File for Anna Pohls
SSN: 020385-192U
Email: annamaria.pohls@gmail.com
Phone: 0401420152
Address: Huhtimäenkatu 3 B 5
Postal code: 33100
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-05-20 16:00:00 - END 2015-05-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; 30-vuotias nainen, joka varannut ajan t&auml;n&auml;&auml;n puolelta p&auml;ivin. Tulee vahvan ahdistuksen ja paniikkioireiden vuoksi.&nbsp; Ty&ouml;skentelee k&auml;til&ouml;koulutuksella veripalvelussa vakituisessa ty&ouml;ss&auml;. Avioliitossa.</p>
<p>On ollut aiemmin Tampereen mtk:ssa potilaana samojen oireiden vuoksi. Hoitosuhde p&auml;&auml;ttynyt.L&auml;&auml;kkeit&auml; uusii mtk:n psykiatri Timo Palo-oja. Ollut nyt puhelinajalla Palo-ojaan yhteydess&auml;. Saanut ohjeen ett&auml; pit&auml;isi aloittaa taas Cipralex 10 mg ja Diapam unettomuuteen. Asiaks ei halukas lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n Cipralexia 10 mg:aan koska pelk&auml;&auml; ett&auml; alkaa&nbsp; taas usean vuoden l&auml;&auml;kekierre, jonka on juuri saanut katkaistua. Timo Palo-oja ohjeistanut ett&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml; voidaan paremmalla ajalla v&auml;hent&auml;&auml;.</p>
<p>Lopettanut muutamia viikkoja sitten l&auml;&auml;kityksen pikku hiljaa. Nyt oireet alkaneet uudelleen. &Auml;rtymyst&auml; ja unettomuutta, ahdistusoireet.</p>
<p>On ollut viime viikkot sairaslomalla k&auml;sivamman vuoksi. Ranteessa on todettu pieni vaurio, joka paranemassa. Nyt ei ole jaksanut l&auml;hte&auml; t&ouml;ihin koska itkuisuus ja ahdistus p&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p>Kertoo olevansa hyvin pr&auml;j&auml;nnyt kympin tytt&ouml;,jolle vuosia sitten alkanut tulla oksentamisesta pelkoa, ja sittemmin paniikkioireita. 10 v sitten alkanut tulla mahaoireita ja paniikkia enemm&auml;n.</p>
<p>Oli saanut Koskikeskuksesta ahdistus-dg:n ja Xanorin l&auml;&auml;kkeekksi. Auttoi. Sai my&ouml;s l&auml;hetteen mtk:lle Timo Palo-ojalle, joka antoi masennus dg:n. Cipralex-l&auml;&auml;kitys 10 mg. S&ouml;i l&auml;&auml;kett&auml; muutamaan vuoden. 5 v tilanne normaali. 5 v sitten j&auml;tti l&auml;&auml;kityksen pois. Sai jonkin dramaattisemman kokemuksen synnytyssalista, ja vahvat syyllisyydentunteet. Ty&ouml;kaverin mahataudista sai paniikkioireet j&auml;lleen. Ahdistus, paniikki ja k&auml;ynti ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;. Sai Cipralexin l&auml;&auml;kkeeksi.My&ouml;s Owxamin ja Xanor. Xanorista p&auml;&auml;si vuoden kuluttua eroon, Diapam tilalle vieroitusoireita varten. Diapamia otti 3-4 vuotta sitten viimeksi.&nbsp; Cipralex pitk&auml;&auml;n, normaalia el&auml;m&auml;&auml;.</p>
<p>Nyt on vakity&ouml;ss&auml;, hyv&auml; avioliitto, ja halu perustaa perhe. Vuoden vaihteesta l&auml;htien v&auml;hent&auml;nyt Cipralexia pikku hiljaa. Joitain viikkoja sitten otti viimeisen l&auml;&auml;kkeen. Viikko sitten alkoivat univaikeudet ja aamuher&auml;ilyt. Huoli ja siit&auml; seurannut ahdistuskohtauskierre. Paniikki. Muutama viimeinen p&auml;iv&auml;&nbsp; ollut useita kertoja p&auml;iv&auml;ss&auml; ahdistus-paniikkikohtauksia. Nyt jatkuvaa. Kokee olonsa lannistuneeksi, ja pettyneeksi. Hulluuden pelko.</p>
