File for Anna Rehula
SSN: 280286-1601
Email: rehula.anna@gmail.com
Phone: 0453570411
Address: Taaplaajankatu 2 B 27
Postal code: 53300
City: Lappeenranta
Country: FI


Appointments:

START 2016-12-20 14:00:00 - END 2016-12-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna ensik&auml;ynnill&auml;. Tulosyyn&auml; pakkotoiminnot, l&auml;hinn&auml; pakkoajatukset niist&auml; seuranneet parisuhdeongelmat ja vaikeudet l&ouml;yt&auml;&auml; pysyv&auml;&auml; ty&ouml;suhdetta.</p>
<p>Ollut Kelan pitk&auml;ss&auml; terapiassa ( Kirsti Hermunen) ja sen j&auml;lkeen Imatralla sh vast.otolla ja Armilassa psykologilla. L&auml;&auml;kitys Lito 1x1 ja Certralin. Litoa ehdotettu nostettavaksi mutta ei haluaisi koska parilla vauva toiveita.</p>
<p>12v i&auml;ss&auml; alkaneet pakko-oireet, l&auml;hinnn&auml; ajatukset. Oli oma poni joka alkoi ontua ja t&auml;m&auml; laukaisi prosessin jossa mietti miettimist&auml;&auml;n sit&auml; mit&auml; tapahtui,miten ja miksi. Oliko itsell&auml; jotain osuutta asiaan? &Auml;iti ei tuolloin oikein asian p&auml;&auml;lle ymm&auml;rt&auml;nyt ja tilanne paheni vaikka uusi poni tuli tilalle.Poni oli ihan terve mutta Anna mietti kokoajan josko sillekin t&auml;m&auml; sama tulee.</p>
<p>14v i&auml;ss&auml; joutui koulukiusatuksi, sen seurauksena masentui ja alkoi viillell&auml; itse&auml;&auml;n. Psyk os hoitojakso 1 vko ja sen j&auml;lkeen polilla avohoidossa.</p>
<p>Juho veli teki itsemurhan kun Anna 16v, oli toki vaikea asia. Nyt sit&auml; miettinyt enemm&auml;nkin,kun oma lapsi. Ei en&auml;&auml; muuista Juhon &auml;&auml;nt&auml; ja miettii miten Juho ja miehens&auml; Janne tulisivat toimeen yms. Syy suisidille ep&auml;selv&auml;, ilmeisesti masennus. armeijasta joutui pois ja oli j&auml;tt&auml;nyt psykologille menem&auml;tt&auml;.</p>
<p>Annalla on 5v Vilho poika, raskaus alkoi edellisess&auml; suhteessa vain 1-2kk seurustelun j&auml;lkeen.Oli alusta alkaen ep&auml;varma onko lapsen is&auml; Miika se el&auml;m&auml;ns&auml; mies. Miika oli hyvin temperamenttinen eik&auml; ymm&auml;rt&auml;nyt Annan sairautta lainkaan. Suhde p&auml;&auml;ttyikin sitten. Miikalla ja Annalla yhteishuoltajuuus,Vilho p&auml;&auml;osin Annalla arkisin ja is&auml;ll&auml; 3 vkonloppua /kk.</p>
<p>Nykyinen suhde nyt koetuksella paitsi Annan oireilun niin my&ouml;s talonrakennusprojektin vuoksi. Janne on paljon t&ouml;iss&auml; ja raksalla,vaikka Anna kaipaisi h&auml;nt&auml; seurakseen ja avukseen kotiin.My&ouml;s Vilho on haasteellisessa i&auml;ss&auml;.</p>
<p>Keskustellaan pakkotoiminnoista yleens&auml;, pakkoajatuksista ja kuinka ajatuksia tulee ja menee, eiv&auml;t vahingoita ket&auml;&auml;n,ei niit&auml; tarvitse pel&auml;t&auml;. Niist&auml; on hyv&auml; silti oppia pois, koska vaikuttavat ihmissuhteisiin, ty&ouml;h&ouml;n ym.</p>
<p>Suosittelen ett&auml; k&auml;y psyk.erik l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; koska tuo l&auml;&auml;keasia ja tiedustelee samalla mahdollisuutta hakea Kelan kuntoutusterapiaa.</p>
<p>Varaa l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnin j&auml;lkeen uuden ajan allekirjoittaneelle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-10 13:00:00 - END 2017-01-10 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna toisella k&auml;ynnill&auml;. Oli k&auml;ynyt Sirpalla ja l&auml;&auml;kkeist&auml; Lito lopetettiin,muutaman pv ajan outo olo vierotusoireista,mutta nyt alkaa helpottaa. Sirpa luvannut B lausunnon jo ensi viikoksi. hyv&auml;!Uudesta l&auml;&auml;kkeest&auml; rec tavoitteena "paketoida" ajatuksiaan,mutta luettuaan sivuvaikutuksista ja k&auml;ytt&auml;j&auml;kokemuksista vaikkakin kriittisesti ei ole uskaltanut aloittaa l&auml;&auml;kett&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suosittelen ett&auml; puhuu asiasta Sirpan kanssa.</p>
<p>Viime kerralla sovittiin ettei s&auml;ik&auml;hd&auml; ajatuksia vaan antaa niiden tulla ja menn&auml; auttoi aika pitk&auml;n ajan, mutta nyt tilanne taas huonompi. Osittain varmaan l&auml;&auml;kkeen lopettamisenkin vuoksi.</p>
<p>16 valveillaolotunnistaan p&auml;ivitt&auml;in suurin osa menee ajatuksissa ja niiden seuraamuksissa.Todetaan ettt&auml; t&auml;m&auml; on iso osa ajasta ja se vie voimia ja vaikuttaa hyvinvintiin ja jaksamiseen.</p>
<p>kertoo pyydettyn&auml; esimerkin ajatuksista eiliselt&auml;. P&auml;iv&auml; oli mennyt oikein hyvin, olivanhemmillaan Vilhon kanssa y&ouml;kyl&auml;ss&auml; ollut.Illalla kun Janne tyli raksalta alkoi &nbsp;kertoa is&auml;n seikkailumatkasta Imatralle ja kertoessaan ajatukset l&auml;htiv&auml;t harhailemaan ja kun ei sitten muistanut niiit&auml; tuli ahdistava ja huono olo, lis&auml;ksi kyseenalaisti osasiko kertoa tarinan oikein vai unohtiko jotain ja n&auml;m&auml;kin alkoivat mietitytt&auml;&auml;. Kun Janne ei viel&auml; regoinut juttuun odottamallaan tavalla eik&auml; ymm&auml;rt&auml;nyt miksi em.asioista tuli huono olo, meni Anna nukkumaan jo klo 21 ja ilta olikin sitten siin&auml;. Kokee ett&auml; joskus t&auml;m&auml; asia antaa liiankin helpon syyn suuttua Jannelle.T&auml;m&auml; taas harmitti t&auml;n&auml;&auml;n aamusta jo.</p>
<p>Pohditaan sit&auml; voisiko olla kertomattta Jannelle sit&auml; jos mieleens&auml; tulee joitain h&auml;iritsevi&auml; ajatyksia vai ono kertomisestakin tullut pakkotoiminto? My&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; hieman t&auml;llaista on,mutta voisi ainakin koettaa ollaa puhumatta jannelle sill&auml; asia kuormittaa parisuhdetta melkoisesti.</p>
<p>On kovin iitsekriitttinen ja tarkka omien tekemisten ja sanomisten suhteen, kaikki pit&auml;&auml; aina mennn&auml; oikein ja hyvin.</p>
<p>Vilholle ei puhu ajatuksistaan tai toiminnoista,mutta t&auml;m&auml; itse huomannut esim. k&auml;sien pesuun liittyv&auml;&auml; t&auml;rkeytt&auml; ja kyselee onko &auml;iti pesem&auml;ss&auml; k&auml;si&auml;?? Jos ajatuksia Vilhon kanssa tulee menee hieman syrjemmm&auml;llle, toki vastaa Vilhon tarpeisiin ja j&auml;tt&auml;&auml; ajatukset odottamaan. Miksi ihmeess&auml;?? Jos ei sitten muista niit&auml; niiin tulee taas huono olo ja jopa ihan paniikinkaltaistakin oireilua.</p>
<p>Pakkotoiminnoiksi kertoo k&auml;sien pesun, ei hankaa harjalla mutta saippuoi useita kertoja. &auml;itins&auml; joskus sanonut ett&auml; k&auml;si&auml; pit&auml;&auml; pest&auml; 4min ajan jotta se vastaa desinfektiointia. T&auml;m&auml; j&auml;&auml;nyt mieleen. My&ouml;s &auml;idilt&auml; peruja on siisteys kotona, tavaroiden j&auml;rjestys ja j&auml;rjest&auml;minen silloin itsell&auml;kin hyv&auml; olo. Ei oikein osaa k&auml;yd&auml; nukkumaan jos Viilhon lelut lattialla. Tiskit voi kyll&auml; j&auml;tt&auml;&auml; p&ouml;yd&auml;lle jos on tarvis,mutta mieluummin ei. Kissan hiekka yms j&auml;ljet lattioilla my&ouml;s h&auml;iritsev&auml;t ja mieluusti siivoaa ne heti pois.</p>
<p>N&auml;m&auml; eiv&auml;t nyt kovin vakavilta kuulosta varsinkin,kun voi j&auml;tt&auml;&auml; ne my&ouml;s tekem&auml;tt&auml;.</p>
<p>sovitaan ett&auml; alkaa pit&auml;&auml; oirep&auml;iv&auml;kirjaa ajatuksistaan:</p>
<p>- mit&auml; oli tekem&auml;ss&auml; kun alkoi</p>
<p>-kauan kesti</p>
<p>-miten sai loppumaan,mik&auml; auttoi</p>
<p>T&auml;t&auml; oirep&auml;iv&auml;kirjaa voi k&auml;ytt&auml;&auml; my&ouml;s silloin kun tekisi mieli puhua Jannelle,mutta nyt ei puhu vaan kirjaa oirep&auml;iv&auml;kirjaan ja t&auml;&auml;lll&auml; puhutaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-26 14:00:00 - END 2017-01-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna kertoo ett&auml; olonsa on ollut v&auml;h&auml;n ppi. L&auml;&auml;kkeen lopettamisen vierotusoireet loppuneet pian ja voinnissaan ei muutosta huonompaan ainakaan vaikka Litoa ei en&auml;&auml; ota.</p>
<p>On pit&auml;nyt sovitusti oirep&auml;iv&auml;kirjaa. Kirjannut asioita joko ajatusten tullessa tai my&ouml;hemmin. Puhunut Jannelle niist&auml; v&auml;hemm&auml;n tai ei ollenkaan,josta Jannelta saanut hyv&auml;&auml; palautetta (olet rohkea) ja kannustusta.</p>
<p>Luen p&auml;iv&auml;kirjamerkinn&auml;t,joista p&auml;&auml;osa tilanteita joissa tullut joku ajatus tai tunne siit&auml; onko tehnyt tai sanonut tai toiminut jotenkin v&auml;&auml;rin ja se j&auml;&auml;nyt sitten vaivaamaan. My&ouml;s tunne siit&auml; ett&auml; joku ajatus oli mieless&auml;&auml;n tai oli ollut aiemmin ja ei sit&auml; sitten muista j&auml;&auml; helposti vaivaamaan tai ett&auml; autolla ajaessaan tekee jotain v&auml;&auml;r&auml;&auml; jne. Osa n&auml;ist&auml; mennyt ohi itsest&auml;&auml;n ja kommentoinut ettei asia j&auml;lkik&auml;teen tuntunut en&auml;&auml; merkitykselliselt&auml;.</p>
<p>Puhtauteen liittyviss&auml; asioissa vessajutut selv&auml;sti tulevat merkinn&ouml;ist&auml; esiin. tarkkana on WC asioinnissa itses&auml; ja Vilhon suhteen ja pyykin k&auml;sittelyyn liittyviss&auml; asioissa vaativa my&ouml;s Jannelle ja siit&auml; saattaa tulla sanomistakin josta sitten taas huono olo itselle. Vilhon siisteyskasvatus ja kuivaksi oppiminen ongelmitta.</p>
<p>Vilhon ja p&auml;ivkodin asioihin my&ouml;s joitakin merkint&ouml;j&auml;, l&auml;hinn&auml; omaan k&auml;yt&ouml;kseen ja toimintaan liittyvi&auml; huolia,menik&ouml; kaikki hyvin ja oikein.Vilhon eteen antaa kaikkensa p&auml;iv&auml;n ja illan aikana ja kun nukkuma-aika l&auml;hestyy on jo ihan v&auml;synyt eik&auml; meinaa jaksaa iltasatuakaan lukea. Vaatii itselt&auml; todella paljon &auml;itin&auml; ja vanhempana. V&auml;hempikin riitt&auml;isi.Keskustellaan t&auml;st&auml; pitk&auml;&auml;n. Omalla toiminnallaan ei voi est&auml;&auml; pahaa tapahtumasta. Sanoo itsekin ett&auml; vanhemmuus vastuineen v&auml;sytt&auml;&auml; eik&auml; aina en&auml;&auml; sen vuoksi ole kivaa!</p>
<p>Vilho 5v saa helposti iltaisin raivareita v&auml;syneen&auml; ja anna yrittt&auml;&auml; niiit&auml; ennaltaehk&auml;ist&auml; ja torjua. Ly&ouml; ja heittelee tavaroita,vet&auml;&auml; kissaa h&auml;nn&auml;st&auml; yms. T&auml;t&auml; on estelty ja nyt pohditaan voisiko sen sallia turvallisissa ja ket&auml;&auml;n vahongoittamattomissa rajoissa ja tilassa ? T&auml;t&auml; kokeillaan.</p>
<p>Muistanut my&ouml;s lapsuudesta perheen automatkan Lpr:an ja kaukaan savut ja tunteen erillisyydest&auml;, jotenkin irralllisuudesta.</p>
<p>Kun taustalla is&auml;n alkoholismi johon voi liitty&auml; paljon ja mit&auml; vaan ja veljen kuolema ja vaikka sanoi terapian alussa on niit&auml; o k&auml;sitellyt ja on sinut niiden kanssa niin sovitaan ett&auml; seuraavilla tapaamisilla k&auml;ymme niit&auml; kuitenkin l&auml;pi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-31 10:00:00 - END 2017-01-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna kertoo voineensa selv&auml;sti paremmin oireitten suhteen. Kirjoittaminen todella auttaa ! Hyv&auml;.</p>
<p>Lapsuuskotinsa pientila maalla, is&auml;,&auml;iti ja 2v vanhempi Juho veli. My&ouml;s is&auml;n&auml;iti Mummo asui heill&auml; siihen asti,kun Anna 4v ja samaan aikaan perheen lehm&auml;t laitettiin pois. &Auml;iti teki tilan ty&ouml;t ja k&auml;vi t&ouml;iss&auml; my&ouml;s kunnan vanhustentalossa. Mummo auttoi lasten ja tilan hoidossa siihen asti kun asui heill&auml;.</p>
<p>Juho ei ollut paras kaveri,mutta ainoa, Serkut asuivat 6km p&auml;&auml;ss&auml;. P&auml;iv&auml;kotiin kun oli 4v ik&auml;inen. Juhon kanssa tappelivat ja Juho pomotti,joskus leikkiv&auml;tkin toki. Juho joutui osallistumaan tilan t&ouml;ihin enemm&auml;n kuin Anna.</p>
<p>Lapsuuttaan s&auml;vytt&auml;&auml; hyvin voimakkasti is&auml;n alkoholismi joka ilmeni pitkin&auml; ryyppykausina. Is&auml; l&auml;hti ja meni juomaan ja sitten tuli kotiin humalassa ja oli agressiivinen. Kodin sis&auml;ll&auml; is&auml; ei juonut eik&auml; p&auml;ihtyneen&auml; saanut tulla sis&auml;lle mutta jos siin&auml; onnistui tappelivat &auml;idin kanssa, heitti ulos lapset ja tavarat ja usein joutyivat soittamaan poliisit paikalle.</p>
<p>Pahin muisto Annalla on ett&auml; is&auml; yrittti kuristaa &auml;idin, meni itse v&auml;liiin ja is&auml; t&ouml;n&auml;isi h&auml;netkin kumoon. is&auml; my&ouml;s paiskoi Juhoa lattialle kun t&auml;m&auml; noin 9v ik&auml;inen.</p>
<p>Naapurit tiesiv&auml;t is&auml;n juomisesta,samoin koulussa. kavereita ei voinut tuoda kotiin vaan itse meni kavereille. H&auml;vetti joskus millaista heill&auml; on.</p>
<p>Kukaan ei kuitenkaan puuttunut asioiden laitaan.</p>
<p>Pahinta oli pelko, pelk&auml;si illan tuloa koska silloin is&auml; tuli kotiiin. pelk&auml;si jos is&auml; alkaa olla v&auml;kivaltainen ja joutuu itse vaikka puukottamaan is&auml;n tms. asioasta ei varsinaisesti puhuttu kotona vaan aamulla el&auml;m&auml; taas jatkui vaikka kaikilla ankea ja masentunut olo. &Auml;idilt&auml; muistaa kysyneens&auml; miksei my&ouml; l&auml;het&auml; t&auml;&auml;lt&auml; pois? Juhon kanssa ei my&ouml;sk&auml;&auml;n muista puhuneensa asiasta juuurikaan.Oli vihainen ja suuttunut is&auml;lle.</p>
<p>6v i&auml;ss&auml; alkoi ratsastaa ja sai omia hevosia,my&ouml;s perheen koirat aina olivat t&auml;rkeit&auml; lohduttajia.</p>
<p>Jos is&auml; ei juonut niin oli masentunut,ei saanut mit&auml;&auml;n aikaiseksi silloin ja oli vain hiljaa omissa oloissaan.&nbsp;</p>
<p>Is&auml; sittemmin useita hoitojaksoja eri katkaisulaitoksissa,mutta t&auml;ysin raitistunut ei ole viel&auml;k&auml;&auml;n. Erityisesti stressaavassa tilanteessa alkaa juomaan. En&auml;&auml; ei ole pelottava vaikka on juonut. Juomisten v&auml;lill&auml; edelleen masennusjaksoja ja silloin ei halua olla esim annan,Vilhon tai Jannen kanssakaan miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml; vaan on yksin omissa oloissaan.</p>
<p>&Auml;idin ja is&auml;n v&auml;list&auml; hellyydenosoituksia halauksia lukuun ottamatta ei ole n&auml;hnyt. Luulee ett&auml; rakkautta t&auml;ytyy olla koska ovat yhdess&auml;. &Auml;idille is&auml;n kotila t&auml;rke&auml; ja is&auml;lle my&ouml;s. &Auml;iti my&ouml;s tiet&auml;&auml; ett&auml; is&auml; ei yksin p&auml;rj&auml;isi vaan kuolisi jos j&auml;isi yksin.Is&auml; ajelee my&ouml;s autolla humalassa,nykyisin &auml;iti ilmoittaa poliisille. Lapsia ei ole ollut kyydiss&auml; silloin.</p>
