File for Anne Mäkelä
SSN: 160760-066K
Email: anne.makela@ippnet.fi
Phone: 044 2925296
Address: Pärkönkatu 18
Postal code: 39500
City: Ikaalinen
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-19 10:00:00 - END 2017-05-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ikaalislainen 56-vuotias fysioterapeutti tulee ahdistus- ja paniikkioireiden vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo k&auml;rsineens&auml; nuoresta alkaen paniikkioireista. Kouluik&auml;isen&auml; on joutunut menem&auml;&auml;n n&auml;iden vuoksi ensiapuun, kun on pel&auml;nnyt kuolevansa. Syd&auml;men tytkytyst&auml;, huimausta, vapinaa, k&auml;sien puutumista ja kontrollin menett&auml;misen pelkoa. On tehnyt fysioterapeuttina paljon t&ouml;it&auml;, ei juuri ole pit&auml;nyt lomia. Yritt&auml;j&auml;n&auml; toimii. Lis&auml;ksi toimii luottamusteht&auml;viss&auml; kaupunginvaltuutettuna.</p>
<p>Ajoittain oireet ovat olleet voimakkaista, ajoittain lievempi&auml;. Joskus on ollut pitk&auml;kin aika varsin oireetonta kautta. Joskus taas on useammin oireita. Viidentoista vuoden ajan k&auml;yt&ouml;ss&auml; on ollut Alprox 0,5mg tarvittaessa. Ei ole tarvinnut l&auml;hesk&auml;&auml;n joka p&auml;iv&auml;. Sosiaalista j&auml;nnitt&auml;mist&auml; on ollut opiskeluaikoina erityisesti. Esiintymiset ja n&auml;yt&ouml;t ovat olleet kaushistuttavia.&nbsp;</p>
<p>Nyt kertoo, ett&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n pystyy vet&auml;m&auml;&auml;n ryhmi&auml; ja puhumaan n&auml;ille. Kuitenkin paniikkioireita tulee lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti. Pelk&auml;&auml; niit&auml; my&ouml;s ennakkoon. N&auml;it&auml; tulee julkisilla paikoilla, kuten kaupassa tai ihmispaljoudessa. Paikoissa joista ei p&auml;&auml;se pois. Edell&auml; mainitut fyysiset oireet ja pelko py&ouml;rtymisest&auml; tai hallinnan menetyksest&auml; tulee. Vapina haittaa.Erityisen ongelmallisia ovat nyt valtuuston kokoukset, jolloin nyt k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; joka kerta joutuu ottamaan Alproxin ennakkoon. Lis&auml;ksi on psysyv&auml;mp&auml;&auml; lievemp&auml;&auml; ahdistusta, jolle ei tied&auml; selityst&auml;. Kertoo my&ouml;s k&auml;rsiv&auml;ns&auml; lentopelosta ja ahtaan paikan kammosta.</p>
<p>Potilaalla on fysioterapeuttina ja pilates ohjaajana k&auml;yt&ouml;ss&auml; keinoja tilanteen hallitsemiseen (keskittyminen hengitt&auml;m&auml;&auml;n, lentokoneessa laskemiseen keskittyminen). N&auml;it&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;, mutta joutuu siis enenev&auml;sti turvautumaan l&auml;&auml;kitykseen.</p>
<p>St psych. Asiallisesti kertoo oireistaan. On huolissaan l&auml;&auml;kkeen k&auml;yt&ouml;st&auml;. Kuvaa perfektionismia ja ep&auml;onnistumisen ajatuksia tilanteisiin liittyen.</p>
<p>F 41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; (spesifisi&auml; pelkoja, yleistynytt&auml; ahdistuneisuutta, sosiaalisten tilanteiden pelkoa)</p>
<p>Suunn. Suositellaan terapiaa, ja varataan aika Kerttu Veikkolalta kognitiivisen &nbsp;katastrofiajatusten ja ep&auml;onnistumisen/onnistumisen ajatusten k&auml;sittely&auml; ajatellen. Suullinen lupa tietojen luovuttamiseen terapeutille on. Jatkossa mahdollisesti Kelan korvaama kuntoutuspsykoterapia. Tarvittaessa harkitaan SSRI l&auml;&auml;kityst&auml; jos Alproxin k&auml;ytt&ouml; muuttuu p&auml;ivitt&auml;iseksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-05-30 10:15:00 - END 2017-05-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; 57 v fysioterapeutti, joka potee paniikkiahdistusta, keskittymisvaikeuksia. Tekemisen ilo puuttuu. Tekee hyvin pitki&auml; p&auml;ivi&auml;, illalla viel&auml; pilates ja kahvakuularyhm&auml;t. Oma yritys ty&ouml;llist&auml;&auml; hyvin ja asiakkaita on riitt&auml;nyt. Pyrkii tekem&auml;&auml;n ty&ouml;ns&auml; hyvin, on vaativa itselleen. On 3/4 maanviljelij&auml; perheen lapsi. 3 velje&auml;, joiden kanssa kasvanut. Vanhemmat eronneet, kun oli 15 v, is&auml; v&auml;livaltainen alkoholisti. Itse eronnut &nbsp;v 2002. &curren; aikuista lasta, 5 lastenlasta. Uusi avioituminen v 2004, mies j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; nyt el&auml;kkeelle, on ollut johtoteht&auml;viss&auml;. Nyt saanut kipin&auml;n muuttaa el&auml;m&auml;nasennettaan. Kokee olevansa ty&ouml;narkomaani. Toisaalta arvostaa nuorena saatua ty&ouml;kasvatusta. Tunteet vaikeita ilmaista, ei osaa rentoutua. Huomannut Aslak-kuntoutuksessa, miten hankalaksi olo meni, kun piti yritt&auml;&auml; rentoutua. On hekemassa syksyll&auml; alkavaan terapiaan kela-korvaavuutta. Etsii terapeuttia. On kiinnostunut kognitiivisesta terapiasta. Tehd&auml;&auml;n masennustesti BDI, mist&auml; 14 pist, liev&auml;&auml; masennusoireilua. Itkee helposti, kyyneleet valuvat, kun kertoo omaa tarinaansa.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-06-08 10:15:00 - END 2017-06-08 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas toisella k&auml;ynnill&auml;&auml;n. Kertoo el&auml;m&auml;ntarinaansa, miten se ollut rankkaa jo lapsudesta l&auml;htien. H&auml;vennyt is&auml;&auml;ns&auml; ja h&auml;nen juopottelevaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n sek&auml; v&auml;kivaltaa. Lukkiutuneet sisarusten kanssa toiseen huoneeseen, minne is&auml; ei p&auml;&auml;ssyt. Kansakoulussa koulukiusausta. Vasta yl&auml;asteella urheilun kautta alkoi l&ouml;yt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n. Alkoi seurustella exmiehens&auml; kanssa jo 16 v. K&auml;viv&auml;t suunnistuskisoissa ja urheilivat yhdess&auml;. P&auml;rj&auml;si hyvin koulussa. Kertoo itkien lasten sairauksista ja nuorimman lapsen kuolemasta 5 kk ik&auml;isen&auml;. Samaan aikaan oli 3 lapsen kielitulehdus leikkaushoitoineen, joka kesti 5 v . My&ouml;s itsell&auml; todettu kohdun kaulan sy&ouml;v&auml;n esiaste. Nuorin lapsista nyt rauhanturvaajana Libanonissa. J&auml;nnitt&auml;&auml; h&auml;nen selviytymist&auml;&auml;n. Tulee hein&auml;kuussa takaisin ja aloittaa poliisikoulun. Vanhimman pojan avioero huolettaa. On valmis osallistumaan aina tarvittaessa 4 lapsen hoitoon. Mies auttaa mielell&auml;&auml;n, koska h&auml;nell&auml; ei ole omia lapsia. Kaupunginvaltuustoon l&auml;pimeno aiheuttaa viel&auml; huolta, yritt&auml;&auml; liikaa, kokee, ett&auml; pit&auml;&auml; n&auml;ytt&auml;&auml;, vaatii itselt&auml;&auml;n liikaa.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-06-15 10:15:00 - END 2017-06-15 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee kertoen, ett&auml; matkalla jo tullut hyv&auml; tunne tulla t&auml;nne. Kertoo sosiaalisista tilanteista, miss&auml; joutunut vastuulliseen rooliin ja tilanne alkanut sek&auml; &auml;rsytt&auml;&auml; ett&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;. Usein tilanne kehittyy my&ouml;s paniikkikohtaukseksi. Vaikea rentoutua. Potee heikkoa itsetuntoa, mik&auml; juontaa lapsuudesta ja entisest&auml; avioliitosta, miss&auml; ei saanut tukea exmiehelt&auml;&auml;n. Exmies my&ouml;s petti h&auml;nt&auml; usein, mist&auml; riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden jahyv&auml;ksym&auml;tt&ouml;myyden tunteita paljon. Menee elokuussa toiselle psykiatrin k&auml;ynnille ja kela p&auml;&auml;t&ouml;s tulee sitten alkusyksyst&auml;. Kes&auml;loma alkamassa. Annan kes&auml;teht&auml;v&auml;n ja kes&auml;lukemista kehoviestinn&auml;st&auml; ja tunteiden tunnistamisesta.