<p>Haluaa apua heti. Miten edet&auml;? Tarjoan mahdollisuutta meid&auml;nm psykiatrille jota kautta l&auml;&auml;kkeen tsekkaus ja Kela-terapialausunto. Kiireinen uusi aika perjantaille allekirjoittaneelle. Hengitysohjeet ja tilanteen rauhoittelu kotiohjeiksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-05-22 11:00:00 - END 2015-05-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi t&auml;n&auml;&auml;n taas huonompi. Eilen on voinut paremmin ja nyt pettynyt notkahdukseen. Ottanut eilen Diapam 5 mg 2 x. Ollut illalla vanehmpiensa luona kyl&auml;ilem&auml;ss&auml;. &Auml;iti todennut ett&auml; voi ihminen el&auml;&auml; mielek&auml;st&auml; el&auml;m&auml;&auml; ilman lapsiakin. Anna kokee t&auml;m&auml;n niin ett&auml; &auml;iti ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; usko ett&auml; h&auml;n selvi&auml;&auml; lasten kasvatuksesta ja hoidosta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri ollut l&auml;&auml;kkeiden kannalla, ja ihemetllyt miksei asiakas ole kertonut psyykeongelmistaan ty&ouml;terveyshuollossa mit&auml;&auml;n. Ohjannut ty&ouml;terveyspsykologille, joka puhunut my&ouml;s Kela-terapiasta. Ty&ouml;psykologi on antanut kirjallisisa ohjeita kuinka hallita oireet. Anna kertoo ett&auml; ahdistaa niit&auml; lukea kun ei oireet helpota.</p>
<p>Anna kertoo ett&auml; my&ouml;s h&auml;nen &auml;idill&auml;&auml;n ja &auml;idin veljell&auml; on paniikkioiretausta.</p>
<p>Anna on saanut varattua ajan meid&auml;n psykiatrilta, P&auml;ivi Merimaalta tiistaiksi. Sovitaan niin, ett&auml; yritt&auml;&auml; saada l&auml;hetteen Kela-terapiaan ja k&auml;y nyt allekirjoittaneen vastaanotolla toistaiseksi.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: kirjaa yl&ouml;s arvion kuinka monta paniikkioiretta saa seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;. Kirjaa my&ouml;s p&auml;ivitt&auml;in sen, miss&auml; tilanteissa oireet tulivat, ja mit&auml; silloin tapahtui.</p>
<p>Lis&auml;ksi harjoittelee tietoista syv&auml;hengityst&auml; kunahdistus iskee p&auml;&auml;lle.</p>
<p>Uusi aika ensi keskiviikkona.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-05-26 19:30:00 - END 2015-05-26 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee arviok&auml;ynnille, haluaa keskustella l&auml;&auml;kityksest&auml;&auml;n.</p>
<p>20-vuotias prim.perheens&auml; 2/3 lapsi, suhteitaan sisaruksiinsa kuvaa hyviksi. Kertoo olleensa 4-vuotias, kun pari v vanhempi veli sairastui aivokalvontulehdukseen ja h&auml;nen tilansa oli kriittinen. Kertoo olleensa koulussa "tavoitteellinen, kympin tytt&ouml;". Yo 2004. Pyrki l&auml;&auml;ketiedett&auml; opiselemaan ja aloitti sitten k&auml;til&ouml;n opinnot valmistuen 2010 k&auml;til&ouml;ksi. Ty&ouml;skennellyt nyt viisi vuotta veripalvelussa. 2007 rytmih&auml;iri&ouml;it&auml; ja asetettu rytmivahti.</p>
<p>Avioliitossa kymmenen vuotta vanhemman pson kanssa nyt seitsem&auml;n vuotta, parisuhdettaan kuvaa hyv&auml;ksi. Ei lapsia.</p>
