File for Anna Tornikoski
SSN: 040569-1165
Email: anna.tornikoski@remax.fi
Phone: 0503231555
Address: Oikotie 7
Postal code: 39500
City: Ikaalinen
Country: FI


Appointments:

START 2015-10-15 12:45:00 - END 2015-10-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Ahdistus, m&ouml;ykky rinnassa, hankala is&auml;suhde.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas on perusperheens&auml; kolmesta tytt&auml;rest&auml; nuorin. 4 v. vanhempaa siskoaan potilas n&auml;kee ainoastaan sukujuhlissa. Vanhin sisko kuoli 10 v. sitten auto-onnettomuudessa. Potilaan mukaan is&auml; on suhtautunut h&auml;neen lapsena v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;sti. Is&auml; olisi toivonut poikaa. H&auml;n ei sanonut koskaan mit&auml;&auml;n positiivista eik&auml; pit&auml;nyt syliss&auml;. &Auml;iti ei toteuttanut &auml;itiytt&auml; aivan toivotulla tavalla. H&auml;n oli koti&auml;iti. Is&auml; on syntynyt v. -37. Potilas arvelee is&auml;n olevan narsisti. Is&auml; on et&auml;inen, v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n ja ilke&auml;. Is&auml; on hiljattain katkaissut v&auml;lit kokonaan. Potilas kertoo usein miettiv&auml;ns&auml; is&auml;n hautajaisia. V&auml;lill&auml; potilas toivoo, ett&auml; is&auml; olisi kuollut. 4 v. sitten &auml;iti muutti M&auml;ntyharjulta Ikaalisiin potilaan perheen luokse. N. vuosi sen j&auml;lkeen h&auml;n palasi viel&auml; vuodeksi M&auml;ntyharjulle, mutta on viimeiset 2 v. asunut Ikaalisissa. Vanhemmat ovat edelleen avioliitossa. Vanhemmilla on asunto Espanjassa, jossa potilaan tyt&auml;r ajoi kolarin potilaan is&auml;n autolla. Auto meni lunastuskuntoon. Vakuutusehtojen mukaan alle 25-vuotias ei olisi saanut ajaa autolla. Potilaan is&auml;n v&auml;itti, ett&auml; kyseess&auml; oli luvaton haltuunotto ja ry&ouml;st&ouml;.</p>
<p>Potilaalla on avioliitosta 4 lasta, joista 2 vanhinta eiv&auml;t asuu en&auml;&auml; kotona, mutta 18- ja 13-vuotias asuvat. 20-v. poika asuu J&auml;rvenp&auml;&auml;ss&auml;. Lapsista vanhin, tyt&auml;r, asuu Joensuussa. Potilas on kiinteist&ouml;v&auml;litt&auml;j&auml; ja ty&ouml;ss&auml;&auml;n yritt&auml;j&auml;n asemassa. Mieskin on yritt&auml;j&auml;. Perhe on asunut Ikaalisissa n. 7 v.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> 1 v. sitten potilaalla todettiin selk&auml;sairaus, jonka vuoksi h&auml;n on k&auml;ynyt kuntoutusjaksoilla. Elokuun alun kuntoutusjakson aikana masennuspisteet olivat koholla. PMS-oireisiin potilas on joskus saanut mielialal&auml;&auml;kett&auml;, joka sai aikaan zombiemaisen olon.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> Potilaan miehen mukaan potilas syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n aivan kaikesta. Potilas luistaa joistakin teht&auml;vist&auml;&auml;n. Parin kk:n ajan h&auml;nen on ollut vaikeata menn&auml; asiakastilanteisiin, joissa esiintyy syd&auml;men tyykytyst&auml;. Teini-i&auml;st&auml; l&auml;htien potilasta on vaivannut lihosen pelko. Ajoittain h&auml;n laihduttaa ja kykenee kontrolloimaan sy&ouml;mist&auml;&auml;n. Nuorempana h&auml;n v&auml;lill&auml; oksensi, mutta ei en&auml;&auml;. Laihduttaessaan h&auml;n noudattaa v&auml;h&auml;hiilihydraattista ruokavaliota, jossa hiilihydraatteja pit&auml;&auml; olla alle 20 g/vrk. Hoikkana h&auml;n kokee olevansa lihavien yl&auml;puolella. H&auml;n k&auml;y kuntosalilla 3-4 kertaa viikossa. Usein h&auml;n sy&ouml; eri ruokaa kuin muu perhe. Kun h&auml;n on hoikka, h&auml;n k&auml;y vaa'alla joka p&auml;iv&auml;. Kun h&auml;n ei ole hoikka, h&auml;n ei k&auml;y vaa'alla, koska se ahdistaisi. Tavoitepainona potilaalla on v&auml;h&auml;n yli 50 kg. Nyt h&auml;n arvioi painavansa 55 kg. Pituus on 163 