File for Anna Salmi
SSN: 260885-166H
Email: Henriikka.salmi@gmail.com
Phone: 0407766405
Address: Biologinkatu 4 B 32
Postal code: 00790
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-29 16:30:00 - END 2018-01-29 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>33-v. nainen tulee masennuksen ja pakko-oireiden takia. Potilaan puoliso ja &auml;iti viestitelleet etuk&auml;teen:</p>
<p></p>
<p></p>
<p></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">Hei</span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">Asiakkaaksesi tulee maanantaina 29.1.18 klo 16.30 tytt&auml;reni, Anna Salmi.</span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">Olen sopinut ao. henkil&ouml;n kanssa t&auml;st&auml; kirjeest&auml;, mink&auml; tarkoituksena on antaa ennakkotietoa h&auml;nen oireistaan, <strong>l&auml;heisen n&auml;k&ouml;kulmasta.</strong></span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">T&auml;m&auml;nhetkinen oireilu: </span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">Toimintakyvyn/keskittymiskyvyn huomattava heikkeneminen arkip&auml;iv&auml;n asioissa.</span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">Stressaantunut/ hermostunut.</span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">Ahdistunut.</span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">Sairaalloiselta vaikuttava k&auml;yt&ouml;s, mik&auml; vie h&auml;nelt&auml; ja l&auml;heisilt&auml;&auml;n voimavaroja valtavasti.</span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">= <strong>Pakko-oireilua,</strong> koskien kodin ylikorostunutta j&auml;rjestyst&auml; (ei tarkoita siisteytt&auml;)? Verhot pit&auml;isi olla pime&auml;ll&auml;kin auki. Valoyliherkkyys. &Auml;&auml;niherkkyys.</span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">Esim. Jos erehdyn viem&auml;&auml;n jonkun viemisen, kyl&auml;ilem&auml;&auml;n menness&auml;ni, h&auml;n saattaa menn&auml; siit&auml; esineest&auml;/kortista/ruoasta, aivan tolaltaan ja ahdistua, t&auml;m&auml; esine tms. vie kaiken huomion ja energian,&rdquo; mihin h&auml;n nyt t&auml;m&auml;n kortin laittaa&rdquo;! Saattaa olla aivan paniikinomainen reaktio pienist&auml;kin esineist&auml;, jotka ovat kodissa&rdquo; v&auml;&auml;r&auml;ss&auml; paikassa&rdquo;.</span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">H&auml;nell&auml; on takanaan <strong>hoitamaton ty&ouml;uupumus</strong> syksylt&auml; 2016, t&auml;ll&ouml;in oireet pahenivat huomattavasti.</span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">Peruskoulun 3 -6 lk h&auml;n oli koulukiusattu. Syyn&auml; ilmeisesti h&auml;nen pieni kokonsa ja hyv&auml;t arvosanat koulussa. Opiskelussa/ty&ouml;ss&auml; ollut aina tunnollinen ja p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;hakuinen. Koulutukseltaan filosofian maisteri. Luonteeltaan kiltti, iloinen ja &auml;lyk&auml;s.</span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">Sairastui nuorena sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n, mit&auml; ei hoidettu. (mist&auml; &auml;itin&auml; tunnen syyllisyytt&auml;).</span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">Itsetunto on/oli mielest&auml;ni huono, koen, ett&auml; h&auml;nell&auml; oli pyrkimys miellytt&auml;&auml; muita, ett&auml; olisi tullut hyv&auml;ksytyksi.</span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">H&auml;nen aviomiehens&auml; ja min&auml;, h&auml;nen &auml;itins&auml;, olemme huolissaan oireista, jotka eiv&auml;t ole en&auml;&auml; hallittavissa omin avuin. Tilanne vaikuttaa kokonaisvaltaisesti h&auml;nen ja l&auml;heisten el&auml;m&auml;&auml;n ja h&auml;nen jaksamiseensa.</span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">Psykiatri tilattiin siksi, ett&auml; osaat ohjata oikeanlaiseen <strong>psykoterapiaan</strong> ja tehd&auml; oikeanlaisen diagnoosin.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Pt kertoo itse, ett&auml; toissa syksyn&auml; oli masennusta ja v&auml;symyst&auml; t&ouml;iss&auml;. Jonkilainen ty&ouml;hyvinvointineuvottelu j&auml;rjestettiin, ei kuitenkaan ohjattu mihink&auml;&auml;n hoitoon. Nyt siis synnytt&auml;nyt lapsen 4kk sitten. Kotona uupunut, samalla levoton, &auml;rtynyt olo. Pakko-oireista pt kertoo ett&auml; vaivanneet aikuisi&auml;n. Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;kin enemm&auml;n ortoreksiaa, itsekontrollia ja itserankaisua. J&auml;rjestyksen tarpeen lis&auml;ksi nyt jnkv tarkistuspakkoja, pesee my&ouml;s k&auml;si&auml; usein, mutta arvioi sen olevan normaalin rajoissa (k&auml;sien iho hyv&auml;). Univaikeuksia.</p>
