File for Anne-Mari Pentti
SSN: 270985-116B
Email: anne-mari.pentti@outlook.com
Phone: 0504204328
Address: Koulutie 6 a 4
Postal code: 37470
City: Vesilahti
Country: FI


Appointments:

START 2016-09-08 10:00:00 - END 2016-09-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen Kelan kuntoutuspsykoterapiaan liittyen.&nbsp;</p>
<p>30-vuotias nainen, sosionomiksi valmistuva, avioliitossa el&auml;v&auml; nainen, jolla traumaattinen lapsuus liittyen is&auml;n ja is&auml;puolen p&auml;ihdeongelmaan ja lapsuudenkodissa esiintyneenseen v&auml;kivaltaan liittyen. Koko lapsuutta ja nuoruutta leimannut pelko ja turvattomuuden tunne. &Auml;iti&auml; kuvaa ep&auml;tasapainoiseksi ja ep&auml;vakaaksi ihmiseksi, joka ei ole pystynyt tarjoamaan tukea tai turvaa lapsille. Asiakas lapsuudenperheens&auml; nuorin lapsi, lis&auml;ksi 4 vanhempaa sisarusta. Yhdell&auml; siskolla vakava p&auml;ihdeongelma ja h&auml;nt&auml; asiakas yritt&auml;nyt tukea vuosia, mutta katkaissut v&auml;lit muutama vuosi sitten tapahtuneen v&auml;kivaltaisen tapahtuman vuoksi. T&auml;ll&ouml;in asiakkaan sisko hy&ouml;k&auml;nnyt veitsen kanssa asiakkaan kimppuun h&auml;nen lastensa huostaanoton yhteydess&auml;. Pian t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen asiakas joutunut auto-onnettomuuteen ja n&auml;iden tapahtumien seurauksena lauennut traumaper&auml;inen stressireaktio. Asiakas kuvaa tuolloin hetkellisesti taantuneensa pienen lapsen tasolle ja ripustautuneensa puolisoon. Jollakin tasolla ripustautumista ja kontrolliyrityksi&auml; puolison menemisten suhteen ollut em. tapahtumien j&auml;lkeenkin. T&auml;m&auml;n vuoden kev&auml;&auml;ll&auml; parisuhde kriisiytynyt, mik&auml; nostanut vanhat traumamuistot pintaan. v. 2007 p&auml;&auml;ttynyt ed. pitk&auml; parisuhde, mink&auml; seurauksena ollut voimakasta ahdistuneisuutta.&nbsp;</p>
<p>Koulukiusatuksi joutunut koko peruskouluajan, l&auml;hinn&auml; poikien taholta. Kiusaaminen p&auml;&auml;ttynyt lukiossa. Kokee t&auml;st&auml; syyst&auml; my&ouml;s itsetunnon rakentuneen liiaksi ulkon&auml;&ouml;n varaan. Muistelee pakko-oireita olleen itsell&auml; jo ala-aste i&auml;ss&auml;.&nbsp;<br />Asiakkuus Helaakallioklinikalla ollut v. 2013 alkaen, v&auml;lill&auml; ollut pitk&auml; tauko. T&auml;m&auml;n vuoden kev&auml;&auml;ll&auml; hakeutunut sinne uudelleen.&nbsp;<br /><br />Kuvaa itse&auml;&auml;n ylisuoriutujaksi, jonka toimintakyky ollut aina hyv&auml;. Parisuhdekriisin seurauksena huomannut toimintakyvyn huonontuneen ja voimavarojen v&auml;hentyneen. Opiskelut suoritettu loppututkintoa lukuunottamatta. Huomannut vaikeuksia tehd&auml; opinn&auml;ytety&ouml;t&auml;. Ty&ouml;skentelee opintojen ohella 6 p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa henkil&ouml;kohtaisena avustajana. Sairauspoissaolop&auml;ivi&auml; ei ole ollut lainkaan, mutta huomannut ty&ouml;skentelev&auml;ns&auml; voimavarojen &auml;&auml;rirajoilla.&nbsp;<br /><br />Asiakkaalla on l&auml;heisi&auml; yst&auml;vyyssuhteita, joilta saa paljon tukea. On ty&ouml;st&auml;nyt parisuhdekriisi&auml; ja kokee mahdollisena jatkaa parisuhdetta. Kykenee asettumaan my&ouml;s toisen ihmisen, puolison, asemaan. Yhteen sisareen oikein l&auml;heinen suhde.&nbsp;<br /><br />Suunnitelma</p>
<p>Jatketaan k&auml;yntej&auml; viikottain, alkuun kerran viikossa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-15 12:00:00 - END 2016-09-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tapaaminen (Kela)</p>
<p>Hahmotetaan muutostarpeita ja tavoitteita. Tunne-el&auml;m&auml;n s&auml;&auml;telytaitoja sek&auml; tunme-el&auml;m&auml;n tasoittumista toivoo. Tunteet vaihtelevat useita kertoja p&auml;iv&auml;ss&auml; ja laidasta laitaan.&nbsp;<br />Toimintakyky ja kyky sitoutua ihmissuhteisiin, ty&ouml;h&ouml;n, el&auml;inten hoitamiseen ym. vastuulliseen toimintaan on asiakkaalla eritt&auml;in hyv&auml; tunnevaihtelusta huolimatta. El&auml;m&auml;ss&auml; useita hyvi&auml; yst&auml;vi&auml;, joilta saa tukea, samoin suhde puolisoon tunnetasolla l&auml;heinen. El&auml;imet eritt&auml;in t&auml;rke&auml;ll&auml; sijalla el&auml;m&auml;ss&auml;. Ty&ouml;st&auml;&auml;n nauttii, kun voi auttaa apua tarvitsevia ihmisi&auml; ja saa hyv&auml;&auml; palautetta. Hoitaa ty&ouml;ns&auml; tunnollisesti ja tehokkaasti. Kun huomaa voimavarojen olevan v&auml;hiss&auml;, t&auml;m&auml; tuo haastetta sopeutua tilanteeseen, koska on tottunut toimimaan tehokkaasti ja hoitamaan asiat hyvin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Kela-terapiak&auml;ynnit (alkanut 8.9) 1 x viikossa, kerralla 45 min.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-22 12:00:00 - END 2016-09-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas tapaaminen (kela)</p>
