auml;ynteineen yms.&nbsp;</p>
<p>Ajattelee, ett&auml; h&auml;n on addiktoituva luonne, puhuttu menneist&auml; kokemuksista ja niiden mahd. vaikutuksista addioktioihin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-28 10:00:00 - END 2017-02-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;ssyt pahimmasta leikkausj&auml;nnityksest&auml; sairaalahenkil&ouml;kunnan avulla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-06 12:00:00 - END 2017-03-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-09 12:00:00 - END 2017-03-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Leikkaus pelottanut taas enemm&auml;n, siirtyi varpaan nirhaman takia. Oli ratkennut viikonloppuna juomaan, mutta oli saanut lopetettua pian. Oli saanut my&ouml;s siivottua siit&auml; huolimatta kotona.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-14 11:00:00 - END 2017-03-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ll&auml; kertaa asiakas on eritt&auml;in hyv&auml;vointinen, pirte&auml;, on nukkunut hyvin ja aiempaa tyylikk&auml;&auml;mm&auml;n n&auml;k&ouml;inen. On saanut taas j&auml;rjestelty&auml; kotia. Ei ole nyt miettinyt leikkausta, mutta pelk&auml;&auml; pelkojen pahenevat kun leikkaus l&auml;henee. Leikkaus tasan 2vkon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-16 12:00:00 - END 2017-03-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakaks oli tutustunut hieman kotiteht&auml;v&auml;ksi annetuun Opi j&auml;m&auml;k&auml;si materiaaliin. Sanoo, ett&auml; riippuu paljon tilanteesta, kuinka h&auml;n reagoi. Osaa sanoa ja sanoo v&auml;lill&auml; liiankin suoraan esim. kaupustelijoille tai sukulaisille asioista, mutta hankaluudet ovat tulleet esiin t&ouml;iss&auml; opettajana (ty&ouml;kaverit, kiusaamista, opettajienhuoneessa ahdistusta) sek&auml; uusien ihmisten, tai joidenkin tuttavienkin kanssa liikaa miellytt&auml;misenhalua (Esa, kysy tarkemmin ensi kerralla). Hermostuessa puhuu enemm&auml;n &gt; enemm&auml;n kuuntelua.</p>
<p>Puhunut mtt:n Sannan kanssa painajaisistaan ja jatkossa soittaa aikaisemmin mummolle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-21 12:00:00 - END 2017-03-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on vihainen vastaanotolle tullessa Vastaamon maksumuistutuskirjeiden takia, koska joutuu toimittamaan niit&auml; KELA:aan. Kelan kanssa sovittu, ett&auml; n&auml;m&auml; maksavat terapiak&auml;ynnit kokonaisuudessaan. Toivoo, ett&auml; laskujen omavastuistakin toimitetaan lasku suoraan KELA:aan.</p>
<p>Asiakkaan arki on sujunut hyvin. Nukkuminen on ollut vaihtelevaa, yleens&auml; her&auml;&auml; puolilta&ouml;in. Univaikeudet alkoivat ensimm&auml;isen avioliiton p&auml;&auml;tytty&auml; . Puhuttu ensimm&auml;isest&auml; ex-aviomiehest&auml;, joka my&ouml;s kohteli huonosti kuten 2.aviomies. Suhteessa oli v&auml;kivaltaa. Asiakas on kokenut avioliittojen ep&auml;onnistumisen raskaaksi, koska on ollut ajatus kest&auml;v&auml;st&auml; elinik&auml;isest&auml; avioliittosta. <span style="text-decoration: underline;">Miten tavat/rutiinit/nukkumistavat ovat muuttuneet silloin?&nbsp;</span></p>