<p>Pt on ollut parisuhteessa 9v., kokeesen hyv&auml;n&auml;. Pt on peruskoulun kielenopettaja, mies it-alalla. Nyt miehell&auml; pitk&auml; ty&ouml;matka, siksi on pitk&auml;&auml;n poissa ty&ouml;p&auml;ivin&auml;. Kaksi lasta, pt ehti n&auml;iden v&auml;liss&auml; olla t&ouml;iss&auml; jonkin aikaa. T&ouml;iss&auml;kin stressaantuu, on herkk&auml; &auml;rsykkeile, h&auml;lylle yms. Koulussa kyll&auml; k&auml;yt&auml;nt&ouml;j&auml;, jotka est&auml;v&auml;t elpymist&auml; tuntien v&auml;lill&auml;. Samanlaista j&auml;rjestyspakkoa ei ole kuin kotona.</p>
<p>Perhe saa tukea miehen vanhemmilta, muuten sos kontakti j&auml;&auml;neet nyt v&auml;hemm&auml;lle. Vauvan kanssa kokee p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml;. Imett&auml;&auml;. Ensimm&auml;isen lapsen synnytyksen j&auml;lkeinen aika meni hyvin, ei masennusta.</p>
<p>Vastaanotolla pt on asiallinen rauhallinen, ulk. ei masentunut. Hieman j&auml;nnittyneen oloinen.</p>
<p>Terapiaan hakeutumassa. L&auml;&auml;kityksest&auml;kin kiinnostunut, mutta haluaa lyk&auml;t&auml; kunnes imetys loppuu/v&auml;henee. K&auml;ytt&auml;nyt melatoniinia 2-4mg. Kokeillaan Tenox 10mg, rec. N:o XXX. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Kelan tuen edellytykset. Hakee terapeuttia, kogn. suuntaus. Uusi k&auml;ynti kev&auml;&auml;mm&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-26 13:00:00 - END 2018-02-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna kertonut yhteydenotossaan s&auml;hk&ouml;postilla sek&auml; tapaamisella mahdollisesta synnytyksen j&auml;lkeisest&auml; masennuksesta ja kertoo saavansa paniikkikohtauksia. Kertoo tunnistavan toimintakyvyn laskua, itkuisuutta, huonosti nukuttuja &ouml;it&auml; ja halua kontrolloida ymp&auml;rist&ouml;&auml; j&auml;rjestelm&auml;llisyydell&auml;. Kertoo t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mm. vastoink&auml;ymisten siet&auml;misen olevan hankalaa ja h&auml;n kertoo olevan huolissaan siit&auml; miten h&auml;nen tilansa vaikuttaa h&auml;nen lapsiinsa. Anna kertoo kokevan vanhemmuudesta paineita. Anna kuvaa itse&auml;&auml;n 10 tyt&ouml;ksi. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n vaativan ja rankaisevan sis&auml;isen&auml;&auml;nen suhteessa itseens&auml;. Kertoo puolison ja &auml;itins&auml; ohjanneen h&auml;nt&auml; hakemaan apua, mutta kertoo tunnistavan itsekin tarpeen.&nbsp;</p>
<p>Anna kertoo ettei tunnista ett&auml; h&auml;nell&auml; olisi ollut mit&auml;&auml;n osoitettavaa traumaa, mik&auml; selitt&auml;isi h&auml;nen haasteitaan el&auml;m&auml;ss&auml;. Kertoo kokeneen lapsuutensa olleen hyv&auml;. Kertoo nuorena sairastaneen sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml; ja s&auml;hk&ouml;postissa mainitsi kokeneensa koulukiusaamista. Kertoo tunnistavan ett&auml; pimeiden jaksojen vaikutuksen mielialaansa eli tunnistaa kausiluonteista masennusta. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; kertoo uupuneen ollessaan t&ouml;iss&auml; lasten syntymisen v&auml;liss&auml;. Anna kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on 3v Liina ja 5kk Lyydia tyt&auml;r. Kertoo ett&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml; painottuu suorittaminen.&nbsp;</p>
<p>Ak k&auml;ynyt l&auml;pi Annan kanssa laskutukseen liittyv&auml;t asiat kuten t&auml;ysi maksu peruuttamattomasta laskusta ilman Kela korvausta. &Auml;killisen sairastumsen vuoksi ajan voi perua viel&auml; edellisen&auml; aamuna. Ak kertonut vaitiolovelvollisuudesta, ja ett&auml; lastensuojelulaki menee tarvittaessa t&auml;m&auml;n ohi. Ak saanut luvan lukea psykiatrin kirjaukset. Ak kertoo ty&ouml;tavakseen ratkaisukeskeisyyden ja kognitiivisen terapian yhdist&auml;misen. Ak kertoo lyhyesti terapiamuotojen eron. Sovitaan ett&auml; tavataan kuukauden kuluttua seuraavan kerran. H&auml;n hakee Kelan kuntoutusrahaa kunhan kolmen kuukauden hoitosuhde on toteutunut.&nbsp;</p>
<p>Anna on tapaamisella kontaktissa. Puhe ja kehonkieli ovat sopusoinnussa. Katsekontakti on hyv&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-03-29 10:00:00 - END 2018-03-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Annan historiaa el&auml;m&auml;njanan kautta.&nbsp;</p>
