File for Anna Helminen
SSN: 120394-132N
Email: anna.k.helminen@gmail.com
Phone: 0503430209
Address: Hämeenpuisto 17-19 B 37
Postal code: 33210
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-09-10 14:30:00 - END 2018-09-10 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Tamperelainen 24-vuotias kuvataiteilija tulee ahdistuksen masennuksen ja sy&ouml;misoireiden vuoksi.</p>
<p>Esitiedot. Potilas kertoo lapsuuden perheens&auml; olleen hyv&auml;n, suhteet sinne ovat hyv&auml;t. Yl&auml;asteella 7-8 luokalla&nbsp; oli kiusaamista, joka erityisesti paheni 9 luokalla. Pahan puhumista, haukkumista, syrjimist&auml;. 9-luokalla puheisiin ei reagoitu, oli ilmaa. Potilas 8 luokalla alkoi oireilla sy&ouml;misell&auml;, joka erityisesti voimistui 9-luokalla. Laski kaloreja, eli 400kcal vuorokausi annoksilla, liikkui paljon. Potilas oli hoidossa Tays nuorisopsykiatrian poliklinikalla. Potilas aloitti lukion. Silloin sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n yhdistyi ahdistus ja masennus. Sosiaalisten tilanteiden pelkoa ja paniikkioireita. Liikkuminen tuli vaikeaksi. Potilas j&auml;tti lukion keskken, ei jaksanut opiskella, kursseja ei saanut suoritettua. Syksyll&auml; 2011 potilas oli l&auml;hes toimintakyvyt&ouml;n. Silloin suositeltiin p&auml;iv&auml;osastoa, mutta ei sinne pystynyt menem&auml;&auml;n. Kev&auml;&auml;ll&auml; 2012 potilaan toimintakyvytt&ouml;myys syveni ja lis&auml;ksi potilas oli itsetuhoinen. Potilas oli ennen juuri ennen kuin t&auml;ytti 18 vuotta&nbsp; 4 viikkoa Pitk&auml;niemen sairaalassa Tays nuorisopsykiatrian osastolla ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen kaksi viikkoa p&auml;iv&auml;osastolla Tays nuorisopsykiatrian tehostetun avohoidon yksik&ouml;ss&auml;. Potilaalla oli l&auml;&auml;kityksen&auml; Seronil, jonka annosta lis&auml;ttiin asteittain. Potilas aloitti k&auml;ynnit psykoterapeutti Vera Kampmannin vastaanotolla. N&auml;it&auml; hoidoista on ollut apua, niin ett&auml; on jaksanut l&auml;hte&auml; opiskelemaan It&auml; Suomen ammattikorkeakouluun kuvaamataidetta ja valmistunut sielt&auml;. Potilas oli nelv&auml; vuotta Imatralla opiskelemassa, valmistui ja palasi Tampereelle kes&auml;n alussa t&auml;n&auml; vuonna. Opiskellessa ollessa potilaalla oli vaikeampia jaksoja. Ruokaileminen on suurelta osin laihduttamista ja ahmimista ja taas laihduttamista. Itsetunto on matala. Kehonkuva negatiivinen. V&auml;lill&auml; on ollut parempia jaksjo, jolloin on ollut tyytyv&auml;isyytt&auml; itseen . P&auml;&auml;asiassa on masentuneisuutta. Ahdistuneisuutta. Potilas vuosisitten j&auml;lleen oireili voimakkaasta. itki, ei pystynyt toimimaan. J&auml;i kotiin, ei p&auml;&auml;ssyt opiskelemaan. Hakeutui hoitotkontaktiin ja k&auml;vi opiskelijaterveydenhuollossa sek&auml; Imatran psykiatrian poliklinikalla. Siell&auml; terapeuttinen kontakti ja uudelleen aloitettuna jo v&auml;lill&auml; potilaan lopettama Seronil 20mg 1x1.&nbsp; Nyt tilanne hieman parempi. Jaksamattomuutta ja ahdistuneisuutta. Masentuneisuutta. Surullisuutta, ajatuksia, ettei itsest&auml; ole mihink&auml;&auml;n, sy&ouml;misoireiden ajoittaista voimistumista. Potilas on k&auml;ynyt omakustanteisesti harvajaksoisesti edelleen psykoterapeutti Vera Kampmanin vastaanotollan 1x/kk. Nyt toivoisi tiiviimp&auml;&auml; kontaktia.</p>
<p>St psych. Potilas on j&auml;nnittynyt, asiallinen, tulee hyvin kontaktiin.</p>
<p>Dg F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea jakso</p>