<p>Seuraavan viikon ma leikkaus, asiakas ottaa yhteytt&auml; sen j&auml;lkeen, suhtautuu nyt rauhallisemmin leikkuakseen, ei hakua stressata.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-11 14:00:00 - END 2017-04-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Video/puhelinvastaanotto. Asiakas on toipunut hyvin leikkauksen j&auml;lkeen, vaikkakin on viel&auml; kovia kipuja. L&auml;&auml;kkeet v&auml;sytt&auml;v&auml;t. Y&ouml;aika on erityisen kivuliasta. On l&auml;hd&ouml;ss&auml; mummonsa luokse malle, ottaa yhteytt&auml; viikon p&auml;&auml;st&auml; kun palaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-28 13:00:00 - END 2017-04-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut monia pieni&auml; vastoink&auml;ymisi&auml;: riidellyt siskon ja mummon kanssa, s&auml;ryt, allergisia reaktioita Voltarenista, ollut n&auml;kevin&auml;&auml;n ex-miesyst&auml;v&auml;n ulkona ja s&auml;ik&auml;ht&auml;nyt. Saa ajoittain tuntemuksia pois s&auml;ryst&auml; lukemisen avulla. Aikoo soittaa t&auml;n&auml;&auml;n sairralassa tapaamalleen yst&auml;v&auml;lle ja ensi viikon alusta ajan fysioterapiaan. Eno tulee auttamaan huomenissa. Siskon kanssa on saanut yleens&auml; selvitetty&auml; riidat.&nbsp;</p>
<p>Seuraavalla kerralla: kehuja miten hyvin selvisi leikkauksesta, on alkanut kuntouttaa itse&auml;&auml;n, p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml; yleens&auml;, ett&auml; on pysynyt raittiina jne. vahvistamista, sinulla on oikeus olla v&auml;synyt...!&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-05 14:00:00 - END 2017-05-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei olel edelleenk&auml;&auml;n puhev&auml;leiss&auml; siskonsa kanssa. Kun asiakas oli puhunut riidasta &auml;itins&auml; kanssa Kanadaan puhelimessa, &auml;iti oli haukkunut ja pyyt&auml;nyt j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n heid&auml;t rauhaan, ei halua en&auml;&auml; n&auml;hd&auml; kun k&auml;y Suomessa... Asiakkaalla paha mieli. Kertoo &auml;idin olleen aina impulsiivinen, lapsena moitti, l&auml;psi ja tukisteli h&auml;nt&auml; paljon. Nuorempia siskoja ei niink&auml;&auml;n. My&ouml;s is&auml; oli ankara juuri h&auml;nt&auml; kohtaan vanhimpana tytt&auml;ren&auml;. Is&auml;n kanssa asiakas on pystynyt puhumaan ennen t&auml;m&auml;n kuolemaa asiasta ja is&auml; oli sanonut ettei jaksanut en&auml;&auml; seuraavien tytt&auml;rien kanssa pit&auml;&auml; niin tiukasti rajoista kiinni. Asiakas kertoo siskon mm. liftanneen kaverinsa kanssa h&auml;nen luokseen toiseen kaupunkiin, mink&auml; is&auml; oli n&auml;hnyt, muttei ollut puuttunut asiaan. Pohdittu tunnelukkojen synty&auml; t&auml;ss&auml; valossa, ja vahingoittaviin mies-suhteisiin "ajautumista". Ensi viikolla jo tapamine kasvokkain, kipuja jalassa on edelleen leikkauksen j&auml;ljilt&auml;. &nbsp;Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; tunnelukkotesti ja vanh. vaik.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-10 13:00:00 - END 2017-05-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-17 11:00:00 - END 2017-05-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas jaksoi tulla terapiaan paikan p&auml;&auml;lle, polvi on kuntoutunut hyvin.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toteaa mielen olevan nyt melko hyv&auml;, h&auml;n oli soittanut edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; &auml;idille ensimm&auml;isen kerran riidan j&auml;lkeen ja olivat puhuneet pitk&auml;&auml;n. My&ouml;s sisko Marjo oli hyv&auml;ksynyt j&auml;lleen fb kaveriksi.