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-08-17 10:15:00 - END 2017-08-17 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee loman j&auml;lkeen puheliaana kertoen kes&auml;n tapahtumista, kes&auml;teht&auml;vist&auml;, stressin k&auml;sittelytaidoista. Kertoo tehneens&auml; aikajanaa el&auml;m&auml;nkaarestaan ja poimii sielt&auml; monia asioita, jotka kokee sys&auml;nneens&auml; syrj&auml;&auml;n ja ahdistus vain kasvanut vuosien my&ouml;t&auml;. Muistelee nuoruuttaan, miten jo silloin oli ahdistunut ja se purkautui anorektisina oireina. Seurustelu ja naimisiinmeno tuntuu nyt kummalliselta, ei ymm&auml;rr&auml; miten kaikki tapahtui. Lasten sairastelu, pitk&auml;t sairaalahoidot ja nuorimman lapsen kuolema ovat olleet hyvin ahdistavia kokemuksia. Niiden k&auml;sittely edelleen kesken. Kertoo my&ouml;s miten vanhimman pojan eron kautta k&auml;y l&auml;pi omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Kokoukset ja luottamustoimen hoito sujunut alproksin avulla kohtuullisesti.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-08-21 09:00:00 - END 2017-08-21 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on nyt k&auml;ynyt 4:sti Kerttu veikkolan vastaanotolla. Kertoo sen avanneen silmi&auml;. On kokenut sen hy&ouml;dylliseksi.</p>
<p>Potilas kertoo havainneensa nyt kuinka kuormittavaa ja raskastakin el&auml;m&auml;&auml; on joutunut el&auml;m&auml;&auml;n. Lapsuudessa is&auml;n alkoholin k&auml;ytt&ouml;n ja v&auml;kivaltaisuus varjosti el&auml;m&auml;&auml;. Ppotilas kertoo, ett&auml; is&auml; saattoi kirveen kanssa yritt&auml;&auml; oven l&auml;pi tulla. Muista &auml;idin nostaneen h&auml;net talvella sukkasiltaan ikkunasta hakemaan naapurista apua. Potilaan ollessa 14-15 vuotias vanhemmat erosivat ja &auml;iti j&auml;i nelj&auml;n lapsen yksin huoltajaksi. Oma &nbsp;avioliitto oli vaikea, mies oli empatiakyvyt&ouml;n ja uskoton. Ei ollut lapsista kiinnostunut. Lapsen viisivuotta kesta&auml;nyt sairastaminen -90 luvun aikana ja toisen lapsen kuolema 5 kk:n ik&auml;isen&auml; 1997. Avioero 2002. Tuolloin helpotusta. Sen j&auml;lkeen kuitenkin selvi&auml;mistaistelua nelj&auml;n lapsen yksinhuoltajana. Joutunut tekem&auml;&auml;n paljon t&ouml;it&auml;. El&auml;m&auml; on suorittamista ja taistelua ollut.</p>
<p>Nyt kes&auml;ll&auml; pystynyt v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n Alproxin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Paniikkioireita tulee. Ahdistusta, sosiaaliset tilanteet vaikeita.&Ouml;isin paniikkioireita on, mutta pystyy rauhoittamaan itse&auml;&auml;n. Her&auml;ilee n&auml;ihin kuitenkin. Ty&ouml;ss&auml; jaksamisessa on vaikeutta. Valtuuston kokoukset ovat erityisen vaikeita. Toiivoisi terapiasta nyt pitk&auml;aikaista apua vointiinsa. potilas kuvaa vaativuutta, tuntee, ettei ole tarpeeksi hyv&auml;, vaatii itselt&auml;&auml;n t&auml;ydellist&auml; ty&ouml;suoritusta.</p>
<p>Ppotilas t&auml;ytt&auml;&auml; PDSS-RS -lomakkeen, siin&auml; raportoi paniikkikohtauksia, joissa esiinntyy kiihtynytt&auml; pulssia tai syd&auml;men tykytyst&auml;, vapinaa tai t&auml;rin&auml;&auml;, kontrollin menett&auml;misen tai hulluksitulemisen pelkoa, huimausta tai py&ouml;rtymisen tunnetta, rintakipua tai ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; tunnetta rinnassa. Oirekohtausten m&auml;&auml;r&auml; on kohtalainen, 1-2 paniikkikohtausta viikossa ja/tai useita lievempi&auml; oirekohtauksia p&auml;iv&auml;ss&auml;; kohtausten ahdistavuus on kohtalaista, voimakasta, mutta hallittavissa, ennakoiva ahdistus on satunnaista tai liev&auml;&auml;, paikkojen ja tilanteiden v&auml;lttely on kohtalaita, pelko ja v&auml;lttely on huomattavaa, mutta pysyiv&auml;t hallinnassa, potilas v&auml;lttelee joitain tilanteita, mutta pystyy kohtaamaan ne toisen ihmisen seurassa, el&auml;m&auml;ntyyli on muuttunut t&auml;m&auml;n takia jonkin verran, mutta yleinen toimintakyky ei ole heikentynyt, toiminnan v&auml;lttely on kohtalaista, huomattavaa, mutta hallittavissa, on vaikuttanut el&auml;m&auml;&auml;n selke&auml;sti, mutta vain kapea-alaisesti, eik&auml; yleinen toimintakyky ole k&auml;rsinyt. Oireet haittaavat ty&ouml;kyky&auml; tai suoriutumista kotit&ouml;ist&auml; liev&auml;sti,potilas pystyy tekem&auml;&auml;n l&auml;hes kaiken , mit&auml; olisi tehnyt ilman n&auml;it&auml; ongelmia, sosiaalista el&auml;m&auml;&auml; ongelmat h&auml;iritsiv&auml;t liev&auml;sti ja potilas pystyi tekem&auml;&auml;n l&auml;hes kaiken, mit&auml; olisi tehnyt ilman n&auml;it&auml; ongelmia.</p>
<p>GAD-7 lomakkeessa potilas raportoi: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne useana p&auml;iv&auml;n&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;; vaikeus rentoutua suurimapana osana p&auml;ivist&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>SPIN-kyselyyn potilas raportoi: Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia ihmisi&auml; kohtalaisesti; toisten ihmisten edess&auml; puhuminen vaivaa minua kohtalaisesti; minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne hyvin paljon; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua paljon hyvin paljon; nolostumisen pelko saa minut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n joidenkin asioiden suorittamista tai puhumista toisille ihmisille kohtalaisesti; hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistumista kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml; &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; tekisin mit&auml; tahansa v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen hyvin paljon; syd&auml;men tykytys vaivaa minua ollessani ihmisten l&auml;hell&auml; &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattaisivat katsella hyvin paljon; nolostuuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n puhumasta kenellek&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevalle kohtalaisesti; vapiseminen tai t&auml;riseminen muiden edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa hyvin paljon. (48 pistett&auml;)</p>
<p>BDI-lomakkeeseen potilas raportoi: Olen alakuloinen ja surullinen; tulevaisuus pelottaa minua; minusta tuntuu,ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut; en osaa nauttia asioista niinkuin ennen; olen pettynyt itseeni; kritisoin itsee&auml;ni heikkouksista; itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; &auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; muut kiinnostavat minua aiepaa v&auml;hemm&auml;n; yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa; olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia; her&auml;&auml;n nykyisin 1-2 tuntia normaalia aikaisemmin enk&auml; nukahda en&auml;&auml; uudelleen; v&auml;syn nopeammin kuin ennen; kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt. (17 pistett&auml;)</p>
