File for Anna Kilpi
SSN: 290577-026E
Email: anna.kilpi@gmail.com
Phone: +358445288909
Address: Anjankuja 3 B 131
Postal code: 02230
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-25 15:00:00 - END 2018-07-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.7.018</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Anna Kilpi on varannut itselleen vastaanottoajan el&auml;m&auml;ntilanteensa tarkastelua varten; kyseess&auml; on my&ouml;s tutustumisk&auml;ynti Kelan tuella aloitettavaan psykoterapiaan; hakuprosessi Kelaan on meneill&auml;&auml;n.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Anna aloittaa kertomalla lyhyesti t&auml;m&auml;n hetkisest&auml; el&auml;m&auml;ntilanteestaan; h&auml;n toteaa ett&auml; juuri nyt on hieman parempi ajanjakso meneill&auml;&auml;n, lapset ovat is&auml;ns&auml; luona lomailemassa ja Annalla on enemm&auml;n aikaa itselleen. Anna kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on `kaksi todllisuutta`, joista toinen sellainen joka jaksaa olla yhteydess&auml; yst&auml;viin ja jaksaa jopa `nauraa`joskus. Toinen puoli on sellainen joka vet&auml;ytyy yksin&auml;isyyteen.&nbsp; Annan puhe etenee kohti menneisyytt&auml;; h&auml;n kuvailee olemistaan jaksoissa jotka kertautuneet; jaksot ovat Annan kertomana olleet ep&auml;toivon s&auml;vytt&auml;mi&auml;, sellaisia joissa el&auml;m&auml;nilo on tyystin kadonnut. Anna kertoo selvinneens&auml; lasten vuoksi; on uudelleen jaksanut, jaksamisen j&auml;lkeen kokenut voimien t&auml;ysin ehtyneen.</p>
<p>Anna mainitsee avioeron olleen 7 vuotta sitten; kokee ettei ole k&auml;sitellyt eroa. Mainitsee my&ouml;s 4 vuotta sitten olleen eron silloisesta kumpaanistaan; toteaa ettei h&auml;n ole l&auml;pik&auml;ynytt&auml;t&auml;k&auml;&auml;n eroa. Anna puhuu my&ouml;s kuormittuneisuudestaan liittyen opintoihin, jotka p&auml;&auml;ttyiv&auml;t -015. Kertoo potevansa stressi&auml;; kertoo psykosomaattisesta oireilustaan.</p>
<p>Anna on hakenut aua ty&ouml;terveyshuollon kautta; sielt&auml; k&auml;sin ohjattu psykiatrin vastaanotolle. K&auml;ynyt psykiatrin vastaanotolla kolme kertaa, edess&auml; p&auml;in viel&auml; yksi kerta. Psykiatri ehdottanut psykoterapian k&auml;ynnistymist&auml;.</p>
<p>Annan tilanteen validointia</p>
<p>Keskustelua joistakin psykoterapian ty&ouml;tavoista p&auml;&auml;piirteitt&auml;in sek&auml; k&auml;yntitiheydest&auml;. Anna mainitsee toivovansa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; tasapainoa sek&auml; el&auml;m&auml;niloa.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Anna ilmaisee halukkuutensa aloittaa psykoterapia ty&ouml;skentely omakustanteisesti harvakseltaan ennen Kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;. Sovitaan ett&auml; Anna varaa itselleen uuden ajan elokuun puolella.</p>
<p>Sovitaan yhteisty&ouml;n k&auml;ynnistymisest&auml; viimeist&auml;&auml;n Kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen j&auml;lkeen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-14 18:00:00 - END 2018-08-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.8.018</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Anna Kilpi on varannut itselleen vastaanottoajan voidakseen jatkaa ty&ouml;skentely&auml;&auml;n edellisen k&auml;yntikerran pohjalta.(ks.merkinn&auml;t)</p>
<p>Tilanteen kullku:</p>
<p>Anna alkaa kertoa tilanteestaan el&auml;m&auml;ns&auml; eri sektoreita valottaen; h&auml;n nime&auml;&auml; eri huolenaiheet jotka kytkeytyv&auml;t lasten is&auml;n uhkaavaan k&auml;ytt&auml;ytymiseen ja kokemaansa kasvatusvastuuseen yksin yhteishuoltajuudesta huolimatta (Anna kertoo yritt&auml;eens&auml; 7 vuotta edist&auml;&auml; kyseist&auml; ihmissuhdetta). Huolenaiheena on my&ouml;s ammatti-ideniteettiin liittyv&auml;t kysymykset; t&auml;lle alueelle sijoittuu itse&auml; syytt&auml;v&auml; puhe; kriittisyys itse&auml; kohtaan sek&auml; vaikeus vastaanottaa my&ouml;nteist&auml; paautetta. My&ouml;s oma fyysinen kunto ja terveys mietitytt&auml;v&auml;t samoin oma jaksaminen.&nbsp;</p>