<p>Anamn. vatsaoireilua, pahanolon tuntemuksia. 2005 muutama k&auml;ynti Tre mtt:ss&auml; ja aloitettu Cipralex ja Xanor, jota sittemmin vieroitettu Diapamilla. Pitk&auml;&auml;n essitalopraami puolitetulla annoksella ja purkanut l&auml;&auml;kityksen kokonaan, jonka j&auml;lkeen j&auml;lleen olo vaikeutunut. Ollut yht. l&auml;&auml;k&auml;ri Palo-ojaan mtt:lle ja Cipralex nyt aloitettu 5 mg x 1 ja Diapam.</p>
<p>St:Ulkoasu huoliteltu, asiallinen, seikkaper&auml;isesti kuvaa vaiheitaan ja oireitaan. Kertoo aikanaan tehneens&auml; velkaa, jota kasvatti velalla, mist&auml; kokee syyllisyytt&auml;. Ahdistus p&auml;&auml;oireena esille.</p>
<p>Suunn: Suositellaan nostamaan essitalopraami tasolle 10 mg x 1 ja Diapamista suositellaan irrottautumaan. Kertoo aloittaneensa k&auml;ynnit psykoterapeutti Pirkko Turusen vo:lla.</p>
<p>Dg: F41 Ahdistuneisuus</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-05-27 17:00:00 - END 2015-05-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee vastaanotolle hiukan rauhallisempana kuin edellisell&auml; viikolla,jolloin pahin ahdistus p&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p>On ollut nyt 3 p&auml;iv&auml;&auml; t&ouml;iss&auml; 3 viikon sairaloman j&auml;lkeen. K&auml;si alkaa olla varsin hyv&auml;ss&auml; kunnossa. J&auml;nnitti maanantaiaamuna kovasti sit&auml;, selvi&auml;&auml;k&ouml; t&ouml;iss&auml;. Oli kertonut esimiehelleen paniikkireaktiosta jonka kertonut saaneensa stressin takia. Pelk&auml;&auml; esimiehen reaktioita. Kokee ett&auml; esimies on ankara eik&auml; hyv&auml;ksy heikkoutta ty&ouml;ntekij&ouml;iss&auml;.</p>
<p>T&ouml;iss&auml; oleminen ei ole ollut helppoa. On ollut v&auml;synyt, pel&auml;nnyt ahdistuskohtauksia. T&auml;rke&auml;&auml; on ollut my&ouml;s se, ett&auml; on saanut onnistumisen kokemuksia ty&ouml;ss&auml;&auml;n. Miettii kuitenkin v&auml;lill&auml; sit&auml;, romahtaako v&auml;symyksen takia t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Kuvaa oloaan t&ouml;iss&auml; hyv&auml;ksi, pelokkaaksi, v&auml;syneeksi eli ristiriitaisia tunteita ja olotiloja p&auml;&auml;ll&auml;. Miettii my&ouml;s osasairaslomaa, se ei kuitenkaan nyt onnistu kun ei ole viel&auml; ollut paniikin takia sairaslomalla.</p>
<p>Kokee ett&auml; 3 viikkoa kotona k&auml;den takia sai aikaan my&ouml;s takapakkia psyykksiess&auml; olotilassa.</p>
<p>Pelk&auml;&auml; saavansa leiman ty&ouml;maalla jos ei onnistu teht&auml;v&auml;ss&auml;&auml;n tai joutuu sairaslomalle psyykkisten syiden takia. Haluaa v&auml;ltell&auml; ristirtiitoja viimeiseen asti.</p>
<p>Nyt miettii mit&auml; tekisi l&auml;&auml;kityksen kanssa. Saanut Cipralex-reseptin psykiatril Merimaalta.</p>
<p>Haluaa k&auml;yd&auml; terapiassa jotta jatkossa n&auml;it&auml; notkahduksia ei tulisi. Kela-terapiaa aikoo hakea.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-06-01 18:00:00 - END 2015-06-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paremmassa kunnossa kuin edellisill&auml; viikoilla. Ollut t&ouml;iss&auml; ja saanut onnistumisen kokemuksia. Kokee oman kuntonsa paremmaksi. Perjantaina oli pelkoa miten viikonlkoppu menee. Hyvin oli mennyt.</p>