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu hieman dis. tunnekokemuksista/tunteiden erillisyydest&auml;. Asiakas on ensin sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; on enemm&auml;nkin liikatuntemista kuin liian v&auml;h&auml;ist&auml; tuntemista, mutta kun keskustelemmem tunteista liittyen riitaan siskon ja &auml;idin kanssa, tuleekin esiin my&ouml;s tunteiden turtumista. Asiaka smy&ouml;skin ihmettelee, kun h&auml;nell&auml; ei ole juurikaan muistoja lapsuudesta, ei hyvi&auml; eik&auml; huonoja.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi dis. kirjan luvut 17-18, alleviivata kohdat, jotka tunnistaa, tai jotka her&auml;tt&auml;v&auml;t erityisi&auml; tunteita tai ajatuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-26 11:00:00 - END 2017-05-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hyv&auml;vointinen. Keskustelun lomassa puhuttu tunnelukkojen vaikutuksesta ajatteluun ja k&auml;ytt&auml;ytymiseen. My&ouml;s tunteista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-06 14:00:00 - END 2017-06-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on k&auml;rttyis&auml; nukuttuaan vain 2h edellisen&auml; y&ouml;n&auml;. Aikoo ottaa t&auml;n&auml; iltana ajoissa Mirtazapinin ja sulkee k&auml;nnyk&auml;n kahdeksalta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sittelimme dis. kirjan tunteisiin liittyv&auml;&auml; lukua, mutta asiakas &auml;rtyi liikaa, ei halunnut keskustella aiheesta. Kun on taas valmis palaamaan aiheeseen, ak luvannut antaa luettavaksi dis. oireista (luvut 1-2?).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-08 11:00:00 - END 2017-06-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalle oli j&auml;&auml;nyt edellisest&auml; tapaamisesta ik&auml;v&auml; tunne kuten my&ouml;s ak:lle, juteltu tilanteesta ja ilmeisesti molemmille tuli parempi mieli. Sovittu jatkotapaamisia useampia. Asiakas my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; oli huono p&auml;iv&auml;, ja siksi reagoi niin voimakkaasti. H&auml;n oli turhautunut, kun puhuin dis.h&auml;iri&ouml;st&auml;, vaikka h&auml;n olis halunnut kertoa enemm&auml;n mm. Juhalle kirjoittamastaan kirjeest&auml; ja muista huonoista fiiliksist&auml;. Ak pahoitellut, ett&auml; tulkitsi v&auml;&auml;rin asiakasta. Ak:lle j&auml;i tuolloin tunne, ett&auml; asiakas ei halunnut jatkaa ks. asioista puhumista, koska h&auml;n ei kirjett&auml; kysytt&auml;ess&auml; ottanut sit&auml; esiin...&nbsp;</p>
<p>Asiakas my&ouml;nt&auml;&auml; v&auml;lttelev&auml;ns&auml; ik&auml;vist&auml; asioista puhumista ja tukahduttavansa tunteitaan erilaisin keinoin. Sanoo lukevansa dis,h&auml;iri&ouml;st&auml; englannin kielell&auml; netist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-22 10:00:00 - END 2017-06-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua arjen asioista mm. mummon voinnista, tekemisist&auml; yms. Puhuttu my&ouml;s terapian "tavoitteista/ asiakkaan toiveista terapian suhteen, ja t&auml;ss&auml; vaiheessaa tavoitteeksi muodostuu erjen asioiden purkaminen, koska asiakas ei voi kertoa kaikkia ks. asioista kavereilleen... Ajattelee, ett&auml; toisen vuoden tienoilla voisi l&auml;hte&auml; syv&auml;llisemmin pureutumaan asioihin. Toisaalta asiakas my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; keskustelut ja aiheet, joita terapiassa on k&auml;sitelty, ovat hert&auml;neet huomaamaan joitain asioita mm. tunnesy&ouml;minen, addiktiot/traumat yms. Jatketaan tapaamisia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-29 12:00:00 - END 2017-06-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut raskasta mummon luona. Oli tullut teenn&auml;inen ja ep&auml;mukava olo yst&auml;v&auml;n kanssa bussissa, toinen kaveri ei ollut ehtinyt n&auml;hd&auml; kuin pikaisesti, miettii, miksi antaa niin paljon merkityksi&auml; facebook asioille ja esim. sille, ett&auml; joku ei ehdi n&auml;hd&auml; tms. Seuraavaksi k&auml;y mummon luona pikaisemmin, ettei uuvu yht&auml; paljon.