<p>Lapsuudessa merkitt&auml;viksi tapahtumiksi nostaa nuoremman sisarensa syntym&auml;n sek&auml; 90 luvun laman tuottamat taloudelliset vaikeudet perheelleen. Kertoo t&auml;m&auml;n aiheuttaneen riitely&auml; vanhempien v&auml;lille. Alaasteella 3-6 luokilla kertoo olleen hyv&auml; oppilas, jota muutama koulun tytt&ouml; kiusasi, liittyen h&auml;nen ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n sek&auml; hyv&auml;&auml;n suoriutumiseen koulussa. Lis&auml;ksi kertoo luokkakoon olleen iso 38 oppilasta ja luokalla olleen n&auml;in huonostivoivia oppilaita.</p>
<p>Yl&auml;kouluun siirtymisen vaiheessa kertoo &auml;idin joutuneen kaularangan leikkaukseen. Kertoo huolen &auml;idin terveydest&auml; siirtyneen h&auml;neen ja h&auml;nen sisareen. Kertoo samaanaikaan ett&auml;ntyneen my&ouml;s sisarestaan, koska itse siirtyi teini-ik&auml;&auml;n ja sisar oli edelleen lapsi.</p>
<p>Yl&auml;asteen aikana kertoo kokeneen saaneen olla omaitsens&auml;, ja kiusaamiskokemukset j&auml;iv&auml;t taakse. Kertoo kuitenkin joutuneen tekem&auml;&auml;n paljon t&ouml;it&auml; numeroidensa eteen. 13 vuotiaana kertoo sairastuneen sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n miss&auml; kertoo ortodeksisten ajatusten olleen voimakkaasti l&auml;sn&auml;. Samalla my&ouml;s kiinnostui mm. el&auml;intenoikeuksista. Sy&ouml;miseen kertoo liittyneen s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; ja ankaruutta joiden rikkomisesta h&auml;n rankaisi itse&auml;&auml;n. Kertoo sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n liittyneen my&ouml;s sosiaalisen ilmi&ouml;n miss&auml; oksenteli yhdess&auml; muiden tytt&ouml;jen kanssa. Kertoo t&auml;m&auml;n jatkuneen 20v asti kunnes haki h&auml;iri&ouml;&ouml;n ammatillista apua.&nbsp;</p>
<p>Lukion kertoo k&auml;yneen Tampereella kuvataidepainotteisessa lukiossa. Kertoo tuolloin aloittaneen 4 vuotta kest&auml;neen parisuhteen, mik&auml; sai riitaisia piirteit&auml; ja viimeisten viikkojen aikana &auml;ityi v&auml;kivaltaisaksi. Kertoo l&auml;hteneen t&auml;st&auml; suhteesta.&nbsp;</p>
<p>Yliopisto aikoja kuvaa rauhallisiksi vuosiksi. Kertoo keskisttyneen opiskeluihin ja k&auml;yneen opintojen ohella t&ouml;iss&auml;. Kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; oli vain lyhyit&auml; parisuhteita.&nbsp;</p>
<p>2008 muutti Helsinkiin ja aloitti ty&ouml;t nuorisoj&auml;rjest&ouml;ss&auml;, tehden samalla grauda Tampereelle. Kertoo tavanneen miehens&auml; 2009. Kertoo parisuhteessa olleen hankaluuksia mm. seksin kanssa aluksi miehenpuolelta. Kertoo pohtivan onko t&auml;m&auml; osaltaan vaikuttanut siihen ett&auml; kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja kelpaamattomuutta. Kuvaa miest&auml;&auml;n henkil&ouml;ksi joka osaa ottaa muut ihmiset huomioon. 2012 kertoo heid&auml;n muuttaneen yhteen, 2014 meniv&auml;t naimisiin ja 2015 saivat esikoisen. Kuvaa n&auml;it&auml; vuosia yhteenmuuton j&auml;lkeen esikoisen syntym&auml;&auml;n asti hyv&auml;n&auml; aikana, koska olivat kaksi vapaata aikuista.&nbsp;</p>
<p>2016 kertoo kokeneen ty&ouml;uupumuksen ja parisuhteessa heill&auml; tuli hankaluuksia, joiden vuoksi hakeutuivat pariterapiaa kokien t&auml;m&auml;n kuitenkin hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;n&auml;. Kertoo heid&auml;n riidelleen paljon. 2017 kertoo heid&auml;n toisen lapsen syntyneen mik&auml; laukaisi tilanteen, koska heill&auml; ei ollut en&auml;&auml; aikaa riidell&auml; ja h&auml;n j&auml;i pois ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml;.</p>
<p>Kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;ritelleen h&auml;nelle synnytyksen j&auml;lkeisen masennuksen mutta itse kokee masentuneisuuden olevan enemm&auml;n tekemisiss&auml; valonm&auml;&auml;r&auml;n kanssa. Kertoo tunnistaneen omassa voinnissaan piristymisen merkkej&auml; kun valo on nyt taas lis&auml;&auml;ntynyt.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen pohjalta ak nostaa esille riit&auml;nko ja kelpaanko ajatukset, ja n&auml;iden tarpeellisuuden tutkimista yhdess&auml; psykoterapiassa. Anna kertoo kokevan ett&auml; ak nosti oikean teeman esille keskustelusta tulevaisuutta varten.&nbsp;</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-04-18 12:00:00 - END 2018-04-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna kertoo vieneen viime tapaamisesta mukanaan ajatuksen oman riitt&auml;vyyden teemasta sek&auml; ylikompensoinnista suorittamisen kautta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo mielialan olevan t&auml;n&auml;&auml;n matalampi, johtuen siit&auml; ett&auml; h&auml;nelle merkityksellinen sukulainen on menehtynyt sek&auml; h&auml;nen vanhempi lapsista on sairaana, jonka vuoksi kukaan perheenj&auml;sen ei ole saanut nukutuksi.</p>