<p>Pikku hiljaa menee eteenp&auml;in. Ruokahalut palanneet. Paniikkiin liittyy pahoinvointi. 5 v sitten kun lopetti ssri-l&auml;&auml;kityksen, sai paniikkeja ja laihtui 10 kg.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen hoitanuyt oman suunnitelmansa mukaan. SSRI-l&auml;&auml;kitys jonkin aikaa. Diapam pari viikkoa niin ett&auml; ottaa l&auml;&auml;kem&auml;&auml;r&auml;yst&auml; v&auml;hemm&auml;n ja toisella viikolla viel&auml; puolittaa l&auml;&auml;kkeen.</p>
<p>Ahdistuksen ilmeneminen, milloin: liittyy yksinoloon, ja kotiin. Useimmiten ahdistus tulee niin, ett&auml; tulee jostain mukavasta tilanteesta kotiin.</p>
<p>Suunnitelmana: aloitetaan terpaiak&auml;ynnit vastaanotollani. K&auml;sitell&auml;&auml;n k&auml;ynneill&auml; mielt&auml; haittaavia kokemuksia el&auml;m&auml;n varrelta, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ahdistusta ja paniikkia aiheuttavia ajatuksia, tekoja ja k&auml;yt&auml;nt&ouml;j&auml;. Kotiteht&auml;viksi harjoitteita.Mielen joustamiseen t&auml;ht&auml;&auml;v&auml;&auml; keskustelua ja harjotuksia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-06-01 18:00:00 - END 2015-06-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paremmassa kunnosaa nyt.&nbsp; Ensimm&auml;isen ty&ouml;viikon lopulla perjantaina oli koneut pelkoa siit&auml;, miten selviu&auml;&auml; viikonlopun ilman ahdistusta kun ty&ouml;rytmi puuttuu. Viikonloppu meni hyvin. Uskoo ett&auml; pikku hiljaa menn&auml;&auml;n eteenp&auml;in.</p>
<p>Ruokahalu palanut</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-06-08 18:00:00 - END 2015-06-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Rankka ty&ouml;p&auml;iv&auml; takana, v&auml;synyt olo. Uskoo ett&auml; pikku hiljaa menee parempaan suuntaan. T&ouml;iss&auml; tulee lis&auml;vastuuta kun oman esimiehens&auml; kes&auml;lomasijaisena kolme viikkoa ja ty&ouml;ntekij&auml;t uskaltavat kertoa ongelmistaan helpommin h&auml;nelle.</p>
<p>Kuvaa ett&auml; l&auml;htemiseen eri tapahtumiin ja toimintoihin kotoa on kynnys, mutta helpottaa kun l&auml;htee ja huomaa ett&auml; saa voimaa tekemisest&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi sukupuuta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-06-15 18:00:00 - END 2015-06-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hyvinvoivan oloisena vastaanotolla. Kertoo ett&auml; esimeihen sijaistaminen alkaa viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kotiteht&auml;v&auml;&auml; el&auml;m&auml;njanasta. On k&auml;ynyt juttua l&auml;pi vanhempiensa kanssa ja molemmat ovat tehneet omat janansa ja my&ouml;s analysoineet millainen Anna oli eri ik&auml;vaiheissa. Anna pit&auml;&auml; kovasti suvun ja perheen vaiheiden tuntemisesta ja on l&ouml;yt&auml;nyt monia t&auml;rkeit&auml; asioita el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>T&auml;rke&auml;ksi nousee hyv&auml;t ihmissuhteet syntym&auml;st&auml; asti. Vahvana haasteellisena vaiheena on ollut isoveli Mikon aivokalvontulehdus,joka vei h&auml;net sairaalahoitoon ja muutamia kuukausia kest&auml;v&auml;&auml;n hoitojaksoon. Tilanne oli ollut hengenvaarallinen, ja Anna muistaa&nbsp; (3-4 v.) kun isoveli oli letkuissa sairaalassa.</p>
