File for Anne-Mari Kuusisalo
SSN: 101266-192B
Email: anmakux@gmail.com
Phone: 0445585
Address: Majakkakatu 2 as 7
Postal code: 39700
City: Parkano
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-01 10:00:00 - END 2018-03-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anne kertoo ty&ouml;st&auml;&auml;n asiakas palvelijana, ollut yrityksess&auml; 20v ja nykyinen ty&ouml; ei ole sit&auml; mit&auml; haluaisi tehd&auml;, on nyt ollut vuoden alusta tekem&auml;ss&auml; t&ouml;it&auml; et&auml;n&auml; kotoa ja pit&auml;nyt ylit&ouml;it&auml; pois. Kertoo molemmista vanhemmistaan, asuvat samassa rivitaloyhti&ouml;ss&auml;, jokaisella oma asunto. Vanhemmat eronneet jo vuosikymmeni&auml; sitten, &auml;iti leski. Molemmilla muistisairaus ja erityisesti is&auml;ll&auml; pahana, Anne oli l&ouml;yt&auml;nyt is&auml;n alushousillaan ulkoa pakkastesta ja nyt is&auml; on kunnan intervalli jaksolla, jossa tarkoitus on kartoittaa tulevaa suinpaikkaa. Anne on tyytym&auml;t&ouml;n hoitoon. &Auml;itin kanssa viel&auml; p&auml;rj&auml;ilee, koska &auml;iti ei karkaile. Puhutaan mit&auml; jos asuisivat yhdess&auml; omakotitalossa, jaksaisiko. Anne puhuu my&ouml;s rakkaasta t&auml;dist&auml;&auml;n joka kuoli nopeasti haimasy&ouml;p&auml;&auml;n. Veljet ei osallistu vanhempien hoitoon. Anne kertoo kroonisesta v&auml;symyksest&auml;&auml;n</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-03-06 10:00:00 - END 2018-03-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hoitokodissa oli pidetty palaveri ja parin viikon aikana pit&auml;isi selvit&auml; mihin is&auml; sijoitetaan, is&auml;ll&auml; on oma puhelin k&auml;yt&ouml;ss&auml; oli y&ouml;ll&auml; soittanut Annelle. Anne oli tajunnut, ettei voi haaveilla vanhempien kanssa yhteen muuttamista koska ei jaksaisi is&auml;n kanssa ja t&auml;m&auml; asia tekee kipe&auml;&auml;, is&auml;ll&auml; on kuitenkin viel&auml; kirkkaita hetki&auml;, jolloin ihmettelee kovasti miksi on hoitokodissa.</p>
<p>Anne kertoo, ett&auml; juo iltaisin paljonkin valkoviini&auml; jotta nukahtaisi, silti uni ei tule, on vastannut kotoa ty&ouml;puhelimeen sen verran kun on jaksanut ja tahtoisi viel&auml; voida olla kotona.</p>
<p>Puhutaan ajatuksesta is&auml;n j&auml;&auml;misest&auml; hoitokotiin ja huomataan, ettei is&auml;l&auml; loppujen lopuksi h&auml;t&auml; ole, ja mink&auml; verran Anne tunnistaa omia voimavaroja kuinka usein is&auml;n luona tulisi k&auml;yd&auml;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-03-12 10:00:00 - END 2018-03-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anne kertoo, ett&auml; is&auml; oli ollut kotilomalla h&auml;nen kanssaan ja se oli melkoinen kokemus, taitaa pit&auml;yty&auml; jatkossa tapaamaan is&auml;&auml; hoitokodissa. Olo on ahdistunut ja k&auml;ytt&auml;&auml; reilusti alkoholia, ett&auml; saisi nukuttua, kertoo kroonisesta unettomuudesta joka on kest&auml;nyt vuosia.</p>
<p>Kun asiaa avataan enemm&auml;n Anne kertoo suhteesta joka kesti 18v, nyt t&auml;m&auml; mies on lopulta eronnut, mutta onkin suhteessa toiseen naiseen ja muuttanut toiselle paikkakunnalle, t&auml;m&auml; tekee kipe&auml;&auml;, samoin tieto ja ajatus siit&auml;, ett&auml; aikoinaan teki abortin t&auml;lle miehelle ja siten my&ouml;s oma lapsettomuus harmittaa, kokee itsens&auml; surkeaksi t&ouml;it&auml; tekee kotoa k&auml;sin sen verran kun jaksaa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-03-20 10:00:00 - END 2018-03-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n keskustellaan Annen el&auml;m&auml;n kriisesist&auml; joita on tapahtunut viimeisen vuoden aikana, t&auml;din &auml;killinen kuolema, suhteen p&auml;&auml;ttyminen, is&auml;n muistisairaus joka on johtanut siihen, ett&auml; is&auml; asuu hoitokodissa sek&auml; &auml;idin omahoitajuus, kipeint&auml; on kaikista se, ett&auml; noin 10v sitten Anne koki keskenmenon, ja lapsettomuus saa tunteet pintaan.</p>