<p>Is&auml; olisi taitava k&auml;sist&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n paljonkin ja Annalle rakkaan hevostallin tekiv&auml;t yhdess&auml; aikoinaan,mutta nykyisin is&auml;n k&auml;rsiv&auml;llisyys ei riit&auml; t&ouml;iden loppuun saattamiseen ja siit&auml; saa taas hyv&auml;n syyn juoda.</p>
<p>Anna oli ajatellut ja toivonutkin ett&auml; is&auml; lopettaa juomisen viimeist&auml;&auml;n ,kun Juho kuoli oman k&auml;den kautta ,mutta ei.</p>
<p>Juhon tarinan k&auml;ymme l&auml;pi seuraavalla kerralla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-09 11:00:00 - END 2017-02-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annan kanssa keskustellaan tuleva selk&auml;oper. ja k&auml;ynnit sairauspoissaoloni aikana.</p>
<p>Kertoo ett&auml; viikko on mennyt samalla tavalla kuin edellinen eli paremmin kuin enne tapaamistemme aloittamista. On itsekin tehnyt asioita,jotka vaikuttaneet t&auml;h&auml;n esim. ollut Jannen kanssa uudella talolla t&ouml;iss&auml; ja siell&auml; ei ik&auml;v&auml;t ajatukset tule mieleen.</p>
<p>Eilen aloitti my&ouml;s pitk&auml;&auml;n suunnittteilla olleen ompelukurssin. kertooo kurssista ja siiit&auml; miten on aina tyk&auml;nnyt k&auml;sit&ouml;ist&auml; ja on jopa miettinut ett&auml; k&auml;sit&ouml;iden parista olisi ihana l&ouml;yt&auml;&auml; vaikkka ty&ouml;kin itselle,mutta ty&ouml;n&auml;kym&auml;t mietityttt&auml;v&auml;t. Kurssilla kaavojen opettelu ja muut asiat v&auml;lil&auml; tuntuvat pitk&auml;stytt&auml;vilt&auml; koska on toiminnan ihminen mutta p&auml;&auml;tt&auml;nyt ne nyt opetella ja samalla k&auml;rsiv&auml;llisyytt&auml;kin. Keskittyess&auml;&auml;n uusiin ompeluasiihin ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ik&auml;v&auml;t pakkoajatukset tule mieleen.Keksustellaan t&auml;st&auml; pitk&auml;&auml;n.</p>
<p>Talonsa jonka ostivat l&auml;hes purkukuntoisena ja jota nyt ovat remontoineet mieleisekseen alkaa olla valmis sis&auml;lt&auml; siten,ett&auml; piakkoin p&auml;&auml;sev&auml;t muuttamaan. Talossa ik&auml;v&auml;n&auml; yll&auml;tyksen&auml; tullut jhajuhaitta joka vanhoista puruuista per&auml;isin mutta toivovat ett&auml; siit&auml; p&auml;&auml;sev&auml;t lopullisesti erooon ennen muuttoa.Jannella olluut p&auml;&auml;vastuu rremontista iltaisin t&ouml;iden j&auml;lkeen ja viikonloppuisin,muuta h&auml;n ei juuri olekaan tehnyt joten senkin puolesta helpotus ett&auml; talo valmistuu. Kesksustellaan rakentamisprojektista parisuhteen n&auml;k&ouml;kulmasta ja muutosta Vilhon n&auml;k&ouml;kulmasta, onneksi ie h&auml;nelle paljoa muutoksia p&auml;iv&auml;hoito tai kaveripuolelle ole tulossa.</p>
<p>Annan is&auml; ei ole osallistunut taloprojektiin vaikka Anna sit&auml; oli toivonut. is&auml;ll&auml;&auml;n nyt menossa ehk&auml; v&auml;h&auml;n hhuonompi ajanjakso ja toivoo ett&auml; kes&auml;&auml;n ment&auml;ess&auml; asia muuttuu ja saavat is&auml;ns&auml;kin mukaan talon rakennust&ouml;ihin.</p>
<p>Vauva asiastakin puhutaan ja siin&auml; nyt my&ouml;s odotteluaika, Janne halunnut ett&auml; taloprojekti ensin ja nyt my&ouml;s Annakin mietteli&auml;s sill&auml; kun Vilho nyt isompi ja "helpompi" haluaisi ehk&auml; t&auml;st&auml; nauttia tovin ennen vauva-aikaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-16 11:00:00 - END 2017-02-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annalla olllut hieman huonompia p&auml;ivi&auml; ed.tapaamisen j&auml;lkeen ja yksi oikein pahan olon p&auml;iv&auml; ja toinenkin.&nbsp;</p>
<p>Toisssap&auml;iv&auml;n&auml; oli jo valmiiksi itselll&auml; hieman huono olo ja Vilhon kanssa sitten meno muutttui haastavaksi,Vilho oli hhyvin vaativa ja tarvitseva ja Anna ei olisi jaksanut keksitty&auml; h&auml;nen "h&ouml;p&ouml;tyksiin" ja siit&auml; tuli itsellle huono olo. Sitten Vilhon kanssa riisuuntuessa episodi jossa puhdas ja likainen vaate kosketuksessa ja siit&auml; pahokja ajatuksia. My&ouml;s keitti&ouml;t&ouml;iss&auml; p&ouml;yd&auml;n pyyhkimisess&auml; likainenja puhdas ajatuksia. Silloin mietti mit&auml; &auml;iti olisi t&auml;sss&auml; tehnyt ??</p>
<p>Kun Janne tuli kotiin sanoi ett&auml; olisin tarvinnut sinua t&auml;n&auml;&auml;n t&auml;&auml;ll&auml;. Kokee ajoitttain ett&auml;Janne p&auml;&auml;see helpolla kun on talolla t&ouml;iss&auml; vaikka sekin rankkaa mutta silti saa olla omissa oloissaan siell&auml;. T&auml;t&auml; asiaa eiv&auml;t puhuneet vaan anna k&auml;vi nukkumaan.</p>
<p>Vaikka ollut pahoja ajatuksia ja niist&auml; paha olo saa usein hyvin nukahdettua, joskus her&auml;&auml; y&ouml;ll&auml; ja asiat palaavat mieleen mutta usein silloinkin nukahtaa uudelleen. Aamullakin saattaa asiat tulla mieleen kun muistelee niit&auml;.</p>
<p>Likaisuusasiat tullee ajatuksiin sen aikan ja j&auml;lkeen kun oli t&ouml;iss&auml; Intopajassa ohjaamassa syrj&auml;ytyneit&auml; mm. siivouasioissa ja siell&auml; siivousasiat hoidettiiin todella heikon standardin mukaan ja joutuikin lopulta j&auml;&auml;m&auml;&auml;n sva ja sitten pois ty&ouml;st&auml;. seuraava ty&ouml;paikka Samaan tukipalveluissa mm uimahallia siivosi ja siell&auml;kin siivousasiat hyvin huonolla tolalla. Ei en&auml;&auml; itse esim voi k&auml;yd&auml; uimahallissa kun tiet&auml;&auml; miten siell&auml; siivotaan.</p>
<p>Ei pelk&auml;&auml; suoraanaisesti tartuntoja vaan sit&auml; ett&auml; toisten ja ertyisesti likaissten ihmisten iholta tai vaatteista tms tulee itseen tai vaatteisiinsa likaa ja ep&auml;puhtauksia tai bakteereita.</p>
<p>Puhutaan aseptisesta omatunnosta, joka kehittynyt Annalle hyvin vahvaksi. Kun ei pelk&auml;&auml; tartuntoja niin voisi alkaa j&auml;rkeist&auml;&auml; pelkoaan koska tiet&auml;&auml; juurikin miten asioitten pit&auml;&auml; olla ja esim omassa kodissaan voi alkaa kokeilla sied&auml;tysharjoituksia ja Vilho tarjoaakin niit&auml; my&ouml;s ihan pyyt&auml;m&auml;tt&auml; esim sauna&auml;mp&auml;ri ja laudeliina.</p>
<p>&Auml;idin opetuksilla saattaa olla jotain tekemist&auml; n&auml;iden asioitten kanssa my&ouml;s.</p>
<p>Tulee mieleen my&ouml;s ett&auml; annalla ehk&auml; liikaa yksinoloa Vilhon kanssa, aikuisen seuran puuutetta ja aikaa jatella oman p&auml;&auml;&auml;n sis&auml;isi&auml; asioita liikaa my&ouml;s. &nbsp;Ajatukset sattavat my&ouml;s kulkea toisinp&auml;in, eli kun ahdistuu jostain muusta asiasta ( yksinolo, tuhautuminen) niiin ahdistus saa kehitt&auml;m&auml;&auml;n ajatuksia joista ennen ahdistunut ja niiist&auml; taas tutun kaavan mukaan paha olo joka taas lis&auml;&auml; ahdistusta. T&auml;m&auml; kuulostaa jotenkin mahdolliseltakin Annan mielest&auml; ja siihen palataan seuraavalla kerralla.</p>
<p>Sied&auml;tyst&auml; saa my&ouml;s ompelukurssilta tahtomattaankin ja se oikein hyv&auml;&auml; tekee monessa mieless&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen viel&auml; vkon kuluttua sitten mietit&auml;&auml;n miten jatkot.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-23 12:00:00 - END 2017-02-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan Juhosta.</p>
<p>Juho oli pienen&auml; iloinen,leikkikaveri joskus,tappelukaveri my&ouml;s, osasi kyll&auml; pyyt&auml;&auml; anteeksi Annalta jos satutti t&auml;t&auml;. Anna oli min&auml; itse tyyppi ja Juho luovutti,antoi periksi jos ei asia sujunut.</p>
<p>Koului&auml;ss&auml; molemmilla omat kaverit, annaa ei halunnut niihin. Yhdess&auml; kotona seurailivat is&auml;n l&auml;ht&ouml;touhuja juhlimaan ja ilmoittelivat niist&auml; &auml;idille. Is&auml;n l&auml;hd&ouml;t olivat j&auml;nni&auml;, kotiinpaluut pelottavia. Is&auml;n v&auml;kivalta kohdistui my&ouml;s Juhoon,nosti ilmaan ja paiskasi lattiaan kun JUho sanoi mieleipiteit&auml;&auml;n suoraan is&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>Juho oli joskus annan kanssa riidelless&auml; pelottavakin,raivostui ja oli kovin vihamielinen. Juho my&ouml;s syyllisti itse&auml;&auml;n helposti kaikesta,aiheettakin. anna my&ouml;s j&auml;lkeenp&auml;in miettinyt oliko itse syyllist&auml;nyt Juhoa?</p>
<p>Juho opiskelemaan Haminaan ja hyv&auml; kaverinsa Janne my&ouml;s, opinnot eiv&auml;t sujuneet ja Jannekin muutti pois ja Juho kekseytti koulun. T&auml;ss&auml; vaiheessa oli &auml;idille sanonut ett&auml; hyp&auml;&auml;ikkunasta,mutta tilanne meni ohi.Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; Tanja, josta my&ouml;hemmin hyv&auml; yst&auml;v&auml;ns&auml;. Armeija keksken rasitusastman ja mt ongelmien vuoksi. Ei mennyt psykiatrile eik&auml; halunnut l&auml;&auml;kkeit&auml;. Alkoholia k&auml;ytti paljon ja &auml;iti n&auml;ki samoja piirteit&auml; kuin is&auml;ss&auml;.T&auml;ll&ouml;in &auml;iti alkoi aavistaa muutenkin ettei asiat kunnossa ja Juho k&auml;vi tutun sh vastanotolla joka totesi ett&auml; kaikki on ok.</p>
<p>Anna asui jo Lpr, Juho oli pyyt&auml;nyt saada tulla y&ouml;kyl&auml;&auml;n vkonloppuna mutta Anna ei ollut kotona.Juho sai sakot alkuviikosta ja se sai h&auml;net tolaltaan vaikka &auml;iti oli luvannut asian hoitaa. K&auml;vi maksamassa velan Jannelle ja viem&auml;ss&auml; j&auml;&auml;hyv&auml;iskirjeen Tanjalle jossa kertoi ettei tuleva ole kenenk&auml;&auml;n syy. &Auml;idille laittoi viestin ett&auml; &auml;iti on ollut hyv&auml; &auml;iti eik&auml; is&auml;ss&auml;k&auml;&auml;n ole vikaa. Annalle ei mit&auml;&auml;n viesti&auml; ja mietti eik&ouml; Juho v&auml;litt&auml;nyt h&auml;nest&auml; tai vihasiko jopa siskoa??? &Auml;iti kerronut Juhon kyselleen annan asioista kuitenkin s&auml;&auml;nn&ouml;lllisesti ja se tuntunut hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Tanjan puhuessa puhelimessa oli autossa johon oli johtanut pakokaasua. Janne ja Tanja l&ouml;ysiv&auml;t liian my&ouml;h&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Poliisit k&auml;yneet kotona is&auml;lle kertomassa,Anna ja &auml;iti kuulivat is&auml;lt&auml;. Kauhea kaoottinen tilanne,josta ei muista muuuta kuin sen ett&auml; oksensi. Kriisiapua saivat seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;. Oli vihainen Juholle mit&auml; t&auml;,m&auml; oli tehnyt, eik&ouml; ajatellut heit&auml; ollenkaan. Joutui nyt yksin ottamaan vastuun vanhemmista jne.</p>
<p>Hautajaisten j&auml;lkeen kukaan sukulaiset tai tuttavat eiv&auml;t ole puhuneet Juhosta ja se tuntunut ihmeelliselt&auml; . &Auml;idill&auml; ja is&auml;ll&auml; syyllisyyden tunteita ja iso suruty&ouml;. &Auml;iti hakeutui Surunauhayhdistykseen ja kouluttautui my&ouml;s vertaisohjaajaksikin.</p>
<p>Vilholle on kertonut ett&auml; oli veli,joka on nyt kuollut. Vilho tykk&auml;&auml; leikki&auml; Juhon pienoislennokeilla ja kysyy Juhosta asioita. Vilhon is&auml; ja janne suhtautuvat Juhoon ehk&auml; hieman vaivautuneesti,kuuntelevat ,mutta eiv&auml;t kysy tai puhu. Joksus ana miettii muistaako ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut veli?</p>
<p>Miettinyt miten Vilho ja Juho olisivat varmasti tykanneet toisistaan ja my&ouml;s Jannen kanssa olisi ollut yhteisi&auml; intressej&auml;. Sanoo ett&auml; tuntuu joskus oudolta ett&auml; on nyt ainoa lapsi vaikka ei oikeasti sit&auml; ole ollut.</p>
<p>On miettinyt miten Tanja on asian kanssa p&auml;rj&auml;illeet ja on pohtinut yhteydenottoa. keskustellan siiit&auml; ett&auml; voi olla Tanjalle ihanhyv&auml; saada puhua jonkun kanssa koska ollut todella j&auml;rkytt&auml;v&auml; kokemus. jos ei halua puhua niin ei varmasti puhu.</p>
<p>Kekusutellaan itsemurhaan johtavista asioista, teosta itsess&auml;&auml;n ja j&auml;lkiseuraamuksista muille ihmisille pitk&auml;&auml;n.</p>
<p>Annalta Juhon menty&auml; puutttuu nyt toinen ihminen joka on kokenut lapsuuden surut ja traumat ja ilot samoin kuin itse, niidhin ei t&auml;ydellist&auml; vertaistukea en&auml;&auml; voi saada. Juhosta puhuminen ja muistaminen antaa Juhon el&auml;m&auml;lle arvon,joka sille ja Juholle kuuluu.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-02 10:00:00 - END 2017-03-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna kertoo ett&auml; viime p&auml;ivin&auml; ollut aika paljon pakkoajatuksia ja usein niit&auml; alkaa tulla jo heti aamusta. Stressaantunut ja ahdistunut olo siten p&auml;&auml;ll&auml; jo aamusta alkaen. Aamujen rutiinit aiheuttavat ajatuksia siit&auml; onko toiminut &auml;itin&auml; oikein Vilhon suhteen,sanonut t&auml;lle asiat oikein vai v&auml;&auml;rin.</p>
<p>Keskustellaan siit&auml; ett&auml; jos nykyiset aamurutiinit eiv&auml;t toimi niin niit&auml; kannattaa muuttaa paremmin kaikkien toiveita ja tarpeita vastaaviksi.Mietit&auml;&auml;n mink&auml;laisia muutokisa olisi hyv&auml; kokeilla ja t&auml;rke&auml;&auml; &auml;itin&auml; luottaa siihen,et&auml; tuntee hyvin Vilhon ja t&auml;m&auml;n tarpeet ja kyvyn itsen&auml;iseen toimintaan</p>
<p>Ei hyv&auml; &auml;itiys/vanhemmuus tarkoita sit&auml; ett&auml; &auml;idin t&auml;ytyy olla jatkuvasti lapsen k&auml;yt&ouml;ss&auml; aamusta iltaan eik&auml; &auml;idin omia tarpeita oteta huomioon. Lapselle pit&auml;&auml; my&ouml;s asettaa rajoja siit&auml; miten voi ja saa aikuista/&auml;iti&auml; kohdella.</p>
<p>Omasta lapsuudesta muistaa &auml;idin joka jo ennen toisten yl&ouml;snousua oli tehnyt tilan ja kodin ty&ouml;t ym ja itsell&auml;kin kun oli talli niin hevoset piti hoitaa ensimm&auml;isen&auml; aamulla eli t&auml;llainen malli h&auml;nell&auml; on vahvana. Nyt kutenkin oman perheen tilanne erilainen eik&auml; t&auml;llaisia velvoitteita ole. Tekee my&ouml;s lapselleen karhunpalveluksen olemalla jatkuvasti t&auml;m&auml;n k&auml;yt&ouml;ss&auml; koska Vilho pian menossa eskarin ja sitten kouluun jossa t&auml;ytyy my&ouml;s p&auml;rj&auml;t&auml; itsen&auml;isesti.My&ouml;s jos parin vauvatoive toteutuu niin ei voi olla kokoajan Vilhon k&auml;ytett&auml;viss&auml; koska vauvaa vaatii aikaa ja senkin vuoksi olisi hyv&auml;,ett&auml; Vilhokin alkaa tottumaan itsen&auml;isyyteen.</p>
