File for Anna-Maija Lindholm
SSN: 210566-152H
Email: lindholmannamaija@gmail.com
Phone: 0505471281
Address: Käköläntie 23 B 13
Postal code: 21100
City: Naantali
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-11 16:00:00 - END 2016-07-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Todella ahdistunut Naantalilainen kuntohoitaja, jolla jo tullessa paniikkih&auml;iri&ouml; oireita (aula on suljettu tila, terapeutin huone suljettu). Vaati saada ikkunan auki tai henki loppuu.</p>
<p>Persoonaltaan ylihuolehtiva ja pelokas. Nuoruudessa pieni&auml; pakko-oireen merkkej&auml; siivouksen ja huolehtivuuden alueella. Nyt huolehtii &auml;idist&auml;&auml;n, joka asuu yksin. Kantaa vastuuta ja pelk&auml;&auml; h&auml;nen puolestaan.&nbsp;</p>
<p>Aika nopealla tahdilla viikonloppuna kasvoi paniikki ja ahdistus sis&auml;tiloja kohtaan; nukkuu olohuoneessa valot p&auml;&auml;ll&auml;. Kokee pimeyden pelottavana. Suljetussa tilassa (auto, eteinen, asunto, huone) kasvaa voimakas pelon tunne ja hengitys kiihtyy voimakkaaksi. Kasvoissa pelokas ilme. Haki Mehil&auml;isest&auml; yleisl&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; Opamoxia pahimpaan h&auml;t&auml;&auml;n. Ei kyennyt kest&auml;m&auml;&auml;n olotilaa vaan halusi jotakin apua nopeasti.</p>
<p>K&auml;dest&auml; sairaslomalla. K&auml;dess&auml; ty&ouml;per&auml;inen rasitusvamma joka on tutkittu mm. magneettikuvalla. Magneetissa iski paniikkih&auml;iri&ouml; p&auml;&auml;lle ja tutkimus oli keskeytett&auml;v&auml;.</p>
<p>Vatvoo kaikkia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;, kuten psykiatrille hakeutumista. Varasimme Monika Meimerilt&auml; ajan 12.7. klo 19-20, jotta asiakas saisi itsens&auml; psykiatrisen hoidon piiriin. Tarvitsee tutkimuksen ja hyv&auml;n l&auml;&auml;kehoidon vointinsa parantamiseksi. Pelkk&auml; kognitiivinen terapia ei nyt auta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-12 19:00:00 - END 2016-07-12 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Pitk&auml;aikaiset pelot ja ahdistuneisuustaipumus, mik&auml; yltynyt edelt&auml;v&auml;n&auml; viikonloppuna voimakkaaksi ja siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>50v perheellinen nainen. Lapset 19v ja 21v. Nuorempi palannut opintojen j&auml;lkeen tilap&auml;isesti kotiin. Mies helikopterilent&auml;j&auml; ja paljon poissa kotoa, joutuu paljon olemaan yksin ja itsekseen touhuilemaan. Potilaan is&auml; kuollut 3v sitten, &auml;iti tarvinnut sen j&auml;lkeen paljon apua, kun on py&ouml;r&auml;tuolissa, kaatuilee. Potilaalla yksi veli ja yksi sisko. Sisko ottanut &auml;idist&auml; hoitovastuun, mutta uuvuttanut itsens&auml;. Tullut riita ja v&auml;lit siskon kanssa hunontuneet, mik&auml; kuormittaa potilasta, kun sisko ollut hyvin l&auml;heinen. Nyt v&auml;lttelee siskoa. Potilas itse vanhuspalvelussa hoitoty&ouml;ss&auml;, eik&auml; ole halunnut vapaa-ajalla hoitoty&ouml;t&auml; tehd&auml;. Nyt &auml;idin siirtyminen palveluasumisen piiriin ajankohtaista. Lis&auml;ksi ongelmana potilaan miehen huono suhtautuminen potilaan siskoon, mist&auml; potilas my&ouml;s k&auml;rsii ja se aiheuttaa ahdistusta. Kokee, ettei miehen kanssa voi puhua asioista, kun ne muuttuvat siit&auml; entist&auml; mutkikkaammaksi. Kokee v&auml;lien olevan umpikujassa siis moneen suuntaan. Potilas on itse ajankohtaisesti ranneongelman takia sl:lla. Odotta vasta p&auml;&auml;sy&auml; leikkausarvioon. K&auml;sikirurgille aika syyskuun alussa. Poika menossa aivoleikkaukseen liittyen k&auml;sien vapinaan. Sit&auml;kin j&auml;nnitt&auml;&auml;.</p>
<p>Potilas muistaa pelkoja olleen jo lapsuudessa. Muistaa jo 10-vuotiaan, ett&auml; pelk&auml;si pime&auml;t&auml;, pieni m&ouml;kki untui ahtaalta yms. &Auml;idill&auml;, sisaruksilla samankaltaista ongelmatiikkaa. Mit&auml;&auml;n hoitoa ei ole koskaan saanut, sinnitellyt omin neuvoin. Vasta viime viikonloppuna hakeutunut yksityisl&auml;&auml;k&auml;rille, joka m&auml;&auml;r&auml;nnyt Opamoxia. Ottanut niit&auml; sunnuntaina 7,5mgx3. My&ouml;s t&auml;n&auml;&auml;n t&auml;nne tullessaan ottanut, koska muuten ei pystyisi olemaan. Aiemmin ei siis koskaan mit&auml;&auml;n rauhoittavia ole k&auml;ytt&auml;nyt. Pelk&auml;&auml; suljettuja tiloja, ahtaita paikkoja, pime&auml;t&auml;. Toisaalta kyennyt nukkumaan veneess&auml;, toisaalta sumun tulo ja n&auml;k&ouml;alan rajoittuminen voi laukaista paniikin. Lennkeilyn kokee olevan hyv&auml;n ahdistuksen sitojan.&nbsp;</p>
<p>Pelokas, ujo ja arka ollut aina, samoin ylihuolestunut. Kokee jatkuvaa pahaa oloa. Autossa on paha, kotona on paha. Pelk&auml;&auml; seuraavaa olotilaa. Viikonloppuna koki jatkuvaa paniikkinomaista olotilaa, mik&auml; ei mill&auml;&auml;n mennyt ohi. Oli sekoamisen pelkoa, hapen loppumisen tunnetta, olo oli raskas. Sellaista olotilaa ei siis aiemmin ole ollut, vaan ne olleet lievempi&auml; ja menneet ohi. Pelk&auml;&auml; uusia kohtauksia. Muistaa saaneensa paniikkikohtauksen kes&auml;kuussa k&auml;den magneettikuvauksessa, joka jouduttiin kekseytt&auml;m&auml;&auml;n. My&ouml;s saanut kohteuksen lennolla Gdanskiin kes&auml;kuussa. ja maaliskuussa It&auml;vallassa tunnelissa. Paniikkikohtauksia ei koskaan ole tullut y&ouml;ll&auml;. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; v&auml;h&auml;n, mutta kerran laskuhumalassa saanut kohtauksen. Kahvi ei kohtauksia provosoi. Vaihdevuosioireita ei ole. Hormonaalinen migreeni todettu, siihen minipillerit k&auml;yt&ouml;ss&auml; ja auttaa. Kilpirauhasarvot tarkistettu vuosien varrella useamman kerran, viimeksi 3v sitten, ei poikkeavuutta. RR ollut muuten normaali, paiti nyt kohtusten aikana.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen. Pyytt&auml; heti vo alussa, ett&auml; ikkun avataan. Pystyy muuten kuitenkin olemaan rauhallisesti koko tunnin keskustelun. Luonteeltaan siis jo hyvin arka ja ahdistukseen taipuvainen. erilaisia pelkoja ja siihen liittyvi&auml; paniikkikohtauksia. Nyt paniikkikohtauksia tullut pelk&auml;n stressin laukaisemana.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F40.2 Muut m&auml;&auml;ritetyt yksitt&auml;iset pelot (ahtaat ja suljetut paikat, pimeys)</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilaalle suositellaan l&auml;&auml;kehoitoa. Jnkv empiv&auml;sti asiaan suhtautuu, mutta suostuu aloittamaan. Kirjoitetaan Paroxetin 20mg, aloittaa 10mg ja 1-2 viikon p&auml;&auml;st&auml; nostaa 20mg. Lis&auml;ksi k&auml;ytt&auml;&auml; nyt aluksi Opamox 7,5mgx3 s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti (tarvittaessa saa ottaa 15mgx3) ja kuukauden p&auml;&auml;st&auml;, kun Paroxetin on alkanut jo vaikuttaa, voi l&auml;hte&auml; sit&auml; asteittain v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n. Psykoterapiaan p&auml;&auml;semisen k&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml; keskustellaan. Kognitiivista tai kognitiivis-behavioraalista terapiaa suositellaan ensisijaisesti. Terapialausunnon voi saada 3kk p&auml;&auml;st&auml;. L&auml;&auml;kityksest&auml; voi tarvittaessa kysy&auml; my&ouml;s s&auml;hk&ouml;postitse.</p>