<p>Keskustelua vastuunottamisesta. On tietoisesti alkanut siirt&auml;&auml; vastuuta asioiden hoidosta puolisolle. Lapsesta l&auml;htien tottunut kantaamaan liiallisestikin vastuuta kaikesta.&nbsp;<br />Keskustelua liittyen petetyksi tulemiseen, asia nostaa tunteita pintaan. Tehd&auml;&auml;n Mindfulness-harjoitus.&nbsp;<br /><br />Teht&auml;v&auml;n&auml; tehd&auml; mielialap&auml;iv&auml;kirjaa (asteikko 0-10) ja merkata p&auml;iv&auml;n huippukokemukset (&auml;&auml;rip&auml;&auml;t) yl&ouml;s: mit&auml; tuolloin tapahtuu, mit&auml; ajatuksia havaitsee.&nbsp;<br />Voisi my&ouml;s kuunnella lyhyit&auml; Mindfulness-harjoituksia.&nbsp;<br /><br />Seuraava aika kolmen viikon p&auml;&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-28 15:45:00 - END 2016-10-28 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Asiakas aloittanut uudessa ty&ouml;paikassa, miss&auml; vihtyy hyvin ja ty&ouml; sopivan sosiaalista. Mieliala tasoittunut jonkin verran ja kokee ty&ouml;n vaihdoksella olleen t&auml;h&auml;n hyv&auml; vaikutus. Ahdistustuntemuksia on v&auml;lill&auml;, ei p&auml;ivitt&auml;in.&nbsp;<br />Parisuhteen osalta kokee olevansa kriisiss&auml;. On huolissaan puolison psyykkisest&auml; voinnista. On kannustanut h&auml;nt&auml; hakemaan apua itselleen.&nbsp;<br />Voimia saa harrastuksistaan el&auml;inten parissa ja laulamisesta. On aloittanut vastuullisen teht&auml;v&auml;n el&auml;insuojeluyhdistyksess&auml; ja t&auml;st&auml; nauttii.&nbsp;<br />Kertoo siskonsa, jonka kanssa ei ole ollut tekemisiss&auml; moneen vuoteen, muuttavan samalle paikkakunnalle asiakkaan kanssa. Kyseess&auml; sama sisko, joka ollut v&auml;kivaltainen asiakasta kohtaan muutama vuosi sitten. Asia k&auml;sittelyyn ensi kerralla.&nbsp;<br /><br />Pyrit&auml;&auml;n jatkamaan k&auml;yntej&auml; viikottain. Asiakkaan ty&ouml; ja puolison vuoroty&ouml; aiheuttavat haasteita s&auml;&auml;nn&ouml;llisten aikojen varaamiselle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-04 15:45:00 - END 2016-11-04 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s tapaaminen</p>
<p>Kommunikaatiovaikeutta parisuhteessa, josta syyst&auml; on turhautunut. Pyrkimyst&auml; on avoimeen kommunikaatioon ja t&auml;t&auml; toivoo my&ouml;s puolisolta. Keskustelua parik&auml;yntien mahdollisuudesta.&nbsp;<br />Huolta aiheuttaa tieto siskon muutosta samalle paikkakunnalle. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;<br />Kun traumaoireet tulevat pintaan, k&auml;ytt&auml;&auml; vakauttamisharjoituksia. mm aika-ja paikkaorientaatiota. Voisi lis&auml;t&auml; hengitysharjoitusta tilanteisiin.&nbsp;</p>
<p>GAD -testist&auml; pisteit&auml; 9(viitaten liev&auml;&auml;n ahdistukseen).</p>
<p>Pyrit&auml;&auml;n jatkamaan mahdollisuuksien mukaan tapaamisia viikottain. Asiakkaan aikatauluista johtuen viikottaiset tapaamiset eiv&auml;t jatkuvasti toteudu.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-23 16:30:00 - END 2016-11-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruuttaa ajan ed. p&auml;iv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo valvoneensa ed. y&ouml;n, koska sisko joutunut sairaalaan. Lis&auml;ksi kissaa pit&auml;&auml; operoida el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;riss&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-11-30 16:00:00 - END 2016-11-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Viime aikoina ollut psyykkist&auml; kuormitusta, kun asiakkaan sisko sairastunut ja joutunut sairaalahoitoon ja rakkain lemmikkikissa jouduttu leikkaamaan. El&auml;imet ovat asiakkaalle &auml;&auml;rimm&auml;sen t&auml;rkeit&auml; ja rakkaita, ne ovat my&ouml;s korvanneet turvallisia ihmissuhteita asiakkaan ollessa lapsi ja nuori.