<p>Sanoo ett&auml; Vilhon ollessa is&auml;ll&auml;&auml;n tekev&auml;t asioita joita kaikkia ei haluaisi teht&auml;v&auml;n ( videopelit) jollain tasolla jattelee ett&auml; haluaa sitten &auml;itin&auml; korjata ja korvata sen l&auml;sn&auml;olon ja jopa tapahtuneet ei hyv&auml;t jutut olemalla se parempi vanhempi. T&auml;st&auml; keksutellan pitk&auml;&auml;&auml;n ja todetaan ett&auml; kullekin vanhemmalle riitt&auml;&auml; omat vastuut, toisen vastuita tai virheit&auml; ainakaan nyt esille tulleissa asioissa ei kannata ottaa kantaakseen.</p>
<p>Oli osallistunut neuvolan kautta Voima-perhe projektiin kun Vilholla ly&ouml;misvaihe, muuten hyv&auml; juttu oli mutta sai esim. ohjeen ett&auml; vanhemman pit&auml;&auml; puuttua lapsen leikkiin kesken leikkien ja sietn osallistua. Kun n&auml;in on ohjeellisesti tehnyt niin kertoo Vilhon leikkien loppuvan siihen paikkaan ja t&auml;m&auml; hermostuu &auml;idille ja on sen j&auml;lkeen &auml;idiss&auml; kiinni. Eii kannata tuota toiminatatapaa jatkaa riippumatta saamastaan ohjeesta vaan luottaa siihen ett&auml; lapsi on yksil&ouml; ja kaikille ei samat ohjeet iihan sellaisena sovi.</p>
<p>Kokee vaikeana my&ouml;s pyyt&auml;&auml; Jannea tekem&auml;&auml;n Vilhon asioita tai auttamaan niiss&auml;.Ajattelee ettei se ole Jannen teht&auml;v&auml; koska t&auml;m&auml; ei ole vilhon is&auml;. Nyt Jannella toki taloprojektissa paljon ty&ouml;t&auml; muutenkin,mutta pohditaan sit&auml; josko Janne toivoisikin ehk&auml; voivansa osallistua enemm&auml;n Vilhonkin asioihin ? Ei ollut t&auml;t&auml; miettinyt. Puhutaan siit&auml; jos parin vauvatoive toteutuu niin sit&auml;kin ajatellen olisi hyv&auml; ett&auml; Vilhon asiat yhteiseksi jo ennen vauvan tuloa ett&auml; vauvan j&auml;lkeen ei ep&auml;tasapainoa t&auml;ss&auml;.</p>
<p>Sovitaan ett&auml; tutustuu Mannerheimin lastensuojeluliiton vanhemmuutta k&auml;sitteleviin materiaaleihin ja kevyemp&auml;n&auml; Huonon &auml;idin blogiin. Annan my&ouml;s luettavakseen kirjani Kerrasta poikki, pakko-oireista vapautumisesta.</p>
<p>Kun tied&auml;n toipumisajastani tarkemmin laitan Annalle s&auml;hk&ouml;postia ja mietit&auml;&auml;n silloin jatkot.</p>
<p>Postitse Kela KU 201 lasku ja todistus terapiak&auml;ynneist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-02 10:00:00 - END 2017-03-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna kertoo ett&auml; viime p&auml;ivin&auml; ollut aika paljon pakkoajatuksia ja usein niit&auml; alkaa tulla jo heti aamusta. Stressaantunut ja ahdistunut olo siten p&auml;&auml;ll&auml; jo aamusta alkaen. Aamujen rutiinit aiheuttavat ajatuksia siit&auml; onko toiminut &auml;itin&auml; oikein Vilhon suhteen,sanonut t&auml;lle asiat oikein vai v&auml;&auml;rin.</p>
<p>Keskustellaan siit&auml; ett&auml; jos nykyiset aamurutiinit eiv&auml;t toimi niin niit&auml; kannattaa muuttaa paremmin kaikkien toiveita ja tarpeita vastaaviksi.Mietit&auml;&auml;n mink&auml;laisia muutokisa olisi hyv&auml; kokeilla ja t&auml;rke&auml;&auml; &auml;itin&auml; luottaa siihen,et&auml; tuntee hyvin Vilhon ja t&auml;m&auml;n tarpeet ja kyvyn itsen&auml;iseen toimintaan</p>
<p>Ei hyv&auml; &auml;itiys/vanhemmuus tarkoita sit&auml; ett&auml; &auml;idin t&auml;ytyy olla jatkuvasti lapsen k&auml;yt&ouml;ss&auml; aamusta iltaan eik&auml; &auml;idin omia tarpeita oteta huomioon. Lapselle pit&auml;&auml; my&ouml;s asettaa rajoja siit&auml; miten voi ja saa aikuista/&auml;iti&auml; kohdella.</p>
<p>Omasta lapsuudesta muistaa &auml;idin joka jo ennen toisten yl&ouml;snousua oli tehnyt tilan ja kodin ty&ouml;t ym ja itsell&auml;kin kun oli talli niin hevoset piti hoitaa ensimm&auml;isen&auml; aamulla eli t&auml;llainen malli h&auml;nell&auml; on vahvana. Nyt kutenkin oman perheen tilanne erilainen eik&auml; t&auml;llaisia velvoitteita ole. Tekee my&ouml;s lapselleen karhunpalveluksen olemalla jatkuvasti t&auml;m&auml;n k&auml;yt&ouml;ss&auml; koska Vilho pian menossa eskarin ja sitten kouluun jossa t&auml;ytyy my&ouml;s p&auml;rj&auml;t&auml; itsen&auml;isesti.My&ouml;s jos parin vauvatoive toteutuu niin ei voi olla kokoajan Vilhon k&auml;ytett&auml;viss&auml; koska vauvaa vaatii aikaa ja&nbsp;</p>
<p>senkin vuoksi olisi hyv&auml;,ett&auml; Vilhokin alkaa tottumaan itsen&auml;isyyteen.</p>
<p>Sanoo ett&auml; Vilhon ollessa is&auml;ll&auml;&auml;n tekev&auml;t asioita joita kaikkia ei haluaisi teht&auml;v&auml;n ( videopelit) jollain tasolla jattelee ett&auml; haluaa sitten &auml;itin&auml; korjata ja korvata sen l&auml;sn&auml;olon ja jopa tapahtuneet ei hyv&auml;t jutut olemalla se parempi vanhempi. T&auml;st&auml; keksutellan pitk&auml;&auml;&auml;n ja todetaan ett&auml; kullekin vanhemmalle riitt&auml;&auml; omat vastuut, toisen vastuita tai virheit&auml; ainakaan nyt esille tulleissa asioissa ei kannata ottaa kantaakseen.</p>
<p>Oli osallistunut neuvolan kautta Voima-perhe projektiin kun Vilholla ly&ouml;misvaihe, muuten hyv&auml; juttu oli mutta sai esim. ohjeen ett&auml; vanhemman pit&auml;&auml; puuttua lapsen leikkiin kesken leikkien ja sietn osallistua. Kun n&auml;in on ohjeellisesti tehnyt niin kertoo Vilhon leikkien loppuvan siihen paikkaan ja t&auml;m&auml; hermostuu &auml;idille ja on sen j&auml;lkeen &auml;idiss&auml; kiinni. Eii kannata tuota toiminatatapaa jatkaa riippumatta saamastaan ohjeesta vaan luottaa siihen ett&auml; lapsi on yksil&ouml; ja kaikille ei samat ohjeet iihan sellaisena sovi.</p>
<p>Kokee vaikeana my&ouml;s pyyt&auml;&auml; Jannea tekem&auml;&auml;n Vilhon asioita tai auttamaan niiss&auml;.Ajattelee ettei se ole Jannen teht&auml;v&auml; koska t&auml;m&auml; ei ole vilhon is&auml;. Nyt Jannella toki taloprojektissa paljon ty&ouml;t&auml; muutenkin,mutta pohditaan sit&auml; josko Janne toivoisikin ehk&auml; voivansa osallistua enemm&auml;n Vilhonkin asioihin ? Ei ollut t&auml;t&auml; miettinyt. Puhutaan siit&auml; jos parin vauvatoive toteutuu niin sit&auml;kin ajatellen olisi hyv&auml; ett&auml; Vilhon asiat yhteiseksi jo ennen vauvan tuloa ett&auml; vauvan j&auml;lkeen ei ep&auml;tasapainoa t&auml;ss&auml;.</p>
<p>Sovitaan ett&auml; tutustuu Mannerheimin lastensuojeluliiton vanhemmuutta k&auml;sitteleviin materiaaleihin ja kevyemp&auml;n&auml; Huonon &auml;idin blogiin. Annan my&ouml;s luettavakseen kirjani Kerrasta poikki, pakko-oireista vapautumisesta.</p>
<p>Kun tied&auml;n toipumisajastani tarkemmin laitan Annalle s&auml;hk&ouml;postia ja mietit&auml;&auml;n silloin jatkot.</p>
<p>Postitse Kela KU 201 lasku ja todistus terapiak&auml;ynneist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-20 11:00:00 - END 2017-04-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-20 11:45:00 - END 2017-04-20 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Anna sovitusti tupla-ajalla. Viime viikkoina omaa ja parisuhteenkin hyvinvointia on olennaisesti haitannut uuteen rakennetttuuun kotiin liiittyv&auml;t ongelmat. Vanhojen purujen hajuhaitta ja sen poistamiseksi tehdyt ja tulevat tarvittavat toimet sek&auml; niiden kuormitttavuus. janne olllut jo yli vuoden talolla l&auml;hes kaiken vapaa-ajan ja nyt olisi pit&auml;nyt muuutta huhtikuun lopussa,muttta hajuasian vuoksi muuuttto siiirtyi 2kk eteenp&auml;in.</p>
<p>Hajuhaitan torjumisesta aiheutunut Annalle monelaisia huolia, on selv&auml;sti herkistynyt hajulle ja my&ouml;s se poistamiseen tarvitttavalle otsonille. Jannen kansa t&auml;h&auml;n asiaan liittyen tullut my&ouml;s sanomista, Janne ei ymm&auml;rr&auml; t&auml;ysin Annan kokemuksia ja on my&ouml;s varmasti turtunut hajuasioille. anna jo illalla v&auml;synyt p&auml;iiv&auml;n t&ouml;ist&auml; ja omista ajatuksien vatvomisesta kun Janne tulee talolta kotiin ja sitten &auml;rsyyntyy kun Jannen vaatteissa haju ja k&auml;skee napakasti suhikuun, janne t&auml;st&auml; saattaa &auml;rsyynty&auml; ja Anna panikoi. T&auml;m&auml; ketju joka toistuu usein.</p>
<p>Suurimpana huolena kuitenkin se ett&auml; jos hajua ei saada pois mitenk&auml;&auml;n ja koko talo johon k&auml;ytetty paljon rahaa ja aikaa ja joka on unelmiensa talo,joudutaan purkamaan eik&auml; perhe voi sinne ikin&auml; muuttaa.</p>
<p>Stressitilanteessa my&ouml;s Annan pakko-oireet aktivoituvat entisest&auml;&auml;n. ajattelee ja kontrolloi ja arvostelee omaa toimintaa, tekemis&auml; ja sanomisia sek&auml; vilholle ett&auml; Jannelle ja j&auml;&auml; niit&auml; kelaamaan pitk&auml;kiskin aikaa, hakee vanhistusta Jannelta tekik&ouml; v&auml;&auml;rin tai oudosti. Miettii usein onko tarpeeeksi l&auml;sn&auml; Vilholle ja jos ei aina t&auml;t&auml; ja t&auml;m&auml;n juttuja jaksa niin syyllistyy helposti.</p>
<p>Ajattelee ett&auml; on tehnyt jotain hirve&auml;&auml; tai sanonut jotain tosi v&auml;&auml;rin, itsen mielest&auml;.Pohti jatkuvasti ja hyvin kriitttisesti omaa tekemisi&auml; ja sanomisia ja miettii onko ne oikein vai ei?</p>
<p>Asettaa itselle kohtuuttomia vaatimuksia. Sanoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; ett&auml; ainoa ulosp&auml;&auml;sy on p&auml;&auml;st&auml;&auml; iirti t&auml;st&auml; toimintatavasta, ajatusten ja tekojen vatvomisesta. Toisaalta pelottaa mit&auml;s sitten p&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;rii kun t&auml;t&auml; tehnyt jo niin kauan. Miettii tiet&auml;&auml;&auml;k&ouml; Vilho millainen on oikeasti ? eli tavallinen,erehtyv&auml;inen,ihminen joka tekee virheit&auml;,pyyt&auml;&auml;&auml; anteeksi,katuu ja ottaa opikseen.&nbsp;</p>
<p>Haluaisi todella p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti ja alkaa el&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-04 12:30:00 - END 2017-05-04 13:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-04 13:15:00 - END 2017-05-04 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Anna hyvin virke&auml;n&auml; vastaanotoolla. On aloittanut ty&ouml;t entisess&auml; ty&ouml;paikassa siivous-ja kotipalvelutrityksess&auml;. Ty&ouml;nantaja kutsunut t&ouml;ihin. Tiet&auml;&auml; Annan ongelmista siivousasioissa,mutta silti halusi h&auml;net. Ty&ouml;suhde n&auml;illl&auml; n&auml;kymin kest&auml;&auml; ainakin hein&auml;kuun loppuun. Sanoo ett&auml; on mukavaa palata ty&ouml;h&ouml;n, t&ouml;p&auml;iv&auml;t vaihetlevia ja joskus kylll&auml; liian pitki&auml;kin. Siihen pp&ouml;iv&auml;n pituuteen oli heti ppuutttunut ja sai asian sovittua ty&ouml;nanatajan kanssa.</p>
<p>Ty&ouml;teht&auml;v&auml;ns&auml; ovat kotiapua palveluseteleill&auml; l&auml;hinn&auml; lapsi&aring;erheille Eksoten alueella, kaksi pikkuvauvaperhett&auml; joissa &auml;idill&auml; terveysongelma. N&auml;iss&auml; ty&ouml;rupeamat mieluisia, lasten kanssa viihtyy ja kodit perussiistej&auml; joten niiden siivouskaan ei aiheuta liikaa stressi&auml; Ei ollut aiemmin hoitanut vieraita vauvoja ja oli v&auml;h&auml;&auml;n mietttinyt esim vaipanvaihtoja,mutta kaikki mennyt ongelmitta.</p>
<p>Lis&auml;ksi hyvin haasteellinen kohde jossa paljon siivottavaa jjoka kerran ja likaa ja ep&auml;siisteytt&auml; tosi paljon, my&ouml;s 3v ja 4v lapset ja viimeisill&auml;&auml;&auml;n raskaana oleva &auml;iti. Koko perheen ja ennenkaikkea kodin tilanne hyvin erikoiselta kuulostava ja her&auml;&auml; ajatus ja huoli jopa &auml;idin voimavarojen puuttumisesta jo ennenkuin kolmas vauva nyt on syntynytk&auml;&auml;n. Keskustellaan tilanteista joita t&auml;ss&auml; kohteessa kohdannnut ja ahdistaviksi kokemista tilanteista erityisesti. Ahdistus jatkunut joskus jopa viel&auml; kotonakin. Toisaalta li itsekin pohtinut ett&auml; mit&auml; kamalaa/pahaa wc pesun yhteydess&auml; saamistaan roiskeista voi seurata? ja todennut ettei oikeastaan mit&auml;&auml;n ja se helpottanut.</p>
<p>Suositelene ett&auml; puhuu esimiehens&auml; kanssa ja menev&auml;t yhdess&auml; ilmaisemaan huolensa perheen tilanteesta sille taholle joka palvelusetelin on my&ouml;nt&auml;nyt.</p>
<p>Kotona Janne voinut ottaa nyt Vilhon asioista enemm&auml;n vastuuta, my&ouml;s tehneet asioita joissa Annna olisi timinut toisin esim lahjaski saadut k&auml;ytetyt puvut, mutta t&auml;ss&auml; tilanteessa pystyi tyytym&auml;&auml;n Jannen toimintatapaan ja ei tullut siit&auml; ahdistusta.</p>
<p>Suunnitellaan ett&auml; yritt&auml;&auml; sied&auml;tt&auml;&auml; itse&auml; ty&ouml;ss&auml; niiss&auml; tilanteissa miss&auml; voi j&auml;tt&auml;&auml; esim k&auml;det pesem&auml;tt&auml; ja samoin toimii my&ouml;s omassa kodissa joka sied&auml;tykselle turvallisin paikka. Keksutellaan sied&auml;tt&auml;misen toimimisesta yleens&auml;.</p>
<p>Omassa talossa nyt otsonointi menossa useamman p&auml;iv&auml;n ajan. Suhtautuu hieman skeptisesti sen tehoon. Jatkossa purujen vaihto ja/tai tosin hyvin kallis alapohjan ilmastointiratkaisu. Keksustellaan n&auml;ist&auml; ja erityisesti siiit&auml;&auml; kuinka paljon odottavat ja toivovat p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; muuttamaan muuten jo pitk&auml;n ty&ouml;n j&auml;lkeen muuttovalmiiseen kotiin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-16 14:30:00 - END 2017-05-16 15:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-16 15:15:00 - END 2017-05-16 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Anna kertoo ettei oikein hyv&auml; olo ole t&auml;n&auml;&auml;n ja n&auml;ytt&auml;&auml;kin ahdistuneelta alussa.</p>
<p>Eilen hakenut Vilhon is&auml;lt&auml;&auml;n, aika v&auml;h&auml;n vaihtavat konkreettisia kuulumisia olemisesta. Paljon tapahtumia olllut kuitenkin. Vilho kuitenkin v&auml;synyt ja kotona saunan j&auml;lkeeen iltapala ja -pesu asiat eskaloituivat Jannen ja Vilhon voimainkoetukseksi. Annaa ahdisti tapahtumat ja niihin liittyv&auml;t omat ajatukset. Eniten ehk&auml; Jannen kohtelu Vilhon suhteen ja omaan mieleen tuleet ajatukset siit&auml;,jos hermostuisi ja esim l&ouml;isi Vilhoa.</p>