<p>Rec. Tabl. Paroxetin 20mg D. Nro C. S. Aloitus 10mg, 1-2 vk:n p&auml;&auml;st&auml; 20mg. Tabl. Opamox 15mg D. Nro C S. 7,5-15mgx3, jatkossa annoslasku asteittain.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-07-15 11:00:00 - END 2016-07-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. tutustumisk&auml;ynnill&auml;. Hakee terapeuttia, suunnitelmissa Kela-terapia. K&auml;ynyt pari p&auml;iv&auml;&auml; sitten psykiatri Monica Meimerin vo.lla, siit&auml; ei k&auml;yntiteksti&auml; k&auml;ytett&auml;viss&auml;. Aloitettu Optipar 20 mg, alkuun 10 mg x 1, 2 vkon ajan, lis&auml;ksi Opamox 15 mg 1/2-1 x 3.&nbsp;</p>
<p>Pot.lla ahdistusproblematiikkaa, joka akutisoitunut. Kertoo aina olleensa ujo ja arka, murehtija ja huolehtija. Pyyt&auml;&auml; vohuoneessa avaamaan ikkunaa ja kaihtimet, ahdostaa. Ahtaan paikan kammoa, pime&auml;n pelkoa, paniikkituntemuksia. Oireet lis&auml;&auml;ntyneet, hakeutunut viime viiikonloppuna Mehil&auml;iseen l&auml;&auml;k&auml;rin vo.lle, siten t&auml;nne Villelle ja MOnicalle. </p>
<p>Nyt sl k&auml;den vuoksi vanhusty&ouml;st&auml;, odottaa leikkausaikaa. ty&ouml; aik. rytmitt&auml;nyt el&auml;m&auml;&auml;, nyt liikaa aikaa ajatella, sopeutumisong. Keskustelussa nousee esiin ristiriitainen suhde siskoon, eri&auml;v&auml;t n&auml;kemykset vanhan &auml;idin hoitolinjoista. Kokee siskonsa syyllist&auml;v&auml;n&auml;, t&auml;m&auml; uupunut &auml;idin hoitoon ja asettaa pot.lle odotuksia ja vaatimuksia, johon t&auml;m&auml; ei kykene vastaamaan. Pot. n is&auml; kuollut 3 v. sitten , &auml;iti j&auml;&auml;nyt yksin.</p>
<p>Pot. naimisissa, 2 lasta; 19v. poika joks muuttanut toistaiseksi takaisin kotiin saatuaan opinnot p&auml;&auml;t&ouml;kseen. 21 v. tyt&auml;r, opiskelee psykogiaa 1. vuotta. Mies reissut&ouml;iss&auml;, paljon poissa kotoa. Mies ei pid&auml; pot.n siskosta, pot. v&auml;lik&auml;dess&auml;.</p>
<p>Ajankohtaisesti pot. huolissaan kykeneeko merelle veneell&auml; l&auml;htem&auml;&auml;n. Tehd&auml;&auml;n suunnitelmaa, kokeilee ensin l&auml;himatkailua, 1 y&ouml; veneess&auml; ja sitten lis&auml;&auml; tarpeen mukaan. Suos. jatkamaa l&auml;&auml;kityst&auml; ohjeen mukaisesti akuutin ahdistustilan laukaisemiseksi. Pot. kokee keskustelun hyv&auml;n&auml; ja ahdistusta lievitt&auml;v&auml;n&auml;. Varaa uuden ajan my&ouml;h.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-03 16:30:00 - END 2016-08-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>3.8.16 klo 16.30</p>
<p>2.tapaaminen</p>
<p>Pot. hy&ouml;tynyt l&auml;&auml;kityksest&auml;, ahdistusoireet lieventyneet ja olotila jo kohtalaisen normaali. Nyt suunnitelmissa ohjeen mukainen Opamoxin annoslasku, jonkin verran j&auml;nnitt&auml;&auml; mahd. ahdistusoireita. Viim. 2 vkon aikana pyrkinyt tietoisesti tapaamaan yst&auml;vi&auml;&auml;n ja l&auml;htem&auml;&auml;n veneilem&auml;&auml;n eik&auml; j&auml;&auml;d&auml; kotiin. Kyennyt y&ouml;pym&auml;&auml;n veneess&auml; ensin yhden y&ouml;n, sitten useamman. Yst&auml;v&auml;verkostoa on ja vertaistukea saanut, tyytyv&auml;inen voituaan avoimesti asiastaan keskustella.</p>
<p>P&auml;&auml;asiallisena teemana suhde siskoon. Riidan j&auml;lkeen kyenneet olemaan tekemisiss&auml;, mutta v&auml;lit viile&auml;t ja et&auml;iset. Pot. kokee siskonsa syyllist&auml;v&auml;n itse&auml;&auml;n ongelmistaan, t&auml;m&auml; antaa ymm&auml;rt&auml;&auml; mutta ei puhu suoraan. Pot. toivoisi v&auml;lien palautuvan sillaiseksi ett&auml; yhdess&auml; k&auml;visiv&auml;t es. shoppailemassa, teatterissa tms. Perheitt&auml;in ei ole todenn&auml;k&ouml;ist&auml; yhdess&auml; aikaa viett&auml;&auml;, perheill&auml; eri&auml;v&auml;t tavat ja tottumukset, eiv&auml;t kohtaa.&nbsp;</p>
<p>Pot. kokee hyv&auml;n&auml; voidessaan keskustella ko.asioista. Pot. on halukas jatkamaan ak.n vo.lla ja tekem&auml;&auml;n terapiasopimuksen ja hakemaan Kelan tukea ty&ouml;skentelyyn. Pot. tietoinen etten ole kogn.terapeutti, t&auml;ydennyskoulutus silt&auml; saralta l&ouml;ytyy kuitenkin. Pot. ed. kertaa levollisempi vo.lla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-10 16:30:00 - END 2016-08-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>10.8.16 klo 16.30</p>
<p>3.tapaaminen</p>
<p>Pot.n vointi tasaantunut ja rauhoittunut. Opamoxin annoslaskuohjelma menossa niin, ett&auml; v&auml;hent&auml;&auml; 1/2 tbl /viikko. nyt k&auml;yt&ouml;s&auml; 2 x 1/2 /vrk. Pot.n motivaatio pidemp&auml;&auml;n terapiaan h&auml;ilyv&auml; voinnin rauhoituttua.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi pot.n ahdistusoire historiaa kartoittaen tilanteita joissa oireita sek&auml; pyrit&auml;&auml;n l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n ajatukset ja tunteet tilanteessa. Pot.lla alkuun vaikea tunnistaa ja nimet&auml;, mutta tavoittaa h&auml;pe&auml;n ja kontrollin menett&auml;misen pelon sek&auml; hulluksi tulemisen ett&auml; kuoleman pelon ajatukset. My&ouml;s kyennyt ajattelemaan niin, ettei muiden mielipiteell&auml; merkityst&auml; tarv. toimii niinkuin itselleen siin&auml; h&auml;d&auml;ss&auml; tarpeellista. Pot. kokee ajatusten tarkastelun haasteellisena mutta hyv&auml;n&auml;, ett&auml; haastetaan ajattelemaan.</p>
<p>Pot.lla huolta 19v. pojastaan, jolla voimakasta ja h&auml;iritsev&auml;&auml; essentiaalia k&auml;sien vapinaa, joka pojan el&auml;m&auml;&auml; rajoittaa. Vaiva jo p&auml;iv&auml;koti-i&auml;st&auml; l&auml;htien ja vaikeuttanut pojan el&auml;m&auml;&auml;, mm. ruokailutilanteita v&auml;lttelee. Nyt poika syksyll&auml; menossa aivostimulaatioleikkaukseen asiaa pitk&auml;&auml;n harkittuaan. Pot. tukee pojan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. ASia ymm&auml;rrett&auml;vsti pelottaa.</p>
<p>Pot. saa t&auml;ytett&auml;v&auml;kseen taustatietojen keruuseen el&auml;m&auml;nkertakyselykaavakkeen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-17 16:30:00 - END 2016-08-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>17.8.16 klo 16.30.</p>
<p>Pot.n vointi s&auml;ilynyt hyv&auml;n&auml;, ahdistusoireet pysyneet poissa ja hy&ouml;tynyt l&auml;&auml;kityksest&auml;. Suunnitellusti laskenut Opmox-annostusta. Ajankohtaisesti mieless&auml; varmistus poikansa leikkauksen toteutumisesta syksyll&auml;, on jonossa. Yll&auml;tt&auml;en esimiehens&auml; ty&ouml;st&auml; ollut pot.een yhteydess&auml; ja suosittanut kolmikantaneuvoteluja, vaikka pot.n k&auml;sioperaatio vasta tulossa. POt. kokee esimiehen &auml;kkin&auml;isens&auml; k&auml;&auml;nteiss&auml;&auml;n, hieman pelottavanakin. Kokee tth.n l&auml;&auml;k&auml;rin olevan puolellaan eik&auml; ahdistu tulevasta tapaamisesta, liev&auml;&auml; j&auml;nnityst&auml; l&auml;hinn&auml;.</p>