<p>F 41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>F50.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Suunn. Uusitaan Seronil 20mg C 1x1.&nbsp;Potilaalla on taustallaan koulukiusaamista. Itsetunto ja itsearvostus ovat heikot.. Potilaalla on riski toistuvasti masentua ja ahdistua ja ty&ouml;kyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin uhattunu, jollei potilas saa ty&ouml;stetty&auml; altistavia tekij&ouml;it&auml; ja vahvistettua itsetuntoa. Kuntoutus psykoterapia on indidoitu.&nbsp; Etsii nyt psykoterapeuttia ja tulee sitten toiselle k&auml;ynnille ak:n vastaanotolle. T&auml;ytt&auml;&auml; siihen menness&auml; BDI, GAD-7, PDSS-RS, SPIN ja BESS -lomakkeet.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-11-23 12:00:00 - END 2018-11-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="font-size: xx-small;">Tulosyy. Toinen psykiatrik&auml;ynti psykoterapia lausuntoa varten.</span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; oli poikayst&auml;v&auml;n kanssa Espanjassa tarkoituksena vaeltaa. Potilaan polvi olikuitenkin jo l&auml;hteiss&auml; kipe&auml;. Sinnitteli 23 km ensimm&auml;isen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; ja viisi kiklometri&auml; toisena, kunnes oli pakko luovuttaa. Todettiin tulehdustila. Potilas vietti sitten lomaa poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Potilas matkan j&auml;lkeen alkoio tuntea huonommuutta. Sy&ouml;misoireet lis&auml;&auml;ntyiv&auml;t. Potilas enenev&auml;sti mietti kaloreita, ahdistui ruuasta. Pyrki unohtamaan n&auml;m&auml; ajatukset, ne kuitenkin tulevat pakonomaisesti. T&auml;t&auml; seurasi mielialan lasku ja ppotilas lopulta masentui niin, ettei oikein jaksanut tehd&auml; mit&auml;&auml;n, ei p&auml;&auml;ssyt v&auml;lill&auml; s&auml;ngyst&auml; kunnolla nousemaan, suihkussa k&auml;ynti oli vaikeaa ja j&auml;i v&auml;liin. Ulos ei l&auml;htenyt, kaupassa k&auml;yntikin oli vaikeaa, k&auml;vi hupun sis&auml;ss&auml; hiippaillen. Huono itsekuva vaivasi. Potilaalle tuli my&ouml;s paniikkikohtauksia. Poikayst&auml;v&auml;n tuella on nyt saanut hieman k&auml;&auml;nnetty&auml; negatiivista noidankeh&auml;&auml; ja p&auml;&auml;ssyt asteittain arjesta ja tekemisest&auml; kiinni.</span></p>
<p><span style="font-size: xx-small;">BDI-kysely: O</span>len niin onneton, etten en&auml;&auml; kest&auml;;&nbsp;Minusta tuntuu, ett&auml; tulevaisuus on toivoton. En jaksa uskoa, ett&auml; asiat muuttuvat t&auml;st&auml; parempaan p&auml;in;&nbsp;El&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia;&nbsp;Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n;&nbsp;Nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina;&nbsp;En koe, ett&auml; minua rangaistaan;&nbsp;Olen pettynyt itseeni;&nbsp;Moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni;&nbsp;Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin;&nbsp;Itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n;&nbsp;Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan;&nbsp;Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n;&nbsp;Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;;&nbsp;Minusta tuntuu, ett&auml; ulkon&auml;k&ouml;ni on muuttunut pysyv&auml;sti niin, etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;;&nbsp;Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen;&nbsp;Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen;&nbsp;Olen liian v&auml;synyt tehd&auml;kseni mit&auml;&auml;n;&nbsp;Ruokahaluni on huonompi kuin ennen;&nbsp;Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan;&nbsp;En ajattele terveytt&auml;ni tavallista enemp&auml;&auml;;&nbsp;Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin;&nbsp;<strong>Testin tulos on 33 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Vaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne useana p&auml;iv&auml;n&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua useana p&auml;iv&auml;n&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan ei lainkaan; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti&nbsp;useana p&auml;iv&auml;n&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua ei lainkaan. 7 pistett&auml;.</p>