<p>Syt psych. Potilas on ahdistunut, itkuinen taustastaan puhuessaan, anhedoniaa, voimattomuutta, ei itsetuhoisuutta. Huoliteltu ja asiallinen.</p>
<p>Dg F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F32.0 Liev&auml; masennustila.</p>
<p>Nyt pystynyt olemaan k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml; Alprox p&auml;ivitt&auml;in. L&auml;&auml;kityksen&auml; jatketaan Alprox 0,5mg tarv. Potilaalla on haittaavia ja ty&ouml;kyky&auml; uhlkaavia ahdistush&auml;iri&ouml; oireita, paniikkih&auml;iri&ouml;, sosiaalisten tilanteden pelko, sek&auml; liev&auml;&auml; amsennusta. Taustalla monia k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mi&auml; el&auml;m&auml;ntapahtumia, jotka k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;min&auml; yll&auml;pit&auml;v&auml;t ja stressitilateissa pahentavat oirehdintaa. Ty&ouml;ss&auml; jaksaminen on uhattuna. Suositellaan kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa Kerttu Veikkolan vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-24 10:15:00 - END 2017-08-24 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas sovitulla k&auml;ynnill&auml;. On k&auml;ynyt psykiatrilla ja B-todistus kelaan nyt l&auml;hetetty. Viikko ty&ouml;nt&auml;yteinen. Vaikea rentoutua. Kaupan kassajonot pelottavat. Aiemmat paniikkikohtaukset invalidisoivat. Kokee omat ajatukset kielteisin&auml;, johon itse vaikea vaikuttaa ja muuttaa niit&auml;. Eitunne oikein mit&auml;&auml;n. Sosiaaliset tilanteet j&auml;nnitt&auml;v&auml;t. Kokeenyt kuitenkin ett&auml; asiat avautumassa ja uskaltaa tutkia ja katsoa omaa menneisyytt&auml;&auml;n. Ei usko sit&auml; aina todeksi. Haluaa vapautua kielteisyydest&auml;&auml;n ja huolestumisestaan ja saada lis&auml;&auml; energiaa tehd&auml; asioille jotain.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-08-31 10:15:00 - END 2017-08-31 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko ollut kiireinen ja stressaava. Pyrkinyt olemaan l&auml;sn&auml;, rauhallisempi, kyll&auml; t&auml;m&auml; t&auml;st&auml;-asenteella. On j&auml;tt&auml;nyt kaikki mekaaniset k&auml;nnykk&auml;pelit pois ja alkanut taas lukea. Suositellaan -Kosteusvaurioita sek&auml; Tunne lukkosi. J&auml;lkimm&auml;isest&auml; tekee my&ouml;s testin, miss&auml; 18 lukkoa, mist&auml; testi tuo esille mat vahvimmat lukot. Kokouksiin mennyt pienell&auml; l&auml;&auml;kityksell&auml;, mutta vain aamulla l&auml;&auml;ke, iltakokous sujunut ilman l&auml;&auml;kett&auml; samana p&auml;iv&auml;n&auml; hyvin. Lastenlapsen synttereill&auml; exmies synnytt&auml;nyt ahdistavia tunteita, jotka kyll&auml; sitten h&auml;ipyneet. Odottelee lomaa ja rentoutumista.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-09-07 10:15:00 - END 2017-09-07 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee flunssaisena, liikuntatapahtuma ollut tiivis kaikkinensa, ett&auml; fyysinen kunto pett&auml;nyt. Huomenna lomalle l&auml;ht&ouml;, jota stressaa jo etuk&auml;teen. Tulevat seminaarit ahdistavat. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;t venyv&auml;t 9-10 tuntisiksi. T&auml;h&auml;n kaikkeen tulisi tapahtua muutosta ja rentoutumisen hetki&auml; lis&auml;&auml;. Ty&ouml;nteko ei taloudellisessa mieless&auml; v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml;, koska p&auml;rj&auml;&auml; taloudellisesti nyt hyvin. Saanut migreenikohtauksen lomap&auml;iv&auml;n&auml;&auml;n. Ei kykene kontrolloimaan tunteitaan ja aikataulujaan. On tehnyt tunnelukkotestin, miss&auml; vahvimpina riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli, hyv&auml;ksynn&auml;n haku, uhrautuneisuus ja vaativuus vahvimpana tunnelukkona. N&auml;ihin palataan my&ouml;hemmin.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-09-28 10:15:00 - END 2017-09-28 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>On nyt lomaillut ja loma onnistunut hyvin. On rentoutuneempi, iloisempi, puheliaampi. Kokee el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; levollisemmin, v&auml;hemm&auml;n j&auml;nnitt&auml;en. Kokoukset ja seminaarit harrastukseen liittyen kokenut eri tavoin. Ollut enemm&auml;n l&auml;sn&auml;, osallistunut keskusteluun ja ryhm&auml;t&ouml;iss&auml; aktiivisempi. Kuitenkin pelk&auml;&auml; ett&auml; hyv&auml; jakso ei jatku kauan, ja ett&auml; v&auml;syksen my&ouml;t&auml; tulee kire&auml;ksi, &auml;k&auml;iseksi ja pelk&auml;&auml; my&ouml;s miten t&ouml;it&auml; riitt&auml;&auml;. Yritt&auml;&auml; muuttaa ajatteluaan, vaatia v&auml;hemm&auml;n, luottaa tosiasioihin, esim talous hyv&auml;ll&auml; mallilla, ei ole pakko tehd&auml; niin paljon t&ouml;it&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-10-05 10:15:00 - END 2017-10-05 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-10-05 10:15:00 - END 2017-10-05 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee kiireisen&auml;, koska t&auml;&auml;lt&auml; suoraan koulutukseen koskien kunnallispolitiikkaa. Muutamana y&ouml;n&auml; her&auml;nnyt asentohuimaukseen, joka huolestuttanut. Pel&auml;nnyt my&ouml;s t&ouml;iss&auml;, ett&auml; tulee paniikkikohtauksia tai huimausta, eik&auml; kykene tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;&auml;n. Messussa k&auml;ydess&auml;&auml;n taas kokenut muuttumistaan rauhalliseksi, nauttinut muiden ihmisten seurasta, jopa itkenyt omaa tilaansa. Huomannut,ett&auml; kyselee muilta vointia ja tunneasioita, mutta ei osaa itse kertoa omista tunteistaan. Kaupassa valitseee lyhyimm&auml;n jonon ja k&auml;velee mieluusti tutuista poisp&auml;in. Haluaisi muuttua ja kehitty&auml; vahvemmaksi. Kokee ett&auml; kaikki varotoimet ovat typeri&auml; ja turhia. Nyt menee ilman l&auml;&auml;kityst&auml; seminaariin.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-12 10:15:00 - END 2017-10-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee nyt flunssaisena, kun pessyt uusia ikkunoita vaihdon j&auml;lkeen. Nukkunut huonosti ja muut tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t ty&ouml;t syyllist&auml;v&auml;t, kuten &auml;idin luona k&auml;yminen, lastenlapset ja heid&auml;n terveydentilansa. On huolehtija ja vaatii itselt&auml;&auml;n paljon. On l&auml;htenyt kokeilemaan v&auml;rej&auml;, ostanut oranssin toppatakin, punaisen t-paidan ja sanoo viihtyv&auml;ns&auml; v&auml;rillisissa ja saanut my&ouml;s hyv&auml;&auml; palautetta. Vaikea edelleen p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti, k&auml;sitell&auml; stressi&auml; ja olla k&auml;rsiv&auml;&auml;inen sek&auml; my&ouml;t&auml;tuntoinen itse&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-19 10:15:00 - END 2017-10-19 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee hyvin tyytyv&auml;isen&auml; viikkoonsa. On jaksanut t&ouml;iss&auml; hyvin, nauttinut hyv&auml;st&auml; olosta. Harrastanut liikuntaa, nauttinut ulkoilmasta, maisemista, tahtitaivaasta. Kertoo ett&auml; v&auml;syneen&auml; ei ole n&auml;hnyt ja kokenut asioita samoin. Saanut muilta my&ouml;s hyvi&auml; kommentteja lapsistaan. Nuorimmainen palannut YK-joukoista ja etsii asuntoa. On koulussa pidettyn&auml; sijaisena. Vanhempi veli taas koulul&auml;&auml;k&auml;rin&auml; ja tk-p&auml;ivyst&auml;j&auml;n&auml; saanut hyv&auml;&auml; palautetta. On n&auml;ist&auml;kin hyvin otettuna ja iloinen, ett&auml; onnistunut kasvattamaan omia poikiaan n&auml;in hyvin. My&ouml;nteinen viikko.