cm. Kuukautiset eiv&auml;t ole j&auml;&auml;neet pois. H&auml;n sanoo olevansa karkkiriippuvainen. H&auml;nell&auml; on piilopusseja. H&auml;n tekee ty&ouml;t&auml; paljon ja vastaa puheluihin ja s&auml;hk&ouml;posteihin milloin tahansa, my&ouml;s Espanjasta 2 viikon loman aikana. On vaikeutta saada kotit&ouml;it&auml; tehty&auml;. H&auml;n ei jaksa k&auml;yd&auml; kaupassa, koska siell&auml; h&auml;n tapaisi asiakkaitaan. Kun h&auml;nell&auml; on vapaata, h&auml;n saattaa vain istua. Usein h&auml;n miettii, moneltako h&auml;n kehtaa menn&auml; s&auml;nkyyn illalla. Yst&auml;v&auml;t ovat j&auml;&auml;neet, koska ty&ouml;ss&auml; h&auml;n kokee ihmis&auml;hky&auml;. H&auml;n ei koe iloa tai onnea mist&auml;&auml;n. Aiemmin h&auml;n on pel&auml;nnyt sy&ouml;p&auml;&auml; tai taloudellista katastrofia. Potilas ajattelee olevansa ruma, lihava ja ty&ouml;ss&auml;&auml;n ep&auml;p&auml;tev&auml;. H&auml;n vertaa itse&auml;&auml;n muihin. H&auml;n ei pid&auml; siit&auml;, ett&auml; h&auml;nest&auml; otetaan valokuvia.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> Potilas kertoo tilanteestaan avoimesti ja hyv&auml;ss&auml; yhteisty&ouml;ss&auml;. Ei itkuisuutta. BDI:st&auml; 29 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.1 Keskivaikea depressio</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F50.1 Ep&auml;tyypillinen laihuush&auml;iri&ouml;</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> potilas ei ole kiinnostunut mielialal&auml;&auml;kkeist&auml;, koska h&auml;n pelk&auml;&auml; niiden lihottavan. H&auml;n on kiinnostunut psykoterapiasta. Kerron h&auml;nelle yleisi&auml; asioita kuntoutuspsykoterapiasta. H&auml;n j&auml;&auml; pohtimaan, voiko menn&auml; julkiselle puolelle 3 kk:n hoitosuhteeseen. Tarvittaessa h&auml;n ottaa uudelleen yhteytt&auml; esim. saadakseen B-lausunnon.&nbsp;</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-12-03 14:45:00 - END 2015-12-03 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 46-vuotias nainen, kiinteist&ouml;v&auml;litt&auml;j&auml;, naimisissa, 4 lasta. Itse 3/3 lapsi, vanhemmat eronneet lasten ollessa aikuisia.&nbsp;</p>
<p>Asiakas hakeutuu tapaamiseen Kela-terapiaa silm&auml;ll&auml;pit&auml;en, on k&auml;ynyt Leena Tuomella 151015. Kela-terapiaa voi hakea aikaisintaa 150116 alkaen. Nyt on menossa sopivan terapeutin etsint&auml;.</p>
<p>As kertoo ahdistuksesta, joka tuntuu m&ouml;ykkyn&auml; sis&auml;ll&auml;. En anna lupaa itselleni olla onnellinen, as toteaa. Onko kysymyksess&auml; ty&ouml;uupumus, paniikkioireisto vai kysymykset kehonkuvassa. Minulla on sairaalloista syyllisyydentunnetta.</p>
<p>K&auml;y ilmi, ett&auml; is&auml;n kanssa v&auml;lit menneet syksyll&auml; poikki - is&auml; suuttunut kun lapsenlapsi on kolhinut h&auml;nen autoaan Espanjan vapaa-ajanasunnolla. As arvioi is&auml;ll&auml; olevan narsistisen kehityslinjan puutosta. &Auml;iti tehnyt omat johtop&auml;&auml;t&ouml;kset ja eronnut. &Auml;iti k&auml;ynyt omassa terapiassa.</p>
<p>As on vaativa, joten k&auml;ymme l&auml;pi armollisuuden ja anteeksiannon harjoitusta. Se ei tee t&auml;ll&auml; kertaa as:een vaikutusta.&nbsp;</p>
<p>Terapian tavoitteeksi asetetaan normaalien lis&auml;ksi my&ouml;s kosketus omaan minuuteen, mik&auml; narsistien uhreilta yleens&auml; puuttuu.</p>
<p>Selostan kela-prosessin perusteet, ja as on halukas jatkamaan ty&ouml;skentely&auml; kanssani. Hengellinen ulottuvuus on mukana ty&ouml;skentelyss&auml;.</p>
<p>Leenalla as varaa ajan 150116 j&auml;lkeen, jolloin voi j&auml;tt&auml;&auml; kela-hakemuksen. Sen j&auml;lkeen palataan asiaan, as varaa uuden ajan netist&auml; tammikuun puoliv&auml;lin j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