<p>PDSS-R: Potilaalla on esiintynyt paniikkikohtauksia, joihin liittyy kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, vapina tai t&auml;rin&auml;, heng&auml;styneisyys, tukehtumisen tunne, ep&auml;todellinen olo, kylm&auml;t v&auml;reet tai kuumat aallot, rintakipu tai ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tunne rintakeh&auml;ss&auml;; kuinka monta paniikkikohtausta ja lievemp&auml;&auml; oirekohtausta sinulla on ollut? kohtalainen: yksi tai kaksi paniikkikohtausta viikossa ja/tai useita lievempi&auml; oirekohtauksia p&auml;iv&auml;ss&auml;; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat huomattavan ahdistavia. Ahdistus oli hyvin voimakasta; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja: ahdistus on ollut s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; tai kohtalaista; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt joitakin paikkoja tai tilanteita, koska olet pel&auml;nnyt saavasti paniikkikohtauksen: kohtalainen: pelko ja/tai v&auml;lttely oli huomattavaa, mutta pysyi hallittavissa. V&auml;lttelin joitain tilanteita, mutta pystyin kohtaamaan ne toisen ihmisen seurassa. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut t&auml;m&auml;n takia jonkin verran, mutta yleinen toimintakykyni ei ole heikentynyt; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt jotakin toimintaa, koska se aiheuttaa paniikkikohtauksen kaltaisia kehollisia tuntemuksia tai koska pelk&auml;sit, ett&auml; se saattaisi laukaista paniikkikohtauksen: liev&auml;, pelko ja/tai v&auml;lttely oli satunnaista, yleens&auml; pystyin kohtaamaan toiminnot, jotka aiheuttivat kehollisia tuntemuksia ja selvisin niist&auml; v&auml;h&auml;isell&auml; ahdistuksella, el&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut vain v&auml;h&auml;n v&auml;lttelyn takia; Kuinka paljon yll&auml; kuvatut oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;si tai suoriutumistasi kotit&ouml;ist&auml;: oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;ni tai suoriutumistani kotit&ouml;ist&auml; liev&auml;sti, pystyin kuitenkin tekem&auml;&auml;n l&auml;hes kaiken, mit&auml; olisin tehnyt ilman n&auml;it&auml; ongelmia; Kuinka paljon paniikkikohtaukset, lievemm&auml;t oirekohtaukset, huoli kohtauksista ja tilanteiden tai toimintojen pelko haittasivat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni:&nbsp; ongelmat haittasivat runsaasti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni. Moni sosiaalinen asia j&auml;i n&auml;iden ongelmien takia tekem&auml;tt&auml;.</p>
<p>SPIN: Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia ihmisi&auml; kohtalaisesti; toisten ihmisten edess&auml; punastuminen vaivaa minua&nbsp;v&auml;h&auml;n; minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne hyvin paljon; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua paljon&nbsp;&auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; nolostumisen pelko saa minut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n joidenkin asioiden suorittamista tai puhumista toisille ihmisille hyvin paljon; hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistumista kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml; hyvin paljon; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita &auml;&auml;rimm&auml;isen&nbsp;paljon; tekisin mit&auml; tahansa v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen hyvin paljon; syd&auml;men tykytys vaivaa minua ollessani ihmisten l&auml;hell&auml; kohtalaisesti; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattaisivat katsella hyvin paljon; nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n puhumasta kenellek&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevalle v&auml;h&auml;n; vapiseminen tai t&auml;riseminen muitten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa hyvin paljon.</p>