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-26 10:15:00 - END 2017-10-26 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>On osallistunut kokouksiin ja seminaareihin ja pystynyt osan olemaan ilman l&auml;&auml;kett&auml;. Ryhm&auml;t&ouml;iss&auml; huomannut olevansa jopa aktiivisempi kuin muut. On tyytyv&auml;inen omaan suoriutumiseensa. Tehd&auml;&auml;n Gas tavoitteet ja arvioinnit. On saanut my&ouml;s allakkaansa v&auml;ljyytt&auml;, mihin on tyytyv&auml;inn. Nyt j&auml;&auml; aikaa omalle kuntoutukselle ja l&auml;sn&auml;oloharjoituksille. Huomioinut my&ouml;s istumis- ja nukkumisasentojaan, miten j&auml;nnittynyt asento usein on. On jonkin verran onnistunut muuttamaan automaattisia liikkeit&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-02 10:15:00 - END 2017-11-02 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>On nyt ollut Varalan hyvinvointiviikonloppukursseilla. Huomaa miten siell&auml;kin pyrkinyt suorittamaan kurssia ja olivat kaverin kanssa ker&auml;nneet k&auml;velykilometrej&auml;, mist&auml; olivat olleet tosi tyytyv&auml;isi&auml;. Aikataulut edelleen hektisi&auml;, ty&ouml;, harrastukset/kokoukset, lastenlapset, perhe. Aikaa itselle ja oman kuntoremontin aikaansaamiseen ei tahdo l&ouml;yty&auml;. Ajatuksen tasolla tiet&auml;&auml;, mit&auml;&nbsp; ja miten tehd&auml;, mutta k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; toteuttaa entist&auml; kiirieist&auml;, anorektist&auml; suhtautumista itseen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-09 10:15:00 - END 2017-11-09 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt hautausmaalla asettamassa kynttil&auml;it&auml; ja kuolleen lapsen haudalla tunteet purkautuneet. K&auml;ynyt viel&auml; uudelleen pyh&auml;inp&auml;iv&auml;n toisena pyh&auml;n&auml; ja se kaunis kynttil&auml;meri saanut h&auml;net rauhoittumaa. T&auml;n&auml;&auml;n illalla kokouksia ja aikoo ensimm&auml;iseen menn&auml; ilman l&auml;&auml;kett&auml;, mutta pidemp&auml;&auml;n ja vaativampaan kokoukseen aikoo otta puolikkaan. Ep&auml;ilee itsekin ett&auml; l&auml;&auml;kkeen vaikutus on enemm&auml;n psykologinen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilanteita, miss&auml; j&auml;nnitys laukeaa. Sanoo ettei juurikaan ajattele tilanteita, ei pyri omin ajatuksin ohjaamaan mielt&auml;&auml;n kohti parempaa. Annetaan mukaan harjoitus Tarkkailija. On kokeillut ongelmanratkaisua ja huomaa ett&auml; monet k&auml;ytt&auml;v&auml;t eiv&auml;tk&auml; panikoidu.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-16 10:15:00 - END 2017-11-16 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>On nyt pit&auml;nyt p&auml;iv&auml;kirjaa ja yll&auml;ttynyt siit&auml;, kuinka paljon positiivisia asioita tapahtunut viikon aikana ja miten omat mielialat olleet my&ouml;nteis&auml;. Usein viikosta j&auml;&auml; olo ett&auml; ollut v&auml;synyt, kielteisi&auml; tunteita paljon, on jumittunut, eik&auml; hallitse e&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Haluaisi pit&auml;&auml; yhteytt&auml; yst&auml;viin enemm&auml;n. Kertoo suhteestaan omaan tytt&auml;reens&auml;, jolla 1 v lapsi. Kokee olevansa hyvin paljon erilainen ja sen vuoksi eiv&auml;t ole kovin l&auml;heisi&auml;. Mies ja nuorin poika l&ouml;yt&auml;neet opiskeluk&auml;mp&auml;n ja sisustanee sit&auml; valmiiksi, kun opiskelut alkavat vuoden alussa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-23 10:15:00 - END 2017-11-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on nyt hyv&auml;ll&auml; mielell&auml; ja viikon kokemukset hyvin positiivisia Ainut paniiin aihe keli ja liikenne lumimyrskyineen. Oli jo v&auml;h&auml;ll&auml; peruuttaa k&auml;ynnin lumimyrskyn takuia, kunnas p&auml;&auml;tti ottaa harjoituksen kannalta ja l&auml;hte&auml; matkaan. J&auml;rjest&auml;nyt itselleen ti vapaap&auml;iv&auml;n ja miehen kanssa kansallispuistossa patikkaretkell&auml;. Kuitenkin sen j&auml;lkeen tullut syyllinen olo kun ei ole t&ouml;iss&auml; ja pelkoa lis&auml;ksi asiakkaiden riitt&auml;vyydest&auml;. Miettii my&ouml;s jumpparyhmien pit&auml;minen iltaisin ok. Nauttii kuitenkin nyt yhdess&auml;miehen ajasta ja k&auml;velyretkist&auml;. Sanoo el&auml;m&auml;&auml;n tulleen my&ouml;s paljon huumoria ja enemm&auml;n yhteist&auml; aikaa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-30 10:15:00 - END 2017-11-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>On ollut stressaava viikko ja kertoo melkoisesta vuoristoradasta ty&ouml;p&auml;ivineen, kokouksineen, lastenlapsety&ouml;kyl&auml;ss&auml;. V&auml;lill&auml; l&auml;htenyt lenkille ja huomannut ett&auml; pit&auml;isi pys&auml;hty&auml; katselemaan valoa, niiden heijastumista j&auml;rvest&auml;. Ei kuitenkaan kyennyt viel&auml; t&auml;h&auml;n, vaan k&auml;veli nopeammin. Oli pettynyt itseens&auml; kun oli vain suorittanut. Tiet&auml;&auml; miten pit&auml;isi toimia ja usein kertoo omille fysioterapiaan tulleille asiakkailleen ohjeita rentoutumiseen, irtip&auml;&auml;st&auml;miseen. Tiet&auml;&auml; asian, ett&auml; h&auml;nen ei ole en&auml;&auml; pakko suorittaa ja vain tehd&auml; asioita, tiet&auml;&auml; my&ouml;s askelmerkit miten muuttaa. Muutos viel&auml; kesken, mutta hyv&auml;ll&auml; alulla. Miettii my&ouml;s uusia teht&auml;vi&auml;, mit&auml; tarjottu politikoinnin saralla. Vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; niiss&auml;, koska pelk&auml;&auml;, ettei j&auml;nnityksen vuoksi kynene niihin.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-12-14 10:15:00 - END 2017-12-14 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee nyt pienen loman j&auml;lkeen vastaanotolle. Sanoo olevansa hyvin v&auml;synyt kaikesta. Unirytmi on sekaisin, ty&ouml;p&auml;iv&auml;t ovat venyneet, kokouksia kunnallispolitiikassa ollut ja osasta on selvinnyt ilman l&auml;&auml;kityst&auml;. Kokenut somaattisia oireita, enemm&auml;n vasemmalla puolella, silm&auml;t v&auml;syneet, tic-liikett&auml;, k&auml;si puutunut. On huolissaan vanhimman pojan avioerosta ja lasten muutosta hyvin l&auml;helle kerrostaloon. Toisaalta haluaa auttaa, toisaalta pelk&auml;&auml; omaa jaksamistaan ja omia tunteita, mit&auml; her&auml;&auml;, kun itse aikoinaan oli yksinhuoltana.