File for Anne-Maria Tiusanen-Alho
SSN: 070257-2220
Email: alhomaria57@gmail.com
Phone: 358503789496
Address: Suovatie 8 a
Postal code: 00660
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2014-04-07 09:47:00 - END 2014-04-07 10:47:00
MEETING NOTES:
Pt tulee lääkeasiassa. Kärsinyt masennuksesta pitkään, 20 v. Alkuun pitkään sertralinia, viime vuodet venlafaksinia ja Voxraa (tri Markku Kaipainen). V:sta -11 käynyt terapiassa, viimeinen Kelan tukema vuosi menossa.<div><br></div><div>Pt on naimisissa, toinen avioliitto. Traumaattinen ero -93. Uudelle miehelle tuli yllättäen pian raskaaksi, poika syntyi -94. Mies hieman vanhempi, nyt 66v., eläkkeellä. Pt on ammatiltaan lastentarhanopettaja. Viimeisessä työpaikassa Hgin kaupungilla uupui ja ahdistui niin, että jätti työn -13 alussa. Taloudellisesti on mahdollista olla pois töistäkin. Satsannut harrastuksiin, käsitöihin, puutarhaan, laulamiseen, vironkielen opiskleuun yms. Parisuhde hyvä, tekee miehen kanssa asioita. Jnkv sos. kontakteja.</div><div><br></div><div>Jnkv sivuoireita lääkeistä. verenpaineen nousua, painonnousua. Verenpaine voi liittyä venlafaksiniin. Painonnousuun voi hyvin olla muitakin syitä, pt aiemmin laihduttanut ja lihonut monta kertaa. Myös kolesteroli noussut jopa 8:aan.</div><div><br></div><div>Vanlafaksiini nykyään annoksella 75mg, jätetään se pois. Voxra 150mg jatkaa toistaiseksi, mutta senkin purkamista voi harkita. Mieliala ollut normaali viime ajat, ei vars. masnnusoireita.</div>
Patient paid €160 for appointment.


START 2014-06-09 11:00:00 - END 2014-06-09 12:00:00
MEETING NOTES:
Pt tulee keskustelemaan lääkityksestä. Lopettanut venlafaksiinin, kuten viimeksi sovittiin, jatkanut Voxraa. Alkun oli ahdistusta, ärtyneisyyttä jne. Pt oli yhteydessä s-postilla. Jatkanut kuitenkin ilman venlaa. Nyt mielen ailahtelut jnkv tasaantuneet.<div><br></div><div>Tilanteen epävarmuutta lisää se, että terapeutti menettänyt vastaanottotilan ja terapia tauolla, jatkuu ehkä loppukesästä.<br><div><br></div><div>Ahdstuneisuudet ja suuttumiset liittyneet tilanteisiin, joissa kokenut puolison laiminlyövän ja jättävän yksin. Tästä suora yhteys lapsuudenkokemuksiin, kun äiti oli juomassa ja tuli myöhään. Miehellä kyllä paljon menoja ja suunnitelmia, vaikuttaa siltä että vaikea hyväksyä oma ikääntyminen. Pt:n olisi hyvä keskustella miehen kanssa enemmänkin yhteisestä tulevaisuudesta, millaiseksi haluavat sen muodostuvan. Pt voisi myös kehittää omaa sosiaalista elämää, ettei olisi niin miehen varassa.</div><div><br></div><div>Jatkaa edelleen ilman venlafaksinia. Voxra-reseptit saa tk:sta.</div></div>
Patient paid €160 for appointment.


START 2014-08-18 10:00:00 - END 2014-08-18 11:00:00
MEETING NOTES:
Pt tulee ahdistuksen ja pelkojen takia. Herää öisin (n. pulet öistä, toisen puolen nukkuu hyvin) ahdistuneena, ei saa unta uudestaan.<div>Venlafaksinin lopetuksen jälkeen kokee olevansa herkempi, myös myönteiset elämykset vahvempia. "Rakkauselämä" parantunut. verenpaine laskenut.</div><div><br></div><div>Silti huolia ja ahdistuksia. Liittyy parisuhteeseen ja siinä tuntemaansa epävarmuuteen. Lapsuudenkodissa vanhemat joivat runsaahkosti. Äiti oli ankara, ei saanut sanoa vastaan. Isä taas uhkaili suisidilla. Isä oli merikapteeni, kuukausia poissa kotoa.</div><div><br></div><div>Pt:n pojalla ahdistusta, joutunut kaksi kertaa ryöstetyksi. Tästäkin huolta.</div><div><br></div><div>Pt jatkaa Voxraa 150mg x1. Ei muuta jatkuvaa lääkitystä, mutta tarv. Alprox 0,5mg, rec N:o XXX.</div>
Patient paid €160 for appointment.