<p>Pot. t&auml;ytt&auml;nyt esitietojen kartoituslomaketta. Pot.lla ei aik. psyk.hoitohistoriaa. Elintavoiltaan terveellist&auml; el&auml;m&auml;&auml; viett&auml;&auml;, liikuntaa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti harrastaa ja alkoa ottaa harvoin. Ajoittain univaikeuksia sek&auml; seksuaalista haluttomuutta ilmennyt pidemp&auml;&auml;n. Nyt Opamoxin kanssa nukkunut hyvin. P&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; suht usein, migreenitaipumusta.</p>
<p>V.2014 ollut py&ouml;r&auml;kolarissa baari-illan p&auml;&auml;tteeksi, ly&ouml;nyt p&auml;&auml;ns&auml;, ei tied&auml; onko ollut tajuttomana. POt. ollut humalassa ja soittanut tytt&auml;rens&auml; apuun, ei vakavia vammoja. Pot. lla pari vuotta voimakasta syyllisyytt&auml; ja h&auml;pe&auml;&auml; tapahtuneesta, vasta nyt alkanut hellitt&auml;&auml;. Edelleen keskustelussa soimaa itse&auml;&auml;n tapahtuneesta. Vaikea hyv&auml;ksy&auml; itselleen virheit&auml;. Alkon k&auml;ytt&ouml; sen j&auml;lkeen v&auml;hentynyt, ei halua perhett&auml;&auml;n huolestuttaa. Py&ouml;r&auml;ll&auml; uskaltaa ajella, mutta ei ota alkoa en&auml;&auml;, jos liikkeell&auml; py&ouml;r&auml;n kanssa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-24 16:30:00 - END 2016-08-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>24.8.16 klo 16.30, 4.tapaaminen</p>
<p>Jatketaan pot.n taustatietojen kartoitusta. Pot.lla 1 veli 50v. ja 1 sisar 51v. Is&auml;ns&auml; kuollut v.2012 78v.na sepelvaltimotautiin ja keuhko&ouml;deemaan, ollut ammatiltaan nosturinkuljettaja. Is&auml;&auml;ns&auml; pot. kuvaa lempe&auml;ksi ja kiltiksi mieheksi, viett&auml;nyt aikaa lasten kanssa, ollut pot.lle t&auml;rke&auml; ja l&auml;heinen. &Auml;itins&auml; nyt 84v. ollut koti&auml;iti ja sittemmin my&ouml;s nosturinkuljettaja. &Auml;iti&auml;&auml;n pot. kuvaa vahvatahtoiseksi jyr&auml;ksi, alistanut is&auml;&auml;. &Auml;idill&auml; tapana tokaista asioita, loukatakin ihmisi&auml;, kehuskella itse&auml;&auml;n ja v&auml;h&auml;tell&auml; muita. POt. toivonut vanhempiensa eroa, jotta is&auml; saisi itselleen lempe&auml;mm&auml;n puolison, jonka olisi ansainnut. Lapsuuttaan kuvaa onnelliseksi, yst&auml;vi&auml; ollut, koulussa hyvin menestynyt. Ollut aina ujo ja arka, ei kuitenkinaan ole erityisemmin joutunut kiusaamisen kohteeksi. &Auml;idist' puhuminen nostaa opt.lle tunteita pintaan, kertoo n&auml;kemyksens&auml; t&auml;st&auml; suosin sanoin, tuohtuneestikin.</p>
<p>Esille nousee my&ouml;s pot.n ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ollut pidempiaikainen&nbsp; kuormitus asukkaan vierailijan taholta ty&ouml;yhteis&ouml;&ouml;n kohdistama h&auml;irint&auml;, kiusaaminen ja vainoaminen, joka p&auml;&auml;ttynyt viime syksyn&auml; asukkaan kuoltua. POt. saanut voimakkaita fyys.oireita t&auml;m&auml;n l&auml;sn&auml;ollessa, rytmih&auml;iri&ouml;it&auml;, vapinaa, vatsanv&auml;&auml;nteit&auml; ja pelkotiloja. TY&ouml;nantajan tuki asianhoidossa ollut riitt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml;. Lopulta vieraan vierailuja rajoitettu ja p&auml;&auml;stetty vain vartijan l&auml;sn&auml;ollessa t&auml;m&auml;n k&auml;yty&auml; henk.kuntaan fyys. k&auml;siksi.</p>
<p>Pot.n ahdistusoireet pysyneet edellleen poissa, on silti motivoitunut jatkamaan terapia-ajatusta, jotta l&auml;&auml;kehoidosta pystyisi ajallaan luopumaan eik&auml; vastaavaa tilannetta syntyisi. Sovitaan k&auml;ynnit toistaiseksi 2 vkon v&auml;lein Kelan edellytt&auml;m&auml;ksi 3 kk.n ajanjaksoksi ennen terapian hakumahdollisuutta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-07 16:30:00 - END 2016-09-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.n vointi s&auml;ilynyt hyv&auml;n&auml; l&auml;&auml;kev&auml;hennysten j&auml;lkeenkin. Suhde mieheenkin muuttunut paremmaksi, t&auml;m&auml;kin vaikuttaa mukavammalta ja rennommalta.</p>
<p>Loppuviikosta k&auml;sikirurgin aika, jatkosuunnitelmat toivottavasti selvi&auml;v&auml;t. Pot. toivoisi ty&ouml;h&ouml;n takaisin p&auml;&auml;sy&auml;, esimiehen nuiva asenne vaan j&auml;nnitt&auml;&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi piot.n ammatillista taustaa. On koulutukseltaan kuntohoitaja, my&ouml;hemmin lis&auml;kouluttautunut lymfahoitajaksi. Opiskeluaikaa kuvaa mukavana aikana, juhlinut opiskelukavereiden kanssa ja ollut rentoa. Ep&auml;varmuutta oamsta osaamisestaan opintojen aikaan.</p>
<p>V&auml;sytty&auml;&auml;n ja kyll&auml;stytty&auml;&auml;n kylpyl&auml;n pakkotahtiseen ty&ouml;h&ouml;n hakeutunut vanhuspuolelle, jossa viihtynyt hyvin.</p>
<p>Pot. menossa poikansa kanssa HKiin leikkaussuunnitelmaan kirurgin vo.lle. Ajatus ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti hermostuttaa. Seur. aika 23.9.16 klo 16.30.</p>
<p>Pot. tapaamisessa hyvinvoivan oloinen, eutyyminen ja rento.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-23 16:30:00 - END 2016-09-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>23.9.16 klo 16.30</p>
<p>POt.n vointi s&auml;ilynyt hyv&auml;n&auml;, ei ahdistuneisuutta. POikansa neurokirurginen leikkaus vahvistunut, on jonossa ja mahd. t&auml;m&auml; syksyn&auml; operoidaan. Pot. j&auml;nnittynyt asiasta, mutta tukee poikaansa.</p>
<p>Puoliso ei juurikaan kantaa pojan leikkaukseen ole ottanut, t&auml;m&auml; ollut vuosien ajan asiantila. Pot. kokee j&auml;&auml;neens&auml; lasten asioissa yksin vastuunkantajaksi puolison oltua paljon poissa kotoa ty&ouml;ns&auml; takia. Parisuhde nyt kohtalaisen hyv&auml;ll&auml; tolalla, vuosien varrella kriisej&auml;kin ollut, jolloin pot. vakavasti harkinnut eroa. Puolisonsa k&auml;yt&auml;nn&ouml;n mies, tekee paljon kotit&ouml;it&auml;, hoitaa kauppareissut ja ruuanlaiton, mutta tunnenpuolen asioista puhuminen vaikeaa , jonka vuoksi pot. lla ollut vuosia sitten keskustelusuhde toisen mieheen. Lasten ollessa pieni&auml; pot. kokenut suhteessa itsens&auml; altavastaajaksi puolison tienattua huomattavasti enemm&auml;n. Sittemmin menty&auml;&auml;n t&ouml;ihin ja saatuaan omia tuloja, pot. kokee vahvistuneensa ja itsen&auml;istyneens&auml;, ei ole riippuvainen puolisostaan ja vahvemmin tuo omia toiveitaan ja ajatuksiaan esille. N&auml;ill&auml; n&auml;kymin jatkavat yhdess&auml; ja parilla yhteisi&auml; suunnitelmia ja harrastuksia.</p>
<p>Pot. k&auml;ynyt k&auml;sikirurgin vo.lla, leikkausp&auml;iv&auml; 7.12.16, siihen asti sl. Pot.lla toive kuntoutua ja palata ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>Ajankohtaisesti pot. tyytyv&auml;inen siskonsa l&auml;hestytty&auml; avun tarpeessaan,. pot. mielell&auml;&auml;n t&auml;t&auml; auttaa. Merkkej&auml; suhteen palautumisesta paremmalle tasolle n&auml;kyviss&auml;.</p>