&nbsp;<br />Keskustelua traumaoireista. Asiakkaalla kokemus, ett&auml; turvattomuuden ja yksin&auml;isyyden tunne ovat aina tai hyvin usein l&auml;sn&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; vaikka ymp&auml;rill&auml; on ihmisi&auml; eik&auml; aihetta pelkoon olekaan. Traumaattiset tapahtumat, l&auml;hinn&auml; siskon p&auml;&auml;llek&auml;ymiskokemus ja jotkut lapsuuden kokemukset, tulevat v&auml;lill&auml; mieleen el&auml;v&auml;sti, mutta p&auml;&auml;see niist&auml; my&ouml;s irtautumaan. P&auml;ivitt&auml;in tai v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; vikottainkaan n&auml;m&auml; muistikuvat eiv&auml;t vaivaa. Painajaisunia on toistuvasti, mutta sin&auml;ns&auml; nukkuu yleens&auml; normaalisti. Asiakas on my&ouml;s vahvasti tietoinen mahdollisista vaaroista itselle tai l&auml;heisille. Tuntemattomia ihmisi&auml; ei kuitenkaan pelk&auml;&auml;, vaan pelko kohdistuu l&auml;hinn&auml; siskoon ja is&auml;&auml;n sek&auml; siihen, mit&auml; he mahdollisesti voivat tehd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, mitk&auml; ovat asiakkaan mahdollisuudet sitoutua tiiviisin terapiak&auml;ynteihin jatkossa. Syksyn osalta k&auml;ynnit eiv&auml;t ole toteutuneet riitt&auml;v&auml;n usein asiakkaan ty&ouml;n ja muiden velvoitteiden vuoksi. Mahdollista voi olla ensi vuonna sitoutua viikottaisiin tapaamisiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-14 16:30:00 - END 2016-12-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>Tunnemyll&auml;kk&auml;&auml; ollut, kertoo lukeneensa vanhoja viestej&auml; jotka liittyneet puolison pett&auml;miseen viime kev&auml;&auml;n&auml; ja t&auml;st&auml; seurannut voimakas tunnereaktio. Miettii sit&auml;, ett&auml; onko my&ouml;s oppinut hakemaan "draamaa" ja suuria tunteita el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. T&auml;m&auml; tuttua lapsuudesta/nuoruudesta, miss&auml; draamaa on aiheuttanut vanhempien ep&auml;vakainen el&auml;m&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua itsens&auml; rauhoittamisesta (hengityksen, kehon tuntemusten havainnointi) ja ajatusten ja tunteiden havainnoinnista. Ehdotetaan havainnointiharjoittelua 5 min. per p&auml;iv&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-21 17:00:00 - END 2016-12-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen</p>
<p>T&auml;smennet&auml;&auml;n tavoitteita. GASin t&auml;ydent&auml;mist&auml;.</p>
<p>Asiakas kokee t&auml;rkeimp&auml;n&auml; asiana saada tunne-el&auml;m&auml;&auml; tasaantumaan, oppia tunne-el&auml;m&auml;n s&auml;&auml;telytaitoja.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua jatkosta. Esitet&auml;&auml;n j&auml;lleen asiakkaalle ajatusta s&auml;&auml;nn&ouml;llisten ja riitt&auml;v&auml;n tiheiden terapiak&auml;yntien tarpeellisuudesta. Asiakkaalla haastava aikataulu, kun k&auml;y s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ty&ouml;ss&auml;, hoitaa omaa hevostaan ja treenaa kilpailuihin hevosensa kanssa, el&auml;&auml; parisuhteessa, joka sekin vaatii yhteist&auml; aikaa. Lis&auml;ksi asiakkaalla harrastuksena laulaminen ja yhdistystoiminta.&nbsp;<br />Pyrit&auml;&auml;n kev&auml;&auml;ll&auml; siihen, ett&auml; k&auml;ynnit toteutuisivat edes joka toinen viikko ja t&auml;ll&ouml;in pidempi aika (90 min.).&nbsp;</p>
<p>Asiakas voi selvitt&auml;&auml;, onko mahdollista saada ennaltaehk&auml;isev&auml;&auml; toimeentulotukea terapiakustannuksiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-02 13:00:00 - END 2017-01-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>Joulun aika mennyt mukavasti puolison kanssa kotosalla. Vanhempiaan ja yht&auml; siskoaan ei ole tavannut. Haluaa vet&auml;&auml; terveesti rajat tapaamisille, koksa tiet&auml;&auml; alkavansa voimaan huonosti heit&auml; tavatessaan. Toisen siskonsa kanssa on tekemisiss&auml; jatkuvasti. Lis&auml;ksi perheess&auml; kaksi vanhempaa sisarusta, veli ja sisko, joita tapaa harvoin. Ik&auml;eroa on n. 20 vuotta.&nbsp;<br /><br />Hahmotetaan tavoitteita fl&auml;pille ja tarkennetaan ensi kerralla, mink&auml; tavoitteen kanssa aletaan ty&ouml;skennell&auml; seuraavaksi.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tapping-harjoitus.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-02 13:45:00 - END 2017-01-02 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaaminen</p>
<p>ks. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-18 16:30:00 - END 2017-01-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaaminen</p>
