File for Anna-Mari Jaanu
SSN: 071268-118J
Email: Annamaky@hotmail.com
Phone: 0505724620
Address: Orvokkitie 13 e 39
Postal code: 01300
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-24 19:00:00 - END 2018-06-24 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Pitk&auml;aikaista masennusta ja uupumista, joka nyt pahentunut.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>49v nainen, lapset 21v ja 26v jo omillaan. Eronnut lasten is&auml;st&auml; 20v sitten, kun k&auml;vi ilmi, ett&auml; miehell&auml; oli ollut 3v kest&auml;nyt sivusuhde, josta oli syntynyt my&ouml;s lapsi. Asiaa ei k&auml;istellyt, muuti toiselle paikkakunnalle ja jatkoi elm&auml;&auml;. Oli 10v yksinhuoltaja ja sinkku, sen j&auml;lkeen oli uudestaan 7v liitossa miehen kanssa, jonka kanssa oli erimielisyyksi&auml; rahasta, asuinpaikasta, lapsiin liittyv&auml;st&auml; ja lopulta p&auml;&auml;tti erota v.2014. Silloin oli my&ouml;s t&ouml;iss&auml; vaikkeampi jakso ja k&auml;vi tty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja -psykologilla muutaman kerran. Unil&auml;&auml;kett&auml; kirjoitettu. V. 2016 tutustunut uuteen mieheen, jonka kanssa suhteen koki parhaaksi, mutta vuoden p&auml;&auml;st&auml; k&auml;vi ilmi, ett&auml; t&auml;ll&auml; miehell&auml;kinsivusuhde ollut koko ajan, josta valehdellut. Viime juhannuksena lopulta mies j&auml;tt&auml;nyt toisen naisen ja nyt ovat muuttamassa yhteen 8/18. Haluaa miehen kanssa olla yhdess&auml;, mutta vaikea on luottaa toiseen. Mies somaattisista syist&auml; el&auml;kkeell&auml; ja tekee osa-aikaty&ouml;t&auml; yritt&auml;j&auml;-konsulttina. Yst&auml;villt&auml; kuullut kommentteja, miten sellaista kohtelua siet&auml;&auml;, toiset taas ymm&auml;rt&auml;nyt enemm&auml;n. Nykyhetken tapahtumat aktivoineet siis my&ouml;s menneit&auml; asioita.</p>
<p>Potilas on t&ouml;iss&auml; ohjelmap&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml;, ty&ouml;suhteet aina projektiluonteisia ja m&auml;&auml;r&auml;aikaisia. Nykyinen projekti jatkumassa vuoteen 2020 asti. Ty&ouml;t tekee osittain et&auml;n&auml; ja t&ouml;ihin liittyy my&ouml;s matkustamista. Ty&ouml; on vaativa ja potilaan ty&ouml;moraali korkea. T&ouml;iss&auml; ei ajankohtaisesti mit&auml;&auml;n erityisemp&auml;&auml; kuormitusta ole. Silti joka viikko iskee uupumus ja itkuisuus, mit&auml; ei en&auml;&auml; hallitse. Ty&ouml;terveyteen on h&auml;vennyt menn&auml;.</p>
<p>Potilas on itse perheest&auml;, jossa vanhemmat eronneet, kun oli 15v, syyn&auml; is&auml;n sivusuhde. Vanhemmat palasivat my&ouml;hemmin viel&auml; uudestaan yhteen, mutta erosivat taas, kun is&auml;n sivusuhteet jatkuivat. Potilaalla on 2,5v vanhempi isosisko, joka syntynyt &auml;idin raiskauksesta ja 1,5v nuorempi pikkuveli. &Auml;iti itse menett&auml;nyt oman &auml;itins&auml;, kun oli 10v. &Auml;iti my&ouml;hemmin ollut 20v suhteessa vakavasti alkoholisoituneen miehen kanssa ja potilaan mukaan ilmeisesti k&auml;rsii l&auml;heisriippuvuudesta. My&ouml;s isosisko k&auml;rsinyt ulkopuolisuuden tunteesta ja yksin&auml;isyydest&auml;. Itse kokenut elm&auml;n olleen vaan harmaalla vy&ouml;hykkeell&auml; kulkemista.</p>
<p>Somaattisesti RR-tauti, johon Lisinopril l&auml;&auml;kitys. Hiljattain my&ouml;s rytmih&auml;iri&ouml;tutnemuksia ollut, mutta mit&auml;&auml;n vakavampaa ei l&ouml;ytynyt ja ohittui B-salpaajalla. Ei viel&auml; vaihdevuosia.</p>