<p>SEur. aika 5.10.16 klo 16.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-05 16:30:00 - END 2016-10-05 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>5.10.16 klo 16.30.</p>
<p>Pot.n vointi s&auml;ilynyt edelleen hyv&auml;n&auml;. Toivoisi voivansa jatkaa Kela-terapian tuella k&auml;yntej&auml;, mutta ep&auml;ilev&auml;inen onko riitt&auml;v&auml;&auml; n&auml;ytt&ouml;&auml; terapiatarpeesta nyt voidessaan paremmin. KOkee edelleen tuen tarvetta ty&ouml;asioiden, perhesuhteiden (&auml;iti, sisko) ja oman poikansa suhteen. Lis&auml;ksi ep&auml;ilev&auml;inen tuleeko ahdistusoireet takaisin lopettaessaan l&auml;&auml;kityksens&auml;&nbsp;my&ouml;hemmin.</p>
<p>Jatketaan pot.n el&auml;m&auml;ntilanteen ja perhesuhteiden kartoitusta. Sisartensa kanssa eri&auml;vi&auml; n&auml;kemyksi&auml; &auml;idin hoidosta ja hoitopaikasta. Pot. n&auml;kisi t&auml;m&auml;n paikan hoitokodissa. Palatessaan my&ouml;hemmin ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n ei kykene en&auml;&auml; yht&auml;lailla &auml;iti&auml; avustamaan, jolloin vastuu kaatuu siskolleen, joka ei sit&auml; jaksa. Siskoaan ei haluisis enemp&auml;&auml; kuormittaa, v&auml;lit t&auml;h&auml;n nyt hieman parantuneet. Harmissaan veljens&auml; pit&auml;ytymisest&auml; kokonaan pois hoitokuvioista, vastuu ei jakaudu tasapuolisesti lasten kesken.</p>
<p>Tarkastellaan tarkemmin pot.n suhdetta tytt&auml;reens&auml;. Tyt&auml;r aktiiivinen ja lahjakas, suhde l&auml;heinen ja toimiva, ei koe siihen muutostarvetta. Tukeneet ty&auml;rt&auml; t&auml;m&auml;n sm-tason urheiluharrastuksessa aktiivisesti toimien.</p>
<p>Seur. aika 19.10.16 klo 16.30.Pot. tapaamisessa eutyyminen, hyvinvoiva ja rauhallinen, ei ahdistuneisuutta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-18 17:00:00 - END 2016-10-18 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Kes&auml;ll&auml; potilaalle aloitettu siis Paroxetin l&auml;&auml;kitys 20mg ja alkuvaiheessa lis&auml;ksi Opamox 7,5mgx3 ahdistusta lievitt&auml;m&auml;&auml;n. Lis&auml;ksi aloittanut terapiak&auml;ynnit terapeutti Sanna M&auml;kisell&auml; aluksi kerran viikossa, my&ouml;hemmin parin viikon v&auml;lein omakustanteisesti. Kuukauden sis&auml;ll&auml; vointi l&auml;htenyt kohentumaan ja voimakas ahdistuneisuus lievittym&auml;&auml;n. On itse altistanut itse&auml;&auml;n vaikeille tilanteille ja kun kokemus ollut my&ouml;nteinen, on pystynyt kotona taas nukkumaan pime&auml;ss&auml;, olemaan veneess&auml; jne. K&auml;den takia sl jatkuu &nbsp;ja leikkaus 7.12.16. Sen j&auml;lkeen toipumisaikaa ainakin 1kk. Leikkaus hiukan j&auml;nnitt&auml;&auml;, mutta enemm&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml; pojan aivoleilkkausta, joka on jo marraskuussa. &Auml;idin tilanne edelleen huolestuttaa ja &auml;iti joutunut nyt sairaalaan. Siskon kanssa v&auml;lit l&auml;hentyneetja ovat pystyneet keskustelemaan.&nbsp;</p>
<p>Voimakkaita paniikkokohtauksia ei viimeisen kuukauden sis&auml;ll&auml; ole ollut, mutta aika ajoin tulee ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;ist&auml; oloa ik&auml;&auml;n kuin painiikki tulisi. Esim. jumppatunnilla sellaista tullut, kun heng&auml;stynyt. On yritt&auml;nyt olla v&auml;lttelem&auml;tt&auml;. On aloittanut joogaharrastuksen, vaikka sekin oli alussa vaikea, kun t&auml;ytyi rentoutua pime&auml;ss&auml;. Pime&auml; ja ahtaat ja umpinaiset paikat edelleen ahdistavat. Lent&auml;mist&auml; pelk&auml;&auml;, vaikka aiemmin lent&auml;nyt ja matkustellut. Elokuvissa ei ole viel&auml; k&auml;ynyt. Paniikkikohtaukset siis selv&auml;sti pahentunut is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen, aiempien pelkojen kanssa jotankin el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n p&auml;rj&auml;nnyt, vaikka on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; jos pelkoja ei olisi ollut, olisi el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n p&auml;&auml;ssyt pidemm&auml;lle. Terapiassa opetellut itse&auml;&auml;n paremmin ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n ja saanut kannustusta. Toivoisi voivansa el&auml;&auml; viel&auml; jonain p&auml;iv&auml;n&auml; taas ilman l&auml;&auml;kityst&auml;. Tiedostaa, ett&auml; murheet, stressi ovat pelkojen pahentajia ja ovat laukaisseet paniikkikohtaukset.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, reippaan ja hyv&auml;ntuulisen oloinen. Puhuu spontaanisti ja paljon. Selv&auml;sti siis paremmin voiva.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Paroxetin 20mg ainakin ensi kev&auml;&auml;seen asti. l&auml;&auml;kev&auml;hennyst&auml; voi suunnitella, mik&auml;li voinit on pysynyt hyv&auml;n&auml; ja el&auml;m&auml;ntilanne n&auml;ytt&auml;&auml; vakaalta. Opamox 7,5mg tarvittaessa (nyt ei ole tarvinnut). Kirjoitetaan B-lausunto Kelaan psykoterapiaa varten. Terapeutti Sanna M&auml;kinen.</p>
<p>Rec. Tabl. Paroxetin 20mg D. Nro C S. 1 tabletti aamuisin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-10-19 16:30:00 - END 2016-10-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>19.10.16</p>
<p>Pot. k&auml;ynyt psykiatri Meimerin vo.lla eilen, p&auml;&auml;dytty jatkamaan toistaiseksi l&auml;&auml;kityst&auml; sek&auml; hakemaan pot.lle Kela-terapiaa. Pot. tyytyv&auml;inen k&auml;yntiins&auml;.</p>
<p>Ajankohtaisesti huolta &auml;idist&auml;&auml;n, joka eilen joutunut sairaalaan ilm. aivoverenkiertoh&auml;iri&ouml;n vuoksi. VAkavaa vauriota ei ole kuvauksissa todettu ja t&auml;m&auml;n puhekyky v&auml;hitellen palautunut. Pot.n ajatus &auml;idin tarvitsemasta tiivimm&auml;st&auml; hoidosta laitoksessa jatkossa vahvistunut. POt. sisarineen helpottuneita &auml;idin ollessa nyt turvassa. Pot. kykenee puhumaan &auml;idin mahdollisesta poismenosta, mutta &auml;iti ei asiasta pysty puhumaan. Pot. muistelee is&auml;&auml;ns&auml; ja t&auml;m&auml;n kuolemaa.</p>
<p>POikansa aivoleikkausajankohta varmistunut marraskuun loppuun. Ajatus j&auml;nnitt&auml;&auml;, mutta ei ylenm&auml;&auml;rin. Pot. kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyv&auml;n&auml; sen,. ett&auml; sairauslomalla kun niin paljon erilaisia k&uacute;ormittavia tapahtumia saman aikaisesti, ett&auml; ei tod.n&auml;k nyt ty&ouml;ss&auml;&auml;n jaksaisikaan. SEur. aika 2.11.16 klo 16.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-02 16:30:00 - END 2016-11-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>2.11.16 klo 16.30</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Pot. kertoo tehneens&auml; oman Kela-terapiahakemuksensa, l&auml;&auml;k&auml;rin B-lausunto suoraan Kelaan. Odotellaan vastausta.</p>