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-03 10:15:00 - END 2018-01-03 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo joulun ajan tuntemuksistaan ja kokemuksistaan. Loma-aika rentouttanut hyvin ja viett&auml;nyt paljon aikaa l&auml;heistens&auml; kanssa. Tuleva ty&ouml;viikko mietitytt&auml;&auml;. Pohtii, miten saada enemm&auml;n omaa aikaa v&auml;liin ja miten v&auml;symyst&auml; ennaltaehk&auml;ist&auml;, sy&ouml;m&auml;ll&auml; v&auml;lipaloja ja rentoutua. Murhe pojan avioerosta ja miten lapset kokevat eron. Muutto edess&auml; heid&auml;n naapurustoon, mit&auml; pit&auml;&auml; hyv&auml;n&auml;. On iloinen, hymyilev&auml;, rentoutunut ja vuoden alku n&auml;ytt&auml;&auml; hyv&auml;lt&auml;. Sanoo itsekin, ett&auml; ajaelu t&auml;nne oli mukavan rentoa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-10 10:15:00 - END 2018-01-10 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee nyt pitkien ja raskaiden ty&ouml;p&auml;ivien j&auml;lkeen terapiak&auml;ynnille. Kokee ett&auml; vuosi k&auml;y nnistynyt hyvi. Asiakkaita riitt&auml;&auml;, nuorimmainen muuttanut kotoa, lastenlapset muuttamassa naapuriin, harrastukset politikointi tuottaa lis&auml;&auml; haasteita, mutta haluaa ne ottaa ja kokeilla omia voimavarojaan. On jo varannut koko hiihtolomaviikon vapaaksi. Nyt osaa suunnitella aikataulujaan ja t&ouml;it&auml;&auml;n paremmin. Ihmettelee my&ouml;s omaa hyv&auml;&auml; jaksamistaan vuodenvaihteessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-17 10:15:00 - END 2018-01-17 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>On nyt flunssaisena ja v&auml;syneen&auml;. Miettii, miten muuttaa omaa suhtautumistaan, ett&auml; p&auml;&auml;sisi ty&ouml;roolistaan enemm&auml;n ulos ja tuntemaan itsemy&ouml;t&auml;tuntoa, v&auml;hemm&auml;n vaativuutta, k&auml;rsim&auml;tt&ouml;myytt&auml;, j&auml;nnittyneisyytt&auml;. On valittu ryhm&auml;n johtajaksi, mik&auml; sekin j&auml;nnitt&auml;&auml;. Joutuu esiintym&auml;&auml;n kokouksissa enemm&auml;n. Toisaalta ottaa sen haasteena, voittaa j&auml;nnittyneisyytt&auml;&auml;n ja sosiaalisia pelkoja. Ty&ouml;viikot t&auml;yttyneet asiakasajanvarauksista, joten pelkoa ty&ouml;n v&auml;henemisest&auml; ei ole. Oma jaksaminen ja vointi on kuitenkin&nbsp; jollain tavalla uhan alla, jota pelk&auml;&auml;. Samoin ahdistuksen lis&auml;&auml;ntyminen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-31 10:15:00 - END 2018-01-31 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee nyt&nbsp; sairausloman j&ouml;lkeen ja t&ouml;ist&auml; poissaolo kuormittaa ty&ouml;p&auml;ivien pituutta pitk&auml;lle. On uupunut ty&ouml;st&auml;, harrastuksista, lastenlapsista. Kokee, ettei jaksa tehd&auml; kaikkea niin hyvin kuin haluaisi. Varmistelee turhiakin asioita saadakseen muut tyytyv&auml;isiksi. Unohtaa itsens&auml; ja omat tarpeet. Keskustellaan v&auml;&auml;ristyneist&auml; uskomuksista. Kokee monessa kohtaa tarpeelliseksi sanoa itselleen "mun ei tartte en&auml;&auml;" S&auml;&auml;nt&ouml;jen ja sopimusten pit&auml;minen lipsuu. Ei kykene stressitilanteessa kontorlloimaan itse&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-07 10:15:00 - END 2018-02-07 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas sovitulla k&auml;ynnill&auml;. Hyv&auml; viikko takana.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-14 10:15:00 - END 2018-02-14 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee nyt tyytyv&auml;isen&auml;. Ollut monia sosiaalisia tilanteita, miss&auml; kokenut selviytyv&auml;ns&auml; hyvin ja ilman l&auml;&auml;kett&auml;. Samoin t&ouml;iss&auml; tehnyt monia huomioita, miten muuttaa vuorovaikutusta asiakkaan kanssa, jolloin asiakas rentoutuu paremmin ja h&auml;nen fysioterapeuttiset hoitomenetelm&auml;t toiivat paremmin. On tyytyv&auml;inen viikkoonsa, paljon tapahtumia, selviytymisen tunne vahvaa. Tehd&auml;&auml;n tarkkailijaharjoitus ja monistetaan h&auml;nelle mukaan.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-21 10:15:00 - END 2018-02-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Viiko ollut hyvo ja voimavarat palautuvat pikku hiljaa. On hiiht&auml;nyt jo kymmeni&auml; km. Vaikea pit&auml;&auml; rajaa ylisuorittamisen ja rentouden v&auml;lill&auml;. Kokouksissa mennyt hyvin. Saanut luontevasti esitetty&auml; omat kannanottonsa ja ryhm&auml;puheenvuorot. Sanoo onnistuvansa, jos tekee riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;n valmistelun ennen kokousta. Uni toiminut paremmin. Her&auml;ilee toisinaan, mutta nukahtaa hyvin. Lapset ja lastenlapset k&auml;yv&auml;t usein ja vaikea laittaa rajaa tulemiselle. Osallistuvat kuitenkin ruuanlaittoon ja arkiseen tekemiseen, mutta rentoutuminen on silloin haastavampaa. Annetaan mukaan hot harjoitus/tarkkailija.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-04 10:15:00 - END 2018-04-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee nyt pitk&auml;n tauon j&auml;lkeen. On palannut t&ouml;ihin loman ja pyhien j&auml;lkeen. On tyytyv&auml;inen omaan oloonsa, aktiivisuuteensa. Kokee viel&auml; el&auml;m&auml;n olevan liian suorituskeskeist&auml;, tavoitteellista ja tehokasta. Omat tunteet, rauhoittuminen, ilo ja nautiskelu vaikea tavoittaa. Kontrolloi itse&auml;&auml;n liikaa, jos kaikkea ei ehdi suunnitella, tulee helposti kaaos ja katastrofiajatuksia ja kokee, ett&auml; on ep&auml;onnistunut. Mies tukee ja ymm&auml;rt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; hyvin ja auttaa mm lastenlasten hoidossa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-12 10:15:00 - END 2018-04-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas sovitulla k&auml;ynnill&auml;. Kertoo hektisest&auml; ty&ouml;viikosta ja n&auml;ytt&auml;&auml; allakkaa, jossa minuuttiaikataulu. Ensi viikko viel&auml; samanlainen. Viikonloppuna Tukholman matka naisporukalla. El&auml;&auml; edelleen kontrolloitua, itsens&auml; kielt&auml;misell&auml; s&auml;vyttynytt&auml;, tunteet unohtavaa, liian aikataulutettua ja suorituskeskeist&auml; el&auml;m&auml;&auml;. Kertoo ett&auml; se liittyy aikaan avioeron j&auml;lkeen, kun joutui huolehtimaan 4 lapsestaan yksin. Oma &auml;iti auttoi kun ehti. Lapset sairastivat paljon. Nyt yritet&auml;&auml;n muuttaa asennetta, ajattelua itsest&auml;, l&ouml;yt&auml;&auml; yhteys tunteisiin.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-17 10:15:00 - END 2018-04-17 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitulle k&auml;ynnille. On v&auml;h&auml;n ylivauhtia, koska toteuttanut omaa minuuttiaikataulua koko viikon. Nukkumisen kanssa ollut ongelmia sek&auml; Tukholmassa, ett&auml; matkan j&auml;lkeen kotona. Syd&auml;n tykytt&auml;nyt ja pulssi korkea. Ottaa viestin tosissaan, mutta ei halua muuttaa aikatauluaan. Yritt&auml;nyt sy&ouml;d&auml; nyt paremmin ja ulkoinen olemus ok. Huolissaan my&ouml;s poikansa lapsista ja niiden selviytymisest&auml; monien hoitopaikkojen suhteen. Loma viikon p&auml;&auml;st&auml;, jota odottaa. Kokouksia ollut, on ottanut varalta pienen l&auml;&auml;keannoksen, kokoukset menneetoivotulla tavalla.