<p>On siis itkuinen ja tilanne pahenee vaan. Ajattelee hyvin negatiivisesti, kaikki &auml;rsytt&auml;&auml;. Negatiivisuus kohdistuu siis juuri muihin ihmisiin, jopa ihan tuntemattomiin. Mik&auml;&auml;n ei oikein kiinnosta, eik&auml; jaksa. Kaiken joutuu tekem&auml;&auml;n pakottamalla ja tsemppaamalla. Itsetunnon kokee hyv&auml;ki, mutta kantaa syyllisyytt&auml; siit&auml; ajasta, kun lapset olivat pieni&auml;. Muitten hyv&auml;st&auml; olosta tulee suru ja paha mieli. Itsetuhoisia ajatuksia tulee alkoholin vaikutuksen alaisena, ei muuten. Kokee, ett&auml; on el&auml;m&auml;&auml; vaan suorittanut, ilo puuttuu. Pystyy kuitenkin tuntemaan mielihyv&auml;&auml; ja nauttimaan asioista. Ruokahalu hyv&auml;, paino pikemminkin noussut. Nukkuminen vaihtelee, her&auml;&auml; &ouml;isin parin tunnin v&auml;lein ja v&auml;lill&auml; valvoo pidemp&auml;&auml;nkin. Keskittym&auml;&auml;n pystyy, kun itsens&auml; siihen pakottaa. Kun on huono olo, haluaa vaan vet&auml;yty&auml; ja olla tekem&auml;tt&auml; mit&auml;&auml;n. Liikuntaa harrastaa, mutta viime aikoina sekin j&auml;&auml;nyt, kirjoittamista on harrastanut ja lukemista, elokuva katselee ja on mukana SPR:n toiminnassa.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen. Aluksi katsoo koko ajan voimakkaasti sivuun, my&ouml;hemmin kuitenkinottaa katsekontaktiakin. Itkeskelee, kun puhuu vanhoista. Krsii siis sekamuotoisesta ahdistus- ja masennusoireilusta. K&auml;ytt&auml;&auml; ihmissuhde valinnoissa skeemoja, mitk&auml; ilmeisesti l&auml;ht&ouml;isi&auml; lapsuudenajalta.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Psykoterapiaa iettinyt, suositellaan joko skeematerapiaa tai kognitiivis-analyyttista terapiaa. L&auml;&auml;kityst&auml; suostieltu, aloittaa Cipralex 5mg, nosto viikon p&auml;&auml;st&auml; 10mg. SVA 1.7.18. asti. Hakee jatkoa ty&ouml;terveyshuollosta, jos tarvetta. Terapeutin l&ouml;ydytty&auml; varaa uuden ajan 3kk p&auml;&auml;h&auml;n, jos ei aiemmin tarvetta.</p>
<p>Rec. Tabl. Cipralex 10mg D. Nro C S. Aloitus 1/2 tabl. aam, viikon p&auml;&auml;st&auml; 1 tabl. aam.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-26 17:15:00 - END 2018-06-26 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tullut vastaanotolle masennus-ja ahdistusoireiden vuoksi.(kts aiempi kirjaus) Ty&ouml;terveyshuollosta kirjoitettu viikon sairausloma, harkitsee jatkon hakemista. Taustalla pettymyksi&auml; ihmissuhteissa. El&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;, potilas on syntynyt keskosena, &auml;idill&auml; traumaattinen tausta. Kertoo el&auml;m&auml;n olleen suorittamista, 2 aikuista tyt&auml;rt&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;t hyvin, suhde sisaruksiin l&auml;hentynyt, miesyst&auml;v&auml;&auml;n l&auml;mpim&auml;t v&auml;lit, vaikka luottamuksen rakentaminen kesken. Kirjoittaminen tuonut iloa. Keskustellaan el&auml;m&auml;nkaarellisista kriisesist&auml;, vaihdevuosien haasteista ja tilan tekemisest&auml; uudelle. Sovitaan aluksi 5 tapaamiskertaa, mink&auml; j&auml;lkeden arvoidaan jatkohoidon tarve.</p>
<p>Miesuhteissa toistuva pett&auml;misteema- is&auml;ll&auml; my&ouml;s sivusuhde lapsuuden kodissa.</p>
<p>Uusi aika 6.7.2018.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-07-06 16:00:00 - END 2018-07-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo vointinsa kohentuneen.Lukenut itsehoito-oppaita ja mielen hallintaa k&auml;sittelevi&auml; kirjoja. Tunnistaa oman herkkyytens&auml; ja osaa toimia sen mukaan. Tulevaisuuteen suuntautunut. Haluaa viel&auml; ajan 7.8.2018.Tarvittaessa ottaa aikaisemmin yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-08-07 16:00:00 - END 2018-08-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo voivansa hyvin.Muutto miesyst&auml;v&auml;n kanssa yhteen sujunut onnistuneesti. Sosiaalinen el&auml;m&auml; vilkastunut. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n taipumuksen masennukseen , kerrataan varomerkkej&auml; ja toimivia ratkaisuja tilanteen korjaamiseksi. Ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; jatkohoidon tarvetta. Varaa ajan tarvittaessa.</p>
Patient paid €95 for appointment.