<p>Kertoo y&ouml;ll&auml; v&auml;syneen&auml; "pimahtaneen". Kertoo kokeneen ettei pysty olemaan, aggressiivisia ajatuksia itse&auml;&auml;n kohtaan, kiroilua ilman huutoa puolisolle. Kekustellaan itsetuhoisien ajatuksien merkityksest&auml; selvi&auml;miselle, sek&auml; milloin olla huolissaan ajatuksista. Kertoo ettei muista milloin ajatukset ovat ensimm&auml;isen kerran tulleet h&auml;nelle, mutta kokee n&auml;iden olleen l&auml;sn&auml; aina. Nostetaan esille nuoruudesta viiltelly ja sy&ouml;miseen liittyv&auml; toiminta mik&auml; ollut itse&auml;&auml;n satuttavaa toimintaa. Nyt kertoo ett&auml; ajatuksia nousee mutta ei koe kiusausta toteuttaa n&auml;it&auml;.&nbsp;&nbsp;Kertoo ettei koke h&auml;pe&auml;&auml; ja syyllisyytt&auml; tai pelkoa ajatuksista koska n&auml;m&auml; ovat vain ajatuksia. Kertoo olevan tyytyv&auml;inen ett&auml; kaikesta huolimatta on t&auml;n&auml;&auml;n tapaamisella. Keskustellaan lyhyesti miten selvisi tilanteesta.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan mik&auml; merkitys menehtyneell&auml; sululaisella on h&auml;nelle, mit&auml; kantaa h&auml;nest&auml; mukanaan.</p>
<p>Tapaamisella puhuu loogisesti ja katsekontakti on normaali. Itkee puhuessaan sukulaisestaan. Kertoo tunnistavan ajatuksen siit&auml; ett&auml; h&auml;n ei ole suorittanut tapaamista kuten pit&auml;isi. Ak antaa positiiivista palautetta Annalle siit&auml; ett&auml; on uskaltanut olla suorittamisen sijaan, ja kuinka t&auml;t&auml; taitoa psykoterapiassa tullaan ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n ja harjoittelemaan lis&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-04-18 12:00:00 - END 2018-04-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna kertoo vieneen viime tapaamisesta mukanaan ajatuksen oman riitt&auml;vyyden teemasta sek&auml; ylikompensoinnista suorittamisen kautta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo mielialan olevan t&auml;n&auml;&auml;n matalampi, johtuen siit&auml; ett&auml; h&auml;nelle merkityksellinen sukulainen on menehtynyt sek&auml; h&auml;nen vanhempi lapsista on sairaana, jonka vuoksi kukaan perheenj&auml;sen ei ole saanut nukutuksi.</p>
<p>Kertoo y&ouml;ll&auml; v&auml;syneen&auml; "pimahtaneen". Kertoo kokeneen ettei pysty olemaan, aggressiivisia ajatuksia itse&auml;&auml;n kohtaan, kiroilua ilman huutoa puolisolle. Kekustellaan itsetuhoisien ajatuksien merkityksest&auml; selvi&auml;miselle, sek&auml; milloin olla huolissaan ajatuksista. Kertoo ettei muista milloin ajatukset ovat ensimm&auml;isen kerran tulleet h&auml;nelle, mutta kokee n&auml;iden olleen l&auml;sn&auml; aina. Nostetaan esille nuoruudesta viiltelly ja sy&ouml;miseen liittyv&auml; toiminta mik&auml; ollut itse&auml;&auml;n satuttavaa toimintaa. Nyt kertoo ett&auml; ajatuksia nousee mutta ei koe kiusausta toteuttaa n&auml;it&auml;.&nbsp;&nbsp;Kertoo ettei koke h&auml;pe&auml;&auml; ja syyllisyytt&auml; tai pelkoa ajatuksista koska n&auml;m&auml; ovat vain ajatuksia. Kertoo olevan tyytyv&auml;inen ett&auml; kaikesta huolimatta on t&auml;n&auml;&auml;n tapaamisella. Keskustellaan lyhyesti miten selvisi tilanteesta.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan mik&auml; merkitys menehtyneell&auml; sululaisella on h&auml;nelle, mit&auml; kantaa h&auml;nest&auml; mukanaan.</p>
<p>Tapaamisella puhuu loogisesti ja katsekontakti on normaali. Itkee puhuessaan sukulaisestaan. Kertoo tunnistavan ajatuksen siit&auml; ett&auml; h&auml;n ei ole suorittanut tapaamista kuten pit&auml;isi. Ak antaa positiiivista palautetta Annalle siit&auml; ett&auml; on uskaltanut olla suorittamisen sijaan, ja kuinka t&auml;t&auml; taitoa psykoterapiassa tullaan ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n ja harjoittelemaan lis&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-05-10 13:00:00 - END 2018-05-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo lapsien saistastelleen mink&auml; vuoksi kertoo h&auml;nen ja puolison olevan v&auml;syneit&auml;. Lis&auml;ksi aloittivat unikoulun mik&auml; nyt j&auml;&auml;nyt kesken sairastelun vuoksi. Kertoo ettei koe vointiaan hyv&auml;ksi. Kuvaa mm. aamulla olleen vihainen suihkussa mutta kertoo tehneen p&auml;&auml;&auml;t&ouml;ksen ettei anna oman &auml;rtymyksen pilata muiden p&auml;iv&auml;&auml;.</p>