<p>Halusi oikein p&auml;&auml;st&auml; rauhaan ajattelemaan ajatuksiaan. kesksutellan t&auml;st&auml; aiheesta ja todetaan,ettei ole syyt&auml; liikaa pohta tapahtuneita ja niihin liittyvi&auml; ajatuksia. Toisaalta pel&auml;styi omaa h&auml;t&auml;&auml;ns&auml; ja sit&auml; miten tilanne saadan ratkeamaan ja Vilho nukkumaan s&auml;nkyyns&auml;.</p>
<p>Pohditaan yhdess&auml; taustatekij&ouml;it&auml; sille miksi tilanne eskaloitui siten kuin tapahtui ja miten voisivat yhdess&auml; Jannen kanssa keskustella ja pohtia sit&auml; ettei sama tapahtuisi uudestaan. Puhutaan 5-6v lapsen erityispiirteist&auml;. Rajojen ja rakkauden ja joustavuuden merkistyksest&auml;.</p>
<p>Anna kokee ettei janne ihan t&auml;ysin ymm&auml;rrr&auml; tilanteita Vilhon kanssa ja syy siihen on ettei Jannella ole omia lapsia. Koska vauvatoive niin t&auml;st&auml; asiasta kannattaa keskustella rakentavaan s&auml;vyyn ettei itsekseen tarvitse pohtia liikaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-08 13:00:00 - END 2017-06-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-08 13:45:00 - END 2017-06-08 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Anna palauttaa lainassa olleen kirjani : kerrasta poikki.</p>
<p>Oli puhunut Jannen kanssa viime kerralla k&auml;sitellyist&auml; asioista ja siit&auml; oli paljon hy&ouml;ty&auml; heille kaikille. Ovat my&ouml;s muuttaneet toimintatapoja Vilhon vaihtop&auml;ivin&auml;.</p>
<p>Annalla ollut paljon t&ouml;it&auml;,jopa ad 12h vuoroja. Sanoo ett&auml; on t&ouml;itten j&auml;lkeen v&auml;synyt. Ty&ouml;t jatkuvat toistaiseksi hein&auml;kuuun loppuun ja todenn&auml;k&ouml;isesti sen j&auml;lkeenkin. V&auml;lill&auml; onneksi helpompia ty&ouml;p&auml;ivi&auml; ja kkohteita, mutta edelleen ja jppalis&auml;&auml;ntyneesti lapsiperheiden ty&ouml;t&auml;,jossa todella joutuu altistushoiton omien siisteystavoittteiden,puhtaus-ja likaisuuspelkojen sek&auml; hyv&auml;n vanhemmuuden kriteerien suhteen. Puhutaan n&auml;ist&auml; asioista. Toisaalata pikkuvauva suloisia ja toistaiseksi ei ainakaan ole vaikuttanut omaan vauvatoiveeseen ainakaan kielteisesti.</p>
<p>Pakkoajatuksia ollut ehk&auml; jopa p&auml;ivitt&auml;in.Osan saanut taltutetttua omilla keinoilla,toteamalla ettei t&auml;ss&auml; ajettelemisessa ole mit&auml;&auml;n j&auml;rke&auml;. Sanooo my&ouml;s k&auml;yv&auml;ns&auml; pakko-oireisten FB sivuilla ja siell&auml; hyv&auml;&auml; vertaistukea,kuin oma tarinansa ja se ollut helpottavaa. My&ouml;s blogeja aiheesta lukenut esim. annieik&auml;.</p>
<p>Keskustellaan siit&auml; ett&auml; ensin tulee ahdistus/paha olo/paniikki/pelko tunne ja sitten alkaa mietti&auml;/ajatella tekik&ouml; jotain v&auml;&auml;rin. Tutuu tunne ja toimintatapa kun lapsena oli hevonen,jolle tuli jalkavamma josta syyllisti itse&auml;. J&auml;i asian kanssa kovin yksin. Hevonen oli sillin kaikki kaikessa ja vaan itki illat pitk&auml;t. &Auml;itik&auml;&auml;n ei en&auml;&auml; jaksanut kuunnella/ymm&auml;rt&auml;&auml;. Hevoset olivat ehk&auml; turvapaikka is&auml;n p&auml;ihdeasiassa ja vanhempien riidoissa, sitten se muuttuikin ep&auml;onnistumisen kokemukseksi ja aiheutti paljon negatiivisia asioita ja siit&auml; alkoi my&ouml;s oman toiminnan kriittinen analysointi,jota edelleen tekee kun ahdistuu.</p>
<p>Keksutellaan siiit&auml; ett&auml; voi olla persoonan osa-alueita joilla on erityisen herkk&auml; ja haavoittuva jotka aktivoituneet jostain mit&auml; on kokenut. Kun nykyhetkess&auml; tapahtuu jotain,muistutttaa se jostain vanhasta.</p>
<p>N&auml;it&auml; osa-alueita ja niiden syntyj&auml; sek&auml; nykyhetken triggereit&auml; l&auml;hdet&auml;&auml;n jatkossa tutkimaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-30 12:00:00 - END 2017-06-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-30 12:45:00 - END 2017-06-30 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Annalla perheineen menossa muutto uuuteen kotiin vihdoinkin! Ovat l&ouml;yt&auml;neet hhyv&auml;n sis&auml;ilma-asiantuntjan,jonka ohjeillla talossa ollut hajuongelma saatu hoidettua. Miliss&auml;&auml;n on muutttoa tehnyt,vaikka sanooo hieman pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; pysyyk&ouml; hajuongelma varmasti poissa.</p>
<p>Vilho ollut nyt 2vkoa is&auml;lll&auml;&auml;n. N&auml;m&auml; ajat aina annalle &nbsp;hieman huolettavia silll&auml; Vilhon is&auml;n kanssa usein tulee helposti riitoja. kertoo n&auml;in oleen jo silloin,kun olivat yhdess&auml;. Rsakauskin hieman yll&auml;tyksen&auml;, Anna j&auml;i aivan yksin Vilhon vauva-aikana, is&auml; ei siet&auml;nyt vauvan itkua ollenkaan ym. My&ouml;sk&auml;&auml;&auml;n ei ymm&auml;rt&auml;nyt Annan pakko-oireilua ja jaksamisen ongelmia vaan jopa pahensi niit&auml;. Kun Vilho l&auml;hes 2v muuttivat pois.&nbsp;</p>
<p>Vilhon is&auml; terveydellisist&auml; syist&auml; ollit pitk&auml;&auml;n pois t&ouml;ist&auml;. Elatusmaksuja j&auml;&auml;nyt maksamatta, nyt ne kelan kauttta. On kroonisesti kipuileva ja omat tarpeet etusijalle. Ovat k&auml;yneet yhdess&auml; sek&auml; lasten-ja nuorten talossa ett&auml; lastesuojelussa,kun Vilho oli kerronut is&auml;ns&auml; tukistaneen,mutta asia ei edennyt mitenk&auml;&auml;&auml;n. Annaa t&auml;m&auml; ja muutkin asiat huolettaa. Sanoo Viilhon is&auml;n osaavan esitt&auml;&auml; tarvittaessa muunlaista kuin oikeasti on.</p>
<p>Vilho kotona helposti suuttuu ja raivostuu Jannelle ja annalllekin joskus. Todenn&ouml;k&ouml;isesti ainoa paikka jossa niin uskaltaa tehd&auml;.</p>
<p>Anna miettii miten "osaavat" Jannen kanssa nyt taas olla yhdess&auml;, kun Janne olllut nin pitj&auml;&auml;n kaiken vapaa-ajan talonrakennust&ouml;iss&auml;. Odotttaa kuitenkin iloisena alkaa yhteist&auml; lomaa kun Vilhokin tulee uuteen kotiiin.</p>
<p>Laittaa s&auml;hk&ouml;postitse viesti&auml; varatakseen seuraavan ajan lomansa j&auml;lkeen vko 26 alkaen.</p>
Patient paid €12 for appointment.


START 2017-08-03 14:00:00 - END 2017-08-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-03 14:45:00 - END 2017-08-03 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ovat muuttaneet uuteen taloon. Ihan my&ouml;nteinen asia,mutta my&ouml;s valtavan iso muutos joka laukaissut erilaisia asioita.</p>
<p>Keskustellaan Vilhon kanssa hankalista tilanteista ja niiden taustatekij&ouml;ist&auml;i. Mietit&auml;&auml;n mink&auml;laisia toimintatapoja voisivat Jannen kanssa kokeilla niiss&auml;. Kontakti Lasten ja nuorten talolle Vilhon asioissa.</p>
<p>Annalla ollut pakko-oireilua enemm&auml;n,jopa sellaista jossa ahdistus niin voimakas ett&auml; ovat ottaneet yhteytt&auml; MTP p&auml;ivystykseen,jonne ei anna sitten kuitenkaan ole mennyt.</p>
<p>Jannelle n&auml;m&auml; tilanteet hyvin raskaita ja on sijaistraumatisoitunut. Jannen v&auml;symys, puheet erosta ja ett&auml; Annan pit&auml;&auml;&auml; saada itsens&auml; kuntooon lis&auml;&auml;v&auml;t puolestaan Annan ahdistusta.</p>
<p>Keskustellaan tilanteista joita ollut ja niist&auml; tunnetiloista,joissa pakko-oireet projisoituvat. Aiemmin hyv&auml;ksi havaittu oirep&auml;iv&auml;kirja k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Ajatusten hallitsemisen potentiaali.</p>
<p>Mit&auml; tarkoitusta ajatukset palvelevat kun ei niist&auml; p&auml;&auml;st&auml; irti vaikka haluaisi?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-30 15:00:00 - END 2017-08-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annalla ollut v&auml;lill&auml; perempia ja sitten taas huonompia p&auml;ivi&auml;. Jannen suhtautuminen asioihin kuitenkin hieman helpottunut. Samanlaista pahaa ahdistusta jossa sairaalaan l&auml;ht olisi tullut mieleen ei ole ollut mutta ty&ouml;p&auml;ivien aikana ja niiten j&auml;lkeen erityisesti kahdesta ty&ouml;piteest&auml; j&auml;&auml; asioita mielt&auml; painamaan. Keksustellaan n&auml;sit&auml; pitk&auml;&auml;n.</p>
<p>Ty&ouml;nanatjan kanssa syyt&auml; keksutella siit&auml; ett&auml; ty&ouml; ao pisteiss&auml; on liian kuormittava,likausuus ja lasten hoitamisen tai sen laiminly&ouml;misen takia. Muita t&ouml;it&auml; voi kyll&auml; tehd&auml;.</p>
<p>Pohtii my&ouml;s opiskelua ja muun ty&ouml;n aloittamista,mutta ei ole viel&auml; tehnyt konkreettisia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;.</p>
<p>Vilhon kanssa k&auml;ynti Lasten ja nuorten talos +- 0, ei saanut juurikaan apua ja huoliaan mit&auml;t&ouml;itiiin. Vilho aloittanut uudessa Pontuksen eskarissa ja alun saatuaan alkanut siell&auml; nyt viihty&auml; vaikka moni asia viel&auml; hakee muotoaan siell&auml;.</p>
<p>Vilhon kanssa jakasaminen illalla suorassa yhteydess&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;&auml;n, samoin aamulla. Riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; &auml;itin&auml; oleminen riitt&auml;&auml;.</p>
<p>Seuraavalla kerrallla tehd&auml;&auml;n itsetuntemusta lis&auml;&auml;v&auml; kysely.</p>
<p>Jannen jaksamistakin k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-13 13:00:00 - END 2017-09-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-13 13:45:00 - END 2017-09-13 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Annna tylee suoraan t&ouml;ist&auml; ja ollut hyvin vaikea ty&ouml;p&auml;iv&auml;. Ty&ouml;v&auml;lineiden ja kohteiden parissa ty&ouml;skentely aiheuttanut paljon pohdintaa siit&auml; tekeek&ouml; oikein vai v&auml;&auml;rin? Saastuttaako itsens&auml; ja kaikki muutkin? voimakas ahdistus joka t&auml;ss&auml; purkautuu ajankohtaisesti itkuna.</p>
<p>Keskustellaan likaisuusasioista lapsuudessa,&auml;iti ollut hyvin tarkka puhtaus/likaisuusasioista. Kytk&ouml;st&auml; seksiin ei muista lapsuudenkodista. Kuitenkin ilmapiiri sellainen ett&auml; seksi on jotenkin likainen asia. Seksist&auml; ei kotona puhuttu. Koulusta tieto.</p>
<p>Yl&auml;asteella 14v i&auml;ss&auml; 8-9lk:lla tapahtumia jotka saivat tarkkailemaan itse&auml; hyvin kriitttisesti,sek&auml; ulkoista olemusta ett&auml; my&ouml;s sit&auml; mit&auml; on tai ei ole. N&auml;m&auml; seurausta julmasta poikien taholta tapahtuneesta kiusaamisesta,jonka otti hyvin raskaasti. Ei puhunut asioista kotona.Yksi kaveri j&auml;tti,yksi puolusti.J&auml;tti koulun keksen koksa ei h&auml;pe&auml;n vuoksi voinut jatkaa.Mietti ett&auml; jos ei ikin&auml; lopu niin ei jaksa en&auml;&auml; el&auml;&auml;.</p>
<p>Meni 10lk:lle ja siell&auml; alkoi hieman korjaantua tilanne mutta vei monta vuotta ja siit&auml; j&auml;&auml;nyt voimakas tarve kokoajan pakonomaisesti mietti&auml; tekik&ouml;/onko oikeanlainen vai ei. T&auml;m&auml; mit&auml; kokee nyt siivousasiassa on samanlainen tunne kuin tuolloin yl&auml;asteella.</p>
<p>Nykyisin seksiss&auml; ei pahempia ongelmia likaisuuden suhteen,ihan kaikki asiat eiv&auml;t ole ok,mutta asiat sujuvat.</p>
<p>Jannen jaksaminen vaihtelee,v&auml;lil&auml; turhauttaa ja v&auml;sytt&auml;&auml;,kun tilanne ei kkorjaannu eik&auml; osaa annaa auttaa,eik&auml; Anna esim ole halunnut tarvittaessa otettavaa &auml;&auml;kett&auml;,eik&auml; l&auml;hde p&auml;ivystykseen jos/kun ahditus tosi paha. pelk&auml;&auml; jos tilanne pahentuu viel&auml; t&auml;st&auml; tai jatkuuu vaan. Pelk&auml;&auml; suhteen tulevaisuuden puolesta.</p>
<p>Janne odotti ett&auml; kun tekee unelmien talon niin asiat korjaantuvat. Annan ongelmat kuitenkin p&auml;&auml;limm&auml;isin&auml; sen j&auml;lkeenkin. Anna tsemppaa paremmin kun Viilho on kotona. Kun Vilho is&auml;ll&auml;&auml;n stressaa annaa se meneek&ouml; siell&auml; kaikki hyvin ja oireet pahenevat.</p>
<p>Jatkossa kannattaa tehd&auml; Anna menneet kokemukset ja niist&auml; seurannut nykyinenkin prroblematiikka n&auml;kyv&auml;ksi, erityispiirteeksi,ei pelottavaksi.Mietti&auml; kohtauksittaista l&auml;&auml;kityst&auml; varuiksi.Pohtia ongelman toimimista suhdetta yll&auml;pit&auml;v&auml;n&auml; asiana.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-21 09:30:00 - END 2017-09-21 10:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-21 10:15:00 - END 2017-09-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Anna hakeutunut l&auml;&auml;k&auml;riin koska ty&ouml;ss&auml;olo k&auml;ynyt siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi. L&auml;&auml;k&auml;rin kanssa oli kommunikointiongelmia ja tapaamisen keski&ouml;&ouml;&ouml;n nousi raskausaia ja jopa l&auml;&auml;kkeet raskauden alkamisen edesauttamiseksi. SVA kuitenkin lokakuun loppuun.&nbsp;</p>
<p>SVA j&auml;lkeen aloittaa mieleisens&auml; artesaaniopinnot Sampossa. Keksustellaan siit&auml; ett&auml; nyt niin monta muutosta tulossa ett&auml; raskausaisa hyv&auml; j&auml;tt&auml;&auml; nyt taka-alalle. itse miettii jos aika menee sittten vauva-asiassa ohi jitenkin ?</p>
<p>Keksustellaan siiit&auml; ett&auml; on t&auml;rke&auml;mp&auml;&auml; saada vointinsa paremmaksi ja jaksamista kuormittavat pakkoajatukset erityisesti jotenkin hallintaan ennen vauva-arjen kuormitteita. My&ouml;s Janne t&auml;h&auml;n suuntaan ajattelee.</p>
<p>Anna toteaa ajankohtaisesti herkistyen ett&auml; on tosi vaikeaa kun keksen kaiken mieleen nousee jokau asia tai ajatus joka muisto jostakin ja olo ei helppotu ennenkuin saa kiinni siit&auml; asiasta ja ajattelee sen "loppuun". Useimmiten tulokulma my&ouml;s se ett&auml; o ittse tehnyt jotain v&auml;&auml;rin,tai jotain kamalaa. T&auml;m&auml; niin paha tunne ettei p&auml;&auml;se siit&auml; yli,eik&auml; voi olla toimimatta kuten toimii.</p>
<p>Nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml; Sertralin, ollut jo 6v se ei n&auml;yt&auml; auttavan mutta kokee l&auml;&auml;kkeen turvallisena,on totttunut siihen. My&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; hassua k&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;&auml;kett&auml; joka ei auta. sirpa K suosoittelemaa Anafranilia pienell&auml; annoksella ei ole uskaltanut aloittaa sivuvaikutuslistan vuoksi.</p>