<p>Tasaisempi jakso mielialan suhteen ollut viim. 2 viikkoa. Selk&auml;kipu vaivaa, on hakeutumassa fysioterapeuttinsa luokse.&nbsp;<br />Mieliala-/ahdistusp&auml;iv&auml;kirjaa ei ole pit&auml;nyt, aikomuksena nyt aloittaa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n lapsuudenmuistoja keskustelemalla sek&auml; eft:ll&auml;. Asiakkaalla ollut toistuvia pettymyksi&auml; vanhempiensa suhteen koko lapsuuden ajan ja edelleen aikuisi&auml;ss&auml; kokee, ett&auml; toistuvasti joutuu pettym&auml;&auml;n kaikissa odotuksissaan &auml;idin suhteen. T&auml;st&auml; syyst&auml; ei juurikaan halua tavata &auml;iti&auml;&auml;n. Tapaamisista seuraa ahdistusta, pettymyst&auml;, turhautumista, surua.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla vastuunkantajan rooli perheess&auml; ja parisuhteessa. Huolehtii edelleen paljon l&auml;heistens&auml; asioista, koska haluaa auttaa heit&auml;. Toisaalta kyennyt my&ouml;s antamaan vastuuta enemm&auml;n sinne, mihin se kuuluu esim. suhteessa l&auml;heisimp&auml;&auml;n siskoonsa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-18 17:15:00 - END 2017-01-18 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-15 10:00:00 - END 2017-02-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n tapahtumia, jotka kuohuttavat mielt&auml; juuri nyt liittyen ihmissuhteisiin ja siskon tytt&auml;reen.&nbsp;</p>
<p>Ratsastuskilpailut menneet hyvin, tyytyv&auml;inen on tulokseen. Sel&auml;ss&auml; rasitusvamma liiallisesta liikkumisesta, nyt pit&auml;nyt v&auml;hent&auml;&auml; likkumista. Normaalisti kuntoilee p&auml;ivitt&auml;in tai v&auml;hint&auml;&auml;n 6 p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua midfulness-harjoituksista, olisiko mahdollista kokeilla esim. 5 min. per p&auml;iv&auml;. (OIVA-sovellus).&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-22 11:45:00 - END 2017-02-22 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaaminen</p>
<p>Aloitetaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
<p>On jakanut vastuuta l&auml;heisilleen ja v&auml;hent&auml;nyt samalla omia velvollisuuksiaan asioiden hoitamisen suhteen. Kokee t&auml;m&auml;n hyv&auml;ksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-01 10:00:00 - END 2017-03-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaaminen</p>
<p>jatketaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;. K&auml;sitell&auml;&auml;n lapsuutta ja nuoruutta, miss&auml; turvattomuuden kokemusta aiheuttanut koulukiusaamiskokemukset sek&auml; kodin turvattomuus.&nbsp;</p>
<p>On tietoisesti pyrkinyt eroon katkeruudesta ja vihan tunteesta ja kokee, ett&auml; koulukiusaamiskokemukset eiv&auml;t en&auml;&auml; nostata vihaa, katkeruutta eik&auml; muistot h&auml;iritse. Ulkon&auml;k&ouml;keskeisyyteen kokemusten kokee vaikuttaneen, my&ouml;s kotona ulkon&auml;k&ouml;&auml; korostettu.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-08 16:00:00 - END 2017-03-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruu k&auml;ynnin sairastumisen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-03-15 16:15:00 - END 2017-03-15 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaaminen</p>
<p>&nbsp;Ahdistustuntemuksia ollut paljon viime viikkoina. K&auml;sitell&auml;&auml;n tapahtumaa, joka nostattanut voimakasta vihan tunnetta ja ahdistusta. T&auml;st&auml; seuraa yleens&auml; voimakas lamaantumisen tunne, henkinen voimattomuus. Asiakas saanut osakseen kohtuutonta ja ep&auml;oikeudenmukaista arvostelua ja t&auml;m&auml; her&auml;tt&auml;nyt vaikeita tunteita.&nbsp;<br /><br />On ollut my&ouml;s huolissaan rakkaasta lemmikkiel&auml;imest&auml;&auml;n ja vienyt t&auml;t&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin tutkimuksiin ja t&auml;st&auml; syst&auml; kokenut voimakasta stressi&auml; t&auml;n&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n lyhyt mielikuva-hengitysharjoitus. T&auml;m&auml; laukaisee paniikkituntemuksia, jotka menev&auml;t nopeasti ohi uloshengityst&auml; pident&auml;m&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Saa kotiteht&auml;v&auml;ksi harjoitukset 1.2, 2.1. (Pietik&auml;inen)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-22 16:15:00 - END 