<p>Tutkitaan Annan sis&auml;ist&auml; puhetta itse&auml; kohtaan. Pohditaan keinoja siihen miten ryhty&auml; tarkkailemaan omia ajatusksiaan itse&auml;syytt&auml;vien kommenttien osalta.&nbsp;</p>
<p>Ehdotetaan ett&auml; Anna kokeilee l&ouml;yt&auml;&auml; onnistumisiaan ajatusten tekojen k&auml;ytt&auml;ytymisen alueilta ja panee ne merkille tehden havaintop&auml;iv&auml;kirjaa edell&auml; olevasta.</p>
<p>Annan tilanteen validointia sek&auml; rohkaisua havaitsemaan arjen pieni&auml; onnistumisia.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Svitaan ett&auml; Anna itse varaa uuden k&auml;yntiajan noin kahden viikon kuluttua. Psykiatrin k&auml;ynti on elokuun loppupuolella</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-19 18:00:00 - END 2018-09-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.9.018</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Anna Kilpi on varannut itselleen ajan yll&auml;pit&auml;&auml;kseen alkaneita k&auml;yntej&auml; ennen Kelalta saamaansa p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;; edellinen k&auml;ynti ollut elokuussa; kyseess&auml; 3.tapaamiskerta.</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Anna aloittaa kertomalla k&auml;ynneist&auml;&auml;n psykiatrilla; l&auml;&auml;kitys venlaflex (37,5mg) aloitettu; l&auml;&auml;kityksen suhteen Anna kertoo olleensa yll&auml;ttynyt; Anna kertoo ett&auml; h&auml;nel&auml; on nyt aiempaa enemm&auml;n toimintakyky&auml; ja ett&auml; on saanut takaisin aiempaa olemustaan. Annan puhe etenee ammattiasioihin keskittyen; h&auml;n kertoo laajasta toimenkuvastaan ja pohtii miten mahdollinen ty&ouml;n kuvan rajaus saattaisi auttaa h&auml;nt&auml;. Anna puhuu my&ouml;s viitaten aiempiin `toimintamalleihin`joiden suhteen h&auml;n tukalassa tilanteessa l&auml;he&auml;, etsi&auml; uutta ahdistuksensa lievent&auml;miseksi. Anna toteaa ett&auml; nyt h&auml;n haluaisi toimia toisella tavalla, ryhty&auml; tutkimaan mist&auml; kaikesta saattaisi olla kyse. Anna kulkeutuu puheellaan apsuudenperheeseen, l&auml;hinn&auml; h&auml;nen ja h&auml;nen &auml;itins&auml; v&auml;liseen suhteeseen; pohtii miten h&auml;n on oppinut sensitiiviseksi ulkopuolelta tuevien `&auml;rsykkeiden`suhteen, kuten vaikkapa toisten ilmeisiin n&auml;hden.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua siit&auml; miten voisi menetell&auml; analysoivan mielen suhteen; miten voisi ryhty&auml; harjaannuttamaan analysoivaa mielt&auml; ja hidastamaan mielt&auml; vaivaavia ajatuksia. Ehdotetaan ett&auml; Anna kokeilee pys&auml;ytt&auml;&auml; liian kriittist&auml;, analysoivaa mielt&auml; vaihtoehtoisella lauseella.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan ett&auml; Anna varaa itselleen uuden ajan. Psykiatrin lausunto Kelaan on ty&ouml;n alla.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-11-13 19:00:00 - END 2018-11-13 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>13.11.018</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Anna Kilpi on saanut Kelalta my&ouml;nteisen p&auml;t&ouml;ksen psykoterapian aloittamiseksi; aikaisempia k&auml;yntej&auml; ollut kolme. Anna on 41 vuotias, 7 vuotta sitten eronnut nainen; on kahden lapsen yksinhuoltaja ja toimii vakituisen viran saatuaan el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;rin&auml;.</p>