<p>Tapaamisella keskustellaan verkostojen tuesta, jotta saisi/saisivat nukuttua ja n&auml;in normalisoitua vireytilaa. Anna on tapaamisella itkuinen puhuessaan tilanteesta miss&auml; pyyt&auml;nyt aikaisemmin apua muilta p&auml;&auml;st&auml;kseen sairaalaan lapsensa luokse. Kertoo avun pyyt&auml;misen olevan h&auml;nelle haastavaa. Kertoo kokeneen tuolloin yksin&auml;isyytt&auml;. Keskustellaan avunpyyt&auml;misen teemasta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan uniergonomiasta lyhyesti. Ak kehoittaa sy&ouml;m&auml;&auml;n illalla esim. leip&auml;&auml; hitaiden hiilihydraattien vuoksi. Lis&auml;ksi keskustellaan miten omalla keholla voi nostaa tai laskea vireystilaa esim. tietoisesti nopeuttamalla tai hitauttamalla liikkeit&auml;&auml;n. Sovitaan ett&auml; ajaa tietoisesti hitaasti nauttien polkupy&ouml;r&auml;ll&auml; kotiin tapaamiselta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-05-14 10:00:00 - END 2018-05-14 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee terapia-asiassa. K&auml;ynyt terapeutti Tanja Hyttisell&auml; 4 krt. Kokenut k&auml;ynnit hyvin&auml; ja sopinut alustavasti jatkosta jos Kela-tuki my&ouml;nnet&auml;&auml;n.</p>
<p>Vointi vaihtelee p&auml;iv&auml;st&auml; toiseen. Masennusoireilu ehk&auml; jopa v&auml;h&auml;n pahentunut. Ahdistusta, univaikeuksia. Laihtumista n. 8kg (4-5kg raskautta edelt&auml;v&auml;&auml;n aikaan). Jnkv itkuisuutta. Mieliala vaihtelee ja ajatusmaailmassa paljon huolia, tosin kokee ett&auml; nyt hoidon aloittamisen my&ouml;t&auml; on toiveikkaampi. Pakko-oireita my&ouml;s p&auml;ivitt&auml;in, j&auml;rjestelemisen tarvetta, bakteerikammoa.</p>
<p>K&auml;yt&auml;nn&ouml;n el&auml;m&auml;ntilanne suunn. ennallaan. Lapset nyt 3v. ja 8kk. Imett&auml;&auml; edelleen. Aikoo palata t&ouml;ihin joulukuussa. Miehell&auml; pitk&auml;t ty&ouml;p&auml;iv&auml;t. Pt kokee usein v&auml;symyst&auml;, kokee p&auml;iv&auml;n askareet raskaina.</p>
<p>Tarkennettu viel&auml; taustaa. Ensimm&auml;isen lapsen j&auml;lkeen pt oli normaalin &auml;itiysloman, palasi t&ouml;ihin kev&auml;&auml;ksi -16. Kev&auml;t sujui hyvin, mutta syksyll&auml; uupumista, pakko-oireilun pahenemista. Sinnitteli t&ouml;iss&auml;, kunnes j&auml;i &auml;itiyslomalle. Oireilu jatkui ja paheni viime vuoden lopulla, hakeutui hoitoon.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen suhteen edelleen varauksellinen, osin imetyksen takia. Tenoxia ei ole k&auml;ytt&auml;nyt. Jos oireilua on haittaavasti loppukes&auml;st&auml;, palaa l&auml;&auml;kitysasiaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-31 14:00:00 - END 2018-05-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak antaa Core lomakkeen kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi sek&auml; el&auml;m&auml;nkerta lomakkeen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo k&auml;ynene psykiatrilla ja saaneen dg:n. Kertoo saaneen diagnoosiksi prim&auml;&auml;rin&auml; pakko oireisen h&auml;iri&ouml;n ja sekundaarisena masennuksen. Psykiatrin mukaan kertoo psykoterapiassa olevan oleellista tarttua pakko oireiseen h&auml;iri&ouml;&ouml;n. Kertoo ettei itse koe t&auml;t&auml; kovinkaan h&auml;iritsev&auml;n&auml; itselle tai muille. Keskusellaan miten altistanut itse&auml;&auml;n jo t&auml;m&auml;n diagnoosin taltuttamiseksi sill&auml; ett&auml; psykoterapiassa edet&auml;&auml;n ilman ennakoivaa suunnitelmaa. Kertoo saaneen tenoxin nukahtamiseen. On tietoinen l&auml;&auml;kkeen aiheuttamasta riippuvuudesta sek&auml; siit&auml; ett&auml; tarvitsee l&auml;&auml;kkeen ottaessa mahdollisuuden nukkua ilman keskeytyst&auml; 7-8h. Kertoo ettei muuta l&auml;&auml;kityst&auml; m&auml;&auml;r&auml;tty, koska h&auml;n on itse t&auml;ss&auml; kohdin toiveikas ettei mieliala l&auml;&auml;kityst&auml; tarvita. Kertoo ett&auml; ei pois sulje l&auml;&auml;kityst&auml; mik&auml;li mieliala laskee syksyll&auml; siten ett&auml; l&auml;&auml;kehoito on tarpeellinen. Kertoo t&auml;ll&ouml;in sovitusti palaavan l&auml;&auml;k&auml;rin luokse.