<p>Anne kokee itsens&auml; aika yksin&auml;iseksi, masentuneeksi ja k&auml;ytt&auml;&auml; viini&auml; l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;, vaikka tiet&auml;&auml;,ettei se ole hoitokeino, joten j&auml;&auml; pohtimaan hy&ouml;tyisk&ouml; mieliala l&auml;&auml;kkeest&auml;.</p>
<p><strong>GAS-tavoite on mielialan tasapaino ja armollisuus itse&auml;&auml;n kohtaan. Keinoina l&ouml;yt&auml;&auml; omalle el&auml;m&auml;lle mielekkyys.</strong></p>
<p><strong>MDQ Kyll&auml; 4 eli ei kaksiuuntaista k&auml;yt&ouml;st&auml;, GAD-7 kertoo, ett&auml; on ahdistunut l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;, PROD-seula 9 pistet&auml;, BDI-kysely 27 pistett&auml;, joka kertoo keskivaikeasta masennuksesta. AUDIT-C 12 pistett&auml;, joka kertoo liiallisesta alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;.</strong></p>
<p>On k&auml;ynyt nyt muutaman kerran pilateksessa jossa tapaa yst&auml;vi&auml;&auml;n ja se on tuntunut mukavalta. Vanhainkodissa is&auml;n lis&auml;ksi otti muutaman muun vanhuksen ulos, ja oli iloinen siit&auml;, ett&auml; sai heillekkin hyv&auml;&auml; mielt&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-03-27 12:00:00 - END 2018-03-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n Anne odottaa tietoa,mist&auml; jamihin is&auml; sijoitetaan. Oli rohkeasti tarttunut haasteeseen ja jutellut Tinderiss&auml; joskaan se ei nyt ihan parhaalla mahdollisella tavalla alkanut, mutta yritys oli hyv&auml;.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;nmit&auml; Anne tahtoisi el&auml;m&auml;lt&auml;...ajatuksia siit&auml;, ett&auml; oliskin joku jota tapaisi kun molemmille sopii, ei mit&auml;&auml;n yhteen asumista, matkustelua ehk&auml;..siit&auml; viritet&auml;&auml;n ajatusta siit&auml;, ett&auml; olisko mit&auml;&auml;n mit&auml; matkustelua voisi mietti&auml; yksin, ja ajatuksiin tulee,ett&auml; voisi kokeilla vaikka pient&auml; P&auml;rnun matkaa, jolloin linja-auto kuljetus sinne on jopa Parkanosta.</p>
<p>Alkoholista puhumme, ett&auml; tiet&auml;&auml; sen olevan liiallista ja koitta saada unta sen avulla..puhutaan, ett&auml; menisi tapaamaan meid&auml;n psykiatria puhuakseen mieliala l&auml;&auml;kkeest&auml; ja sen aloittamisesta.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-04-06 10:45:00 - END 2018-04-06 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutettu, matkan vuoksi</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-12 10:00:00 - END 2018-04-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anne kertoo edelleen uni ongelmistaan ja on kovin itku herrk&auml;, mieliala on kovin masentunut p&auml;ivitt&auml;in. Tekee t&ouml;it&auml; kotoa k&auml;sin jaon kiitollinen, ett&auml; se on sopinut yritykselle. Annen takana on t&auml;rke&auml;n t&auml;din &auml;killinen kuolema, pitk&auml;n parisuhteen p&auml;&auml;ttyminen, molempien vanhempien omahoitajuus, nyt is&auml; on palveluasumisessa,mutta Anne huolehtii mm.is&auml;n ulkoilutamisesta. Omaa sosiaalista kaveri verkostoa ei juurikaan ole, ahdistusta hoitaa viinill&auml;, univaikeudet ovat kroonistuneet,koska kyse on useista vuosista.</p>
<p>Haluaa tavata psykiatrin ja on valmis pohtimaan l&auml;&auml;kityksen apua masennukseen.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-04-12 10:00:00 - END 2018-04-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n puhutaan 18v kest&auml;neest&auml; parisuhteesta, jossa oli se toinen nainen, kun mies lopulta otti eron,muuttikin h&auml;nen toisen naisen kanssa. Anne kokee,ettei h&auml;nell&auml; ole lupaa surra,kun kyseess&auml; ei ollut virallinen suhde ja puhutaan siit&auml;. On saanut is&auml;n asunnon nyt tyhjennetty&auml; yksin ja hieman katkera siit&auml;,ettei veljet tulleet auttamaan</p>