<p>Suosittelen ett&auml; ottaa yhteytt&auml; Sirpaan l&auml;&auml;kityksen muuttamiseksi,arjen selviytymist&auml; helpottamaan ja terapiassa edistymisen tueksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-26 14:00:00 - END 2017-09-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-26 14:45:00 - END 2017-09-26 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Annan kanssa keskustellaan nykytilanteesta kotona kun j&auml;&auml;nyt pois siivous/kotipalveluty&ouml;ss&auml;. Vaikutuksista perheeseen kokonaisuudessa. Likaisuuteen liiittyv&auml;t asiat v&auml;hentyneet,mutta pakkoajatuksia edelleen.</p>
<p>Mieleen tulee joku flashback ja siit&auml; seuraa ahdistus. Jos ei saa kiinni alkuper&auml;isest&auml; flashbackist&auml; alkaa mietti&auml; ett&auml; on tehnyt jotain ihan hirveet&auml;.</p>
<p>Ihmekysymys,jos oirekuvasto h&auml;vi&auml;isi ? aamusta iltaan mik&auml; muuttuisi k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi. Anna vaikuttuu siit&auml; miten paljon oireeensa vaikuttaa koko perheen arkeen. Jannekin varmaan olisi h&auml;mmentynyt,ihmeiss&auml;&auml;n ja ep&auml;uksoinen.</p>
<p>Annalle olisi outoa se,miettisi kuka olen ilman oireilua koska se on ollut l&auml;sn&auml; kokoaikaisesti arjessa 12v ik&auml;isest&auml;.Tulisi irrallinen olo, m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; koko olemassaolonsa oireen mukaan.</p>
<p>Pohditaan voiko oireensa toimia suhdetta yll&auml;pit&auml;v&auml;n&auml; asiana? Ei ihan vieraalta t&auml;m&auml; kuulosta.</p>
<p>My&ouml;skin dissosiatiivisuutta saattaisi olla ja n&auml;it&auml; kahta nyt jatkossa l&auml;hdet&auml;&auml;n tutkimaan.</p>
<p>Anna aloittaa ma opinnot Sampossa ja sihen liittyv&auml;&auml; Kelan tukea varten kirjoitan pyynn&ouml;st&auml; lausunnon,jonka vie itse Kelaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-08 10:00:00 - END 2017-11-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-08 10:45:00 - END 2017-11-08 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Annalla ollut kiiireinen ja stressaavakin syksy opiskelun aloitttamisen vuoksi. Muut ryhm&auml;ss&auml; aloittaneet&nbsp; 2kk aiemmmin ja tunne ett&auml; on kokoajan j&auml;ljess&auml; on aika-ajoin tosi voimakas, alisuoritumisen tunne, stressi ja jopa halua luovuttaa ja antaa periksi. Kuitenkin on ala jota haluaa opiskella. Keskustellaan siit&auml; ettei kannata nyt luovuttaa,menee opon kanssa tekem&auml;&auml;n Hopsin joka realistinen.</p>
<p>Aamut erityisesti haatavia, kun saa Vilhon hoitooon on ihan v&auml;synt eik&auml; meinaa jaksaa l&auml;hte&auml; kouluun. Ajatuksia joissa miettii tekemisi&auml;&auml;n ja tekik&ouml; jotain tosi v&auml;&auml;rin tai vakavasti pahsti ja niist&auml; ahdistus joka ollut jopa t&auml;ysin lamaannuttava,j&auml;&auml;nyt kotiin ja pystyy olemaan vain sohvalla. Iltap&auml;ivisin ahdistus yleens&auml; helpottaa.</p>
<p>Tulee mieleen ajatus josko Certrlain 2 tbl l&auml;&auml;&auml;&auml;kitys olisikin hyv&auml; jakaa 1x2 sensijaan ett&auml; ottaa molemmat aamulla? My&ouml;s Sirpan suosittelema Anafranil tai joku rauhoittava l&auml;&auml;ke olisi nyt hyv&auml; terapian ja hyvinvointnsa tueksi.</p>
<p>Talossa taas ilmennyt hajuasiaa,mutta siihen l&ouml;yt&auml;neet hyv&auml;t ratkaisut. Annaa kuitenkin stressaa jos itse tai Vilho haisee vanhalle talolle.</p>
<p>Oli k&auml;ynyt M&auml;ns&auml;l&auml;ss&auml; pitk&auml;aikaisen yst&auml;v&auml;ns&auml; luona. T&auml;m&auml; topakka 2lapsen &auml;iti. Siell&auml; olo ajoitttain ei ihan hyv&auml;,koska Mira p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isyydell&auml;&auml;n jyr&auml;&auml; muidenkin mielipiteet. Huomasi ettei itse &auml;itin&auml; ole ainakaan liian tiukka,mutta voisi olla ehk&auml; j&auml;m&auml;k&auml;mpi. Olivat my&ouml;s sivunneet Juhon asioita,mutta niist&auml; puhuttaessa Mira menikin ihan hiljaiseksi.</p>
<p>Vilhon is&auml;n Miikan kanssa ei edelleenk&auml;&auml;n ole kolmikantapalaveria ollut. Uskkoo ettei Miika pysty asialliseen Vilhon tarpeet edelle laitettavaan palaveriin sill&auml; t&auml;m&auml; ei osaa olla vastuullinen aikuinen ja vanhempi. On aina esim pel&auml;nnyyt ja panikoinut jos Vilho itkee ja tt&auml;m&auml; aluksi tarttui Annaankin ja viel&auml;kin ehk&auml; jossain m&auml;&auml;rin. Puhutaan siit&auml; ett&auml; lapsi on tunteva sek&auml; &auml;idin ett&auml; is&auml;n lluona ja vanhemman teht&auml;v&auml; on siet&auml;&auml; ja selvit&auml; turvallisena aikuisena tilanteista.</p>
<p>Anna my&ouml;s huolissaan siit&auml; miten Vilholla ja is&auml;ll&auml; menee,vaikka voisi juuri silloin keskitty&auml; lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n, omaan toipumiseen tai vaikka kouluteht&auml;viin.</p>
<p>Sovitaan nyt viikotttaisia 45min aikoja kouluaikojen puitteissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 10:00:00 - END 2017-11-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna pohtinut Jannenkin kanssa oireitteinsa pahenemisen yhteytt&auml; kk eri vaiheisiin ja keksustellaan t&auml;st&auml; pitk&auml;&auml;n ,oli lukenut aiheeseen liityv&auml;n artikkelin. Mik&auml;li haluaa selvit&auml;&auml;&auml; hormonitasojaan kannataa hakeutua gynekologin vastaanotolle ja tutkimuksiin. Voisi pit&auml;&auml; my&ouml;s kk ja oirep&auml;iv&auml;kirjaa. Tuntuu helpottavalta jos kk jotenkin selitt&auml;isi oireita.</p>
<p>Toisaalta tiet&auml;&auml;, ett&auml; oireet alkaneet yl&auml;asteen kiusaamikokemuksen j&auml;lkeen, alkoi katsoa itse&auml; ulkopuolelta, mietti&auml; onko kelpaava ja hyv&auml;, tekeek&ouml; tai sanooko jotain v&auml;&auml;r&auml;&auml;/v&auml;&auml;rin, itskriittisyys ja t&auml;ydellisyyden tavoittelu. H&auml;pe&auml;kokemus.</p>
<p>My&ouml;s lapsuudessa saattanut olla nk. n&auml;kym&auml;t&ouml;n lapsi ettei provoisi is&auml;&auml; tai aiheuta &auml;idille lis&auml;huolia, ja pian oireiden pahentumisen j&auml;lkeen Juhon kuolema.&nbsp;</p>
<p>Ajatukset ja niiden tuleminen pelottaa,aiheuttaa kauhua ja pelkoa tulevaa p&auml;iv&auml;&auml; tai iltap&auml;iv&auml;&auml; kohtaan. Ahdistus jos/kun ei muista mit&auml; oli mieless&auml; ennenkuin ahdistus alkoi on siet&auml;m&auml;t&ouml;n. Jumittuu n&auml;ihin ajatuskehiin ja miettii ik&auml;&auml;nkuin kokoajan miten asiat menev&auml;t tai eiv&auml;t mene.&nbsp;</p>
<p>Ei el&auml; t&auml;ss&auml; ja nyt.</p>
<p>Kontrolloimisen tarve, el&auml;m&auml;nhallinta, pahin tapahtuu jos ei kontrolloi kokoajan. Kuolemanpelko.</p>
<p>Suosittelen, ett&auml; k&auml;visi Sirpa K vastaanotolla l&auml;&auml;kityksen p&auml;ivitt&auml;miseksi ja uuden tarvittaessa ahdistusta lievitt&auml;v&auml;n l&auml;&auml;kkeen aloittamiseksi,ettei ajatusten keh&auml; ehk&auml; alkaisikaan.</p>
<p>Todistus k&auml;ynneist&auml; t&auml;&auml;lll&auml; koulua varten.</p>
<p>ET lehden artikkeli OCDsta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 10:30:00 - END 2017-11-23 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Annalla ollut huonot 2pv, paha olo heijastunut vahvasti my&ouml;s janneen ja Vilhoon eik&auml; jaksanut eilen l&auml;hte&auml; kouluuunkaan. Janne ilmaissut v&auml;symyksens&auml; ja pelkoa ett&auml; saa hermoromahduksen.</p>
<p>On saanut Sirpalle ajan vasta 14.12 , voisi laittaa emailia ja kysy&auml; olisiko mahdollista p&auml;&auml;st&auml; aiemmin. Tarvitsee todella jonkun "kohtaukseen" tarvittaessa otettavan l&auml;&auml;kkeen. Itsekin oon samaa mielt&auml;.</p>
<p>Anna kertoo ett&auml; janne on osa ajatusten ketjua siten,ett&auml; odottaa jannelta kommenttia ettei ole tehnyt mit&auml;&auml;n v&auml;&auml;r&auml;&auml; ja se osaltaan helpottaa. Puhutaan siit&auml; ettt&auml; Jannesta tullut sijaisk&auml;rsij&auml; t&auml;ss&auml; nyt. Mietit&auml;&auml;&auml;n keinoja joilla voisi j&auml;tt&auml;&auml; Jannen pois omasta kuviosta.</p>
<p>My&ouml;s talon hajuasiastaa tulossa sellainen jota "mittaa" jatkuvasti ja raportoi Jannelle. T&auml;m&auml; kuitenkin tehnyt ja tekee parhaansa asian ratkaisemiseksi ja annan mmmetit voivat n&auml;yttt&auml;yty&auml; arvosteluna. Mietit&auml;&auml;n voisiko hyv&auml;ksy&auml; ett&auml; tietyiss&auml; osaa taloa hajua nyt on ja sen asian hoitaminen on mahdolista vasta kes&auml;ll&auml;.</p>
<p>Ehdotan ettt&auml; yritt&auml;&auml;&auml; katkaista omaa ajatusten keh&auml;&auml; heti alussa siten ettt&auml; alkaa miettti&auml; jotain hyv&auml;&auml;,positiivista tai kiitollisuutta aiheuttavaa asiaa esim. jannesta,Vilhosta ja alkaa puhua heille siit&auml;. Jospa hyv&auml;t ja positiiviset asiat syrj&auml;ytt&auml;isiv&auml;t ik&auml;v&auml;t.</p>
<p>Yl&auml;astei&auml;ss&auml; kiusaamisen yhteydess&auml; itsekriittisyys joka l&auml;hetnyt ihan lapsesta nyt oli tarpeen,mutta en&auml;&auml; ei sit&auml; todenn&auml;k&ouml;isesti tarvitse.</p>
<p>K&auml;sity&ouml;messuilla treella Jannen siskon kanssa huono hotelllikokemus siivottpomuuusasian vuoksi viel&auml; kaiken kukkuraksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 12:30:00 - END 2017-11-30 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Anna saanut Sirpa K vastaanoton aikaistettua ensi viikolle . Toivoo l&auml;kityksen tarkistamista.Kokee tarvitsevansa enemm&auml;n t&auml;sm&auml;l&auml;kett&auml; ahdistukseen,joka l&auml;hell&auml; paniikkkia ja joka sittten laukaisee pakkoajatukset. Joskus saattaa mennn&auml; t&auml;m&auml; ketju my&ouml;s toisinp&auml;iin.</p>
<p>Pahin ahdistus tulee jos kokee tehenee&auml;s jotain todella v&auml;&auml;rin,pilanneensa tai saastuttaneensa esim koko keitti&ouml;n,vaikka mit&auml;&auml;n ei ole tehnyt. T&auml;st&auml; ahdistus joka kasvaa nopeati l&auml;hes siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kuvitteellisesti mt&auml; seuraisi jos pahin tapahtuisi. Toimintakyvytt&ouml;myyys ja lamantuminen olisi pahinta tai se ahdistus joka olisi ennen kuin "sekoaisi". Kokee ett&auml; mieleen saattaa joskus tulla joku muistikuva jota ei edes ymm&auml;rr&auml; ja siit&auml; kasvaa ahdistus. Puhutaan siit&auml; ett&auml; mieless&auml;&auml;n tiedostomattomassa voi olla asioita joita ei muista ja ne nousevat sielt&auml; hetkelisesti. Voivat olla seuraamusta jostain mt&auml; on tapahtunut tai kokenut.</p>
<p>Nyt tulee mieleen esim lapsuudesta kun is&auml; humalsaa oli agressiivinen ja esim kuristi &auml;iti&auml;,muistaa ett&auml; pelks&auml;i kuolevansa tai ett&auml; &auml;iti kuolee. &Auml;iti ei nyt muista pel&auml;nneens&auml; eik&auml; muista edes kaikkia samoja asioita kuin Anna. Veljens&auml; Juhon kanssa eiv&auml;t "yhdess&auml;" pel&auml;nneet vaan kumpikin yksin. Juho my&ouml;s joutui is&auml;n agression kohteeksi.</p>
<p>N&auml;it&auml; muistikuvia yritet&auml;&auml;n jatkossa tehd&auml; n&auml;kyviksi.</p>
<p>Harjoitellaan ahdistuskohtaukseen maadoitusta ja hengitt&auml;miseen keksittymist&auml;. Paniikki menee yleens&auml; ohi 15min:ssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-14 10:15:00 - END 2017-12-14 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Anna k&auml;ynyt Sirpa K vastaanotolla ja Sirpa ollut samaa mielt&auml;,ett&auml; teraipan ja Annan hyvnvoinnin tueksi on syyt&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; tarkastella.</p>
<p>Sertralin jatkuu ennallaan, uutena Risperidon 2mg 1/2---&gt;2tabl iltaisin ajatuksia kokoamaan, tarvittaessa Diapam. Nyt 1 vko Risperidonia ja tuntunut ett&auml; auttaa ajatusten hallintaan. Hieman univaikeuksia ja ylipirteytt&auml; mutta viime y&ouml;n jo nukkui hyvin.</p>
<p>Olllut my&ouml;s flunssassa ja sen vuoksi pois koulustakin. Koulussa HOPS asia ei ole toteutunut,mutta jotain parannnusta ollut.Paljon erilaisia keskeyetymisi&auml; opiskeluun tulee koulun taholta ja se h&auml;iritsee keskittymist&auml; ja suoriutumista.</p>
<p>Talossa ei ole todettu puruisssa mit&auml;&auml;n vakavaa,mutta kuitenkin p&auml;&auml;tyneet tyhjent&auml;m&auml;&auml;n vanhat purut pois lattian alta josko se auttaisi saamaan talon liityv&auml;t hhuolet loppuun.</p>
<p>Joulun viett&auml;v&auml;t Anna&nbsp; vanhempien luona, Vilho my&ouml;s is&auml;ll&auml;&auml;n.</p>
<p>Jatkohakemus terapiaan. Jatkossa kun l&auml;&auml;kityksest&auml; tuki p&auml;&auml;st&auml;&auml;&auml;n oireiden juuri ja traumaty&ouml;skentelyyn.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 10:00:00 - END 2018-01-09 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ei ole viel&auml; saanut p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; jatkoterapiasta.</p>
<p>Anna kertoo Joulunajasta, olivat Yl&auml;maalla annan lapsuudenkodissa,siell&auml; kuten aiemminkin ahdistuneisuutta ja pakkoajatuksia esiiityy tavallista enemmm&auml;n. Nyt ASnnalle voimakasa pahanolontunne ja halusi menn&auml; lep&auml;&auml;&auml;m&auml;&auml;&auml;n huoneeseensa ja ajattelemaan ajatukset lopppuun. &Auml;itins&auml; t&auml;st&auml; aklkoi syytt&auml;m&auml;&auml;n Annaa ja siitt&auml; miten asia vaikuttaa Vilhoon. T&auml;st&auml; annalle entist&auml; pahempi olo. Jannelta sai tukea ja &auml;idinkin kanssa jotain puhivat asiasta. Kokee ettei &auml;iti ymm&auml;rr&auml; mist&auml; pahassa olossaan on kyse, vertaa is&auml;&auml;n joka ei vaan jaksa ihmisi&auml; ja vet&auml;ytyy vieraitten tullessa omaan hhuoneeseen. Anna jollakin tasolla samaistuu is&auml;n k&auml;yt&ouml;kseen vaikka ei ihan sama tilanne ole. Puhutaan t&auml;st&auml; pitk&auml;&auml;n.</p>
<p>Muutenkin viimep&auml;ivin&auml; annalla ollut enemmm&auml;n pakkoajatuksia jotka sis&auml;lll&ouml;lt&auml;&auml;n itse&auml; ja omaa toimintaa kristisoivia,puhtauteen k&auml;sienpesuun jne liiittyvi&auml;. Teenk&ouml; jotain v&auml;&auml;rin,j&auml;&auml;k&ouml; j&auml;lki jostain,rikonko jotain??</p>
<p>&Auml;rsytyskynnys ihan pieniss&auml;kin asioissa matala,mielialakin laskee kun ajatukset valtaavat mielen. Jannekin ihan olemassaoolollaan voi &auml;rsytt&auml;&auml;. Nyt taas PMS aika ja miettii aiheutatako se oireitten lis&auml;&auml;&auml;ntymist&auml;? Keskustelllaan n&auml;ist&auml;.</p>
<p>ei my&ouml;sk&auml;&auml;n oikein koskaan ole osannut tai saanut lupaa ilmaista vihan,suutttumuksen,raivon tunteita. Ei osaa sanoa miksei. Jos riitelev&auml;t niin Vilho herk&auml;sti siihne reagoi ja aJanne usein vet&auml;ytyy tilanteesta ja riita j&auml;&auml; "kesken". Ei ole mit&auml;&auml;n muutakaan vyl&auml;&auml; n&auml;ille tunteilleen vaan ne j&auml;&auml;v&auml;t sis&auml;llleen, ahdistukseski.</p>