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan parisuhteesta. Kertoo vuorovaikutuksesta jossa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; riidell&auml;&auml;n jonkin verran. Kertoo ett&auml; iltaisin oma-aika on hieman lis&auml;&auml;ntynyt kun lapset nukahtavat klo 9.00. Kertoo ett&auml; sy&ouml;v&auml;t yhdess&auml; ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ovat enemm&auml;n omissa oloissaan. Keskustellaan siit&auml; miten liittymist&auml; toiseen voisi lis&auml;t&auml; elekielell&auml;, kuten hymyll&auml;, katseella, kosketuksella ja mit&auml; vaikutuksia t&auml;ll&auml; on heid&auml;n v&auml;lilleen.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan kes&auml;n ajat. Ennen juhannusta on kolme viikkoa poissa kaupungista kes&auml;/hein&auml;kuun vaihteessa.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-06-06 15:00:00 - END 2018-06-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna kertoo mielialansa olleen hyv&auml; sitten viimeisen tapaamisen. Keskustellaan miten t&auml;m&auml; on n&auml;kynyt arjessa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi CORE lomaketta.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-06-28 11:00:00 - END 2018-06-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo huomanneen muutosta ajatusmaailmassa. Ajatteluun on tullut tulevaisuuteen liittyvi&auml; ajatuksia kuten ammatinvaihdon mahdollisuus. Kertoo pohtineen opinnonohjauksen tai hammashygienistin ammatteja. Keskustellaan eri vaihtoehdoista.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi kertoo ett&auml; on v&auml;hent&auml;nyt pakonomaista j&auml;rjestyksen pit&auml;mist&auml; kotona siten ett&auml; sallii sekavuutta olohuoneissa ja lastenhuoneissa. Kertoo siivoavan vasta illalla n&auml;m&auml; huoneet. Keitti&ouml;ss&auml; ja omassa makuuhuoneessa pit&auml;&auml; edelleen huolta ettei n&auml;iss&auml; ole sekavuutta.&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-07-05 11:00:00 - END 2018-07-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo mielialan ja jaksamisen pysyneen hyv&auml;n&auml;. Ovat saaneet unikoulutettua pienimm&auml;n lapsen ja vanhempi on ollut hoidossa. Kertoo ett&auml; ovat nauttineen puolison kanssa vapaista illoista. Ovat keskustelleet miten jatkaa t&auml;t&auml; hyv&auml;&auml; mm. laittamalla lapset nukkumaan ajoissa sek&auml; miten j&auml;rjest&auml;&auml; p&auml;iv&auml;llisen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ammatillisen pohdinnan jatkuneen yst&auml;vien kanssa mink&auml; kokee voimauttavana ja tekev&auml;n asiasta viel&auml; todellisemman.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan vuodenajan vaikutuksesta jaksamiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-07-12 11:00:00 - END 2018-07-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi terapiasopimus, jonka asiakas allekirjoittaa.</p>
<p>Keskustellaan j&auml;rjest&auml;misen tarpeesta ja hallinnan hakemisesta turvattomuuteen. Keskustellaan suurimmista pelon aiheista kuten sairauden peloista itse&auml; tai muita kohtaan. Keskustellaan miten sairastumista tai sen merkityst&auml; voidaan muuttaa my&ouml;s voimavaraksi, jotta sairauden merkitys saadaan muutetuksi ja n&auml;in pelkoa v&auml;hennetyksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-07-19 11:00:00 - END 2018-07-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo tunteiden hallinnan menett&auml;misest&auml;. Kertoo pohtivan olisiko mieliala l&auml;&auml;kitys mahdollisesti auttanut. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi STOP menetelm&auml;. Kiinnitt&auml;&auml; kotiteht&auml;v&auml;n&auml; huomiota tulevissa tilanteissa miten keho ennakoi ennen kuin huomaa hengityksen nopeutuvan. Keskustellaan hengityken merkityksest&auml; autonomisen hermoston sympaattisen puolen rauhoittamisessa ja n&auml;in parasympaattisen aktivoimisessa. Keskustee kotona puolison kanssa siit&auml; mitk&auml; ovat heid&auml;n tunnepuolen tarpeet ristiriita tilanteissa. Kertoo itse tuntevan tarvetta sille ett&auml; toinen sanoo rauhoittaa sill&auml; ettei ole h&auml;t&auml;&auml;. Lis&auml;ksi keskustelee siit&auml; ett&auml; harjoittelisivat riidelllessa time outin ottamista