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-03 12:00:00 - END 2018-05-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hett&auml;&auml; tekstiviestin aamulla, ett&auml; my&ouml;h&auml;styneet jatkolennolta ja t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n sovittu aika peruuntuu. Uusi aika ensi keskiviikkona.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-09 10:15:00 - END 2018-05-09 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee nyt loman j&auml;lkeen rentoutuneena ja on tyytyv&auml;inen lomaansa. Asiakkaita fysioterapiaan on nyt paljon, mutta ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml; ei tunnu h&auml;nest&auml; isolta, kun on energisempi olo. Kokouksissa p&auml;rj&auml;&auml; l&auml;hes kokonaan ilman tukea antavaa l&auml;&auml;kityst&auml;. Pyrkii olemaan l&auml;sn&auml;, kiinitt&auml;m&auml;&auml;n huomiota, mit&auml; ymp&auml;rill&auml; tapahtuu ja valmistautumaan puheenvuoroihinsa mahdollisimman hyvin. Lastenlasten hoitotunteja tulee melko paljon, mutta mies auttaa niiss&auml; ja on kokenut jaksavansa hoitaa p&auml;iv&auml;koti-ik&auml;isi&auml; lastenlapsiaan. On hymyilev&auml;mpi, puheliaampi, energisempi kuin aikaisemmin. Nukkuu my&ouml;s paremmin. Odottaa kes&auml;&auml; ja pit&auml;&auml; kunnon kes&auml;loman.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-16 10:15:00 - END 2018-05-16 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitulla k&auml;ynnill&auml;. Puhutaan kelan jatkohakemuksesta toiselle vuodelle. Varannut l&auml;&auml;k&auml;riajan todistusta varten kes&auml;kuulle. Paljon tapahtunut my&ouml;nteisi&auml; asioita. Luottaa itseens&auml;, paniikkikohtauksia ei ole ollut. Kokee olevansa kontrollifriikki, tarkistaa asioia moneen kertaan, pelk&auml;&auml; ett&auml; kaikki menee pieleen, jos pienikin asia j&auml;&auml; huomiotta. Ei luota, ett&auml; el&auml;m&auml; kantaa ja ett&auml; luovia ratkaisuja voi yhdess&auml;kin etsi&auml; ja l&ouml;yt&auml;&auml;. Asiat voisi ottaa rennommin, eik&auml; varmistella pakonomaisesti ja stressata mukaviakin asioita piloille. Elm&auml;st&auml; voisi enemm&auml;n nauttia, k&auml;ytt&auml;&auml; huumoria ja nauraa asioille, jos ne joskus menee pieleen. Kertoo aikaisemman el&auml;m&auml;n j&auml;tt&auml;neen ison j&auml;ljen, mik&auml; varjostaa viel&auml;kin t&auml;t&auml; p&auml;iv&auml;&auml;, vaikka paljon hyv&auml;&auml; tapahtunutkin.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-23 10:15:00 - END 2018-05-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa tuntuia ennen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-30 10:15:00 - END 2018-05-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>On sovitulla k&auml;ynnill&auml;. Tehd&auml;&auml;n Kelaan palaute kuntoutuspsykoterapian tavoitteiden saavuttamisesta. Seuraava vuosi olisi t&auml;rke&auml; jatko nyt saavutetulle voinnin kohentumiselle. BDI tuottaa lievi&auml; masennusoireita ja DASSin mukaan stressioireita on kohtalaisesti, kuormittuneisuus ajoittain ty&ouml;n, harrastusten ja perhetilanteiden mm lastenlasten hoitamisen j&auml;lkeen kohtalaista. Juuri 6 lastenlapsi syntynyt ja haluaa auttaa, jos apua pyydet&auml;&auml;n. Muutenvointi kohtalaisen hyv&auml;&auml;. Kokouksissa tarvitsee apuna l&auml;&auml;kityst&auml;, mist&auml; haluaisi viel&auml; p&auml;&auml;st&auml; eroon. Asiakkaiden murheiden kuuntelu kuormittaa, kokee empatian puutetta, takautumat ja muistot omista ongelmista her&auml;&auml;v&auml;t helposti. On toivottavaa, ett&auml; toinen vuosi terapiaa jatkuu Kelan tukemana.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-06 09:00:00 - END 2018-06-06 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Ikaalislainen 57-vuotias fysioterapeutti tulee ahdistuksen ja paniikkih&auml;iri&ouml;n vuoksi jatkoterapian arvioon.</p>
<p>V&auml;liarvio: Potilas kertoo, ett&auml; vuoden aikana on mennyt eteenp&auml;in. On k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti psykoterapiassa Kerttu veikkolan vastaanotolla. On ollut siihen motivoitunut. Terapiassa on p&auml;&auml;ssyt k&auml;sittelem&auml;&auml;n oireitaan, oireisiin vaikuttavia tekij&ouml;it&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml; ja oireiden hallintaa. Itsens&auml; haastamista on tuettu. Potilaan tarvetta miellytt&auml;&auml; ja n&auml;ytt&auml;&auml; olevansa riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; ja ep&auml;onnistumisen pelkoja on k&auml;sitelty. Potilas on pystynyt stressi&auml; v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n ja esimerkiksi pit&auml;m&auml;&auml;n lomia sek&auml; jonkin verran pit&auml;m&auml;&auml;n rajoja ulkopuolelta tulevien vaatimusten ja odotusten suhteen.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; osallistuu luottamustoimiin ja siell&auml; saanut erityisi&auml; teht&auml;vi&auml;kin. N&auml;m&auml; johtavat joskus streassaantumiseen. Pit&auml;&auml; iltaisin vastaanottoa ja vaikea on asiakkaille sanoa, ettei ole aikoja nyt. Venyy niiss&auml; ja joustaa.&nbsp;</p>
<p>Potilas kerrtoo, ett&auml; varsinaisia paniikkioireita ei ole en&auml;&auml; ollut. Alproxin k&auml;ytt&ouml; on v&auml;hentynyt ja muuten hallinta on lis&auml;&auml;ntynyt. Kuitenkin viel&auml; sosiaaliset tilanteet ahdistavat paljonkin. Joutuu niihin tekem&auml;&auml;n paljon valmistelua. Kokuksiin ja mahdollisiin puheenvuoroihin ja jos on eistyksi&auml; pidett&auml;v&auml;ksi jooutuu viel&auml; Alprox 0,5mg ottamaan. Ennakoiva ahdistus on suuri, jos esimerkiksi itsell&auml; on kokouksessa puheenvuoro. Stressaa edellisen p&auml;iv&auml;n, voimakas ahdistus. Potilaalle tulee univaikeuksia. Stressi&auml; ja kierroksia on vaikea pys&auml;ytt&auml;&auml;. J&auml;&auml; py&ouml;rim&auml;&auml;n s&auml;nkyyn, tuntee syd&auml;men hakkaavan. Kaupassa edelleen saattaa tulla ahdistusta. Joutuu tekem&auml;&auml;n strategioita selviytymiseen. Kassallakin on ep&auml;onnistumisen pelkoa ja ahdistusta. Tilaisuuksissa valitsee paikkansa huolella niin ett&auml; pakotie on olemassa. Potilaalla on riski uppua. Ahdistus on edelleen hyvin kuormittavaa. Ahdistuksen taustalla olleita vaikeita kokemuksia nousee edelleen mieleen. N&auml;it&auml; viel&auml; jatkossa toivoo voivansa my&ouml;s ty&ouml;st&auml;&auml; ahdistuksen paremmaksi hallinnaksi.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, rauhallinen, kuvaa hyvin oireitaan ja niihin vaikuttavvia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Dg F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F32.0 Liev&auml; masennustila.</p>