2017-03-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaaminen</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas saanut osakseen paljon syyttely&auml; ja syyllist&auml;mist&auml; erityisesti &auml;idin, siskon ja veljen taholta, kokee sen olevan opittu malli lapsuudenperheess&auml;. Itse on tiedostanut, ett&auml; ei halua toimia sill&auml; tavalla ja kyennyt my&ouml;s ihmissuhteissaan toimimaan eri tavalla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-05 15:00:00 - END 2017-04-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaaminen</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakkasta auttanut selviytym&auml;&auml;n vaikeista kokemuksista tiedonjano, halu ottaa selv&auml;&auml; asioista ja ihmisen mielen toiminnasta, vahva empatiakyky ja hyv&auml; toimintakyky. On halunnut pit&auml;&auml; huolta itsest&auml;&auml;n ja muista. On my&ouml;s tiedostanut ja hyv&auml;ksynyt, ett&auml; ei voi auttaa/ pelastaa muita ihmisi&auml; vaikka yritt&auml;isikin (sisaruksia, vanhempiaan).&nbsp;</p>
<p>Saa kotiteht&auml;v&auml;ksi tulevaisuuskirje-teht&auml;v&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-31 15:15:00 - END 2017-08-31 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaaminen</p>
<p>Terapiassa on ollut n. 5 kk tauko, asiakas keskittynyt opinn&auml;ytety&ouml;n tekemiseen sek&auml; t&ouml;ihin. Nyt on valmis jatkamaan terapiaa. Sovitaan tapaamisista kerran viikossa(p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti).</p>
<p>Kes&auml;n aikana on saanut opinn&auml;ytety&ouml;t&auml; tehty&auml; ja se on hyv&auml;ll&auml; mallilla, tavoitteena valmistua vuoden loppuun menness&auml;. Yhdistystoiminta ja el&auml;inten kanssa toimiminen on antoisaa ja sihen riitt&auml;&auml; voimavaroja. Kes&auml;ty&ouml;paikassa on viihtynyt hyvin. Loukannut k&auml;tens&auml; ja nyt joutunut oleman 2 viikkoa sairaslomalla. Ty&ouml; kest&auml;&auml; viel&auml; ensi viikon.&nbsp;</p>
<p>Yksi rakkaista lemmikissoista on sairastunut ja kuollut ja t&auml;m&auml; aiheuttanut suurta surua.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ak ilmoittaa kelaan terapian jatkamisesta 31.8.2017 alkaen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 12:00:00 - END 2017-09-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaaminen</p>
<p>Ihmissuhteet mietitytt&auml;v&auml;t. Viime aikoina kertoo monen yst&auml;vyssuhteen muuttuneen tai katkenneen. On miettinyt, mist&auml; t&auml;m&auml; johtuu, onko mahdollisesti itsess&auml; tai muissa tapahtunut muutosta. Asiakkaalla lapsuudenyst&auml;vi&auml;, jotka tuntenut monta kymment&auml; vuotta, joten kykenee muodostamaan ja yll&auml;pit&auml;m&auml;&auml;n pitk&auml;aikaisia ihmissuhteita. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-07 15:15:00 - END 2017-09-07 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaaminen</p>
<p>Asiakkaalla monia stressitekij&ouml;it&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Opinn&auml;ytety&ouml; painaa mielt&auml;, koska k&auml;den vamman takia ei kykene kirjoittamaan sit&auml; normaalissa tahdissa. Muutoin kokee kykenev&auml;ns&auml; keskittym&auml;&auml;n sihen riitt&auml;v&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin. Keskustelee asiasta opettajan kanssa. Parisuhdeasia mietitytt&auml;&auml;. Kaipaa yhteytt&auml; ja keskustelua asioista. Yritt&auml;&auml; usein viritt&auml;&auml; keskustelua ja kysell&auml; puolison toiveita, haaveita, tavoitteita ilman vastakaikua. T&auml;m&auml; turhauttaa. K&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s seksuaalisuutta. Lis&auml;ksi omat sukulaiset aiheuttavat negatiivisia tunteita ja reaktioita. On ottanut et&auml;isyytt&auml; heihin ja t&auml;ll&auml; tavoin suojelee itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Suree edelleen kovasti kuollutta lemmikkikissaa ja pelk&auml;&auml;, ett&auml; menett&auml;&auml; toisen t&auml;rke&auml;n kissan. Ajatus luopumisesta her&auml;tt&auml;&auml; hyvin voimakasta surua.&nbsp;</p>
<p>DASS anxiety 4, depression 4, stress 15p.&nbsp;</p>
<p>GAD-7 6p.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-27 10:15:00 - END 2017-09-27 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaaminen</p>
<p>K&auml;dess&auml; todettu TOS-oireyhtym&auml; (hermopinne), joka vaatii jatkossa viikottaista kuntoutusta. K&auml;ynyt k&auml;sikirurgin vastaanotolla, joka todennut asian. Sopeutuminen vaatii ty&ouml;skentely&auml; sek&auml; my&ouml;s esim. tiettyjen liikuntatottumusten muuttamista.&nbsp;</p>