<p>T&ouml;it&auml; kertoo tehneen kotoa k&auml;sin ja t&auml;ss&auml; kohtaan vuotta on paljon laskutuksia,joiden takia tehnyt niit&auml; &ouml;isin, puhutaan siit&auml;, ett&auml; kuitenkin y&ouml; on h&auml;nen aikaa, niin voiko olla armollinen itselleen ja nukkua sitten p&auml;iv&auml;ll&auml;, tiet&auml;&auml;,jos menett&auml;&auml; t&auml;m&auml;n ty&ouml;paikan,ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ole helppoa ty&ouml;llisty&auml; uudelleen.</p>
<p>Oli yst&auml;v&auml;n kanssa k&auml;ynyt p&auml;iv&auml;selt&auml;&auml;n Tampereella,mutta ei nyt mit&auml;&auml;n suurempaa tunne riemua ollut siit&auml; saanut, oli mieliss&auml;&auml;n kuitenkin siit&auml;, ett&auml; l&auml;hti.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-16 11:00:00 - END 2018-04-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Masennusa, unettomuus, l&auml;&auml;kehoidon tarve.</p>
<p>Esitiedot. Potilas kertoo k&auml;rsineens&auml; monenlaisesta oirehdinnasta jo vuosia. Nuoruusi&auml;ss&auml; oli anoreksiaa, my&ouml;hemmin&nbsp; bulimiaoireita. Mesennusta on ollut vuosia, l&auml;&auml;kityst&auml; oli n 10 vuotta sitten aiemmin. Univaikeus on kroonista. Nyt on ollut monenlaista stressitekij&auml;&auml;, ks edelle&auml; Sari kallioinen-Rautavan kirjaukset. Potilaan masennus on pahentunut. Itkett&auml;, positiivisia asioita ei juuri pysty n&auml;kem&auml;&auml;n. kiinnostus asioihin poissa. Anhedoniaa. Vain koiran kanssa luonnossa liikkuminen tuottaa jonkin verran iloa. Ahdistuneisuutta, rinnassa puristusta. Uni ei tule, jos ottaa viini&auml; saa unenp&auml;&auml;st&auml; kiinni, mutta her&auml;&auml; jo 3-4 tunnin kuluttua. Itsetuhoisuutta ei ole.</p>
<p>Potilas muistaa uneen ja masennukseen olleen Mirtazapiinia, ei varsinaisesti ole siit&auml; saanut apua. Aikaisempaa muuta l&auml;&auml;kityst&auml; ei muista. Univaikeuksiin k&auml;ytti tenoxia vuosia, nyt Imovane, Mirtazapiinia on ollut ja Doxalia. Doxal teki sekavaksi seuraavanakin p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>St psych. Ppotilas on asiallinen, v&auml;synyt, itkuinenkin, ahdistunut.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea asentuneisuus</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus.</p>
<p>Suunn. Aloitetaan mielial&auml;&auml;kitykseksi Escitalopram 10mg, 1/2 tablettia viikon ajan, sen j&auml;lkeen 1x1, rec C, unen saantiin Levomepromatsiin 5mg 1-5 y&ouml;ksi Cx2, rep Imovane 7,5mg XXXx2. Sari Kallioinen-rautavan kautta infoa ak:lle ja arviot l&auml;&auml;kityksen noston tarpeesta, sai jos ei sovi, vaihtamisen tarpeesta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-17 10:45:00 - END 2018-04-17 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Anne kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamisesta ja l&auml;&auml;kkeist&auml; joita oli saanut, oli lukenut l&auml;&auml;kkeiden haitoista ja pohtii, uskaltaako edes koittaa, oli hakenut kuitenkin l&auml;&auml;kkeet jo apteekista ja keskustelemmekin siit&auml;, mit&auml; menett&auml;&auml; jos kokeilee.</p>
<p>Toiveena olisi saada nukkua ja her&auml;t&auml; lev&auml;nnen&auml;, koska Annella on vahva p&auml;ihdeongelma, puhumme kuinka voisi v&auml;sent&auml;&auml;, jotta haittaongelmia yhdess&auml; k&auml;yettetyn&auml; ei tulisi.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, jos menett&auml;isi t&auml;m&auml;n ty&ouml;n, niin todenn&auml;k&ouml;isesti j&auml;isi ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi ja ajatuksia siit&auml;. Is&auml; soittelee usien ja ehksyksiss&auml; palveluasumisessa, puhutaan siit&auml;.