START 2014-09-18 11:00:00 - END 2014-09-18 11:45:00
MEETING NOTES:
Asiakkaan vanhemmat kävivät nk. ohjauskäynnillä. Asiakkaalla itsellään vakava päihdeongelma. Asiakas Antero Alho, pian 20 v. Käy iltalukiota huonosti. Valvoo yön ja nukkuu päivät. Käyttää alkoa ja kannabista runsahkosti. Antisosiaalinen kierre ja kehitys jo hyvin nähtävissä. Jumittaa kotona, ihmissuhteet kärsivät ja normaali kasvu- ja kehityksen kulku häiriintynyt. Asiakas joutunut ryöstetyksi kolme kertaa vähän ajan sisällä. Kyse päihdeongelmasta ja päihteiden myynnistä ja ostosta. Asiakkaalla myös bento ongelmaa. Vanhemmat loppu ja pyytävät apua.<div>Sovitaan niin, että asiakas tulee vastaanotolle ja suunnitellaan hoitoa ja tulevaisuutta. Ak. yhteydessä myös vanhempiin, mitä on päätetty ja suunniteltu.</div>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-08-31 13:00:00 - END 2015-08-31 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee masennuksen ja ahdistuksen takia. Kertoo k&auml;yneens&auml; elokuun alussa Forumissa R.Palmulla l&auml;&auml;kityst&auml; uusimassa.</p>
<p>Ahdistus p&auml;&auml;asiassa pojan A.Alhon p&auml;ihteidenk&auml;yt&ouml;st&auml;. Poika asuu pt:n luona, alakerrassa, miss&auml; k&auml;y mm. y&ouml;ll&auml; pillerikauppaa ym. Mihink&auml;&auml;n hoitoon poika ei ole kiinnittynyt. Pt on saanut neuvoja, ett&auml; poika pit&auml;isi heitt&auml;&auml; pois kotoa, mutta pt ei siihen kykene. T&auml;h&auml;n suuntaan itsekin puhun, lis&auml;pointtina se ett&auml; nykytilanteen jatkuminen ja mahdollistaminen on tavallaan hylk&auml;&auml;mist&auml; my&ouml;s.</p>
<p>Pt kertoo hieman omasta suvusta, jossa alkoholismia (veli, eno), ett&auml; miehen perheasioista. Pt on miehen 3. vaimo, 4 (aikuista) lapsipuolta ja yksi yhteinen lapsi.</p>
<p>Pt on vastaanotolla itkuinen, masennuksen aste suunn. ennallaan.</p>
<p>Rec Alprox 0,5mg N:o XXX 1 tarv, k&auml;ytt&auml;nyt harvakseltaan.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2015-11-05 14:00:00 - END 2015-11-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee Voxran loppumisen takia, mutta haluaa keskustella tilanteesta muutenkin.</p>
<p>Tilanne ennallaan, huumeita ja l&auml;&auml;kkeit&auml; k&auml;ytt&auml;v&auml; poika asuu alakerrassa ja aiheuttaa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti h&auml;iri&ouml;t&auml; ja harmia, toisinaan jopa uhkaa. Pt on j&auml;nnittynyt ja pelokas kotona. Kokee ettei saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Mies vet&auml;ytyy t&ouml;idens&auml; pariin, on muuten passiivinen ja juo lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti olutta. Pt on muutaman kerran k&auml;ynyt matkalla esim. Tartossa tai Tampereella, y&ouml;n tai muutaman poissa kotoa. T&auml;ll&ouml;in olo paljon parempi, kokee olonsa miltei normaaliksi(tosin nukkuu huonosti silloinkin).</p>
<p>Kesk. tilanteesta. Oikeastaan ainoa ratkaisu olisi saada poika asumaan jonnekin muualle, jotta kotona olisi rauhallista ja turvallista.</p>
<p>Pt on alavireinen ja itkuinen, muuten asiallinen.</p>
<p>Rec Voxra 150mg N:o 2x150mg 1x1. Alproxia on viel&auml; reseptill&auml;, ottanut hyvin harvoin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-03-16 12:00:00 - END 2016-03-16 13:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-12-01 13:00:00 - END 2016-12-01 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee kontrollik&auml;ynnille. K&auml;ytt&auml;nyt Voxraa jo muutaman vuoden. Taustalla hankala perhetilanne, huumeita k&auml;ytt&auml;v&auml; poika, joka asuu viel&auml; kotona. Pt ei ole saanut h&auml;&auml;detty&auml; t&auml;t&auml;, mies on viel&auml; pehme&auml;mpi t&auml;ss&auml;.</p>