<p>Joutuu j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n psykoterapian j&auml;lleen tauolle, koska ei kykene kustantamaan kahta kuntoutusta samanaikaisesti. On ollut asasta jo yhteydess&auml; kelaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan tietoisen hyv&auml;ksyv&auml;n l&auml;sn&auml;olon harjoituksista ja harjoittamisesta tauon aikana.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; asiakas on yhteydess&auml; ak:hon viim. silloin kun tilanne on muuttunut ja kykenee jatkamaan terapiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-19 13:00:00 - END 2018-03-19 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan kanssa on sovittu kelaterapian jatkamisesta 23.3.2018 alkaen. Ak ilmoittanut t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;r&auml;n kelalle, joka tekee asiasta p&auml;&auml;t&ouml;ksen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-23 14:30:00 - END 2018-03-23 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaaminen</p>
<p>Terapia ollut tauolla l&auml;hes 6 kk. Nyt jatketaan terapiaa sovitusti. Asiakas on valmistunut sosionomiksi loppuvuodesta 2017 ja aloittanut uudessa ty&ouml;ss&auml; kehitysvammaisten asumisyksik&ouml;ss&auml; tammikuussa. Ty&ouml; on kolmivuoroty&ouml;t&auml;. Viihtyy ty&ouml;ss&auml; asiakkaiden kanssa, ty&ouml;yhteis&ouml;n ilmapiiriss&auml; kokee ongelmaa. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa ja selviytymiskeinoja tilanteessa.&nbsp;</p>
<p>Luottamuksen parisuhteessa kokee jonkin verran lis&auml;&auml;ntyneen, muutoin kokee suhteen olevan "jumitilanteessa", erityisesti t&auml;m&auml; heijastuu seksuaalisuuden alueelle. Pariterapiaa on miettinyt jo pitk&auml;&auml;n, mutta se ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; taloudellisesti mahdollista.&nbsp;</p>
<p>Toivoo erityisesti k&auml;sitelt&auml;v&auml;n 1. terapiajakson j&auml;ljell&auml; olevana aikana itsens&auml; hyv&auml;ksymiseen liittyvi&auml; asioita. Hyvin herk&auml;sti l&auml;htee etsim&auml;&auml;n syit&auml; itsest&auml;&auml;n mm silloin, kun tulee huonosti kohdelluksi ja on ankara itse&auml;&auml;n kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: jatketaan k&auml;yntej&auml; joka 2. viikko, kerralla pidet&auml;&auml;n pitk&auml; aika. T&auml;m&auml; on mahdollista asiakkaan ty&ouml;vuorojen puitteissa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-23 15:15:00 - END 2018-03-23 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-13 14:30:00 - END 2018-04-13 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n miellytt&auml;mistarvetta, jonka as. tunnistaa itsess&auml;&auml;n. Toisaalta on temperamenttinen ja vahvatahtoinen ja omaa eritt&auml;in vahvat, selke&auml;t arvot, joiden mukaan el&auml;&auml;. Huomannut t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; tapahtuneen muutosta suhteessa muihin ihmisiin. Kokee saaneensa osakseen ep&auml;asiallista ja huonoa k&auml;yt&ouml;st&auml;. Ei ole tilanteissa l&auml;htenyt en&auml;&auml; miellytt&auml;m&auml;&auml;n ja mukautumaan vaan on tuonut esiin oman n&auml;kemyksens&auml; ja vet&auml;nyt rajoja.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hdet&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n arvoty&ouml;skentely&auml;. T&auml;rkeit&auml; arvoja mm. el&auml;imet, luonto, muiden auttaminen/v&auml;litt&auml;minen, ekologinen el&auml;m&auml;ntapa, oikeudenmukaisuus, oma perhe joka k&auml;sitt&auml;&auml; puolison, el&auml;imet ja l&auml;himm&auml;t yst&auml;v&auml;t (ei lapsuudenperhe), rakkaus, ahkeruus.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-13 15:15:00 - END 2018-04-13 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-27 14:30:00 - END 2018-04-27 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruu ajan sairastumisen vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-11 14:30:00 - END 2018-05-11 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n arvoja sek&auml; vastuuntuntoisuutta ja omien voimavarojen tunnistamista sek&auml; rajojen vet&auml;mist&auml;. Kokee n&auml;iden asioiden suhteen kehittyneens&auml;kin melko paljon, on tietoisesti kiinnitt&auml;nyt huomiota n&auml;ihin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n parisuhdetta ja seksuaalisuutta.