<p>Vointi pysynyt edelleen hyv&auml;n&auml;. Aika kulunut omaa kuntoa hoitaessa, k&auml;ynyt joogassa ja uimassa. Valmistelee jo joulua koska k&auml;den leikkauksen j&auml;lkeen ei siihen kykene. Pojan leikkauspv l&auml;hestyy, purkaa ajatukset toimintaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo laittaneeensa ty&ouml;hakemuksen muistisairaiden hoitokotiin ja nopeasti kutsuttu haastetteluun. Ty&ouml;paikka vaikuttanut hyvin lupaavalta ja pot.lle j&auml;&auml;nyt hyvin my&ouml;nteinen kuva mahdollisuuksistaan saada ty&ouml;. Avoimesti kertonut tulevasta k&auml;sileikkauksesta, siihen suhtauduttu hyvin. Ty&ouml;n voisi aloittaa sl.n j&auml;lkeen mahd. helmikuussa. Pot. punnitsee nykyisen ja mahd. uuden ty&ouml;paikan hyvi&auml; ja huonoja puolia. Nykyinen ty&ouml;paikka liian iso ja laitosmainen sek&auml; johdon tapa ei miellyt&auml;. Oltuaan sielt&auml; nyt pois tullut et&auml;isyytt&auml; ja kynnyst&auml;kin paluun suhteen. Ty&ouml;kavereita j&auml;isi kaipaamaan. Uuden paikan hoitoideologia ja ymp&auml;rist&ouml; pot.lle mieleen.</p>
<p>Pot. tapaamisessa hyvinvoivan oloinen. Saanut itse huilia &auml;idin ollessa edelleen sairaalassa, huoli t&auml;st&auml; lieventynyt.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-16 16:30:00 - END 2016-11-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. j&auml;tt&auml;nyt oman terapiahakemuksensa 2-3 vko sitten, viel&auml; ei vastausta.</p>
<p>Kertoo olleensa hieman alavireisempi, toimintakyky s&auml;ilynyt hyv&auml;n&auml;. Siskonsa kanssa hankaluutta, loukkaantunut t&auml;m&auml;n sanoista, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tapahtunutta. Pot. ei t&auml;lle pysty suoraan takaisin sanomaan, j&auml;&auml; kiukkuamaan itsekseen ja puhisee perheenj&auml;senilleen. Kiukun saanut kanavoitua siivoukseen. Pot. jonkin verran kiihtyneestikin siskostaan puhuu, kykenee kuitenkin huumorillakin asiaan suhtautumaan. Toivoisi voivansa sanoa takaisin, mutta ei halua t&auml;yssotaa.</p>
<p>Pojan leikkaus l&auml;hestyy. Optimistinen ja toiveikas asioiden sujumisesta hyvin ja pojan saavan apua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-02 16:00:00 - END 2016-12-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. huojentunut, pojan leikkaus mennyt hyvin. Kikkai vapinaoireet eiv&auml;t poistuneet, muta edistymist&auml; voi viel&auml; tulla kun oikeat s&auml;&auml;d&ouml;t ajallaan l&ouml;ytyv&auml;t.</p>
<p>Pot. saanut my&ouml;nt. p&auml;&auml;t&ouml;ksen uudesta ty&ouml;paikasta, nvoisi aloittaa helmikuun alussa. P&auml;&auml;tynyt irtisanoutumaan nykyisest&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n leikkauksen ja sairasloman j&auml;lkeen, ei halua entiseen ty&ouml;h&ouml;ns&auml; palata.</p>
<p>Pot. saanut my&ouml;nteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen Kelalta kunt.psykoterapiaa varten. Jatkosuunnitelma seur. kerralla. Nyt kertoo &ouml;isin olevan painajaisia, l&auml;&auml;kityksest&auml; johtuvaa?</p>
<p>Altistanut itse&auml;&auml;n onnistuneesti uusiin tilanteisiin.&nbsp; Ajatustasolla huolta, ei fyys oireita, ja saanut ajatukset rauhoittumaan kohtik&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-16 16:00:00 - END 2016-12-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.12.16 klo 16</p>
<p>Pot. k&auml;ynyt n.viikko sitten k&auml;sileikkauksessa. Leikkaus ja toipuminen mennyt hyvin, ei kipuja. Leikkausta ei erityisemmin j&auml;nnitt&auml;nyt. Optimistinen toipumisen suhteen, uskaltaa harkita irtisanoutumista nykyisest&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n ja aloittaa uudessa helmikuun alussa. Aikoo k&auml;yd&auml; ep&auml;virallisesti etuk&auml;teen tutustumassa paikassa.</p>
<p>Joulua viett&auml;v&auml;t perhen kesken. Pojan leikkauksesta ei niin hyv&auml;&auml; vastetta mit&auml; olisivat toivoneet, mutta toipuminen viel&auml; kesken. Poika palatunut hyvin, norm. el&auml;m&auml; jatkuu.</p>
<p>Pot.lla kertaalleen ollutnahditunut olotila pel&auml;tty&auml;&auml;n j&auml;&auml;vn&auml;s&auml; sairaalassa rappuk&auml;yt&auml;v&auml;&auml;n lukkojen taakse. Jatkoss pyrkii otamaan aikalis&auml;n ja hengitt&auml;m&auml;&auml;n ennenkuin alkaa panikoida. Suunnitelee otavansa rohkaisevan tukisanan tatuoituna k&auml;sivarteensa.</p>
<p>Pot.n vointi s&auml;ilynyt p&auml;&auml;osin hyv&auml;n&auml;, ohimenev&auml; ahdistuskohtaus ollut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-28 15:30:00 - END 2016-12-28 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>28.12.16 klo 15.30</p>
<p>Pot.n vointi s&auml;ilynyt hyv&auml;n&auml;. Joulu sujunut perheen parissa, kaikki mennyt hyvin, tyytyv&auml;inen. Sisonsa kanssa eiv&auml;t ole olleet miss&auml;&auml;n yhteydess&auml;, mutta hyv&auml;ksynyt tilanteen, ei ahdista.</p>
<p>K&auml;si toipunut leikkauksesta kohtuullisen hyvin. Aikoo ensi ma j&auml;tt&auml;&auml; irtsisanoutumisilmoituksen ty&ouml;paikkaansa, kk.-n irtisanomisaika. Keskustellaan pot.n p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;, varma ratkaisustaan, ei jahkaile. Perhe tukee p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;.</p>
<p>Pot.lla muutoshalukkuutta el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; muutenkin. Toiveissa mahd. muuttaa pienemp&auml;&auml;n asuntoon lasten aikuistuttua. Puoliso my&ouml;s harkitsee ty&ouml;paikan vaihtoa. TY&ouml;matka lyhenisi, asettuisi p&auml;&auml;kaupunkiseudulle.</p>
<p>Pot. kokee rohkaistuneensa, murehtiminen&nbsp; v&auml;hentynyt, osaa ottaa aikaisempaa rennommin. Pit&auml;&auml; enemm&auml;n oman p&auml;&auml;ns&auml;, hankkii tatuoinnin puolison vastustuksesta huolimatta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-09 10:30:00 - END 2017-01-09 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.n vointi pysynyt hyv&auml;n&auml;. Tehnyt ratkaisun irtisanoutua ent. ty&ouml;paikastaan ja aloittaa maaliskuun alussa uudessa. Sl jatkuu 28.2.17 asti. K&auml;teen fysioterapiaa arpeutman hoitoon, kivuton kuitenkin. Varma irtisanoutumisratkaisustaan, ei ep&auml;r&ouml;inti&auml; ja jahkailua mik&auml; h&auml;nell&auml; aik. ollut tapana. Suunnitelmana maalis-huhtikuussa laskea l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n alas. Nyt&nbsp; remissiossa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-16 10:30:00 - END 2017-01-16 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.n viikonloppu mennyt miettiess&auml; suhdetta siskoonsa. Aihe noussut ajankohtaiseksi pot.n tehty&auml; someen p&auml;ivityksen ty&ouml;paikanvaihdostaan, johon monilta yst&auml;vilt&auml; tykk&auml;yksi&auml; ja tsemppiviestej&auml;, mutta siskolta ei mit&auml;&auml;n. POt. antaa nyt siskon olla ja yritt&auml;&auml; olla ajattelematta asiaa. Haluaisi ottaa asian esille t&auml;m&auml;n kanssa, mutta pelk&auml;&auml; hy&ouml;kk&auml;yst&auml; ja haukkumista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;Pot. hy&ouml;dynt&auml;nyt sl aikansa itsens&auml; kuntouttamiseen, k&auml;y k&auml;velem&auml;ss&auml; ja joogassa. Opetellut &nbsp;kuuntelemaan itse&auml;&auml;n eik&auml; joka paikkaan en&auml;&auml; innostuksissaan l&auml;hde. Kireys ja p&auml;&auml;ns&auml;rky lieventyneet viime syksyst&auml;. Tehd&auml;&auml;n volla pieni mindfulnessharj. havainnointiin ja kehon tuntemiseen liittyen. Pot.lle ennest&auml;&auml;n tuttu heng.harj.tekniikka. Suosittelen ottamaan aktiiviseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, jotta mahd. hy&ouml;tyisi ahd.hallinnan v&auml;lineen&auml; my&ouml;h.