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-07 15:00:00 - END 2017-07-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sukujuhlat tulevana sunnuntaina, j&auml;nnitt&auml;&auml;, ak rohkaissut ja muistutellut harkitsemaan neg. ajatusten paikkansapit&auml;vyytt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-10 14:00:00 - END 2017-07-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapia pidetty puhelinkeskusteluna koska asiakas on loukannut lonkkansa edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;. Oli tehnyt taas monta asiaa saman p&auml;iv&auml;n aikana ja stressannut sukulaistapaamisesta. Ei ollut pystynyt l&auml;htem&auml;&auml;n sukulaisten kanssa Suomenlinnaan. Py&ouml;ritellyt taas p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n monia asioita toisiin ihmisiin liittyen ja ahdistaa. Ak pyrkinyt ohjaamaan rakentavamman ajattelun pariin. Asiakas sanookin nyky&auml;&auml;n, ett&auml; ajattelee ja analysoi liikaa asioita mieless&auml;&auml;n, ja yleens&auml; negatiivisesti. Oli pit&auml;nyt siit&auml;, ett&auml; viimeksi puhelimessa rohkaisin olemaan ylpe&auml;sti Putkuri ja juuri sit&auml; mit&auml; on. Ak kuitenkin t&auml;hdent&auml;nyt, ett&auml; on my&ouml;s hyv&auml; mietti&auml;, ett&auml; onko sos. tuilanteissa jotakin, jolla voi itse parantaa sos. suhteitaan, vai onko vastuu my&ouml;s toisilla....</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-25 12:00:00 - END 2017-07-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhelinterapia koska asiakas mummonsa luona. Kipuja edelleen. Lyrikaa k&auml;ytt&auml;&auml;, opamoxia oli ottanut "murun" yhten&auml; iltana. My&ouml;s Triptyyli&auml; oli ottanut yhten&auml; iltana poikkeuksellisesti s&auml;ryn takia, ja oli nukkunut l&auml;hes koko seuraavan p&auml;iv&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Lomapakko oli varastettu edellisell&auml; viikolla, oli peruuttanut ja tilannut uudet korit samna p&auml;iv&auml;n&auml;. On my&ouml;s hoidellut paljon ty&ouml;kk&auml;ri ja Kela asioita, ak antanut posit. palautetta hyv&auml;st&auml; toimintakyvyst&auml; asioiden hoitamisen suhteen.&nbsp;</p>
<p>Nyt asiakas odottaa ty&ouml;voimatoimistosta tietoa, p&auml;&auml;seek&ouml; ty&ouml;voimakuntoutukseen, joka alkaisi 28.8. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-11 12:00:00 - END 2017-08-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuulumisten vaihtoa; mummon luona oli stressannut kun ei omaa tilaa ja mummo puhuuu koko ajan. Asiakas sy&ouml;nyt paljon t&auml;m&auml;n viikon aikana, ilmaisee olevansa halukas nyt ottamaan vastaan tietoa ja keinoja sy&ouml;misen hillitsemiseksi, kun t&auml;h&auml;n asti on ilmaissut haluttomuutta puhua mm. tunteista ja niiden vaikutuksesta sy&ouml;miseen tms.&nbsp;</p>