<p>Alaluokilla ripuliin sairastuminen&nbsp; kesken leirin oli yksi merkitt&auml;v&auml; tapahtuma, jonka j&auml;lkeen vatsalla oireilu on kytkeytynyt my&ouml;s paniikkioireisiin.</p>
<p>Anna oli lahjakas musiikissa, ja sai Konservatotion stipendit, kuten my&ouml;s koulun stipendin, joka vuosi. Oppiminen oli helppoa eik&auml; teett&auml;nytt kohtuutomasti t&ouml;it&auml;. Aikuisuuden kynnyksell&auml; muutamat vuodet (17-20) olivat haastavia. Seurustelusuhde, l&auml;&auml;kikseen pyrkiminen, ja opintojen aloittaminen k&auml;til&ouml;koulutuksessa, samoin kuin ydinperheest&auml; muuttaminen ja itsen&auml;istyminen veiv&auml;t energiaa.</p>
<p>Vahvoina voimaannuttavina kokemuksina oli vuosien mittaan tehdyt ulkomaanmatkat perheen ja suvun kanssa.</p>
<p>Jatketaan seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-06-22 18:00:00 - END 2015-06-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Selviytynyt hyvin t&ouml;ist&auml;&auml;n.</p>
<p>Kuvaa huoltaan siit&auml;, p&auml;&auml;seek&ouml; l&auml;&auml;kkeist&auml; eroon ollenkaan. Lis&auml;ksi huoli vieroitusoireista jotka ovat nyt tulleet kaksi kertaa lopetusyrityksen j&auml;lkeen. Kertoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; ssri-l&auml;&auml;kkeit&auml; vuodesta 2004 l&auml;htien. 2010 lopetusyritys, vahvat oireet ja paniikki. Samoin nyt kev&auml;t 2015. L&Ouml;&auml;&auml;kitys kuitenkin pienill&auml; annoksilla.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi el&auml;m&auml;njanaa. Kuvaa sit&auml; ett&auml; olisi lahjaakkaana ehk&auml; pystynyt parmepaankin uraan kuin nyt. Jos olisi lukenut yht&auml;&auml;n paremmin l&auml;&auml;kiksen kokeisiin, olisi p&auml;&auml;ssyt sis&auml;&auml;n.</p>
<p>Toisaalta kokee ett&auml; el&auml;m&auml; oli piotk&auml;&auml;n menestyst&auml; ja onnistumista, ja nyt ehk&auml; "l&auml;ss&auml;hdys" n&auml;iden vaikeuksien vuoksi. Mietii kovasti arvojaan ja sit&auml; mit&auml; haluaa el&auml;m&auml;lt&auml;. P&auml;&auml;llim&auml;isen&auml; halu saada lapsi. Pelk&auml;&auml; ett&auml; voi tulla keskenmenoja kuten on jo pari kertaa tullut. Pit&auml;&auml; my&ouml;s l&auml;&auml;kkeit&auml; esteen&auml; raskaudelle. Sairaalassa ei hyv&auml;ksyt&auml; l&auml;&auml;kkeiden k&auml;ytt&ouml;&auml; raskauden aikana helposti.</p>
<p>Ajatusten, erityisesti negatiivisten, tunnistaminen ja pys&auml;ytt&auml;minen tieotisesti harjotuksena.</p>
<p>Kes&auml;lomakausi, jonka j&auml;lkeen seuraava aika 11.8. klo 18.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-11 18:00:00 - END 2015-08-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruu muutamaa tuntia ajan migreenin vuoksi.</p>