<p>K&auml;yty nyt jnkv taustoja, joista ei aiemmin ole ollut puhetta. Pt:n &auml;iti joi my&ouml;s, isoveli huolehti pt:sta, oli pelastanut my&ouml;s &auml;idin hangesta sammumasta. Aikuistuttuaan velikin alkoi juoda ja joi itsens&auml; huonoon kuntoon. Nyt veli hoitokodissa, sairastaa kurkkusy&ouml;p&auml;&auml;. &Auml;iti kuollut jo aiemmin.</p>
<p>Pt on j&auml;&auml;nyt jo aiemmin pois ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml;. Pt &nbsp;oli lastentarhassa t&ouml;iss&auml;. Kertoo nyt ettei nauttinut siit&auml; eik&auml; motivoitunut oppimaan ty&ouml;t&auml;. Oli vaikea pit&auml;&auml; j&auml;rjestyst&auml; edes pienille lapsille. Laulamalla ja leikkim&auml;ll&auml; sai kyll&auml; lapsiin kontaktin ja nautti t&auml;st&auml;, kiintyi lapsiin.</p>
<p>Pt nyt k&auml;ynyt laulutunneilla 2vk v&auml;lein, harrastaa iskelm&auml;laulua. K&auml;y my&ouml;s ty&ouml;v&auml;enopiston eestinkielen kursseja, Tallinnassa k&auml;y silloin t&auml;ll&ouml;in. Muuten aika passiivinen, jnkv k&auml;sit&ouml;it&auml;, mutta muuten kotit&ouml;it&auml;kin sanoo laiminly&ouml;v&auml;ns&auml;.</p>
<p>Pt herkistyy kyyneliin, kuten aina ennenkin, alkuun oli kyll&auml; reippaamman oloinen. Muuten asiallinen ja hyvin kontaktissa. rec Voxra 300mg N:o CCLXX. Alproxia k&auml;ytt&auml;&auml; hyvin harvoin, soiit&auml; on j&auml;ljell&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-23 10:00:00 - END 2017-11-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee l&auml;hes vuoden j&auml;lkeen. Tilanne ennallaan. Huumeita k&auml;ytt&auml;v&auml; poika asuu alakerrassa. Uutena vaivana paritalon toiseen osaan muuttanut uudet asukkaat, joilla iso remontti. Lis&auml;ksi naapurin miehell&auml; riitaisa ja huutoisa tapa selvitt&auml;&auml; asioita, esitt&auml;&auml; vaatimuksia, jopa uhkauksia. T&auml;st&auml; pt pahoittaa mielens&auml;, jopa pelkoja.</p>
<p>Pojalla n. 1kk sitten yliannostus, jossa kuolemakin l&auml;hell&auml;, l&auml;&auml;k&auml;riambulanssa k&auml;vi elvyttelem&auml;ss&auml;.</p>
<p>Mies lopettanut ty&ouml;t kev&auml;&auml;ll&auml;, ollut enemm&auml;n kotona. Alkanut huomata ongelmaa pojan kanssa.</p>
<p>Pt sanoo ettei mielest&auml;&auml;n ole masentunut, vaan ahdistunut. Toisaalta on mielikuvia ettei jaksa mit&auml;&auml;n, haluaa paeta. itkuherkk&auml;.</p>
<p>Uusittu Voxra vuodeksi (N:o CCCLX), lis&auml;ksi Alprox 0,5mg N:o XXX.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-11-22 15:30:00 - END 2018-11-22 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Vuosikontrolli. Pt kokee ett&auml; on v&auml;synyt ja aikaansaamaton. Voimakkaampi ahdistus kuitenkin laantunut. Kotona ollut ehk&auml; v&auml;h&auml;n rauhallisempaa, pojalla ei en&auml;&auml; k&auml;y narkkaritutut kyl&auml;ss&auml;, eik&auml; muutakaan isompaa h&auml;iri&ouml;t&auml; tai draamaa. Pt k&auml;ynyt miehen kanssa matkoilla pari krt. Lis&auml;ksi pt saanut pari tuttua l&auml;hist&ouml;lt&auml;, k&auml;ynyt k&auml;velyss&auml; ja vesijuoksussa n&auml;iden kanssa. Kotona remontit valmiita, mutta miehen paperit edelleen l&auml;jiss&auml; olohuoneessa, mik&auml; harmittaa.</p>
<p>Vastaanotolla melko hyv&auml;vointisen n&auml;k&ouml;inen. hyvin kontaktissa ja asaillinen, hieman alavireinen ja hiljainen kyll&auml;.</p>
<p>Uusittu Voxra 300mg N:o 4xXC, Alprox 0,5mg N:o XXX.</p>
<p>F34.1</p>
Patient paid €180 for appointment.