<p>Suunn. Potilas on viel&auml; k&auml;ytt&auml;nyt Alprox 0,5mg tarvittaessa, rec C. Univaikeuksiin lapsen kuoleman j&auml;lkeen oli Imovane, kirjoitettan nyt Imovane 7,5mg &frac12;-1 tablettia tarvittaessa XXX. Potiilas on ollut motivoitunut psykoterapiak&auml;ynteihin ja on hy&ouml;tynyt niist&auml;. Edelleen oireistoa on, vaikka hallinta niihin on parantunut. Taustatekij&auml;t viel&auml; voivat aiheuttaa tilanteen pahenemisen. Oireet aiheuttavat kuormitusta ja taustalla olevat kokemuset vaikuttavat potilaan toimintamalleihin. N&auml;m&auml; toimintamallit viel&auml; altistavat voimakkaalle psykiatriselle oirehdinnalle, joka uhkaa ty&ouml;kyky&auml; jatkossa. Suosittelen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Kerttu Veikkolan vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi, toinen vuosi, ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-06 10:15:00 - END 2018-06-06 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nukkunut pari y&ouml;t&auml; huonommin ja se n&auml;kyy jaksamisessa. Pelk&auml;&auml; pitki&auml; ty&ouml;p&auml;ivi&auml;, joita tulee v&auml;ist&auml;m&auml;tt&auml; v&auml;lill&auml;, uupumiisen riski edelleen suuri. Yritt&auml;&auml; pit&auml;&auml; paremmin puoliaan esim lastenlasten hoito tarpeissa. Yritt&auml;&auml; viikoittain pit&auml;&auml; t&auml;ysin yhden vapaap&auml;iv&auml;n kaikista odotuksista ja velvoitteista. Edelleen suorittaa liiaksi el&auml;m&auml;&auml;&auml;ns&auml; ja tunteet syv&auml;ll&auml; ja negatiivisuus nousee esiin. Annetaan kes&auml;teht&auml;v&auml;ksi el&auml;m&auml;nkaaren piirt&auml;minen, miss&auml; mahdollisuus k&auml;yd&auml; l&auml;pi varhemmin el&auml;m&auml;ss&auml; tapahtuneita asioita peilaten nykyiseen el&auml;m&auml;&auml;n. Kyynelehtii helposti kun kuvailee lapsuutensa tapahtumia, esim koulukiusaamista. Lasten perhetilanteet tuovat paljon muistoja ja peilauspintaa omien kokemusten tunnistamiselle ja mieleenpalauttamiselle.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-13 10:15:00 - END 2018-06-13 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>On sovitulla k&auml;ynnill&auml;. Unet ovat j&auml;&auml;nee liian v&auml;h&auml;lle. Odottaa kovasti kes&auml;lomaa. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;t venyv&auml;t pitkiksi. Huomaa ett&auml; kivat kev&auml;t ja kes&auml;asiat kotona j&auml;&auml;neet tekem&auml;tt&auml; tai mies on ottanut enemm&auml;n vastuuta kotit&ouml;ist&auml;. Lastenlastenhoitoa paljon ja vaikea sanoa ei kenellekk&auml;&auml;n. Omaa aikaa ja yhteist&auml; aikaa miehen kanssa ei juurikaan ole. Tekee kes&auml;teht&auml;v&auml;n&auml; el&auml;m&auml;nkaarijanaa, lueskelee esim. K Takasen murra tunnelukkosi ja s pihlajan Aikaansaamisen taika, miss&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tunnes&auml;&auml;tely&auml; ja itsens&auml; johtamista. Kes&auml;lomien takia seuraava aika elokuulle.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-15 10:15:00 - END 2018-08-15 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee nyt kes&auml;n j&auml;lkeen ensimm&auml;iselle k&auml;ynnille. Kes&auml; mennyt hyvin, on iloinen, tyytyv&auml;inenlomaan ja ty&ouml;n alkamiseen t&auml;ll&auml; viikolla. Lastenlasten kanssa saanut sovittua ajat paremmin, osaa ottaa nyt enemm&auml;n omia tarpeita, itse&auml;&auml;n huomioon. Viett&auml;&auml; my&ouml;s lomat suunnitellusti ja etuk&auml;teen sopien lomasuunnitelmat. Ei ole tarvinnut l&auml;&auml;&auml;kkeit&auml; koko kes&auml;n&auml;. Ei huoleta asiakkaiden riitt&auml;vyys, luottaa siihen ett&auml; niit&auml; riitt&auml;&auml;. On positiivinen alku syksylle.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-22 10:15:00 - END 2018-08-22 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>On sovitulla k&auml;ynnill&auml;. K&auml;y l&auml;pi ennen lomaa annettua teht&auml;v&auml;&auml; omasta el&auml;m&auml;nkaaresta. Miettii ensimm&auml;ist&auml; 10 v kauttaan. Muistelee 2 t&auml;ti&auml;&auml;n, jotka is&auml;n siskoja ja nyt muistellen kokenut, etteiv&auml;t he pit&auml;neet h&auml;nest&auml;. Muistaa heid&auml;t vaativina, kontrolloivina, ei-hyv&auml;ksyvin&auml;. Yo j&auml;lkeen muuttanut Tampereelle ensin t&auml;dille ja sitten vuokra-asuntoon. Ollut arka ottamaan tilaa. Oman &auml;idin muistaa aina olleen t&ouml;iss&auml;. Kokenut kuitenkin &auml;idin hyv&auml;ksi &auml;idiksi. Kerran muistaa pelanneen &auml;idin kanssa korttia. Aika lapsena/nuorena meni veljien kanssa, 2 vanhempaa 5-6 v velje&auml; ja 1 nuorempi veli. Is&auml;n k&auml;yt&ouml;s pelotti kaikkia alkoholin ja v&auml;kiv&auml;ltaisuuden vuoksi. Peilaa tuntemuksia/kokemuksia t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n. Ymm&auml;rt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n sen kokemuksen kautta mit&auml; ollut. J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n miten haluaisi omia roolejaan muuttaa nykyel&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Mit&auml; kasvattaa, mit&auml; j&auml;tt&auml;&auml; pois.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-29 10:15:00 - END 2018-08-29 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Perui aikansa tekstiviestill&auml; juuri &auml;sken. Pojantyt&auml;r sairaana ja viett&auml;&auml; aamup&auml;iv&auml;n h&auml;nen seuranaan.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-05 10:15:00 - END 2018-09-05 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>On sovitulla k&auml;ynill&auml;. Kiire viikko takana. Perheiden urheiluilta ollut eilen, mik&auml; mennyt muuten hyvin, paitsi joutui hoitamaan my&ouml;s pojan perheen 4 lasta samaan aikaan. On huolissaan n&auml;iden lasten hoidosta ja selviytymisest&auml; Nuorimmaisen vaipasta vieroittaminen j&auml;&auml;nyt , tarvitsee 2 1/2 v edelleen vaippaa. &curren; v poika peukun imeminen lis&auml;&auml;ntynyt. moemmilla puheen ongelmaa, mist&auml; puheterapiak&auml;ynnit. My&ouml;s tyt&ouml;ill&auml; puheen viiv&auml;stym&auml;&auml; ja k&auml;yv&auml;t puheterapiassa. Osallistuu paljon lasten hoitoon ja kaitsemiseen. &Auml;idill&auml; nyt paljon omia menoja, on v&auml;synyt, kouussa n&auml;ytt&ouml;j&auml;, t&ouml;iss&auml; vuoroty&ouml;. Is&auml; hoitaa vastuullisesti, ostaa vaihtovaatteita. Ei ole uskaltanut avata keskustelua lasten hoitamattomuudesta &auml;idin kanssa. Yritt&auml;&auml; nyt puhua ensin pojalleen, mist&auml; on huolissaan lasten hoidossa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-12 10:15:00 - END 2018-09-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitulla k&auml;ynnill&auml;. K&auml;ynyt kuuntelemassa Tommi Helsteni&auml;, jonka johdattamana miettinyt omaa l&auml;sn&auml;oloa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Nuorempana suorittaminen/tekeminen oli v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml;, mutta nyky&auml;&auml;n siit&auml; pit&auml;isi p&auml;&auml;st&auml; eroon ja pyrki&auml; olemaan enemm&auml;n l&auml;sn&auml; sek&auml; t&ouml;iss&auml; ett&auml; kotona.</p>