<p>On p&auml;&auml;ssyt ty&ouml;kykykuntoutukseen joka alkaa 28.8.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-15 11:00:00 - END 2017-08-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hyv&auml;ntuulinen, oli nukkunut hyvin. Joutunut lopettamaan triptylin k&auml;yt&ouml;n iho-ongelmien takia. Tunne/sy&ouml;mispk kotiteht&auml;v&auml;n viikon ajan kirjasta Eroon tunnesy&ouml;misest&auml; 47-65.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-16 14:00:00 - END 2017-08-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistunut terapiaan tullessa; on tehnyt paljon p&auml;iv&auml;n mittaan , ja oli tavannut yst&auml;v&auml;&auml; jonka on tavannut viimeksi 11v. aiemmin. ja ajatuksenan, ett&auml; oli kertonut liikaa asioitaan. Pelk&auml;&auml; puhuneensa liikaa; ajatus: "olenko samanlainen h&ouml;p&ouml;tt&auml;j&auml; kuin mummo?" Kokee tapaamisen kuitenkin enimm&auml;kseen positiiviseksi. Silti ahdistus tuntuu rinnassa m&ouml;ykkyn&auml;. Tehty mf-harjoite (muoto, v&auml;ri.. hengitys ja v&auml;rin muuttaminen) jonka kokenut pienent&auml;v&auml;n m&ouml;ykky&auml;. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 10:00:00 - END 2017-08-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhelinterapia koska emme ole saaneet nettiyhteytt&auml; toimimaan ja asiakkaa jalka sek&auml; alaselk&auml; ovat kipein&auml;. J&auml;nnitt&auml;&auml; Verveen menoa ja oireilee ahdistuksella sek&auml; unettomuudella. Oli valitettavasti kuullut tuttavilta negatiivisia asioita Vervest&auml; mm. taloudellisesti ep&auml;edullisena ja raskaana (8h/pv t&ouml;it&auml;). Ak kannustanut miettim&auml;&auml;n my&ouml;s mahd. hyvi&auml; puolia mit&auml; koulutuksesta voi seurata. Rohkaisua my&ouml;s siivoamiseen ja postien aukaisemiseen, koska asiakas kuvaa kodin ja s&auml;nkyns&auml; olevan niin sekaisin ja t&auml;ynn&auml; tavaraa, ett&auml; on vaikea nukkua ja keskitty&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-29 16:00:00 - END 2017-08-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vaihtelevat mielentilat kaavake t&auml;ytetty. Ty&ouml;kuntoutusjakso alkanut, ja heti ryhm&auml;ss&auml; oppilas, jonka kanssa asiakas varuillaan ja loukkaantunut, joka "p&auml;&auml;see ihon alle".&nbsp;</p>
<p>Seuraavalla kerralla positiivisia mielentiloja yl&ouml;s!</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 16:00:00 - END 2017-09-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas pirte&auml;n ja iloisen oloinen, edellisen tapaamisen j&auml;lkeen ei ole en&auml;&auml; vaivannut toisen ryhm&auml;l&auml;isen asenne. Pystyy ajattelemaan, ett&auml; t&auml;m&auml; on erakkoluontoinen, ja teki itse t&auml;st&auml; h&auml;t&auml;isen p&auml;&auml;telm&auml;n. Kokee ryhm&auml;n nyt hyv&auml;ksi, saa vertaistukea mm. KELA-asioissa. Sunnuntaina menossa ryhm&auml;l&auml;isten kanssa studioyleis&ouml;ksi. Ryhm&auml;n tuella ei ollut ahdistunut raha-asioistakaan tyypilliseen tapaansa. L&auml;nsi-Vantaan psyk. polilla oli arvioitu, ettei tukea sielt&auml; en&auml;&auml; jatketa. Asiakas t&auml;m&auml;nkin suhteen hyviss&auml; tunnelmissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-13 16:00:00 - END 2017-09-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas pyysi et&auml;vastaanottoa koska on v&auml;synyt ty&ouml;voimakuntoutuksessa. Liikaa asiaa ja asiasta toiseen poikkoilua, ahdistaa kun ei halua harjoittelupaikkaa mist&auml; tahansa ja pit&auml;isi olla harj.paikka jo parin viikon p&auml;&auml;st&auml;. Tarvitsee