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s tulevaisuudesta ja toiveesta, mit&auml; siell&auml; toivoisi olevan, jotta ei alkoholisoituisi, uusi yst&auml;v&auml; olisi mieluinen, ei kuitenkaan niin, ett&auml; asuisi kenenk&auml;&auml;n kanssa yhdess&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-24 10:00:00 - END 2018-04-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aika siirretty,muisti ajan v&auml;&auml;rin</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-03 10:00:00 - END 2018-05-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anne kertoo, ett&auml; on koittanut ottaa hieman rennomman otteen univaikeuteen, nousee yl&ouml;s vuoteesta jos uni ei tule, edelleen toivoo, ett&auml; tulisi aamu jolloin olisi tunne siit&auml;, ett&auml; on nukkunut hyvin.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;mi&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml; ei ole voinut k&auml;ytt&auml;&auml;, niiden aiheutettua migreeni&auml;.</p>
<p>Hoitaa edelleen molempia vanhempiaan ja k&auml;y ulkoiluttamassa is&auml;&auml; palvelukodissa. On rohkaistanut sen verran, ett&auml; on k&auml;ynyt parilla treffill&auml; ja suhtautuu niihin hyv&auml;ll&auml; huumorimiell&auml;, ei poiskaan sulje sit&auml;, etteik&ouml; oikean kohdatessa olisi valmis suhteeseen. On k&auml;ynyt ty&ouml;paikalla muutamia kertoja viikossa ja hoitaa ty&ouml;ns&auml;, pit&auml;&auml; kuitenkin et&auml;p&auml;ivist&auml;, koska ty&ouml;paikalla on hieman kulttuuri muuttunut toisen omistajan ollessa nyt enemm&auml;n siell&auml; paikalla</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-17 10:00:00 - END 2018-05-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anne-Mari kertoo &auml;idin muistin heikentyneen kovasti, &auml;iti menee ulos, mutta ei muista en&auml;&auml;n kuinka tulla kotiin, samoin puhuttaessa is&auml;st&auml; Anne itkee, on surullinen siit&auml;, ett&auml; is&auml; joutuu olemaan hoitokodissa, joskus on hyvi&auml; p&auml;ivi&auml;, jolloin pyyt&auml;&auml; Annea viem&auml;&auml;n h&auml;net kotiin. Puhutaan t&auml;st&auml; el&auml;m&auml;n vaiheesta ja mietit&auml;&auml;n mik&auml; auttaa jaksamaan, veljet ei osallistu vanhempien hoitoon.</p>
<p>Viikonloppuna l&auml;hti yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa k&auml;ym&auml;&auml;n ulkona ja kertoi sen olleen ihan mukavaa, normaalisti ei k&auml;y paljoakaan ulkona, mutta l&auml;mmin kes&auml; ilta houkutteli.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; on k&auml;ynyt oikein ty&ouml;paikalla, vaikkakin ty&ouml;paikan ilmapiiri ei ole kovin mieluisa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-22 10:45:00 - END 2018-05-22 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen tapaaminen. Yhteenvetona todetaan, ett&auml; Anne on aktivoitunut siten omassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n enemm&auml;n, ett&auml; on ollut hieman aktiivisempi l&auml;htem&auml;&auml;n kotoaan ulos. Unettomuus on edelleen el&auml;m&auml;ss&auml; mukana, on kuitenkin koittanut ottaa siihen rennomman ajattelutavan, pyrkii tekem&auml;&auml;n kotoaan et&auml;p&auml;ivi&auml;, jolloin mahdollisesti voi tehd&auml; t&ouml;it&auml; y&ouml;ll&auml; ja tarvittaessa ottaa p&auml;iv&auml;ll&auml; torkkuja, on nyt kuitenkin k&auml;ynyt ty&ouml;paikalla.</p>
<p>Huoli, ik&auml;v&auml; ja suru vanhemmista saa tunteet pintaan. Mietit&auml;&auml;n kuinka mielen saisi el&auml;m&auml;&auml;n t&auml;ss&auml; p&auml;iv&auml;ss&auml;, vaikka joku p&auml;iv&auml; vanhempia ei en&auml;&auml;n ole.</p>
<p><strong>Mieliala ei ole niin ahdistunut kun tapaamisen alussa, alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; on tietoisesti koittanut v&auml;hent&auml;&auml; juuri l&auml;htem&auml;ll&auml; kotoa ulos, kaksisuuntaista eik&auml; psykoosiriski&auml; ei ole.</strong></p>
Patient paid €0 for appointment.


