File for Anne Järvelä
SSN: 140968-032V
Email: anne.jarvela@pihlajalinna.fi
Phone: 0452159373
Address: Pahkalankatu 5 as 6
Postal code: 39700
City: Parkano
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-11 13:00:00 - END 2018-07-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Parkanolainen 49-vuotias l&auml;hihoitaja tulee akuutin stressireaktion vuoksi.</p>
<p>Esitiedot: Aiemmin 6-7 vuotta sitten on ollut masentuneisuutta.</p>
<p>Nyt 19.6. n klo 2.30 potilas kuuli k&auml;yt&auml;v&auml;st&auml; kolinaa ja meni katsomaan tilannetta k&auml;yt&auml;v&auml;ss&auml;. Siell&auml; oli yl&auml;kerran naapuri, n 20 vuotias mies, jolla oli puukko. Potilas kysyi miehelt&auml;, mit&auml;&nbsp; t&auml;m&auml; on ottanut, koska silm&auml;t olivat suuret ja seisoivat p&auml;&auml;ss&auml;. Mies asetti puukon kaulalle, ja sanoi "teid&auml;t on k&auml;sketty tappaa". Potilas sai ty&ouml;nnetty&auml; miehen kauemmaksi ja oli l&auml;hd&ouml;ss&auml; sis&auml;lle karkuun, potilaan puoliso tuli sis&auml;lt&auml;. Nuori mies k&auml;vi potilaan puolison p&auml;&auml;lle, puoliso sai viillon sormiin ja iskun kasvoihin, mutta sai puukon pois hy&ouml;kk&auml;&auml;j&auml;lt&auml;. Nuori mies alkoi hakata potilaan puolisoa nyrkeill&auml; ja tunkeutui potilaan asuntoon sis&auml;lle. Hy&ouml;kk&auml;&auml;j&auml; hakkasi potilaan puolisoa ja potilas yritti est&auml;&auml;. V&auml;lill&auml; nuori mies lopetti ly&ouml;misen ja potilaan kysyess&auml; nuori mies sanoi, ett&auml; teid&auml;t pit&auml;&auml; tappaa. Nuori mies sanoi v&auml;lill&auml;, ett&auml; ensin is&auml; pit&auml;&auml; tapaa. Potilaan rauhoitellessa miest&auml; t&auml;m&auml; l&ouml;i p&auml;&auml;ll&auml;&auml;n potilasta otsaan ja otti rinnuksista kiinni. Potilas alkoi soittaa h&auml;lytyskeskukseen. Nuori mies otti puhelimen pois potilaalta ja heitti sen lattialle. Potilaan puoliso soitti sitten h&auml;lytyskeskukseen ja mies tuli hakkaamaan puolisoa niskaan. T&auml;ss&auml; vaiheessa poliisit soittivat potilaalle. Hetken mies seisoi ja tuijotti, heristi sormeaan sanoen: "te olette kuollut". T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen mies l&auml;hti pois.</p>
<p>T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen potilaalle on tullut pelkoja. Ei uskalla juuri kotoaan l&auml;hte&auml;. Potilas n&auml;kee painajaisia. Puoliso k&auml;y kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa, 1x viikossa, on muuten potilaan tukena. Puoliso on nyt viime y&ouml;n&auml; n&auml;hnyt unta tilanteesta. Itkuisuutta ja surumielisyytt&auml;. Potilas s&auml;ik&auml;htelee. Kuuntelee ulkopuolen &auml;&auml;ni&auml;. Kiinnostus asioihin on t&auml;m&auml;n&auml; j&auml;lkeen v&auml;hentynyt. Potilas ei ole jaksanut arkit&ouml;it&auml; tehd&auml;. Potilas on ollut aluksi kes&auml;lomalla ja sairauslomalla sen j&auml;lkeen. Vointi on mennyt huonompaan jatkuvasti. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rist&auml; on saanut Opamox l&auml;&auml;kityksen unen saantiin, mutta sill&auml;k&auml;&auml;n ei ole saanut nukuttua.</p>
<p>St psych. Potilas on vakava, ahdistunut, surumielinen, uupuneen oloinen.</p>
<p>Dg F43.0 &Auml;killinen stressireaktio</p>