jotta saavat rauhoituttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-08-23 11:00:00 - END 2018-08-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna kertoo ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;nell&auml; on menossa hyv&auml; jakso. Kuvaa jaksoa sanalla tasapainoinen. Kertoo ett&auml; ristiriidat kotona eiv&auml;t ole jatkuneet. Kertoo eilen olleen v&auml;syneempi, ja tehneen p&auml;&auml;t&ouml;ksen siit&auml; ett&auml; h&auml;n aloittaa kev&auml;&auml;ll&auml; osa-aikaisesti t&ouml;iss&auml;. Kertoo laittaneen asiasta viesti&auml; esimiehelle. Keskustellaan negatiivisten tunteiden hy&ouml;dynt&auml;misest&auml; sek&auml; merkityksest&auml; siin&auml; ett&auml; teki p&auml;&auml;t&ouml;ksen itsen&auml;isesti. Anna kertoo lukeneen kirjaa miss&auml; saanut vahvistusta omalle uupumukselle ja sen ilmenemiselle ett&auml; vanhemmuudelle uupumuksen kanssa. Lis&auml;ksi seurannut instagramista henkil&ouml;&auml; joka sairastunut nuorena vakavasti. Kertoo t&auml;m&auml;n tarinan vahvistaneen kuvaa siit&auml; ett&auml; sairauden kanssa voi selvit&auml; ja saada merkityst&auml; el&auml;m&auml;&auml;n. Kertoo t&auml;m&auml;n vaikuttaneen jo nyt h&auml;nen n&auml;kemykseens&auml; sairauksista.&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-08-30 11:00:00 - END 2018-08-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna kertoo ett&auml; mielialassa on ollut vaihtelua. Kertoo tunnistavan taustalla mahdollisesti PMS oireita sek&auml; unettomuutta johtuen sairastavista perheenj&auml;senist&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi esimiehen kanssa k&auml;ym&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postitusta. Tunnistetaan ajatuksia ja tuntemuksia joita t&auml;m&auml; h&auml;ness&auml; nosti, sek&auml; mit&auml; toimintatapaa n&auml;m&auml; h&auml;ness&auml; kutsuivat. Uhrautumisen sijaan kertoo ottaneen tauon, hy&ouml;dynt&auml;neen ammattiliiton asiantuntemusta, ja aikoo vastata j&auml;m&auml;k&auml;sti mutta yst&auml;v&auml;llisesti ja ymm&auml;rt&auml;v&auml;isesti pit&auml;en kiinni omista tarpeistaan ja oikeuksistaan.</p>
<p>Tekee netiss&auml; tunnelukkosi testin ensi kertaa varten.&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-09-06 11:00:00 - END 2018-09-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kulttuurin merkityst&auml; tunnelukkojen syntyyn.Lis&auml;ksi keskustellaan n&auml;iden olemassa olosta my&ouml;s vahvuuksina joissakin konteksteissa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan suojattomuuden ja alistumisen tunnelukosta. Pessimistisyyden tunnelukon kertoo yll&auml;tt&auml;neen. Keskustelun kautta todetaan yhdess&auml; ett&auml; pessimistisyydest&auml; h&auml;ness&auml; on vahvasti pessimistisyyteen liittyv&auml; huoliajattelu, muttei niink&auml;&auml;n ett&auml; kiinnitt&auml;&auml; huomiota negatiivisiin asioihin automaattisesti. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; t&auml;m&auml; ilmenee h&auml;nell&auml; masennusaikoina ja on yhteydess&auml; suojattomuuteen.</p>
<p>Suojattomuuden tunnelukkoa alkaa murtamaan mm. altistamalla itse&auml;&auml;n autolla ajamiseen aluksi ilman lapsia esim. asioita hoitaessa valoisaan aikaan. Turvallisuutta lis&auml;&auml;v&auml;n&auml; lauseena muistuttaa itse&auml;&auml;n ett&auml; mik&auml;li m&ouml;hlii, niin h&auml;nell&auml; on vakuutus. Huoliajattelu ketjua harjoittelee tunnistamalla kun se laukeaa sek&auml; lukemalla selviytymislauseen. Kertoo muistuttavan muita siit&auml; etteiv&auml;t n&auml;m&auml; murehdi tulevasta. Kirjoittaa t&auml;m&auml;n itselle yl&ouml;s kortille ja kuljettaa mukana.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n tapahtumaa rehtorin kanssa, joka ei ole ollut yhteydess&auml;. Tunnistaa hiljaisuuden vaikutuksen itsess&auml;. Keskustellaan mit&auml; toimintamahdollisuuksia h&auml;nell&auml; on tilanteessa, jotta v&auml;hent&auml;&auml; ahdistusta mutta samalla pit&auml;&auml; kiinni tarpeistaan.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-09-13 11:00:00 - END 2018-09-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan tarpeesta saada ymm&auml;rryst&auml; &auml;idilt&auml; tilanteeseensa &auml;itin&auml;. Kertoo &auml;idin vertaavan h&auml;nt&auml; serkkuun. Ulkoistetaan fl&auml;bille miten heid&auml;n tilanteet eroavat toisistaan. Keskustellaan ymm&auml;rryksest&auml; el&auml;m&auml;n ajankohdan vaativuudesta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan hankaluudesta olla l&auml;sn&auml; lapsille kun esim. keitti&auml; on sekainen. Keskustellaan sis&auml;isest&auml; puheesta mill&auml; voi rauhoittaa mielt&auml; tuomalla esim. n&auml;kyv&auml;ksi toiminnan tapahtumisen mutta sen siirt&auml;misen my&ouml;hemm&auml;lle ajankohdalle.&nbsp;</p>