<p>Keskustellaan tovi erosta Vilhon is&auml;st&auml;. Suhde oli huonosti toimiva, Miika ep&auml;vakaa ja takertuvainen Vilhoon. Annaa jopa kiusasi kun t&auml;ll&auml; puerperaalimasennus. Miika aiheutti se ettt&auml; Anna hyvin kriittisesti pohti tekeisi&auml;&auml;n ja olemistaan &auml;itin&auml;. Seksi synn. j&auml;lkeen my&ouml;s Miiikan ehdoilla, Annan haluista riippumatonta. K&auml;vib&auml;t yhdess&auml; terapiassa mutta siell&auml; ei n&auml;ist&auml; t&auml;rkeist&auml; asioista puhuttu.Anna yksi &auml;itien ryhm&auml;ss&auml; 3xvkossa ja siit&auml; sai hyv&auml;&auml;&auml; tukea omaan &auml;itiyteen ja vanhemmuuuteen. Kun ero tuli olisi Miika halunnut Vilhon huoltajuuuden, siit&auml; k&auml;ytiin v&auml;&auml;nt&ouml;&auml;. Edelleen Anna kokee ajoittain syyllisyytt&auml; ettei Miika saa olla Vilhon kanssa enemp&auml;&auml; ja my&ouml;s s&auml;&auml;li&auml; Miikaa kkohtaan. Toisaalta huolehtii siit&auml; miten asiat menev&auml;t kun Vilho is&auml;ll&auml;&auml;&auml;n. Keksustellaan n&auml;ist&auml;.</p>
<p>Seuraavalla kerralla puhutaan &auml;iti suhteesta.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-01-25 11:00:00 - END 2018-01-25 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Annalla ik&auml;vi&auml; uuutisia. Talon perustksista l&ouml;ytynyt mikrobeja, kaikki ppit&auml;&auml; vaihtaa ja puhdstaa yms. Ei le varma voiko nyt tai jatkossakaan asua talossa ? Hajuasia on mieless&auml; kokoajan,siit&auml; tullut uusi pakkoajatus joka vie voimia todella paljon. Janne ei ole muuttamassa pois joten&nbsp; miettii mit&auml; tarkouttaa parisuheellekin?? Koulssa pelk&auml;&auml; ett&auml; haisee ja my&ouml;s ett&auml; Vilhoa aletaan kiustata ...</p>
<p>Janne tekee paljon t&ouml;it&auml; talossa mutta kukaan ei ole varma tuleeko se kuntoon. Anna pelk&auml;&auml; ettt&auml; mikrobit haitallisia terveydelle&nbsp; koska sit&auml; ei varmuuudella tiedet&auml;.</p>
<p>Keksutellaan siiit&auml; voiko ajatellla vivansa asua talossa en&auml;&auml; ikin&auml; ?Jos talo saadaan kuntoon j&auml;&auml;k&ouml; hajua kuitenkkin? On herkistynt hajulle ja tuntee sit&auml; pienin&auml;kin annoksina...</p>
<p>Sanoo hajuasiasta tulleen samanlainen kuin uorena poninsa asia jossa miettti p&auml;iv&auml;&auml;kaudet mmik&auml; sai ponin jalan menem&auml;&auml;n huonoksi.</p>
<p>On aloittanut ratsastuksen ja talli ehk&auml; siirtyy t&auml;nnne l&auml;hemmm&auml;ksi ja sielt&auml; saattaisi jopa saada tuuurajan t&ouml;it&auml;kin!</p>
<p>Suunnnitellaann ett&auml; tehd&auml;&auml;n toimintasuunitelma jossa:</p>
<p>puhuu koulussa avoimesti hajuongelmasta ettei tarvitse j&auml;nnitt&auml;&auml;</p>
<p>laatii suunnitelman mit&auml; kaikkea irtaismistosta,seinist&auml; tms pit&auml;&auml; pest&auml;/maalata yms ett&auml; voi taloon j&auml;&auml;d&auml; ja hajun sel&auml;ttt&auml;&auml;</p>
<p>Jannelle antaa tuen siiit&auml; ett&auml; yhdess&auml; haju sel&auml;tet&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2018-02-08 11:00:00 - END 2018-02-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 11:45:00 - END 2018-02-08 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Anna on saanut jatkoterapian 2. vuodelle 1.1.2018-31.12.2018 ajalle. Annan k&auml;yntitodistuksen tammikuun kahdelle omakustanteiselle k&auml;ynnille.</p>
<p>Ajatusten montrolli ollluut selke&auml;sti pppi,olo vapautunut ja helpottunut. V&auml;lill&auml; se ihmetytt&auml;&auml; suorastaan. Nukkuu hyvin,iltaisin ennen l&auml;&auml;kkeen ottoa klo 22 aikoihin hermostuneempi olo. Voisiko aikaistaa l&auml;&auml;kkeenottoa t&auml;m&auml;n ehk&auml;isemiseksi ?</p>
<p>Pari relapsia ollut. Viime vkonloppuna kun oli hormonijoogakurssilla,joka fyysisesti ja psyykkisestikin aika vaativa ja vs alhaiset hermostui Jannelle pikkuasiiasta. Siit&auml; ajatuskeh&auml;, l&auml;hinn&auml; omaa k&auml;yt&ouml;st&auml; ja syyllissyytt&auml; kohtaan.</p>
<p>Joogaa on kokeillut joskus aiemminkin ja nyt aikoo aloittaa joogahrrastuksen. Pystyy keksittym&auml;&auml;n siin&auml; suoritukseen ja oppii mielen ja ajatustenkin hallintaa. Hyv&auml;!</p>
<p>Eilen katsonut Tv ja neulonut samaaan aikaan, t&auml;st&auml; ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;ien voimakas ahdistus.Paljon erilaisia ajatuksia alkanut risteill&auml; p&auml;&auml;ss&auml;,kamla olo, paniikkiolo ett&auml; olisi tehnyt jotain v&auml;&auml;r&auml;&auml;. Jannen kanssa keksutelukaan ei autttanut, TV ohjelman uudelleen kelaus auttoi. Jonkunlainen muistin katkosksin siin&auml; ?</p>
<p>Pelkona ettt&auml; tekee/sanoo jotain v&auml;&auml;r&auml;&auml;,tuntuu ett&auml; jo olemassaolonsa on v&auml;&auml;rin tai johtaa v&auml;&auml;r&auml;n tekemiseen,itsess&auml; on jotain tosi pahaa.</p>
<p>Kokee ettt&auml; vastuu ponista ja hevosista ollut olennainen traumatisoiva. My&ouml;hemminkin kengittt&auml;miskokemus,josta j&auml;i pelko ett&auml; hevonen vahingittuu.</p>
<p>Koulukiusaamiskokemus iso h&auml;pe&auml;, otti sen omana huonommudenkokemuksena. ei edes &auml;idille kertonut ensin syyt&auml; miksi ei jaksa menn&auml; kouluun.</p>
<p>&Auml;iti ollut ylisuojeleva,itse edelleen kokee ett&auml; on lapsi viel&auml; ja Janne huolehtija joka esim tekee ruoat.</p>
<p>&Auml;idina&auml;iti mamma ollut puhumaton;pappa puhuvampi muttta alko-ongelmaa.Mamma kuoli kun Anna 6v.</p>
<p>Juhon kuoleman ei usko olevan vaikuttamassa t&auml;ss&auml;. Is&auml; kyll&auml;kin kiukutteli ja huusi Juholle,ei hyv&auml;ksynyt Juhon intressej&auml; mutta eiv&auml;t tehneet yhdess&auml;k&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. My&ouml;s &auml;idin kanssa Juholla ongelmia,k&auml;vi k&auml;siksikin &auml;itiin. Anna pelk&auml;si Juhoa joka hermostunut,&auml;k&auml;inen,ei nukkunut.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 11:00:00 - END 2018-02-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 11:45:00 - END 2018-02-22 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>puhutaan Annan lapsuudesta. Is&auml;n masennussairauden,persoonallisuush&auml;iri&ouml;n ja alkoholismin v&auml;rittt&auml;m&auml; ep&auml;vakaa ja turvaton koti. paljon avakava-asteisisa pelkotilanteita.&Auml;iti yrittti hallita ja ontrolloida paitsi arkiel&auml;m&auml;&auml; kodissa,mutta my&ouml;s miehens&auml; hallinnan puutetta.</p>
<p>&auml;idill&auml; syyllisyytt&auml; siiit&auml; ette&auml; lapset j&auml;iv&auml;t sivuun,ei jakasanut ymm&auml;rt&auml;&auml; lasten kokemuksia, ei ymm&auml;rt&auml;nyt Annan vastuunkantokyky&auml; esim. poniasiassa. Ei yksinkertaisesti ollut resursseja &auml;idill&auml; siiihen. Keksustellaan n&auml;sit&auml; pitk&auml;n.</p>
<p>Miksei &auml;iti l&auml;htenyt vaikka niin monta kertaa "lupasi" Annallle ja "uhkasi" miehelleen?</p>
<p>Avioerohakemus tehty mutta kun sen toimeenpano sairastui Juho ja Annan koulukiusaamiskokemus ja oireiden paheneminen.Annna vet&auml;yty ja erist&auml;ytyi.</p>
<p>Kymppiluokka Valkealassa sit&auml; ennen Villala perhekodissa,joka ei olut paras mahdollinen paikka ja kymppiluokan j&auml;lkeen sijaisperheeseen jossa yksi kaveri. Ei alunut palata takaisin otiin koska se olisi tarkoittanut paluuta kaikkeen siiihen mit&auml;&auml; oli ollut,ei ollut siell&auml; kavereita,olisi ollut yksin&auml;inen ilman kavereita. &Auml;iti kkokenut sijaisperheeseen menon todella raskaana. Anna perheess&auml; muutaman kk.</p>
<p>Juhon kuoleman yhteydess&auml; is&auml; oli juomatta noin 6kk ja se aika &auml;idile t&auml;rke&auml;.Koki ett&auml; sai silloin miehelt&auml;&auml;n tukea. My&ouml;s kerran &auml;iti hommannut itselleen asunon ja poissaollessaan kotonta miehens&auml; p&auml;rj&auml;sikin oikein hhyvin ja &auml;iti palasi kotiin.</p>
<p>&Auml;idin on vaikea p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti hhuolehtimisen keh&auml;st&auml;,kontrlloimisesta ett&auml; kaikilla kaikki hyvin . Toisaalta v&auml;synytkin t&auml;h&auml;n vastuun kantoon. &Auml;iti k&auml;ynyt terapiassa is&auml;n kanssa, ja josksus koko perhekin is&auml;n hoitoon liittyen.</p>
<p>&Auml;idin ja is&auml;n v&auml;lill&auml; ehk&auml; riipppuvuussuhde,joka selittt&auml;&auml; ett&auml; vat yh&auml; yhdess&auml;.</p>
<p>&Auml;idin ja annan v&auml;lilll&auml; vahva suhde. &auml;iti hhuolehti ja kantaa vastuuta Annasta ja Annan olotilat esim kotona ollessa heijastuvat &auml;itiinkin,syyllisyys. Annakin ottaa helpost yhteyttt&auml; &auml;itiin kun paha olo.</p>
<p>Annan ja is&auml;n samanalainen k&auml;yt&ouml;smalli: paha olo....vet&auml;ytyminen ja erist&auml;ytyminen?</p>
<p>Annan oireiden ylll&auml;pit&auml;j&auml;n&auml; lapsuuden traumaattinen ymp&auml;rist&ouml;,pelko ja turvattomuus,ei ole tyllut kuulluksi/n&auml;hdyksi. Murrosi&auml;n kiusaaminen. k&auml;sitys ettei itseln kuuulu voida hyvin tai omaan el&auml;m&auml;&auml;n kuuulua hyvi&auml; asioita ??</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 13:00:00 - END 2018-03-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 13:45:00 - END 2018-03-06 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Anna kertoo ett&auml; ovat joutuneet muuttamaan pois talostaan mikrobil&ouml;yd&ouml;sten takia. Muuttto ja kaikki siihen liittyv&auml;t puhdistus,pesemis ja poisheitt&auml;misen ongelmat ovat kovasti voimia kulutttaneet. Keskustellaan t&auml;st&auml;.</p>
<p>Jatkoasiat viel&auml; ep&auml;varmat, uusi talo? Nyt asuvat samanlaisessa asunnossa kuin ennen muuttoa uuteen taloon ja se Vilholle ihan hyv&auml; asia.</p>
<p>Annaa mietitytt&auml;&auml; ovatko mikrobit vaarallisia, ei ole saanut siihen varmaa vastausta kenelt&auml;k&auml;&auml;n. Paljon luopumista t&auml;rkeist&auml; tavaroista, kustannukset yms aiheutttaneet murhetta my&ouml;s.</p>
<p>Kun miettii mikrobiasiaa niin ahdistuu jos/kun ei saa kiinni mist&auml; ajatuspolku l&auml;hti. Keksutellaan t&auml;st&auml;. Josko onkin niin monis&auml;ikenen asia ettei alkup&auml;&auml;st&auml; voikaan saada kiinnni ja olisiko parempi keskitty&auml; miettim&auml;&auml;n keinoja joillla saisi ajatuksen loppumaan.</p>
<p>Pohditaan yhdess&auml; sit&auml; olisiko mahdollista ett&auml; lapsuuden/nuoruuden traumaattiset kokemuksensa saavat jotenkin ajattelemaan ett&auml; pakkoajatukset ja niist&auml; seuraava paha olo "kuuluu" h&auml;nelle? Kokee ett&auml; t&auml;ss&auml; ajatuksessa on kyll&auml; jjotain,joka tuntuu tutulta ja l&auml;hdet&auml;&auml;n sit&auml; tutkimaan jatkossa tarkemmin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-14 11:00:00 - END 2018-03-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna pyyt&auml;nyt ylim&auml;&auml;&auml;r&auml;ist&auml; tapaamisaikaa,koska vointinsa on niin huono.</p>
<p>Keksutellaan edelleen vaikeasta kotiin ja asumiseen liiittyv&auml;st&auml; tilanteesta. Annan ajatukset pelk&auml;st&auml;&auml;n talossa ja siihen liittyviss&auml; muissa asioissa. Ajatuksia paljon,ne unohtuvatkin helposti ja siit&auml; seuraa ahdistus.</p>
<p>Jannen kanssa ajatuksista puhuminen johtaa helposti riitaan. Vilhonkin l&auml;sn&auml;ollessa puhuttu asioista.</p>
<p>Keksutellaan pitk&auml;&auml;n pelk&auml;&auml;mist&auml;&auml;&auml;n asioista ja yritet&auml;&auml;n lievitt&auml;&auml; ahdistusta siten, hajuasia ei ole sama kuin mikrobit,mikrobit kuolleet jne.</p>
<p>Kokee ett&auml; t&auml;m&auml; tapaaminen helpottti oloaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-21 10:00:00 - END 2018-03-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-21 10:45:00 - END 2018-03-21 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Anna edelleen voi huonosti. pakkkoajatuksia ja niihin liittyv&auml;&auml; ahdistusta on p&ouml;ivitt&auml;in, l&auml;hes kokoaikaisesti.Tilanne huonontunut olennaisesti muuuton ja taloasioiden vuoksi.</p>
<p>2vkoa sitten &auml;idin saattamana psyk.os:lle 1 vrk:ksi. Tuollon juuri muuttop&auml;iv&auml; ja ei vaan sit&auml; jaksanut. L&auml;&auml;&auml;kityst&auml; muutettiin sairaalassa Sertralin 200mg x1,Anafranil lop.,Risperidol 1x1. L&auml;&auml;kemuutoksen j&auml;lkeen vointi oollut huonompi. keksutelllaan ett&auml; saattaa tilanne kyll&auml; korjaantua,voi vied&auml; muutaman vkon kunnes l&auml;&auml;kevaihdoksen hy&ouml;ty saadaan.</p>
<p>Jannenkinmielest&auml; tuollin oli hyv&auml; mennn&auml; os:llle "turvaan" . Kenelt&auml; ? Anna joskus puhunut kuolemasta helpottavana tekij&auml;n&auml; jos paha olo ei lopu eik&auml; oireilunsa ikin&auml; v&auml;hene. Sanoo ettei ajattele tai suunittele tekev&auml;ns&auml; itsemurhaa. Ei voisi tehd&auml; sit&auml; Vilholle tai muille l&auml;heisille. Keksustellaan n&auml;ist&auml;.</p>
<p>Koulussa on jaksanut olla ja siell&auml; kun muuta ajateltavaa ei niin paljon pakkoajatuksia,mutta p&auml;ivitt&auml;in kuitenkin. Pahin on tilanne kun tulee v&auml;syneen&auml; Vilhon kanssa kotiin. Nyt kun l&auml;&auml;&auml;kitys ei viel&auml; tuo parasta apua voisi ottaa esim Diapamia tarvittaessa t&auml;ss&auml; kohtaa. Aamulla kun her&auml;&auml; esim klo 5-6 niin voisi ottaa aamul&auml;&auml;kkeet jo silloin niin p&auml;iv&auml; l&auml;htisi ehk&auml; paremin alkuun.</p>
<p>Suosittelen ett&auml; alkaa pit&auml;&auml; taas oirep&auml;iv&auml;kirjaa,kirjoittaa ajatukset pois mielest&auml;.Ei j&auml;&auml; jumittamaan niihin.</p>
<p>T&auml;&auml;ll&auml; pohditaan mik&auml; olisi sellainen paha asia tai teko joka usein tulee mieleen,jonka olisi tehnyt ?</p>
<p>Ajatteleeko jostain menneisyyden syyst&auml; ett&auml; ansaitsee t&auml;m&auml;n ik&auml;v&auml; oireen eik&auml; hyv&auml;&auml; oloa?</p>
<p>Voiko alkaa jatella ettei halua pilata en&auml;&auml; yht&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;,viikkoa,kk tai vuotta t&auml;m&auml;n asian takia??</p>
<p>Jatkossa k&auml;ynnit 60 min x vko</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-28 13:00:00 - END 2018-03-28 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Anna v&auml;syneen&auml; ja itkuisena vastaanotolla. Pakkoajatuksia enenev&auml;sti eik&auml; pysty niit&auml; kontrolloimaan. Uudistettu l&auml;&auml;kitysk&auml;&auml;n ei tunnu ajatuskontrolloia parantavan. Ottanut tarvittaessa m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; Diapam 2,5mg tabl pahoihin ahdistus-ja paniikkioireisiin.</p>