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-23 10:30:00 - END 2017-01-23 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.n vointi s&auml;ilynyt hyv&auml;n&auml;. Ei ahdistuneisuutta. Ottanut haaveilemansa tatuoinnin ja tsemppilauseen k&auml;sivarteensa puolison vastustuksesta huolimatta. Pot. oppinut aikaisempaa enemm&auml;n olemaan miettim&auml;tt&auml; muiden mielipiteit&auml; ja sanomisia, uskaltaa enemm&auml;n tehd&auml; oman n&auml;k&ouml;isi&auml;&auml;n ratkaisuja. Kertoo aikaisemman suorittamisen v&auml;hentyneen. Miettii enemm&auml;n mit&auml; itse tarvitsee eik&auml; mene muiden mukana es. liikuntaharrastusten merkeiss&auml;. Kertoo mielell&auml;&auml;n lasten kanssa kotona viett&auml;m&auml;st&auml;&auml;n ajasta. Nauttinut olostaan, ei pakkosuorittamista vaan rentoa ja mukavaa yhdess&auml;oloa muiden pienten lasten &auml;itien kanssa, spontaaneja retki&auml; ym. Pystynyt vuosien varrella madaltamaan vaatimustasoaan es. siivouksen suhteen ja k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n tarv. siivouspalvelua es. ikkunanpesussa. T&auml;m&auml;n k&auml;ytt&ouml;&auml; joutuu itselleen puolustelemaan, potee hieman huonoa omaatuntoa. Pot. hyvinvoivan oloisena vo.lla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-24 18:15:00 - END 2017-01-24 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu potilaan pyynn&ouml;st&auml; rec. Tabl. Paroxetin 20mg D. Nro C S. 1 tabletti aamuisin. Ohjestettu lopetus tekem&auml;&auml;n k&auml;ytt&auml;m&auml;ll&auml; n kk:n ajan annosta 10mg, kun aikoo kev&auml;&auml;n aikana l&auml;&auml;kkeen lopettaa.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2017-01-30 10:30:00 - END 2017-01-30 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>30.1.17 klo 10.30</p>
<p>Pot saanut ty&ouml;vuoronsa uuteen ty&ouml;paikkaan. Aloittaakin jo loppuviikosta, tyytyv&auml;inen. Mielell&auml;&auml;n palaa jo ty&ouml;h&ouml;n. Kertaalleen hetkellinen ep&auml;r&ouml;inti siirrostaan, mutta p&auml;&auml;asiallisesti vahvasti sit&auml; mielt&auml; ett&auml; oikea ratkaisu. Ent. ty&ouml;paikkaansa j&auml;rjest&auml;&auml; l&auml;ksi&auml;iset, ei halua l&auml;hte&auml; ovet paukkuen.</p>
<p>Viikonloppu mennyt &auml;idin asioita hoitaessa vaikka siskon piti olla vuorossa. Suhde siskonn nousuut taas ajankohatiseksi mieleen. Kokee v&auml;lit vaivaantuneina. Huolissaan kuka jatkosa k&auml;y &auml;iti&auml; hoitamassa kun itse palaa ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n eik&auml; yht&auml;lailla pysty kuin nyt olut.</p>
<p>POt. kertoo pohtineensa avioliittoaan. Kaipaisi puolisolta enemm&auml;n huomiota ja yhteisi&auml; intressej&auml; ja ajanviettoa. Miettinyt eroa, olsiiko onnellisempi yksin tai jonkun muun kanssa. Liitossa ei suuria ongelmia, et&auml;isyys vaivaa. Ei ole varma onko motivoitunut ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n liittonsa parantamsien suhteen.</p>
<p>Pot. tapaamisessa tuohtunut siskoonsa, muuten ty&ouml;h&ouml;n palaamassa mielell&auml;&auml;n, vointi edelleen hyv&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-06 11:00:00 - END 2017-02-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot aloittanut ty&ouml;n uudessa ty&ouml;paikassa muutama p&auml;iv&auml; sitten. Ristiriitaisia tunteita ohimenev&auml;sti, onko tehnyt virheen, onko mennyt urallaan takapakkia jne. P&auml;&auml;osin pos. fiilis. Kokee kuitenkin ty&ouml;n sis&auml;ll&ouml;n enemm&auml;n omaa arvomaailmaa vastaavaksi, ei liukuhihnamaista laitosty&ouml;t&auml; vaan henkil&ouml;kohtaisempaa hoitamista. Alkuun kuulostellut talon tapoja ja tutustunut asukkaisiin ja ty&ouml;tovereihin. Ollut v&auml;synyt p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen. ASukkaat heikkomuistisempia kuin ed. paikassa, mutta ymp&auml;rist&ouml; viihtyis&auml;mpi ja hoidollinen ote inhimmillisempi. Ty&ouml;n alettua huomannut helposti palaavansa kiire-moodiin, saanut itsens&auml; siit&auml; kiinni ja onnistunut rauhoittamaan itse&auml;&auml;n, pys&auml;htym&auml;&auml;n.</p>
<p>Ei koe nyt tarpeen k&auml;sitell&auml; enemp&auml;&auml; parisuhdettaan, tuttu ja turvallinen suhde nyt tarpeen ja paikallaan ty&ouml;el&auml;m&auml;n muutosten keskell&auml;. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-27 14:00:00 - END 2017-02-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt pot. varmemmalla mielell&auml; ty&ouml;n suhteen, kokee tehneens&auml; oikea ratkaisun. viiihtyy ty&ouml;ss&auml;&auml;n. Parin viikon tauon j&auml;lkeen pot. hieman pid&auml;ttyv&auml;mpi keskustelussa.</p>
<p>Avioliittonsa suhteen ep&auml;varma, kokee ett&auml; pit&auml;isi uskaltaa tehd&auml; jokin ratkaisu johonkin suuntaan. Ep&auml;ilee ymp&auml;rist&ouml;n ja kulloisenkin seuran vaikuttavan omaan mielipiteeseens&auml; ja ajatuksiinsa liitosta. Tosissaan ei puolison kanssa ole eroajatuksistaan puhuneet, l&auml;hinn&auml; heittona. Puoliso ei ole todesta asiaa ottanut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-06 10:30:00 - END 2017-03-06 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana pot.n ty&ouml; ja parisuhde. Ty&ouml;ss&auml; muutamaia seikkoja, jotka &auml;rtymyst&auml; her&auml;tt&auml;v&auml;t. Takana my&ouml;s raskas ty&ouml;viikko, joka osaltaan vaikuttaa.</p>
<p>Pohtii tuntemustaan tulla tukahdetuksi suhteessaan. Pelk&auml;&auml; toistavansa vanhempiensa ratkaisua pysytell&auml; vaikessa liitossa vaikka helpompi olisi mahd. erota, koska tuttua ja turvallista. Tuo esiin kokemiaan neg.seikkoja puolisossaan vuosien varrelta. Vakavasti eiv&auml;t eromahdollisuudesta ole keskustelleet, asian esille ottaminen vaikeaa eik&auml; puoliso tunnu vakavasti siihen suhtautuvan. T&auml;&auml;n v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n suhtautuminen nostaa pot.ssa &auml;rtymyst&auml;. Pot. jonkin verran kuohuksissa eik&auml; tunnu vastaanottavan tai kuulevan vaihtoehtoisia ajatteluatapoja es. koskien vanhempiensa liittoa. SEur. aika 13.3.17 klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-13 16:00:00 - END 2017-03-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. laskenut l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n suunnitellusti alas. Sy&ouml;ty&auml;&auml;n puolikasta tablettia 2 vko, yritt&auml;&auml; nyt luopua kokonaan. Toistaiseksi kaikki mennyt hyvin, ei ahdistusuoireita. Suos. pot.sta altistamaan itse&auml;&auml;n aik. ahdistaville tapahtumille.</p>