<p>Anna kertoo yleisesti voivansa paremmin. Kertoo pienimm&auml;n nukkuvan nyt hyvin. Oman hyvinvoinnin kasvaessa havainnut v&auml;symyst&auml; miehess&auml;&auml;n. Keskustellaan t&auml;m&auml;n vaikutuksesta.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-09-27 11:00:00 - END 2018-09-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna kertoo matkasta joka oli ollut rankka johtuen lapsen sairastumisesta matkalla. Keskustellaan h&auml;nen suhteestaan anoppiin. Jatkossa pohtivat anopille keinoja olla lasten kanssa, haastaa itse&auml;&auml;n olemaan enemm&auml;n oma itsens&auml; vaatetuksen/ruoan suhteen sek&auml; haarjoittelee huumorilla suhtautumista tavaraan mit&auml; t&auml;m&auml; tuo antaen samalla luvan itselle laittaa n&auml;it&auml; pois mummilaatikkoon.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-10-03 11:00:00 - END 2018-10-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvaa mielialan jatkuneen hyv&auml;n&auml; viikon verran. Kertoo onnistuneesti l&auml;sn&auml;ytt&auml;neen itsens&auml; leikkim&auml;&auml;n lasten kanssa. Tunnistaa rauhoittumista itsess&auml;. Keskutellaan t&ouml;ihin paluusta.&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-10-11 11:00:00 - END 2018-10-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen peruutettu lasten sairastumisten vuoksi tekstiviestill&auml; klo 10.00.</p>
Patient paid €50 for appointment.


START 2018-10-18 11:00:00 - END 2018-10-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna kertoo mielialan pysyneen hyv&auml;n&auml; ja kertoo onnistumisen kokemuksesta tilanteessa siten ett&auml; pystyi siet&auml;m&auml;&auml;n mokan ilman syytt&auml;v&auml;&auml; sis&auml;ist&auml; &auml;&auml;nt&auml;. Kertoo huomanneen muutoinkin my&ouml;t&auml;tuntoisen sis&auml;isen &auml;&auml;nen lis&auml;&auml;ntyneen arjessa. Kertoo ettei ole viel&auml; havainnyt kaamosmasennuksen oireita, jotka ovat h&auml;nelle tyypillisi&auml;. Keskustellaan mitk&auml; asiat j&auml;&auml;v&auml;t pois tai v&auml;henev&auml;t syksyisin, joihin voi vaikuttaa tietoisella omalla toiminnalla, kuten v&auml;rien lis&auml;&auml;minen, riitt&auml;&auml;n hapen ja juonnin yll&auml;pit&auml;minen, jne. Keskustellaan miten huolehtia riitt&auml;v&auml;st&auml; unenm&auml;&auml;r&auml;st&auml;. Alkaa tekem&auml;&auml;n iltatoimet ennen rauhoittumista televion &auml;&auml;reen yhdess&auml; miehen kanssa. N&auml;in p&auml;&auml;see suoraan nukkumaan. Lis&auml;ksi k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi polyvagaalista teoriaa sek&auml; vireystila ikkunaa.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-10-25 11:00:00 - END 2018-10-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan voimavarojen lis&auml;&auml;ntymisest&auml;. Kertoo hakeneen t&ouml;it&auml; jotka olisivat j&auml;rjest&ouml;t&ouml;it&auml;. Kertoo ettei t&auml;m&auml; olisi aiemmin ollut mahdollista. Kertoo t&auml;m&auml;n voimauttavana tekemisen&auml;. Keskustellaan t&ouml;iden j&auml;rjestelemisest&auml; mik&auml;li aloittaa vanhassa ty&ouml;paikassa. Lis&auml;ksi keskustellaan miten tukea puolisoa jaksamisessa nyt kun itse voi paremmin.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-11-08 11:00:00 - END 2018-11-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak perunut viime viikolla ajan johtuen hautajaisista. Keskustellaan kuolemaan ja vakavaan sairauteen liittyvist&auml; n&auml;k&ouml;kulmista. Anna kertoo ettei p&auml;&auml;ssyt ty&ouml;haastatteluun. Kertoo kokeneen pettymyksen tunnetta, mutta oppimillaan keinoilla nimesi tunteen ja salli tunteen olla. Kertoo oivaltaneen ettei h&auml;nelle noussut pettymyksest&auml; huolimatta arvostelevaan sis&auml;ist&auml; puhetta. Kertoo tarksitaneen hakemuksensa ja koki t&auml;m&auml;nkin j&auml;lkeen tyytyv&auml;isyytt&auml; itseens&auml; asiassa. keskustellaan t&auml;m&auml;n merkityksest&auml; h&auml;nelle.&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


