File for Anna-Maria Jalo
SSN: 220167-132J
Email: annamaria.jalo@gmail.com
Phone: 044 5342 611
Address: Siltasaarenkuja 15 B 50
Postal code: 00530
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-03 10:30:00 - END 2017-08-03 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Anna-Maria on 50-vuotias nainen, jolla on ollut pitk&auml;&auml;n pakkoajatuksia ja pakko-oireita. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; pakkoajatukset ovat hyvin intensiivisi&auml; ja Anna-Marian sosaiaalista el&auml;m&auml;&auml; kaventavia. Anna-Maria sanoi ettei en&auml;&auml; jaksa ja tarvitsee apua kipe&auml;sti.</p>
<p>Anna-Marialla on aikuinen poika (20 v) ja h&auml;n asuu avoliitossa. Anna-Maria on eronnut lapsensa is&auml;st&auml; t&auml;m&auml;n ollessa uskoton Anna-Marialle. Heid&auml;n yhteinen poika oli eron hetkell&auml; 5-vuotias. Anna-Maria kokee selvinneens&auml; hyvin yksinhuoltajan arjesta ja h&auml;nell&auml; on poikaansa l&auml;heiset v&auml;lit.</p>
<p>Anna-Maria ty&ouml;skentelee sosiaali-ja terveysministeri&ouml;ss&auml; ja sote on ja tulee ty&ouml;llist&auml;m&auml;&auml;n paljon. Ty&ouml;el&auml;m&auml; on stressaavaa ja pakkoajatukset ovatkin joksus ty&ouml;kiireiden alla hetkeski j&auml;&auml;neet, mutta p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti ne vaivaavat Anna-Mariaa alituisesti j&auml;tt&auml;m&auml;tt&auml; rauhaan. T&ouml;iss&auml; Anna-Maria esimerkiksi pyrkii menem&auml;&auml;n ihmisi&auml; l&auml;helle jotta voi helpommin kohdistaa katseensa toisen osapuolen silmiin ja kasvoihin. Muutoin Anna-Maria ahdistuu kun h&auml;nen katseensa alkaa harhailemaan toisen osapuolen intiimialueille alavartaloon. Samalla Anna-Maria pelk&auml;&auml; toisen osapuolen ymm&auml;rt&auml;v&auml;n h&auml;net v&auml;&auml;rin ja ehk&auml; jopa flit&acute;rttailevan h&auml;nelle. Tilaisuus sattaa saada siten v&auml;&auml;ristyeesti Anna-Marian mielest&auml; liian seksuaalis&auml;vytteisen v&auml;rin ja t&auml;m&auml; ei ole tarkoitus ja ahdistaa Anna-Mariaa lis&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Anna-Marialla on ollut jo nuresta aikuisesta l&auml;htien monenlaista pakko-oiretta. H&auml;n on k&auml;ynyt kahteen otteeseen ammattiauttajan luona (miehi&auml; molemmat) keskustelemassa niist&auml; mutta ei ole kokenut tuolloin ett&auml; h&auml;net on ymmr&auml;&auml;etty ongelmansa kanssa.</p>
<p>Edelleen Anna-Marialla on konkreettisia pakko-oireita kuten hellan tarkastamista, mutta ei niin massiivisena kuin joskus aiemmin. Anna-Maria kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; alkoholia viikonloppuisin "v&auml;h&auml;n liikaa"ja on asiasta itsekkin huolissaan. Alkoholista hakee rentoutusta.</p>
<p>Pakko-oireen kaava menee seuraavasti: laukaiseva tekij&auml; on sosiaalinen kanssak&auml;yminen -&gt; pakkoajatuksena pelko siit&auml; ettei tule v&auml;&auml;rinymm&auml;rretyksi kun tujottaa toisen intiimialueita -&gt; rituaaliksi muodostuu v&auml;lttelev&auml; k&auml;ytt&auml;ytyminen ja erist&auml;ytyminen -&gt; seurauksena tunne, ettei ole oma itsens&auml;. Anna-Mariaa hy&ouml;dytt&auml;&auml; tietokoneella suoritettavat ty&ouml;teht&auml;v&auml;t, jolloin ihmiskontaktit ovat