<p>Sanoo miettineens&auml; olisiko parempi nyt j&auml;&auml;d&auml; sva koska ei pysty koulussa asioihin keskittym&auml;&auml;n eik&auml; oikein muutenkaan mihink&auml;&auml;n. Ajatukset pelottavat, pelko sekoamisesta,sairaalahoidosta ja ett&auml; siell&auml; joutuisi olemaan kauan.</p>
<p>Keskustellaan siit&auml; ett&auml; osastohoitojakso ei ole huono vaihtoehto jos olo on todella paha tai jos l&auml;&auml;kityst&auml; pit&auml;isi radikaalisti muuttaa. Osastohoidosta menee ilmoitus lastensuojeluun Vilhon takia ja se mietitytt&auml;&auml;.</p>
<p>Puhutaan siit&auml; voisiko pahojen ajatusten ja itseen liittyvien soimaavien ajatusten taustalla olla lapsuudenkokemuksista seurannut dissosiatiivinen oireilu? Alustavasti kokee mahdollisena ja jopa helpottavana jos l&ouml;ytyisi joku selitys.</p>
<p>Annan luettavaksi lehtiartikkelin Traumat kapselissa.</p>
<p>Yritt&auml;&auml; tavoittaa Sirpa K sva asiassa.</p>
<p>Dissosiaatioasiaan palataan seuraavilla k&auml;ynneill&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-10 13:30:00 - END 2018-04-10 14:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 14:15:00 - END 2018-04-10 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Edellisen kerran j&auml;lkeen hakeutunut Eks MT p&auml;ivystykseen. Lyhyt vastaanottoaika,l&auml;&auml;kitykseen lis&auml;ttiiin Ketipinor 1x1 iltaisin. Haluaisi saada ajan Sirpa K vastaanotolle l&auml;&auml;kitysasiassa viel&auml;.Keskustellaan n&auml;ist&auml;.</p>
<p>Uutena oireena kokemus masentuneisuudesta,pohditaan sen selitt&auml;ji&auml; : v&auml;symys pakko-oirekuvaston jatkumiseen sek&auml; nykyiset haasteet kotona arjessa,parisuhteessa ja Vilhon kanssa.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s dissosiatiiivisen oirekuvaston mahdollisuudesta ja se tuntuu Annasta hyvinkin mahdolliselta. Keksutellaan trauma ja dissosiaation ty&ouml;st&auml;misest&auml;.</p>
<p>Nyt tuntuu silt&auml; ett&auml; traumaty&ouml;skentelyyyn ei ole voimia. L&auml;&auml;kitysasia ja l&auml;&auml;kityksen tki olisi hyv&auml; saada kuntoon ensin. Toivoisi kovasti jaksavansa esim kevennnetyll&auml; HOPSlla jatkaa koulussa kev&auml;&auml;n loppuun, huomenna menossa OPOlle. Pohditaan Vilhon is&auml;n hoitovastun li&auml;&auml;mist&auml;, vanhempiensa hoitoapua, Jannen kanssa parisuhteen ja yhteisen selviytymisen vahvistamista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 11:30:00 - END 2018-04-17 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Anna sovitulla tapaamisella.</p>
<p>Jo useita viikkoja vointi ollut huonompi. Nyt itseasiassa huonompi,kuin koskaan aikaisemmin. Ekks MTP:st&auml; tehty l&auml;&auml;kemuuutos ei ole auttanut oireissa,pikemminkin p&auml;invastoin.</p>
<p>Ajatuksia ja tunne siit&auml; ett&auml; on tehnyt jotain pahaa/v&auml;&auml;rin/kamlaa alkaa ja se aiheutata ahdistusta,saa oudon joskus ep&auml;todellisenkin tunteen jossa m&auml;&auml;r&auml;&auml;vint&auml; on ahdistus siit&auml; ett&auml; on jotenkin "kamala ihminen".</p>
<p>Iltap&auml;ivisin /illalla olo usein outo ja/tai ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;inen, ep&auml;todellinenkin. Joskus tunne ettei itse olisikaan siin&auml; tilanteessa. Illalla saattaa tulla joskus ajatus,joka voi siirty&auml; uniinkin. Jos ajatusta ei aamulla olisikaan,alkaa sekin asiana ahdistaa ja ajatus on ik&auml;&auml;nkuin "l&ouml;ydett&auml;v&auml;".</p>
<p>Itsetietoisuus on entisest&auml;&auml;n korostunut ja on hyvin kriittinen omaa itse&auml; kohtaan.</p>
<p>Terapiaprosessin aikana on my&ouml;s &auml;idin kanssa keskusteltu taustoittamaan Annan lapsuudenkodin asioita ja traumoja. Traumatisoitumisesta ei ole ep&auml;ilyst&auml;. Olemme puhuneet lyhyesti dissosiatiivisest&auml; k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; ja se tuntuu mahdolliselta,mutta nyt voimavarat eiv&auml;t ole riitt&auml;v&auml;t traumaty&ouml;skentelyn aloittamiseen.</p>
<p>Masennuksenkin kaltaista oirekuvastoa on esiintynyt erityisesti kun uuteen taloon liiittyv&auml;t unelmat sortuneet.</p>
<p>Koulussa haluaisi jatkaa kev&auml;&auml;n loppuun,mutta siell&auml;kin oireet vahvasti l&auml;sn&auml;.</p>
<p>Koko olemassaolo aamusta iltaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;&auml;ntynyt si&auml;&auml;np&auml;in omiin p&auml;&auml;ss&auml; oleviin ajatuksiin ja niiden muistamiseen,niist&auml; seuraavaan ahdistukseen ja huonoon,outoon tai ep&auml;todelliseen oloon.</p>
<p>Anna on laihtunut,ruoka ei maistu. Joutuu pakottamaan itsens&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>T&auml;m&auml; asiakirjamerkint&auml; on tehty Anna l&auml;sn&auml;ollessa ja h&auml;nen tiet&auml;en. Asiakirja on tarkoitus vied&auml; Sirpa Ketolan vastaanotolle ensi viikolla.</p>
<p>Psykoterapiassa etenemisen kannalta toivoisin l&auml;&auml;kityksen tarkistamista sill&auml; nykyinen viimeksi muutettu l&auml;&auml;kitys ei tunnu auttavan. My&ouml;s Sirpan ajatuksia traumaty&ouml;skentelyn suhteen otetaan mielell&auml;&auml;n vastaan.</p>
<p>Olisi hyv&auml;, jos Anna t&auml;ss&auml; tilanteessa voisi my&ouml;s k&auml;yd&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ( 3kk ?) erikoisl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 11:30:00 - END 2018-04-24 12:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 12:15:00 - END 2018-04-24 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Anna oli eilen Sirpa K vastaanotolla. L&auml;&auml;kitys tarkistettiin/muutettiin:</p>
<p>Sertralin 250mgx1 aamulla,Ketipinor lopetettiin,Risperidol 0,5mg lopettelee paraikaa sitten jatkaa sen tilalle Opamox (?) y&ouml;ksi.</p>
<p>Katsotaan yhdess&auml; netsist&auml; Mielenterveystalossa olevaa materiaalia liiittyen apkko-oireisiin/ajatuksiin. Niist&auml; monikin asia tuntuu tutulta. Suosittelen,ett&auml; k&auml;y materiaalia l&auml;pi ja puhutan siit&auml; lis&auml;&auml; seuraavilla tapaaamisilla. My&ouml;s Jannen kanssa olisi hyv&auml; k&auml;yd&auml; asioita l&auml;pi.</p>
<p>Kouluun liittyen alkamassa PoUp ompelimo Iso Kristiinassa ja se mukava ja inostava juttu. Siihen liityv&auml; markkinlintibriiffaus sai olon tuntumaan oudolta ( meni pieneksi,ihan kasaan) ahdistus ja aniikki kun tietoa ja asiaa tuli nin oaljon ettei sit&auml; voinut vastaanottaa. Keksutellaan t&auml;st&auml; tapahtumasta ja miten olisi siiin&auml; voinut toimia.</p>
<p>Vilhon kanssa mennyt ppmmin, l&ouml;ytynyt samanik&auml;isi&auml; kavereita naapurustossa. silti kiukku-ja raivokohtauksia ollut suht s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja niihin toivoo ja odottaa apua LaNu talolta, jonne jatkuva hoitosuhde.</p>
<p>Jatkossa tapaamisemme 60min/joka vko.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-09 11:30:00 - END 2018-05-09 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>annan vointi kohentunut. L&auml;&auml;kityksen titrauksella varmaan siihen iso merkitys.</p>
<p>Ajoittain tulle ajatuksia, pienemmist&auml; on pystynt p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n irti helpommin nyt isompia j&auml;&auml; edellen miettim&auml;&auml;n ja ahdistuu. Mielenterveystalon sivuilla k&auml;ynyt sovitusti ja sielt&auml; saanut hyv&auml;&auml; vertaistukea.</p>
<p>koulun retkell&auml; ei ollut ruokailutaukoja niin se my&ouml;s provosoi ahdistuksen...hypoglykemia ja sen oireet triggerein&auml;.</p>
<p>mikrobiasiat vanhan talon tavaroihin liittyen edelleen ne pahimmat, ei pysty koskemaan mihink&auml;&auml;n tavaroihin,ei ehk&auml; ikin&auml;...</p>
<p>sanoo kaiken ajattelun ja pelk&auml;&auml;misen olevan raskasta,v&auml;sytt&auml;v&auml;&auml; ja vaikuttaa toimintakyky&auml; heikent&auml;v&auml;sti.</p>
<p>K&auml;sein pesemist&auml;kin viel&auml; on ja esim julkisissa vessoissa k&auml;ynti vaikeaa. Seksin eritteet ei mieluisia mutta eiv&auml;t mitenk&auml;&auml;n est&auml; toimintaa ja/tai nauttimista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-23 16:00:00 - END 2018-05-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annan poup ty&ouml; sujunut melko hyvin. On ajoittain aika vaativaa ollut ihan ty&ouml;n&auml; ja my&ouml;s joskus asiakstilanteet vaikeita jos mieless&auml; ollut omia pahoja ajatuksia ja ahdistusta. On yritt&auml;nyt rauhoittaa/maadoittaa itsen ja saada siten pahan olon pois ja my&ouml;s kontrolloida ajatuksia j&auml;rkeist&auml;m&auml;ll&auml;. Joskus onnistuu aina ei. Isommat ajatukset aiheuttavat isomman ahdistuksen,jossa paljon my&ouml;s fyyisis&auml;kin oireita. Keksutellaan t&auml;st&auml; ja puhun stressin fysiologisista vaikutuksista elimist&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Useimmiten pahat ajatukset alkavat illalla kotona ja saatttavat jatkua yli y&ouml;n ja ovat aamulla heti mieless&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keksutelalan ajanajakosta jolloin oli n. 17v -20v Harjun opistossa oppisopimuksella hevoshoitajakoulussa ja t&ouml;iss&auml;kin. Huonoja kokemuksia ohjaajien taholta useampia kertoja, arvostelemista ja ep&auml;asiallista kohtelua.Suoranaista ilkeytt&auml;. Keksutellaan n&auml;sit&auml;, kertoo esimerkkej&auml;.</p>
<p>Jo ala-asteella ollut pelottava ope joka ollut &auml;k&auml;inen ja muistaa viel&auml;kin niit&auml; tilanteita.</p>
<p>Yl&auml;asteella sitten kiusaamisen uhri koulun kingien taholta.</p>
<p>Keksutellaan n&auml;iden kokemusten aiheuttamasta auktoriteettikammosta, esiintymispelosta,arvostelun kohteena olemisen pelosta,alemmuuden tunteesta ja h&auml;t&auml;&auml;ntymisest&auml;. Pakkoajatukset voimistuneet selv&auml;sti noina 17-20v.</p>
<p>Puhutaan siit&auml; kuinka huutaminen, pelko ja &auml;k&auml;isyys saattaneet muistuttaaa lapsuudenkodin tilanteista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-31 14:00:00 - END 2018-05-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annalla ollut pahoja p&auml;ivi&auml; ja hieman parempia p&auml;ivi&auml;. Ty&ouml; poup ompelimossa loppunut. Pahoina p&auml;ivin&auml; ahdistavia pakkoajatuksia jopa kymmeni&auml; kertoja,parempina p&auml;ivin&auml;kin niit&auml; on mutta lyhyempikestoisina ja saa ne pois mielest&auml; helpommin esim.alkamalla tehd&auml; jotain muuta.</p>
<p>Miettii kokoajan mit&auml; tekee,analysoi ja kriitisesti ajattelee. Itsetietoisuus ja -kriitttisyys ihan huiman voimakas.</p>
<p>Sanoo ett&auml; ajatukset ovat olleet niin akuan osa el&auml;m&auml;&auml;&auml;ns&auml; ettei varmaan osaa olla ilkman niit&auml;. Keksutellaan t&auml;st&auml;.</p>
<p>Jannen ja Vilhon ja Miikan kanssaa my&ouml;s onelmia. Keksutellaan niiist&auml;. My&ouml; Vilhon k&auml;ytttytyminen ja oleminen esim. annan vanhempien luona haasteellista. Miettinyyt jo pit&auml;&auml;k&ouml; erota jos ei Janne ja Vilho tule toimeen. Suuosittelen ett&auml; ottaa yhteytt&auml; llaNuuun ja vaatii napakasti perheelle ajan saamista sielt&auml;.</p>
<p>Jannen kanssa hieman ovat ajatelleet talon kohtaloa ja mit&auml; siihen tilalle . taloudelliset seikat ja kaikki siihen liittyv&auml; niin isoa ettei nyt oman olemisensa kanssa jaksa keksitty&auml;.</p>
<p>Keksutellaan pitk&auml;&auml;n siit&auml; josko voisi hyv&auml;ksy&auml; sen ett&auml; on t&auml;llaisia ajatuksia, ei yritt&auml;isi niit&auml; pakolla estell&auml;. Tarvittaessa ahdistukseen on my&ouml;s l&auml;&auml;kitys.</p>
<p>Haluaisi olla onnellinen,mutta ik&auml;&auml;nkuin ei salli sit&auml; itselle vaan piinaa itse&auml;&auml;n n&auml;ill&auml; ajatuksilla...</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-05 15:00:00 - END 2018-06-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annan kanssa keksutellaan Vilhosta ja haasteista joita h&auml;nen kanssaan on ollut ja edelleen on. Suurin haaste se ett&auml; Mikan luona ja kotona vilholla ihan eri maailma ja eri s&auml;&auml;nn&ouml;t. My&ouml;s pelaaminen ja netin k&auml;ytt&ouml; ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n liiallista ja vaikuttaa varmasti Vilhon mielialaan.</p>
<p>Vilholle on onneksi my&ouml;nnettty perhety&ouml;ntekij&auml; LaNusta ja esnimm&auml;inen tapaaminen 2 vkon kkuluttua.</p>
<p>Pohditaan josko keskutelisi Vilhon kansa siit&auml; mik&auml; raivari on kun se tylee, sille nimi, mist&auml; johtuu,miten voisi est&auml;&auml;, jos tulee niiin mik&auml; rangaistus jne.</p>
<p>Ensi viikon ovat tuetulla perhelomalla Huhmarissa.</p>
<p>Tuon seuraavalle tapaamiselle muksuoppi kirjoja.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 14:00:00 - END 2018-06-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>terapeutin sairauspoissaolo</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-11 13:45:00 - END 2018-07-11 14:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-11 14:30:00 - END 2018-07-11 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Anna pyyt&auml;nyt tapaamista akuutin tilanteen vuoksi.</p>
<p>Tavatessamme kertoo,ett&auml; Janne l&auml;htenyt suhteesta viime viikolla. L&auml;ht&ouml;&ouml;n ei liittynyt mit&auml;&auml;n akuuttia riitaa tms vaan itseasiassa Annan mielest&auml; oli mennyt hyvin,tuettu perheloma, edellinen vkonloppu jne.</p>
<p>Olivat tavanneet LaNun perhety&ouml;ntekij&auml;tkin ja heid&auml;nkin kanssa ty&ouml;skentelemiseen Anna suhtautui hyvin positiivisesti.</p>
<p>Toki Annnalla ollutmy&ouml;s p&auml;ivi&auml; jollin pakkoajtuksia ja niihin liittyv&auml;&auml; voimakasta ahdistusta ( haluaisn kuolla sanonut Jannelle),jolloin on ollut tarvitseva mutta my&ouml;s vaativa ja ajoitain torjuva. Pohtii nyt my&ouml;s omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n suhteessa hyvin kriittisesti.</p>
<p>Vilholle , vanhemmille ja Miikalle kertonut ja kaikki oleet yll&auml;ttyneit&auml;.</p>
