File for Anna Rantala
SSN: 300596-284A
Email: sarisaranta@gmail.com
Phone: 050 5650104
Address: Raikontie 111
Postal code: 21360
City: Lieto as.
Country: FI


Appointments:

START 2018-08-21 19:00:00 - END 2018-08-21 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Sy&ouml;misongelmat, ahdistuneisuus.</p>
<p>Tulee &auml;idin aloitteesta &auml;idin saattamana, mutta &auml;iti poistuu pian tuotuaan esiin oman n&auml;kemyksen asiasta.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Potilas on 22v, opiskelee yliopistolla energiatekniikkaa, kolmas opiskeluvuosi alkamassa. &Auml;idin mukaan herkk&auml;vatsainen ollut aina ja sy&ouml;misess&auml; sen takia rajoituksia ollut. Laihduttamaan ryhtyi ensimm&auml;isen kerran yl&auml;asteella ja se jatkunut vaihtelevasti t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n asti. Yl&auml;asteella oli my&ouml;s masennusta, oli hoidossa Liedon nuorisopsyk. polikl:lla, jossa k&auml;vi psykologilla ja l&auml;&auml;kityksen&auml; oli k&auml;yt&ouml;ss&auml; Escitalopram ja univaikeuksiin Melatonin. L&auml;&auml;kkeest&auml; oli masennukseen apua, mutta l&auml;&auml;kitys lihotti, mink&auml; takia asennoitunut l&auml;&auml;kityksiin my&ouml;hemmin eritt&auml;in kielteisesti. Keskusteluista hy&ouml;tyi my&ouml;skin. Tilanne pahentunut viime syksyn&auml;, kun potilaan kaveriksi hakeutui tosi laiha tytt&ouml;, ahdistui siit&auml;. Ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n laihojen ihmisten n&auml;keminen ahdistaa. Lis&auml;ksi otti viime vuonna liikaa kursseja ja tiukat aikataulut alkoi ahdistaa. Sai kaikki kurssit suoritettua, mutta oli ahdistunut. Kes&auml;ll&auml; oli keitti&ouml;t&ouml;iss&auml; &Ouml;r&ouml;n saarella, jossa joutui tekem&auml;&auml;n ylipitki&auml; ty&ouml;vuoroja, eik&auml; p&auml;ivien pituudesta ollut etuk&auml;teen tietoa. Sy&ouml;minen j&auml;i. Lopulta vointi heikkeni, keskusteli esimiehen kanssa, muttei tullut ymm&auml;rretyksi. Lopulta sai muutaman p&auml;iv&auml;n sairausloman ja irtisanoutui. Asiat j&auml;iv&auml;t kuitenkin py&ouml;rim&auml;&auml;n mieleen, n&auml;hnyt painajaisia, ollut ahdistunut. K&auml;ynyt nyt autokoulua ja saanut hiukan ajatuksia muualle. Potilaan mukaan masentuneeksi ei itse&auml;&auml;n koe, mutta ahdistaa. V&auml;lill&auml; on kuitenkin hyvi&auml;kin p&auml;ivi&auml;. Kaikki ulkon&auml;k&ouml;&auml; koskevat kommentit, suoritusten ja saavutusten raportoinnin kyseleminen tuottavat ahdistusta. Potilaan tavoitteena ollut aluksi laihduttaa normaalipainon alarajalle, mutta nyt tavoitteena on olla lihomatta. Kes&auml;ll&auml; viimeksi laihtunut 5kg, kuukautiset j&auml;&auml;neet pois. Painaa kertomansa mukaan nyt 47kg, pituutta 154cm. BMI 19,8. Potilaan mukaan kasvissy&ouml;j&auml; ollut hyvin pitk&auml;&auml;n, j&auml;tt&auml;nyt pois my&ouml;s leiv&auml;t ja maitotuotteet. T&auml;ysin vegaaniksi tyhtynyt n. vuosi sitten. Kaikkea ns ep&auml;terveelist&auml; v&auml;ltt&auml;&auml;. Ajoittain pit&auml;&auml; paastoja, viimeksi kokeillut 5pv mehupaastoa, lopetti, kun alkoi heikottaa. Ajoittain tulee ahmimiskohtauksia, kun sy&ouml; varastoon ostettua vieraskeksej&auml; tai vanhemmillaan ollessaan on vaikeuksia rajoittaa sy&ouml;misi&auml;&auml;n. Yritt&auml;nyt oksentaa, muttei onnistu. Harrastaa my&ouml;s liikuntaa 5xviikossa. Liikunnan tavoitteena on my&ouml;s laihdutus. Juoksee 2-3xvk ja ui kerran viikossa ja taitoluistelee kerran viikossa. Juoksemista rajoittanut polvikipu ja kuntokin huonontunut. Mit&auml;&auml;n l&auml;&auml;kkeit&auml; ei laihduttamiseen ole k&auml;ytt&auml;nyt. Kalkkia ja vitamiinej&auml; ottaa lis&auml;ksi. Ravitsemusterapeutilla ei ole k&auml;ynyt. Puutostilojen osalta ei ole tarkistettu. YTHS:ll&auml; asioinut, viime vuonna ollut k&auml;yntej&auml; terveydenhoitajalla, nyt ohjattu psykologille, jonne aikoja kuitenkin saa harvakseltaan eli n. kerran kuukaudessa. Koulu alkamassa, t&auml;lle vuodelle laittanut kevyemm&auml;n lukuj&auml;rjestyksen. Nukkunut on hyvin, tarvittaessa k&auml;ytt&auml;&auml; Melatonin 1mg.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen ja koostunut, mutta verkkaisen oloinen ja paikoin hiukan tuijoitteleva. Itkeskelee. Sanoo itkun tulevan, kun puhuu asioistaan, ei muuten. Itse toivoo apua ahdistukseen ja sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n. Toivoisi voivan sy&ouml;d&auml; normaalisti kuten muut. L&auml;&auml;kitykseen suhtautuu ehdottoman kielteisesti, pelk&auml;&auml; lihomista ja muita sivuoireita. Kokee, ett&auml; l&auml;&auml;kityksen k&auml;ytt&auml;minen olisi merkki siit&auml;, ettei p&auml;rj&auml;&auml;. Keskusteluapua toivoo, nykyiset psykologin k&auml;ynnit kokee tapahtuvan liian harvakseltaan.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F50.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;</p>
<p>F41.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>L&auml;&auml;kityst&auml; tarjottu, josta siis kielt&auml;ytyy. Sovitaan, ett&auml; tehd&auml;&auml;n l&auml;hete sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;poliklinikalle. Kelan terapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu.</p>
<p>T&auml;m&auml; teksti toimii l&auml;hetteen&auml; asuinalueensa psyk. polikl:lle. Osoite Messukyl&auml;nkatu 37 H 82 Tampere 33700, puh. 0452343250</p>
Patient paid €180 for appointment.