<p>Psykiatrin ensmm&auml;inen k&auml;ynti Mehil&auml;isen ty&ouml;terveyshuollon kautta ollut 5.12.2017 Stefan Schalinin vastaanotolla. L&auml;&auml;k&auml;rinlausunnosaa todetaan ett&auml; Anna ollut is&auml; tytt&ouml; niin hv&auml;ss&auml; kuin pahassakin; is&auml; nukkunut pois 1997. Anna ei saanut kuula levansa rakastetu is&auml;ns&auml; taholta.Annan suhde &auml;itiins&auml; Annan kertomana ollut ongelmallinen; &auml;iti ollut masentunut Annan ollessa lapsi. Anna tottunut lapsesta asti kulkemaan tuntosarvet hereill&auml;; on kertomansa mukaan saattanut perheenj&auml;seni&auml; hyv&auml;lle tuulelle erimielisyyksien yhteydess&auml;. Anna ei viihtynyt alakoulussa, tunsi itsens&auml; ulkopuoliseksi. Aikuisi&auml;ss&auml; Anna on yritt&auml;nyt pajon; on ty&ouml;skennellyt ulkomailla, oppinut norjan,tanskan,eestin kielen; opiskellut Virossa; jatkanut opintojaan eronsa j&auml;lkeen yksinhuoltajana. Psykiatrin toinen k&auml;ynti ollut 9.4.2018; ollut vuoden alusta saakka lyhyil&auml; sairauslomilla; citalopram ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;; hakenut apua perheterapian parista (ex-puoliso ei ole ollut mukana). Annan ty&ouml;kyky ollut uhanalainen ja Anna on ymm&auml;rt&auml;nyt tlanteensa vakavuuden. Seuraava psykiatrilla &auml;ynti ollut 27.8.2018; silloin Anna selke&auml;sti masentunut ja uupunut; venlaflaxin 37,5 mg aloitettu; Anna ollut yhteydess&auml; terapauttiin.</p>
<p>F33.1 keskivaikea masennus; vaikean masennuksen piirtei&auml;.</p>
<p>Kuntoutuspsykoterapian tavoitteita</p>
<p>-mentaalinen vakaus ja tasapaino edesauttamaan stressin ja kuormittuneisuuden sietoa ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;</p>
<p>-omia ty&ouml;kaluja stressin sietoon ja ty&ouml;tilanteiden kohtaamiseen</p>
<p>-oman hyvinvoinnin palautuminen ty&ouml;kyvyn s&auml;ilytt&auml;miseksi; kyky&auml; ty&ouml;skennell&auml; normaalin ty&ouml;kuorman suhteen; palautua ty&ouml;teht&auml;vien, oman kompetenssin p&auml;ivitt&auml;misen suhteen</p>
<p>-s&auml;ilytt&auml;&auml; kyky&auml; lasten kasvatuksen yll&auml;pit&auml;miseen yksinhuoltajana</p>
<p>1.tapaamiskerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Anna aloittaa kertomalla t&auml;m&auml;n hetkisest&auml; tilanteestaan; tuo esiin seikkoja jotka ilmenev&auml;t edell&auml;. Puheessaan Anna etenee toteamaan ett&auml; haluaisi ty&ouml;asioiden viev&auml;n vain kolmas osan el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n. Anna toteaa haluavansa yht&auml;lailla ottaa huomioon lastensa tilanteen sek&auml; asiat jotka toimivat `henkireik&auml;n&auml;`. Anna antaa kullekin osa-alueelle kolmanneksen. Anna pohtii riitt&auml;&auml;k&ouml; h&auml;nelle se ett&auml; h&auml;n olisi keskiverto el&auml;in&auml;&auml;k&auml;ri vailla intohimoa ty&ouml;h&ouml;ns&auml;. Anna arvelee ett&auml; el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;rin ammatti on saattanut tulla h&auml;nelle (osittain) pyrkimyksen&auml; saada is&auml;n arvonantoa. (vain yliopistotutkinto oli Annan kertomana is&auml;lle kevollinen). Keskustelua intohimosta ja sen ilmenmistavoista. Anna liitt&auml;&auml; intohimoon jonkinlaisen mielenrauhan tyyssijan; keskittymisen ja flow:n.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan alustavasti ett&auml; Anna itse huolehtii aikojen varauksista. Sovitaan tapaamisfrekvenssiksi alustavasti 1x/vk.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-20 19:00:00 - END 2018-11-20 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.11.018</p>
<p>Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;; 2. tapaamiskerta</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Anna aloittaa edelliskertaisista havainnoistaan. Ty&ouml;min&auml;, &auml;itin&auml; oleminen sek&auml; `henkireik&auml;`puoli vuorottelevat. Keskeiseksi asiaksi etualalle kumpuaa Annan ajatukset siit&auml;, miten</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Sovitaan ett&auml; Anna varaa itselleen uusia aikoja marras-joulukuun osalta.</p>
Patient paid €32 for appointment.