<p>Suunn. potilas k&auml;rsiin vakavan traumaattisen tilanteen j&auml;lkeisest&auml; &auml;killisest&auml; stressireaktiosta. Siihen nyt lyhytpsykoterapia suositus. Mahdollisesti pitkitty&auml;ss&auml; on olemassa traumaper&auml;isen stressireaktion riski, jolloin on pidemm&auml;n hoidon tarve. Sairausloman jatko nyt kaksi viikkoa eteenp&auml;in, 16.7.-31.7.-18. Rec Opamox 15mg XXX 1x1-3 tarv, Imovane 7,5mg XXX 1x1 tarv. Lausunto.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-12 13:00:00 - END 2018-07-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Parkanolainen 49-vuotias l&auml;hihoitaja tulee akuutin stressireaktion vuoksi.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Akuuttiin stressireaktioon liittyen viittaan aikaisempiin asiakirjamerkint&ouml;ihin. Potilas ty&ouml;skentelee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vanhustenhoitoyksik&ouml;ss&auml;, perheeseen kuuluvat puoliso ja kolme alaik&auml;ist&auml; lasta, jotka sijoitettuna kodin ulkopuolelle. Kertoo &auml;idin kuolleen&nbsp;potilaan ollessa&nbsp;kolme vuotias, is&auml;ll&auml; ollut runsasta alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; ja kolme sisarrusta jo kuollutta sisarrusta k&auml;ytt&auml;neet paljon alkoholia.&nbsp;Itse ottanut alkoholia noin kolmesti viikossa ja silloin yleens&auml; juonut olutta, tapahtuneen j&auml;lkeen k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia mielen rauhoittamiseksi.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>V&auml;kivaltatilanteen j&auml;lkeen tullut pelkoja, surullisuutta, ahdistuneisuutta ja muisin kanssa ongelmia.&nbsp;S&auml;ps&auml;htely&auml; ja&nbsp;varuillaan olemista, pyrkii tarkkailemaan koko ajan&nbsp;ymp&auml;rill&auml;&auml;n tapahtuvia asioita, pystynyt&nbsp;k&auml;ym&auml;&auml;n miehens&auml; kanssa lenkill&auml; ja aloittamaan normaaliin arjen rutiineihin palaamista. Vihan tunteita ei&nbsp;itsell&auml;&auml;n tunnista olevan.&nbsp;Otettu puheeksi&nbsp;Auditin perusteella alkoholin k&auml;ytt&ouml; ja kerrottu sen vaikutuksista stressireaktiossa ja l&auml;&auml;kkeiden kanssa yhdess&auml; k&auml;ytettyn&auml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Akuutti stressireaktio&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>BDI 33 pist. GAD 13 pist., MDQ 0 pist., Audit 6 pist. ja PROD 4 pist.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 19.7.&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>12.7.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-19 16:00:00 - END 2018-07-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Parkanolainen 49-vuotias l&auml;hihoitaja tulee akuutin stressireaktion vuoksi.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Edellisest&auml; tapaamisesta noin viikko, pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n lenkill&auml; puolison kanssa.&nbsp;Kertoo saaneensa nukutuksi melko hyvin, kuumuus hieman vaikuttanut unen saantiin. Kotona ollut vaikea saada mit&auml;&auml;n aikaiseksi, v&auml;kivaltatilanne on l&auml;hes koko ajan mieless&auml;.&nbsp;Kertoo v&auml;hent&auml;neens&auml; alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;, mutta oli viikonloppuna ottanut kuusi pulloa kun n&auml;ki yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>Hoidon kokonaistavoitteeksi asetettu itseluottamuksen paranemisen ja sen, ett&auml; pystyisi olemaan koko ajan ajattelematta v&auml;kivaltatilannetta. Osatavoitteeksi asetettu,&nbsp;mielikuvat itsest&auml;, pystyy ilamisemaan negatiivisia ja positiivisia asioita yht&auml;lailla.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Akuutti stressireaktio&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Habitus</span></p>