v&auml;h&auml;isi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Anna-Marialle kerrottu psykoterapioista ja erilaisista suuntauksista. Neuvottu Anna-Mariaa hakeutumaan psykiatrin vastaanotolle keskustelemaan tilanteestaan ja harkitsemaan siten Kelan tukemaa kuntoutuspsykoterapian hakemista. Mahdollisesta l&auml;&auml;kehoidosta Anna-Maria haluaa my&ouml;s puhua psykiatrin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Haleutumista terapiaan Anna-Maria on siirt&auml;nyt pitk&auml;&auml;n ja en&auml;&auml; avun hakemista ei pysty siirt&auml;m&auml;&auml;n. Anna-Maria kuvaa ik&auml;&auml;n kuin olevansa "pikku transsissa" koko ajan.&nbsp;</p>
<p>Anna-Maria voi hakeutua uudelleen ak:n vastaanotolle mutta kehoitettu my&ouml;s perehtym&auml;&auml;n kognitiiviseen terapiaan. Anna-Marialla on terapian ajankohdalle toiveena ilta-aika ja sellaista ak:lla ei ole tarjota.&nbsp;</p>
<p>Anna-Maria on ollut vaitonainen ahdistavien ja h&auml;pe&auml;&auml; aiheuttavien pakkoajatusten suhteen ja nyt terapiassa kun asian sanoi &auml;&auml;neen niin tilanne laukesi eik&auml; h&auml;nen tarvinnut suhteessa terapeuttiin yritt&auml;&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; pakkoajatuksiaan. Todettu Anna-Marialle, ett&auml; hienoa kun l&auml;hti apua hakemaan itselleen eik&auml; en&auml;&auml; yrit&auml; p&auml;rj&auml;t&auml; yksin vaikean ongelman kanssa. Anna-Maria oli elekielelt&auml;&auml;n hermostuneen oloinen mutta samalla helpottuneen.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-30 16:30:00 - END 2018-08-30 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>51-v. nainen tulee pakko-oireisen h&auml;iri&ouml;n takia. Kertoo asian vaivanneen jossain m&auml;&auml;rin jo lapsuudessa, pelk&auml;si aihteuttavansa pahaa l&auml;heisille. Oireilu uusiutui kun oli saanut lapsen, pelk&auml;si vahingoss vahingoittavansa vauvaa. Lis&auml;ksi on ollut pelkoa ett&auml; katsoessaan muita ihmisi&auml;, katsoo jotenkin seksuaalisessa mieless&auml; ja ahdistuu ja vaivautuu t&auml;st&auml;. Tarkistuspakkoja ollut, joutunut tarkistamaan ett&auml; hella pois p&auml;&auml;lt&auml;, ulko-ovi lukossa yms. Tarkistuspakkoja saanut jnkv lievenem&auml;&auml;n, k&auml;yv&auml;t mieless&auml;, mutta ei tarvitse en&auml;&auml; rapusta tulla hellaa tarkistamaan.</p>
<p>Pt on t&ouml;iss&auml;&nbsp; STM:ss&auml;, valmistlee sote-uudistusta, t&ouml;iss&auml; ollut stressaavaa. Kokee olevansa lopussa kun oireilukin osaltaan rasittaa.</p>
<p>Pt on aiemmin k&auml;ynyt jonkinlaisen terapiajakson jo 2000-luvun alussa tri Johan Spoovilla. Ei paljoa hy&ouml;ty&auml;, l&auml;&auml;kityst&auml; ei ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Joskus my&ouml;hemmin k&auml;vi psykiatrilla, l&auml;&auml;kityst&auml; aloitetiin, mutta yhteisty&ouml; ei toiminut ja l&auml;&auml;kityskin j&auml;i, ei muista olisiko ollut apua.</p>
<p>Vastaanotolla pt hieman hermostuneen oloinen, mutta muuten hyvin kontaktissa ja asiallinen. Paljon kysymyksi&auml;, toivoo apua tilanteeseensa.</p>
<p>My&ouml;s l&auml;&auml;kitykseen motivoitunut, aloitetaan essitalopraami 10mg x1, rec N:o C. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Kela-prosessia ja terapeutin hakua.</p>
Patient paid €180 for appointment.