<p>Ensin vain itki ja olo todella surkea ja huono. Tulevaisuus pelottaa, Vilhon kanssa ,taloudellisesti,ja kaikki joka j&auml;i nyt yksin Annalle. Toteaa kuitenkin ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;h&auml;n on ment&auml;v&auml; eteenp&auml;in. On my&ouml;s alittanut juoksuharjoittelun ja uutena polkujuoksun. Hienoa. Siell&auml; purkanut pahaa oloaan.</p>
<p>Vaikka on aiemminkin puhunut kuolemasta helpottavana tekij&auml;n&auml;&nbsp; ja nytkin ollut ep&auml;toivoinen olo tulevaisuuden suhteen nnin sanoo ettei ajattele itsemurhaa tai ei voisi sit&auml; tehd&auml; Vilhon takia,eik&auml; se olisi ratkaisu mihink&auml;&auml;n.</p>
<p>Pakkoajatukset loppuneet kun t&auml;m&auml; todellisen el&auml;m&auml;n haaste tuli esille. Keksutellaan tt&auml;st&auml; pitk&auml;&auml;n. Voi siis olla ilman pakkoajatuksia, voi lopettaa ne.</p>
<p>Jannen l&auml;ht&ouml; niin yht&auml;kkinen ja yll&auml;ttt&auml;v&auml; ett&auml; olisi todella hyv&auml; jos pystyisiv&auml;t yhdess&auml; keksutelemeaan l&auml;hd&ouml;n syit&auml; ( nyt pelk&auml;st&auml;&auml;n Anna pakko-oire on syy) asiallisesti,riippumatta siiit&auml; miten tulevaisuus menee. Pohditaan tilap&auml;isen erossaolon mahdollisuuksia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-25 14:00:00 - END 2018-07-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-25 14:00:00 - END 2018-07-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-25 14:45:00 - END 2018-07-25 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keksutellaan Annan parisuhdetilanteesta,ero edelleen n&auml;ytt&auml;&auml; olevan ilmeinen. Miettii eron yht&auml;kkisyytt&auml; ja ennkoimatomuutta.</p>
<p>Janne et&auml;inen eik&auml; halua puhua asioista. Annalla parempia ja huonompia p&auml;ivi&auml;. Tiet&auml;&auml; ett&auml; selviytyy,vaikka vaikeaa tulee olemaan.</p>
<p>Vilhon reagoiminen, l&auml;hipiirilt&auml; saatu tuki ja apu. Vilhon is&auml; suunnittelee muuttoa l&auml;hemm&auml;n Annaan ja Vilhoa.</p>
<p>Koulun alkamiseen ja opiskeluun liittyvi&auml; haasteita ja miten selviytyy arjesta ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n. My&ouml;s Vilho aloittamassa koulun ja senkin haasteet mietitytt&auml;v&auml;t.</p>
<p>On edelleen k&auml;ynyt polkujuoksua harrastamassa ja se tuntuu hyv&auml;lt&auml;. Jotkut paikat ja asiat saaneet ik&auml;v&auml;n mieleen ,mutta se unohtunut pian.</p>
<p>Pakkoajatuksia ja-toimintoja edelleen v&auml;hemm&auml;n kuin ennen, t&auml;ysin poissa ne eiv&auml;t ole.Keskustellaan n&auml;ist&auml; tilanteista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-25 14:45:00 - END 2018-07-25 15:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 10:00:00 - END 2018-08-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna freesin&auml; ja virke&auml;n&auml; vastaanotolla.</p>
<p>Vilhon koulu alkanut oikein hyvin, Miika my&ouml;s muuttaa ihan l&auml;helle Annan kotia syyskuussa. Perhety&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa tarkoitus rustata arkea molemmissa kodeissa samansis&auml;lt&ouml;iseksi. Ajatuksena 1vko/1vko kummallakin vanhemmalla.'</p>
<p>Annan koulu alkanut, ei oikein t&auml;ysill&auml; jaksa siell&auml; suoriutua mutta ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; el&auml;m&auml;ntilanne siihen vaikuttaa.Keksutellaan siit&auml; ett&auml; nyt kannattaa antaa itselle hieman armoa eik&auml; vaatia t&auml;ytt&auml; suoriutumista.</p>
<p>On tavannut Jannen viime viikolla, keksutelussa Anna se joka puhui enemmm&auml;n eik&auml; saanut vastauksia kysymyksiin joihin toivoi. Vaikuttaa sit&ouml;&auml; ett&auml; ero on pysyv&auml;. Taloasiasta keksutelevat my&ouml;hemmin. Pohditaan oikeusaputoimistosta saatavaa apua Annalle.</p>
<p>Poplkujuoksua edelleen ja sanoo sen olevan todellinen henkireik&auml; josta saa paljon voimaa.</p>
<p>Aiemmin ajatteli olevans ajotenkin alempi suhteessa janneen koksa omien oireiden vuoksi oli v&auml;lill&auml; tosi vaikeaa, olisi olut surkimus verrattuna Janneen. Juoksussa onnistuminen saanut n&auml;it&auml; tuneita v&auml;hemm&auml;ksi.</p>
<p>Keksutellaan ja normalsioin kaikkia niit&auml; tunteita joita tilanteessa nyt tuntee. Y&ouml;ll&auml;kin asioita miettii,l&auml;hinn&auml; Jannen motiiveja. Pohditaan voisiko ennemmin mietti&auml; omia el&auml;m&auml;n asioita?</p>
<p>Pako-oireita on olllut jonkun verrran mutta saa ne nyt aiempaa paremmin itse kontrolliin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-25 14:00:00 - END 2018-08-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 13:00:00 - END 2018-08-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna haluaa keskustella Jannen l&auml;ht&ouml;&ouml;n liittyvist&auml; asioista, ihmettelyn aiheista, miettii mik&auml; 4v suhde on oikeasti merkinnyt Jannnelle, miksi talo ostettiin yhdess&auml;, miten Janne oli sitoutunut Vilhoon jne.</p>
<p>Sanoo miettiv&auml;sn&auml; n&auml;it&auml; asioita ja sit&auml; mit&auml; kaikkea Janne sanonut h&auml;nelle eron hetkell&auml;, ei rakastanut arkea Anna oireilun takia. N&auml;kik&ouml; Annassa ja arjessa pelk&auml;t pakko-oireet? halusiko n&auml;hd&auml; muutakin ?</p>
<p>Puhutaan l&auml;htemisen vapaudesta ja vastuusta. Vilhon kannalta erityisen suotavaa olisi ett&auml; janne suostuisi kohtaamaan ja anatamaan vastaksuksia ja selityksi&auml; l&auml;ht&ouml;&ouml;ns&auml; liittyen. Anna nyt ajattelee ettei en&auml;&auml; voisi ehk&auml; aloittaa uudestaan Jannen kanssa.</p>
<p>Koulussa on jaksanut k&auml;yd&auml; ja polkujuoksukisoihin jopa osallistyi viime vkonloppuna, haastava 15 km rata. Hyv&auml; Anna!</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-19 15:00:00 - END 2018-09-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annan kanssa k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi erotapahtumaa h&auml;nen ja Vilhon n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Janne luvannut jutella Vilhon kanssa mutta ainakaan viel&auml; se ei ole toteutunut.</p>
<p>Annalla Jannea kohtaan alkanut nyt nousta tunteita, t&auml;h&auml;n asti ollut sokissa ja koko eroasia tuntunut ep&auml;todelliselta. Negatiivisia tunteita nyt p&auml;&auml;&auml;asiassa ,ik&ouml;v&auml; hyv&auml;&auml; korjausmiest&auml; l&auml;hinn&auml;.</p>
<p>Perhety&ouml;ntekij&auml;t mukana perheen arkea suunnittelemassa. Miikan kanssa Vilhon hoitovastuu nyt vikko-viikko, vaihtop&auml;iv&auml; perjantaina. Perhety&ouml;ntekij&auml;t my&ouml;s Miikan luona. Heilt&auml; tullut kiitosta hyv&auml;st&auml; yhteisty&ouml;st&auml; ja - suunnittelusta nyt kun Miikka asuu l&auml;hell&auml;. Vilho my&ouml;s tyytyv&auml;isempi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 14:00:00 - END 2018-09-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna sopinut Jannen kanssa ett&auml; t&auml;m&auml; tapaa Vilhon huomenna. Anna menee sill&auml; aikaa lenkille, sitten Vilhon kertoo mist&auml; puhuivat Jannen kanssa.</p>
<p>Puhutaan eron mieleen nostamista tunteista, nuoruuden kiusaamiskokemus, nuoruudessa samankaltainen seurustelusuhteen p&auml;&auml;ttyminen my&ouml;s tullut mieleen.</p>
<p>Normalisoin tunteita. Pohditaan onko t&auml;ss&auml; kuitenkin enemm&auml;n Jannesta johtuva p&auml;&auml;t&ouml;s, johon ei olisi itse voinutkaan vaikuttaa ? T&auml;m&auml; ajatus tuntuu helpottavalta.</p>
<p>Keskustellaan loppusyksyn terapian tavoitteista:</p>
<p>tulevaisuuden visiot, ty&ouml;llistyminen, taloudelliset haasteet&nbsp;</p>
<p>yksinolo ja sen tuomat asiat</p>
<p>Aikoo hakea 3. terapiavuotta 1.1.2019 alkaen. Jatkoterapialausunto allekirjoittaneelta marraskuuun lopulla kun Sirpa K B-lausunto.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-03 14:00:00 - END 2018-10-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen Jannen ja Vilhon kanssa peruuntui s&auml;&auml;n vuoksi, uusi tapaaminen sovitttu ensi vkolle. Oikeastaan ihan hyv&auml; ette&auml; peruuntui, ei haluaisi n&auml;hd&auml; Jannea. On miettinyt ett&auml; Jannelle talo oli t&auml;rke&auml;mpi kuin h&auml;n ja Vilho ja se tuntuu loukkaavalta. Keksutellaan t&auml;st&auml; asiasta.</p>
<p>Kertoo ett&auml; polkujuoksuharrastuksen kautta tutustunut Joonaan, jinka kanssa k&auml;ynyt pari kertaa juoksemassa ja tekstiviestein olleet yhteydess&auml;. On ehk&auml; v&auml;h&auml;n iihastunutukin. Miettii paljon Joonaa, enemm&auml;n kuin Jannea ja se tuntuu hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Keksutellaan siit&auml; miten silloin kun sit&auml; v&auml;hiten odottaa el&auml;,&auml; tuo hyvi&auml;kin asioita. Nyt kannatttaa nautttia siit&auml; mit&auml; juri nyt on,kun on Joonan kanssa ,eik&auml; mietti&auml; saati murehtia tulevia liikaa.</p>
<p>Ensi kev&auml;&auml;ll&auml; Karhunkierroksella Kuusamossa polkujuoksutapahtuma johon aikoo osallistua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 14:00:00 - END 2018-10-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna soittanut ja perunut ajan ty&ouml;esteen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-16 14:00:00 - END 2018-10-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna on saanut jalkaan ilmeisesti rasitusvamman, 2 vko ei ole pystynyt juoksemaan ja k&auml;velykin vaikeaa aluksi.</p>
<p>Kalevala projekti esityksineen sujui hyvin, vaikka teetti paljon t&ouml;it&auml; ja itse esitys j&auml;nnittti.</p>
<p>Keskustellaan n&auml;ist&auml;.</p>
<p>Arki Vilhon kanssa sujuu hyvin, paremmin kuin Janne kanssa loppuaikoina. Anna kokee olevansa voimaantuneempi,olo ppi ja nautii siit&auml; kun saa tehd&auml; asioita niinkuin itse haluaa. My&ouml;s huomannut ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; ihan hyvin yksinkin tuntuu hyv&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ajattelee nyt jo joskus ett&auml; oli ihan hyv&auml; erota,jos asiat olisivat jatkuneet siten kuin olivat esim kev&auml;&auml;ll&auml;,oli todellla hhuono vointinen ja itkeskeli l&auml;hes p&auml;ivittt&auml;in. Janne my&ouml;s tietyll&auml; tavalla yll&auml;piti Annan oireilua puhumalla niist&auml; jatkuvasti, eiv&auml;t tehneet asioita joska Janne otti Annan oireet etuk&auml;teen jo ongelmaksi. Oliko Annan oire se mik&auml; piti paria yhdess&auml; ??</p>
<p>Tietenkin v&auml;lill&auml; viel&auml; tulee surullinen olo Jannen l&auml;hd&ouml;st&auml;,mutta nyt enemm&auml;n Vilhon kannalta. Miettii&nbsp; mkiten Janne saattoi vain l&auml;hte&auml; ja j&auml;tt&auml;&auml; Vilhon ja kaikki Vilhoon liittyv&auml;n vaan sikseen?</p>
<p>Perhety&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa yhteisty&ouml; jatkuu uudella 3kk sopimuksella. Nyt ovat k&auml;yneet l&auml;pi Kodin s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; ja sit&auml; ettt&auml; Anna on pomo. Sama Kodn s&auml;&auml;nn&ouml;st&ouml; tarkoitus tehd&auml; Miikallekin.&nbsp;</p>
<p>Keksutellaan siiit&auml; miten Vilhon olo Miikalla eroa siit&auml; mit&auml; Annnalla on? S&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml; ei ole ihan varma, ep&auml;ilee ett&auml; ne eiv&auml;t pid&auml;. Keksutellaan n&auml;sit&auml; asioista ja Annalla oleva "v&auml;h&auml;n huolissaan" tunne kannattaa selv&auml;sti pukea sanoiksi perhety&ouml;nteikj&ouml;iden kanssa seuraavalla tapaamisella.</p>
<p>Joonan kanssa yhtyksisss&auml; l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Iloitseee siit&auml; miten t&auml;m&auml;n on kanssaan ja miten yhdess&auml;olo on vaivatonta ja hauskaa !</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 14:30:00 - END 2018-10-31 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Annan kanssa keskustellaan syysloman sujuminen, olivat vilhon kanssa kylpyl&auml;ss&auml; ja pme&auml;vaelluksella. Vilho my&ouml;s tapasi jannen sovitusti. tapaaminen meni suhteellisen hyvin. valitettavasti janne oli sanoittanut eron syyksi Annan. Janne sanonut voivansa tavat Vilhoa my&ouml;hemminkin mik&auml;li Vilho haluaa.</p>
<p>Annalla yll&auml;tt&auml;v&auml;n v&auml;h&auml;n tunteita her&auml;tti t&auml;m&auml; tapaminen, ehk&auml; s&auml;&auml;li&auml; tai ei oikeastaan mit&auml;&auml;n. Miettii onko itsek&auml;&auml;n oikealla tavalla rakastanut? Ei vihaa Jannea, eik&auml; haluaisi aloittaa uudestaan.</p>
<p>Toteaa etttei oikeastaan saanut olla sellainen kuin on vaan pakko-oireet Jannen toimesta m&auml;&auml;ritttiv&auml;t sen mink&auml;lainen on.</p>
<p>Edelleen tiivst&auml; yhteydenpitoa Joonan kanssa ja ovat p&auml;&auml;sseet lenkillekin,kun Anna nilkka parantunut. Tosin nyt polvi hieman vaivaa. Keksutellaan yst&auml;vyydest&auml; Joonan kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 14:00:00 - END 2018-11-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna katsonut neitiss&auml; Pullopostia ohjelmia,jotka k&auml;sitelev&auml;t alkoholiongelmaisten aikuisten lasten kokemuksia lapsuudessa ja nuoruudessa. Tunnisti hyvin paljon asioita ja tilanteita joita ohjelmissa oli.</p>
<p>My&ouml;s tunne erilaisuudesta,huonommuudesta, h&auml;pe&auml; ja arvotttomuuden kokemus joita itsess&auml; tunnistaa tulivat esille. Edelleen esim uudessa ryhm&auml;ss&auml; helposti kokee huonommutta ja kelpaamatttomutta vaikka siiihen ei aihetta.</p>
<p>Kertoo lapsuudenkodin kokemuksista kun is&auml;n alkoholiongelma ja agressiivisuus n&auml;ytt&auml;ytyiv&auml;t pahimmillaan. &Auml;itiin kohdistuva henke&auml; uhkaavat tilanteet, omat pelot esim olenko aamulla viel&auml; elossa, jaksaako &auml;iti vai tekeek&ouml; itselle jotain ?? Poliisien tulo paikalle, minss&auml; lastensuojelu oli ??</p>
<p>Omat pakko-oireet seurauksena lapsuudenkokemuksista ja yl&auml;asteen kiusaamiskokemuksista.</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n lapsuuden kokemuksia nyt. Pystyy aiempaa paremmin nyt my&ouml;s analysoimaan niit&auml; ja omaa toimintaa sek&auml; sauraamuksia joita tapahtumista on ollut nykyhetkeens&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 14:00:00 - END 2018-11-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna oli l&auml;hett&auml;nyt aamulla viestin,ett&auml; on sairaana,mutta viesti ei jostain syyst&auml; tullut perille.</p>
Patient paid €0 for appointment.