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-11 15:15:00 - END 2018-05-11 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-25 14:15:00 - END 2018-05-25 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n edelleen arvoja sek&auml; parisuhdetta ja seksuaalisuutta. Kokee hyvin vaikeaksi antaa anteeksi puolisolleen pett&auml;misen. Tuntee itsekin v&auml;lill&auml; syyllisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; ei voi antaa anteeksi sek&auml; negatiivisten tunteiden takia.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ytt&auml;&auml; DERS lomakkeen. Tunteiden selkeys ja tunnistaminen toimii hyvin sek&auml; impulssikontrolli suht hyvin. Silloin t&auml;ll&ouml;in tunteet ovat niin voimakkaita, ett&auml; ne valtaavat mielen kokonaan. Tiet&auml;&auml; yleens&auml;, ett&auml; tunnekuohut menev&auml;t my&ouml;s suht nopeasti ohi. Toimintakyky s&auml;ilyy yleens&auml; hyv&auml;n&auml; tai melko hyv&auml;n&auml; tuntaista huolimatta. Tunteiden, joskus nopean, vaihtelun, kokee usein h&auml;iritsev&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-25 15:00:00 - END 2018-05-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-07 14:15:00 - END 2018-06-07 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaaminen</p>
<p>Kokenut itsens&auml; stressaantuneeksi jo jonkin aikaa. Tarkastellaan stressitekij&ouml;it&auml; ja mahdollisuuksia vaikuttaa niihin. Suurelta osin stressitekij&auml;t liittyv&auml;t omaan el&auml;m&auml;&auml;n, sukulaissuhteisiin ja hoidettaviin teht&auml;viin sek&auml; parisuhteeseen. K&auml;sitell&auml;&auml;n itsens&auml; suojaamista, rajojen vet&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-15 14:15:00 - END 2018-06-15 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>32. tapaaminen</p>
<p>Stressitekij&ouml;iss&auml; tapahtunut v&auml;h&auml;n muutosta toivottuun suuntaan; ty&ouml;ss&auml; helpottanut jonkin verran.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n arvoista omaa ydinperhett&auml; ja yst&auml;vyytt&auml;, joiden kokee toteutuvan melko hyvin. Pettymyksi&auml; kokenut my&ouml;s yst&auml;vyyssuhteissa el&auml;m&auml;ns&auml; varrella, mutta el&auml;m&auml;&auml;n on tullut uudempia hyvi&auml; yst&auml;vi&auml;. Kyennyt ottamaan et&auml;isyytt&auml; ihmisiin, joiden kokenut toimivan v&auml;&auml;rin tai kohtelevan asiakasta huonosti.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s lapsuutta, miss&auml; ollut paljon yksinj&auml;&auml;misen kokemuksia emotionaalisella tasolla, koska vanhemmat eiv&auml;t ole kyenneet riitt&auml;v&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin olemaan turvallisia ja vakaita vanhempia. Tehd&auml;&auml;n korjaava mielikuvaharjoitus.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-15 15:00:00 - END 2018-06-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-19 09:00:00 - END 2018-06-19 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n arviointikeskustelua. Ensimm&auml;inen terapiajakso toteutunut useammassa er&auml;ss&auml; eli toteutunut pirstaleisesti asiakkaan el&auml;m&auml;ntilanteesta ja sen vaihtelusta johtuen.&nbsp;</p>
<p>Toivottua muutosta on tapahtunut tunne-el&auml;m&auml;n s&auml;&auml;telyn osalta, tunnevaihtelu on tasaantunut jonkin verran. Posttraumaattiset oireet, kuten erilaiset pelot, mm. pime&auml;n pelko ja paniikkioireet sek&auml; ahdistusoireet ovat my&ouml;s v&auml;hentyneet terapiajakson aikana.</p>
<p>Asiakas hakee 2. vuota kunt.psykoterapiaa. Tavoitteiksi voidaan edelleen asettaa tunne-el&auml;m&auml;n s&auml;&auml;telyn lis&auml;&auml;minen sek&auml; vuorovaikutustaitojen lis&auml;&auml;minen.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ak tekee terapiapalautteen ja l&auml;hett&auml;&auml; sen kelaan. Liitteeksi GAS- lomake.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-19 10:00:00 - END 2018-06-19 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>DASS -mittarin (Depressio/ahdistus/stressi) pisteet:</p>
<p>7.9.2017&nbsp; D=4, A=4, S=15&nbsp; stressialueen pisteet koholla liev&auml;sti</p>
<p>7.6.2018 D=5, A=3, S=20 stressialueen pisteet koholla kohtalaisesti.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-05 14:30:00 - END 2018-10-05 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen/2. terapiajakso</p>