<p>Sovitaan s&auml;hk&ouml;postissa uusi aika 17.8. klo 17.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-17 17:15:00 - END 2015-08-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;paineet alkaneet normaaliin tapaan. Loma meni hyvin ja rentoutti. M&ouml;kkeily&auml; ja ulkomaanmatka. Ei paniikkioierita.</p>
<p>Kokee ett&auml; on vahva tarve p&auml;rj&auml;t ja olla vahva.</p>
<p>Kokee ett&auml; voimavaroja sy&ouml;v&auml;t tietyt el&auml;m&auml;nkokemusket,joista ei ole puhunut eik&auml; k&auml;sitellyt asioita muiden kanssa.</p>
<p>Aviomiehen kanssa seurusteluaika on suuri salaisuus josta kokee vahvaa syyllisyytt&auml; ja ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; tunteita.</p>
<p>Seurustelun salailu, mielenpahotiusw kun mies menikin n aiumisiin kihlattunsa kanssa, pikku velat ahduistukseen.</p>
<p>Jatketaan t&auml;t&auml; ensi kerralla. Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-03 18:45:00 - END 2015-09-03 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;paineet.</p>
<p>Painopisteet hoidossa k&auml;sitelt&auml;ville asioille.</p>
<p>Anna ilmoittaa ty&ouml;vuorot s&auml;hk&ouml;postilla ett&auml; voidaan sopia uusia aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-19 16:00:00 - END 2017-09-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Anna kertoo historiastaan sek&auml; eroon p&auml;&auml;ttyneest&auml; avioliitostaan. Nykyhetkess&auml; emotofobia on nostanut p&auml;&auml;t&auml;&auml;n ja on kovasti perhetynyt oireen hoitoon englanninkileisen opetusohjelman avulla, tehnyt kovasti koti harjotteita ja kirjoittanut ajatuksiaan ja tunteitaan paperille yl&ouml;s. Puhumme asiasta paljon</p>
<p>Anna kertoo nykyisest&auml; suhteestaan italialaiseen avopuolisoon joka asuu h&auml;nen kanssa t&auml;&auml;ll&auml;,avopuoliso ei ole ty&ouml;llistynyt suurin ongelma on kieli, joten el&auml;v&auml;t Annan tuloilla ja talous ahdistaa Annaa. On kyll&auml;kin itse vakituisessa ty&ouml;ss&auml;</p>
<p>Saan Annalta kirjeen johon lupaan paneutua ja esitt&auml;&auml; h&auml;nelle kysymyksi&auml; sen kautta..</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-18 09:15:00 - END 2018-01-18 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; 32-vuotias k&auml;til&ouml;, joka nykyisin ty&ouml;skentelee veripalvelun operatiivisena esimiehen&auml; ja el&auml;&auml; parisuhteessa italialaisen miehen kanssa. Aiemmin joitakin k&auml;yntej&auml; Vastaamossa, viimeksi syksyll&auml; 2017.</p>
<p>Potilas n&auml;ki lapsena veljens&auml; oksentavan tehohoidossa. Potilas on 1. luokalla kokenut trauman ja h&auml;pe&auml;&auml; oksentamiseen liittyen. H&auml;n on kokenut koulukiusaamista. Seuraavan kerran h&auml;n oksensi vasta 20-vuotiaana. Silloin siihen alkoi liitty&auml; ahdistuneisuutta. Samoihin aikoihin h&auml;n tapaili miest&auml;, josta tuli h&auml;nen aviomiehens&auml; ja josta h&auml;n erosi v. 2016. 20-vuotiaasta l&auml;htien potilaalla on ollut syd&auml;noireita. Samoihin aikoihin oli my&ouml;s vatsaoireita. Koska niihin auttoi Xanor depot, niit&auml; pidettiin ahdistusper&auml;isin&auml;. Vuodesta 2015 alkaen potilas k&auml;ytti Cipralexia useiden vuosien ajan annoksella 5-10 mg. H&auml;n halusi lopettaa l&auml;&auml;kkeen v. 2011. Noihin aikoihin oli mahatauti, joka her&auml;tti ahdistuneisuutta. H&auml;nelle aloitettiin uudelleen Cipralex sek&auml; kuurina Xanor depot. 12/2015 h&auml;n lopetti Cipralexin. V. 2016 tuli avioero. Jo avioliiton aikana h&auml;n tutustui nykyiseen kumppaniinsa. Asunnosta l&ouml;ydettiin kosteusvaurio. T&auml;st&auml; seurata taloudellisia vaikeuksia.</p>