<p>Potee syyllisyytt&auml; varsinkin tytt&auml;ren suhteen, ett&auml; j&auml;&auml;nyt v&auml;hemm&auml;lle kuin pojat. Lapset hoitaneet huolestumisen ja viestin lastenlasten huonovointisuudesta. H&auml;nen ei tarvinnut anoppina puuttua asiaan. Olivat ohjanneet h&auml;nt&auml; my&ouml;s avun pariin. Luvannut v&auml;hent&auml;&auml; my&ouml;s ty&ouml;tunteja, ett&auml; aikaa itsens&auml; hoitamiseen j&auml;&auml;. On helpottunut n&auml;ist&auml; j&auml;rjestelyist&auml; ja siit&auml; ettei kukaan asiasta loukkaantunut. Ensi viikolla lomaviikko ja menv&auml;t patikoimaan pohjoiseeen. Nukkuu v&auml;lill&auml; katkonaisesti, sanoo olevansa v&auml;lill&auml; kire&auml; ja pahoittavansa mielens&auml; helposti.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-26 10:15:00 - END 2018-09-26 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitusti k&auml;ynnill&auml;. Tulee virke&auml;n&auml; lomalta. Nyt pitki&auml; ty&ouml;p&auml;ivi&auml;, jotka sy&ouml;v&auml;t energiaa. On varannut itselleen omia vapaita, jolloin ei kokouksia, t&ouml;it&auml; tai lastenhoitoa. Pyrkii hoitamaan ja huomioimaan itse&auml;&auml;n paremmin my&ouml;s ty&ouml;p&auml;ivien aikana, rytmitt&auml;en ruokailut paremmin, vesipuollo mukana, tekee venytyksi&auml;. Y&ouml;unet v&auml;lill&auml; katkonaisia. Haluaisi viel&auml; enemm&auml;n p&auml;&auml;st&auml; el&auml;m&auml;n suorittamisesta el&auml;miseen ja nauttimiseen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-03 10:15:00 - END 2018-10-03 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>On sovitulla k&auml;ynnill&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-10 10:15:00 - END 2018-10-10 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti. Pitk&auml;t ty&ouml;p&auml;iv&auml;t eiv&auml;t ole stressanneet kuten ennen. Samoin pyrkinyt v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n osallistumistaan pojan perheen asioihin. Kokouksissa ei ole tarvinnut l&auml;&auml;kityst&auml; puheenvuoron pit&auml;misess&auml;. On tehnyt el&auml;m&auml;nkaari teht&auml;v&auml;&auml; ja puhutaan varhaislapsuudesta. Is&auml;n fyysinen ja psyykkinen l&auml;sn&auml;olo ollut vajavaista. Viett&auml;nyt aikaa paljon veljien ja h&auml;nen kavereitten kanssa. Vasta lukioik&auml;isen&auml; sai oman tytt&ouml;kaverin. Menossa Bremeniin nykyisten naisyst&auml;viens&auml; kanssa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-17 10:15:00 - END 2018-10-17 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Palannut naisyst&auml;viens&auml; kanssa tehdylt&auml; matkalta. Kertoo lentopelostaan ja miten palatessa kone noussut viel&auml; uudestaan ilmaan ilman ett&auml; syy olisi selvinnyt. Lis&auml;nnyt paniikin tunnetta. Ajanut my&ouml;s kolarin muutamia vuosia sitten ja sen seurauksena my&ouml;s ajopelkoa ja pelk&auml;&auml; my&ouml;s toisen kyydiss&auml;. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen pitk&auml; tauko autoilussa. Yritet&auml;&auml;n tutkia pelkojen juuria. V&auml;&auml;ristyneit&auml;, invalidisoivia ajatuksia muutetaan realistisemmiksi. Rohkaistaan kohtaamaan pelkoja ja k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;&auml;n autoa aina kun mahdollista. Tekee my&ouml;s n&auml;ist&auml; ajatuksistaan pelkop&auml;iv&auml;kirjaa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-24 10:15:00 - END 2018-10-24 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitulla k&auml;ynnill&auml;. Hyv&auml; viikko takana. Arjenhallinta sujuu nyt paremmin. Ollut&nbsp; Varalan urheiluopistolla viikonloppua. Osallistuneet moniin erilaisiin liikuntaharjoituksiin ja k&auml;velleet, saunoneet. Rentouttava viikonloppu. Kokouksissa ollut rentouttavampi ilmapiiri ja pienempi ryhm&auml; ja huomannut, ettei j&auml;nnit&auml; ollenkaan, vaan keskittynyt asioihin ja suunnitteluun. Lastenlapsista 2&nbsp;kanssa ei ollut viime aikoina yhteydest&auml; ja t&auml;st&auml; huono omatunto kun 4 muuta lastenlasta, jotka asuvat l&auml;hell&auml; saavat enemm&auml;n isovanhempien aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-31 10:15:00 - END 2018-10-31 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tekstiviesti, ett&auml; kokous venyy, eik&auml; p&auml;&auml;se l&auml;htem&auml;&auml;n. Siirret&auml;&auml;n seuraavaan viikkoon.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-07 10:15:00 - END 2018-11-07 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitulla k&auml;ynnill&auml;. On ollut paljon kokouksia ja vastuu niiss&auml; lis&auml;&auml;ntynyt. Kokousten pitkittyess&auml; kokenut l&auml;hes paniikkioireita, jotka saanut kuitenkin hallintaan rentouttamalla, keskittym&auml;ll&auml; asioihin ja osallistumalla keskusteluun. J&auml;nnitt&auml;nyt my&ouml;s 5 kk ik&auml;isen lapsenlapsen hoitamista, jota ei aiemmin hoitanut. Onnistunut siin&auml; kuitenkin hyvin ja ollut hyv&auml; mieli itsell&auml; vaikka nukkuminen j&auml;&auml;nyt v&auml;hiin. Ajanhallinta mennyt sekaisin ja nukkuminen j&auml;&auml;nyt v&auml;hiin, mutta saanut kuitenkin loppusyksyyn lomap&auml;ivi&auml;, joita odottaa. On hymyilev&auml;, k&auml;ytt&auml;&auml; huumoria enemm&auml;n ja osaa rajata ja suunnitella aikataulujaan aiempaa enemm&auml;n.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-14 10:15:00 - END 2018-11-14 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>tulee v&auml;syneen&auml; jonkin verran ahdistuneena ty&ouml;n, lastenlasten, kokousten kuormittamana. Odottaa pitk&auml;&auml; viikonloppua, mik&auml; tulossa pienen loman muodossa. Lastenlasten &auml;iti on j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; omasta koulustaan pois ja ottaisi omat lapset enemm&auml;n kotihoitoon. On v&auml;synyt vuoroty&ouml;h&ouml;n ja koulutukseen. T&auml;m&auml; helpottaisi my&ouml;s Annen hoitovuoroja ja osallistumista lastenlasten hoitamiseen. Ovat tehneet edunvalvontatestamentin miehens&auml; kanssa, mik&auml; painanut h&auml;nen mielt&auml; pitk&auml;&auml;n. On tyytyv&auml;inen saatuun sopimukseen, vaikka kokee ettei ole tasapuolinen kaikkien h&auml;nen lastensa suhteen. Vointi kohtuullinen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-21 10:15:00 - END 2018-11-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitulla k&auml;ynnill&auml;. Kertoo huolistaan politiikan toimijana, oman ammatillisuuden toteuttajana, perheen ja l&auml;heisten ihmisten kanssa arjen toteuttajana. Usein kantaa huolta omasta jaksamisestaan ja ettei tee riitt&auml;v&auml;sti. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;t pitki&auml;, v&auml;lill&auml; unohtuu itsens&auml; huoltaminen, juominen, rentoutus. K&auml;velee ja usein niin pitk&auml;&auml;n, ett&auml; ahdistus hellitt&auml;&auml;. Vaikea tavoittaa ahdistuksen syyt&auml;. Samoin unet v&auml;lill&auml; rikkonaisia, her&auml;ilee, j&auml;nnitt&auml;&auml; seuraavaa p&auml;iv&auml;&auml;, osallistumistaan niinmoneen asiaan samanaikaisesti. Ei halua luopua mist&auml;&auml;n, nyt auttaa suunnitellut lomat.</p>
Patient paid €32 for appointment.