<p>Edellinen terapiajakso p&auml;&auml;ttynyt 6/2018, nyt jatkamme 2. terapiajaksoa. kelasta tullut p&auml;&auml;t&ouml;s 2. vuoden osalta. Keskustelua v&auml;liajasta. Asiakas voinut hyvin huonosti fyysisesti helteiden aikana; verenpaine ollut reilusti koholla, ei ole saanut nukuttua ja hermos&auml;rky&auml; tullut k&auml;siin. Ollut v&auml;h&auml;n aikaa sairauslomallakin. Verenpainetta seurataan edelleen. Olotila alkanut helpottaa heti kun ilmat alkaneet viilenty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; jaksaa kohtalaisen hyvin k&auml;yd&auml; ja aikoo jatkaa el&auml;insuojeluyhdistyksess&auml; toimimista, mutta puheenjohtaja-ehdokkaaksi ei en&auml;&auml; asetu. Huomannut, ett&auml; viime kuukausina ollut vahvasti agressiota ja vihan tunnetta, joka kohdistunut erityisesti puolisoon ja l&auml;heisimp&auml;&auml;n siskoon. Edelleen peteyksi tuleminen puolison taholta 2,5 v. sitten nostattaa voimakkaasti vihan tunnetta. K&auml;sitell&auml;&auml;n kokemusta kehollisesti.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-05 15:15:00 - END 2018-10-05 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-19 14:30:00 - END 2018-10-19 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Mielialavaihtelua on voimakkaasti. Ahdistusta ja stressi&auml; aiheutuu ty&ouml;st&auml; sek&auml; v&auml;lill&auml; my&ouml;s yhdistystoiminnasta. K&auml;sitell&auml;&auml;n kuormitustekij&ouml;it&auml;. Ottaa vastuuta vahvasti ja t&auml;m&auml; kuormittaa, samoin kuin se kun n&auml;kee muiden ihmisten vastuuttomamman toiminnan. On miettinyt my&ouml;s ty&ouml;paikan vaihtamista, mutta toisaalta on kiintynyt asukkaisiin ja kokee heid&auml;n kanssaan toimimisen palkitsevana. Oleellisena tavoitteena terapiajaksolla on edelleen tunnevaihtelun/mielialavaihtelun tasoittaminen(tunnes&auml;&auml;tely) niin, ett&auml; se kuormittaa v&auml;hemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua anteeksiantamisesta liittyen menneisyyden tapahtumaan petetyksi tulemisesta. Hyvityst&auml; kokee saaneensa puolisolta eik&auml; koe, ett&auml; puoliso voisi tehd&auml; mit&auml;&auml;n en&auml;&auml; hyvitt&auml;&auml;kseen tapahtunutta.&nbsp;</p>
<p>Pelko-oireet ovat v&auml;hentyneet. Huomannut t&auml;n&auml; syksyn&auml; taas pit&auml;v&auml;ns&auml; pime&auml;st&auml;, pimeys ei en&auml;&auml; her&auml;t&auml; pelkoa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-19 15:15:00 - END 2018-10-19 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus,</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-31 15:15:00 - END 2018-10-31 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>On v&auml;hent&auml;nyt vastuita ja kokee t&auml;m&auml;n helpottavana. Edelleen jatkaa yhdistyksen hallituksessa toimimista, mutta ei puheenjohtajana. El&auml;m&auml;ss&auml; on paljon vastuuta muutoinkin; vastuullinen ty&ouml;, el&auml;inyhdistystoiminta, omien el&auml;inten hoito.&nbsp;</p>
<p>Tarkennetaan tavoitteita GAS -lomakkeelle. T&auml;rkein tavoite edelleen tunnes&auml;&auml;telyn lis&auml;&auml;minen. J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n muita tavoitteita.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua parisuhteesta ja muutoksesta, mit&auml; sen suhteen toivoo.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; tekee tunnelukkotestin, aloitetaan skeemojen tarkastelua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-31 16:00:00 - END 2018-10-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-16 14:30:00 - END 2018-11-16 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; asioita, jotka stressaavat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kovasti. Ty&ouml;yhteis&ouml;n ilmapiiri pahasti tulehtunut ja yhteis&ouml;ss&auml; esiintyy ty&ouml;paikkakiusaamista.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ahdistuksen s&auml;&auml;telykeinoja, joita asiakkaalla on k&auml;yt&ouml;ss&auml; paljon (luonto, el&auml;imet, musiikki, liikkuminen, ym). Voisi tehd&auml; listaa asioista. K&auml;sitell&auml;&auml;n lapsimoodeja ja vaille j&auml;&auml;misen/turvattomuuden kokemusta lapsuudessa ja aikuisuudessa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-16 15:15:00 - END 2018-11-16 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