<p>5/2017 potialalla oli norovirusinfektio, johon liittyen ahdistuneisuutta tuli esiin. 7/2017 Italiassa h&auml;n sai ruokamyrkytyksen. 8/2017 alkaen on ollut ahdistuneisuutta esim. taiden&auml;yttelyss&auml;, elokuvissa tai kaupassa. Olo on fyysisesti huono. Pahoinvointi lamaa. 9/2017 ty&ouml;terveyhuollosta m&auml;&auml;r&auml;ttiin Somacia, joka ei auttanut. Potilas on laihtunut 5 kg, mutta verikokeissa ei ole poikkeavaa. Ruokahalu on heikko. 9/2017 yksityisl&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;si Diapam 2 mg tabletteja. 10/2017 alkaen potials on k&auml;ynyt ty&ouml;psykologilla, jonka kirjoittaman tekstin mukaan potilaalla on liev&auml;&auml; ahdistusta, lievi&auml; masennuksen oireita ja ty&ouml;uupumusoireita. Lokakuun puoliv&auml;list&auml; l&auml;htien potilas oli 2 vk sairauslomalla. Mehil&auml;isess&auml; h&auml;n tapasi ty&ouml;psykiatrin, joka suosittelen kuntoutuspsykoterapiaa. Marraskuussa potilas oli 1 viikon sairauslomalla. Sen j&auml;lkeen ty&ouml;paikalla pidettiin kolmikantaneuvottelu, jossa puhuttiin siit&auml;, voisiko ty&ouml;t&auml; kevent&auml;&auml;. 1.12.2017 oli toinen psykiatrin k&auml;ynti. Potilas on ryhtynyt k&auml;ym&auml;&auml;n kuntoutuspsykoterapiassa Ilkka Mustakalliolla. Psykiatri kirjoitti potilaalle Valdoxania, jonka potilas aloitti joulun j&auml;lkeen. 2.1.2018 alkaen potilas on ollut sairauslomalla, mutta toivoo voivansa palata t&ouml;ihin ensi viikolla. Valdoxania h&auml;n k&auml;ytti 12 pv, mutta l&auml;&auml;ke aiheutti p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ja unettomuutta. Ttl m&auml;&auml;r&auml;si Mirtazapinia, joka aiheutti tokkuraista oloa, huimausta, p&auml;&auml;ns&auml;rky ja esineiden putoilua k&auml;sist&auml;. Sit&auml; h&auml;n k&auml;ytti 8 pv.</p>
<p>Potilaalla on l&auml;hes joka p&auml;iv&auml; paniikkioireita. Beeta-salpaaja laskee liiaksi verenpainetta. Kynnys l&auml;hte&auml; kauppaan on noussut. Pahoinvointikohtaukset pilaavat asioita. Niiden vuoksi potilas ei voi l&auml;hte&auml; Nepaliin, vaikka h&auml;net valittiin projektiin. H&auml;n kuvaa olevansa haavoittuvampi kuin yleens&auml;. Stressi on jokap&auml;iv&auml;ist&auml;. Viimeisen 2 p&auml;iv&auml;n ajan potilas on ollut ilman Mirtazapinia. Olo on nyt hiemen parempi. Potilas ei koe olevansa voimakkaasti masentunut.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; potilas ei sy&ouml; nyt mielialal&auml;&auml;kett&auml;, vaan Diapamia 5 mg 1x3 kahden viikon ajan, 1x2 kahden viikon ajan, 1x1 kahden viikon ajan ja 1/2 aamulla kahden viikon ajan, n:o C.</p>
<p>Dg: emetofobia.</p>
Patient paid €180 for appointment.