<p>Vastaanottotilasta haettaessa, oikein reippaan oloinen, tuolille istuttuaan muuttuu j&auml;hme&auml;ksi ja vaikuttaa silt&auml; kun j&auml;isi ajatuksiinsa&nbsp;jumiin.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 25.7.&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>19.7.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-25 16:00:00 - END 2018-07-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Parkanolainen 49-vuotias l&auml;hihoitaja tulee akuutin stressireaktion vuoksi.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo nukkumisen olevan huonoa, her&auml;ilee ja unta ei riit&auml; koko y&ouml;ksi. Iltaisin yritt&auml;nyt k&auml;yd&auml; kavelyll&auml; ja yst&auml;vi&auml;kin tavannut. Kertoo olevansa ujo ja hiljainen, varsinkin nuorempana oli hiljaisempi. Tavoitteeksi asettanut, ett&auml; jaksaisi tehd&auml; kotona ja t&ouml;iss&auml; asioita ja saisi siit&auml; hyv&auml;n mielen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; mieliala on huono ja p&auml;ivitt&auml;in miettii tapahtuneita asioita. K&auml;yty keskustelua potilaan lasten sijoituksesta ja vanhemmuuteen liittyvist&auml; asioista.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Akuutti stressireaktio&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Habitus</span></p>
<p>Hiljainen ja ei kovin paljon katsekontaktissa, vaiktuttaisi olevan aikaan ja paikkaan orientoitunut.&nbsp;Spontaanisti ei l&auml;hde puhumaan asioista.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 16.8.&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>25.7.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-16 16:00:00 - END 2018-08-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Parkanolainen 49-vuotias l&auml;hihoitaja tulee akuutin stressireaktion vuoksi.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Edellisest&auml; tapaamisesta on ehtinyt kulua kolme viikkoa. Kertoo siirtyneens&auml; toiseen ty&ouml;pisteeseen ja tekee 60 % ty&ouml;aikaa syyskuun loppuun asti. Vointi on ollut parempi, arki sujuu helpommin, eik&auml; ole&nbsp;v&auml;kivaltatapahtuma koko ajan mieless&auml;, alkoholia ei ole&nbsp;k&auml;ytt&auml;nyt, eik&auml;&nbsp;tehnyt sit&auml; mielik&auml;&auml;n. Kokee voinnin&nbsp;olevan sen verran hyv&auml;, ett&auml; uskoo p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml;&nbsp;lyhyemm&auml;ll&auml; terapiatapaamisilla, sovitaan seuraava k&auml;ynti&nbsp;jakson viimeiseksi k&auml;ynniksi.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Akuutti stressireaktio&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Habitus</span></p>
<p>Selke&auml;sti puheliaampi, kuin aikaisemmilla tapaamisilla, katsekontaktissa, on aikaan ja paikkaan orientoitunut.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 20.8.</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>16.8.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-20 15:00:00 - END 2018-08-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Parkanolainen 49-vuotias l&auml;hihoitaja tulee akuutin stressireaktion vuoksi.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kotona ja t&ouml;iss&auml; jaksannut hyvin, v&auml;kivaltatilanne ei ole tullut en&auml;&auml; niin paljoa ajatuksiin. Tuleva oikeudenk&auml;ynti pelottaa, eik&auml; haluaisi siihen osallistua, aikoo olla asiasta l&auml;&auml;k&auml;riin yhteydess&auml;. Unen&nbsp;saannin kanssa on vaikeuksia, nukahtaminen saattanut menn&auml; vasta puoleny&ouml;n j&auml;lkeen ja sill&auml; vaikutusta aamuun.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Akuutti stressireaktio&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Habitus</span></p>
<p>Nyt tapaamisella hiljaisen oloinen, spontaanisti ei juurikaan l&auml;hde keskustelemaan, mimiikka v&auml;h&auml;ist&auml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Mit&auml;&auml;n jatkoja ei halua t&auml;ss&auml; kohtaa, vaan on tarvittaessa yhteydess&auml; psyk.poliklinikalle. Nyt syyskuulle viel&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin aika sovittuna.&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>20.8.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