<p>Nyt rauhallisempi parisuhteen suhteen. Tuntuu h&auml;pe&auml;v&auml;n mielialan muutoksiaan ja alttiuttaan muiden mielipiteille. Kertoo perheen matkusteluista, mukavia muistoja ja yhdess&auml;oloa. Toivoisi puolisoltaan puhumista, mutta ymm&auml;rt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n yritt&auml;v&auml;n osoittaa v&auml;litt&auml;mist&auml;&auml;n huolehtimalla perheest&auml;, laittamalla ruokaa, jne. Nyt pot.lla suunnitelmia ja toiveita matkasta, pos. mielell&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-20 11:00:00 - END 2017-03-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. pohtii parisuhdetilannettaan edelleen. Nyt vakuuttunut eron v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;mydest&auml;. Pot.n mieli tuntuu vaihtuvan viikottain. Pohtinut jo asumisratkaisuja eteenp&auml;in. Yritt&auml;nyt puolisolleen puhua, mutta t&auml;m&auml; ei kuuntele eik&auml; ota tosisaan. Pot. miettinyt ositusasioita, uskoo puolison riitaannuttavan jos ero tulee, sopuisa tuskin tulee. Pot. kokee tarvetta laittaa avioerohakemus vireille, pohtinut asiaa niinkauan, ett&auml; haluaa tehd&auml; jotain konkreettista asian eteen. Suunnittelee puhuvansa aikuisten lastensa kanssa. Ajatus yksinolosta tuntuu houkuttelevalta.</p>
<p>Pot. ollut reilun viikon ilman l&auml;&auml;kityst&auml;. Ollut &auml;rh&auml;k&auml;mpi, mutta ei usko sen vaikuttavan t&auml;m&auml;n hetkiseen ajatukseensa avioerosta,sanoo. Kertaalleen kotona tullut paniikkioireita, ei kohtaukseksi asti. TY&ouml;ss&auml; tulkinnut muiden sanomisia itseens&auml; kohdistuviksi, mutta asiaa selvitt&auml;ess&auml;&auml;n ilmennyt erehtyneens&auml;. Huoli siit&auml;, ettei olekaan t&auml;ytt&auml;nyt itseens&auml; kohdistuvia odotuksia ty&ouml;ss&auml;&auml;n, lieventynyt, mutta painetta kokee ollessaan edelleen koeajalla.</p>
<p>Pot. vakavampi ja kire&auml;mm&auml;n oloinen tapaamisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-27 16:00:00 - END 2017-03-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. yll&auml;tt&auml;en kertoo ajatelleensa tapaamisen olevan viimeisen. Ollut 2 vko ilman l&auml;&auml;kityst&auml;. El&auml;m&auml;ntilanne monelta osin tasoittunut. Parisuhde mietitytt&auml;&auml;, mutta ei saa ratkaisua tehty&auml; suuntaan tai toiseen, johon kokee painetta l&auml;hinn&auml; oman itsens&auml; taholta. &nbsp;Tuntuu h&auml;pe&auml;v&auml;n jahkailuaan, normalisoidaan tilannetta ja suos. antamaan itselleen aikaa. Keskustellut lasten kanssa eroajatuksistaan, n&auml;m&auml; ottaneet suht neutraalin kannan ja t&auml;m&auml; ilm. saanut pot.n mietteli&auml;&auml;ksi ettei vahvempaa kannustusta sielt&auml; tullut. Puoliso paljon ty&ouml;ss&auml; ja kes&auml;ksi lomat ilm. eri aikaan. Pot. kertoo varanneensa viikoksi m&ouml;kin yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa, josta iloinen ja odottaa innolla.</p>
<p>Saadaan pot.n kanssa sovittua seuranta- ja mahd. p&auml;&auml;ttt&auml;mistapaaminen n. kk.n p&auml;&auml;h&auml;n, jolloin jakson arviointi ja palautekeskustelu. Varaa ajan saatuaan ty&ouml;vuorot tietoonsa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-11 17:00:00 - END 2017-05-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. kertoo tehneens&auml; ratkaisun, hakee avioeroa ja muuttaa pois. Saa vuokra-asunnon viikon p&auml;&auml;st&auml; ja erohakemuksen j&auml;tt&auml;nyt. Toistaiseksi l&auml;hipiiri suhtautunut neutraalisti, ei juurikaan kantaa suuntaan tai toiseen. Pot. p&auml;&auml;asiassa vakuuttunut p&auml;&auml;t&ouml;ksens&auml; oikeudesta, muutamia ep&auml;ilyksen hetki&auml; ja unettomia &ouml;it&auml;. Ei ahdistuskohtauksia, ei l&auml;&auml;kitystarvetta. Puolison kanssa pystyneet kesken&auml;&auml;n sopimaan omaisuuden jaosta. Poikansa j&auml;&auml; is&auml;ns&auml; luokse asumaan, tyt&auml;r omillaan. HIeman huolta mahdollisesta yksin&auml;isyydest&auml; jatkossa. Vo.lla hyvin p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;isen oloinen. Pohtinut terapian p&auml;&auml;tt&auml;mist&auml;, suosittelen jatkoa muutos tilanteessa ja sovitaan harvajaksoinen kontakti viel&auml; toistaiseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-05 16:00:00 - END 2017-06-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. muutanut omilleen. Ajoittain itkuisuutta ja tyhjyyden tunnetta, turvattomuuden kokemusta kuka huolehtii, jos sairastuu. Asunto ei viel&auml; kodilta tunnu. Ei ole huolissaan toimeentulostaan, laskenut p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml;. Puolison ja lasten kanssa hyv&auml;t v&auml;lit, ei riitaa ja auttavat puolin ja toisin toisiaan. Pot.lla 2 hyv&auml;&auml; yst&auml;v&auml;&auml; jotka tukeneet ja auttaneet muutossa, olleet seurana. Pot. kaipaa siskoaan osalliseksi el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, mutta t&auml;m&auml; ei ole mitenk&auml;&auml;n ottanut yhteytt&auml; vaikka tietoinen pot.n muutoksista el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Pot. pohtii antaako asian olla vaiko kutsua tupaantuliaisiin. Viestittely&auml; ainoastaan &auml;idin hoitoon liittyen, sekin holhoavaa ja pot.sta &auml;rsytt&auml;v&auml;&auml;. Suree, ettei suhde siskoon en&auml;&auml; entisenkaltainen ole. Pot. kokee tulleensa syrj&auml;ytetyksi tuttavaringist&auml; , jossa molemmat siskonsa kanssa olleet muutaman muun naisyst&auml;v&auml;n kanssa. Pot.sta ei en&auml;&auml; ole yhteisiin menoihin kutsuttu, josta pahoillaan. &nbsp;Pohtii mahdollisia syit&auml; t&auml;h&auml;n. Pit&auml;&auml; mahdolllisena ottaa yhteytt&auml; yksitt&auml;iseen yst&auml;v&auml;&auml;n, vaikka koko ryhm&auml; olisikin j&auml;&auml;nyt historiaan.</p>
<p>Pot.n koeaika ty&ouml;paikassa ohi ja paikka vakinaistettu. P&auml;&auml;osin tyytyv&auml;inen ty&ouml;h&ouml;ns&auml; ja kokee hyv&auml;n&auml; saadessaan muuta ajateltavaa p&auml;iv&auml;n aikana.&nbsp;</p>
<p>Pot. tapaamisessa hieman alakuloinen ja ajoin itkuinen. Sanoo p&auml;rj&auml;ilev&auml;ns&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-19 18:00:00 - END 2017-06-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. aikaistanut voaikaansa. Ollut ahdistuneempi, alkanut katumaan eroratkaisuaan, yksin olo uudessa asunnossa ahdistaa ja asunto tuntuu vastenmieliselt&auml;. Toivoisi voivansa palata kotiin, mutta muutos yhteiseloon miehen kanssa tarpeellinen, samaan vanhaan ei halua palata. Toivoisi puolison taholta pyynt&ouml;&auml; kotiin paluusta, mutta t&auml;m&auml; ollut hyvin niukka, ei juurikaan ole kommentoinut potn&nbsp; k&auml;&auml;nteit&auml;. Toisaalta nyt et&auml;&auml;m&auml;lt&auml; pott. n&auml;kee puolison hyv&auml;t puolet, osaa niit&auml; arvostaa. Puoliso l&auml;htenyt USA.an ty&ouml;matkalle ottaen lapset mukaansa, mik&auml; ilm. korostanut pot.n kokemusta totaalisesta yksin j&auml;&auml;misest&auml;. Palaa toistaiseksi entiseen kotiin kissanhoitajaksi muun perheen ollessa reissussa. Pelk&auml;&auml;, ettei puoliso otakaan takaisin. H&auml;pe&auml;&auml; tempaustaan ja mielialan vaihteluitaan.</p>