<p>BES: Olen vaivautunut ulkon&auml;&ouml;st&auml;ni ja painostani, mik&auml; saa minut tuntemaan tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml; itseeni; toisinaan sy&ouml;n nopeasti, jolloin tunnen oloni t&auml;ysin&auml;iseksi j&auml;lkeenp&auml;in; koen itseni t&auml;ysin avuttomaksi, mit&auml; tulee sy&ouml;mishaluni hallitsemisen tunteeseen; minulla on s&auml;&auml;nn&ouml;nmukaisesti tapana sy&ouml;d&auml;, kun olen ik&auml;vystynyt, mutta toisinaan voin k&auml;ytt&auml;&auml; muuta toimintaa hyv&auml;kseni, jotta saan sy&ouml;misen pois mielest&auml;ni; toisinaan sy&ouml;n jotain hetken mielijohteesta, vaikka en itse asiassa ole n&auml;lk&auml;inen; koen l&auml;hes aina voimakasta syyllisyytt&auml; tai itseinhoa sy&ouml;ty&auml;ni liikaa; minulla on usein tapana sanoa itselleni &rdquo;ep&auml;onnistuin, antaa siis menn&auml; saman tien&rdquo;, kun sy&ouml;n likaa dieetill&auml; ollessani. Kun k&auml;y n&auml;in, sy&ouml;n viel&auml; enemm&auml;n; yleens&auml; n kerran kuussa sy&ouml;n niin suuren m&auml;&auml;r&auml;n ruokaa, ett&auml; tunnen itseni lopulta hyvin t&auml;ysin&auml;iseksi; aikuisi&auml;ll&auml; minulla on ollut viikon mittaisia kausia, jolloin k&auml;yt&auml;nn&ouml;llisesti katsoen n&auml;&auml;nnyt&auml;n itse&auml;ni. N&auml;m&auml; kaudet tulevat ylensy&ouml;misjaksojen j&auml;lkeen. N&auml;ytt&auml;&auml; silt&auml;, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;ni joko viet&auml;n juhlaa tai n&auml;en n&auml;lk&auml;&auml;; koen usein voimakasta sy&ouml;mishalua, jota en n&auml;yt&auml; kykenev&auml;n hallitsemaan, mutta toisinaan taas pystyn hallitsemaan sy&ouml;mishaluni; pystyn tavallisesti lopettamaan sy&ouml;misen, kun tunnen itseni kyll&auml;iseksi, mutta toisinaan sy&ouml;n liikaa, mink&auml; j&auml;lkeen tunnen itseni ep&auml;mukavan t&auml;ysin&auml;iseks; h&auml;pe&auml;n niin paljon liikaa sy&ouml;mist&auml;ni, ett&auml; pyrin valitsemaan ylensy&ouml;miselle sellaiset ajat, jolloin tied&auml;n, ettei kukaan n&auml;e minua. Tunnen olevani salasy&ouml;pp&ouml;; minulla on s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kausia, jolloin tuntuu, ett&auml; sy&ouml;n jatkuvasti, ilman mit&auml;&auml;n suunnitelmallisia aterioita; minusta n&auml;ytt&auml;&auml; silt&auml;, ett&auml; suurimman osan valveillaoloajastani ajatuksiani hallitsee sy&ouml;minen tai sy&ouml;m&auml;tt&auml; j&auml;tt&auml;minen. Tunnen, ett&auml; taistelen jatkuvasti ollakseni sy&ouml;m&auml;tt&auml;; on p&auml;ivi&auml;, jolloin en n&auml;yt&auml; pystyv&auml;n ajattelemaan mit&auml;&auml;n muuta kuin ruokaa; toisinaan olen ep&auml;varma siit&auml;, olenko vai enk&ouml; ole fyysisesti n&auml;lk&auml;inen. T&auml;ll&ouml;in on vaikea tiet&auml;&auml;, miten paljon minun pit&auml;isi ottaa ruokaa n&auml;l&auml;n tyydytt&auml;miseksi.</p>
<p>Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kityksen&auml; Seronil 20mg 1x1, siit&auml; on ollut jonkin verran apua. Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Vera Kampmanin vastaanotolla ja on kokenut siit&auml; olleen merkitt&auml;v&auml;&auml; apua.</p>
<p>St psych. Potilaas on j&auml;nnittynyt, ahdistunut, vakava, anhedoninen, surumielinen.</p>
<p>Dg F33.2 Toistuva vaikea-asteinen masentuneisuus</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F50.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. L&auml;&auml;kityksen&auml; jatkuu Seronil 20mg 1x1 rec Cx2, hoitokontrolli Vastaamo Oy. Potilaalla on taustallaan kasvuymp&auml;rist&ouml;ss&auml; ep&auml;vakautta ja traumaattisuus. Potilaalla on riski toistuvasti masentua ja ahdistua ja ty&ouml;kyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin uhattunu, jollei potilas saa ty&ouml;stetty&auml; altistavia tekij&ouml;it&auml; ja vahvistettua itsetuntoa. Suositteleen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti&nbsp;Vera Kampmanin&nbsp;vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi ty&ouml;kyvyn tukemiseksi ja toistuvan ja pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