kuntoutuksessa aikaa ty&ouml;harjoittelupaikan etsimiseen, mutta kokee, ettei siihen ole rauhaa. Haluaa tehd&auml; asian kunnolla. Taustalla pelko t&ouml;ihin joutumisesta? On ilmaissut alusta asti, ettei halua kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;h&ouml;n, eik&auml; "mihin tahansa". Ei jaksa ak:n kysymyksi&auml; vaihtelevista mielentiloista, yleens&auml;kin loukkaantuu ja &auml;rsyyntyy jos haastan pohtimaan omia ajatuksia ja mielentiloja, tunteita luettelee nytkin kuitenkin sujuvasti. Edellisell&auml; kerralla kuitenkin antoi ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; kysymykseni ovat her&auml;tt&auml;neet huomaamaan omia mielialanvaihteluja, ett&auml; kaikki ei johdukaan muista ihmisist&auml; ja heid&auml;n tekemisist&auml;&auml;n, vaan omat tunteet vaikuttavat siihen, miten reagoi asioihin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-19 16:00:00 - END 2017-09-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli sairausloman j&auml;lkeen taas pirte&auml;mpi ja jaksavampi. Oli saanut sovittua kuntoutuspaikassa, ett&auml; keskittyy omalta kannaltaan olennaisimpiin asioihin, ja s&auml;&auml;stelee siten voimavarojaan. On voinut nyt kahtena p&auml;iv&auml;n&auml; siksi paremmin kuntoutuksessakin, ja on j&auml;&auml;nyt edellisi&auml; viikkoja enemm&auml;n energiaa my&ouml;s kuntoutksen j&auml;lkeen lukemiseen, kaupassa k&auml;ymiseen, siivoamiseen yms.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-04 10:00:00 - END 2017-10-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Valoisen ja rauhallisen oloinen, ty&ouml;harjoittelussa menee hyvin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-11 10:00:00 - END 2017-10-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas pyyt&auml;nyt tapaamista edelt&auml;v&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; puhelintapaamista kipeytyneen jalan takia, ja on kiukkuinen kun ak ehdottanut verkkotapaamisen kokeilemista, kokee sen ty&ouml;l&auml;&auml;ksi, eik&auml; ole aiemmin onnistunut. L&auml;hett&auml;nyt kiukkuisia tekstiviestej&auml; illalla sek&auml; aamulla. P&auml;&auml;dytty Vastaamon puutteellisen tekniikan takia kuitenkin puhelinkeskusteluun, jossa asiakas syytt&auml;nyt ak:ta mm. nipottajaksi, kokemattomaksi ja itselleen sopimattomaksi terapeutiksi. Suuttuu my&ouml;s kun ak ehdottanut terapeutin vaihtamista, syytt&auml;&auml; ak:n suuttuneen ja siksi ehdottaneen asiaa, vaikka asiakas oli itse ehdottanut sit&auml; jo tekstiviestiss&auml;&auml;n. Ak kertonut, ett&auml; asiakas voi itse p&auml;&auml;tt&auml;&auml;. Asiakas kokenut sopimattomaksi sen, ett&auml; ak on soveltanut kognitiivisen terapian keinoja eli v&auml;lill&auml; haastanut asiakasta pohtimaan omaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n mm. erilaisia tihe&auml;&auml;n vaihtelevia tunnetiloja, nopeita mielialan romahduksia ja vihaa, jota kokee v&auml;lill&auml; sukulaisia, ak:ta, yst&auml;vi&auml; ym. kohtaan. Ak kysynyt mm. "Mit&auml; t&auml;ss&auml; sinun mielest&auml;si tapahtuu, mik&auml; tunnetila on nyt?" Ak perustellut toimintaansa tavoitteista k&auml;sin eli kognitiivisen terapian keinoista joita k&auml;ytet&auml;&auml;n kun ahdistusta.&nbsp;</p>
<p>Sovittu, ett&auml; kumpikin miettii asiaa ja sovitaan jatkosta kahden viikon kuluttua kun ak palannut lomalta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