<p>Vo.lla ahdistunut ja itkuinen. Suos. tilap&auml;isesti ottamaan uudelleen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n Diapam 1/2 tbl 1-3 x vrk, n&auml;it&auml; j&auml;ljell&auml; viel&auml;. TY&ouml;ss&auml; pyrkii k&auml;ym&auml;&auml;n, ei pysty olemaan yksin kotona. Pot.lla muutama yst&auml;v&auml;, joille voi tarv. soittaa tai menn&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n. Suos. yhteys tth.oon, jos l&auml;&auml;kityksen tai sl. tarvetta. Seur. aika 26.6.17 klo 11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-26 11:00:00 - END 2017-06-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. hieman rauhoittunut ed. tapaamiseen verrattuna. Juhannuksen ajan ollut tiiviisti ty&ouml;ss&auml;. Kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; Opamoxia tarvittaessa, muuutaman ottanut viim. viikon aikana. Asunut nyt ent.yhteisess&auml;&nbsp; kodissaan. Yhteydenpito lapsiin ja puolisoon tiivist&auml; ja l&auml;mmint&auml; n&auml;iden ollessa matkoilla. Pohtii takaisin paluuta, h&auml;pe&auml;&auml; mielens&auml; muuttumista, tuuliviiriytt&auml;&auml;n. Tarve keskustella asiasta puolison kanssa on. Pohtii riitt&auml;&auml;k&ouml; ent. turvallinen perhe, puolison ja koti itselleen jatkossa vai onko kaipuu saada huomiota ja aikaa kumppanilta niin suuri, ett&auml; eroaa liitostaan.&nbsp; Sovitaan pot.n varaavan uuden ajan lomien j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-17 11:00:00 - END 2017-07-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.n vointi ollut vaihteleva, ajoittain paniikkituntemuksia ollut ja p&auml;&auml;tynyt ty&ouml;terveyshuollon l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa aloittamaan uudelleen Optipar-l&auml;&auml;kkeen. Aloittanut puolikkaalla aik. ohjeistuksen mukaisesti. Lomaa kyennyt viett&auml;m&auml;&auml;n kaikesta huolimatta kohtuullisen hyvin. Ollut v&auml;lill&auml; omassa asunnossaan, mutta se ei tunnu kodilta ja kaipaa ent. taloonsa, mutta toteaa ettei voi jatkuvasti muuttaa mielt&auml;&auml;n. Yritt&auml;&auml; keskustella puolisonsa kanssa tilanteesta ja pot.n toiveesta palata takaisin kotiin. Kertoo nyt paremmin n&auml;kev&auml;ns&auml; puolison hyv&auml;t puolet ja katuu ratkaisuaan, mutta h&auml;pe&auml;&auml; tuuliviiriytt&auml;&auml;n. On keskustelussa ajoittain ahdistunut, mutta rauhoittuu. Suhde sisareen puhututtaa edelleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-03 17:00:00 - END 2017-08-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot. ei osaa p&auml;&auml;tt&auml;&auml;. Ollut nyt ent. kodissaan ja olisi sinne tervetullut, mutta asiat puolisonsa kanssa puhumatta l&auml;pi. Pelk&auml;&auml;, jos palaa, tekev&auml;ns&auml; sen tuttuuden ja turvallisuuden tunteen vuoksi ja ajautuvansa kohta samaan jamaan kuin aik. Yritt&auml;&auml; nyt rauhassa asua uudessa asunnossaan ja&nbsp; antaa aikaa itselleen, ei h&auml;t&auml;&auml; tehd&auml; ratkaisua, kukaan ei painosta. Miden miesten huomio tuntuuu hyv&auml;lt&auml;, samaa ei puolisoltaan saa. Siskon kanssa tavanneet, suorin sanoin saaneet ajatuksiaan tuotua esiin. Sisko ollut syyllist&auml;v&auml; ja hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml;, mutta pot. kyennyt puolustautumaan ja tuomaan oman n&auml;k&ouml;kulmansa esiin eik&auml; niellyt sanojaan kuten aikaisemmin, tyytyv&auml;inen t&auml;h&auml;n. V&auml;lit siskon kanssa mahd. parempaan suuntaan, mutta pot. ei yht&auml; tiiviiseen kontaktiin halua kuin aik.Kokee et&auml;isyyden hyv&auml;ksi.</p>
<p>Seur. kerralla tarpeen arvioida jatkon tarve terapiaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-14 15:00:00 - END 2017-08-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot.kertoo nyt paremmin asettuneensa uuteen kotiinsa, ahdistus lievittynyt eik&auml; kiirett&auml; tehd&auml; ratkaisuja, antaa ajan kulua. Pot.n Kela-tuki loppumassa syyskuussa, nyt ei koe tarvetta hakea jatkoa. Pot.lla toimiva sos.verkosto, johon tukeutua ja ahdistus jo lievemp&auml;&auml;, hy&ouml;tynyt l&auml;&auml;kkeest&auml;- L&auml;&auml;kityst&auml; aikoo jatkaa ja sen kontollointi&nbsp; voi tarv, olla tth.ssa. Vahvistetaan pot.n ahdistuksenhallintamenetelmi&auml;, liikunta, hengitys ja rentoutuminen. Kannustetaan s&auml;&auml;nn&ouml;lliseen rentoutusharjoitusten tekoon. Pot.lla edelleen h&auml;pe&auml;n tunnetta tuuliviiriydest&auml;&auml;n, mutta toisten ihmisten ajatukset ja mielipiteet eiv&auml;t en&auml;&auml; yht&auml; merkityksellisi&auml; kuin aikaisemmin. Aikoo ainakin marraskuuhun asti olla nykyisess&auml; asunnossaan, jolloin 1/2 v.n harkinta-aika t&auml;yttyy. Sen j&auml;&ouml;lkeen ratkaisun aika. Puolison kanssa eiv&auml;t ole p&auml;&auml;sseet puhumaan t&auml;m&auml;n ollessa tiiviisti ty&ouml;ss&auml;. Pot. varaa viel&auml; muutaman voajan ennen jakson p&auml;&auml;ttymist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 16:00:00 - END 2017-09-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>POt. viimeisell&auml; terapiak&auml;ynnill&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kulunutta jaksoa, milt&auml; osin tavoitteet saavuttanut ja miss&auml; toivomisen varaa viel&auml;. KOkee nyt p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;ns&auml;. Suositeltuja rent.harjoituksia ei ole tehnyt, ollut niin kiire. Jahkailu liiton jatkumisen ja eron suhteen rauhoittunut. Asunut nyt omassa asunnossaan, sit&auml; sisustanut ja tuntuu enemm&auml;n kodilta jo. Ei ahdistavaa oloa. L&Auml;heisilleen ja tuttavilleen alkanut jo puhua erosta, asuvansa omillaan. Pot.n puoliso ei ole pot.sta pyyt&auml;nyt takaisin eik&auml; mill&auml;&auml;n lailla kommentoinut tilannetta, joka pot.sta harmittaa, eik&ouml; ole t&auml;lle t&auml;rke&auml;? Ei n&auml;e liitolla jatkomahdollisuutta. V&auml;lit kuitenkin asialliset ja kunnossa. Alkanut tapailla uutta miest&auml;, tyytyv&auml;inen.</p>
<p>P&auml;&auml;tet&auml;&auml;n hoitojakso ja sovitaan pot.n tarv. ottavan omakustanteisesti ak.een yhteytt&auml; tai tth.oon. Pot.lla toimiva sos.verkosto, johon tarv. tukeutua. L&auml;&auml;kityksen ajanut alas omatoimisesti. POt.n vointi tasaantunut ja rauhoittunut erokriisin j&auml;lkeen. On vo.lla hieman ep&auml;varma mutta optimistinen p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


